Аллергический васкулит симптомы, фото

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение
Аллергические васкулиты кожи – разнородная группа заболеваний, которая характеризуется поражением мелких сосудов кожи. Выделяют такие разновидности нарушений – аллергический васкулит кожи, лейкокластический васкулит, а также васкулиты с преимущественными поражениями кожи.

До сих пор ученые не пришли к единому выводу на счет механизма развития, поскольку такой антиген практически никогда найти не удается. С другой стороны остальные формы васкулитов, скорее всего, также связаны с аллергическими проявлениями, но на антигены, которые пока не установлены.

Что это такое?

Аллергический васкулит — болезнь, поражающая стенки сосуды вследствие аллергической реакции. Аллергический васкулит (далее АЛ) объединяет под собой несколько самостоятельный заболеваний, которые, по сути, являются его формами.

Болезнь может поражать людей любых возрастов и полов, однако, признаки аллергического васкулита у детей и взрослых могут отличаться.

  1. Так, в детском возрасте пятна имеют геморрагический характер и расплывчатые границы, ярко-красный оттенок. Местами пятна могут сливаться.
  2. У взрослых пятна, наоборот, чёткие.

Статистика показывает, что разные формы заболевания в большей степени проявляются у определённых групп. Так, геморрагический васкулит часто поражает детей до 14 лет.

Какие факторы риска возникновения заболевания?

Причиной проявления аллергического васкулита легко могут стать опасные инфекции, которые вызваны одним из следующих возбудителей или факторов:

  • стрептококк;
  • недостаточность α1-антитрипсина;
  • лепра;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит А, В и С;
  • стафилококк;
  • вирус гриппа;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • палочка Коха (туберкулёз);
  • подагра;
  • воздействие радиации;
  • регулярные простуды, гайморит и ОРВИ;
  • фиброз забрюшинного пространства;
  • вирус герпеса;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • лишний вес.

В зоне риска люди с пищевой аллергией, пациенты, принимающие антибиотики, контрацептивы (из категории оральных) и большие дозы витаминов. Опасна болезнь и для тех, кто работает с продуктами химической промышленности – моющими средствами, антисептиками, бензином и другими нефтепродуктами.

Механизм развития

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  • Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  • Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  • Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  • Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  • Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение. Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи. Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

Классификация

На сегодня единой классификации васкулитов кожи не существует. К ним относят несколько десятков дерматозов, имеющих клиническое сходство. Самое простое деление связано с источником заболевания.

  1. Первичный васкулит – является самостоятельным заболеваниям, вызванным непосредственным действием аллергена: лекарство, интоксикация, продукт питания, переохлаждение или, наоборот, длительное нахождение на солнце. Например, токсико аллергический васкулит, проявляющийся как реакция на действие вещества. Лечение в таких случаях сводится к прекращению контактов с аллергеном.
  2. Вторичный – возникает вследствие каких-то заболеваний, например, ревматических.

Следующий вид классификации – по степени, глубине поражения сосудов в тканях и органах:

Дермальная форма, или васкулит кожных покровов Затрагивает преимущественно мелкие сосуды, расположенные в верхних слоях дермы. Самая легкая форма, практически не вызывающая осложнений при своевременном лечении.
Дермо-гиподермальная форма Поражение сосудов дермы, доходящее до глубоких слоев. Иногда затрагиваются мелкие сосуды мягких тканей.
Гиподермальная форма Характеризуется поражением крупных сосудов – вен и артерий. Один из самых опасных вариантов заболевания, требующий стационарного лечения.

Если речь идёт о поражениях кожи, то выделяют следующие виды:

  • ревматический (системный) – напрямую связан с волчанкой и артритом;
  • геморрагический (синонимы, используемые в медицинской сфере – анафилактическая пурпура, болезнь Шёнлейна-Геноха, иногда его называют капилляротоксикоз);
  • полиморфный васкулит (доктора называют его аллергический артериолит Руитера);
  • лейкоцитокластический – распад ядер лейкоцитов, выявляется при гистологическом исследовании;
  • уртикарный васкулит (в медицинских кругах известен, как некротический уртикароподобный васкулит);
  • васкулит папуло-некротический (недуг, аналогичный синдрому Вертера-Дюмлинга);
  • гиганотоклеточный – приводит к тяжелому поражению крупных артерий;
  • гранулематозный – внутри сосудов образуются гранулы, замедляющие или останавливающие проток крови;
  • узловатый васкулит (узловатая эритема, редко появляется из-за медикаментов);
  • узловато-язвенный васкулит (втрое название – хроническая узловатая эритема).

Диагностика васкулитов основана не столько на регистрации симптомов, сколько на оценке скорости изменений. Обязательны проведение гистологического обследования пораженного участка и консультация с необходимыми специалистами.

Симптомы аллергического васкулита

Проявление реакции на зараженном участке зависит от степени и глубины его поражения, изменений в тканях и цикличности процесса.

В большинстве случаев можно наблюдать следующие признаки (см. фото):

  • обнаружение пузырей на коже;
  • появление сыпи;
  • пятна на теле окрашиваются в темно-фиолетовый цвет;
  • сильные, непрекращающиеся зуд и жжение;
  • язвы, окруженные отмершими участками тканей;
  • повышение температуры тела и общая слабость.

Места покраснений имеют вид узелков, также возможно появление гнойных пузырьков. Чаще всего реакция наблюдается на ногах и руках, нередки случаи поражения кожного покрова туловища.

Симптомы при поражении внутренних органов:

  • поражение ЦНС, связанное с внутренним кровоизлиянием.
  • нарушение функции сердечной мышцы, приводящее к аритмии, стенокардии и даже инфаркту.
  • боли в животе и органах пищеварения, приводящие в тошноте и рвотным реакциям.
  • появление элементов крови в кале, особенно этот симптом распространен среди детей до 16 лет.
  • болезненные ощущения в области припухлости, появление гематом.
  • снижение аппетита, озноб и общая слабость.

Как выглядит аллергический васкулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Поскольку у каждого пациента болезнь может проходить индивидуально, разнообразие клинических симптомов требует сбора детального анамнеза, лабораторных исследований, иногда необходимы гистологические анализы элементов сыпи и кожных покровов. Важно вовремя заметить и повышение иммуноглобулина E (IgE) в связи с образованием иммунных комплексов на стенке сосудов.

После расчесывания аллергической сыпи и лопания пузырьков возможно присоединение сопутствующих патогенных бактерий. Чтобы определить их вид, используется метод посева на чашку Петри, а также устанавливается уровень чувствительности к разным антибиотикам.

Лечение аллергического васкулита

При появлении аллергического васкулита проводится лечение десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр.

В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Геморрагическая сыпь может быть причиной различных болезней. Эта патология выражается в разных формах, каждая из которых имеет свои отличительные признаки. В любом случае появление высыпаний означает необходимость обращения к врачу, причем немедленного.

Что такое геморрагическая сыпь?

Появление такой сыпи обусловлено разрывом капилляров, высвобождающих часть эритроцитов. Внешний вид сыпи зависит от вызвавших ее причин. Она может иметь вид небольших точек, полосок, пятен. Разнообразны и возможные оттенки сыпи: голубой, красный, фиолетовый, лиловый.
При геморрагической сыпи гной или экссудат не наблюдается. У пациента болезненных ощущений обычно нет, даже при надавливании на пораженную область. Цвет в таком случае не изменяется. Дискомфорт возникает в дальнейшем, когда болезнь отступает. Из-за шелушения высыпаний пациент страдает от зуда.
Различают первичную и вторичную геморрагическую сыпь. В первом случае высыпания служат признаком развития какого-либо заболевания. Второй вариант означает присоединение какой-либо патологии.
Геморрагическая сыпь может проявиться в разных формах. По размеру высыпаний выделяют:

  • Петехии. Это круглые пятнышки с диаметром до 2 мм. Такая сыпь напоминает укусы насекомых и не возвышается над кожей. В центре образования есть точка. Вначале пятнышки имеют ярко-красный цвет, затем он меняется до темно-коричневого оттенка.
  • Пурпуры. Такие кровоизлияния могут достигать сантиметра в диаметре. Отдельные пятна могут сливаться в единый пораженный участок. Пятна бывают пурпурного и буро-коричневого цвета. Их появление сопровождается жжением и сильным зудом.
  • Экхимозы. У таких кровоизлияний нет четких контуров. Размер пятен может достигать нескольких сантиметров. Цвет высыпаний бывает ярко-розовым или сине-черным.

Если патологический процесс развивается бурно и тяжело, то некроз тканей в центре высыпаний может распространяться и вызывать отторжение крупных участков кожного покрова. Это может привести к гангренозным изменениям.
Различные причины вызывают формирование иммунных комплексов, откладывающихся на стенках сосудов. Длительные изменения такого характера вызывают неспецифический воспалительный процесс. Из-за этого сосуды теряют свою эластичность, их можно легко травмировать, потом они лопаются. Выход фибриногена и эритроцитов вызывает образование подкожных подтеков. Такая картина свойственна геморрагической сыпи иммунокомплексной природы.
При патологии инфекционного генеза имеет место определенный возбудитель, который выделяет токсины. Они воздействуют на капилляры, вызывая нарушения периферической гемодинамики. Начинается повышенная активность свертывающей системы крови (гиперкоагуляция), приводящая к появлению сыпи.

Причины

Возникнуть такая сыпь может в различном возрасте и у представителя любого пола. У взрослых людей высыпания часто сопровождают поражение печени. Причиной может быть воздействие:

  • алкоголя;
  • химических веществ;
  • вируса (часто гепатит);
  • травмы;
  • медикаментозного препарата (обусловлено содержанием токсинов);
  • вредной пищей – жареной, жирной, копченой.

При поражениях печени нарушается одна из важнейших ее функций – образовывать факторы свертывания крови. Это приводит к возникновению высыпаний.
Причиной такой сыпи может быть наследственная предрасположенность. В числе возможных генетических заболеваний к высыпаниям чаще приводит гемофилия, то есть кровоточивость хронического характера.
Геморрагическая сыпь может быть вызвана поражением сосудов при гранулематозе Вегенера. Эта аутоиммунная патология бывает локализованной или генерализованной. В первом случае мишенью обычно (90%) становятся ЛОР-органы, реже глаза. Во втором случае поражаются дыхательные пути, а высыпания локализуются на ногах.

Заболевание может иметь инфекционную природу. В таком случае оно может быть вызвано:

  • скарлатиной;
  • менингококковым вирусом;
  • укусом клеща.

При патологии иммунокомплексного происхождения возможных провокационных факторов множество. Геморрагическая сыпь может развиться на фоне вируса, бактериального поражения, прививки, ожога, переохлаждения, приема лекарственных препаратов.
Установить точную причину высыпаний можно не всегда. В любом случае диагностикой и лечением должны заниматься специалисты.

Симптомы геморрагической сыпи

Первым признаком патологии служат мелкие кровоизлияния, напоминающие синяки. Они могут быть локализованы на сгибах конечностей, в области суставов, на стопах и ладонях. Иногда высыпания наблюдаются на лице. Они могут затрагивать и целиком все тело.
Чаще сыпь возникает именно на ногах, что значительно затрудняет диагностику. Такой симптом свойственен многим заболеваниям.
Еще один важный признак – поражение суставов. Такой симптом наблюдается примерно в 65% случаев. Поражение чаще затрагивает коленный или голеностопный сустав. Оно может проявляться периодическими кратковременными болями. Иногда начинается воспалительный процесс.
Геморрагическая сыпь проявляется также резкой болью в животе. Такой симптом может сопровождаться другими признаками:

  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • высокой температурой.

Цвет крови может быть кровавым, а стула – черным. У отдельных людей наблюдаются внутренние кровотечения.
В зависимости от причины, вызвавшей геморрагическую сыпь, ее проявления могут разниться. При менингококке высыпания звездчатые, с участками некроза в центре. При укусе клеща они обильны и сопровождаются лихорадкой.
При заболеваниях печени сыпь мелкая и зудит. Высыпания в этом случае являются одним из признаков геморрагического синдрома. В верхней части туловища могут наблюдаться сосудистые звездочки. В отличие от геморрагической сыпи, такие образования на время исчезают, если на кожу надавить или растянуть ее.
На пике заболевания в местах высыпаний может выступать свежая кровь. При стабилизации состояния пациента кожные покровы очищаются.
При появлении звездчатой сыпи больного необходимо немедленно госпитализировать. Высыпания такого характера означают генерализацию процесса.

Особенности геморрагической сыпи у детей

Реклама
Чаще геморрагическая сыпь встречается именно в детском возрасте. У детей иммунитет еще несовершенен, а кроме того, проявляются различные врожденные патологии.
В группе риска находятся дети в возрасте 4-12 лет. Особенно подвержены такой патологии маленькие больные, перенесшие:

  • ангину;
  • скарлатину;
  • ОРВИ.

Нередко сыпь проявляется у детей, склонных к диатезу. Спровоцировать патологию может также прививка, травма, переохлаждение.
Обычно геморрагическую сыпь у ребенка вызывают врожденные заболевания крови или инфекция. В первом случае причиной чаще бывает гемофилия или тромбоцитопения, во втором – менингит.
Первым признаком патологии у ребенка служит недомогание. Это может проявляться повышенной слабостью или беспокойством. Обычно пропадает аппетит.
Высыпания чаще образуются только спустя несколько дней. При заболеваниях крови сыпь сначала проявляется на ступнях, так как ходьба травмирует сосуды. В дальнейшем даже легчайший ушиб мягких тканей может вызывать кровоподтек.
При менингите сыпь имеет звездчатую форму и темный цвет, проявляется на слизистых и коже. На пораженных участках в центре заметен некроз тканей. Первым признаком заболевания служит не сыпь, а внезапное повышение температуры до 39-40°C.
Элементы сыпи отличаются симметричностью и схожим видом. При тяжелом течении болезни отдельные элементы могут сливаться, образуя язвенные участки. После лечения на месте высыпаний может остаться пигментация.

Лечение

Основной задачей лечения является ликвидация причины появления сыпи, то есть первичного заболевания. Если патология была вызвана менингококком, то ее лечение проводят исключительно в условиях стационара. Если с таким больным контактировал ребенок, то ему необходимо введение профилактического иммуноглобулина, чтобы снизить риск развития инфекции.
Опасна не сама геморрагическая сыпь, а причина, вызвавшая ее. Если не принять своевременно необходимые меры, у больного могут развиться различные отложения. В их числе и такие последствия, как внутренние кровотечения, почечная недостаточность, нарушение работы сердца и печени, гангрена.

Медикаментозная терапия

При геморрагической сыпи медикаментозное лечение может быть осуществлено назначением антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров.
Антибактериальная терапия призвана устранить инфекционную природу заболевания. Подходящий препарат подбирают, основываясь на чувствительности к возбудителю.
Гормональная терапия необходима для противовоспалительного эффекта. В этих целях обычно применяют кортикостероиды (обычно Преднизолон). Длительность лечения и дозировку препаратов специалист назначает индивидуально по результатам клинической диагностики. Кортикостероиды могут применяться в форме пульс-терапии. Такое лечение позволяет быстро избавиться от воспаления. Для этого препараты назначают внутривенно коротким курсом, но в больших дозах.
Если патология протекает в легкой форме, то бывает достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов. Из их числа чаще прибегают к Диклофенаку, Индометацину, Пироксикаму.
Иммуносупрессивная терапия угнетает аутоиммунные процессы, то есть временно уничтожает клетки, необходимые для выработки иммунитета. К ней прибегают в тех случаях, когда другие препараты должного эффекта не принесли. Недостаток такого лечения заключается в подавлении общего иммунитета. В результате организм становится более подверженным воздействию различных внешних факторов.
Если заболевание вызвано гранулематозом Вегенера, то проводят комплексное лечение глюкокортикостероидами и цитостатическими препаратами. Из числа первых обычно применяют Преднизолон. Из цитостатиков назначают Циклофосфамид, альтернативой которому является Метотрексат.
Применяют в лечении геморрагической сыпи и антикоагулянты. Чаще внутривенно назначают Гепарин. При поражении почек длительность такого лечения увеличивается.
Если пациента беспокоит зуд, то требуются антигистаминные препараты. Чаще назначают Супрастин или Тавегил.
Для борьбы с аллергической реакцией назначают также блокаторы гистаминовых рецепторов. Обычно предпочитают препараты второго поколения, не отражающиеся на нервной системе. К ним относят Цетиризин и Фексофенадин.
При геморрагической сыпи необходимо очищение от токсинов. С этой целью назначают сорбенты типа активированного угля, Энтеросгеля, Лактофильтрума.
При геморрагической сыпи, вызываемой врожденными заболеваниями, требуется пожизненная поддерживающая медикаментозная терапия. В противном случае могут произойти необратимые изменения.

Плазмаферез

К числу методов терапевтического лечения относят плазмоферез. Пациенту экстракорпоральным путем проводят забор крови. Ее очищают от антител и возвращают в кровоток.
Плазмаферез обеспечивает очищение от иммунных комплексов, аутоиммунных антител и веществ, провоцирующих воспаление. Такое лечение обеспечивает высокую, но временную эффективность.
Проведение плазмафереза необходимо в неотложной ситуации либо при устойчивости заболевания к другим лечебным методикам. Медикаментозную терапию при этом не отменяют.

При геморрагической сыпи следует скорректировать питание больного. Принципы диеты зависят от индивидуальных особенностей конкретного случая, но есть некоторые общие положения:

  • сократить содержащие белок продукты (в сутки до 40 грамм белка);
  • ограничить употребление соли (максимум 3 грамма в день);
  • исключить продукты-аллергены – цитрусы, шоколад, клубнику, орехи;
  • питаться регулярно и дробно;
  • порции делать небольшие;
  • рацион должен быть сбалансирован;
  • нормальная температура блюд – они не должны быть слишком холодными или горячими;
  • исключение красителей и ароматизаторов;
  • для приготовления использовать варку (в том числе на пару), тушение, запекание;
  • исключить жирную, жареную, копченую пищу.

Больному необходимо отказаться от вредных привычек и начать придерживаться здорового образа жизни. Важен прием витаминов, особенно витамина C.

Причины и механизм возникновения

Специалисты выделяют несколько причин.

К ним относятся:

  • Инфекции;
  • Продукты питания, содержащие аллерген;
  • Переохлаждение;
  • Отравление;
  • Длительное пребывание на солнце;
  • Ушибы;
  • Нарушенный метаболизм;
  • Атеросклероз;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания ЖКТ.

Под влиянием аллергена страдают стенки кровеносных сосудов. Сложные биологические процессы приводят к появлению сыпи.

Сначала красные пятнышки бывают совсем маленькими, но с развитием аллергического васкулита постепенно увеличиваются в размерах. Высыпания появляются в течение нескольких часов после попадания в организм аллергена.

Заболевание начинает активно развиваться в первые дни, остановить процесс могут правильно подобранные лекарства.

Первая

Cоздана на основе источника болезни

Аллергический васкулит может быть:

  1. Первичным. Возникает из-за воздействия аллергена.
  2. Вторичным. Является следствием имеющегося заболевания. Нередко к таким нарушениям приводят инфекции.

Вторая

Определяет глубину поражения кровеносных сосудов, тканей. Она отличается от первой классификации.

В этом случае недуг бывает:

  1. Дермальным. Характеризуется поверхностным нарушением мелких сосудов, недуг проявляется незначительно;
  2. Дермо-гиподермальным. Нарушения проявляются сильнее, но сосуды повреждены не сильно;
  3. Гиподермальным. Поражение крупных артерий и вен. Высыпания значительные, яркие, увеличиваются в размерах.

Виды аллергического васкулита

Каждый вид отличается определенными симптомами.

Токсико-аллергический

Поражает не только эпидермис, но и слизистые.

Является реакцией организма на:

  • Красители;
  • Медикаменты;
  • Химические средства.

Аллерген в данном случае проникает не только через кожу, но и через дыхательные пути, во время приема пищи.

Во время болезни пациент ощущает сильный зуд, на коже появляются высыпания. Страдают и слизистые оболочки, наблюдается небольшой отек.

Инфекционно-аллергический

Возникает после перенесенного инфекционного заболевания, вследствие выделения токсинов вредоносными микроорганизмами.

Происходит деформация стенок сосудов. У пациента состояние резко ухудшается, на отдельных участках кожи возникает сыпь.

Симптомы

У взрослых и детей симптомы аллергического васкулита немного отличаются.

У взрослых

Определить наличие заболевания помогают следующие симптомы:

  • Красные пятна;
  • Зуд;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Отек;
  • Мелкие пузырьки;
  • Тошнота;
  • Расстройство мочеиспускания;
  • Боли в суставах.

У детей

Проявляется болезнь немного по-другому:

  • Точечная сыпь;
  • Зуд;
  • Вялость. Ребенок не хочет играть;
  • Капризность, плаксивость;
  • Нарушения сна;
  • Красные пятна.

Фото симптомов

Чем опасен аллергический васкулит для организма

Если данное заболевание не лечить, оно превратится в более тяжелые формы:

  • Дерматиты;
  • Легочные кровотечения;
  • Почечная недостаточность;
  • Кровоизлияния в брыжейку;
  • Перитонит;
  • Кишечная непроходимость.

Для ребенка

Организму ребенка заболевание может причинить немало вреда.

  • Болезнь Кавасаки;
  • Дерматиты;
  • Инфекции;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Блокировка артерии.

Осуществляется диагностика в больнице опытным врачом. Обычно поставить диагноз удается уже при первом посещении, но врач может назначить дополнительные исследования:

  1. Биопсия кожи.
  2. Анализ крови, мочи.
  3. Биохимические пробы печени.
  4. Определение АСЛ-О и ЦИК.

Код по МКБ 10

В классификации заболеваний по коду МКБ-10 у аллергического васкулита следующие маркировки:

  1. D69.0, D89.1 – системные геморрагические поражения;
  2. L95.1 – стойкая возвышенная эритема;
  3. L95.8, L95.9 – группа болезней, ограниченных кожным покровом;
  4. М30.2 – Полиартериит;
  5. М30.3 – синдром Кавасаки;
  6. M31.8 – Некротизирующие васкулопатии уточненные;
  7. M31.9 – Некротизирующие васкулопатии неуточненные.
  1. Если возникла сыпь, мучает зуд, следует принять Супрастин, либо Тавегил. Они снимают симптомы аллергии, позволяют человеку быстрее выздороветь. Принимать препараты надо по одной таблетке 2-3 раза в день. Нельзя употреблять их более пяти дней.
  2. Укрепляет сосудистые стенки, снижает ломкость мелких сосудов препарат Венорутон. Его принимают по одной капсуле трижды в день. Употребляют лекарство до полного исчезновения аллергического васкулита.
  3. Устраняет покраснения, сыпь и зуд мазь Продектин. Она способствует выздоровлению. Наносить ее нужно тонким слоем на болезненные места дважды в день.
  4. Лечит аллергический васкулит молодая жгучая крапива. Из нее добывают сок. Употреблять его нужно ежедневно по две столовые ложки 1-2 раза в сутки.

Способствуют выздоровлению следующие продукты:

С кем проконсультироваться

При появлении этого заболевания необходимо обратиться за помощью к ревматологу, дерматологу.

Если самочувствие ухудшается, рекомендуется обратиться к терапевту.

Восстановление организма после перенесенной болезни

В период восстановления рекомендуется следовать некоторым правилам:

  1. Нельзя переохлаждаться;
  2. Следует избегать интенсивных физических нагрузок;
  3. Нужно придерживаться здорового питания;
  4. Пища, содержащая аллерген исключается;
  5. Препараты, медикаменты перед приемом обговариваются с врачом. Любые ошибки в приеме лекарства могут привести к долгому восстановлению;
  6. Чтобы ранки на коже быстрее заживали, рекомендуется носить одежду из натуральных тканей.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление данного заболевания, следует помнить о некоторых рекомендациях:

  • Умеренные занятия спортом;
  • Прививки обычно не ставятся. Они могут привести к обострению;
  • Питание должно быть здоровым;
  • Правильный режим дня;
  • Лечение в санаториях;
  • Регулярное посещение врача;
  • Избегание переохлаждений, перегрева.

Таким образом, аллергический васкулит является серьезным заболеванием, которое способно сильно навредить организму.

К лечению надо приступать как можно раньше. Для этого необходимо посетить врача, который осмотрит пациента, подберет оптимальные медикаменты.

Если следовать всем рекомендациям, можно довольно быстро избавиться от заболевания, выздороветь. Повторного возникновения аллергического васкулита не будет, если человек станет придерживаться профилактических мер.

Аллергия может проявлять себя как в лёгкой степени, так и в более трудной. Из тяжелых случаев выносят отдельно аллергический васкулит. Это болезнь поражающая стенки кровеносных сосудов после действия на организм аллергенов и в итоге образовывается аллергическая реакция.

Но необходимо помнить, что аллергическим васкулитом разрешено назвать несколько таких заболеваний у которых механизм развития похожий, но отличаются разными симптомами.

Факторы провоцирующие симптомы аллергического васкулита:

  1. инфекции, находящиеся в организме, типов: стафилококка, туберкулеза, гепатита, стрептококка, герпесса, гриппа;
  2. лекарственные препараты, которые принимаются на протяжении долгого времени, например, антибактериальные средства, препараты с витаминами, контрацепции и многие другие;
  3. пищевая аллергия как причина возникновения;
  4. химические вещества, бытовая химия, яды.

Видео: Причины возникновения аллергического васкулита

Так же как и при других видах аллергических реакций началом развития становится столкновение организма с аллергическим раздражителем, именно аллергеном это вещество назначается иммунной системой после чего образовываются специфические антитела, которые называются иммуноглобулины.

После этого происходят такие процессы:

  1. антитела, которые выработаны иммунной системой гуляют по организму в свободном виде, пока аллерген попадает в организм второй раз. После того как раздражитель второй раз проникает в кровеносное русло, с ним связываются антитела выработаны при первом попадании и после этого вырабатываются иммунные комплексы;
  2. эти образовавшиеся вещества становятся единым с мембранами клеток, которые образовывают верхний слой стенок кровеносных сосудов;
  3. иммунные комплексы приводят к аллергической реакции в итоге которой помаленьку разрушается сосудистые стенки;
  4. так как стенки сосудов уже повреждены тогда и их проницаемость становится выше и возле сосудов возникают кровоизлияния;
  5. в следствии этого возникает воспаление и появляются разные симптомы.

Аллергический васкулит делится на разные виды исходя из причин возникновения, симптомов, степени поражения.

Основные виды:

  1. геморрагический;
  2. папуло-некротический;
  3. полиморфный;
  4. церебральный;
  5. узловатый;
  6. узловато-язвенный;
  7. утрикарный;
  8. системный.

Кожные проявления

Главные симптомы аллергического васкулита проявляются на кожными высыпаниями.

Они располагаются в основном симметрично.

Места размещения:

  • бедра;
  • голень;
  • ягодичная зона;
  • стопы;
  • редкостно: плечи, голова, туловище.

Разные виды васкулитов проявляются по-разному и разнообразными видами сыпи. На вид высыпания могут в действии течения заболевания изменяться, это зависит от того на какой стадии воспаления находится болезнь.

  1. эритематозные пятна: пятна, красноватой окраски, не правильной формы, контуры видно хорошо;
  2. сосудистые пятна – причина возникновения это расширение кровеносных сосудов кожи, если надавить на пятно тогда оно исчезнет, но вскоре опять проявляется;
  3. пурпура – пятна, которые появились из-за кровоизлияния под кожей, контуров четко видных они не имеют, края будто бы размытые, эти пятна похожи на простые синяки, которые со временем меняют цвет;
  4. уртикарная сыпь – это так званые уплотненные участки кожи, розовой окраски или же волдыри, которые сопровождаются зудом;
  5. папулы – уплотнения верхнего слоя кожи, величина их от одного до 20 миллиметров, окраска розовая;
  6. везикулы – не большие пузыри внутри которых находится жидкость с кровью;
  7. буллы – большие пузыри, которые в диаметре составляют более 5 миллиметров, наполненные кровянистой жидкостью, они могут сами раскрываться и образовывают эрозии.

Такие виды сыпи появляются не все сразу, а в разных видах аллергических васкулитов.

Видео: Какой он на вид аллергический васкулит?

Внутренние изменения

Аллергический васкулит поражает не только кожные покровы, а еще и внутренние органы. Такие симптомы могут появиться вместе с сыпью, но иногда бывает такое, что возникают раньше высыпаний и это зачастую мешает диагностировать заболевание, так как признаки похожи на другие болезни.

Симптомы по органам:

  • суставы – припухлые, болевые ощущения, редко, но бывают гематомы мол кожей, наиболее часто поражаются суставы нижних конечностей;
  • желудочно – кишечный тракт – тошнота с рвотой, болевые ощущения со спазмами, эти признаки встречаются в основном у деток, очень редко у взрослых;
  • центральная нервная система – симптомы возникшие в этой системе зависят от той части мозга где произошло кровоизлияние, при её затрагивании лечение обязательно должен назначать врач;
  • сердце и его мышцы – стенокардия, аритмия, инфаркт;
  • почки – болевые ощущения в пояснице, в анализах мочи определяется белок с эритроцитами, почечная недостаточность, мочевой синдром.

Вместе с этими симптомами могут быть общие отрицательные: недомогание, повышается температура тела, озноб, слабость.

Лечение васкулитов назначается по степени тяжести и должно быть комплексным.

  1. устранить любые контакты с аллергеном, если это возможно;
  2. при определении лёгкой формы назначаются противоаллергические средства новых поколений, то есть второго и третьего, также противовоспалительные препараты и средства, которые помогают восстановить сосудистые стенки;
  3. если наблюдается тяжело течение тогда больного ложат в стационар, в таком случае терапия будет более сложнее, добавляются: гормональные глюкокортикоиды – преднизолона, дексаметазон с высокой дозировкой;
  4. препараты, которые снижают разрушение белков – трасилол, гордокс, контрикал; кальция хлорид вводится внутривенно капельным путем;
  5. средства, которые снижают свертываемость крови – гепарин, фраксипарин; антибактериальные средства для того чтобы не присоединилась инфекция.

Так как это заболевание аллергического типа к выбору лекарственных средств нужно подходить очень осторожно, для того чтобы не усугубить состояние.

При сильно тяжелом течении аллергического васкулита делается очистка крови – при наличии почечной недостаточности – гемодиализ; гемосорбция с плазмосорбцией; плазмоферез; некоторые другие. То каким именно будет этот метод выбирает врач и зависит от того как себя чувствует пациент и в каких условиях находится больница.

Аллергические васкулиты кожи лечиться с помощью лечения местного характера. В местную терапию входит применение мазей, гелей, кремов с противовоспалительным эффектом, также назначаются мази в составе с гепарином, антибактериальными препаратами, ранозаживляющее. То какой именно это будет препарат определяется тяжестью, формой, видом болезни.

Видео: Эффективные методы лечения аллергического васкулита

Диета

  • При аллергическом васкулите необходимо правильно питаться, кушать необходимо до шести раз в сутки.
  • Пища должна быть с огромными количествами витаминов В, С, К, А.
  • Так как при аллергическом васкулите вымывается кальций, нужно кушать продукты из кисломолочной группы, только не жирные.
  • Если не хватает калия, значит можно кушать сухофрукты, но нельзя их употреблять при почечной недостаточности.

  1. овощи готовить на пару или же отваривать;
  2. супы протертые или на молочной основе;
  3. каши также молочные или с маслами растительными и сливочными;
  4. мясо только варенное;
  5. рыба обязательно не жирная;
  6. масла растительные;
  7. можно кушать фрукты сладкие;
  8. хлеб черствый;
  9. домашние соки и компоты.

Полиморфный дермальный ангиит

Полиморфный дермальный ангиит, как правило, протекает с поражением кожи голеней. Однако может наблюдаться и другая локализация высыпаний. В некоторых случаях появлению кожных элементов предшествует общая симптоматика: утомляемость, повышение температуры, слабость, артралгии, головная боль. Появившись на коже, высыпания держаться до нескольких месяцев. После их разрешения и заживления создается впечатление полного выздоровления пациента, но при этом всегда существует риск развития рецидива.

По преобладанию тех или иных элементов сыпи выделяют несколько разновидностей полиморфного дермального ангиита. Уртикарный вариант полиморфного дермального ангиита проявляется появлением на любых участках кожи различного размера волдырей, что напоминает клиническую картину крапивницы. Но, в отличие от последней, высыпания сопровождаются не зудом, а своеобразным дискомфортом и болезненностью.

Геморрагический вариант — самый распространенный тип полиморфного дермального ангиита. Он характеризуется появлением очаговых внутрикожных кровоизлияний и может напоминать другие геморрагические пурпуры (например, при системных васкулитах или геморрагической лихорадке). Сюда же относят болезнь Шенлейн-Геноха — геморрагический вариант полиморфного дермального ангиита с общей симптоматикой, болями в животе и кровянистым стулом.

Папулонодулярный вариант встречается относительно редко. Его проявлением являются уплощенные узелки и крупные (больше грецкого ореха) узлы, не сопровождающиеся никаким дискомфортом, но болезненные при прощупывании. Папулонекротический вариант полиморфного дермального ангиита представлен небольшими воспалительными узелками, в центре которых со временем происходят некротические изменения. Образуется черная корочка, под которой обнаруживаются кровоточащие язвочки. Заживление происходит с образованием рубчиков. Характерна локализация элементов на разгибательной поверхности в области суставов конечностей. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с папулонекротическим туберкулезем кожи.

Пустулезно-язвенный вариант полиморфного дермального ангиита начинается с возникновения на коже любой части тела пустул и пузырьков, напоминающих проявления фолликулита или акне. Затем на месте высыпаний формируются глубокие язвы, склонные к увеличению в размерах и заживающие с образованием грубых рубцов.

Некротически-язвенный вариант полиморфного дермального ангиита характеризуется образованием тромбов в пораженных сосудах, что вызывает некроз целых участков кожи с образованием черного струпа. Имеет тяжелое течение с молниеносным началом и быстрым ухудшением состояния пациента, нередко приводящим к летальному исходу. Если пациент не погибает, то некротические участки трансформируются в длительно заживающие и плохо поддающиеся лечению язвы, оставляющие после себя большие рубцы. Полиморфный вариант отличается сочетанным проявлением сразу нескольких вариантов полиморфного дермального ангиита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *