37 4 температура у взрослого

Содержание

Температура 37 — что делать?

Нормальной температурой человеческого тела считается 36,6 °С. Что делать, если у взрослого или ребенка температура 37 °С, и является ли такое повышение тревожным сигналом? Эксперт-медик портала NUR.KZ Анна Тихомирова ответит на часто задаваемые вопросы о повышении температуры и расскажет, в каких случаях такое увеличение является физиологическим явлением, а когда необходимо показаться врачу.

Фото: .com

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Нормальная температура тела человека, какова она?

Принято считать, что температура тела 36,6 °С является нормой для каждого человека. Но на самом деле этот показатель может изменяться вследствие некоторых факторов. Биологические ритмы организма, влияние климата, процессы гормонального характера и некоторые другие факторы вызывают естественное кратковременное повышение температуры до 37‒37,2 °С.

Помимо этого, значения на градуснике могут меняться в зависимости от того, где измеряется температура — подмышечная будет ниже, а ректальная, ушная или оральная покажет более высокие цифры. При этом значения могут отличаться при измерениях в левой и правой подмышечных ямках.

У детей колебания происходят в более широком диапазоне, чем у взрослых людей. Это происходит по причине недостаточности терморегуляции. Например, у новорожденных температура понижается до 35‒35,5 °С в первые сутки, а в течение недели показатели колеблются в пределах 36,0 ‒37,3 °С. При этом следует учитывать, что физиологические колебания принято считать нормой, когда повышение температуры происходит однократно и длится недолго. (Прим. редакции: Н.В. Анисимова в научной статье «Термометрия как метод функциональной диагностики» говорит, что нормальная температура человека находится в пределах 35,5‒37,2 °С).

Назовите естественные причины птемпературы 37 °С.

Температура 37 °С может являться нормой для организма по целому ряду причин:

  • менструальный цикл, беременность, климакс у женщин;
  • интенсивная спортивная тренировка, напряженный физический труд;
  • перегрев тела по любым причинам;
  • естественные суточные колебания температуры тела (к вечеру она может повышаться на 0,2‒0,5°С);
  • употребление горячей пищи, алкоголя;
  • психогенная температура — состояние стресса, волнение, депрессия;
  • лекарственная лихорадка, вызванная приемом нового препарата.

Помимо указанных выше существуют другие факторы, которые вызывают естественное повышение до 37‒37,5°С. Например, у ребенка температура может подняться после длительного плача. В этих случаях явление обусловлено активизацией приспособленческих реакций человеческого организма.

Когда температура 37 °С является симптомом заболевания?

Стабильное повышение значений, которое продолжается длительный срок, называют субфебрильной температурой. Диагностировать причину ее появления сложно даже специалисту. Для этого могут понадобиться консультации у профильных врачей и ряд медицинских исследований.

Субфебрильная температура указывает на то, что тело человека борется с заболеванием. Ее наличие следует воспринимать как реакцию иммунной системы на появившуюся в организме угрозу. Консультация терапевта необходима, когда температура сопровождается насморком, кашлем, общей слабостью, отсутствием аппетита, головными болями, повышенной утомляемостью, мышечными болями или другими тревожными симптомами.

Фото: .com

Следует также учитывать, что некоторые болезни и вялотекущие патологические процессы могут протекать в организме незаметно и практически не влиять на самочувствие больного. Поэтому, если столбик термометра находится на отметке 37 °С больше недели, а показатели не меняются в течение суток, следует выяснить причину появления этого симптома.

Пульс: норма у женщин и мужчин по возрасту

Что делать, если у ребенка температура повысилась до 37 °С?

Особенно важно выяснить причину повышенной температуры у ребенка. Когда малыш капризен или вял, у него наблюдается нарушение сна, отсутствие или снижение аппетита, нужно срочно обратиться к педиатру. Врач установит диагноз и назначит необходимое лечение. Но даже если дети не выявляют тревожных симптомов, игнорировать субфебрильную температуру нельзя. Она может являться симптомами аденоидита, гельминтоза, болезни Крона, тонзиллита, аллергических состояний и ряда других заболеваний, которые не проявляются яркой симптоматикой.

Исключением может быть стабильное повышение температурных показателей у детей 8–14 лет. В этот период организм активно растет, и такое явление наблюдают достаточно часто и считают физиологическим. Появление субфебрилитета у малышей до одного года в большинстве случаев связывают с вакцинацией БЦЖ.

И все-таки, при каких заболеваниях может появляться субфебрильная температура?

Повышение температуры до 37‒37,5°С может являться симптомом целого ряда сложно диагностируемых заболеваний. Вот некоторые из них:

  • вялотекущие местные и общие воспалительные процессы в организме;
  • воспаление легких (пневмония);
  • хронический тонзиллит (воспаление небных и глоточных миндалин);
  • гепатиты;
  • туберкулез;
  • ВИЧ, СПИД;
  • хронический пиелонефрит (воспаление в почках);
  • дисфункция сердечнососудистой системы;
  • язвенные колиты, гастриты (воспаления в ЖКТ);

Фото: .com

  • токсоплазмоз, герпес, другие TORCH-инфекции;
  • аллергические реакции;
  • злокачественные опухоли (онкология);
  • тиреотоксикоз (увеличенное производство гормонов щитовидной железой);
  • глистные инвазии либо наличие в организме других паразитов;
  • анемия.

Диагностировать заболевание, когда единственным симптомом является субфебрильная температура, затруднительно. (Прим. редакции: в научной статье «Лихорадка неясного генезиса» группа медицинских специалистов подробно разъясняет, почему сложно установить диагноз и какие исследования могут потребоваться для определения причины возникновения повышения температуры до 37‒37,5°С).

Как поступать, когда на градуснике температура 37 °С?

Человек самостоятельно не может определить причину возникновения субфебрильной температуры. Обратитесь к терапевту (педиатру). В случае необходимости он направит больного к узкопрофильным специалистам, которые назначат нужные исследования.

Само по себе повышение температуры до 37°С не может нанести вред организму, поэтому следует бороться с первопричиной, которая вызывает такой симптом. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики или жаропонижающие препараты. Они могут нанести вред организму и исказить клиническую картину, что усложнит диагностику заболевания.

При выявлении повышения температуры до 37 °С проверьте показатели в различное время суток в течение нескольких дней и запишите в тетрадь. Это поможет врачу выстроить температурную кривую, которая позволит определить, является ли такое повышение физиологическим или симптомом заболевания.

Не игнорируйте температуру 37 °С, не пейте жаропонижающие, не занимайтесь самолечением, а покажитесь врачу. Консультация специалиста поможет разобраться, является ли она физиологической реакцией организма или тревожным симптомом.

Температура при коронавирусе повышается до 37,5-38,5 градусов у 89% пациентов, первым симптомом также становится сухой кашель. Есть варианты болезни с нормальными показателями (1,5-2%) или 1-3 дня держится 37,1-37,3 градуса (9-10%). При тяжелом течении коронавирусной инфекции бывает лихорадка до 39-40 градусов, считают опасным и повторный скачок после первичной нормализации. Такие признаки типичны для вирусной пневмонии. Низкая температура 36-36,3 характерна для периода восстановления.

Снижать нужно показатели выше 38,5 градусов Парацетамолом, а если нет результата и лихорадка более 3 дней, то нужно вызывать скорую помощь. Сразу же обратиться к врачу следует и при температуре 39, сильной слабости и затрудненном дыхании. Людям с сопутствующими заболеваниями сердца, легких, сахарным диабетом, опухолями при любой температуре тела и симптомах, похожих на коронавирус, нужно обследование и медицинская помощь.

Температура при коронавирусе: какая бывает у человека

По информации Всемирной организации здравоохранения, один из первых симптомов при коронавирусе – это повышенная температура. Поэтому ее измерение и вводится при пересечении границы для людей, прибывших из территорий с высокой заболеваемостью. Важно понимать, что температурная реакция – это индивидуальный показатель и не может быть для всех единого значения, при котором возникает подозрение на коронавирус.

Температура 37,3 не исключает диагноз, а 39 и 40 градусов могут быть не только при коронавирусной инфекции, но и при тяжелом течении гриппа, пневмонии, вызванной бактериями. Общей рекомендацией для всех людей в период пандемии считается необходимость оставаться дома и исключить непосредственные контакты с другими людьми при появлении лихорадки. Если же человек контактировал в очаге инфекции с больными, и у него повышается температура тела, то следует сразу обратиться за медицинской помощью, а при вызове врача обязательно сообщить, что есть риск заражения коронавирусом.

Есть ли в инкубационном периоде

О новой коронавирусной инфекции пока не все известно, но установлено, что инкубационный период составляет 1-14 дней, у 98% пациентов – 11,5 дней. По данным ВОЗ, температура обычно повышается на 2-7 сутки. Тем не менее есть и случаи, когда от заражения до первой симптоматики проходило 3-3,5 недели (до 1,5-2%).

Поэтому за пациентами, контактировавшими с зараженными, устанавливается наблюдение на месяц, но строгие требования к самоизоляции нужно соблюдать 14 дней. В этот период важно ежедневно измерять температуру тела, желательно в одно и то же время суток.

На какой день поднимается, сбивается ли

Чаще всего температура поднимается в первую неделю от момента заражения, она может быть незначительной и сбивается обычными жаропонижающими. При тяжелом варианте течения отмечается постоянное повышение от 38 до 39-40 градусов с резкой слабостью. В таких случаях жаропонижающими не удается ее снизить до нормальной. Это объясняется развитием воспаления в легочной ткани.

Сколько дней держится

Температура может держаться от 1-3 дней и до 5-6 при легком течении коронавирусной инфекции. Согласно рекомендации Департамента здравоохранения Москвы, показатели выше 37,5-38 более недели являются показанием к диагностике и назначению противовирусной терапии, так как это может стать признаком развития осложнений. При пневмонии показатели выше нормы чаще сохраняются 2-3 недели.

Нужно ли и зачем вести журнал измерения температуры

Пример учета температуры

Всем пациентам, которые могут быть заражены коронавирусом, на период до 2-х недель после вероятного контакта важно проводить измерения температуры каждый день и вносить ее в журнал. Там же указывают изменения в самочувствии. Это поможет врачу в определении варианта течения коронавирусной инфекции и подбора лечения.

Какой прибор для измерения использовать у детей и взрослых

Для измерения температуры рекомендуется у взрослого использовать электронный термометр, он более точный, чем обычный ртутный. Ребенку до года лучше выбрать в виде соски, а при отсутствии можно приобрести и электронный с гибким наконечником. Ним проводят замер во рту или прямой кишке, что будет ближе к истинным значениям. Новые термометры с бесконтактным измерением и инфракрасным датчиком позволяют определять показатели даже во сне.

Важные правила для получения верных результатов:

  • сухая подмышечная впадина, плотно прижатая рука к телу;
  • вблизи не должно быть отопительных приборов;
  • одеялом не нужно укрываться выше пояса (при определении под мышкой);
  • замер не раньше, чем через 30 минут после еды, физических и эмоциональных нагрузок;
  • держать обычный термометр нужно 7 минут, а электронный – 6-20 секунд.

Наконечник электронного термометра при измерении в ротовой полости всегда (!) протирается спиртовым раствором вне зависимости от условий хранения и при индивидуальном использовании.

Коронавирус без температуры – миф или реальность

Коронавирус может быть без температуры, это типично для легкой или скрытой формы болезни, когда он ничем не отличается от незначительной простуды. Таких случаев пока известно около 1%, но на самом деле их может быть больше, так как не все попадают в поле зрения медиков и не проходят тестирование. Это хорошо показало обследование на круизном судне Diamond Princess, так как 380 из 690 зараженных не имели симптомов инфекции.

Температура 36 и даже более низкая бывает по окончании лихорадочного периода из-за подавления вирусом иммунной системы. Но следует учесть, что ни один показатель или другой симптом не дает возможности исключить или подтвердить диагноз, нужны анализы крови и мазков из глотки.

Симптомы коронавируса – температура, какие еще есть

Первые симптомы коронавируса, по мнению представителя ВОЗ в России Мелиты Вуйнович, – это высокая температура в сочетании с сухим кашлем и одышкой (затрудненным дыханием). Во многом признаки инфекции похожи на грипп, но только врачи отмечают при коронавирусе отечность слизистых оболочек и скудное отделяемое из носа. Еще один типичный признак – это нарастающая общая слабость. Человек иногда не в силах пройти в соседнюю комнату.

Итальянские медики выявили у своих пациентов такую симптоматику в первые два дня:

  • першение, боль в горле и сухой кашель;
  • трудно двигать шеей, недомогание и ломота в теле;
  • бледность кожи;
  • температура 1-2 дня до 37-37,5;
  • головная боль, заложенность ушей.

На 3-4 день возникает боль за грудиной в верхней части и усиливается кашель. Потом все симптомы у 80% стихают, но около 2-3 недель беспокоит одышка и сильная слабость, температура около 1 недели может быть пониженной до 36-36,3 градусов, после этого все показатели постепенно нормализуются. Когда показатель температурной реакции при коронавирусе скачет, то это требует исключения развития воспаления легких.

По опыту немецкого вирусолога Хендрика Стрика, наблюдавшего почти всех пациентов с коронавирусом COVID-19 в Германии, у типичного пациента есть только легкие симптомы:

  • сухой раздражающий кашель без лихорадки или с повышением температуры до 37,5 на 1-3 дня;
  • есть головная боль и слабость;
  • понос и температура у 30%;
  • отсутствие обоняния и вкусовых ощущений примерно у 65%.

Насморк без температуры с обильным отделяемым из носа практически всегда исключал коронавирус. Дети болеют реже и в малосимптомной форме, пока были немногочисленные случаи (около 6%) тяжелого течения инфекции с пневмонией и дыхательной недостаточностью. При этом они могут распространять инфекцию. Поэтому, если у ребенка кашель даже без температуры, а он находился в контакте с больным коронавирусом, то необходимо обратиться к педиатру для обследования.

Температура 37 – подозревать коронавирус?

При температуре 37 далеко не всегда нужно подозревать коронавирус, так как это может быть и при обычной простуде, сезонном гриппе.

Специалисты Минздрава советуют обратить внимание на то, что для простудных болезней характерны:

  • чихание;
  • боль и ломота в суставах;
  • насморк с выделениями из носа.

При коронавирусной инфекции их нет или бывают крайне редко и слабо выражены. При простуде практически не встречается понос и одышка. Гриппозная инфекция и коронавирус очень похожи и часто даже врачи не могут по симптомам их отличить, поэтому рекомендуют при появлении кашля, температуры пройти вначале тест на грипп.

Роспотребнадзор на своем сайте на основе данных ВОЗ советует обратить внимание на единственный симптом, который не типичен для больных другими инфекциями, кроме коронавирусной – это одышка на фоне температуры и сухого кашля. А китайские медики предложили даже способ самодиагностики – при коронавирусе сложно задержать дыхание на 10-15 секунд.

Коронавирус и его температура выживания

Благоприятная температура тела для выживания коронавируса – до 38 градусов, поэтому не нужно пытаться сразу сбивать повышенные показатели, особенно при удовлетворительном общем самочувствии. Коронавирус не сразу гибнет при лихорадке 37,5-38,5, в организме запускается иммунная реакция, помогающая бороться с инфекцией.

Следует учитывать, что невозможно искусственно повысить температуру тела горячей ванной или пребыванием в бане, сауне. Горячей останется только кожа, а стабильность показателей внутренней среды поддерживается механизмом терморегуляции. Если вирус попал во внешнюю среду, то губительной для него становится температура выше 60 градусов, она уничтожает коронавирус за 12-15 минут.

Что делать, если поднялась температура при коронавирусе

Если поднялась температура у взрослого до 38,5-38,9 градусов, и нет сильной головной боли, то лучше обойтись в первые 2 дня без жаропонижающих. Эта рекомендация относится к пациентам без сопутствующих заболеваний, им советы по снижению температуры должен дать только лечащий врач. Полезно обильное теплое питье, липовый чай, малина, лимон, то есть тактика точно такая же, как при любом простудном заболевании.

У ребенка до года критической считают показатели 38 градусов, так как есть риск судорожного синдрома. Чтобы избежать этого осложнения, рекомендуется:

  • избегать перегревания, не одевать тепло;
  • обеспечить хорошее проветривание и увлажнение воздуха в помещении;
  • чаще давать питьевую воду.

Чем сбивать температуру при коронавирусе

ВОЗ рекомендует сбивать температуру при коронавирусе Парацетамолом. Его назначают взрослым по 500-1000 мг на один прием, а на протяжении суток можно принять до 4 г. Ребенку до года дают сироп (из расчета 10 мг/кг 3-4 раза в сутки), а с 3 до 12 лет максимальная разовая дозировка равна 15 мг на 1 кг массы тела, в день можно 1000-2000 мг.

Парацетамол противопоказан при тяжелых болезнях печени и почек, анемии и снижении иммунной защиты (лейкопении), желтухе. Его нельзя использовать для лечения или предупреждения коронавирусной инфекции, он нужен исключительно для уменьшения температуры. Длительное применение опасно нарушением состава крови, падением сахара, спазмом бронхов и поражением печени (особенно часто при алкоголизме).

В отношении других препаратов (Ибупрофен, Аспирин) пока у врачей нет единого мнения. Вначале появлюсь сообщения о возможном запрете на Ибупрофен, но через 2 недели ВОЗ пересмотрела это ограничение, так как прогрессирование коронавирусной инфекции у пациентов, принимавших этот препарат, могло быть и не связанным именно с ним.

При какой температуре вызывать скорую при коронавирусе

Вызов скорой помощи при коронавирусной инфекции нужен при повышении температуры до 39 градусов, особенно при ее сочетании с сухим кашлем и затрудненным дыханием. Она необходима и при приступе удушья вне зависимости от температурной реакции.

Для ребенка показателем необходимости медицинской помощи может быть и более низкий показатель 38-38,5 градусов при невозможности снижения на протяжении суток. Обращение к врачу требуется и при условии, что измерения показывают значения выше 38 более 3 дней и состояние ухудшается, нарастает слабость.

Если у пожилого пациента относительно невысокая температура (до 37,5-38 градусов), но есть сопутствующие болезни сердца, гипертония, сахарный диабет, заболевания почек, легких, а самочувствие становится все хуже, то важно как можно раньше обратиться к врачу (вызывать на дом).

Эти люди входят в группу повышенного риска в отношении тяжелого течения коронавирусной инфекции. Их лечение в большинстве случаев должно проходить в стационарных условиях, так как нередко им нужна искусственная вентиляция легких для поддержания функции дыхания.

Всем пациентам с повышенной температурой, которые имели подозрительный на коронавирус контакт, также необходимо вызывать скорую помощь для проведения диагностики. Им при подтверждении заражения потребуется госпитализация в инфекционное отделение. Подозрение на инфекцию возникает при:

  • посещение за 14 дней до лихорадки мест с широким распространением коронавируса (Китай, Западная Европа);
  • проживание или тесное контактирование с человеком, у которого тесты (анализы крови, мазки) показали положительный результат;
  • контакт с человеком, прибывшим из очага пандемии, который заболел на протяжении 14 дней.

Температура при коронавирусе повышается до 37,5 градусов и выше у большинства, но при легком течении она самостоятельно снижается за 3-5 дней, а при тяжелом растет из-за развития пневмонии. Есть и случаи инфекции без лихорадки, отмечены скачки показателей. Пониженная температура бывает после окончания острого периода болезни.

Что делать, если держится температура 37 °С

Популярные 36,6 °С — это не мерило здоровья, а просто среднее арифметическое границ нормальной What Is Normal Body Temperature? температуры. Для взрослого человека нижней границей нормы считаются 36,1, верхней — 37,2 °С. Если при измерении под мышкой градусник показывает вам число в этих пределах, скорее всего, вы в полном порядке. Оральная, ректальная или ушная температура может быть выше.

Тут, правда, есть важный нюанс. Одно дело, если температура около 37 °С является для вас привычной. И совсем другое, если обычно у вас 36,6, а в последние несколько дней (а то и недель) градусник показывает 37 °С и больше.

Температуру, которая чуть выше вашей личной нормы, но недотягивает до 37,2 °С и долго не падает, называют субфебрильной. Причины у неё бывают и совершенно невинные, и опасные. Начнём с первых.

Когда температура 37 °С неопасна

Градусник может стабильно показать значение чуть выше 37 °C, если вы мерите температуру в следующих ситуациях What Is Normal Body Temperature? :

1. В середине менструального цикла (для женщин)

Повышение температуры на 0,5–1 °С — один из ключевых признаков наступившей овуляции. Это нормально.

2. Сразу после тренировки

Физическая нагрузка усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Даже как следует вспотев и приняв душ, остываем мы не сразу. Организму нужно около часа, чтобы вернуться к нормальным температурным показателям.

3. После прогулки в жаркую погоду

В этом случае вероятен перегрев. Опять-таки нужно дать организму время остыть.

4. Вечером

Температура тела плавает в течение суток: она минимальна с утра, а примерно к 18:00 достигает пика Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. , который, как правило, выше утреннего показателя на 0,2–0,5 °С.

5. Когда волнуетесь, у вас стресс

Из-за эмоционального состояния температура тоже может подрасти Psychogenic fever: how psychological stress affects body temperature in the clinical population . Для этого феномена даже существует специальный термин — психогенная температура. Когда вы успокоитесь, она спадёт.

6. Если вы начали принимать новое лекарство

Некоторые препараты в начале приёма могут вызвать незначительное повышение температуры. Это состояние называется лекарственной лихорадкой Drug fever. . Как правило, субфебрильная температура в таком случае проходит через 7–10 дней или сразу после отмены препарата.

Когда температуру 37 °C надо лечить

Но, положим, вы не нервничаете, не напрягаетесь, не переживаете овуляцию и измеряете температуру исключительно по утрам. В этом случае стабильный разогрев тела до 37 °С и выше может сигнализировать о скрытом заболевании.

Вот самые распространённые причины What Causes a Persistent Low-Grade Fever and How Is It Treated? , которые вызывают субфебрильную температуру.

1. Респираторная инфекция

В большинстве случаев симптомы простуды очевидны, но иногда она может протекать в смазанной форме — без ярко выраженного насморка и больного горла. Тем не менее организм борется с вирусами, и субфебрильная температура говорит именно об этом. Данная ситуация особенно вероятна, если повышение температуры пришлось на холодное время года и простудный сезон.

При простуде температура 37 °С держится не дольше 4–5 дней. Если она у вас уже больше недели, надо рассматривать другие причины.

Что с этим делать. Попробуйте подлечить простуду: пейте больше жидкости, дышите свежим воздухом, не перенапрягайтесь.

2. Инфекции мочевыводящих путей

В этом случае будет присутствовать дискомфорт при мочеиспускании. Иногда он сильно выражен — ощутимым жжением и даже болью, а иногда даёт о себе знать еле-еле — тёмным цветом мочи и участившимися позывами в туалет. Прислушайтесь к себе.

Что с этим делать. При наличии малейших подозрений как можно быстрее обратитесь к урологу. Медлить и ждать, что само пройдёт, нельзя: подобные инфекции могут перерасти в воспаление почек.

3. Туберкулёз

Это та инфекция, которую на раннем этапе легко не заметить. Поначалу у туберкулёза практически нет симптомов, кроме разве что слабости, усталости и той самой субфебрильной температуры.

Что с этим делать. Для начала отправляйтесь на флюорографию. Затем проконсультируйтесь с терапевтом. Он либо исключит туберкулёз, либо направит вас к профильным специалистам.

4. Железодефицитная анемия

Недостаток железа в крови, помимо прочих неприятностей, нарушает Iron and thermoregulation: a review. терморегуляцию. Из-за этого температура тела может быть повышенной.

Что с этим делать. Сдать анализ крови на гемоглобин. Если окажется, что у вас дефицит железа, надо вместе с терапевтом разобраться в причинах анемии и пройти назначенное врачом лечение.

5. Скрытые аутоиммунные заболевания или развивающиеся опухоли

Рак и хронические аутоиммунные заболевания — рассеянный склероз, ревматоидный артрит, волчанка — нередко сопровождаются Autoimmune Disease pH and temperature незначительным повышением температуры. При этом чаще всего присутствуют дополнительные симптомы: вялость, слабость, непонятные болезненные ощущения по всему телу, повышенная потливость, снижение веса.

Что с этим делать. Если субфебрильная температура сопровождается хотя бы некоторыми из перечисленных симптомов, немедленно к терапевту! Скорее всего, медик назначит вам анализы крови и мочи — не только общие, но и биохимические. Возможно, потребуется сделать УЗИ внутренних органов.

6. Тиреотоксикоз

Это заболевание, при котором щитовидная железа производит больше важных гормонов, чем нужно. Из-за этого может повышаться температура тела. Но, как правило, у тиреотоксикоза есть и другие признаки: учащённое сердцебиение, нервозность, приливы потливости, повышенная утомляемость, а также снижение веса.

Что с этим делать. Сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и обсудить результаты с терапевтом или эндокринологом.

7. Наличие хронической инфекции

Это может быть что угодно, даже кариес! На присутствие вирусов и бактерий в организме иммунитет реагирует повышением температуры. Если очаг маленький — незначительным.

Что с этим делать. Пройти осмотр у основных врачей: терапевта, лора, хирурга, стоматолога, уролога, гинеколога… Если будут обнаружены какие-то нарушения, обязательно их лечить. Естественно, так, как скажет специалист.

Субфебрильная температура: Почему держится температура 37

Температура тела – один из важнейших физиологических параметров, свидетельствующих о состоянии организма. Всем нам с детства хорошо известно, что нормальной температурой тела является значение в +36,6 ºC, а повышение температуры более +37 ºC свидетельствует о каком-то заболевании.

В чем причина подобного состояния? Повышение температуры – это реакция иммунитета на инфекцию и воспаление. Кровь насыщается повышающими температуру (пирогенными) веществами, вырабатываемыми патогенными микроорганизмами. Это в свою очередь стимулирует организм на выработку собственных пирогенов. Обмен веществ несколько ускоряется, чтобы облегчить иммунной системе борьбу с заболеванием. Обычно повышение температуры не является единственным симптомом заболевания. Например, при простудных заболеваниях мы ощущаем типичные для них симптомы – лихорадку, боли в горле, кашель, насморк. При легких простудах температура тела может находиться на уровне +37,8 ºC. А при тяжелых инфекциях, таких, как грипп – подниматься до +39-40 ºC, а к симптомам могут добавляться ломота во всем теле и слабость.

Опасность повышенной температуры

В подобных ситуациях мы прекрасно знаем как себя вести и как лечить заболевание, потому что его диагностика не представляет большого труда. Мы полоскаем горло, принимаем противовоспалительные средства и жаропонижающие, если нужно – пьем антибиотики, и болезнь постепенно уходит. И уже через несколько дней температура возвращается в норму. С подобной ситуацией большинство из нас сталкивались не раз в жизни.

Однако бывает так, что некоторые люди сталкиваются с несколько другими симптомами. Они обнаруживают, что их температура повышена по сравнению с нормальной, но ненамного. Речь идет о субфебрилитете – о температуре, находящейся в диапазоне 37-38 ºC.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Опасно ли такое состояние? Если оно длится недолго – в течение нескольких дней, и вы можете связать его с каким-то инфекционным заболеванием, то нет. Достаточно вылечить его, и температура спадет. Но что делать, если никаких видимых симптомов простуды или гриппа не наблюдается?

Тут нужно иметь в виду, что в некоторых случаях простудные заболевания могут иметь стертую симптоматику. Инфекция в виде бактерий и вирусов присутствует в организме, и иммунные силы реагируют на их присутствие повышением температуры. Однако концентрация патогенных микроорганизмов настолько мала, что они неспособны вызвать типичные симптомы простуды – кашель, насморк, чихание, боли в горле. В этом случае повышенная температура может пройти после того, как эти инфекционные агенты погибнут и организм выздоровеет.

Особенно часто подобная ситуация может наблюдаться в холодное время года, в период эпидемий простудных заболеваний, когда инфекционные агенты могут раз за разом атаковать организм, но натыкаться на барьер приведенного в боевую готовность иммунитета и не вызывать никаких видимых симптомов, кроме повышения температуры от 37 до 37,5. Так что если у вас 4 дня 37,2 или 5 дней 37,1, а вы при этом чувствуете себя сносно, это еще не повод для беспокойства.

Однако, как известно, простудные заболевания редко длятся больше, чем одна неделя. И, если повышенная температура длится больше этого периода и не спадает, а никаких симптомов не наблюдается, то эта ситуация – повод серьезно задуматься. Ведь постоянный субфебрилитет без симптомов может быть предвестником или признаком многих серьезных заболеваний, гораздо более серьезных, чем обычная простуда. Это могут быть болезни как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Методика измерения

Однако прежде чем напрасно тревожиться и бегать по врачам, следует исключить такую банальную причину субфебрилитета, как ошибка измерения. Ведь вполне может случиться и так, что причина явления кроется в неисправном градуснике. Как правило, этим грешат электронные термометры, особенно дешевые. Они удобнее традиционных ртутных, однако, часто могут показывать неправильные данные. Впрочем, и ртутные термометры не застрахованы от ошибок. Поэтому лучше проверить температуру на другом градуснике.

Температура тела обычно измеряется в подмышечной впадине. Также возможно ректальное измерение и измерение в полости рта. В последних двух случаях температура может быть несколько выше.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Измерение следует проводить сидя, в спокойном состоянии, в помещении с нормальной температурой. Если измерение проводится сразу после интенсивных физических нагрузок или в перегретом помещении, то температура тела в таком случае может быть выше обычной. Это обстоятельство также следует учитывать.

Следует учитывать и такое обстоятельство, как изменения температуры в течение суток. Если в утренние часы температура ниже 37, а в вечерние – температура 37 и чуть выше, то такое явление может быть вариантом нормы. У многих людей температура может несколько меняться в течение дня, повышаясь в вечерние часы и достигая значений 37, 37,1. Впрочем, как правило, вечерняя температура не должна быть субфебрильной. При ряде заболеваний подобный синдром, когда каждый вечер температура выше нормы, также наблюдается, поэтому в этом случае рекомендуется пройти обследование.

Возможные причины длительного субфебрилитета

Если у вас держится повышенная температура тела без симптомов долгое время, и вы не понимаете, что это значит, то следует обратиться к врачу. Только специалист после тщательного обследования может сказать, что это – нормально или нет, а если ненормально, то чем вызвано. Но, разумеется, неплохо и знать самому, что может вызывать такой симптом.

Какие состояния организма могут вызвать длительный субфебрилитет без симптомов:

  • вариант нормы
  • изменение гормонального фона во время беременности
  • термоневроз
  • температурный хвост инфекционных заболеваний
  • онкологические заболевания
  • аутоиммунные заболевания — красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона
  • токсоплазмоз
  • бруцеллез
  • туберкулез
  • глистные инвазии
  • скрытый сепсис и воспалительные процессы
  • очаги инфекции
  • заболевания щитовидной железы
  • анемия
  • медикаментозная терапия
  • СПИД
  • кишечные заболевания
  • вирусный гепатит
  • болезнь Аддисона

Вариант нормы

Статистика утверждает, что у 2% населения Земли нормальной является температура чуть выше 37. Но если у вас не наблюдается подобной температуры с детского возраста, а субфебрилитет появился лишь недавно – то это совсем другой случай, и вы не входите в данную категорию людей.

Беременность и лактация

Температура тела регулируется с помощью гормонов, вырабатываемых в организме. В начале такого периода жизни женщины, как беременность, происходит перестройка организма, что, в частности, выражается в увеличении выработки женских гормонов. Этот процесс способен вызвать перегрев организма. Как правило, температура около 37,3ºC для беременности, не должна вызывать серьезных опасений. К тому же впоследствии происходит стабилизация гормонального фона, и субфебрилитет проходит.

Обычно, начиная со второго триместра, температура тела женщины стабилизируется. Иногда же субфебрилитет может сопровождать всю беременность. Как правило, если повышенная температура наблюдается во время беременности, то такая ситуация не требует лечения. Иногда также может наблюдаться субфебрилитет с температурой около 37,4 у женщин, кормящих детей грудью, особенно в первые дни после появления молока. Здесь причина явления аналогична – колебания уровня гормонов.

Термоневроз

Температура тела регулируется в гипоталамусе – одном из отделов головного мозга. Однако мозг – взаимосвязанная система и процессы в одной его части могут влиять на другую. Поэтому очень часто наблюдается такое явление, когда при невротических состояниях – тревоге, истерии – температура тела поднимается выше 37.

Этому способствует также и выработка при неврозах повышенного количества гормонов. Длительный субфебрилитет может сопровождать стрессы, неврастенические состояния, многие психозы. При термоневрозе температура, как правило, нормализуется во время сна.

Для исключения подобной причины необходимо проконсультироваться с невропатологом или психотерапевтом. Если у вас действительно обнаружен невроз или тревожное состояние, связанное со стрессом, то необходимо пройти курс лечения, поскольку расшатанные нервы могут послужить причиной гораздо больших проблем, чем субфебрилитет.

Температурные «хвосты»

Не стоит сбрасывать со счетов и такую банальную причину, как след от ранее перенесенного инфекционного заболевания. Не секрет, что многие гриппы и ОРЗ, особенно тяжело протекающие, приводят иммунную систему в состояние повышенной мобилизации. А в том случае, если инфекционные агенты полностью не подавлены, то организм может поддерживать повышенную температуру в течение нескольких недель после пика болезни. Такое явление называется температурным хвостом. Оно может наблюдаться как у взрослого, так и у ребенка.

Поэтому, если температура + 37 ºС и выше держится неделю, то причины явления могут заключаться именно в ранее перенесенной и вылеченной (как казалось) болезни. Разумеется, если вы переболели незадолго до обнаружения постоянной субфебрильной температуры какой-то инфекционной болезнью, то беспокоится нечего – субфебрилитет является именно ее отголоском. С другой стороны, подобную ситуацию нельзя назвать нормальной, поскольку она свидетельствует о слабости иммунной системы и о необходимости предпринимать меры по ее укреплению.

Онкологические заболевания

Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. Зачастую именно субфебрилитет является самым ранним признаком появившейся опухоли. Объясняется это тем, что опухоль выбрасывает в кровь пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры. Особенно часто субфебрилитет сопровождает онкологические заболевания крови – лейкемии. В этом случае эффект обуславливается изменением состава крови.

Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти тщательное обследование и сдать анализ крови. То, что стойкое повышение температуры может быть вызвано таким тяжелым заболеванием, как онкологическое, заставляет серьезно относиться к этому синдрому.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания вызваны ненормальной реакцией иммунной системы человека. Как правило, клетки иммунитета – фагоциты и лимфоциты атакуют чужеродные тела и микроорганизмы. Однако в некоторых случаях они начинают воспринимать клетки своего организма как чужие, что приводит к появлению заболевания. В большинстве случаев поражению подвергается соединительная ткань.

Практически все аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, сопровождаются повышением температуры до 37 и выше без симптомов. Хотя обычно эти болезни имеют ряд проявлений, однако на ранней стадии они могут быть незаметны. Чтобы исключить подобные заболевания, необходимо пройти обследование у врача.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – очень распространенная инфекционная болезнь, которая зачастую протекает без заметных симптомов, за исключением повышенной температуры. Ей нередко болеют владельцы домашних животных, особенно кошек, которые являются переносчиками бацилл. Поэтому, если у вас дома живут пушистые питомцы и температура субфебрильная, то это является основанием заподозрить данную болезнь.

Также болезнью можно заразиться через плохо прожаренное мясо. Для диагностики токсоплазмоза следует сдать анализ крови на наличие инфекции. Также следует обратить внимание на такие симптомы, как слабость, головные боли, снижение аппетита. Температура при токсоплазмозе не сбивается при помощи жаропонижающих средств.

Бруцеллез

Бруцеллез – еще одна болезнь, вызываемая инфекцией, передаваемой через животных. Но этой болезнью чаще всего страдают фермеры, имеющие дело со скотом. Болезнь в начальной стадии выражается в относительно невысокой температуре. Однако по мере развития заболевание может принять тяжелые формы, поражая при этом нервную систему. Впрочем, если вы не работаете на ферме, то бруцеллез в качестве причины гипертермии можно исключить.

Туберкулез

Увы, чахотка, печально известная по произведениям классической литературы, до сих пор не стала достоянием истории. Туберкулезом в настоящее время болеют миллионы людей. И эта болезнь ныне характерна отнюдь не только для мест не столь отдаленных, как многие полагают. Туберкулез – тяжелая и упорная инфекционная болезнь, с трудом поддающаяся лечению даже методами современной медицины.

Однако эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро были обнаружены первые признаки недуга. К наиболее ранним признакам болезни относится субфебрилитет без прочих четко выраженных симптомов. Иногда температура выше 37 ºC может наблюдаться не весь день, а лишь в вечерние часы.

К прочим симптомам туберкулеза относятся повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, бессонница, похудание. Чтобы точно определить, есть ли у вас туберкулез, необходимо выполнить анализ на туберкулин (пробу Манту), а также сделать флюорографию. Следует иметь в виду, что флюорография может выявить лишь легочную форму туберкулеза, между тем, как туберкулез может поражать также мочеполовую систему, кости, кожу и глаза. Поэтому полагаться только на этот метод диагностики не следует.

СПИД

Еще примерно 20 лет назад диагноз СПИД означал приговор. Сейчас ситуация не так печальна – современные препараты могут поддерживать жизнь инфицированного ВИЧ человека в течение многих лет, а то и десятилетий. Заразиться этим заболеванием гораздо проще, чем принято считать. Этой болезнью страдают отнюдь не только представители сексуальных меньшинств и наркоманы. Подцепить вирус иммуннодефицита можно, например, в больнице при переливании крови, при случайном сексуальном контакте.

Постоянный субфебрилитет является одним из первых признаков болезни. Отметим. что в большинстве случаев ослабление иммунитета при СПИДе сопровождается и другими симптомами – повышенной подверженностью инфекционным заболеваниям, высыпаниями на коже, нарушением стула. Если у вас есть основания подозревать СПИД, то следует немедленно обратиться к врачу.

Глистные инвазии

Глистами или гельминтами принято называть живущих в организме человека паразитических червей. Заразиться паразитами не так уж сложно, ведь яйца многих из них обитают в организме животных, в земле или водоемах. Несоблюдение правил гигиены приводит к тому, что они попадают в организм человека.

Многие паразитарные заболевания способны вызывать стойкий субфебрилитет. Как правило, он сопровождается расстройством пищеварения, однако во многих случаях, особенно, если паразиты обосновались не в кишечнике, а в других тканях, этих симптомов может и не быть. Следует также обратить внимание на такой частый симптом, как снижение массы тела. Кишечные паразиты выявляются при помощи анализа кала. Также многие паразитарные заболевания диагностируются при помощи анализа крови.

Скрытый сепсис, воспалительные процессы

Нередко инфекция в организме может носить скрытый характер, и не проявляться никакими признаками, кроме повышенной температуры. Очаги вялотекущего инфекционного процесса могут располагаться практически в любом органе в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном-тракте, в костной и мышечной системах. Наиболее часто воспалению подвержены органы мочеиспускания (пиелонефрит, цистит, уретрит).

Нередко субфебрилитет может быть связан с инфекционным эндокардитом — хроническим воспалительным заболеванием, затрагивающим окружающие сердце ткани. Это заболевание может в течение долгого времени иметь скрытый характер и никак не проявляться иным образом.

Также особое внимание стоит обратить на ротовую полость. Эта область организма особенно уязвима к воздействию патогенных бактерий, поскольку они могут поступать в нее регулярно. Даже простой незалеченный кариес может стать очагом инфекции, которая будет поступать в кровоток и вызывать постоянный защитный ответ иммунной системы в виде повышения температуры. К группе риска относятся также пациенты с сахарным диабетом, у которых могут наблюдаться незаживающие язвы, дающие о себе знать посредством повышенной температуры.

Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, такие, как тиреотропный гормон, играют важную роль в регулировании обмена веществ. Некоторые заболевания щитовидной железы способны усилить выброс гормонов. Увеличение количества гормонов может сопровождаться такими симптомами, как учащение сердцебиения, похудание, гипертония, невозможность переносить жару, ухудшение состояния волос и повышение температуры тела. Наблюдаются также и нервные расстройства – повышенная тревожность, беспокойство, рассеянность, неврастения.

Повышение температуры может наблюдаться также и при недостатке гормонов щитовидной железы. Для исключения дисбаланса гормонов щитовидки рекомендуется сдать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Болезнь Аддисона

Эта болезнь довольно редка и выражается в уменьшении выработки гормонов надпочечниками. Она длительное время развивается без особых симптомов и также нередко сопровождается умеренным повышением температуры.

Анемия

Незначительное повышение температуры может вызывать и такой синдром, как анемия. Анемией называется недостаток количества гемоглобина или красных кровяных клеток в организме. Этот признак может проявляться при различных заболеваниях, особенно он характерен для сильных кровотечений. Также повышение температуры может наблюдаться при некоторых авитаминозах, недостатке железа и гемоглобина в крови.

Медикаментозное лечение

При субфебрильной температуре причины явления могут заключаться в приеме лекарств. Многие медикаменты способны вызывать повышение температуры. К ним относятся антибиотики, особенно препараты пенициллинового ряда, некоторые психотропные вещества, в частности, нейролептики и антидепрессанты, антигистаминные препараты, атропин, миорелаксанты, наркотические анальгетики.

Очень часто повышение температуры является одной из форм аллергической реакции на препарат. Данную версию проверить, пожалуй, проще всего – достаточно прекратить прием лекарства, вызывающего подозрение. Разумеется, делать надо это с разрешения лечащего врача, поскольку отмена препарата может привести и к куда более серьезным последствиям, чем субфебрилитет.

Возраст до года

У грудных детей причины субфебрильной температуры могут заключаться в естественных процессах развития организма. Как правило, у человека в первые месяцы жизни температура несколько выше, чем у взрослых. К тому же у грудных детей могут наблюдаться нарушения терморегуляции, что выражается в небольшой субфебрильной температуре. Это явление не является симптомом патологии и должно пройти само по себе. Хотя при повышении температуры у грудных детей, все же лучше показать их врачу, чтобы исключить инфекции.

Кишечные заболевания

Многие инфекционные кишечные заболевания могут протекать бессимптомно, если не считать повышения температуры выше нормальных значений. Также подобный синдром характерен для некоторых воспалительных процессов при заболеваниях ЖКТ, например, при неспецифическом язвенном колите.

Гепатит

Гепатиты разновидностей B и С – тяжелые вирусные заболевания, поражающие печень. Как правило, длительный субфебрилитет сопровождает вялотекущие формы болезни. Однако в большинстве случаев он не является единственным симптомом. Обычно гепатит сопровождается также тяжестью в области печени, особенно после еды, желтушностью кожи, болями в суставах и мышцах, общей слабостью. При подозрении на гепатит следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку своевременно начатое лечение уменьшает вероятность тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

Диагностика причин длительного субфебрилитета

Как видно, потенциальных причин, способных вызвать нарушение терморегуляции организма, существует огромное количество. И узнать, почему оно происходит, непросто. Это может занять немало времени и потребовать значительных усилий. Тем не менее, всегда существует то, от чего такое явление наблюдается. И повышенная температура всегда о чем-то говорит, обычно о том, что с организмом что-то не в порядке.

Как правило, в домашних условиях невозможно установить причину субфебрилитета. Однако кое-какие выводы о его природе можно сделать. Все причины, которым вызывается повышенная температура можно разделить на две группы – связанные с каким-то воспалительным или инфекционным процессом и не связанные с ним.

  • В первом случае прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких, как аспирин, ибупрофен или парацетамол способен восстановить нормальную температуру, пусть и ненадолго.
  • Во втором случае прием подобных препаратов не дает никакого эффекта. Однако не надо думать, что отсутствие воспаления делает причину субфебрилитета менее серьезной. Наоборот, в число невоспалительных причин субфебрильной температуры могут входить такие серьезные вещи, как онкологические заболевания.

Как правило, редко встречаются заболевания, единственным симптомом которых является субфебрилитет. В большинстве случаев присутствуют и другие симптомы – например, боли, слабость, потливость, бессонница, головокружения, гипертония или гипотония, нарушения пульса, аномальные желудочно-кишечные или респираторные явления. Однако зачастую эти симптомы стерты, и простой человек обычно не в состоянии по ним определить диагноз. Но для опытного врача картина может быть ясна.

Помимо симптомов следует рассказать врачу о том, какие действия совершались недавно вами. Например, общались ли вы с животными, какие ели продукты, ездили ли в экзотические страны и т.д. При определении причины также используется информация о предыдущих заболеваниях пациента, ведь вполне возможно, что субфебрилитет является следствием рецидива какой-то давно пролеченной болезни.

Для установления или уточнения причин субфебрилитета обычно необходимо сдать несколько физиологических анализов. В первую очередь, это анализ крови. В анализе следует, прежде всего, обратить внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра свидетельствует о воспалительном процессе или инфекции. Также важны такие параметров, как количество лейкоцитов, уровни гемоглобина.

Для выявления ВИЧ, гепатита необходимы специальные исследования крови. Необходим и анализ мочи, который поможет определить, нет ли воспалительных процессов в мочевых путях. При этом также обращают внимание на количество лейкоцитов в моче, а также на наличие в ней белка. Для отсечения вероятности глистных инвазий проводится анализ кала.

Если анализы не позволяют однозначно определить причину аномалии, то проводятся исследования внутренних органов. Для этого могут применяться различные методы – УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитная томография.

Рентген грудной клетки может помочь выявить легочную форму туберкулеза, а ЭКГ – инфекционный эндокардит. В некоторых случаях может быть показана биопсия.

Установление диагноза в случае субфебрилитета может быть зачастую осложнено тем, что у больного может присутствовать сразу несколько потенциальных причин синдрома, однако не всегда бывает просто отделить истинные причины от ложных.

Что делать, если вы обнаружили у себя или у ребенка постоянную повышенную температуру?

К какому врачу обращаться с данным симптомом? Проще всего пойти к терапевту, а он, в свою очередь, может дать направление к специалистам – эндокринологу, инфекционисту, хирургу, невропатологу, отоларингологу, кардиологу и т. д.

Разумеется, субфебрильная температура, в отличие от фебрильной, не представляет опасности для организма и поэтому не требует симптоматического лечения. Лечение в подобном случае всегда направлено на устранение скрытых причин заболевания. Самолечение, например, антибиотиками или жаропонижающими, без четкого осознания действий и целей недопустимо, поскольку оно не только может быть неэффективно и смазать клиническую картину, но и приведет к тому, что настоящий недуг будет запущен.

Но из незначительности симптома не следует, что на него не следует обращать внимания. Наоборот, субфебрильная температура является поводом для того, чтобы пройти тщательное обследование. Этот шаг нельзя откладывать на потом, успокаивая себя тем, что данный синдром не опасен для здоровья. Следует понимать, что за таким, казалось, бы, незначительным сбоем работы организма могут стоять серьезные проблемы.опубликовано econet.ru.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *