Актовегин 2 0

Лечение простатита

Простатит – это воспаление предстательной железы, которая является аналогом женской матки. Без участи этих органов невозможно воспроизведение человека. Иными словами: без простаты нельзя зачать ребёнка, а без матки — выносить его. Предстательная железа отвечает за мужскую силу как в общепринятом, так и в биологическом смысле. Железа размерами не более грецкого ореха располагается в малом тазу и со временем подвергается возрастным изменениям, которые связаны с общим тонусом организма. Самое распространённое заболевание предстательной железы – простатит. Это воспаление, которое может возникнуть безо всяких видимых причин. Важно знать, что делать, если уролог поставил вам такой диагноз.

Текст: Сергей Буянов, врач общей практики

Образное обозначение простаты как «второго сердца» мужчины появилось во времена Гиппократа. Древнегреческие доктора заметили, что состояние простаты связано с работой сердца. Много веков спустя в предстательной железе были обнаружены гормоны, которые так и назвали: простагландины. От их концентрации в крови зависит ритм сердечных сокращений, что напрямую определяет физическую выносливость мужчины.

Отмечена зависимость заболеваемости простатитом от возраста мужчины: 30 лет – 30%, 40 лет – 40% и так далее. Это означает только одно: появление заболевания связано с биологическим возрастом человека. Просто чей-то организм изнашивается раньше, чей-то позже.

Выбор препаратов для лечения простатита

  • Чаще всего в лечебной практике используются препараты, улучшающие кровоток в мелких сосудах. Такие как курантил, солкосерил или актовегин, это проверенные и эффективные медикаменты.
  • Если простатит сопровождается болями, врач может назначить препараты группы ненаркотических анальгетиков: ибупрофен, диклофенак. Эффективен индометацин, так как он блокирует простагландины. Казалось бы, для чего их блокировать, если больная простата и без того выделяет их очень мало? Но тут срабатывает эффект обратной связи. Синтез простагландинов блокируется – больной орган «отдыхает».

Важно: препараты этой группы не принимаются на голодный желудок, таблетки рекомендуется запивать молоком.

  • Простатит часто сопровождается снижением потенции, но не всегда является причиной импотенции. Но мужчине важно знать: не следует подстёгивать эрекцию искусственным образом, так как препараты типа виагры вызывают резкий приток крови к простате, буквально выжимают из органа последние соки. Причём «последние» в самом прямом смысле.
  • Для снижения тонуса мышц простаты врач также может назначить препараты группы альфа-адреноблокаторов, однако их действие временное. Кроме того, эти препараты способствуют забросу спермы в мочевой пузырь, что не улучшает здоровья.
  • Прежде чем начать приём того или иного медикамента, следует ознакомиться с аннотацией. Если написаны общие фразы вроде «препарат от всего», не стоит тратить деньги и время на эксперименты.

Рекламируемые препараты, «действующие избирательно на простату», также не имеют терапевтического эффекта. Нет таких таблеток, которые бы действовали только на голову или на ноги, поэтому исключительное действие на простату невозможно.

Не существует каких-то особенных клеток в предстательной железе, на которые бы воздействовали определённые химические вещества.

В некоторых случаях простатит бывает калькулёзным, то есть с образованием камней из солей мочевой кислоты. Если на УЗИ в протоках предстательной железы определяются мелкие камни, назначаются медикаменты, способствующие их разрушению. Например, препарат «Простамол», рекламируемый по телевидению, содержит травы, схожие по механизму с эрвой шерстистой. Но действие его слабее и дозы требуются большие. Приём отвара эрвы шерстистой приводит к растворению мелких камней, образующихся в протоках предстательной железы. Но принимать такой препарат при подтверждённом калькулёзном простатите следует только через трубочку, после чего тщательно прополаскивать рот. Иначе вместе с кальцификатами в простате можно растворить и зубную эмаль.

Помимо препаратов, врач может назначить физиолечение и коррекцию образа жизни в целом. При простатите не запрещаются тепловые процедуры и физические упражнения, наоборот, поощряются, так как способствуют притоку крови к воспалённому органу.

Как принимать Актовегин при геморрое

Формы выпуска и способы введения

Актовегин выпускают в таблетках для приема внутрь. Применяют могут по 1-2 таблетки 3 раза в день, перед едой. Таблетку глотают, не разжевывая, и запивают водой. В ампулах выпускается раствор для инъекций, вводить его можно внутривенно или внутримышечно.

Имейте в виду, что уколы в мышцу часто болезненны. В вену можно вводить струйно, обязательно медленно. Но лучше все же капать, при этом лекарство разводят на глюкозе или на физиологическом растворе. На курс может рекомендовать 10-20 вливаний или уколов в мышцу, дозы определяет врач.

Его выпускают и для местного наружного применения –в виде мази, крема или геля. Для глаз гель специально маркируется как «глазной», другие формы выпуска для глаз не предназначены.

Показания и противопоказания к применению

Мазь Актовегин быстро рассасывает воспалённые геморроидальные шишки, уменьшает их размер, устраняет болевой синдром, жжение и зуд в области ануса. При комплексном лечении медикамент используется с целью быстрого восстановления кожи и слизистых оболочек, а также для заживления трещин в области анального отверстия.

Прилагаемая к препарату инструкция выделяет следующие показания к применению крема Актовегин:

  • геморрой в острой стадии;
  • трещины в области анального отверстия;
  • стимуляция процесса кровообращения в прямой кишке;
  • радиационное поражение кожных покровов;
  • порезы, трещины и ожоги различной сложности;
  • предотвращение образования пролежней;
  • язвы при варикозном заболевании.

Нередко крем Актовегин от геморроя назначается для ускорения и облегчения реабилитации после проведённого хирургического вмешательства на аноректальной зоне.

Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства существуют некоторые противопоказания к его применению. Входящие в состав геля компоненты имеют животное происхождение, поэтому могут вызывать у пациента аллергическую реакцию. Больше всего подвержены развитию аллергии люди, страдающие пульмонологическими патологиями.

Отказаться от применения Актовегина специалисты рекомендуют при наличии у больного отёчности лёгких, сахарного диабета и нарушения в работе органов дыхательной системы.

Использование крема Актовегин может сопровождаться появлением:

  • крапивницы;
  • высыпания;я, аналоги, отзывы
  • ощущения зуда;
  • подъёмом температуры тела;
  • ощущением прилива крови;
  • чувством жара в организме.

При появлении таких побочных эффектов необходимо прекратить применение медикамента и обратиться за консультацией к специалисту. Следует помнить о том, что на начальном этапе лечения нанесение геля на кожу может сопровождаться появлением выраженных болевых ощущений. Такая реакция считается вполне нормальной и указывает на резкий регенеративный процесс, поэтому прекращать терапию не нужно. Спустя некоторое время болевые ощущения и кровянистые выделения прекратятся. Отзывы о мази Актовегин при геморрое показывают, что побочные эффекты возникают крайне редко.

Инструкция по применению мази Актовегин при геморрое

Мазь Актовегин при геморрое назначают на завершающем этапе лечения, когда трещины и язвы уже достаточно затянулись. Применение такого препарата помогает ускорить процесс эпителизации и восстановления повреждённых тканей. На воспалённые участки кожных покровов мазь необходимо наносить до 2 раз в день, а курс проводимой терапии составляет 5–7 дней.

В некоторых случаях мазь может вводиться в прямую кишку больного для терапии внутренней формы заболевания. Для такой процедуры следует смочить в лекарственном средстве ватный диск и ввести его в задний проход. Выполнять такие манипуляции рекомендуется 2–3 раза в течение суток. Таким же образом осуществляется ректальное введение препарата на послеоперационном этапе после манипуляций на прямой кишке. С помощью такого способа лечения удаётся ускорить процесс заживления ран.

Для того чтобы добиться максимального терапевтического эффекта необходимо перед нанесением средства проводить гигиенические процедуры в области анального отверстия и зоны промежности. Для этого можно использовать обычную тёплую воду, а при инфекционном повреждении рекомендуется применять раствор марганцовки.

Использование при беременности

Во время беременности лекарственное средство Актовегин назначается под строгим контролем врача. К помощи такого препарата прибегают лишь в том случае, если ожидаемый результат терапии намного выше риска возникновения нежелательных последствий для плода.

Актовегин от геморроя в детском возрасте

На сегодняшний день отсутствуют какие-либо сведения о негативном воздействии Актовегина на детский организм. Несмотря на это, лекарственное средство в форме мази не назначается детям новорождённого возраста, и малышам до наступления 3-летнего возраста.

Основной причиной применения препарата в детском возрасте является хроническая гипоксия плода и травмы головного мозга. В таких ситуациях добиться наибольшего эффекта удаётся при использовании Актовегина в инъекциях.

Характеристика Актовегина

Этот препарат представлен на рынке уже несколько десятилетий и является одним из бесспорных лидеров. Актовегин улучшает микроциркуляцию крови. Он обеспечивает поступление глюкозы в клетки организма, что позволяет усилить энергетический метаболизм. Также он мешает образованию свободных радикалов, из-за которых происходит нарушение и кровоснабжения, и когнитивной функции.

Актовегин обеспечивает поступление глюкозы в клетки организма, что позволяет усилить энергетический метаболизм.

Средство обладает ранозаживляющими свойствами и способствует восстановлению тканей. Выпускают препарат в виде таблеток, инъекционных растворов (предусмотрено внутривенное/внутримышечное введение), даже гелей/мазей.

АКТОВЕГИН ACTOVEGIN

НИКОМЕД Дистрибъюшн Сентэ, ООО (Россия)

АТХ: B06AB (Прочие гематологические препараты)

МКБ: F01 Сосудистая деменция F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга G63.2 Диабетическая полиневропатия I63 Инфаркт мозга (нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу) I73.0 Синдром Рейно I73.1 Облитерирующий тромбангиит I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная (перемежающаяся хромота) I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия) I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением L58 Радиационный дерматит лучевой L89 Декубитальная язва (пролежень) S06 Внутричерепная травма T14.1 Открытая рана неуточненной области тела T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации T90 Последствия травм головы

Антигипоксант, представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проникают соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) оказывая, таким образом, антигипоксическое действие.Актовегин увеличивает концентрации АТФ, АДФ, фосфокреатина, а также аминокислот (глутамата, аспартата) и GABA. Влияние препарата Актовегин на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полиневропатии.У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полиневропатией Актовегин достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющая боль, чувство жжения, парестезии, онемение нижних конечностей). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.Эффект Актовегина начинает проявляться не позднее, чем через 30 мин (10-30 мин) после парентерального введения и достигает максимума, в среднем, через 3 ч (2-6 ч).

Применение у беременных

Конечно же, беременность – это не заболевание. Но, тем не менее, при необходимости по разным поводам женщинам могут рекомендовать лекарства. Давайте теперь с вами разберемся, зачем назначают актовегин при беременности? Ведь делают это достаточно часто.

Показания беременным следующие:

  • внутриутробная гипоксия плода;
  • угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
  • предлежание плаценты;
  • отслойка плаценты;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • поздний гестоз;
  • сахарный диабет, варикозное расширение вен у беременной.

Чаще всего препарат применяют именно при гипоксии плода, поэтому если вам поставили диагноз «плацентарная недостаточность» или «фето-плацентарная недостаточность», то актовегин обычно включается в комплексную схему лечения данного состояния, и вводиться скорее всего будет капельно. Тем более что лечение проводят в стационаре, и, возможно, экстренно.

Профилактический прием нужен тем женщинам, у которых уже были проблемы с вынашиванием, замершая беременность, самопроизвольные выкидыши. В этом случае могут рекомендовать и таблетки. Ни в коем случае не применяйте этот серьезный препарат «просто так», » на всякий случай», «потому что подруге назначали».

На форумах часто бывают просто восторженные отзывы о нем, но это не значит, что лекарство нужно всем беременным. Препарат имеет свои противопоказания, дозу в любом случае должен подбирать врач, тем более при беременности.

Кроме того, назначать лекарство вам должны с учетом результата анализа мочи. Только если нет нарушения функции почек, актовегин можно будет применять. Будьте осторожны, чтобы не повредить своему малышу.

Аналоги

Любые аналоги лекарственных препаратов разделяются на две основные группы: синонимы и сами аналоги. Синоним — это препарат, который содержит аналогичное действующее вещество (т.е. является по нему аналогом). Аналог препарата же — это лекарство, содержащее совершенно другие активные вещества, но являещееся схожим по спектру действия (т.е. является аналогом по эффекту).

Из синонимов на фармацевтическом рынке у Актовегина есть только один препарат: Солкосерил. Он выпускается как глазной гель, мазь, гель для наружного применения и раствор для инъекций. Врачи считают Актовегин и Солкосерил одним и тем же препаратом под одним наименованием. Актовегин — это дженерик препарата «Солкосерил». Швейцарский фармакологический концерн передал технологию создания Солкосерила немецкому фармзаводу, который стал выпускать препарат под названием «Актовегин» по более дешевым ценам.

Что касается аналогов по производимому эффекту, подобрать для Актовегина такие очень сложно. Препаратов со столь широким спектром действия фармацевтикой ещё не было создано, поэтому аналоги данного лекарство подбираются индивидуально согласно цели и терапевтическому действию. Аналоги кремам, мазям и гелям Актовегин подобрать проще всего, а вот аналогов таблеткам и растворам фактически не существует.

Условно выделяют несколько препаратов, обладающих схожими свойствами:

  • Апрополь мазь;
  • Вулнузан мазь;
  • Дезоксинат раствор для наружного применения и в/м инъекций;
  • Камадол экстракт для местного и наружного применения;
  • Метилурацил мазь, суппозитории и таблетки;
  • Натрия дезоксирибонуклеинат (Деринат) — раствор для в/м инъекций;
  • Пиолизин мащь;
  • Регенкур гранулы для наружного применения;
  • Редецил мазь;
  • Репарэф мазь;
  • Стизамет мазь;
  • Турманидзе мазь.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что Актовегин — уникальный по своей природе препарат. Основанный на натуральных компонентах, он обладает широким спектром действия.

Показания к применению

Во избежание путаницы следует рассмотреть показания к применению каждой формы выпуска отдельно, так как разные формы назначаются при различных заболеваниях.

Мазь, крем и гель показаны для следующего лечения:

  1. Повышение скорости заживления ран, ссадин, разрезов, царапин, ожогов, трещин и других воспалений кожного покрова и слизистой.
  2. Восстановление после ожогов.
  3. Лечение язв различного происхождения.
  4. Профилактика, а также лечение кожного покрова и слизистых после реакций на радиационное облучение (например, лучевой терапии опухолей).
  5. Мази и крема показаны для лечения пролежней у лежачих больных.
  6. Перед пересадкой кожи в лечении обширных ожогов предварительно обрабатывают раны гелем Актовегин.

Растворы для инфузий (капельниц) и инъекций также одинаково назначаются в следующих случаях:

  1. Метаболические и сосудистые нарушения работы мозга (ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы, слабоумие, расстройства памяти, внимания, сосудистые заболевания ЦНС и т.д).
  2. Периферические сосудистые нарушения, их последствия и ухудшения (трофические язвы, ангиопатия, эндартерииты и др).
  3. Диабетическая полинейропатия.
  4. Раны кожного покрова и слизистых.
  5. Последствия радиационной терапии.
  6. Термические и химические ожоги (только инъекционные растворы).

Таблетки Актовегин имеют следующие показания к применению:

  1. Метаболические и сосудистые заболевания головного мозга (в составе комплексной терапии).
  2. Периферические сосудистые нарушения и осложения.
  3. Диабетическая полинейропатия.
  4. Различные проблемы в развитии плода при беременности.
  5. Вегето-сосудистая дистония.

По действующему веществу

Из препаратов-дженериков Актовегина, в состав которых входит освобожденный от белка экстракт крови крупного рогатого скота, известен только Солкосерил. Выпускается он в виде таблеток, мази и желе для наружного применения, глазного геля, раствора для инъекций. Отличается меньшей концентрацией действующего вещества.

Вобэнзим

Действующие вещества – ферменты растительного и животного происхождения: амилаза, бромелаин, липаза, панкреатин, папаин, трипсин, химотрипсин, а также рутин. Поддерживает иммунитет, препятствует образованию тромбов, снимает воспаление и отек, улучшает метаболизм – способствует насыщению тканей кислородом и питательными компонентами, регулирует липидный обмен. Форма выпуска – таблетки (драже). В зависимости от сложности заболевания взрослым принимать по 3-10 таблеток 3 раза в день, детям – по 1 драже на каждые 6 килограмм массы тела в сутки.

Побочные эффекты: кожные аллергические реакции, изменения запаха и консистенции кала.

Противопоказания: повышенный риск кровотечений, проведение гемодиализа, возраст до 5 лет, гиперчувствительность к компонентам средства.

Курантил (Дипиридамол, Персантил, Саномил-Сановель, Тромбонил)

Действующее вещество – дипиридамол. Антиагрегантный препарат, тормозит склеивание тромбоцитов, улучшает кровообращение, увеличивает содержание в крови кислорода, усиливает сопротивляемость организма вирусным инфекциям. Форма выпуска – таблетки, драже, раствор для инъекций в ампулах. Взрослым и детям от 12 лет пить по 75-450 миллиграмм в день, разбивая суточную дозу на 3-6 приемов. При необходимости можно увеличить потребление до 600 миллиграмм в сутки.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль, обморочное состояние, учащенное сердцебиение, сыпь на коже.

Противопоказания: увеличенный риск кровотечений, нестабильная стенокардия, тяжелая гипотония, ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда в острой фазе, сердечная или почечная недостаточность, хронические обструктивные болезни легких, возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость.

Метилурацил

Действующее вещество – метилурацил. Ускоряет синтез лейкоцитов и эритроцитов в крови, способствует скорейшему заживлению ран, оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действия. Форма выпуска – таблетки, свечи ректальные, мазь для местного использования. Принимать внутрь во время еды: взрослым – по 500 миллиграмм 3-6 раз в день, детям 3-14 лет – от 250 до 500 миллиграмм 3 раза в день. Дозировка и длительность лечения устанавливается врачом индивидуально, исходя из состояния и возраста пациента.

Побочные эффекты: аллергические проявления на коже, изжога, головокружение, головная боль.

Противопоказания: злокачественные поражения костного мозга или лимфоидной ткани, лейкемические формы лейкоза, гемобластозы (опухоли кроветворной или лимфатической ткани), возраст до 3 лет, повышенная чувствительность

С осторожностью применять при беременности, лактации.

Аналоги Российского производства

Наименование препарата Цена в рублях Характеристика
Кортексин 800–1200 Действующее вещество водорастворимое соединение полипептидного типа.

За счёт сверхвысокой проницаемости быстро попадает в клетки, значительно восстанавливает функциональные особенности головного мозга.

Является эффективным аналогом актовегина. Имеет противопоказания при индивидуальной непереносимости кортексина, запрещён при беременности и во время лактации.

Веро – триметазидин 90–120 Обладает высоким антигипоксическим действием и по многим характеристикам не уступает актовегину.

Широко применим при ишемических инсультах, гипоксии сердца.

Противопоказан при аллергических реакциях на действующее вещество, а также при беременности, лактации.

Нобен 500–600 Активное вещество идебенон обладает способностью увеличивать объёмы кислорода, улучшать кровообращение, восстанавливать функции головного мозга.

Назначают при различных видах неврастении, нарушениях памяти, внимания. Применение не рекомендуется при непереносимости идебенона, почечной недостаточности.

Диваза 250–400 Выполняет, протекторную функцию нейронов тем самым благоприятно влияя, на восстановление клеток головного мозга. Активными веществами препарата являются антитела специфического белка мозга.

При передозировке возможны побочные явления аллергического характера. Приём беременным, детям до 18 лет противопоказан.

Мексидол 250–500 Относительно недорогой отечественный аналог актовегина. Основное вещество – мексидол обладает антиоксидантным действием, подавляет развитие гипоксии.

Его можно применять в уколах при введении раствора инъекций, дозированных таблетках.

Противопоказан при высокой чувствительности к компонентам препарата, острой почечной недостаточности, беременности, лактации.

Омарон 100–300 Обладает способностью быстро расширять сосуды, неотропическим эффектом.

Действующие вещества пирацетам, циннаризин. Форма выпуска: таблетки.

Противопоказан детям до 5 лет, беременным, во время лактации.

Аналоги Актовегина для лечения геморроя

Существуют следующие аналоги мази Актовегин при лечении геморроя:

  1. Альгофин-Форте. Медикамент выпускается в форме мази и может назначаться при борьбе с геморроем. Препарат помогает ускорить заживление ран и широко применяется при гнойно-воспалительных и трофических поражениях слизистой и тканей.
  2. Флебодиа 600. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и основным его действующим веществом является диосмин. Флебодиа 600 может назначаться при варикозе вен, геморрое и нарушениях микроциркуляции.
  3. Препаратами, сходными по механизму действия с Актовегином, является Кортексин и Церебролизин.

На свете есть немало препаратов, которые успешно продаются в нашей стране «по инерции», и эффективность которых не доказана настоящими, «большими» многоцентровыми длительными исследованиями, выполненными по всем правилам доказательной медицины. Почти всегда это делается потому, что они и так продаются хорошо, а общественное мнение и законодательное регулирование не имеют ничего против. Это хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин), это винпоцетин («Кавинтон»). Это «Актовегин».

Про него сказал в 2008 году, давая интервью журналу «Коммерсант» президент «Никомед Россия-СНГ» Йостен Дэвидсен, что отсутствие клинических исследований – не проблема, поскольку делать их не обязательно. Препарат востребован врачами. Напомним, что сейчас компания «Никомед» именуется «Такеда», и продолжает производить «Актовегин».

На вопрос корреспондента, почему «Актовегин» никак не упоминается на международном сайте компании, и о нем нет никакой информации в зарубежных источниках, Дэвидсен искренне удивляется и недоумевает. Но это, скорее всего, не более чем плохо прикрытое лукавство: он прекрасно осведомлен о ситуации на отечественном рынке. Желающих ознакомиться с полным текстом отсылаем сюда.

«Актовегин» не только не используется на Западе. Так, в США, он не только запрещен к применению, но даже попытка ввезти его в страну является преступлением, а врач, который назначит его, понесет наказание. То же самое в Канаде, и ряде других стран.

Дело в том, что это не просто препарат с недоказанной эффективностью. Это биологический материал. Он получается из сыворотки крови молочных телят. Нет никаких данных о том, как забирается кровь у телят – остаются ли они живы, или их уничтожают. Никакой информации об «Актовегине» нет и на отечественном сайте «Такеда». Согласитесь, странно скрывать информацию о препарате в стране, на которую приходится более 70% продаж (остальное – другие страны СНГ, Корея и Китай).

Такой запрет отчасти продиктован не только отсутствием доказательной базы, но и недавней эпидемией «коровьего бешенства».

Действующее вещество и механизм действия

Актовегин, фото ампул для уколов

Препарат — это раствор, таблетки или местные препараты, которые содержат сухой «депротеинизированный гемодериват» телячьей крови. Это означает буквально; белков сыворотка телячьей крови. Из нее убраны все белки тяжелее 5 кДа, (килодальтон), которые могут вызвать иммунные реакции (анафилактический шок, подъемы температуры, аллергию и прочее).

Наука считает, что самый легкий белок весит около 6 кА, и, следовательно, вообще никакие белки не могут пройти в готовый продукт. Однако производители поясняют, что перед первым употреблением препарата нужно проводить внутримышечную пробу, для оценки переносимости. И это вызывает удивление: если убраны почти все белки, которые индуцируют иммунную реакцию, то зачем она нужна?

Тем не менее, остаток состоит из чрезвычайно большого количества соединений, и даже свойства остаточной низкомолекулярной плазмы не до конца изучены. Например, масса средней по размеру молекулы аминокислоты составляет 150. Да (дальтон), и «обрывки» белка длиной в 30 — 40 аминокислотных последовательностей вполне может миновать этот производственный фильтр. В любом случае, такое производное крови, хоть и лишенное большинства белков, все равно представляет собой не до конца изученное, сложное соединение.

Тем не менее, компания заявляет, что этот препарат:

  • способен активировать обмен веществ в тканях (слишком общее понятие);
  • стимулирует регенерацию;
  • способствует улучшению трофики.

Классически изучить, как ведет себя препарат в организме, также невозможно. Ведь такие показатели, как период полувыведения, связь с белками плазмы, трансформация в печени другие показатели фармакодинамики и фармакокинетики возможно определить для конкретных молекул, например, для ацетилсалициловой кислоты. А «Актовегин», будучи введенным в кровь сразу теряется в ней, поскольку содержит практически то же самое, что присутствует и в крови человека.

Разработчики утверждают, что препарат борется с гипоксией, нормализует кислотно – щелочное равновесие, улучшает кровообращение, облегчает протекание энергозатратных процессов, и так далее. Но критерии доказательной медицины к этому средству неприменимы.

Показания к применению Актовегин

От чего помогает «Актовегин»? Как заявляют сторонники его применения, показаниями являются:

  • Всевозможные сосудистые нарушения, от инсультов до сотрясений мозга, от трофических язв до диабетической ангиопатии;
  • Полинейропатия (при сахарном диабете);
  • Различные раны и ожоги, всевозможное нарушение целостности кожных покровов;
  • Воздействие ионизирующей радиации (лучевые циститы и поражения кожи);

Наконец, капать и принимать «Актовегин» стало доброй традицией весной и осенью у российских пенсионерок. Если стало просто «плохо», следует пойти к врачу, и потребовать, чтобы он назначил «капельницы». Таким образом, почти в половине случаев, инициаторами назначения этого препарата служат пациенты.

Инструкция по применению Актовегин и режим дозировки

Концентрированная плазма животной крови выпускается во всевозможных формах. Есть таблетки, есть инъекционные растворы. Можно ли вводить «Актовегин» внутримышечно? Конечно, можно! Можно также внутривенно и даже внутриартериально. Он применяется для инъекций и инфузий, продается в виде таблеток и кремов, мазей и глазных гелей. Кажется, скоро будет налажена и форма выпуска в виде ректальных суппозиториев, поскольку производитель как – то незаслуженно обошел вниманием геморрой и хронический проктит.

Что касается режима дозировки, то она расписана чрезвычайно подробно и разнообразно. Например, при инсульте рекомендовано вначале проводить внутривенно капельно инфузию (от 20 до 50 мл препарата, разведенного в изотоническом растворе) в течение 7 дней. Затем нужно сократить дозировку вдвое и капать еще две недели, и лишь затем переходить на таблетки.

Нет никаких сомнений, что это все подобрано эмпирическим путем, и не выдерживает критики. Ведь никто не знает не только механизма действия препарата, но также его точного состава и даже срока выведения из организма. Также неизвестно, улучшение и регресс неврологической симптоматики будет ли вызван «Актовегином» или другими препаратами.

Как долго лечить «Актовегином»? Можно также перефразировать: «как долго можно впрыскивать составную часть телячьей крови в человеческую»? Производитель намекает, что длительность курса может быть индивидуальной.

Если сравнить, например, с диклофенаком, то все знают, что его инъекции более 3 – 5 дней подряд повышает риск развития язвы желудка, эрозивного гастрита и другой патологии. Этот риск обсчитан с помощью методов математической статистики, и является достоверным – про молекулу этого вещества известно все. А в случае с «Актовегином» — опять ничего конкретного.

Противопоказания и побочное действие

Если посмотреть инструкцию не к таблеткам «Актовегина», а к более серьезной — парентеральной форме, то мы прочитаем, что противопоказаниями к «капельницам» являются такие состояния, как отек легких, застойная сердечная недостаточность, и задержка жидкости в организме. Как можете убедиться, все это относится вовсе не к «Актовегину», а к тому объему жидкости, который собираются влить. Таким образом, противопоказания ничем не отличаются от таковых при введении обычной воды (изотонического раствора 0,9% хлорида натрия). Как говорится, аргументы излишни.

Что касается побочных эффектов, то производитель осторожно советует вначале провести тест на переносимость препарата (2 мл внутримышечно): а вдруг возникнет аллергия и анафилактический шок? Применение «уколов» «Актовегина», то есть внутримышечных инъекций, ограничено 5 мл для разовой дозы, все – таки там чужеродный белок.

И действительно, 5 кДа – вроде безопасно, а вдруг нет? Как вы думаете, уверен в себе производитель? В официальной инструкции даже не указана частота развития этих реакций: «аллергические реакции вплоть до анафилактического шока». В более легких случаях – это сыпь, повышение температуры (пирогенная реакция на чужеродные белки). При местном применении – это жжение и зуд.

Аналоги Актовегин — есть ли такие?

В принципе, по сходности заявленных показаний и действия у «Актовегина» есть конкуренты: «Мексидол». Но этот препарат можно назвать, и точно измерить все показатели его динамики и кинетики в организме: этилметилгидроксипиридина сукцинат. Затем сам же производитель «Актовегина», компания «Такеда» выпускает «Цераксон», который рекомендует при инсультах (видимо, сознав, что нужно что – то более конкретное).

В России препарат производят в различных подразделениях «Такеда». Инструкция по применению «Актовегина», так же как и сам препарат, не имеет аналогов, поэтому большого разброса цен на это средства нет, и отзывы посвящены только одному ему.

Можно только гадать, почему в нашей стране не производятся аналоги «Актовегина». Видимо, рынок захвачен монополистом, а телята – это не лекарственная субстанция, которую можно закупить на год вперед, и держать на складе.

Средняя стоимость препарата – 550 рублей за пять ампул по 5 мл. Это — стоимость одной инфузии в день, например, при инсульте. Стоимость упаковки из 50 таблеток (200 мг № 50) – около 1450 рублей, что, конечно, является довольно высокой ценой для сыворотки телячьей крови.

В заключение нужно сказать, что клинический эффект от введения «Актовегина» почти всегда выражен субъективно. То есть не существует количественных методов оценки подсчета. Бабушки утверждают, что «им лучше». Но ведь так устроен человек – чем дороже он платит за препарат, тем больше вера в него. В заключение хочется пожелать пациентам, которые впервые начинают курсы инфузий «Актовегина» следить за тем, чтобы обязательно была проведена внутримышечная проба на переносимость, для того, чтобы избежать осложнений.

Метки: ожог препараты сосуды

Для чего назначают Актовегин, и как правильно применять все формы лекарства?

Вопрос о том, для чего назначают Актовегин, может интересовать пациентов, получивших список назначений от врача. Данный препарат широко применяется у нас при лечении разных патологий для пациентов всех возрастных групп. При этом в некоторых странах Европы и в США он не используется. Что это за лекарство, рассмотрим далее.

Актовегин – состав

Чтобы понять, для чего назначают Актовегин, следует разобраться, что входит в его состав, и какое действие он проявляет. Препарат Актовегин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • для наружного (местного) применения – гель, крем, мазь;
  • глазной гель;
  • для системного воздействия – раствор для парентерального введения, пероральные таблетки.

Все эти формы в качестве действующего компонента содержат депротеинизированный гемодериват из телячьей крови. Это вещество представляет собой концентрат биологически активных молекул (производные аминокислот, низкомолекулярные пептиды, микроэлементы, промежуточные продукты углеводного и жирового обмена). Получают его путем освобождения крови от крупных белковых структур, способных вызывать аллергические реакции. Животные, от которых берут исходное сырье для лекарства, должны быть абсолютно здоровы, не старше трех месяцев, вскармливаться только молоком.

Перечислим, какие дополнительные ингредиенты содержит каждая из форм препарата:

  • крем – бензалкония хлорид, цетиловый спирт, глицерина моностеарат, макрогол 400, макрогол 4000, очищенная вода;
  • мазь – парафин белый, цетиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, холестерол, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная;
  • гель – кармеллоза натрия, пропиленгликоль, кальция лактат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная;
  • гель для глаз – тиомерсал, сорбитол, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол, молочная кислота;
  • растворы для инъекций и инфузий – натрия хлорид, вода для инъекций;
  • таблетки (покрыты оболочкой) – магния стеарат, повидон, тальк, целлюлоза, камедь акации, горный воск гликолевый, диэтилфталат, гипромеллозы фталат, краситель, макрогол, сахароза, титана диоксид.

Актовегин – показания к применению

Отметим важную информацию для тех, кто ищет, для чего назначают Актовегин. Во многих развитых странах это лекарство не применяется, на что есть две основные причины. Первая связана с тем, что медикамент не прошел необходимых исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность согласно утвержденным международным требованиям. Вторая причина – то, что препарат изготавливается на основе животного сырья, от использования которого для лекарств ряд стран отказался ввиду опасности заражения прионными инфекциями (от которых не защищает даже высокая степень очистки).

Вместе с тем, практика применения Актовегина насчитывает более трех десятков лет, в течение которых средство постоянно подвергается разносторонним исследованиям. Проведенные опыты подтверждают уникальные возможности и результативность препарата в терапии тяжелых заболеваний, хотя точный механизм действия не известен. Учитывая все вышесказанное, медикамент следует применять с осторожностью, только по назначению врача.

Рассмотрим, в каких случаях рекомендуют Актовегин, для чего предназначена каждая из форм, но вначале опишем его терапевтическое действие, заключающееся в следующем:

  • стимуляция обменных и энергетических процессов;
  • увеличение транспорта кислорода в клетки органов, улучшение тканевого дыхания;
  • увеличение устойчивости всех клеток организма к гипоксии, недостаточному кровоснабжению;
  • усиление утилизации глюкозы;
  • ускорение заживления повреждений тканей;
  • улучшение синтеза коллагена;
  • стимуляция роста кровеносных сосудов.

Актовегин – уколы

Актовегин в ампулах назначается в следующих случаях:

  • сосудисто-метаболические патологии головного мозга (ишемический инсульт, синдром церебральной недостаточности, энцефалопатии, последствия травм головы, деменция, расстройства памяти, концентрации внимания и тому подобное);
  • периферические сосудистые нарушения и их осложнения (диабетическая нейропатия, артериальная ангиопатия, венозная трофическая язва, некроз тканей);
  • обширные, плохо заживающие повреждения кожного покрова и слизистых оболочек различного происхождения (пролежни, химические и термические ожоги, язвы, порезы и так далее);
  • поражения кожи и слизистых тканей при воздействии радиационного излучения, в том числе после лучевой терапии раковых образований (для лечения и профилактики).

Актовегин – таблетки

Рассматривая, от чего помогает Актовегин в таблетированной форме, можно перечислить все показания, приписываемые препарату в ампулах. При этом зачастую данная форма рекомендуется для продолжения инъекционного или инфузионного лечения в качестве поддерживающей терапии или при поражениях легкой и средней тяжести. Кроме того, таблетки как альтернатива раствору прописываются пациентам, которые не пребывают в стационаре, а лечатся дома.

Актовегин – мазь

Согласно инструкции, все наружные формы препарата Актовегин можно применять при одинаковых показаниях:

  • воспалительные, трофические и травматические поражения кожного покрова и слизистых оболочек (ссадины, разрезы, ожоги, трещины, варикозные язвы, пролежни);
  • реакции тканей на радиационное воздействие (в том числе в результате лучевой терапии злокачественных опухолей);
  • подготовка перед трансплантацией кожного покрова (для гелевой формы).

Актовегин – гель

В форме глазного геля препарат Актовегин показания к применению имеет следующие:

  • механические, химические повреждения роговицы и склеры;
  • язвы роговой оболочки разного происхождения;
  • потертости роговицы, вызванные ношением контактных линз;
  • кератит, в том числе инфекционный;
  • атрофические и дистрофические процессы в тканях роговицы;
  • лучевое поражение органов зрения.

Актовегин – противопоказания к применению

Не менее важной информацией, чем то, для чего назначают Актовегин, для пациентов является перечень ограничений к применению данного лекарственного средства. Все формы препарата нельзя применять при наличии индивидуальной непереносимости или аллергических реакций к компонентам. Это является единственным случаем, когда противопоказаны наружные формы медикаменты. Что касается средства в таблетированном виде, то его рекомендуют использовать для лечения с особой осторожностью в таких случаях:

  • сахарный диабет;
  • гипергликемия;
  • нарушение выделения мочи;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • беременность и период лактации.

Парентеральные формы препарата Актовегин противопоказания имеют следующие:

  • отек легких;
  • нарушение выделения мочи;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отеки.

Помимо того, растворы медикамента с осторожностью следует назначать при таких диагнозах:

  • сахарный диабет;
  • гиперхлоремия;
  • гипернатриемия.

Актовегин – побочные действия

При применении препарата Актовегин внутримышечно, внутривенно, внутриартериально или перорально возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • повышение температуры тела;
  • покраснение и отечность кожи;
  • кожные высыпания;
  • зуд, жжение;
  • анафилактический шок.

Такие эффекты отмечаются редко и зачастую связаны с гиперчувствительностью к компонентам медикамента. В этих случаях необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу. При применении наружных форм лекарства в области нанесения возможны реакции в виде зуда и жжения. Иногда в начале терапии возникают местные болевые реакции, которые в скором времени проходят самостоятельно и не являются поводом для отмены Актовегина. Глазной гель может давать такие нежелательные реакции, как усиленное слезотечение, покраснение склер.

Актовегин – применение

То, как принимать Актовегин, в каких дозировках и в течение какого времени, должен определять врач, учитывая диагноз и тяжесть патологии. При необходимости парентерального введения лекарства перед началом терапии следует провести аллергопробу, вводя небольшое количество препарата внутримышечно и отслеживая реакции организма. Рекомендуемая начальная терапевтическая дозировка в сутки составляет 10-20 мл внутривенно или внутриартериально, а в дальнейшем – 5 мл внутривенно либо внутримышечно.

Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды и не разжевывая, до трапезы, по 1-2 штуки трижды в сутки. В зависимости от того, для чего назначают Актовегин, курс лечения может составлять от нескольких недель до полугода. Для использования местных форм существуют следующие рекомендации:

  1. Гель наносят при ожогах и лучевых повреждениях тонким слоем, при язвах – толстым слоем, прикрывая компрессом, пропитанным мазевой формой препарата.
  2. Крем используют для заживления мокнущих ран, пролежней, профилактики лучевых поражений, нанося тонким слоем.
  3. Мазь применяют после терапии гелем или кремом для продолжения лечения.
  4. Глазной гель наносят в пораженный глаз по 1-2 капельки до трех раз в сутки из тюбика, стараясь не задевать глазное яблоко горлышком.

Хотя в перечень назначений рассматриваемого препарата не включено патологическое течение беременности, медики нередко прописывают его будущим мамочкам. Учитывая терапевтическое действие лекарства, оно способно нормализовать маточно-плацентарный кровоток, благодаря которому осуществляется необходимый обмен между организмами матери и плода. Дозировки и длительность терапии определяются индивидуально.

Назначают таблетированный или инъекционный Актовегин при многоводии, маловодии и других состояниях, грозящих гипоксией плода, отклонениями в его развитии, прерыванием беременности, среди которых:

  • инфекции;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • предлежание плаценты (полное и неполное);
  • гипотрофия и дистрофия плода;
  • поздний гестоз;
  • наличие в анамнезе самопроизвольных абортов, преждевременных родов;
  • сахарный диабет и прочие тяжелые соматические патологии у матери.

Актовегин при ВСД

Не всем пациентам понятно, для чего при вегето-сосудистой дистонии назначают Актовегин, ведь такого диагноза в списке показаний к применению ни у одной из форм препарата нет. Так как симптомы этой патологии в большой мере связаны с нарушением тонуса кровеносных сосудов, влекущим за собой затруднение кровоснабжения головного мозга, прочих органов, конечностей, данный медикамент способен оказать пользу при ВСД, воздействуя на первопричины.

Курс приема лекарственного препарата (таблетки или инъекции) помогает улучшить метаболические процессы, нормализовать сосудистый тонус, обеспечить адекватную поставку кислорода и питательных веществ ко всем тканям организма. Поэтому улучшает состояние Актовегин при головокружении, зябкости рук и ног, расстройствах сна и других вегето-сосудистых проявлениях.

Актовегин при инсульте

Эффективное применение уколы Актовегин находят на разных этапах оказания помощи пациентам с ишемическим инсультом, при котором происходит нарушение или прекращение поставки крови к одному из участков головного мозга. Благодаря быстрому улучшению кровообращения, нормализации энергетического питания тканей, наблюдаемых под действием препарата, в короткие сроки у больных наблюдается значительное улучшение восстановления неврологических функций.

Лекарство помогает нормализовать когнитивные и двигательные способности, позитивно воздействует на эмоциональное состояние больных. Зачастую в начале лечения Актовегин вводят внутривенно капельно, а через одну-две недели прием продолжают в таблетированной форме. Курс лечения определяется врачом с учетом тяжести поражения мозговых функций.

Актовегин при остеохондрозе

Заболевание остеохондроз характеризуется защемлением и спазмированием кровеносных сосудов. В ряд задач при лечении патологии входит нормализация кровообращения, для чего и назначают Актовегин. Особенно полезным окажется Актовегин при остеохондрозе шейного отдела, который для многих пациентов грозит недостатком поставки кислорода и питательных веществ к головному мозгу. Зачастую для лечения прописывают таблетированную форму средства.

Актовегин для волос

Некоторые женщины по рекомендациям трихологов или косметологов применяют Актовегин против выпадения волос, что дает хорошие результаты. Благодаря стимуляции энергетической работы тканей, увеличению потребления глюкозы и кислорода, происходит улучшение питания волосяных луковичек, пробуждение спящих фолликулов. За счет этого и возобновляется рост волос. О способе использования Актовегина при алопеции следует проконсультироваться со специалистом (его применяют как для наружного нанесения, так и внутрь).

Актовегин для кожи лица

Ввиду регенерационных свойств, способности улучшать выработку коллагена, насыщать ткани кислородом, применим Актовегин от морщин, для улучшения состояния дряблой, уставшей кожи. Кроме того, препарат способен помочь при лечении кожных высыпаний, постакне. Используют мазь, крем или гель Актовегин 1-2 раза в день, нанося тонким слоем на очищенное лицо.

Актовегин – аналоги

Если возникает вопрос, чем заменить Актовегин, следует рассмотреть возможность применения следующих препаратов:

  • Солкосерил, включающий то же действующее вещество;
  • Курантил (активное вещество – дипиридамол);
  • Кортексин (полипептиды коры головного мозга скота);
  • Церебролизин (гидролизат мозга свиней).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *