Анализ ттг и т4

Содержание

Антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ) – это собственные антитела человека, которые блокируют или стимулируют рецепторы тиреотропина (ТТГ) в клетках щитовидки. Тиреотропный гормон выделяется аденогипофизом – передними долями гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит тиреоидные гормоны – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Блокирующие антитела угнетают, а стимулирующие – усиливают функции щитовидки, из-за чего возникают эндокринные нарушения.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона: что это такое

Антитела к ТТГ представляют собой группу агрессивных антител, которые взаимодействуют с рецепторами тиреотропина в тироцитах – клетках щитовидки. ТТГ производится небольшой железой в нижней части мозга – аденогипофизом. Он контролирует секреторную активность щитовидки: чем выше уровень ТТГ, тем интенсивнее железа синтезирует тиреоидные гормоны.

Тиреотропин связывается с клетками-мишенями в тироцитах, которые и начинают вырабатывать больше Т3 и Т4. Таким же образом с ними взаимодействуют антитела к гормону ТТГ. В эндокринологии выделяют 2 группы антител к тиреотропину:

  • Стимулирующие – усиливают активность тироцитов, вызывая гиперфункцию щитовидки. Повышение уровня Т3 и Т4 приводит к отравлению организма, структурным изменениям в железе. Она воспаляется или увеличивается в размере.
  • Блокирующие – угнетают активность тироцитов, что приводит к недостаточности щитовидной железы. Антитела буквально дезактивируют ТТГ, из-за чего концентрация Т3 и Т4 снижается.

АТрТТГ – специфический маркер дисфункции щитовидной железы. Повышенная концентрация иммуноглобулинов в крови обнаруживается у больных аутоиммунным тиреоидитом, гипертиреозом, транзиторной дисфункцией щитовидки.

Антитела к рецепторам тиреотропина – иммуноглобулины типа IgG. Они легко проникают сквозь гематоплацентарный барьер. Поэтому АТ являются маркерами транзиторных (временных) патологий щитовидки у младенцев.

Анализ на антитела к ТТГ: показания, норма и правила подготовки к исследованию

Повышенные титры АТ к рТТГ обнаруживаются у людей с эндокринными нарушениями. Анализ на антитела к рецепторам тиреотропина назначается при подозрении таких болезней:

  • акропатия (отек пальцев);
  • болезнь Грейвса (гипертиреоз);
  • офтальмопатия (поражение мышц глаза);
  • тиреотоксикоз аутоиммунной природы;
  • транзиторные нарушения щитовидки у грудничка;
  • гипотиреоз во время беременности.

Тест на АТ к ТТГ проводится при гормональной терапии перечисленных заболеваний. По изменению концентрации АТ определяют эффективность лечения, корректируют дозу препаратов.

Следует обратиться к эндокринологу для сдачи теста на АТрТТГ при таких симптомах:

  • мышечная слабость;
  • снижение остроты зрения;
  • избыточная потливость;
  • прибавка в весе;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • тремор рук;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отек пальцев рук и т.д.

В качестве биоматериала для анализа используется кровь из локтевой вены. Процедуру совершают утром в промежутке между 8.00 и 11.00. В эти часы концентрация антител к клеткам-мишеням ТТГ максимальная. Чтобы получить достоверные результаты, пациенты проходят предварительную подготовку:

  • тест сдают натощак;
  • за 1-2 дня до теста нужно избегать физических, психоэмоциональных нагрузок;
  • в течение 30 минут до процедуры стараются не волноваться, не поднимать тяжести;
  • до забора крови рекомендуется пить только негазированную воду.

Теста на АТрТТГ нельзя проводить сразу после аппаратного обследования – УЗИ, КТ, флюорографии.

За 1-1.5 месяца до анализа следует сообщить врачу о приеме препаратов. Некоторые из них влияют на эндокринную систему, стимулируют или угнетают синтез АТ к тиреотропину. На результаты гормонального исследования влияют:

  • прием стероидных, тиреотоксических и противозачаточных средств;
  • травмы щитовидки;
  • частичная тиреоидэктомия;
  • прием витаминно-минеральных комплексов с йодом;
  • несоблюдение правил подготовки к тесту.

Референсные значения АТ к рТТГ:

  • отрицательный результат – до 1.8 МЕ/л;
  • положительный результат – выше 1.8 МЕ/л.

Низкий уровень антител к клеткам-мишеням ТТГ еще не свидетельствует об отсутствии болезней щитовидки. Расшифровка результатов анализа проводится в комплексе с инструментальными исследованиями. Эндокринолог не определяет диагноз, ориентируясь только на данные теста АТ к рецепторам ТТГ.

О чем свидетельствует высокий уровень антител к рецепторам ТТГ

Анализ показан пациентам с жалобами на эндокринные нарушения. Обязательно его сдают женщины в последнем триместре беременности, если они страдают дисфункцией щитовидки. Если антитела к рецепторам ТТГ повышены, это указывает на такие заболевания:

  • эндокринная офтальмопатия;
  • зоб Хашимото;
  • лимфоцитарный или аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузный зоб (гипертиреоз);
  • неонатальный тиреотоксикоз у детей.

Гормональное исследование должны проходить все женщины детородного возраста, которые лечились радиоактивным йодом.

У пациенток с болезнью Грейвса часто рождаются дети с транзиторным, то есть преходящим, гипертиреозом. АТ к рТТГ проникают в плод гематогенным путем, легко преодолевая плацентарный барьер. В 99% случаев антитела выводятся из организма новорожденного. Но у некоторых детей иногда возникает неонатальный тиреотоксикоз. Чтобы предупредить тиреотоксический криз, 1 раз в 6 месяцев нужно сдавать анализ на антитела к рТТГ.

Дополнительные методы диагностики

При нормальном или повышенном содержании АТ к рецепторам ТТГ проводят дополнительные исследования. Для определения вида заболевания щитовидки назначаются:

  • Анализ на уровень тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов щитовидной железы свидетельствует о гиперактивности тироцитов. Это указывает на тиреоидит, ТТГ-независимый гипертиреоз, диффузный зоб, доброкачественные опухоли в железе.
  • Тест на АТ к тиреоидной пероксидазе. Низкий уровень белковых молекул, которые синтезируются щитовидкой, указывает на уменьшение количества тироксина и трийодтиронина в крови.
  • Тест на АТ к тиреоглобулину. Повышенное содержание АТ к тиреоглобулину обнаруживается у больных диффузным или узловым зобом, подострым тиреоидитом, раком щитовидки.

Чтобы определить структурные изменения в щитовидной железе, назначают УЗИ и сцинтиграфию. При интерпретации результатов гормонального обследования учитывают данные теста на АТ к ТТГ.

Дополнительное обследование исключает вероятность неправильной постановки диагноза, нерационального лечения эндокринных заболеваний, опасных для жизни осложнений.

Чем опасен высокий титр антител к рецепторам ТТГ

Рецепторы ТТГ взаимодействуют со стимулирующими антителами. Это приводит к усиленному синтезу тиреоидных гормонов, нарушению гормонального фона. Высокие титры АТ к рТТГ чреваты такими осложнениями:

  • тиреотоксический криз;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • сердечная недостаточность;
  • эмоциональная лабильность;
  • боли в суставах;
  • послеродовая депрессия.

Рост количества антител к мишеням ТТГ при беременности чреват нарушением функции щитовидной железы у новорожденных. По статистике, у 1% из них наблюдается развитие неонатального гипертиреоза. У 15% пациентов впоследствии возникают тяжелые неврологические нарушения.

Когда необходимо и как правильно снижать

Лечение назначается при большом количестве АТрТТГ в крови – более 1.8 МЕ/л. В 95% случаев достаточно консервативной терапии. Она проводится в нескольких направлениях:

  • Антитиреоидные препараты. Чтобы уменьшить концентрацию тиреоидных гормонов, применяют Метилтиоурацил, Мерказолил. При беременности используется лекарство с меньшим количеством побочных эффектов – Пропилтиоурацил.
  • Радиойодтерапия. Для уменьшения щитовидки и снижения ее секреторной активности принимают лекарства с радиоактивным йодом. Они уничтожают часть тироцитов. За счет этого концентрация Т3 и Т4 уменьшается до нормальных значений, исчезают симптомы гипертиреоза.
  • Белковая диета. Стимулирующие АТ к рецепторам ТТГ ускоряют обмен веществ, из-за чего пациенты стремительно худеют. Чтобы восполнить энергетические резервы, рацион должен на 55% состоять из животного белка. Из меню исключают острые соусы, приправы.

Во время лечения пациенты должны строго контролировать концентрацию Т3 и Т4, антител к рецепторам ТТГ в крови. Снижение их уровня свидетельствует об эффективности терапии.

Профилактика

Предупредить синтез антител к клеткам-мишеням ТТГ невозможно. Но в большинстве случаев специфические иммуноглобулины возникают под воздействием внешних факторов. Чтобы снизить вероятность аутоиммунных заболеваний щитовидки, следует:

  • отказаться от пагубных привычек;
  • избегать влияния радиоактивных веществ;
  • сбалансированно питаться;
  • раз в полгода проходить обследование у эндокринолога;
  • ограничить потребление газированных напитков и фаст-фуда;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • избегать избыточных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Некоторые эндокринологи уверены, что аутоиммунные сбои в организме часто возникают на фоне хронических очагов инфекции. Поэтому они рекомендуют своевременно лечить вялотекущие болезни ЛОР-органов – риниты, синуситы, тонзиллиты.

Норма гормонов щитовидной железы

Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) 1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ 650 руб.
ФСГ (CITO) 950 руб.
ФСГ (express) 650 руб.

Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.

О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.

Симптомы нарушения функций щитовидной железы

Симптоматика дисфункции щитовидки очень неспецифична. Именно поэтому многие пациенты оттягивают визит к эндокринологу, считая причиной плохого самочувствия другие процессы. Иногда, даже банальная усталость или неважный сон могут быть следствием изменений работы этого важного органа.

Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:

  • быстрая утомляемость;
  • плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
  • нарушение сна;
  • тремор конечностей, особенно рук;
  • повышенная тревожность;
  • снижение либидо;
  • отдышка;
  • тахикардия, аритмия;
  • расстройства ЖКТ;
  • выпадение волос, сухость кожи;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания.

В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:

  • отсталость в развитии у детей;
  • бесплодие у женщин;
  • увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
  • изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
  • пучеглазость;
  • сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.

Симптомы могут быть слабыми или ярко выраженными, единичными или сразу в нескольких проявлениях. Грамотный врач всегда назначит анализы на гормоны щитовидки, даже если порою причины болезни кажутся в другом. По статистике, у женщин дисфункция этого органа встречается чаще, чем у мужчин.

Гормоны щитовидной железы: нормы

Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.

ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе. Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов). Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.

Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.

Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.

АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

  1. ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
  2. Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
  3. Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
  4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
  5. Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

  • Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
  • Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
  • Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Как правильно подготовиться к анализам на гормоны щитовидной железы?

Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.

Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.

Перед сдачей рекомендуется:

  • не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
  • хорошо выспаться;
  • не совершать тяжелых физических нагрузок;
  • привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.

При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.

Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.

Гормоны щитовидной железы у женщин

Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?

Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.

Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин. Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.

Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.

Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.

Нормы гормонов щитовидной железы при беременности несколько отличаются от обычных стандартов, поскольку при беременности происходит изменения метаболизма и изменение потребления йода, необходимого для секреции того количества гормонов, которые могут обеспечить нормальное функционирование организма и матери, и плода.

Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период. В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты. Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.

Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.

Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).

Норма гормонов щитовидной железы у беременных также отличается в разные триместры беременности. Секреция гормонов щитовидной железы в этот период зависит от уровня эстрогенов, который также изменчив. В результате ряда механизмов, происходит дополнительная стимуляция активности щитовидной железы. При этом общие показатели гормонов повышаются, а свободные формы, которые являются активными, остаются в норме. Поэтому целесообразно опираться на показатели именно свободных форм. Еще на самых начальных этапах беременности происходит перестройка всей эндокринной системы. Для нормального развития органов плода, его нервной системы необходим определенный уровень гормонов. Согласно исследованиям, в период беременности синтез гормонов щитовидной железы усиливается примерно в 2 раза для обеспечения потребностей организма матери и плода. Также в период беременности продукция тиреотропного гормона, регулирующего активность щитовидной железы, зависит от уровня ХГЧ. При повышении хорионического гонадотропина выработка тиреотропного гормона снижается на ранних сроках, а затем после снижения ХГЧ после 4 месяца беременности нормальным считается несколько повышенный уровень ТТГ. При многоплодной беременности обычные показатели норм неинформативны, и интерпретацию результатов должен проводить только опытный специалист.

Гормоны щитовидной железы у беременных – норма (таблица 2)

Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.

Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.

Гормоны щитовидной железы у мужчин

Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.

Нормы гормонов щитовидной железы у мужчин (таблица)

На основе установленных норм можно провести диагностику заболеваний щитовидной железы и, основываясь на степень отклонения полученных результатов от нормы, назначить адекватную терапию.

Анализ на АТ к ТГ

Синонимы: Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies, Anti-Tg Ab, ATG.

Общие сведения

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон — предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ. Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).

При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.

АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.

Показания

Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.). Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ. Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.

По статистике АТ к ТГ определяются:

  • 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
  • 70% — при гипотиреозе (недостаточность функции);
  • 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
  • реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).

Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ1.

Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).

Показания к назначению анализа следующие:

  • изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
  • нарушение зрения, офтальмопатия;
  • резкое снижение или набор веса без объективных причин;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
  • повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
  • мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
  • системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
  • проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
  • плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
  • для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба;
  • контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
  • для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов.

Какой врач выдает направление

Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • акушер-гинеколог,
  • хирург,
  • онколог
  • терапевт, педиатр, врач общей практики.

Референсные значения

Стандартный референсный диапазон АТ-ТГ:

  • 0 — 115 МЕ/мл

Нормы, принятые в лаборатории Инвитро

  • 0-18 Ед/мл.

Факторы влияния на результат

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

АТ-ТГ выше нормы

Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.

При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.

Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:

  • диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
  • гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
  • болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
  • генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
  • микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
  • подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • зоб (увеличение размеров железы);
  • гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
  • злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
  • другие аутоиммунные патологии:
    • системная красная волчанка (поражение соединительной ткани);
    • пернициозная (В-12 дефицитная) или гемолитическая анемия;
    • болезнь Шегрена (системное поражение соединительной ткани);
    • миастения (заболевание нервно-мышечной системы, характеризующееся слабостью и повышенной утомляемостью поперечно-полосатой мускулатуры);
    • ревматоидный артрит и т.д.

Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.

Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.

Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.

  • Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
  • В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
  • За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
  • Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
  • Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
  • Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *