Аденомиоз матки

Здоровье репродуктивной системы очень важно для женщины.

Только при условии отсутствия болезней половых органов и врожденных аномалий можно с легкостью зачать и выносить ребенка.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, и женщина недоумевает, почему ей не удается забеременеть в течение длительного времени.

А иногда причина бесплодия кроется в патологиях, симптомы которых не приносят ощутимого дискомфорта и поэтому остаются без внимания.

Аденомиоз матки – что это такое

Одной из распространенных болезней репродуктивных органов женщины является аденомиоз матки. Для того, чтобы разобраться в сути заболевания, нужно вспомнить строение этого детородного органа.

Матка – это полый орган, изнутри он покрыт эндометрием, внешний слой состоит из гладкомышечных клеток. Между ними есть промежуточный подслизистый слой ткани.

В течение менструального цикла происходит изменение толщины эндометрия за счет разрастания его функциональной части, обращенной в полость матки. Таким образом половая система женщины готовится к возможному наступлению беременности.

После гибели яйцеклетки, если зачатие не произошло, слизистая оболочка эндометрия отторгается и выходит вместе с кровянистыми выделениями при менструации.

После месячных восстановление и повторное нарастания функционального слоя происходит за счет ростковых клеток эндометрия.

Но случаются нарушения, при которых клетки эндометрия могут забрасываться в брюшную полость женщины, и даже заноситься кровью в другие органы, например легкие.

Такое заболевание называется эндометриозом. Аденомиоз матки – это внутренний эндометриоз, при котором элементы эндометрия прорастают в тело матки, ее мышечный слой. Чаще он диагностируется у женщин в возрасте более 30 лет.

Это заболевание встречается довольно часто, и женщина может не подозревать о его наличии. Аденомиоз нередко протекает бессимптомно, или проявляется, как болезненные месячные или нарушения менструального цикла.

А тем временем женщина может безуспешно пытаться забеременеть, не понимая причин своего бесплодия.

И, хотя прямая связь этого заболевания и проблем с беременностью еще не доказана, примерно половина женщин с бесплодием, которые обращаются к гинекологу, узнают о диагнозе «аденомиоз тела матки».

Виды аденомиоза матки

Аденомиоз может развиваться в нескольких формах, которые отличаются по характеру разрастания эндометрия:

1 Диффузный аденомиоз матки – разрастание внутреннего слоя наблюдается на обширных участках органа, отдельные очаги и узелки при обследовании женщины не выявляются.

2 Узловая форма аденомиоза матки характеризуется появлением узелков в месте прорастания эндометрия в мышечный слой. По этому признаку нередко путают аденомиоз и миому матки.

3 Очаговый аденомиоз матки характеризуется проникновением внутреннего слоя в мышечный на ограниченных участках органа, которые называются очагами.

Разные формы аденомиоза требуют различных методик лечения, и последствия такого заболевания для женщины тоже будут отличаться.

Степени аденомиоза матки

Гинекологи разработали несколько схем, по которым можно определить степени аденомиоза матки.

Чаще всего пользуются такой системой:

1 При аденомиозе матки 1 степени – эндометрий прорастает вглубь тела матки, но только в ее подслизистый слой или в самую поверхностную часть мышечной ткани.

2При аденомиозе 2 степени прорастание эндометриозной ткани распространяется вглубь стенки органа, поражение охватывает до половины толщины мышечного слоя матки.

3 Аденомиоз 3 степени характеризуется поражением стенки матки более, чем на половину толщины мышечного слоя, но оно не доходит до внешней стороны органа.

4 Аденомиоз 4 степени затрагивает все слои матки, то есть клетки эндометрия внедряются между гладкомышечными волокнами, вызывая глубокое поражение органа.

Чем выше степень заболевания, тем больше усилий нужно приложить для улучшения ситуации.

Признаки аденомиоза матки

Очень многие женщины узнают о наличии этого недуга случайно, при плановых осмотрах или обращении к гинекологу по иным причинам. В других случаях при аденомиозе матки симптомы могут быть такими:

1 Нарушение менструального цикла: укорочение его длительности с учащением месячных, увеличением их длительности и интенсивности, появление мажущих выделений в середине цикла.

2 Боли при аденомиозе матки могут быть достаточно сильными, приступообразными, режущими, прием анальгетиков не всегда приносит облегчение. Болезненные ощущения усиливаются при половом акте.

3 В ответ на прорастание эндометрия гладкомышечные клетки начинают увеличиваться. Тяжелые случаи аденомиоза приводят к увеличению матки вплоть до размеров, характерных для 5-6 недели беременности.

Доктор может заподозрить этот диагноз при обычном гинекологическом осмотре женщины, либо заметить эхопризнаки аденомиоза матки во время УЗИ-обследования.

Но УЗИ не передает полной картины заболевания, более информативным методом исследования являются гистероскопия и МРТ.

Причины аденомиоза матки

Медицина еще не нашла ответ на вопрос, почему именно у женщин развивается аденомиоз.

Но гинекологи склоняются к мнению, что появление этого недуга чаще всего связано с различными хирургическими вмешательствами (аборты, кесарево сечение, различные операции на матке), пережитыми естественными родами или воспалительными процессами в стенках органа.

Иногда аденомиоз диагностируется у молодых девушек, у которых только начались менструации.

Предполагают, что такое развитие событий может быть связано с узким просветом шейки матки.

Менструальные выделения задерживаются в полости органа и негативно влияют на его внутреннюю оболочку.

Аденомиоз бывает и врожденным, когда у девочек еще в утробе матери клетки эндометрия занимают нетипичное положение и проникают в мышечный слой.

Чем опасен аденомиоз матки

Само по себе это заболевание не угрожает жизни женщины, но может причинять ей дискомфорт из-за нарушения менструального цикла или периодически возникающих болей.

Если заболевание сопровождается обильными месячными и даже маточными кровотечениями, может развиться анемия.

Основная же проблема – уменьшение шансов на беременность при аденомиозе матки.

Аденомиоз матки – лечение

Женщины с диагнозом аденомиоз матки должны знать о двух основных моментах. Во-первых, полностью вылечить это заболевание нельзя, если только не предпринимать крайнюю меру – удаление матки. Но есть и хорошая новость: при наступлении климакса аденомиоз устраняется сам по себе.

Несмотря на невозможность полного устранения заболевания в детородный период, можно уменьшить его проявления. Ответ на вопрос, как лечить аденомиоз матки, зависит от вида и степени тяжести заболевания и желания женщины заводить ребенка.

Медикаментозный способ лечения аденомиоза заключается в применении гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов. Женщина должна быть готова к длительному приему лекарств, ведь курс лечения может затянуться на несколько месяцев.

Если диагностируются последние степени заболевания, или площадь поражения мышечного слоя велика, эффективным будет только хирургическое вмешательство.

Когда женщина уже не планирует беременность, можно удалить матку при аденомиозе.

Это радикальное решение, но оно может устранить неприятные симптомы, если они сильно влияют на здоровье женщины.

В случае, когда женщина в будущем хочет родить ребенка, врач обращается к другим методам оперативного вмешательства. На данный момент очень эффективной методикой является лапароскопия.

Она предусматривает минимальную степень вмешательства в организм женщины, а на теле остается всего 3 небольших малозаметных шва.

Реабилитация пациента проходит быстрее и легче, чем при других видах операции.

Существуют и другие, более сложные методики лечения аденомиоза, например, способом изменения кровообращения матки.

О целесообразности таких методов лечения может говорить лишь лечащий врач, который учитывает все индивидуальные особенности организма женщины и нюансы течения болезни.

Аденомиоз матки: лечение народными средствами

Аденомиоз матки народными средствами, как и лекарственными препаратами, вылечить нельзя. Тем не менее, некоторые женщины используют различные лекарственные травы (крапиву, спорыш, пастушью сумку, лапчатку).

Другой народный способ лечения аденомиоза – компрессы из голубой глины. В рецепте предусматривается нагревание смеси глины с водой, но женщина должна помнить, что воздействие высоких температур может вызвать осложнения болезней половых органов.

Поэтому компресс ни в коем случае не должен быть горячим.

К лечению аденомиоза народными средствами женщина должна относиться с большой осторожностью. Перед применением любого из отваров, компрессов или других методов нетрадиционной медицины нужна консультация врача.

Профилактика аденомиоза матки

Так как причины аденомиоза матки до сих пор не вполне понятны, то и специальных методов профилактики этого заболевания нет.

Чтобы уменьшить шансы развития этого недуга, нужно поддерживать здоровье репродуктивной системы и всего организма.

Следует избегать переохлаждений, абортов. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах нужно лечить своевременно.

Чтобы вовремя выявить заболевание, женщина должна регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Эндометриозный узел

Эндометриоз матки в общем смысле представляет собой патологический процесс? в ходе которого наблюдается разрастание клеток, морфологически идентичных клеткам матки за пределы нормального анатомического положения. Как показывает практика, подобного рода клетки обнаруживаются в легких, мочевом пузыре, кишечнике, влагалище, яичниках. Также в иных анатомических структурах.

Узловой эндометриоз является разновидностью заболевания. В отличие от иных форм, узловой эндометриоз матки характеризуется плотными скоплениями клеток на сравнительно небольших участках. Это, как и следует из названия, так называемые эндометриальные узлы.

Причины

Факторы развития эндометриоза множественны. До конца этиология процесса не выяснена. Предполагается, что наибольшую роль играют патологические гормональные факторы. Так или иначе, все причины можно разделить на две группы: триггерные факторы и снижение общего и местного иммунитета. Следует рассмотреть их подробнее.

Триггеры

Узловая форма эндометриоза матки развивается по следующим причинам:

  • Попадание менструальной крови обратно в матку. Это наиболее распространенная версия формирования патологического процесса. Как показывает практика, крупица истины в этой теории есть, но полностью полагаться на нее не стоит. Рефлюксы далеко не всегда приводят к формированию стойкого эндометриоза узлового типа.
  • Воспалительные процессы в области малого таза, особенно эндометрит.
  • Нарушения гормонального фона. В первую очередь сказывается наличие в анамнезе сахарного диабета. Диабет вызывает генерализованные нарушения в организме, никто заранее не скажет, какого рода патологии могут «всплыть» в ходе течения столь грозного заболевания. Несколько реже обуславливает патологический процесс рассматриваемого типа нарушение работы щитовидной железы. Эндометриозные узлы на матке в такой ситуации становятся результатом недостатка прогестерона. Как показывает практика, недостаточное количество прогестерона на фоне избытка эстрогена — основной путь к узловому эндометриозу.
  • Хирургические вмешательства на матке различного рода. Наиболее распространенная операция — это так называемое выскабливание. Суть ее заключается в тотальном удалении функционального слоя эндометрия. Это приводит к стремительной регенерации посредством отправки к месту поражения стволовых клеток. Они дифференцируются, но процесс может нарушиться, тогда наступит эндометриоз узлового или иного характера.
  • Наследственная предрасположенность. Если в роду была женщина или сразу несколько представительниц слабого пола с таким диагнозом, велика вероятность, что болезнь проявится в фенотипе на протяжении жизни. Таким пациенткам нужно быть особенно внимательными.

Все факторы нужно рассматривать в комплексе. Потому как патологический процесс указанного рода имеет полиэтиологический характер.

Иммунитет

Иммунная система сдерживает пролиферативную активность клеток. Но как только защитные силы дают осечку — вероятно развитие неопластических патологических процессов, к коим относится и эндометриоз. Почему же развивается снижение интенсивности работы иммунной системы:

  • Злоупотребление противозачаточными таблетками. Это прямой путь, как к снижению иммунитета, так и к самой патологии (эндометриозу). Оральные контрацептивы нужно принимать осторожно и только под контролем специалиста гинеколога-эндокринолога.
  • Злоупотребление антибактериальными средствами. Губит иммунитет на корню. Происходит нарушение нормального функционирования защитных сил, снижается скорость и интенсивность выработки лейкоцитов и лимфоцитов. Отсюда иммунодефицит индуцированного рода.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Сказывается на иммунитете негативным образом за счет снижения скорости кровотока.
  • Частые переохлаждения.
  • Острые респираторные вирусные инфекции различного рода.
  • Иные инфекционные патологические процессы. «Перетягивают» внимание иммунитета на себя. Отсюда проблемы с борьбой с неопластическими процессами.
  • Чрезмерное курение. Курильщицы со стажем имеют все шансы получить эндометриоз как раз по причине снижения иммунитета.
  • Тяжелые физические нагрузки. Провоцируют выработку катехоламинов и кортикостероидов. Отсюда повышенная вероятность эндометриоза. Выработка иммунных клеток угнетается.

К счастью, эндометриоз никогда не трансформируется в рак. Однако это не говорит о безопасности состояния. Требуется срочное лечение, лучше в условиях стационара и под присмотром грамотного врача.

Стадии

Всего существует 4 стадии развития эндометриоза узлового типа. Среди них выделяются следующие:

  • 1 этап течения патологического процесса. В матке наблюдаются единичные, небольшие очаги эндометриоза. Визуально они определяются как небольшие шишковидные или кистозно-солидные структуры. Могут выглядеть как полипы, иметь небольшую ножку. Однако это скорее исключение из правил. Распространенности процесса за пределы матки пока еще нет.
  • 2 этап течения патологии. Очаги эндометриоза прорастают сквозь функциональный слой слизистой оболочки и добираются до базального слоя. Становятся больше в диаметре. Это уже куда более опасный процесс. Требуется срочное лечение.
  • 3 стадия течения болезни. Развивается более глубокое прорастание эндометриальных клеток. Происходит формирование кистозных или солидно-кистозных образований на яичниках. Возможны единичные спайки в брюшной полости (случается часто).
  • 4 стадия. Почти не поддается терапии даже радикального характера. Образуются множественные узловые очаги в отдаленных органах, в том числе кишечнике и влагалище.

Лечить заболевание нужно своевременно. Только так можно рассчитывать на положительный исход.

Симптомы

Эндометриальный узел на матке проявляет себя множеством способов. Не заметить симптомы попросту невозможно. Нужно обратить пристальное внимание на собственное здоровье, если присутствует хотя бы один представленный признак.

Признаки эндометриоза:

  • Дисменорея. Иначе говоря, болезненная менструация. Боли выражены, имеют тянущий характер. Развивается почти у 70% всех пациенток.
  • Нарушения менструального цикла по типу меноррагии (избыточного кровотечения из маточных структур). Быстро приводит к анемии. При интенсивном кровотечении возможен даже летальный исход.
  • Боли в проекции матки вне менструального цикла. Развиваются почти всегда. Требуется тщательная диагностика, поскольку симптом неспецифичен. Болевой синдром интенсивный, тянущий, отдает в поясницу, подвздошные области и т.д.
  • Болевой синдром при половом акте. Развивается почти у 30% всех пациенток. Свидетельствует о проблемах с половой системой на том или ином уровнях.
  • Нарушения процесса мочеиспускания. Обычно в форме, так называемой поллакиурии. То есть речь идет о частых и ложных позывах опорожнить мочевой пузырь.
  • Нарушения процесса дефекации. Обычно трудности возникают на поздних стадиях течения процесса, когда клетки достигают кишечника.
  • Анемия. Как результат постоянных интенсивных кровотечений.
  • Сидеропенический синдром. Обусловленный все той же анемией. Заключается он в извращении вкусовых и обонятельных предпочтений, нарушении синтеза и регенерации тканей соединительных и покровных.
  • Вторичное бесплодие. При узловом эндометриозе на ранних стадиях беременность возможна. Позднее — никогда. Потому есть смысл начать раннюю терапию. Точная причина развития бесплодия при рассматриваемом заболевании не установлена. После лечения процент вероятности наступления гестации резко подскакивает до 70%.

Диагностика

Диагностика эндометриоза — прерогатива гинеколога, а еще лучше — гинеколога-эндокринолога. На первичной консультации специалист опрашивает паицентку на предмет жалоб, все фиксирует письменно для дальнейшей оценки. Сбор анамнеза также проводится.

Суть его заключается в выявлении возможных причин развития эндометриоза. Далее врач уже имеет возможность сложить в голове примерную картину происходящего с пациенткой. Остается верифицировать диагноз. Назначаются следующие специфические исследования:

  • Общий анализ крови (ОАК), часто дает картину воспалительного процесса.
  • Общий анализ мочи для выявления возможных проблем с почками.
  • Исследование влагалища и матки с помощью кольпоскопа и гистероскопа (эндоскопические методики).
  • Взятие образца ткани узла (биопсия) для дальнейшего отграничения рака от рассматриваемого процесса.
  • Гистологическое исследование образца.

В системе этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Лечение

Хирургическое. На ранних стадиях проводится выскабливание, на поздних — тотальное иссечение тканей скальпелем в ходе лапароскопической или лапаротомической операции. Также назначаются гормоны, для нормализации фона организма представительницы слабого пола.

Эндометриоз узлового характера — опасная патология. В то же время, на ранних стадиях она хорошо лечится. Важно не упустить момент.

Что это такое? Под термином эхография имеется ввиду более всем известное ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод помогает выявить патологии и болезни с помощью разницы в плотности тканей и их разной восприимчивости к излучению. Благодаря чему на экране монитора аппарата формируется изображение внутреннего органа, и на нем видны различные отклонения и патологии. Но метод подходит не для всех типов заболевания, так как иногда он не эффективен и не может показать патологию. Эхопризнаки аденомиоза рассмотрены в данном материале.

Проведение

Исследование проводится путем наложения на тело пациентки специального датчика, который создает необходимое излучение. Перед этим поверхность, на которую он накладывается, смазывают специальным гелем для улучшения проводимости. Врач водит по телу пациентки датчиком и на экране формируется специфическая картина ее внутренних органов.

Проводиться такое исследование может одним из следующих методов – трансабдоминально или трансвагинально. При трансабдоминальном методе датчик помещается на брюшную стенку. То есть врач водит непосредственно по животу пациентки. Такое исследование необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре для большей информативности. Но в целом метод недостаточно информативен, потому в такой форме исследование проводится реже.

Трансвагинальный метод гораздо более информативный, хотя и неприятный. Он назначается куда чаще. При этом датчик вводится непосредственно во влагалище пациентки, благодаря чему достигается более близкое расположение датчика к исследуемой зоне. Поэтому картинка получается более четкой и информативной. Но такой метод может применяться исключительно у женщин, живущих половой жизнью.

Проводить такое исследование нудно строго в тот день цикла, который был назначен врачом. Это связано с тем, что эндометрий, страдающий при аденомиозе, изменяет свою толщину в зависимости от стадии цикла. Потому для постановки диагноза нужно точно знать, какая именно стадия цикла походила во время проведения исследования, чтобы понимать, насколько именно утолщен эндометрий.

В некоторых случаях недостаточно только исследования УЗИ. Тогда в качестве дополнительных мер и способов диагностики активно используются МРТ, гистероскопия и кольпоскопия.

Признаки патологии

Аденомиоз – процесс патологического разрастания и утолщения тканей эндометрия в матке. Так как процесс связан с образованием новой ткани, его признаки можно увидеть на УЗИ, так как данный метод основан как раз на разнице в прохождении излучения в тканях и полостях. Хотя стоит отметить, что на первой, а иногда и второй стадии развития патологии диагностировать ее таким методом достаточно сложно. Просто потому, что изменения настолько минимальны, что могут быть не замечены врачом УЗИ.

В ходе исследования осматривается не только матка, но и соседние органы репродуктивной системы, имеющие эндометрий. Это связано с тем, что аденомиоз нередко протекает совместно с эндометриозом – состоянием, при котором разрастаются не только ткани в матки, но и на других органах репродуктивной системы.

В настоящее время специалистами выделены следующие надежные признаки наличия данной патологии на УЗИ:

  • Разрастание происходит неравномерно, а иногда и вовсе – не на всех участках эндометрия. Аким образом, толщина его различна на разных участках органа, что видно на УЗИ. Именно асимметрия в толщине стенок матки является первым и главным диагностическим признаком данного состояния. Обычно, такая разница составляет всего несколько миллиметров, но может достигать и нескольких сантиметров;
  • Увеличение размеров матки также характерно для такой патологии. Она растягивается за счет разросшейся ткани и это видно на УЗИ. Например, для данного заболевания характерно увеличение органа до таких размеров, которые наблюдаются у пациенток на 5-6 неделе беременности;
  • Изменение размеров некоторых стенок матки (передней или задней, или обеих сразу). В здоровом состоянии матка имеет более или менее симметричную округлую, но вытянутую, форму. При данном же диагнозе стенки ее могут утолщаться, становится асимметричными. На поздних этапах орган иногда и вовсе приобретает шарообразную форму.

Такие эхопризнаки аденомиоза матки хорошо видны на третьей или четвертой стадии развития заболевания. Ранее же они могут быть минимальными, нечеткими и спорными, потому не всегда удается своевременно поставить диагноз.

Вид заболевания по ЭХО

По признакам заболевания на УЗИ можно установить конкретный вид и тип заболевания, а также его стадию.

  • Диффузный тип ставится тогда, когда клетки эндометрия обнаруживаются на УЗИ не только в матке, но и в органах брюшной полости. Достаточно неблагоприятное течение заболевания, так как высок риск образования свищей;
  • Узловой обнаруживается тогда, когда на УЗИ видно, что клетки эндометрия проникли в мышечный слой и сформировали небольшие узлы, наполненные кровью или экссудатом. Они четко видны на УЗИ. Это достаточно неблагоприятное течение, так как узлы могут доставлять значительный дискомфорт, быстро разрастаться и лопаться;
  • Смешанный – это такой тип, когда имеются как узлы эндометрия в мышечной ткани, так и его присутствие на органах брюшной полости.

Стадию также можно определить по эхопризнакам. На первой стадии видно, что клетки эндометрия не проникают в мышечный слой, на второй – проникают, на третьей – проникают на глубину около половины всей толщины мышечного слоя. На четвертой – на более чем половину глубины.

Что делать при таком диагнозе?

Если в ходе исследования пациентке был поставлен диагноз аденомиоз, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения, так как это заболевание может вести к опасным последствиям, вплоть до бесплодия. Так как заболевание имеет гормонозависимый характер, лечится оно также гормонами. Для этого могут назначать препараты прогестерона (Утрожестагн, Дюфастон), комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Жанин) и препараты для формирования искусственного климакса (Бусерелин).

Видео

Каждой женщине рекомендуют периодически, хотя бы раз в год проходить обследование у специалиста с одной лишь целью, чтобы вовремя узнать о возможных проблемах. Для того чтобы наиболее подробно узнать о состоянии репродуктивных органов. обычно применяют два типа исследования – это при помощи ультразвука и обследуя биологический материал. Иногда по результатам исследования биологического материала невозможно распознать такую проблему, как аденомиоз.
Содержание:

Что такое аденомиоз?

С возрастом женщина становится более подверженной к развитию различных заболеваний, особенно когда дело касается гинекологии. Происходит это потому, что клетки с каждым годом все больше и больше стареют, да и изменения происходят на гормональном уровне и уровне нейро – регуляторных изменений.

Аденомиоз матки – это разрастание эндометрия. Главная опасность состоит в том, что он начинает прорастать в другие органы, а именно яичники, маточные трубы и т.д. Нередко даже когда клетки эндометрия обнаруживаются в органах желудочно-кишечного тракта, а также в мочевом пузыре.

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистым слоем, который называют эндометрий. Во время менструального цикла этот слой увеличивается в размерах, и если беременность не наступает, то эндометрий отторгается и выходит из организма в виде кровянистых выделений, боле известных названием месячные.

При нормальном функционировании организма клетки эндометрия должны расти внутри матки, но иногда происходят сбои и клетки начинают расти вне ее, проникая не только в мышечный слой, но и в другие участки.

Именно в тот момент, когда слой начинает прорастать в мышечную ткань и вызывает ее увеличение, развивается болезнь аденомиоз.
Причин ее развития множество, но в любом случае необходимо лечить ее как можно скорее, чтобы избежать бесплодия .

Причины болезни

Чаще всего аденомиоз обнаруживается только тогда, когда женщина долгий промежуток времени не может забеременеть. Благодаря современным методам, стало возможным диагностировать болезнь раньше. Но, к сожалению, несмотря на то, что болезнь поразила многих женщин, до сих пор точно не известны причины ее появления.

Принято выделять несколько вариантов (версий) того, почему болезнь начинает развиваться и почему клетки эндометрия начинают расти не внутри матки. а за ее пределами:

  • Первая версия. Из-за перенесенных операций, а именно кесарева сечения, частых абортов, выскабливания в случае выкидыша, внутренняя перегородка постепенно разрушается. И в этот момент клеткам эндометрия не составляет труда покинуть свое истинное место и начать расти вне матки
  • Вторая версия. Иногда причиной болезни служит проникновение клеток эндометрия еще во время внутриутробного развития (это касается только девочек). До того момента, пока не наступил период полового созревания, они дремлют, но как только девочка становится девушкой, ее гормональный фон меняется, болезнь может начать прогрессировать
  • Третья версия. Считается, что проблемы с работой щитовидной железы могут стать причиной нарушения менструального цикла. И как следствие, проблем с эндометрием
  • Четвертая версия. Если шейка матки во время месячных открывается слабо, то клетки эндометрия под давлением могут попасть в брюшную полость и начать произрастать там
  • Пятая версия. Стресс. Как известно, стресс может спровоцировать множество заболеваний в человеческом организме. А репродуктивная система у женщин в этом плане самая уязвленная. И любое нервное напряжение может спровоцировать неправильное функционирование тех или иных органов

Помимо всего вышеперечисленного некоторые ученые предполагают, что при ослабленном иммунитете также повышается вероятность развития аденомиоза. Но по большей степени из-за того, что организм становится уязвимым по отношению к бактериям и инфекциям, которые способны вызвать осложнения.

Симптомы болезни

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, тем самым усложняя ситуацию.

К основным проявлениям аденомиоза можно отнести:

  • Обильные месячные, а также увлечение количества дней до 7 или 8. Многие женины отмечают, что выделения не уменьшаются с каждым днем, как это бывает обычно
  • Сгустки, которые можно заметить на прокладке, а также во время похода в туалет. Они не доставляют никакой боли
  • Мажущие кровянистые выделения во время менструального цикла
  • Менструальный цикл становится намного короче, но при этом длительность месячных увеличивается
  • Болезненные ощущения во время полового акта, которые могут быть как очень сильными, так и терпимыми
  • Болевые ощущения в области таза во время месячных. Иногда их невозможно даже унять при помощи сильных обезболивающих препаратов

Всем вышеперечисленным симптомам есть очень понятные объяснения. Из-за того, что клеток эндометрия становится намного больше, чем раньше, и во время месячных их будет выводиться больше. Именно поэтому женщины не замечают уменьшения выделений после первых дней.

Что же касается болевых ощущений, то по причине разрастания клеток эндометрия вне матки, они являются инородными телами, где просто физиологически для них не предназначено места. И поэтому разросшийся эндометрий начинает давить на органы и нервные окончания, вызывая ощущения тяжести и боли.

При появлении этих симптомов необходимо сразу обратиться врачу, так как своевременная постановка диагноза и вовремя назначенное лечение способны оградить от негативных последствий для женщин, особенно не имеющих детей.

Диагностика болезни

Во время посещения гинеколога, он может направить женщину на дополнительные обследования, которые будут включать в себя проведение ультразвукового исследования, а также сдачу некоторых анализов.

Обычно, врач назначает:

  • Ультразвуковое исследование, причем желательно чтобы оно проводилось транс вагинальным способом. Транс вагинальный способ позволяет намного лучше рассмотреть состояние матки и других репродуктивных органов, а также заметить изменения
  • Гистероскопию. Это исследование намного серьезнее ультразвукового и проводится под общим наркозом. В матку женщины вводится специальный датчик, который позволяет хорошо рассмотреть матку изнутри. Помимо этого врач сможет взять образцы тканей, если это необходимо
  • МРТ. Томографию назначают только тогда, когда ни один из двух вышеперечисленных видов исследований не дал должных результатов, или у женщины есть такое заболевание, как миома матки. Что же касается МРТ, то результат будет практически стопроцентный, но из-за дороговизны процедуры, а также из-за невозможности быстрого ее проведения, мало когда ее проводят. Да и не во всех клиниках стоит такое оборудование

После обследования, врач точно поставит диагноз и скажет пациентке о стадии развития болезни.

Эхопризнаки аденомиоза

Одним из самых наилучших и достоверных способов увидеть, есть ли у женщины аденомиоз или нет, является проведение ультразвукового исследования, во время которого специалист полностью осмотрит матку, а также другие репродуктивные органы на предмет наличия признаков возможны изменений.

За долгую практику врачи выделили несколько основных эхопризнаков аденомиоза:

  • Асимметрия толщины стенок матки. Врач на мониторе увидит, что правая стенка может быть значительно тоньше, чем левая. Отклонения могут быть измерены, как в миллиметрах, так и в сантиметрах. Все зависит от того, насколько запущена болезнь. В том случае, если не наблюдается никаких отклонений, то стенки матки должны быть одинаковой толщины. При обнаружении разницы, врач может намного пристальнее проводить исследование
  • Увеличение размеров матки. Обычно, матка увеличивается в размерах только тогда, когда женщина забеременела. С каждой неделей плод растет, и вместе с ним растет и матка. В случаи же аденомиозом, одним из основных эхопризнаков будет увеличенные размеры маки. Причем нередко увеличение может произойти до таких параметров, какие бы были при проведении ультразвукового исследования у беременной женщины, находящейся на пятой или шестой неделе
  • Увеличение размеров передней и задней стенки матки. В идеале матка не имеет круглую форму. В случаи же увеличения этих стенок, она постепенно приобретает форму шара. Чего при нормальном состоянии половых органов быть не должно

Если ультразвуковое исследование проводят перед началом менструации, то врач может заметить образование нескольких кист, размером от двух до пяти миллиметров.

Опытные специалисты уже после первых минут обследования могут точно сказать о возможной болезни, так как все вышеперечисленные признаки невозможно не увидеть. Именно поэтому точность постановки диагноза после узи составляет девяносто процентов.

Виды аденомиоза

В зависимости от того, что врач увидел на экране монитора во время проведения узи, будет поставлен точный диагноз. Принято выделять несколько видов аденомиоза, каждый из которых будет отличаться степенью разрастания ткани и ее местоположением:

  • Диффузный. Принято считать, что это одна из самых опасных форм. При такой форме клетки эндометрия произрастают вне матки, то есть покидают ее, и постепенно переходят на органы брюшной полости. Из-за этого повышается риск появления свищей
  • Узловой. В этом случае клетки эндометрия достигают мышечного слоя, при этом поражается практически вся его область. Очаги поражения представляются в виде узелков, которые могут быть наполнены кровью. Иногда в этих узелках могут оставаться остатки после менструального кровотечения. Из-за того, что узелки плотные, они доставляют дискомфорт, да и к тому же могут разрастаться и быстро увеличиваться в размерах
  • Смешанный. При данном виде аденомиоза возникает как сквозное прорастание клеток эндометрия, так и возникновение узелковых очагов в самой мышечной ткани

Помимо того, что болезнь разделяют на три вида, выделяют еще и четыре стадии:

  • Первая стадия. На первой стадии развития болезни обнаруживается лишь не глубокое проникновение клеток эндометрия вглубь матки. Он лишь может быть обнаружен в подслизистом слое. Это стадия считается наименее опасной и наиболее поддающейся лечению
  • Вторая стадия. Начинается более глубокое проникновение клеток эндометрия вглубь матки. Они уже затрагивают мышечный слой. Но на второй стадии эндометрий не будет занимать больше половины мышечного слоя
  • Третья стадия. Постепенно клетки эндометрия все глубже проникают в матку и затрагивают больше половины мышечного слоя
  • Четвертая стадия. Самая тяжелая и опасная стадия, во время которой клетки эндометрия полностью проникли в мышечный слой и начали распространяться вне матки, затрагивая другие ткани и органы

В зависимости от того, на какой стадии было обнаружено заболевание, будет зависеть агрессивность лечения. так как на первой стадии вылечить болезнь намного проще, чем на четвертой. Где помимо срочного лечения, придется еще и разбираться с последствиями проникновения клеток за пределы матки.

Последствия болезни

Чаще всего болезнь обнаруживается тогда, когда женщина долгое время не может забеременеть. Как таковых опасных последствий для всего организма в целом болезнь в себе не несет. Но вот если женщина еще не рожала, то главная опасность состоит в практической невозможности вынашивания малыша.

Считается, что из-за прорастания клеток в мышечный слой матки, женщина не сможет выносить ребенка. Забеременеть в некоторых случаях возможно, но вот шансы на успешный исход минимальны.

Именно поэтому, прежде чем приступить к вопросу зачатия малыша, женщине нужно пройти обследование и курс лечения, чтобы снизить возможные риски выкидышей.

Лечение аденомиоза

Считается, что лечить аденомиоз нужно не всем, особенно это касается женщин, у которых болезнь была обнаружена после 45-50 лет, когда уже в скором времени наступит менопауза.

Что же касается лечения, то тут все будет зависеть от формы, стадии и жалоб пациентки.

  • Назначение обезболивающих препаратов в том случае, если женщину беспокоят боли. Обычно, начинать пить обезболивающие нужно за день до наступления менструации, так как в этот период происходит обострение
  • Назначение противозачаточных таблеток. Сразу нужно сказать, что они не лечат болезнь, а лишь облегчают симптомы, такие как обильное кровотечение, нерегулярные месячные и т.д.
  • Внутриматочная спираль. Врачи считают, что использование внутриматочной спирали может полностью избавить от симптомов аденомиоза. То время, пока она будет стоять, месячные могут вообще прекратиться. Но вот после ее извлечения, симптомы возвращаются, так как спираль не лечит
  • Дюфастон. Одним из известных препаратов, назначаемых при аденомиозе, является Дюфастон. Благодаря своим составляющим компонентам, он способен уменьшать симптомы, а также заметно снизить число и размеры очагов прорастания клеток
  • Назначение препаратов, полностью прекращающих менструацию. К таким препаратам можно отнести Бусерелин, Золадкекс. Использовать их разрешается не больше полугода

Иногда врач может порекомендовать удалить матку. Но только в том случае, если женщина не собирается рожать и у нее есть дети, болезнь распространились далеко и скоро наступит климакс.
Эхопризнаки аденомиоза довольно точно могут сказать о наличии болезни. Даже не опытный врач не сможет их проигнорировать, так как они видны очень хорошо. В любом случае, при обнаружении болезни не стоит отчаиваться, так как она поддается лечению.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

Аномалии женских половых органов составляют 4 % от всех врожденных пороков развития . В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты выявления пороков развития различных органов и систем организма, в том числе и женских половых органов. Последнее, по мнению Л.В. Адамян и соавт. , обусловлено как совершенствованием методов их диагностики, так и ухудшением экологической обстановки.

Важно отметить, что аномалии развития матки и влагалища в 77,9 % случаев сочетаются с отклонениями в развитии других органов и систем, а в 33,3 % – с пороками почек и мочевыделительной системы .

Однорогая матка – один из наиболее редких пороков развития органов репродуктивной системы. Его популяционная частота неизвестна.

Установлено, что нормальная матка и влагалище возникают вследствие слияния парамезонефральных каналов. В тех случаях, когда развивается только один канал, то формируется однорогая матка. По существу в эмбриологическом смысле однорогая матка – это половинчатая часть нормальной матки. Наряду с этим при наличии данной патологии отсутствуют труба, яичник и круглая связка на одной стороне. Нередко отмечается также агенезия одной почки. В отдельных случаях при достаточном развитии однорогой матки она может функционировать как нормальная .

Клиническая диагностика большинства аномалий матки невозможна . Это в полной мере относится и к однорогой матке. В настоящее время для выявления данной патологии в основном используют гистеросальпингографию и гистероскопию.

При гистеросальпингографии в случае однорогой матки определяется только один ее рог при одновременном отсутствии изображения трубы .

При гистероскопии полость матки, как правило, бывает круглой, а не треугольной формы, и определяется устье только одной маточной трубы .

Однако, несмотря на высокую информативность этих методов, каждый из них имеет ряд существенных недостатков. К недостаткам первого из них следует отнести невозможность исключить отрицательного влияния на организм ионизирующего излучения, и второго – инвазивность метода.

В последние годы для выявления различных аномалий развития матки широкое распространение получил метод эхографии . Тем не менее вопрос о возможности использования этого метода для диагностики однорогой матки остается еще открытым. Учитывая вышеизложенное, в настоящей работе мы решили представить результаты наших исследований, посвященные оценке информативности применения эхографии для выявления рассматриваемой патологии.

Материал и методы

Ультразвуковое исследование органов малого таза осуществляли с использованием датчиков частотой 3,5 и 5 МГц. После нахождения матки определяли ее размеры (длину, толщину и ширину). Затем измеряли толщину эндометрия. Наряду с этим в отличие от стандартной биометрии вычисляли с каждой стороны расстояние от эндометрия до боковых стенок матки, а также расстояние от наиболее удаленных участков эндометрия до наружной поверхности матки в области ее углов. При проведении эхографии особое внимание обращали на наличие яичника. При выявлении яичника определяли его размеры, обращали внимание на состояние фолликулярного аппарата, наличие доминантного фолликула или желтого тела.

После установления при эхографии однорогой матки всем пациенткам для подтверждения диагноза проводили гистеросальпингографию и у двух – лапароскопию.

Результаты

Однорогая матка при эхографии была установлена у 5 пациенток в возрасте от 22 до 38 лет. Жалобы на болезненные менструации предъявляла только одна женщина. У двух имелось первичное бесплодие в течение 3 и 7 лет.

При проведении эхографии было установлено, что длина и толщина матки у всех пациенток колебались в нормальных пределах и составили в среднем соответственно 46,2 см (43-51 см) и 32,1 см (30-35 см) соответственно.

Выполненные нами исследования показали, что одной из основных особенностей однорогой матки являлось уменьшение ее ширины (рис. 1). Ее ширина колебалась от 3,4 до 4,2 см, составляя в среднем 3,8 см, в то время как в норме она варьировалась от 4,3 до 6,5 см при среднем ее значении 5,3 см.

Рис. 1. Ширина однорогой матки (3,4 см). Поперечное трансвагинальное сканирование.
1 – матка; 2 – эндометрий.

Другой важный признак рассматриваемой патологии – это асимметрия толщины боковых стенок матки (рис. 2 а, б). Она варьировалась от 0,4 до 1,1 см. Причем более толстой была та стенка матки, где отсутствовал ее «нормальный полурог».

а) Толщина боковых стенок 0,5 см.

б) Толщина боковых стенок 1,1 см.

Определенную дополнительную помощь в улучшении диагностики однорогой матки в ряде случаев может дать измерение толщины стенок возле ее углов. Выполненные нами исследования показали, что в норме толщина колеблется от 0,5 до 1,1 см и не отличается более чем 0,1-0,2 см при их измерении с той и с другой стороны. В то же время у 3 из 5 пациенток с однорогой маткой это различие было несколько большим и составляло 0,3-0,4 см.

Другой дополнительный признак однорогой матки – это отсутствие изображения одного из яичников. Однако данный признак нельзя считать достаточно надежным, так как нормальный яичник при эхографии в единичных случаях может оказаться невыявленным.

Наряду с этим важно отметить, что у 2 из 5 пациенток была констатирована агенезия одной из почек.

Обсуждение

Представленные нами данные свидетельствуют о том, что эхография является довольно надежным методом в диагностике однорогой матки. К основным эхографическим признакам этой патологии следует отнести: уменьшение ширины матки, асимметрия толщины боковых ее стенок и отсутствие изображения яичника.

Тем не менее, как показывает опыт нашей работы, в ряде случаев могут возникнуть определенные трудности при дифференциации однорогой матки с некоторыми другими патологическими состояниями. В частности, уменьшение ширины матки наблюдается при ее гипоплазии. Однако при анализе эхограмм следует иметь в виду, что если при гипоплазии уменьшаются все размеры матки, то при однорогой матке – в основном ее ширина.

Асимметрия толщины боковых стенок матки довольно частое явление. В основном это отмечается при интерстициальной миоме или эндометриоидном узле, расположенном в одной из боковых стенок матки, а также при внутриматочной синехии той же локализации. При дифференциации указанных патологических состояний необходимо учитывать, что в случае миомы или эндометриоза обычно в боковой стенке матки удается выявить патологическое объемное образование, а при синехиях – тонкую эхогенную полоску, возникающую в результате локального сращения стенок полости матки.

Следует иметь в виду, что в крайне редких случаях при анализе эхограмм может возникнуть как бы парадоксальная ситуация, когда на сканограммах определяется небольшой ширины матка с различной толщиной боковых стенок при одновременном наличии двух яичников. Это обусловлено тем, что в данном случае имеется двурогая матка с нефункционирующим рудиментарным рогом. Причем последний, по мнению И.Ф. Жордания , может иметь вид довольно тонкого тяжа («шнура «) и поэтому не выявляется при эхографии.

Таким образом, представленные данные свидетельствуют о том, что эхография представляет собой высокоинформативный метод, использование которой может способствовать выявлению такой сложной для диагностики и редко встречающейся патологии, как однорогая матка.

Литература

  1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. М., 1998. 328с.
  2. Breyer K. Anomalies des Uterus und Grav >

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Аденомиоз матки: возможно ли успешное лечение

Возникновение заболеваний матки связано с очень многими факторами — это неправильный образ жизни, стрессы, пренебрежение собственным здоровьем.

Аденомиоз – одно из таких заболеваний, встречается у женщин всех возрастов.

Расскажем, какие лекарства помогают от аденомиоза, помогают ли гормоны, народные средства при терапии, какова схема лечения заболевания.

Можно ли и как вылечить заболевание

Лечится ли аденомиоз матки? Заболевание врачи считают полностью неизлечимым, но имеет место факт самоизлечения примерно в 30% случаев.

Лекарственными препаратами можно добиться остановки развития процесса разрастания эндометрия и регресса болезни.

Для облегчения самочувствия женщины и снятия неприятных симптомов применяются следующие методы:

  • хирургические — с частичным удалением очагов эндометрия или удаления матки полностью;
  • медикаментозное лечение аденомиоза тела матки: прием гормональных препаратов — наиболее распространенный метод. Лекарственный препарат подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма женщины, стадии развития процесса.

Как и чем лечить аденомиоз матки, какими препаратами, расскажет гинеколог:

Как лечится болезнь в зависимости от стадии

Схема лечения заболевания подбирается исходя из стадии заболевания и запущенности процесса.

Выделяют 4 стадии аденомиоза, каждая из которых требует индивидуальной терапии.

1 стадия (поражение слизистой оболочки до миометрия) — назначается курс лечения аденомиоза оральными контрацептивами (Жанин, Логест, Джес).

Курс лечения аденомиоза 1 степени — от 3 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. В качестве побочного эффекта отмечается отсутствие месячных.

2 стадия (поражение слизистой до середины миометрия) — схема лечения аденомиоза 2 степени практически ничем не отличается от той, что назначается при первой стадии.

Кроме контрацептивов, женщине назначают обезболивающие (Но-Шпа), мази по типу Эпигена.

3 стадия (поражение слизистой до серозного покрова) — назначается ультразвуковое исследование, чтобы выявить очаги поражения.

Первым этапом для лечения аденомиоза 3 степени становится выписка гормональных препаратов, которые нормализуют работу яичников. Дополнительно принимаются противовоспалительные, обезболивающие средства.

Если терапия не дает никаких результатов в течение 6 месяцев, предлагается провести операцию по удалению очагов эндометрия.

4 стадия (узлы эндометрия переходят в брюшную полость) — при этой стадии единственный метод лечения — операция по удалению узлов.

Если поражения обширные, орган удаляется полностью, может быть удалена шейка матки.

От чего появляется киста яичника у женщин? Рекомендуем прочесть эту публикацию.

О том, какие витамины принимать при планировании беременности женщине, можно узнать из нашей статьи.

Лечение возрастного атрофического кольпита рассмотрено в данном материале.

Применяемые препараты

Какими препаратами лечить аденомиоз матки? Терапия заболевания может проводиться гормонами или более радикальными методиками.

При этом можно совмещать лечение гормональными таблетками, массаж и спринцевания.

Гормональные

Для лечения аденомиоза матки гормонами прописываются следующие лекарственные препараты:

  • Визанна — таблетки, содержащие активное вещество — диеногест, которое позволяет нормализовать работу яичников и стабилизировать выработку гормонов эстрогенов. Курс лечения — 6 месяцев. При этом необходимо принимать по 1 таблетке в сутки;
  • Депо Провера — инъекции антиэстрогена. Благодаря препарату гормоны вырабатываются, не затрагивая матку, при этом полностью прекращаются менструации и проявления заболевания. Курс лечения — 3 месяца. Необходимо вводить по 1 инъекции каждые 7 дней;
  • Дюфастон — таблетки прогестагена, снижающие выработку эстрогенов и нормализующие работу яичников. При их приеме месячные становятся скудными, а эндометрий не может разрастаться. Для лечения аденомиоза матки таблетки Дюфастон нужно принимать с 5 или с 16 дня цикла;
  • Жанин — таблетки, которые также позволяют нормализовать выработку эстрогенов. Курс приема таблеток — не менее полугода по 1 таблетке в сутки.

Но есть другие препараты.

Помните: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, прием любых таблеток должен быть согласован с лечащим врачом.

Кроме того, нельзя принимать сразу несколько видов гормональных таблеток для лечения аденомиоза!

Негормональные

Негормональные препараты применяются тогда, когда терапия другими лекарствами противопоказана или заболевание диагностировано на начальной стадии.

Врач может прописать следующие препараты для лечения аденомиоза без гормонов:

  • Ибупрофен — противовоспалительное средство, применяется при болевом синдроме;
  • мазь Эпиген — позволяет повысить естественный иммунитет слизистой оболочки матки. Необходимо использовать препарат не менее 2 раз в день примерно в течение 14 дней.

Другие методы

Электрокоагуляция — в данном случае удаление очагов опухоли воздействием на ткани тока высокой частоты.

При этом патологические ткани разрушаются практически без следа. Чаще всего требуется всего одна процедура, которая проводится под местным наркозом.

Эмболизация — суть метода — прекращение снабжения очагов патологической ткани кровью.

Для этого в маточную артерию через небольшой прокол в области паха вводится катетер, по которому в артерию доставляется специальный препарат, закупоривающий ее. Процедура почти безболезненная, требуется только местное обезболивание.

Абляция — при проведении процедуры удаляется верхний слой слизистой матки (эндометрий), который и является причиной заболевания.

Процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Никаких разрезов при этом не делается.

Через влагалище в полость матки вводится зонд, которым удаляется эндометрий. Методы абляции — лазерный, радиочастотный, криодеструкционный, микроволновый и т. д.

Операция

Операция при аденомиозе — крайняя мера, назначается только в экстренных случаях:

  • сильные маточные кровотечения, которые плохо поддаются лечению даже при приеме гормональных препаратов;
  • если при аденомиозе возникли сопутствующие заболевания, например, миома матки больших размеров;
  • если заболевание перешло в 3-4 стадию, а узлы эндометрия разрослись за пределы матки.

Операция производится в стационаре под общим наркозом. При этом в зависимости от степени поражения матки могут быть удалены либо сами очаги болезни, либо орган полностью.

После хирургического вмешательства требуется достаточно длительный период восстановления.

Часто спрашивают: можно ли вылечить атрофический гастрит? Спросим у доктора!

О том, каким должно быть питание при вегето-сосудистой дистонии у женщин, читайте .

Основные причины развития хронического цистита у женщин рассмотрены в данном материале.

Народные рецепты

Если заболевание находится в начальной стадии, а женщину не беспокоят выраженные симптомы его проявления, можно прибегнуть к народной медицине.

  • Прополис. Прополис помогает восстановить естественный иммунитет, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.

    Для этого кусок прополиса необходимо измельчить, смешать с медом и прогреть на водяной бане в течение 10 минут. Смесь можно принимать в пищу по столовой ложке 1-2 раза в день.

  • Чистотел. Растение с противовоспалительными свойствами помогает снизить выраженность симптомов, избавиться от негативных проявлений болезни.

    Для приготовления настоя нужно 2 ст. л. чистотела залить стаканом кипятка, настаивать, как минимум, 3 часа. Отвар процеживают, принимают по столовой ложке 3 раза в день.

  • Свекольный сок — помогает восстановить иммунитет, нормализовать гормональный фон, восстановить слизистую матки.

    Чтобы результат появился как можно раньше, важно принимать по ½ стакана сока ежедневно в течение 2-х недель.

  • Спринцевания — для спринцеваний подходят настой ромашки, календулы, крапивы или чистотела.

    Для приготовления раствора 2 ст.л. любого выбранного растения заливают стаканом кипятка, настаивают 2-3 часа. Жидкость процеживают и используют для спринцеваний.

Особенности терапии разных форм болезни

Формы аденомиоза:

  • диффузный — при этом ткани эндометрия врастают достаточно глубоко в мышечный слой матки. В некоторых случаях диффузный аденомиоз становился причиной образования свищей в теле матки;
  • узловой — в мышечный слой матки проникают клетки псевдоэндометрия, которые создают там ходы. В образовавшихся пустотах начинается бурное разрастание патологических клеток;
  • диффузно-узловой.

Диффузный

При диффузном аденомиозе хирургическое удаление отдельных очагов практически не применяется из-за их большого количества и особенностей разрастания.

Единственный щадящий метод — гормональная терапия. При этом в дополнение можно прибегнуть к народным методам, массажу.

Если описанные методы не помогают, а заболевание прогрессирует, принимается решение по удалению матки.

Очаги разрастания эндометрия могут выходить за пределы матки, поражая ближайшие органы!

Узловой

Лечение узловой формы аденомиоза матки начинается с назначения гормональных препаратов.

Обычно после курса, который составляет 3-6 месяцев, врач оценивает состояние пациентки и протекание заболевания. Затем принимается решение — продолжать гормональную терапию либо необходимо хирургическое вмешательство по удалению отдельных узлов.

Форму лечения и дозировку препарата выбирает лечащий врач. Узловой аденомиоз — самая опасная форма заболевания.

Диффузно-узловой

Лечение этой формы мало чем отличается от терапии описанными методами. Гормональная терапия — самый первый шаг, к которому прибегает врач.

Только после этого, глядя на результаты, можно переходить на более радикальные методики, например, установка спирали Мирена.

Диффузно-узловой аденомиоз встречается чаще других форм.

Хотя аденомиоз — доброкачественное заболевание, оно требует пристального и постоянного наблюдения специалистов вплоть до наступления менопаузы.

При отсутствии лечения процесс быстро переходит в злокачественный. Очаги эндометрия могут распространяться на ближайшие органы, образуя метастазы.

Что такое аденомиоз матки: симптомы и лечение

Полость матки состоит из внутреннего (эндометрия), среднего и мышечного слоев. При попадании клеток внутреннего слоя в мышечную ткань развивается аденомиоз. В зависимости от степени внедрения клеток эндометрия в мышечную область медики выделяют разные степени патологии.

… Вконтакте Facebook Twitter Мой мир Оглавление:

  • Особенности заболевания
  • Причины возникновения
  • Основные проявления
  • Диагностика
  • Виды
  • Методы лечения
  • Видео: симптомы и лечение аденомиоза

Особенности заболевания

Чтобы не путать данную болезнь с похожими проблемами, необходимо разобраться в понятиях – эндометриоз и аденомиоз матки – что это такое, отчего возникают, как лечатся.

Основное их отличие заключается в локализации патологии: первый поражается только внутренний слой, а второй больше похож на миому и затрагивает более глубокий мышечную ткань.

Клетки эндометрия прорастают через соединительную ткань и проникают в мышцы.

В норме такого быть не должно, эндометрий просто утолщается перед менструацией, то есть растет в маточную полость. Если беременность не наступает, то слой отторгается, а цикл повторяется снова.

Мышечный слой местами уплотняется, чтобы воспрепятствовать дальнейшему внедрению, создавая капсулу вокруг клеток эндометрия. При этом образуются узлы или полости, окруженные мышцами и соединительной тканью, которые растут и причиняют беспокойство женщине.

Различают узловой, смешанный и диффузный аденомиоз матки. Аденомиома внешне схожа с доброкачественными миоматозными узлами, поэтому для точной диагностики это создает трудности.

Причины возникновения

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но есть научные предположения и факторы, которые могут служить механизмом, который запускает патологические процессы.

Считается, что при повреждении внутреннего слоя матки при абортах, после родов и гинекологических обследований клетки проникают глубже и остаются, чем вызывают узлы. Но при этом остается необъяснимым тот факт, что патология возникает у молодых девушек, которые не ведут половую жизнь и ни разу не беременели. Такие случаи иногда встречаются.

Вторая возможная причина – это плохо раскрывающаяся шейка при месячных. Данная особенность организма создает повышенное давление в полости. При этом происходит заброс менструальной крови через трубы в брюшную полость или в мышечный слой.

При сборе анамнеза следует учесть такие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки, истощающие организм;
  • наличие подобных заболеваний по материнской линии;
  • нарушения иммунитета;
  • осложненные роды;
  • плохое питание;
  • длительное использование противозачаточных средств;
  • гормональный фон;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • частые аборты;
  • диагностические выскабливания в прошлом.

В каждом отдельном случае врач анализирует данные со слов пациентки, имеющиеся симптомы, и лечение назначается индивидуально.

Важно! Причины аденомиоза могут заключаться в сочетании нескольких факторов. Поэтому необходимо рассказывать врачу-гинекологу все имеющиеся данные о своем здоровье.

Основные проявления

Клетки эндометрия имеют тенденцию расселяться по всему организму. Очаги можно обнаружить в брюшной полости, глазных яблоках (этим ученые объясняют эффект кровавых слез).

Длительные и болезненные менструации – один из признаков аденомиоза. Кровотечения могут привести к малокровию и анемии, что в свою очередь истощает организм.

Если между менструациями имеются коричневые мажущие выделения, то это является поводом для обращения к врачу.

При наличии кровотечений в середине цикла необходимо срочно посетить гинеколога и установить причину. В большинстве случаев такой симптом говорит о наличии патологии.

Сильные боли перед началом месячных свидетельствует о спаечном процессе по причине болезни или дегенеративных изменениях в перешейке. Такая патология вызывает боли при половом акте, особенно незадолго до менструации. Боль также может отдавать в прямую кишку. При посещении гинеколога следует подробно описать болевые ощущения, чтобы легче было диагностировать заболевание.

Аденомиома способствует увеличению матки перед месячными. Диффузный аденомиоз матки констатируют на основании шаровидной формы органа. Узловая форма аденомиоза диагностируется методом пальпации и на УЗИ.

Степени аденомиоза различают по распространенности процесса:

  • первая степень выявляется при случайном обследовании и часто не имеет симптоматики, поражается внутренний подслизистый слой;
  • вторая – процесс распространился на мышечную ткань на 30%;
  • третья – маточные мышцы поражены на 70 – 80%;
  • четвертая – клетки эндометрия проникли через весь мышечный слой и распространились в брюшную полость.

Первые две стадии могут не давать о себе знать, иногда проявляясь мажущими выделениями, на которые женщина может не обратить внимания.

Важно! Степени аденомиоза не всегда совпадают с имеющимися симптомами. При запущенном процессе внешних признаков может не наблюдаться. Сочетание миомы и аденомиоза – частое явление в гинекологии. Частота заболеваний – около 85%. Это объясняется схожестью причин возникновения данных заболеваний.

При наличии обеих патологий матка увеличена постоянно, то есть после месячных она не возвращается к своему обычному размеру. Кровотечения могут присутствовать при обеих формах.

Патологию нередко диагностируют вместе с эндометриозом яичников. Болевой синдром в таком случае меняется, боль присутствует постоянно в районе придатков, отдает в поясницу или крестец.

Тяжело проходит предменструальный синдром, велика вероятность развития спаечного процесса, который влияет на работу кишечника и мочевого пузыря. Яичники при пальпации болезненны и увеличены, что говорит о наличии кист, требующих оперативного лечения. Диагностика проводится теми же методами, что и очаговое поражение.

Диагноз ставится на основании УЗИ, МРТ и гистероскопического обследования. Диффузно протекающий процесс необходимо отличить от узловой формы. Миоматозные узлы надо отличить, потому что это важно для правильного лечения.

Гистероскопия позволяет видеть внутреннюю полость матки и ходы, по которым эндометрий проникает в мышечный слой. Они выглядят как красные точки. Далее следует узи-диагностика, предпочтительнее трансвагинальный метод. При помощи УЗИ определяется эхогенность матки.

Эхопризнаки аденомиоза:

  • стенки матки имеют неодинаковую толщину;
  • орган увеличен в объеме;
  • круглая форма матки.

При диффузной форме, которая распространяется на всю слизистую оболочку, присутствуют изменения цвета – он неоднородный.

Если обследование проводится перед началом менструации, врач может обнаружить небольшие кисты, размером до 5 мм.

Эхопризнаки аденомиоза позволяют установить диагноз с точностью до 90%. Труднее отличить узловую форму от миомы, поэтому для этих целей используют аппарат МРТ.

Магнитно-резонансная томография является более точным инструментом диагностики, позволяет определить толщину стенок. Если она превышает 12 мм, то требуется дополнительное подтверждение диагноза.

Важно! Разница в толщине миометрия и утолщенных зонах не должна превышать 40%. Минимальная толщина и увеличенный участок не должны различаться более чем на 5 мм.

Степень заболевания легче диагностировать при помощи МРТ, так как при этом хорошо видно глубину поражения. Если при УЗИ-диагностике не удается установить различия, то с помощью МРТ это можно установить точно.

Виды

Различают три вида заболевания:

  • диффузный, равномерно распределенный по всей полости матки процесс;
  • узловой (очаговый), при котором присутствуют заполненные кровью или коричневой жидкостью закрытые капсулы;
  • смешанный, при наличии элементов узлового и диффузного.

Наиболее проблемной для лечения является диффузная форма, так как очаги очень маленькие и равномерно расположены в толще матки, что представляет трудность для хирургического вмешательства.

Чем опасен аденомиоз матки для женщины можно определить, исходя из имеющихся наблюдений и статистики:

  • велика вероятность распространения клеток эндометрия по всему телу;
  • треть случаев осложняется длительными кровотечениями, что приводит к ослаблению и истощению организма;
  • имеются случаи кишечной непроходимости, которые требуют срочной операции;
  • болезнь легко может закончиться смертью в случае заполнения кровью плевры;
  • процесс может переродиться в злокачественный;
  • бесплодие или выкидыши – частое явление из-за плохого состояния слизистой матки.

Точной цифры случаев заболевания назвать нельзя, так как обследуются не больше половины женщин, еще меньшему количеству ставится точный диагноз. На основании имеющихся данных, заболели или подвержены патологии от 25 до 90% женщин.

Методы лечения

Консервативным методом патологию вылечить трудно, особенно диффузную форму.

Чтобы уменьшить симптоматику и остановить процесс, врачи используют следующие препараты:

  • иммуномодулирующие – для укрепления организма;
  • гормональные – для нормализации эндокринной функции;
  • препараты для лечения анемии;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины и минеральные комплексы;
  • физиотерапия.

Лечение подбирается в зависимости от возраста женщины.

При планировании беременности нельзя использовать радикальные методы – удаление яичников или матки, поэтому чаще всего врачи применяют комплексное лечение, основанное на частичном удалении пораженных тканей и приеме гормонов.

Чем лечить аденомиоз в каждом конкретном случае решает врач, при этом пациентка должна согласиться с мнением специалиста.

Полностью вылечить заболевание невозможно. Рецидивы могут повторяться, хотя и с меньшей частотой. Наблюдение у гинеколога должно быть постоянным, чтобы не допустить перерождения тканей.

Видео: симптомы и лечение аденомиоза

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *