Аллергия это реакция

Содержание

Виды аллергических реакций

классификация и виды аллергических реакций

Различные виды аллергических реакций известны едва ли не каждому из нас, причем особенно пагубно аллергены воздействуют на маленьких детей, поэтому родители обязательно должны все знать о видах аллергических реакций, симптомах тех или иных типов аллергических реакций, методах оказания первой помощи.

Аллергическая реакция появляется при неправильной работе системы иммунитета, для нескольких разновидностей имеет общий механизм развития, а клинические выражения аллергических состояний крайне многообразны.

Симптоматика и допустимость проявления аллергических реакций зависит от совокупности следующих факторов:

  • наследственной предрасположенности;
  • патологических состояний иммунной системы;
  • перенесенных тяжелых заболеваний, повлиявших на активность иммунитета;
  • смены образа жизни, пищевых привычек, климата.

Перечисленные факторы как в совокупности, так и по отдельности могут спровоцировать все типы аллергических реакций.

В основном реакция иммунной системы человека происходит под воздействием следующих факторов:

  • пыли (домашней, уличной, книжной), а также клещей домашней пыли;
  • пыльцы цветущих растений;
  • шерсти домашних животных, их слюны и выделений;
  • плесени или споров грибков;
  • всевозможных продуктов питания (наиболее частыми раздражителями аллергических реакций являются цитрусовые, орехи, бобовые, яйца, молока и молочные продукты, мед и морепродукты;
  • укусов и выделений насекомых (пчел, ос, муравьев, шмелей);
  • различных лекарственных препаратов (антибиотиков, анестетиков);
  • латекса;
  • солнца и воды;
  • бытовой химии.

Механизм развития аллергических реакций

Все виды аллергических состояний характеризуются схожим механизмом, структура которого подразделяется на несколько стадий:

  1. Иммунологическую, характеристикой которой является первичная сенсибилизация организма на контакт с антигенными структурами, когда идет запуск синтеза антител, при вторичном попадании раздражителя (аллергена) в организм идет образование комплексных структур антиген-антитело и провоцирование следующих стадий процесса.
  2. Патохимическую, когда появляется возможность оказания повреждающего действия на мембранные структуры тучных клетко созданными иммунными комплексами, в результате чего выделяются в кровь медиаторные молекулы, к которым относятся брадикинин, серотонин и гистамин.
  3. Патофизиологическую, при которой появляется клиническая симптоматика, правоцирующаяся воздействием медиаторов на тканевые структуры, с симптомами патологии, включающими спазмы бронхов, гиперемию кожных покровов и слизистых оболочек, стимуляцию перистальтики ЖКТ, чихание, сыпь, слезотечение, кашель.

Классификация аллергических реакций

Невзирая на общий механизм возникновения, аллергические реакции обладают и явными различиями по причинам развития и в клинических проявлениях. В существующей классификации выделяются следующие типы аллергических реакций:

  1. Аллергические реакции I типа. Анафилактические реакции немедленного типа возникают при взаимодействии антител группы E (IgE) и G (IgG) с антигенной структурой, впоследствии наблюдается оседание на мембранных структурах тучной клетки образовавшихся иммунных комплексов. При этом идет высвобождение большого количества гистамина, который и оказывает выраженное физиологическое действие. Развитие аллергической реакции 1 типа происходит в промежутке от нескольких минут до нескольких часов после взаимодействия организма с аллергеном. Аллергические реакции I типа — анафилактический шок, аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, пищевая аллергия, практически все аллергические реакции у детей.
  2. Аллергические реакции II типа. Цитолитические или цитотоксические проявления, когда происходит атака иммуноглобулинов (аллергенов внутреннего происхождения) групп M и G антигенами (антителами), входящими в состав мембран собственных клеток организма, результатом становится разрушение структуры и гибель клеток (цитолиз). Реакции протекают медленнее предыдущих, полная клиническая картина возникает спустя несколько часов. Аллергические реакции II типа — гемолитическая анемия, гемолитическая желтуха и анемия новорожденных малышей, тромбоцитопения (когда гибнут тромбоциты), осложнения при переливании крови (гемотрансфузии) и введении лекарственных препаратов (токсико-аллергические состояния).
  3. Аллергические реакции III типа. Иммунокомплексные реакции (феномен Артюса), в результате которых идет отложение иммунных комплексов, состоящих из молекул антигена и антител групп G и M, на эндотелиальной выстилке сосудов, что провоцирует повреждение капилляров. Характеризуются более медленным развитием и проявляются на протяжении суток после взаимодействия иммунной системы и антигена. Аллергические реакции III типа — аллергический конъюнктивит, сывороточная болезнь (иммунный ответ на введение сыворотки), гломерулонефрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аллергический дерматит, геморрагический васкулит и некоторые другие патологии. Аллергические реакции 3 типа являются источником тяжелых заболеваний, требующих терапии в стационаре под наблюдением врача.
  4. Аллергические реакции IV типа. Поздняя гиперсенсибилизация (аллергические реакции замедленного типа), реализуются при участии T-лимфоцитов, вырабатывающих активные вещества — лимфокины, способные вызывать воспалительные реакции. Поздняя гиперсенсибилизация прогрессирует спустя сутки и более после аллергенной атаки. Аллергические реакции IV типа — бронхиальная астма, контактный дерматит, ринит.
  5. Аллергические реакции V типа. Стимулирующие реакции гиперчувствительности, отличающиеся от предыдущих типов тем, что идет взаимодействие антител с клеточными рецепторами, которые предназначены для молекул гормонов. Таким образом, идет подмена гормона с его регулирующим действием антителами. Следствием контакта рецепторов и антител при аллергических реакциях V типа возможно угнетение или стимуляция функции органа в зависимости от определенного рецептора. Примером заболевания, которое возникает исходя из стимулирующего влияния антител – диффузный токсический зоб. Другим вариантом аллергических реакций V типа является выработка антител к самим гормонам, а не к рецепторам, при этом в крови оказывается недостаточной нормальная концентрация гормона, так как его часть нейтрализуется антителами. Таким образом происходит возникновение некоторых видов гастрита, миастении, анемии, диабета, устойчивого к воздействию инсулина по причине инактивации инсулина антителами.

Аллергия общая и местная

Помимо подразделения в зависимости от патологических механизмов и скорости возникновения проявлений, аллергия подразделяется на местную и общую. При местном варианте симптомы аллергических реакций носят ограниченный (локальный) характер к данной разновидности относятся феномен Артюса и кожные аллергические реакции. К общим типам аллергии относятся большинство немедленных реакций.

Крапивница

Крапивница может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Признаками крапивницы является наличие на теле заметных волдырей (бледно-розовых либо багровых) или красных пятен — симптоматика похожа на следы после ожога крапивой. Развитие аллергических симптомов происходит внезапно, сильно беспокоит зуд, но после исключения контакта с раздражителем и приёма таблеток, высыпания проходят бесследно. Факторы, способные вызвать крапивницу — холод, пища, УФ-лучи, сильный ветер, приём лекарств, трение деталей одежды.

Отек Квинке (ангионевротический отек)

Отек Квинке является острой аллергической реакцией моментального типа, основными причинами которого можно выделить приём сульфаниламидов, анальгетиков, антибиотиков, некоторых продуктов. После укуса осы или пчелы, преимущественно, в области языка, лица, глаз часто возникает ангионевротический отёк, представляющий собой ярко-выраженную отёчность губ, лица, век, щёк, когда на теле видны багровые волдыри диаметром от 5 мм до 10 и более см. С высокой скоростью происходит отекание тканей, осветление волдырей, обрамление краев красная кайма; заметное опухание языка, нёба, гортани, при этом пациент задыхается и отеки образуются на внутренних органах. Признаки опасных реакций — болит живот, голова, ощущается дискомфорт в зоне половых органов и грудной клетки.

Для спасения жизни пациента необходимо:

  • принять быстродействующий антигистаминный препарат (Димедрол, Тавегил, Супрастин);
  • обязательно вызвать «скорую помощь», в особенности при развитии ангионевротического отёка у ребенка.

Острую реакцию нужно быстро купировать в течение не более получаса, иначе при удушье на фоне сдавления гортани возможен летальный исход.

Атопический дерматит

Атопический дерматит развивается у детей до года, а при соблюдении правил профилактики и лечения атопия постепенно слабеет и к пяти годам исчезает, хотя повышенная чувствительность к раздражителям может сохраняться на всю жизнь. Атопический дерматит проявляется у взрослых следующим образом — беспокоит сильный зуд, на теле заметны краснота, корочки, высыпания. Локализацией проявлений чаще всего бывают щёки, подбородок, лоб, колени, локти, кожные складки. Усиление негативных симптомов происходит на фоне хронических болезней, ослабленного иммунитета, проблем с органами желудочно-кишечного тракта после употребления высокоаллергенных продуктов.

Экзема

Экзема является тяжёлым хроническим заболеванием нервно-аллергической природы, когда пациента беспокоят различные кожные реакции — зуд, шелушение эпидермиса, корочки, краснота, мокнутие, идет образование папул, после вскрытия которых идет образование серозных колодцев. На фоне этого идет частое развитие вторичного инфицирования, симптоматику усиливают слабый иммунитет, частые стрессы, прием высокоаллергенной пищи, хронические патологии. Лечение экземы длительно и не всегда успешно, а результат терапии полностью зависит точного соблюдения правил пациентом.

Пищевая аллергия

Особенностью возникновения пищевой аллергии является употребление определенных продуктов, которые представляют собой раздражитель для конкретного человека. Реакция при пищевой аллергии может быть тяжёлой, вплоть до формирования ангионевротического отёка, поскольку происходит вовлечение в процесс иммунной системы. Основными признаками пищевой аллергии являются припухлость тканей и красные пятна или точки на теле, зуд и гиперемия, понижение давления, тошнота и боли в животе. Для лечения и после выздоровления из меню необходимо исключить продукты, которые провоцируют аллергические реакции.

Контактный дерматит

Причиной контактного дерматита является воздействие аллергена на определённые участки тела, после чего симптомы появляются предплечьях или на кистях рук. Аллергены могут представлять собой предметы бытовую химии, кислоты, масла, лаки, растворители, дезинфицирующие составы. Опасность представляют стиральные порошки, некачественные косметические средства, краски для волос. Анализируя область локализации аллергической симптоматики, можно быстро понять, почему появились мелкая сыпь и волдыри, кожный зуд и краснота, чтобы после выздоровления обязательно отказаться от раздражающих составов и применять защиту кожи рук, работая с химикатами.

Ринит

Раздражителями при возникновении ринита часто является тополиный пух, пыльца берёзы, амброзии, молочая, ольхи, лободы, плесень, домашняя пыль, порошки, средства для стирки белья, аэрозоли для ухода за жилищем, шерсть животных. Основными признаками ринита является заложенность носа (когда из носовых ходов течёт жидкая слизь, а выделения не имеют цвета и запаха). Обычные капли в нос не помогают, поскольку требуются специальные противоаллергические назальные средства, на фоне затруднённого дыхания болит голова, появляется слабость, раздражительность, насморку сопутствует аллергическое поражение глаз. Характерные для ринита признаки доставляют дискомфорт круглогодично (при аллергии на домашнюю пыль, шерсть питомцев, бытовую химию) или сезонно (во время цветения некоторых растений).

Конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит является одной из реакций при круглогодичном и сезонном типе негативного ответа организма. Развитие аллергического конъюнктивита часто происходит одновременно с насморком, среди признаков можно выделить красноту конъюнктивы, активную слезоточивость глаз, припухлость век и зуд. У пациента развивается ощущение дискомфорта, а иногда светобоязнь. Среди неприятных признаков – при усилении сухости эпидермиса на веках происходит шелушение кожи; при тяжёлых формах конъюнктивита возможно поражение зрительного нерва, приводящее к полной либо частичной потере зрения; наличие ярко-выраженной отёчности роговицы. Среди причин возникновения — вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поллиноз, воздействие аллергенов, операции на глазах с наложением швов, реакция на закапывание или приём лекарства, ношение контактных линз. Для лечения конъюнктивита требуются прием специальных противоаллергических глазных капель, проведение регулярной влажнойц уборки в жилище, неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты, защита глаз от пуха и пыльцы при сезонной реакции.

| Аллергология |

Аллергия может выражаться высыпаниями на коже (далее в статье представлены фото), насморком, слезоточивостью и иными проявлениями.

При поражении эпидермиса симптомы могут быть в виде пятен, покраснения или зуда, что вызывает не только дискомфорт, но и несет серьезную опасность здоровью, так как поражение кожного покрова может одновременно сопровождаться отечностью внутренних органов.

Поэтому важно своевременно пройти курс лечения (после того как будет выявлена причина развития аллергической реакции) как у детей, так и у взрослых.

Что такое аллергия?

Аллергия – это патологическая реакция иммунитета на контакт с раздражителем, который воспринимается защитной системой организма как опасное чужеродное вещество. Аллерген может воздействовать на иммунную систему как после контакта с кожным покровом, так и при попадании его во внутрь (еда, лекарство, воздух, загрязненный пылью или химическими соединениями).

В задачу иммунной системы входит нормализация состава всех тканей организма на клеточном уровне. При наличии отклонений мозг отправляет сигнал на выработку антител, для уничтожения «опасного инородного вещества», которые доставляются в нужную зону с помощью лимфатической и кровеносной систем.

Результат борьбы с «незваными гостями» может проявляться сыпью, отечностью, местным или общим повышением температуры.

Аллергия относится к патологической реакции организма, так как иммунитет по какой-то причине воспринимает преимущественно «безобидные» вещества за «опасные» и начинает их атаковать. После первого контакта с возбудителем происходит выработка антител, аллергическая реакция не проявляется. Но после повторных контактов, благодаря уже наличию готовых «защитников», развивается аллергия.

Поэтому важно выявить причину развития данной реакции организма, иначе без устранения возбудителя лечение будет давать только временный результат.

Виды красной сыпи на коже

Виды аллергии на коже у взрослых (фото позволяют оценить многообразие высыпаний) могут быть разного характера:

Вид сыпи Характеристика
Геморрагии Выражаются подкожным кровоизлиянием.
Плоские пятна Пораженный кожный покров только изменяет цвет. Он находится на одном уровне с остальным эпидермисом, не отекает. Иногда возможно шелушение и утолщение кожи.
Папула Характеризуется небольшим возвышением пораженного кожного покрова над здоровым участком, с изменением тона эпидермиса. Образование бесполосное, то есть не содержит гноя или иной жидкости. Захватываются только верхние слои кожи.
Узлы В отличие от папул образование поражает не только верхние, но и более глубокие слои кожи, в том числе и подкожную жировую клетчатку. При пальпации ощущается уплотнение тканей.
Бугорки Выражается поражением средних слоев кожи, наружный слой эпидермиса не затрагивается. При пальпации также прощупываются уплотнения.
Волдыри Образования возвышаются над основным слоем кожного покрова. Возникают из-за развития отечности под эпидермисом.
Пузырьки Характеризуются преимущественно небольшими размерами. За счет содержания жидкости верхний кожный слой становится прозрачным.
Гнойнички Образования схожи с пузырьками, только вместо жидкости в них содержится гной.
Корка Отличительной чертой от плоских пятен является образование на эпидермисе грубого состава содержащего высохшую кровь и плазму соединительных тканей.
Язва Выражается углублением в кожном покрове на различную глубину, может быть поражена и подкожная жировая клетчатка.
Рубцы Возникают в результате восстановления тканей после волдырей, пузырьков или язвы. На месте сращивания тканей образуется своеобразный «шов», слегка выступающий над основным уровнем эпидермиса.

Аллергия на коже проявляется по разному, это можно видеть на фото.

Любой из перечисленных видов высыпаний характеризуется нарушением целостности кожного покрова, при тяжелых формах требуется медикаментозное лечение (при легких возможна самостоятельная регенерация тканей).

Симптомы

Симптомы аллергии могут иметь схожесть в инфекционными заболеваниями. Но основной отличительной чертой является их внезапное появление на фоне нормального самочувствия и исчезновение без приема медикаментов (при условии устранения аллергена).

Основные признаки характерные аллергической реакции:

  • чихание при отсутствии выраженного насморка;
  • сильный зуд или отечность в носовой полости, может сопровождаться течением из носа;
  • повышенное слезотечение, также может присутствовать покраснение белка глаз и отечность верхнего и нижнего века;
  • одышка, сопровождаемая кашлем;
  • высыпания на коже разного характера с зудом и без;
  • огрубение и шелушение эпидермиса;
  • отечность шеи, языка или губ.

В зависимости от вида аллергена и места контакта, выраженность и локализация симптомов изменяется. Самой опасной аллергической реакцией является анафилактический шок. Выражается резким ухудшением состояния и отказом в работе жизненно важных органов. Может иметь смертельный исход.

Причины геморрагической сыпи

Виды аллергии на коже у взрослых (фото геморрагических высыпаний позволят отличить образования от обычных пятен) зависят от причины возникновения. Геморрагическая сыпь характеризуется нарушением целостности капилляров. В результате на коже образуются кровоподтеки от красного до сине-черного цвета.

Отличительной чертой данных образований является отсутствие изменения тона кожи при надавливании пальцем.

Причиной развития данного вида высыпаний на коже является снижение иммунитета с последующим нарушением состояния сосудов. А также если иммунная система воспринимает капилляры как инородные тела и начинает атаковать, нарушая их целостность. Данные изменения в организме могут развиваться под воздействием любого аллергена.

Причины аллергии на лице в виде красных пятен

Появление красных пятен на лице, в результате аллергической реакции, может быть вызвано наличием следующих провоцирующих факторов:

  • аллергия на продукты питания. Преимущественно цитрусовые, продукты красного цвета или шоколад;
  • на использование медикаментов. При проведении инъекционной пластики на лице или после перорального употребления;
  • в результате контакта с аллергеном. Это может быть косметика, ультрафиолет или наличие раздражающих химических компонентов в воздухе;
  • аллергия на укусы насекомых;
  • реакция на сплавы (от сережек, невидимок, или украшения для пирсинга на лице).

Если источник аллергена не будет устранен, характеристика высыпаний будет усиливаться и может перейти в хроническую форму.

Причины пятен на руках, ногах, шее и других частях тела

Аллергия на коже шеи, рук или ног может выражаться пятнами разного вида (от покраснений до волдырей). У взрослых причиной развития высыпаний может быть профессиональная деятельность.

Если своевременно не исключить аллерген и не начать лечение, возможно развитие серьезных осложнений от язв до нарушения деятельности внутренних органов. Опасность отсутствия терапии подтверждается многочисленными фото.

Основные причины, провоцирующие развитие аллергической реакции на данных участках тела:

  • реакция на длительный холод;
  • красящие вещества, используемые для обуви или одежды;
  • синтетический состав тканей, из которых сшита одежда;
  • косметические средства по уходу за кожей и ногтями;
  • сплавы или металл из которых выполнены украшения (цепочки, браслеты, кольца);
  • бытовая химия (порошки, моющие, ополаскиватели).

Также высыпания могут быть вызваны применением медикаментов (в том числе и наружных) и загрязненным воздухом или водой.

Особенности и меры предосторожности при лечении аллергических волдырей, прыщей, красных пятен, зуда

Для быстрого выздоровления и предупреждения развития осложнений, при устранении аллергии, требуется соблюдать следующие правила:

  • выявить и устранить источник аллергена. Иначе лечение не даст результата;
  • при наличии на коже пузырьков их нельзя прокалывать. Содержимое должно выйти наружу самостоятельно;
  • при образовании корочек на коже, они также должны отойти самостоятельно. Иначе возможно дальнейшее нарушение целостности кожи с проникновением инфекции и развитием шрамов;
  • нельзя использовать медикаменты с содержанием спирта. Он высушивает и раздражает кожные покровы ухудшая процесс восстановления;
  • при наличии сильного зуда использовать успокаивающие кремы или гели. Не расчесывать высыпания;
  • аллергическая реакция часто сопровождается отеком и воспалением тканей. Поэтому в период обострения посещение саун и бань не рекомендовано;
  • на период лечения и в течение минимум 30 дней после выздоровления, необходимо соблюдать противоаллергенную диету;
  • дополнительно рекомендовано очистить организм от токсинов приемом сорбентов.

Для ускорения регенерации кожных покровов рекомендовано одновременно с антигистаминными препаратами использовать восстанавливающие наружные средства. Комплексная терапия назначается только лечащим специалистом.

Мази для быстрой помощи

Данная группа средств используется при протекании аллергической реакции в тяжелой форме или если аллергия развилась внезапно.

Наименование препарата, форма выпуска и условия продажи Основной элемент и действие на организм Правила применения и курс Противопоказания и побочные эффекты
Флуцинар (мазь и гель).

Продается без рецепта. Средняя стоимость 300 руб.

Активное вещество (флуционола ацетонид) обладает антигистаминным действием, устраняет зуд и отечность. А также препятствует развитию воспаления. Состав требуется наносить на кожный покров 2 раза в течение дня. Суточная доза не более 2 г. Длительность применения 1-2 недели. До достижения 2-х лет, в период беременности/лактации и при инфекционных поражениях кожи средство не применяется. Курс может сопровождаться атрофией клеток кожи (в том числе подкожной жировой клетчатки) и замедлением регенерации тканей.
Преднизолон (раствор для инъекций, таблетки и мазь).

По рецепту. Цена от 30 до 300 руб. Зависит от формы выпуска.

Действующее вещество преднизолон является гормональным веществом, которое предотвращает развитие аллергии, оказывает понижающее действие на иммунитет и препятствует развитию воспалительного процесса. При выборе инъекций их требуется вводить в суточной дозировке до 2 г.

При пероральном применении назначается 1-2 таблетки в сутки.

Мазь разрешено наносить 1-3 раза в течение дня тонким слоем. Курс лечения 3-5 суток.

Основными противопоказаниями для всех форм выпуска являются:

наличие инфекции в организме (в том числе и на кожном покрове);

нарушение деятельности печени и почек;

заболевания сердечно сосудистой системы в тяжелой форме;

сильная ослабленность иммунной системы;

период беременности и лактации.

Применение может вызвать развитие отечности, нарушение роста у детей и атрофию тканей.

Длительное использование вызывает привыкание и вызывает синдром отмены после прекращения курса.

Акридерм (крем и мазь).

По рецепту. Средняя стоимость 250 руб.

Основной элемент (бетаметазона дипропионат) способствует устранению отечности, аллергии и зуда. Также препятствует развитию воспаления. Является гормональным средством. Составы наносить 1-3 раза в сутки на протяжении 2-4 недель. До года, при наличии вирусной инфекции и нарушении целостности кожи средства не используются. Мазь и крем могут вызвать ощущение жжения, раздражение и сухость эпидермиса.

При выборе гормональных мазей категорически запрещено самостоятельно увеличивать дозировку и курс терапии.

Негормональные мази

Наружные средства негормонального состава пользуются популярностью так как оказывают быстрый эффект (на месте нанесения) и обладают минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Наименование препарата, форма выпуска и условия продажи Основной элемент и действие на организм Правила применения и курс Противопоказания и побочные эффекты
Скин-Кап (аэрозоль, крем и шампунь).

Без рецепта. Минимальная цена от 1000 руб.

Активное вещество (пиритионат цинка) обладает противомикробным действием, препятствует развитию воспалительного процесса и шелушения. Аэрозоль и крем используются 2-3 раза в сутки на протяжении 14 суток. Шампунь применяется 2-3 раза в неделю до устранения симптомов, но не более 30 дней. Средства нельзя использовать одновременно с гормональными препаратами, до года и при непереносимости компонентов. Терапия может вызвать аллергическую реакцию.
Цинковая мазь.

Без рецепта. Средняя цена 50 руб.

Основное вещество (оксид цинка) обладает противовирусным, противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами. Мазь требуется наносить на кожу от 2 до 6 раз в сутки до восстановления эпидермиса. Для предотвращения пересушивания кожи, после нанесения мази, рекомендовано использовать увлажняющий или детский крем. Аллергическая реакция является противопоказанием к применению препарата и побочным действием.
Бепантен (мазь, крем, лосьон).

Без рецепта. Цена от 300 до 600 руб. Зависит от формы выпуска.

Декспантенол входящий в состав препаратов обеспечивает активизацию регенерации тканей и препятствует развитию воспаления. Средства требуется наносить на кожу 1-6 раз в сутки. Точная дозировка и курс подбираются индивидуально. Противопоказанием и побочным эффектом на Бепантен является аллергия.

Негормональные средства не вызывают привыкания, а благодаря неагрессивному составу часто используются с рождения и в период лактации/беременности.

Гормональные мази

Мази с гормональным составом используются только по назначению врача при тяжелой форме протекания аллергической реакции или если иные методы терапии не дали результата.

Наименование препарата, форма выпуска и условия продажи Основной элемент и действие на организм Правила применения и курс Противопоказания и побочные эффекты
Адвантан (мазь, крем и эмульсия).

Без рецепта. Средняя стоимость 400 руб.

Действующее вещество (метилпреднизолона ацепонат) препятствует развитию аллергии, воспалительной реакции. Средства следует наносить на кожу 1 раз в сутки. Детям 2-4 недели. Взрослым 4-12 недель. При наличии инфекционных дерматологических заболеваний, а также при тяжелых патологиях печени и почек средства запрещены к применению. Использование наружных средств может сопровождаться атрофией тканей и различными кожными высыпаниями.
Белосалик (мазь, лосьон).

Без рецепта. Средняя цена 500 руб.

Активное вещество (бетаметазон) обладает антигистаминным, противомикробным и противовоспалительным действиями. Также препятствует развитию отечности, способствует снижению иммунитета и устраняет зуд. Средства требуется наносить 1-2 раза в сутки на протяжении 3-4 недель. До 6 месяцев и при нарушении целостности кожного покрова Белосалик не применяется. После нанесения состава в редких случаях отмечается жжение, усиление зуда и покраснение эпидермиса.
Синаф (мазь).

Без рецепта. Средняя цена 70 руб.

Действующий элемент (флуоцинолона ацетонид) Состав требуется наносить 2-4 раза в сутки на протяжении 3-4 дней. Для усиления эффекта разрешено поверх мази использовать повязку. При наличии инфекционных дерматологических заболеваний, до 2 лет и в период лактации/беременности мазь запрещена к применению. Курс может сопровождаться жжением, зудом и усилением кожных высыпаний разного вида.

Гормональные мази опасны нарушением деятельности печени и почек, а также развитием привыкания организма. Поэтому длительное использование данных средств запрещено.

Мази с антибиотиками

Мази с добавлением антибиотика применяются при присоединении к аллергической реакции бактериальной инфекции (на коже). Или при наличии нарушения целостности кожи для предотвращения проникновения возбудителя.

Наименование препарата, форма выпуска и условия продажи Основной элемент и действие на организм Правила применения и курс Противопоказания и побочные эффекты
Левомеколь (мазь).

Без рецепта. Средняя цена 50 руб.

Действующее вещество (диоксометилтетр-агидропиримидин) способствует устранению отечности, гнойных образований и микробов. Состав требуется использовать под повязку 2-4 раза в сутки от 4 до 7 дней. До 3 лет, при аллергической реакции на компоненты и наличии грибковой инфекции средство не применяется. После нанесения возможно ощущение жжения, усиление зуда и появление сыпи.
Фуцидин (крем, мазь).

По рецепту. Средняя стоимость 500 руб.

Фузидовая кислота является активным элементом и обладает выраженным антибактериальным действием. Средства требуется наносить на кожу 2-4 раза в течение суток на протяжении 1-2 недель. Противопоказанием и побочным действием является аллергическая реакция.
Эритромициновая мазь.

Без рецепта.

Стоимость от 40 руб.

Основное вещество (эритромицин) препятствует развитию бактерий. Состав наносится на кожу 4-5 раз в сутки на протяжении 4-14 дней. При обострении патологий печени использование запрещено. В период беременности и лактации применение возможно только с разрешения врача. Курс может сопровождаться зудом и покраснением эпидермиса, в редких случаях учащением количества сердцебиений.

Антибактериальные мази следует использовать с соблюдением курса. Перерывы, а также самостоятельное продление лечения недопустимо.

Таблетки против аллергии

Виды аллергии на коже у взрослых (фото, представленные в статье, позволяют отличить аллергические образования от инфекционных патологий) различаются только внешними характеристиками. Для устранения любых видов высыпаний достаточно использовать нижеперечисленные пероральные антигистаминные средства (при условии исключения аллергена).

Наименование препарата, форма выпуска и условия продажи Основной элемент и действие на организм Правила применения и курс Противопоказания и побочные эффекты
Кларитин (таблетки, сироп).

Без рецепта. Минимальная цена от 200 руб.

Активное вещество (лоратадин) способствует устранению зуда и аллергической реакции. Эффект отмечается через 30 мин и сохраняется до 2 суток. Дозировка и курс приема подбираются индивидуально по возрасту и показаниям. Разрешен единичный прием с целью купирования острого приступа аллергии. В период кормления грудью и до 2 лет прием препарата запрещен. Лечение может вызвать нарушение работы печени и сердца, а также расстройство функционирования органов ЖКТ и головные боли.
Димедрол (таблетки и раствор для инъекций).

Требуется рецепт. Минимальная стоимость от 30 руб.

Дифенгидрамин является основным элементом и обладает антигистаминным, успокоительным и снотворным эффектом. Дополнительно уменьшает зуд и отечность тканей. Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней. При использовании раствора дозировка подбирается индивидуально. Процедуры проводятся в стационаре. При тяжелых патологиях пищеварительной, мочевыводящей и легочной систем Димедрол не применяется. Лечение может вызвать тремор конечностей, головную боль и нарушение концентрации внимания.
Тавегил (таблетки, сироп, раствор для инъекций).

По рецепту. Минимальная цена от 150 руб.

Клемастин (активное вещество) обладает противозудным, антигистаминным и противоотечным действиями. Также обладает обезболивающим эффектом. Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. При необходимости суточная дозировка у взрослых может составлять 6 таблеток. Сироп и раствор используются по индивидуальной дозировке. Длительность курса определяется врачом. В период беременности/лактации, патологиях легочной системы и пищеварительного тракта использование препарата запрещено. При прохождении лечебного курса может отмечаться:

  • тремор конечностей;
  • сонливость;
  • заторможенность внимания;
  • нарушение координации движения;
  • затруднение мочеиспускания.

Специалистами рекомендован курсовой прием препаратов перед сезоном аллергий в качестве профилактики.

Лечение аллергии народными методами

Виды аллергии на коже у взрослых (фото позволяют различить легкую форму патологии от запущенной) могут иметь разную степень тяжести. Если симптомы выражены слабо, то разрешена терапия с применением народных составов.

Компоненты состава Способ приготовления Правила использования и курс Примечания
Ромашка и вода В 200 мл кипятка запарить 10 г ромашки. Использовать в качестве примочек. Ткань смоченную в составе прикладывать на 20-40 мин. Проводить процедуры 3 раза в сутки в течение 2-4 недель. Можно запарить 40 г ромашки в 1 л воды и добавить настой при приеме ванны. Проводить процедуры не менее 3 суток подряд.
Крапива и водка в равных пропорциях. Крапиву измять, чтобы выделился сок и залить водкой. Настаивать 14 суток. Употреблять по 20 мл настойки 3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Можно соединить 300 мл крапивного сока с 0,5 кг меда. Принимать аналогично.
Морская соль (50 г) вода (2 л) Добавить 2-4 л солевого раствора в ванную. Принимать ванну 20 мин. После процедуры хорошо ополоснуться и использовать увлажняющий крем. Можно разогреть соль и провести над ней ингаляцию. Используется при нарушении процесса дыхания.
Сода (1 пачка) Соду растворить в ванне с водой Принимать ванну не более 20 мин. Проводить процедуры 2-3 раза в неделю в течение 30 дней. После процедуры не вытираться, кожа должна высохнуть самостоятельно.

При выборе народных рецептов важно учитывать, что травы чаще становятся причиной развития аллергической реакции.

Диета при аллергии

Соблюдать диету при обострении аллергии необходимо, даже если патология вызвана косметическим средством, контактом с металлом или иными «наружными» причинами. Во время аллергии организм сильно ослаблен, а также увеличена выработка гистамина, что может спровоцировать развитие аллергической реакции и на продукты, которые ранее не вызывали высыпания.

Точный список разрешенных и запрещённых продуктов требуется уточнять у аллерголога. Данного списка нужно придерживаться, не меняя 30 дней. При выходе из диетического питания, «новые» продукты необходимо вводить постепенно, но более одного в 3 дня.

Аллергия на коже проявляется разными видами высыпаний, примеры которых представлены на фото в статье, и может быть вызвана при употреблении аллергена перорально или при контакте с ним.

Для успешного лечения (как у взрослых, так и у детей) требуется выявить причину сыпи и избегать последующих контактов с ней. Аллергия не является безобидной патологией, при тяжелых формах она может привести к ухудшению внешнего вида кожного покрова, в том числе и образование шрамов (подтверждено фото), а также иметь смертельный исход.

Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об аллергии на коже

Причины, симптомы, что делать и что поможет:

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия очень часто проявляется у детей. И чем младше ребенок, тем чаще она беспокоит. Внешне это проявляется по-разному. Иногда ма­лютку беспокоят зудящие высыпания, водянистые волдыри или красные пятнышки на теле, час­тые срыгивания, рвота и колики. Обычно симптомы проявляются сразу после кормления, но часто бывает, что они заметны лишь через пару дней (или недель). Верными признаками диатеза можно назвать сухость и покраснение щечек. Желтые корочки (темен­ные) на голове крохи так­же могут означать склон­ность организма к аллер­гическим реакциям. Опрелости на коже не про­ходят, как бы ты ни ухажи­вала за ней? Без консультации иммунолога не обойтись! Надо посетить врача при возникновении отека губ, воспалении век или постоянном слезотечении, затрудненном свистящем дыхании.

Основные факторы риска развития пищевой аллергии у детей, это генетическая пред­расположенность, возраст ребенка при первом контакте с аллергеном, изменение состава кишечной микрофлоры. При первых признаках пищевой аллергии внимательно проанализируй меню крохи и исключи самые опасные для него продукты. Существует много факторов риска: это колбасные изделия, коровье молоко, мед, яйца, рыба, пшеница, баранина, какао, фасоль, овощи, ягоды и фрукты оранжевого и красного цвета. Чаще всего пищевая аллергия бывает на:

— Глютен. Это белок клейковины, который содержится в пше­нице, овсе и ржи. У детей очень плохо усваивается до 5-6 месяцев.

— Яйца. Их надо варить вкрутую. Белок предлагай малышу только после годика. Не давай ребенку по­старше более двух яиц в день.

— Коровье молоко. Для дет­ского организма это самый сильный аллерген. Ферментативные системы малыша (до года) не готовы переваривать этот продукт. Обычно возникает негативная реакция после раннего перевода на вскармливание молочными смесями.

Грудное и искусственное вскармливание

Одним из эффективных методов защиты от пищевых аллергий является длительное грудное вскармливание. Но мамино молочко порой также может спрово­цировать появление дерматита. Фактором риска является поступ­ление антигенов в организм малыша через грудное молоко. Поэтому тебе необхо­димо заботиться о безопаснос­ти грудного молочка.

Для начала надо сесть на диету. Важ­но полностью исключить потенциальные ал­лергены из рациона, уменьшить количество соли и сахара. Будь осторожной даже с хле­бом. Ограничь употребление сдобных булочек и батонов. Ешь только темные сорта.

Ты пьешь чай для увеличения лактации? Проверь его состав. Откажись от этого чая, если обнаружишь в нем крапиву, анис или тмин. Они могут привести к развитию аллергии у детей. Не подходят также: грецкие орехи, чай с медом и молоком, сгущенка, морковный сок. О них пока придет­ся забыть. Помогут специальная гимнастика и частые прикладывания ребенка к груди.

Если у тебя мало молочка и врач рекомендует перейти на смешанное или искусственное вскармливание, непременно сообщи ему о предрасположенности малыша к аллергии. Учитывая особенности организма крохи, педиатр подберет для него оптимальное питание. Существуют смеси, в которых животный белок заменен растительным — соевым. Но в нем, к сожалению, нет всех необходимых аминокислот. Поэтому врачи не рекомендуют такие смеси давать дольше 3-4 месяцев.

Если у крохи обнаружена реакция на глютен, ребенку необходима смесь, в которой растительный белок компен­сируется другими компонентами. В специальных смесях белок коровьего молока полностью разложен на отдельные частички (гидролизирован). При этом его факторы риска нейтрализу­ются. Степень гидрализации бывает разной. На упа­ковке это отмечено значками: НА 1 или НА 2. Первые несколько дней адаптированную смесь дают в мень­шем количестве, чем указано в инструкции. Затем постепенно доводят до возрастной нормы.

Осторожно с новым вкусом

В 6 месяцев предложи своему малютке пер­вое взрослое блюдо: овощное пюре. Малышу-искусственнику прикорм вводят на месяц раньше. Дай всего половину чайной ложки до основного при­ема пищи. Внимательно следи за реакцией организма: нет ли высыпаний, покраснений и шелушений? На­блюдай также за животиком, изменениями стула. Если знакомство с овощем прошло благополучно, увеличь порцию. Спустя неделю ты сможешь заме­нить одно кормление полностью.

Чтобы избежать развития аллергии на новый продукт, вводи его не раньше чем через 1-2 недели. Такой тактики придерживайся и в дальнейшем. Это вовсе не значит, что нужно навсегда отказаться от продуктов, способных вызвать аллергию. Может быть и так, что ребенок без последствий кушает клубнику, но «не ладит» с морковкой или морской рыбой. Про­буй, экспериментируй. Главное, действуй осторожно. Посоветуйся с аллергологом и гастроэнтерологом, учти их рекомендации относительно питания детей. На основании проведенных тестов и анализов они порекомендуют индивидуальную таблицу продуктов. Учитывай ее при составлении меню.

Доктор скорее всего посоветует завести пищевой дневник ребенка, куда надо записывать все, что съела ты (если кормишь грудью) и ребенок. Следует отмечать сроки введения нового продукта и его точное количество (в граммах). Надо указывать подробные характеристики (например, обезжиренный тво­рог, говяжья вырезка, хлеб ржаной), способы кулинарной обработки, условия хранения сырого и готового продукта. Фиксируй возникновение любых реакций на новую пищу (или их отсутствие). При помощи такой тетради можно самостоятельно выяснить, что не нравится детскому организму. Пусть тебя обострение болезни не пугает при употреблении определенных продуктов. Ведь найден пищевой аллерген – а это в данном случае важнее.

Исключи факторы риска

Развитие аллергии у детей может появиться в ре­зультате неправильного питания. Даже без­обидная на первый взгляд картошка способна спровоцировать высыпания. Чтобы исключить факторы риска, диетологи советуют следующее. Полностью убери из меню ал­лергика яркие желто-красные овощи и фрукты. Готовь пищу на пару. Такая диета благоприятна для желудочно-кишечного факта, печени и почек. Не пересаливай еду. Избыток хло­рида натрия вреден и детям, и взрослым.

Не давай сладкого! Конечно же, дети упрашивают купить конфетку или мороженое. Постарайся объяснить ребенку свой отказ. Если он поймет связь между болью в животике и съеденным накануне пирожным, то не будет в шты­ки воспринимать твое категорическое — «нельзя». Ты не всегда можешь уследить за малышом и оградить его от соблазна. Преврати кроху в своего союзника в борьбе с аллергией. И тогда на предложение друга съесть чипсы ребенок сможет ответить отказом.

Аллергия на животных

Контакт с животными – распространенный фактор риска развития детской аллергии. Главный источник аллергии — шерсть и слюна. Поэтому вам луч­ше не заводить домашних живот­ных и не разрешать их гладить на улице. К сожалению, могут вызывать аллергию даже аквариумные рыбки, вернее, сухой корм для них. Если дома все-таки поселяется котенок или щенок, его надо регулярно купать. Тщательно вычесывай у животных шерсть, но сделай это, когда гуляешь с ними на улице, а не дома. А чтобы в комнатах не осталось ворсинок, применяй пылесос. Насадка для сбора шерсти живот­ных очистит помещение. Только учти, что пылесос должен быть оснащен антибактериальными фильтрами.

Аллергия на растения

Главными факторами риска развития сезонной аллергии являются пыльца, запах, млечный сок растений, травяные чаи. Чаще всего аллергию у детей вызывает пыльца. Специалисты называют заболевание, вызываемое пыльцой растений, поллинозом. Наиболее частыми его проявлениями являются крапивница, конъюнктивит, пыльцевая бронхиальная астма, ринит. Но все эти симптомы напрямую зависят от времени года. Изучи календарь цветения и спорообразования растений и предупреди заболевание. Часто при аллергии на растения сами растения не виноваты. Учти, что недуг способен развить­ся, если не обращать внимания на другие факторы риска:

— Пассивное курение. То, что родители выходят курить на балкон, аллергию не исключает. Порой достаточно оставшегося запаха дыма, чтобы спровоцировать при­ступ. Держитесь подальше от общественных мест (кафе, скверы), в которых разрешено курить.

— Повышенная проницаемость слизистых оболочек.

— Загрязнение окружающей среды.

Конечно, от пыльцы никуда не спрячешься. Но облегчить симптомы аллергии можно. Если на прогулке ребенок вдруг по­бледнел, у него начался насморк и потек­ли слезки, то уведи его подальше от клумб с цветами. При первых проявлениях аллергии наложи малы­шу влажные платочки на нос и рот. Зуд глаз и носа уменьшится, если сразу умыть лицо хо­лодной водой, поэтому носи с собой бутылочку с водичкой. По возможности вернитесь домой и смените одежду. Попроси ребенка тщательно вымыть руки и ли­цо. Еще лучше принять душ или ванну. Не выходи с ребенком на улицу в часы, когда максимальная концентрация пыльцы в воздухе (с 7.00 до 8.00 и с 17.00 до 22.00) и при сильном ветре. Этими действиями ты сведешь факторы риска к минимуму.

Перекрестная аллергическая реакция

Животные и растительные белки вызывают часто одни и те же реакции орга­низма. Такая закономерность подтверждается био­логическими исследованиями. В составе некоторых продуктов и в пыльце растений есть белковые моле­кулы, имеющие одинаковые участки. Это и приво­дит к перекрестным реакциям. Ребенок, у которого шелушится кожа от сливового джема, возможно, станет чихать от пыльцы березы и ольхи. А если у крохи аллергия на цитрусовые, ему лучше не нюхать георгины, ромашки и одуванчики. Ученые определили следующие факторы риска:

— Аллергия на овес, пше­ницу, ячмень, щавель — возможна аллергия на пыльцу злаковых трав.

— Аллергия на свеклу и шпинат — возможна аллергия на пыльцу лебеды.

Другие факторы риска детской аллергии

Источником аллергии может стать материал одежды. Естест­венно, ты покупаешь для детей самое лучшее. Вот только вещи не из всех натуральных ма­териалов подходят ребенку. Внимательно отнесись и к покупке зимней одежды. Пуховые куртки, шубы на натуральном меху сами по себе аллергены. Приобрети комбинезон на синтепоне. Если у ребенка предрасположенность к аллергии, при выборе теплых свитеров, штанишек и шапок нужно внимательно читать состав тка­ни. Шерстяные вещи отложи в сторону. Одно правило остается неизменным: трусики, маечки, носочки и постельное белье должно быть только из хлопка.

Домашняя пыль является распространенным фактором риска развития аллергии. В ней поселяются пылевые клещи, чьи экскременты очень аллергены. Поэтому следи за тем, чтобы в комнате всегда был порядок и приучай ребенка к аккурат­ности. Детскую одежду сразу убирай в шкаф, не разре­шай крохе развешивать ее на стульях и кровати. Вечером все игрушки отправляйте вместе с детьми на полочки и в специальные коробки.

Домашние цветы – также источник аллергии. Поэтому вынеси из детской все вазоны. Даже самый красивый цветок может стать опасным для здоровья. Герань, примула, бегония или фиалка навредят маленько­му аллергику. Земля в цветочных горшках иде­альное место для плесени, которую любят клещи. Также не ставь букеты с живыми цветами у ребенка в ком­нате. И от составления икебан из засушенных растений тебе лучше отказаться, пото­му что они собирают на себя пыль и вредные вещества.

Бытовая химия также очень опасна. Различные освежители воздуха, гели, средства для мытья посуды — из-за резкого запа­ха. А стиральные порошки — из-за избытка ядовитой пыли. Поэтому при наведении чистоты в доме химиче­ские средства не подходят. Их прекрасно заменят детское мыло и сода. Для мытья посуды аллергологи советуют применять горчицу.

Как бороться с факторами риска развития у детей аллергии

Для того чтобы бороться с факторами риска и назначить лечение, необходимо собрать как можно больше фактов об аллергии ребенка. Прежде всего запомни, когда она началась. Некоторых деток насморк, кашель и зуд беспокоят весной, затем на месяц все исчезает и возникает вновь, когда наступает время сложноцветных и сорных трав. Постарайся определить вид растения, которое влияет на его здоровье. Посетить доктора необходимо неде­ли за три до того, как начнется опасный сезон. Иммунолог осмотрит ребенка, учтет твои наблюдения и назначит терапию. Но приоритетным направлением в лечении будет укрепление иммунитета и регулярное проведение профилактических процедур.

Современная диагностика позволяет вы­явить факторы риска аллергии у ребенка. Одним их эффективных тестов является ИФЛ (иммуноферментный анализ). Другие методы представляют собой комплексное ис­следование и проверяют реакцию сразу на несколько десятков веществ. Например, MAST-диагностика. Обнаруживают аллерген и при помощи анализа на нали­чие антител к данному аллергену в сыворотке крови. Он дает возможность диагностировать до 70 аллер­генов. Тебе выдадут список продуктов, которые нуж­но исключить из рациона, а также назовут деревья, кустарники и цветы, чья пыльца опасна для твоего ребенка. Главное условие: анализы нужно делать не в период цветения, а за несколько месяцев до него.

Один из самых доступных методов — про­вокационный тест. Главный аргумент в его пользу – то, что диагностику можно провести в домашних условиях. При подозрении на определен­ный продукт питания его намеренно дают больному. Появление реакции подтверждает аллергию. После достижения ребенком трех лет проводят кож­ные пробы с диагностическими аллергенами. Эти тесты бывают нескольких видов: капли аллерге­нов (не более 15 проб за один сеанс) наносят на кожу предплечья с помощью аппликации или делают цара­пинку. Через 20 минут оценивают результат.

Чаще всего фактором риска является генетическая предрасположенность. Например, поллинозом страдают люди, в семье которых уже есть аллергики. Вра­чи выделяют 10 генов, отвечающих за предрасположенность к этому заболеванию. Если ты, муж или кто-то из ваших родителей болеет аллергией, возможно, и ма­ленького будут беспокоить «сезонные недомогания». Сезонная аллергия делает дыхатель­ные пути крохи более чувствительными и уязвимыми. Важно убрать из его окружения все, что может обострить раздражение. Ведь длительный кашель нередко становится начальным звеном в це­почке, ведущей к бронхиальной астме. Будь внимательна! В период обострения поллиноза спектр факторов риска может расшириться (пыль, шерсть животных, лекарственные препараты).

Если вам удалось обнаружить опасные аллергены, на которые реагирует ребе­нок — половина дела сделана. Ограждай малыша от факторов риска, и его самочувствие заметно улучшится, а со временем стабилизируется. Если закрепить это состояние на длительное время, шансы выздороветь повысятся. Аллергия — не приговор. Вовсе не обязательно отка­зываться от работы, чтобы посвятить себя уходу за крохой. В 3-3,5 годика он уже вполне самостоятель­ный и может посещать детский сад. Только не забудь предупредить воспитателей, описать симптомы и дать рекомендации относительно первой помощи. Воз­можно, вам понадобится особенный садик, который принимает деток с заболеваниями ЛОР-органов.

Правила безопасности при развитии аллергии у детей

Зависимость от сезонных явлений ослабляет детский организм. С марта по сентябрь необходимо постоянно наблюдаться у врача. Кроме того, карапузу нужно придерживаться режима (не забудь о дневном сне!) и правильно питаться. Есть еще несколько важных правил:

— Как можно чаще устраивай водные процедуры. Старайся умывать ребенка каждые два часа и купать несколько раз в день. Это облегчит состояние.

— Для стирки вещей пользуйся детским мылом или порошком для младенцев. Они наименее аллергенны.

— Не суши белье и одежду аллергика на улице или балконе. На ткани оседает опасная пыльца.

— Во время езды на машине всегда полностью закры­вайте окна и люк. Сильное движение воздуха втягива­ет пыльцу в салон автомобиля.

Купи необходимые препараты. Аллергологи располагают большим выбором средств, которые они могут назначить детишкам, страдающим ал­лергией. Спустя 2-3 дня с начала их приема симп­томы слабеют, а через 4-5 дней исчезают вовсе. Антигистаминные средства довольно быстро уменьшают отек слизистых оболочек. Современные лекарства не имеют большого перечня проти­вопоказаний и не вызывают сонливости. Сосудосуживающие препараты в виде капель и аэ­розолей способны быстро восстановить носовое ды­хание. Помни, что продолжительность применения таких капель не должна превышать 3-5 дней. Препараты на основе кромогликата натрия и стеро­иды местного действия также назначают маленьким аллергикам. Аллерголог подберет ребенку наиболее подходящие для него препараты.

Обустрой детскую комнату. Комната маленького аллергика отличается от обычной детской. Ведь скопление пыли крохе строго противопоказано. Выбери деревянную детскую кроватку (из сосны или ольхи) с вынимающимся матрасом. Чехол дол­жен легко сниматься — тебе придется часто стирать его. Купи полушки со специальным антиаллерген­ным волокном или с силиконовым наполнителем.

Всю постель, в том числе одеяло и подушки, сти­рай при температуре не менее 60 С. Это необходимо делать раз в 6-8 недель, тогда клещи домашней пыли не успеют размножиться. Тщательно полощи вещи по нескольку раз. Не крахмаль белье.

Тяжелые шторы замени хлопчатобумажными. Пом­ни, что конский волос — сильный аллерген, его часто используют при обивке мебели. Поэтому пуфики убери из комнаты малыша. Также стирай плюшевые игрушки раз в месяц. Вместо мягких зверьков покупай ребенку больше развиваю­щих игр, кубики, конструкторы, пазлы.

Детская должна быть светлой, чистой и постоянно проветриваться. Ведь в душ­ном помещении собирается много клещей, а в сыром — микроскопических паучков. Ты боишься, что кроху просквозит? Проветривай комнату в его отсутствие. Воспользуйся очистителями воздуха. Их фильтры не меняют влажность и температуру. Они только очища­ют воздух от пыли, а значит, от аллергенов. Испробуй все средства для ликвидации факторов риска развития аллергии у детей. Пусть малыш будет здоровым круглый год!

1. 4 типа аллергических реакций (реакций гиперчувствительности).

65 343

Типы аллергических реакций (реакций гиперчувствительности). Гиперчувствительность немедленного и замедленного типа. Стадии аллергических реакций. Пошаговый механизм развития аллергических реакций.

1. 4 типа аллергических реакций (реакций гиперчувствительности).
2. Гиперчувствительность немедленного и замедленного типа.
3. Стадии аллергических реакций.
4. Пошаговый механизм развития аллергических реакций.

Сокращения в тексте.

В настоящее время по механизму развития принято выделять 4 типа аллергических реакций (гиперчувствительности). Все эти типы аллергических реакций, как правило, редко встречаются в чистом виде, чаще они сосуществуют в различных сочетаниях или переходят из одного типа реакций в другой тип.
При этом I, II и III типы обусловлены антителами, являются и относятся к реакциям гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Реакции же IV типа обусловлены сенсибилизированными Т-клетками и относятся к реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ).

Обратите внимание!!! Аллергия – это реакция гиперчувствительности, запускаемая иммунологическими механизмами. В настоящее время все 4 типа реагирования считаются реакциями гиперчувствительности. Однако, под истинной аллергией понимают только такие патологические иммунные реакции, которые протекают по механизму атопии, т.е. по I типу, а реакции II, III и IV типов (цитотоксические, иммунокомплексные и клеточные) типов относят к аутоиммунной патологии.

  1. Первый тип (I) – атопический, анафилактический или реагиновый тип — обусловлены антителами класса IgE. При взаимодействии аллергена с IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток, происходит активация этих клеток и высвобождение депонированных и вновь образованных медиаторов аллергии с последующим развитием аллергической реакции. Примеры таких реакций – анафилактический шок, отёк Квинке, поллиноз, бронхиальная астма и др.
  2. Второй тип (II) — цитотоксический. При этом типе аллергенами становятся собственные клетки организма, мембрана которых приобрела свойства аутоаллергенов. Это происходит в основном при их повреждении в результате воздействия лекарств, ферментов бактерий или вирусов, в результате чего клетки изменяются и воспринимаются иммунной системой как антигены. В любом случае для возникновения этого типа аллергии, антигенные структуры должны приобрести свойства аутоантигенов. Цитотоксический тип обусловлен IgG- или IgM, которые направлены против Аг, расположенных на видоизменённых клетках собственных тканей организма. Связывание Aт с Аг на поверхности клетки приводит к активации комплемента, который вызывает повреждение и разрушение клеток, последующий фагоцитоз и удаление их. В процесс также вовлекаются лейкоциты и цитотоксические Т-лимфоциты. Связываясь с IgG, они участвуют в формировании антителозависимой клеточной цитотоксичности. Именно по цитотоксическому типу происходит развитие аутоиммунной гемолитической анемии, лекарственной аллергии, аутоиммунного тиреоидита.
  3. Третий тип (III) — иммунокомплексный, при котором ткани организма повреждаются циркулирующими иммунными комплексами с участием IgG- или IgM, имеющими большую молекулярную массу. Т.о. при III типе, так же, как и при II, реакции обусловлены IgG и IgM. Но в отличие от II типа, при аллергической реакции III типа антитела взаимодействуют с растворимыми антигенами, а не с находящимися на поверхности клеток. Образовавшиеся иммунные комплексы длительно циркулируют в организме и фиксируются в капиллярах различных тканей, где активируют систему комплемента, вызывая приток лейкоцитов, высвобождение гистамина, серотонина, лизосомальных ферментов, повреждающих эндотелий сосудов и ткани, в которых фиксирован иммунный комплекс. Этот тип реакций является основным при сывороточной болезни, лекарственной и пищевой аллергии, при некоторых аутоаллергических болезнях ( СКВ, ревматоидный артрит и др).
  4. Четвёртый (IV) тип реакций — гиперчувствительность замедленного типа или клеточно-опосредованная гиперчувствительность. Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через 24-48 часов после контакта с аллергеном. При IV типе реакций роль антител выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты. Аг, контактируя с Аг-специфическими рецепторами на Т-клетках, приводит к увеличению количества этой популяции лимфоцитов и их активации с выделением медиаторов клеточного иммунитета — воспалительных цитокинов. Цитокины вызывают скопление макрофагов и других лимфоцитов, вовлекают их в процесс разрушения АГ, в результате чего возникает воспаление. Клинически это проявляется развитием гиперергического воспаления: образуется клеточный инфильтрат, клеточную основу которого составляют мононуклеары — лимфоциты и моноциты. Клеточный тип реакции лежит в основе развития вирусных и бактериальных инфекций (контактный дерматит, туберкулез, микозы, сифилис, лепра, бруцеллез), некоторых форм инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, реакции отторжения трансплантата и противоопухолевого иммунитета.
Тип реакции Механизм развития Клинические проявления
Тип I Реагиновые реакции Развивается в результате связывания аллергена с IgE, фиксированного на тучных клетках, что приводит к выбросу из клеток медиаторов аллергии, которые и вызывают клинические проявления Анафилактический шок, отёк Квинке, атопическая бронхиальная астма, поллиноз, конъюнктивит, крапивница, атопический дерматит, др.
Тип II Цитотоксические реакции Обусловлены IgG или IgM, которые направлены против Аг, расположенных на клетках собственных тканей. Происходит активация комплемента, который вызывает цитолиз клеток-мишеней Аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аутоиммунный тиреоидит,лекарственный агранулоцитоз, др.
Тип III Иммунокомплексные реакции, опосредованные иммунными комплексами Циркулирующие иммунные комплексы с IgG или IgM фиксируются к стенке капилляров, активируют систему комплемента, инфильтрацию ткани лейкоцитами, их активацию и продукцию цитотоксических и воспалительных факторов (гистамина, лизосомальных ферментов, др.), повреждающих эндотелий сосудов и ткани. Сывороточная болезнь, лекарственная и пищевая аллергии, СКВ, ревматоидный артрит аллергический альвеолит, некротические васкулиты, др.
Тип IV Клеточно-опосредованные реакции Сенсибилизированные Т-лимфоциты, контактируя с Аг, продуцируют воспалительные цитокины, которые активируют макрофаги, моноциты, лимфоциты и повреждают окружающие ткани, образуя клеточный инфильтрат. Контактный дерматит, туберкулез, микозы, сифилис, лепра, бруцеллез, реакции отторжения трансплантата и противоопухолевого иммунитета.

2. Гиперчувствительность немедленного и замедленного типа.

В чём же принципиальная разница всех этих 4 типов аллергических реакций?
А разница в том, каким преимущественно видом иммунитета, — гуморальным или клеточным, — обусловлены эти реакции. В зависимости от этого различают:

  1. Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ). Сюда относятся реакции I, II, III типов. Все они относятся к реакциям гуморального иммунитета, т.к. обусловлены антителами (иммуноглобулинами). Эти аллергии проявляется быстро после повторного контакта с аллергеном (через 1 — 30 мин). Наиболее быстрая реакция — это анафилактический шок, который развивается в течение нескольких секунд при укусах насекомых или инъекциях лекарств, являющихся аллергенами.
  2. Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ). Сюда относятся реакции IV типа. Они относятся к реакциям клеточного иммунитета, т.к. обусловлены иммунными клетками — сенсибилизированными Т-лимфоцитами. Эти аллергические реакции проявляются через 2 — 3 суток после повторного контакта с аллергеном и даже позже.
    Этот, IV тип реакций, запускается в случаях, если:
    • эффективность гуморальных реакций низкая. Например, если возбудитель находится внутри клетки, как при туберкулёзе, вирусных и грибковых инфекциях. Так при гриппе Т-лифоциты разрушают клетки эпителия слизистых оболочек, зараженные вирусами.
    • антигеном являются клетки другого организма (некоторые бактерии, простейшие, грибы, клетки трансплантата),
    • антигены собственных клеток изменены (например, если аллерген является гаптеном и связался с белками кожи при контактном дерматите).

3. Стадии аллергических реакций.

У большинства больных аллергические проявления обусловлены антителами IgE-класса, поэтому и мы будем рассматривать механизм развития аллергии на примере аллергических реакций I типа (атопии). В их течении выделяют три стадии:

  • Иммунологическая стадия – включает в себя изменения в иммунной системе, происходящие при первом контакте аллергена с организмом и образование соответствующих антител, т.е. сенсибилизацию. Если к моменту образования Aт аллерген удален из организма, никаких аллергических проявлений не наступает. Если аллерген поступает повторно или продолжает находиться в организме, образуется комплекс «аллерген — антитело».
  • Патохимическая – выброс биологически активных медиаторов аллергии.
  • Патофизиологическая – стадия клинических проявлений.

Это разделение на стадии достаточно условно. Однако, если представить себе процесс развития аллергии шаг за шагом, он будет выглядеть следующим образом:

  1. Первый контакт с аллергеном
  2. Образование IgE
  3. Фиксация IgE на поверхности тучных клеток
  4. Сенсибилизация организма
  5. Повторный контакт с тем же аллергеном и образование иммунных комплексов на мембране тучных клеток
  6. Выход медиаторов из тучных клеток
  7. Действие медиаторов на органы и ткани
  8. Аллергическая реакция.

Таким образом иммунологическая стадия включает пункты 1 – 5, патохимическая – пункт 6, патофизиологическая – пункты 7 и 8.

4. Пошаговый механизм развития аллергических реакций.

  1. Первый контакт с аллергеном.
  2. Образование Ig E.
    На этом этапе развития аллергические реакции напоминают нормальный иммунный ответ, и также сопровождаются выработкой и накоплением специфических антител, способных соединяться только с тем аллергеном, который вызвал их образование.
    Но в случае атопии – это образование на поступивший аллерген именно IgЕ, причем в повышенных количествах по отношению к другим 5 классам иммуноглобулинов, поэтому ещё её называют Ig-E зависимой аллергией. IgE вырабатываются местно, в основном в подслизистой оболочке тканей, контактирующих с внешней средой: в дыхательных путях, коже, желудочно-кишечном тракте.
  3. Фиксация IgE к мембране тучных клеток.
    Если все другие классы иммуноглобулинов после своего образования свободно циркулируют в крови, то IgE обладает свойством немедленно прикрепляться к мембране тучной клетки. Тучные клетки – это иммунные клетки соединительной ткани, которые находятся во всех тканях, контактирующих с внешней средой: ткани дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, а также соединительные ткани, окружающие кровеносные сосуды. Эти клетки содержат такие биологически активные вещества как гистамин, серотонин и др., и называются медиаторы аллергических реакций. Они обладают выраженной активностью и оказывают ряд эффектов на ткани и органы, вызывая аллергические симптомы.
  4. Сенсибилизация организма.
    Для развития аллергии требуется одно условие — предварительная сенсибилизация организма, т.е. возникновение повышенной чувствительности к чужеродным веществам — аллергенам. Повышенная чувствительность к данному веществу формируется при первой встрече с ним.
    Время от первого контакта с аллергеном до возникновения повышенной чувствительности к нему называется период сенсибилизации. Он может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев или даже лет. Это период, в течение которого в организме накапливаются IgЕ, фиксированные к мембране базофилов и тучных клеток.
    Сенсибилизированный организм — это такой, в котором содержится запас антител или Т-лимфоцитов (в случае ГЗТ), сенсибилизированных к данному конкретному антигену.
    Сенсибилизация никогда не сопровождается клиническими проявлениями аллергии, т.к в этот период накапливаются только Ат. Иммунные комплексы Аг + Ат еще не образовались. Повреждать же ткань, вызывая аллергию, способны не единичные Ат, а только иммунные комплексы.
  5. Повторный контакт с тем же аллергеном и образование иммунных комплексов на мембране тучных клеток.
    Аллергические реакции возникают только при повторной встрече сенсибилизированного организм с данным аллергеном. Происходит связывание аллергена с уже готовыми Ат на поверхности тучных клеток и образование иммунных комплексов: аллерген + Ат.
  6. Выход медиаторов аллергии из тучных клеток.
    Иммунные комплексы повреждают мембрану тучных клеток, и из них в межклеточную среду поступают медиаторы аллергии. Ткани, богатые тучными клетками (сосуды кожи, серозные оболочки, соединительная ткань и др.) повреждаются вышедшими медиаторами.
    При длительном воздействии аллергенов иммунная система использует дополнительные клетки, чтобы отразить вторжение антигена. Образуется ещё ряд химических веществ – медиаторов, что вызывает дальнейший дискомфорт страдающих аллергией и увеличивает тяжесть симптомов. Одновременно угнетаются механизмы инактивации медиаторов аллергии.
  7. Действие медиаторов на органы и ткани.
    Действие медиаторов обусловливает клинические проявления аллергии. Развиваются системные эффекты — расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости, слизистая секреция, нервная стимуляция, спазмы гладких мышц.
  8. Клинические проявления аллергической реакции.
    В зависимости от организма, вида аллергенов, пути поступления, места, где разыгрывается аллергический процесс, эффектов того или иного медиатора аллергии, симптомы могут быть общесистемные (классическая анафилаксия) или локализоваться в отдельных системах организма (астма — в дыхательных путях, экзема — в коже).
    Возникают зуд, насморк, слезотечение, отёчность, одышка, падение давления, др. И развивается соответствующая картина аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита, бронхиальной астмы или анафилаксия.

В отличие от вышеописанной гиперчувствительности немедленного типа, аллергия замедленного типа вызывается сенсибилизированными Т-клетками, а не антителами. И разрушаются при ней те клетки организма, на которых произошла фиксация иммунного комплекса Аг + сенсибилизированный Т-лимфоцит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *