Антибиотик и антибактериальный препарат разница

Содержание

Противомикробные препараты это антибиотики или нет

» Все об антибиотиках

Антибиотик и антибактериальный препарат разница

Антибиотики, антисептики, антибактериальные, противомикробные средства – в чем разница?

Все вышеперечисленные средства направлены на подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов или, иначе говоря, микробов. Чтобы понять, в чем различия, необходимо разобраться с определениями.

Микроб – это организм настолько маленький, что его не видно без микроскопа.

Антисептики эффективны против всех типов микроорганизмов, а некоторые – даже против вирусов. Применяются наружно для обеззараживания ран и предупреждения процессов разложения на их поверхности. Например, спирт, раствор йода или перманганата калия.

Антибиотики являются более узкой группой веществ, эффективных только в отношении бактерий и простейших, как, например, малярийных плазмодий. В зависимости от способа применения антибиотики можно отнести и к противомикробным, и к антисептическим препаратам. Например, левомицетин, амоксициллин и так далее.

Вирусы не являются живыми организмами и не чувствительны к противомикробной терапии.

Противомикробные и антисептические средства эффективны против всех типов микробов.

Противомикробные и антисептические препараты, которые способны подавлять жизнедеятельность грибков, называют антимикотическими или противогрибковыми препаратами.

Против вирусов эффективны только противовирусные препараты, которые не относятся ни к одной из вышеперечисленных групп лекарственных средств, кроме некоторых антисептиков.

Ударим по микробам эффективным методом!

Антибиотики и сульфаниламиды – есть разница?

Антибиотики и «синтетики» на организм влияют по разным схемам, и с инфекцией борются они тоже по-разному. И да, лекарственные препараты Бисептол, Метрогил, Фурацилин, Нитроксолин – вовсе не антибиотические препараты, они созданы именно химическим путем.

Антибиотики обладают более ярко выраженным действием, но далеко не всегда! Не смотря на то, что их эффективность многократно доказана, при вирусных заболеваниях их не применяют, потому что с вирусами они не воюют. А так как острые респираторные заболевание и основное количество простуд имеют вирусную этиологию, сами понимаете, ампициллин или бисептол не помогут. Применяются другие препараты, совсем другого рода действия. Неожиданно, правда? Ведь все мы помним, как в детстве нам прописывали при каждом чихе антибиотики… Их, впрочем, и на самом деле могут назначать, но лишь в качестве вторичной терапии, для лечения, соответственно, вторичной инфекции. А еще антибиотики не справляются с глистами (которые также могут вызывать инфекционные болезни), грибками, простейшими. Например, кандида – грибок, вызывающий молочницу. Или лямблия – простейший микроорганизм. С ними тоже антибиотики не справляются. К чему это все? К тому, что желательно хотя бы отдаленно развиваться в механизме воздействия того или иного лекарства на организм. И тогда будет проще выбрать стоящую схему лечения.

Когда нужно давать детям антибиотики?

Показаниями к назначению рассматриваемой группы медикаментозных средств являются:

Обратите внимание: прежде чем назначит антибиотик, доктор обязательно должен назначить лабораторный анализ на чувствительность микрофлоры к различным группам препаратов, чтобы подобрать наиболее эффективный.

Какие антибиотики можно детям – наименования медикаментов

Для лечения малышей, как правило, используется 3 группы антибактериальных лекарственных средств :

Популярные и безопасные антибактериальные средства из группы цефалоспоринов – это Зинацеф, Зиннат и Аксетин. Обычно указанные антибиотики применяются при респираторных воспалительных заболеваниях у малышей, которые получали лечение другими подобными препаратами, но лекарства оказались неэффективны даже после 60-дневного курса терапии.

Среди пенициллинов хорошо себя зарекомендовали Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин и Амоксициллин. Эти наименования медикаментов прекрасно справляются с ангинами, синуситом и отитом, редко вызывают устойчивость бактерий, имеют широкий спектр действия.

О плюсах и минусах использования валерьянки для детей, дозах и мнения врачей найдете в этой статье .

Какие антибиотики детям нельзя?

Еще один тип антибактериальных препаратов, нежелательных для использования в лечении малышей – тетрациклины. Они замедляют рост и препятствуют нормальному развитию костной ткани, накапливаются в эмали зубов, истончают ее и меняют цвет. Иногда тетрациклиновый ряд антибиотиков назначается, но только при серьезных заболеваниях и если ребенку больше 8 лет.

Что думают педиатры о лечении детей антибиотиками?

Вообще врачи стараются реже использовать антибиотики в своей практике.

Многие назначения обусловлены просьбами самих родителей ввести в схему лечения антибактериальные медикаменты, тогда как на самом деле они не нужны ребенку и только угнетают его иммунную систему.

Навигация по записям

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Воспаление десны около зуба лечение антибиотиками

Лечение воспаления десен у взрослых и детей Воспаление десен распространено далее.

Мази содержащие антибиотики названия

Мазь с антибиотиком Множество заболеваний далее.

Можно ли принимать нимесил с антибиотиками

Нимесил при простуде Нимесил – гранулированная форма препарата далее.

Лечение гриппа препараты антибиотики

Лечение гриппа: антибиотики Находитесь в поиске эффективного лечения и интересуетесь эффектом антибиотиков? Антибиотики – препараты, предназначенные для лечения инфекций, вызванных бактериями. Весьма вероятно, что антибиотики.

Гайморит лечение антибиотиками таблетки

Эффективные таблетки от гайморита Гайморит – очень распространенное заболевание верхних дыхательных путей. Причин для его появления немало, но чаще всего это инфекционные.

Какими антибиотиками лечат половую инфекцию

Neo Vita → Блог → Лечение инфекций, передающихся половым путем, без антибиотиков Лечение инфекций, передающихся половым путем, без антибиотиков Нередко мы сталкиваемся с дилеммой.

Противомикробные препараты и антибиотики

Что такое противомикробные средства?

  • Основной точкой приложения этих лекарственных средств является не клетка организма хозяина, а клетка микроба.
  • Активность их по отношению к возбудителю заболевания – не постоянная величина, а изменяется во времени, т. к. микробы способны приспосабливаться к антимикробным лекарственным средствам.
  • Препараты могут воздействовать на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель (бактерицидно, фунгицидно), или нарушая какие-либо процессы жизнедеятельности, тем самым замедляя их рост и размножение. (бактериостатически, виристатически, фунгистатически).

К препаратам с противомикробным эффектом можно отнести дезинфицирующие и антисептические средства, применяющиеся для обработки поверхностей, полостей, не имеющие ярко выраженного избирательного действия, но эффективно воздействующие на патогенные микроорганизмы.

Антибиотики

Представляют собой достаточно большую группу лекарственных средств.

Антибиотик – это тоже противомикробный препарат.

Отличие состоит в более узком, направленном спектре терапевтического действия. Первые поколения подобных лекарственных средств обладали активностью преимущественно по отношению к бактериям.

  • Разрушение мембраны патогенного микроба, что приводит к его гибели.
  • Нарушение синтеза белковых молекул, что угнетает процессы жизнедеятельности бактерий. Это основной эффект тетрациклинов, аминогликозидов, макролидов.
  • Нарушение клеточного каркаса за счет необратимого изменения структуры органических молекул. Так действуют пенициллин, цефалоспорины.

Любое антибактериальное средство вызывает гибель или угнетение процессов жизнедеятельности только клеточных патогенных микроорганизмов. Антибиотики совершенно не эффективны для подавления роста и размножения вирусов.

Правильное лечение

  • Вид и свойства возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование, определяющее причину болезни и чувствительность микроба к лекарственным препаратам чрезвычайно важно для эффективного лечения.
  • Подбор оптимальной дозы, режима, длительности приема. Соблюдение этой нормы препятствует возникновению устойчивых форм микроорганизмов.
  • Использование комбинации нескольких препаратов с различным механизмом действия на отдельные виды микробов, отличающихся повышенной способностью трансформироваться в устойчивые формы, трудно поддающиеся лечению (например, микобактерии туберкулеза).
  • Если возбудитель инфекционного процесса неизвестен, назначаются средства широкого спектра действия до момента получения результатов бактериологического исследования.
  • При выборе препарата учитываются не только клинические проявления заболевания, но и состояние пациента, его возрастные особенности, степень выраженности сопутствующей патологии. Оценка этих факторов особенно важна, так как отражает состояние иммунитета, позволяет определить вероятность проявления нежелательных побочных реакций.

Чем отличаются антибиотики от антибактериальных препаратов?

Антибактериальные препараты не являются антибиотиками.
В народе существует миф, что все антибактериальные препараты и антибиотики — одно и то же.
Возьмем для примера ампициллина тригидрат и бисептол с сульфадиметоксином (сульфаниламиды, а первый, вообще, неплохо бы снять с производства — из-за высокой токсичности). Действие всех препаратов направлено на то, чтобы воздействовать на возбудителей инфекции (микробы).
Первый препарат получен полусинтетическим путем, при участии микроорганизмов, а второй — полностью синтетическим путем.
Антибиотики — вещества микробного, животного или растительного происхождения, способное подавлять рост определенных микроорганизмов или вызывать их гибель (с).
Не всегда антибактериальные препараты безопаснее антибиотиков.
Бисептол может быть намного токсичнее, например, антибиотика сумамеда. Все зависит от организма.
Антибиотики и антибактериальные препараты отличаются методом получения: одни получают полусинтетическим путем, другие — синтетическим.
Полезная информация об антибиотиках и других антимикробных средствах — www med2000 ru
Можно ли принимать одновременно витамины и антибиотики — http://www.moscow-faq.ru/all_q…
Как выводятся антибиотики из организма — www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2012/July/45930/134087
Можно ли пить витамины с истекшим сроком годности — www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2012/October/48276/139044

Противомикробные средства антисептики и антибиотики. Какая разница между антибактериальными и противомикробными средствами? Ингалипт — противомикробное средство

Все вышеперечисленные средства направлены на подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов или, иначе говоря, микробов. Чтобы понять, в чем различия, необходимо разобраться с определениями.

Что такое микроб? Это организм настолько маленький, что его не видно без применения специальной оптической техники. К микробам относятся бактерии, археи, протисты и некоторые грибки. Не все микроорганизмы одноклеточные, но все они – живые. По этой причине вирусы и прионы к микроорганизмам отнести нельзя – они способны воспроизводиться только в живых клетках хозяина.

Это катионный антисептик, который вызывает нарушение бактериальной мембраны с изменениями в процессе синтеза липидов. Развитие резистентности к этому агенту очень низкое, даже в условиях длительного воздействия субтерапевтических концентраций. Интересно отметить, что триклозан соединен экспериментально цефалоспорин для атаки лактамазов фермента производить микроорганизмы, которые гидролизуются бета-лактамы и высвобождают триклозано с последующим бактерицидным действием на бактериальную клетку; этот новый способ избирательного введения антимикробной терапии известен как «стратегия троянского коня».

Антисептики эффективны против всех типов микроорганизмов, а некоторые – даже против вирусов. Применяются наружно для обеззараживания ран и предупреждения процессов разложения на их поверхности. Например, спирт, раствор йода или перманганата калия.

Ингалипт — противомикробное средство

Это один из наиболее часто используемых антисептиков в неповрежденной коже, а также в лечении небольших ран. Его спектр бактерицидного действия ограничен, что несколько превосходит грамположительные микроорганизмы, чем грамотрицательные организмы, помимо ограниченного использования в важных решениях непрерывности, поскольку он токсичен для кератиноцитов.

Грамицидин — противомикробное лечебное средство

Его спектр включает грамположительные кокки и некоторые грамотрицательные кокки. Его основные показания профилактика инфекции при ожогах, язв и хирургических ран, лечение пиодермии и вторично инфицированных дерматозов и ликвидации назального носительства золотистого стафилококка включены.

Противомикробные средства или микробициды обладают активностью не только при наружном применении, но и при попадании в организм — перорально, внутривенно, внутримышечно и так далее. В этом их ключевое отличие от антисептиков. К противомикробным относят препараты, эффективные как против бактерий, так и против прочих типов микроорганизмов. Например, сульфаниламиды и ко-тримоксазол.

Пенициллин — противомикробное средство

Неблагоприятные эффекты мупироцина низки, хотя некоторые из них имеют значение примерно у 1% пациентов. Неомицин сульфат действует путем ингибирования синтеза белка на рибосомном уровне. Его бактерицидный спектр охватывает грамотрицательные бактерии, за исключением некоторых неферментирующих грамотрицательных бацилл; он обладает умеренной активностью против грамположительных кокков и не оказывает большого эффекта против анаэробов.

Беременность и кормление грудью

Доклады на основе вазелина в сочетании с другими антимикробными увеличение охвата на грамположительных микроорганизмов, а также широко используется в лечении неосложненной кожных инфекций, таких как инфекции профилактики в небольших ран или хирургических ран сообщения в обширных поражениях у пациентов с ожогами два и в лечении хронических дерматозов.

Антибиотики являются более узкой группой веществ, эффективных только в отношении бактерий и простейших, как, например, малярийных плазмодий. В зависимости от способа применения антибиотики можно отнести и к противомикробным, и к антисептическим препаратам. Например, левомицетин, амоксициллин и так далее.

Тетрациклин — лечебное средство

Сообщалось о гиперчувствительности при поражениях нижних конечностей и даже о системной абсорбционной токсичности; При неповрежденном контакте с кожей может возникнуть дерматит, который будет больше, если присутствует повреждение кожи. Его наибольшая активность проявляется на грамотрицательных бактериях, хотя его спектр плохой против грамположительных. Его сочетание с другими актуальными противомикробными препаратами улучшает охват грамположительных бактерий.

Его основным показателем является профилактика инфекции и лечения поверхностных ран, вторичной пиодермии, ожогов, не забывая о предварительной хирургической профилактике. Токсичность редка, но есть реакции перекрестной гиперчувствительности с бацитрацином, хотя их редко можно показать.

В свою очередь, антибиотики можно подразделить на антипротозойные и антибактериальные препараты. Первые из них борются с простейшими, вторые проявляют эффективность против бактерий. Антибиотики, которые уничтожают бактерии, называют гермицидными, а те из них, которые только подавляют их размножение, — бактериостатиками.

Антианаэробная активность этого вещества и его охват по грамположительным и грамотрицательным свойствам позволяют придать ему большое применение в дерматологическом арсенале. Его дополнительный эффект в качестве противовоспалительного средства дает дополнительную ценность, хотя многое обсуждается о сохранении со временем указанного механизма, но его полезность в повседневной практике, главным образом в лечении угрей, неоспорима. Токсичность, зарегистрированная на местном уровне, низкая, в отличие от ее системного использования.

Этот макролид широко используется для их иммуномодулирующих эффектов на уровне кожи, но для местного применения не самый терапевтический, кроме полезности в управлении акне, но может быть полезным в заживлении управления. Его спектр включает грамположительные и некоторые грамотрицательные и редко представляет собой перекрестное сопротивление с другими актуальными противомикробными препаратами; побочные эффекты, связанные с его использованием, одинаково редки.

Противомикробные и антисептические препараты, которые способны подавлять жизнедеятельность грибков, называют антимикотическими или противогрибковыми препаратами.

Против вирусов эффективны только противовирусные препараты, которые не относятся ни к одной из вышеперечисленных групп лекарственных средств, кроме некоторых антисептиков.

Кроме того, его благоприятное воздействие на реэпителизацию представляет собой дополнительную ценность. Он обладает очень низкой токсичностью и способностью вызывать гиперчувствительность и резистентность, являясь, возможно, единственным предупреждением, чтобы избежать его использования у беременных женщин и новорожденных, а также у пациентов с известной аллергией на сульфаты.

Краткие соображения относительно новых противомикробных препаратов. Этот пептид, выделенный из разных видов животных, обладает важной антимикробной активностью как таковой, а тем более в сочетании с другими веществами. У этого нет явных противопоказаний, и единственная мера предосторожности заключается в том, что он является бактериологически чистым, чтобы избежать возможного ботулизма ран. Каждый день существующие технологии объединяются, чтобы уступить место новым терапевтическим вариантам, таким как использование веществ, которые могут быть фотоактивированы на разных длинах волн света и иметь противомикробные эффекты.

Ударим по микробам эффективным методом!

Наибольшее значение имеют антисептики: этанол, борная кислота, калия перманганат, колларгол, серебра протеинат, серебра нитрат, нитрофурал, мирамистин и пиклоксидин.

Эта модальность очень полезна в дерматологии благодаря ее способности покрывать большие площади поверхности тела и низкий показатель неблагоприятных эффектов. Известное в течение длительного времени это явление связано с изменениями микроэкологии и бактериоцинами, продуцируемыми бактериальными штаммами с низкой патогенностью, которые будут занимать рецепторы или формировать микроэкологические условия, которые неблагоприятны для более патогенных микроорганизмов. Его основные применения заключаются в лечении хронических носителей высоко вредных бактерий или тех, которые имеют болезни, которые способствуют колонизации ими.

Механизм действия

Пиклоксидин . Действует бактерицидно.

Мирамистин . Образует связи с гидрофобными молекулами мембран микроорганизмов, что приводит к их разрушению. Мирамистин снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, обладает иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции и регенераторные процессы благодаря влиянию на клеточное и гуморальное звенья иммунитета.

Дермцидин: новый человеческий антибиотический пептид, выделяемый потовыми железами. Актуальные антимикробные агенты в дерматологии. Актуальные антибактериальные средства. Использование антибиотиков в дерматологической хирургии. Оценка антибактериальной эффективности четырех агентов для мытья рук. Последствия ежедневного купания неонатальных макак-резусов с антимикробным очищающим средством для кожи, содержащим хлоргексидин глюконат. Чрескожный потенциал поглощения хлоргексидина у новорожденных. Профессиональная астма у медсестер, вызванная хлоргексидином и спиртовыми аэрозолями.

Спектр действия

Пиклоксидин имеет широкий спектр антибактериального действия (см. табл. 22-1).

Пиклоксидин имеет широкий спектр антибактериального действия (см. табл. 22-1). Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий, некоторых вирусов и грибов.

Фастин — противомикробное лечебное средство

Анафилактические симптомы из-за хлоргексидина глюконата. Исследования по периоперационной флоре кожи. Сопротивление хлоргексидином среди бактерий, выделенных из мочи катетеризированных пациентов. Сравнительная оценка препаратов хирургического скраба. Хирургические антисептики. Агенты и методы дезинфекции кожи. Выбор дезинфицирующих средств при получении культур крови. Одеваем часть. Механизм ингибирования триклозана синтеза бактериальных жирных кислот. Перекись водорода ингибирует миграцию кератиноцитов человека.

Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (см. табл. 22-1), хламидий, вирусов герпеса и иммунодефицита человека, некоторых грибов (дрожжеподобных, дерматофитов, аскомицетов и др.).

Показания к применению

Антисептики применяют для профилактики и лечения многих инфекционных заболеваний органа зрения.

Местные ожоговые процедуры — актуальные противомикробные средства. Актуальные вещества при ожоге и ране. Цитотоксичность и сенсибилизация повидон-йода и других часто используемых антиинфекционных средств. Влияние повидон-йода на заживление ран: обзор. Всесторонняя дерматологическая лекарственная терапия. Антибиотикорезистентность в коагулазо-отрицательных стафилококках после лечения местным эритромицином, бензоилпероксидом и комбинированной терапией. Подозрительная связь между воздействием гексахлорофена и мальформацией новорожденных.

Пиклоксидин и мирамистин используют для профилактики и лечения конъюнктивитов (в том числе хламидийной этиологии), кератитов, кератоконъюнктивитов, послеоперационных и посттравматических инфекционных осложнений.

Многие антисептики (калия перманганат, колларгол, этакридин, серебра нитрат, серебра протеинат, нитрофурал, борную кислоту) используют для лечения инфекционных заболеваний век и катаральных форм конъюнктивитов.

Эффект использования дезинфицирующего средства для рук при абсентеизме начальной школы. Использование алкоголя для ручной антисептики: рассеивание старых мифов. Внимательно посмотрите на спиртовой гель в качестве антимикробного средства для дезинфекции. Эффективность перекачки с использованием раствора на основе спирта по сравнению со стандартной ручной стиркой с антисептическим мылом: рандомизированное клиническое испытание. Влияние гигиены рук на уровень заболеваемости среди студентов в общежитиях университета.

Использование дезинфицирующего средства для рук с алкоголем в качестве стратегии борьбы с инфекциями в учреждении неотложной помощи. Алкоголь для хирургической чистки? Пришло время для бесщеточной чистки с помощью спиртового агента? Поглощение лекарств от различных язв: причина анафилаксии. Анафилаксия к актуальной массе цитрата бацитрацина. Бацитрацин-индуцированная анафилаксия. Эффективность новой кремовой композиции мупироцина: сравнение с оральными и местными препаратами при экспериментальных кожных инфекциях.

Этанол 70% в равных частях с эфиром применяют для лечения блефарита, вызванного железничным клещом.

Режим дозирования

Большинство антисептических препаратов изготовляют ex temporae. Препараты закапывают по 1 капле 1-3 раза в день.

Побочные эффекты

При применении антисептиков могут возникать следующие нежелательные эффекты:

Обновление по терапии атопического дерматита. Мупироцин лечение колонизации назальных стафилококков. Однолетнее исследование носового мупироцина в профилактике рецидивирующей стафилококковой колонизации носа и кожной инфекции. Справочник врачей, 55-е изд. Токсичность полимиксинов: систематический обзор доказательств из старых и недавних исследований. Актуальные формулировки клиндамицина для лечения угревой болезни. Оценка. Хирургическая жемчужина: мазь из эритромицина для лечения местного антибиотикотерапии.

Пластырь бактерицидный противомикробный

Рандомизированное контролируемое множественное сравнение лечения для обеспечения обоснованности эффективности затрат на выбор антимикробной терапии при акне. Текущие рекомендации по лечению при актуальной ожоговой терапии. Противомикробная консервирующая эффективность натуральных пептидных антибиотиков. Протегрин-1 усиливает бактериальное убийство в термически поврежденной коже. Чувствительность к меду грамположительных кокков клинического значения изолирована от ран. Противомикробный потенциал меда из Объединенных Арабских Эмиратов на некоторых микробных изолятах.

Аллергические реакции (пиклоксидин);

Головная боль, нарушение сознания (борная кислота);

Тошнота, рвота, диарея (борная кислота);

Олигурия (борная кислота):

Раздражение конъюнктивы, жжение;

При длительном применении препаратов серебра возможно прокрашивание тканей глаза восстановленным серебром (аргироз).

Противопоказания

Выделяют следующие противопоказания к применению антисептиков:

Серия случаев использования меда мануки в язвах ног. Антибактериальная фотодинамическая терапия в дерматологии. Амандо Мартин Пенья, Лизбет Ауренти, Анхела Тронконе Азокар, Хосе Висенте Франко Сото. Университетская больница Каракаса. Секция инфекционной медицинской педиатрии.

Фталазол — лечебное средство

Центральный университет Венесуэлы. Острый бактериальный менингит по-прежнему является главой чрезвычайного интереса к инфекционным процессам. Знание местной эпидемиологии является основополагающим. Конкретную терапию антибиотиками следует применять рано, с бактерицидными препаратами хорошей концентрации в спинномозговой жидкости. Каждый пациент должен быть индивидуализирован в зависимости от возраста, связанных факторов и эволюции дела.

Повышенная чувствительность к ним:

Синдром «сухого глаза» (кроме пиклоксидина и мирамистина).

Учитывая отсутствие данных о безопасности применения пиклоксидина и мирамистина у беременных и в период кормления грудью их не следует использовать. Нельзя применять борную кислоту при беременности (возможно тератогенное действие) и во время кормления грудью.

Клинически значимые взаимодействия

Нежелательные сочетания. Препараты серебра несовместимы с органическими веществами, хлоридами, бромидами, йодидами.

Данные о взаимодействии пиклоксидина, мирамистина и борной кислоты с другими препаратами отсутствуют.

Особые указания

У детей, особенно новорождённых, нельзя применять борную кислоту. В детской практике также не следует использовать пиклоксидин и мирамистин, учитывая отсутствие данных о безопасности их применения в данной возрастной группе.

Досье на «великих и ужасных»: 12 вопросов об антибиотиках

Статті 19/03/2015

Бактерия Helicobacter pylori. Большинство случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов и дуоденитов связаны с H.pylory. Применение антибактериальных препаратов значительно повысило эффективность лечения этих заболеваний

Открытие антибактериальных препаратов — одно из величайших достижений ХХ века. Антибиотики спасли жизни миллионам людей во всем мире, в то же время их бесконтрольный прием представляет угрозу для здоровья и, способствуя росту числа антибиотикорезистентных бактерий, значительно затрудняет борьбу с инфекционными заболеваниями.

Неудивительно, что антибактериальные лекарственные средства относятся к категории рецептурного отпуска. Принятие решения о необходимости их использования, выбор наиболее подходящего препарата и режим дозирования — прерогатива врача. Аптечный провизор, в свою очередь, должен пояснить покупателю особенности действия отпускаемого антибактериального препарата и напомнить о важности соблюдения правил его приема

Антибиотики и антибактериальные препараты — есть ли между ними различия?

Изначально антибиотиками называли органические вещества природного происхождения, способные тормозить рост или вызывать гибель микроорганизмов (пенициллин, стрептомицин и др.). Позднее этот термин стали использовать для обозначения полусинтетических веществ — продуктов модификации природных антибиотиков (амоксициллин, цефазолин и др.). Полностью синтетические соединения, не имеющие природных аналогов и оказывающие сходное с антибиотиками действие, традиционно называли антибактериальными химиопрепаратами (сульфаниламиды, нитрофураны и др.). В последние десятилетия в связи с появлением целого ряда высокоэффективных антибактериальных химиопрепаратов (например, фторхинолонов), сравнимых по активности с традиционными антибиотиками, понятие «антибиотик» стало более расплывчатым и сегодня часто употребляется в отношении как природных и полусинтетических соединений, так и многих антибактериальных химиопрепаратов. Независимо от терминологии принципы и правила применения любых антибактериальных средств одинаковы.

Чем антибиотики отличаются от антисептиков?

Антибиотики избирательно угнетают жизнедеятельность микроорганизмов, не оказывая заметного влияния на другие формы живых существ. Такие продукты жизнедеятельности организмов, как аммиак, этиловый спирт или органические кислоты, также обладают антимикробными свойствами, однако антибиотиками не являются, поскольку действуют не избирательно. При системном использовании антибиотики, в отличие от антисептиков, обладают антибактериальной активностью при наружном применении, а также в биологических средах организма.

Как антибиотики воздействуют на микроорганизмы?

Различают бактерицидные и бактериостатические агенты. Значительная доля применяемых в настоящее время препаратов данной группы является бактериостатическими агентами. Они не убивают микроорганизмы, а, блокируя синтез белков и нуклеиновых кислот, замедляют их рост и размножение (тетрациклины, макролиды и пр.). Для эрадикации возбудителя при использовании бактериостатических препаратов организм задействует факторы иммунитета. Поэтому у пациентов с иммунодефицитом обычно применяют бактерицидные антибиотики, которые, угнетая рост клеточной стенки, приводят к гибели бактерий (пенициллины, цефалоспорины).

Читайте также: Фото дня: как пенициллин убивает бактерии

Назначение антибиотиков при вирусной инфекции не способствует улучшению самочувствия, сокращению продолжительности лечения и не предупреждает инфицирование окружающих

Чем руководствуется врач, назначая тот или иной антибиотик?

При выборе эффективного антибактериального средства для лечения данного конкретного больного необходимо учитывать спектр активности препарата, его фармакокинетические показатели (биодоступность, распределение в органах и тканях, период полувыведения и др.), характер побочных реакций, возможные взаимодействия с другими лекарствами, принимаемыми пациентом. Для того чтобы облегчить выбор антибиотиков, их подразделяют на группы, ряды и поколения. Однако было бы неправильно рассматривать все препараты, входящие в одну группу, как взаимозаменяемые. Препараты одного поколения различающиеся структурно, могут иметь существенные различия, касающиеся как спектра действия, так и фармакокинетических характеристик. Так, среди цефалоспоринов III поколения клинически значимой активностью в отношении синегнойной палочки обладают цефтазидим и цефоперазон, а цефотаксим или цефтриаксон, согласно данным ряда клинических исследований, неэффективны при лечении данной инфекции. Или, к примеру, при бактериальных менингитах препаратами выбора являются цефалоспорины III поколения, тогда как цефазолин (цефалоспорин I поколения) неэффективен, поскольку проникает через гематоэнцефалический барьер. Очевидно, что выбор оптимального антибиотика является довольно сложной задачей, требующей обширных профессиональных знаний и опыта. В идеале назначение антибактериального средства должно основываться на идентификации патогенного агента и определении его чувствительности к антибиотикам.

Почему антибиотики не всегда эффективны?

Действие антибиотика цефтазидима на колонию Staphylococcus aureus: видны фрагменты разрушенной клеточной стенки бактерий

Активность антибактериальных препаратов не является постоянной и со временем снижается, что обусловлено формированием у микроорганизмов лекарственной устойчивости (резистентности). Дело в том, что, применяемые в медицине и ветеринарии антибиотики следует рассматривать как дополнительный фактор отбора в среде обитания микробов. Преимущество в борьбе за существование получают те организмы, которые благодаря наследственной изменчивости становятся нечувствительны к действию препарата. Механизмы антибиотикорезистентности различны. В одних случаях микробы изменяют некоторые звенья метаболизма, в других — начинают вырабатывать вещества, нейтрализующие антибиотики или выводящие их из клетки. При приеме антибактериального средства чувствительные к нему микроорганизмы погибают, в то время как резистентные возбудители могут выживать. Последствия неэффективности антибиотиков очевидны: длительно текущие заболевания, увеличение количества визитов к врачу или сроков госпитализации, необходимость назначения новейших дорогостоящих препаратов.

Какие факторы способствуют увеличению числа антибиотикорезистентных микроорганизмов?

Основной причиной формирования антибиотикорезистентности у микробов является нерациональное использование антибактериальных средств, в частности, их прием не по показаниям (например, при вирусной инфекции), назначение антибиотиков в низких дозах, короткими курсами, частая смена препаратов. С каждым годом число антибиотикорезистентных бактерий становится все больше, что существенно затрудняет борьбу с инфекционными болезнями. Антибиотикорезистентные микроорганизмы представляют опасность не только для больного, у которого они были выделены, но и для других жителей планеты, в том числе живущих на других континентах. Поэтому борьба с антибиотикорезистентностью в настоящее время приобрела глобальные масштабы.

Антибиотикорезистентные микроорганизмы представляют опасность не только для больного, у которого они были выделены, но и для других жителей планеты, в том числе живущих на других континентах. Поэтому борьба с антибиотикорезистентностью в настоящее время приобрела глобальные масштабы

Можно ли преодолеть устойчивость к антибиотикам?

Один из путей борьбы с устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам — производство лекарственных средств, имеющих принципиально новый механизм действия, либо усовершенствование уже имеющихся с учетом причин, которые привели к потере микроорганизмами чувствительности к антибиотикам. Примером является создание так называемых защищенных аминопенициллинов. В целях инактивации бета-лактамазы (бактериального фермента, разрушающего антибиотики данной группы) к молекуле антибиотика был присоединен ингибитор этого фермента — клавулановая кислота.

Новый антибактериальный препарат тейксобактин (Teixobactin) успешно прошел испытание на мышах и, как предполагают авторы исследования, может на несколько десятилетий решить проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.
Подробнее: Новый антибиотик – новая надежда

Почему недопустимо самолечение антибиотиками?

Бесконтрольный прием может привести к «стиранию» симптомов заболевания, что значительно затруднит или сделает невозможным установление причины болезни. Это особенно актуально при подозрении на острый живот, когда от правильного и своевременно установленного диагноза зависит жизнь больного.

Антибиотики, как и другие лекарственные средства, могут вызвать развитие побочных эффектов. Многие из них оказывают повреждающее действие на органы: гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения и т.д. После приема эритромицина часто наблюдаются тошнота и рвота, левомицетин в высоких дозах — галлюцинации и снижение остроты зрения. Длительный прием большинства антибиотиков чреват дисбиозом кишечника. Учитывая тяжесть побочных эффектов и возможность осложнений, антибиотикотерапию следует проводить под наблюдением врача. В случае развития нежелательных реакций вопрос о продолжении приема, отмене препарата или назначении дополнительного лечения, решает врач, как и возможность использования конкретного антибиотика в комбинации с другими препаратами, назначаемыми пациенту. Ведь лекарственные взаимодействия зачастую снижают эффективность терапии и даже могут оказаться небезопасными для здоровья. Бесконтрольное применение антибактериальных средств особенно опасно у детей, беременных и женщин, кормящих грудью.

Резистентность к противомикробным средствам отмечается во всем мире и эта проблема касается буквально каждого жителя планеты, поэтому решать ее нужно сообща. Ведущая роль в борьбе с устойчивостью микробов, по мнению экспертов ВОЗ, принадлежит фармацевтическим работникам.
Подробнее: Борьба с устойчивостью к противомикробным средствам: роль провизоров и фармацевтов

Может ли пациент самостоятельно корректировать дозу и продолжительность приема антибактериального препарата?

После улучшения самочувствия или снижения температуры тела пациенты, самостоятельно принимающие антибиотики, очень часто прекращают лечение раньше времени или снижают дозу препарата, что может привести к развитию осложнений или переходу патологического процесса в хроническую форму, а также формированию устойчивости микроорганизмов к используемому препарату. В то же время при слишком длительном приеме или превышении дозы антибиотик может оказать токсическое действие на организм.

Используют ли антибиотики для лечения гриппа и других ОРВИ?

Назначение антибиотиков при вирусной инфекции не способствует улучшению самочувствия, сокращению продолжительности лечения и не предупреждает инфицирование окружающих. Ранее антибактериальные препараты назначали при вирусных инфекциях в целях профилактики осложнений, однако в настоящее время все больше специалистов отказываются от подобной практики. Высказываются предположения, что профилактический прием антибиотиков при гриппе и других ОРВИ способствует развитию осложнений. Уничтожая одни виды бактерий, препарат создает условия для размножения других, устойчивых к его действию. Отметим, что сказанное не относится к профилактической антибиотикотерапии как таковой: она жизненно необходима после хирургических вмешательств, тяжелых травм и т.д.

Является ли кашель основанием для назначения антибиотиков?

Антибиотикотерапия целесообразна, если кашель вызван бактериальной инфекцией. Часто причиной кашля являются вирусная инфекция, аллергия, бронхиальная астма, повышенная чувствительность бронхов к раздражителям внешней среды — состояния, при которых назначение антибактериальных средств не оправдано. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач после установления диагноза.

Можно ли употреблять алкогольные напитки при антибиотикотерапии?

Алкоголь оказывает выраженное действие на превращения в организме многих лекарственных средств, в том числе антибиотиков. В частности, при употреблении алкоголя повышается активность окислительных внутриклеточных ферментов печени, что приводит к снижению эффективности целого ряда антибактериальных препаратов. Некоторые антибиотики, взаимодействуя с продуктами распада алкоголя в организме, могут оказывать токсическое действие на различные органы и ткани, которое проявляется сильной головной болью, тахикардией, ознобом, снижением артериального давления, нервно-психическими нарушениями и т.д. Алкоголь усиливает гепатотоксическое действие ряда антибиотиков. Обычно в инструкциях по применению антибактериальных препаратов в рубриках «особые указания» и «лекарственные взаимодействия» оговариваются особенности их сочетанного приема с алкоголем. Даже в отсутствие специальных предостережений употреблять спиртные напитки при проведении антибиотикотерапии не рекомендуется.

Читайте также: Антибактериальная терапия: тактика, стратегия, ошибки

“Фармацевт Практик” #02′ 2009

Что такое антибиотики, с какой целью назначаются

Антибиотики представляют собой вещества, способны влиять на рост и размножение клеток, а также уничтожать их путем остановки всех жизненных процессов. Некоторые средства направлены исключительно на замедление роста и развития, а другие непосредственно на уничтожение микроорганизмов.

Средства не оказывают никакого воздействия на вирусы, поэтому абсолютно бесполезны для лечения заболеваний вирусного происхождения, даже в случае их тяжелого протекания со значительным повышением температуры тела.

Специалисты сегодня называют антибиотики противомикробными препаратами, поскольку первый термин был дан средствам, которые имели натуральное происхождение, то есть были производными пенициллина.

Синтетические медикаменты сегодня называют антибактериальными химиопрепаратами. Назначаются они при воспалительных заболеваниях, которые спровоцированными микроорганизмами, чувствительными к той или иной группе антибиотиков. Основная цель подобных лекарств – остановка роста и развития микробов с последующим полным уничтожением.

При этом происходит очищение тканей от продуктов распада бактерий и устранение воспалительных симптомов. Помимо этого, препараты назначают с целью локализации очага инфекции и предупреждения распространения бактерий на здоровые ткани и в системный кровоток.

При попадании в организм активные компоненты быстро скапливаются в области поражения и начинают действовать. Это позволяет улучшить состояние пациента, происходит нормализация температуры тела и постепенное очищение организма от токсинов.

Пенициллины

Основные показания:

  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Скарлатина
  • Инфекции кожи
  • Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Современная классификация антибиотиков

Современная классификация антибактериальных препаратов не разделяет средства в зависимости от спектра действия, а также цели применения. Специалисты составили таблицу, в ней указаны все препараты, которые хорошо изучены и применяются чаще всего.

Группа Подгруппы и подклассы
Бета-лактамы К этой группе относятся природные пенициллины, средства с комбинированным составом и широким спектром действия. Помимо этого, монобактамы, карбапенемы и цефалоспорины 4 поколения также входят в состав группы.
Аминогликозиды Все 3 поколения препаратов этой группы.
Макролиды К ним относятся азалиды, а также 14- и 16-членные препараты.
Сульфаниламиды В группе выделяют местные средства, препараты короткого действия. Но наибольшей популярностью пользуются медикаменты длительного и сверхдлительного действия.
Хинолоны Группа состоит из средств 1, 2, 3 и 4 поколения.
Противотуберкулезные В группы входят средства из подгруппы резерва.
Тетрациклины Полусинтетические и природные лекарства для местного, системного применения.

Существует также довольно длинный список средств, которые не входят ни в одну из групп. Врачи отдельно их исследуют, но не причисляют к современной классификации антибактериальных средств.

Макролиды

Основные показания:

  • Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Коклюш

Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.

Действие антибиотиков разных групп. Списки основных препаратов

Группы средств с противомикробным действием состоят из антибиотиков, обладающих разными свойствами. Классификация включает множество медикаментов, но несколько групп считаются основными, поэтому применяются в подавляющем большинстве случаев.

Пенициллины представляют собой первый класс препаратов, именно их можно назвать полноценными антибиотиками, поскольку большинство медикаментов имеет природное происхождение. Открыты они были несколько десятилетий назад. Специалисты обращают внимание на то, что средства были именно открыты, так как пенициллин существовал в природе всегда и продуцировался грибами из рода Пенициллинов.

Препараты природного происхождения эффективны в борьбе с грамположительными микроорганизмами:

  • Стрептококки гемолитические.
  • Менингококки.
  • Пневмококки.
  • Коринебактерии дифтерии.
  • Бледная трепонема.
  • Лептоспиры.
  • Возбудители сибирской язвы.

При использовании бензилпенициллинов стоит учитывать, что они разрушаются в кислой среде желудочного сока, поэтому средства выпускаются только в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Особенностью природных пенициллинов считается способность распространяться по всему организму, кроме желудка и мозговых оболочек. Эта особенность позволяет применять средства для уничтожения бактерий в разных тканях и органах.

Наиболее популярные представители пенициллинов:

  • Оксациллин.
  • Бензилпенициллин.
  • Аугментин.
  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.

Принцип действия пенициллинов основан на воздействии, которое они оказывают на процессы в патогенных клетках. Происходит их постепенное уничтожение за счет разрушения клеточной оболочки.

Однако недостаток препаратов из этой группы – отсутствие влияния на клетки, находящиеся в покое. То есть в случае размножения микробов некоторые из них продолжат активно делиться, другие не проявляют себя. Поэтому пенициллины не способны их уничтожить.

Цефалоспорины представлены четырьмя поколениями антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение гонококков, золотистого стафилококка и кишечной палочки. Они также эффективно борются с синегнойной палочкой, клебсиеллой и сальмонеллами. В последние десятилетия выведены средства, которые позволяют уничтожать протеи, синегнойную и гемофильную палочку.

Механизм действия средств основан на подавлении активности микроорганизмов, остановке их роста и полном уничтожении. Препараты влияют не только на активные микроорганизмы, но и на бактерии, которые не размножаются. Это объясняет их эффективность при лечении острых воспалительных процессов.

Чаще всего пациентам назначают следующие медикаменты:

  • Ципролет.
  • Цефтазидим.
  • Цефуроксим.
  • Цефотаксим.
  • Цефепим.

Представители первых двух поколений используются на начальной и прогрессирующей стадии заболевания, когда отсутствуют признаки осложнений. Препараты 3 и 4 поколения показаны в случае запущенного воспаления с распространением микроорганизмов в системном кровотоке или локализации в здоровых тканях.

Препараты широкого спектра действия, которые воздействуют на большинство видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм действия основан на остановке роста микроорганизмов с последующим их уничтожением. Благодаря этому происходит локализация воспалительного процесса и предотвращение распространения микробов на здоровые ткани.

Наиболее часто назначают Биапенем, Меропенем, Эртапенем. Используют также Фаропенем, Имипенем.

Группы антибиотиков (классификация бывает полной и расширенной или современной) включают в себя средства монобактамы, которые считаются довольно эффективными. Однако в клинической практике используется только один медикамент — Азтреонам. Он принимается внутрь, быстро абсорбируется в организме человека.

Особенность монобактамов – способность проникать через плацентарный барьер, оболочки мозга и в грудное молоко. Препараты обладают бактериостатической активностью, то есть нарушают процесс образования клеточной стенки, что не позволяет бактериям размножаться и распространяться по системному кровотоку.

Монобактамы имеют довольно узкий спектр действия. Они неэффективны против анаэробов и грамположительных кокков. Именно поэтому средства применяются в редких случаях, когда специалисты точно уверены в том, что заболевание вызвано чувствительными к монобактамам микроорганизмами.

Препараты этой группы считаются довольно эффективными. Механизм действия основан на нарушении процесса образования белков в рибосомах микроорганизмов. Благодаря этому происходит постепенное снижение активности бактерий с последующим их уничтожением. Аминогликозиды позволяют бороться с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами.

В отличие от монобактамов, лекарства из этой группы гораздо хуже проникают через тканевые барьеры. Активные компоненты не концентрируются в костной ткани, ликворе и бронхиальном секрете. Специалисты выделяют 3 поколения аминогликозидов. К первому относится Канамицин и Неомицин, ко второму – Стрептомицин и Гентамицин. Третье поколение включает Амикацин, Хемамицин.

Эта группа средств считается наиболее эффективной и безопасной. Многие медикаменты могут использоваться в период беременности, поскольку не оказывают токсического воздействия на плод и организм матери.

Средства из группы макролидов в малой дозировке оказывают бактериостатическое действие за счет подавления образования белка в рибосомах патогенных микроорганизмов. Однако при увеличении дозировки препараты обладают бактерицидными свойствами, позволяют быстро уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Чаще всего специалисты назначают Азитромицин, Сумамед или Джозамицин. Последний медикамент считается очень эффективным и относительно безопасным. Помимо этого, назначается Эритромицин и Кларитромицин. Они появились раньше других средств этой группы, но не считаются безопасными для беременных женщины.

Группы антибиотиков, классификация которых позволяет получить общее представление о разновидности средств, в своем списке имеют сульфаниламидные препараты. В качестве основного метода терапии медикаменты не применяются, поскольку сегодня многие грамположительные и грамотрицательные микробы выработали к ним резистентность.

Однако в качестве дополнительного метода терапии препараты довольно эффективны. Механизм действия основан на бактериостатической активности, которая предупреждает рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. Специалисты также выделяют средства короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия. Последние считаются наиболее эффективными.

Чаще всего пациентам назначают Сульфодиметоксин, Сульфазим, Сульфален. Помимо этого, используется Сульфаниламид и Бисептол. Последний медикамент является комбинированным средством.

Одна из наиболее популярных и часто используемых групп средств. Хинолоны обладают бактерицидной активностью, поэтому быстро уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Они эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые провоцируют воспалительные патологии дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной системы.

Среди наиболее популярных средств в группе можно выделить следующие:

  • Левофлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Моксифлоксацин.
  • Спарфлоксацин.
  • Офлоксацин.

В составе медикаментов имеется нолидиксовая или оксолиновая кислота, в средствах нового поколения присутствуют и другие вещества, обеспечивающие высокую эффективность.

Средства из группы тетрациклинов сегодня не так часто используются в терапевтической практике, поскольку провоцируют множество отрицательных реакций, особенно у беременных женщин.

Механизм действия препаратов основан на подавлении роста и развития болезнетворных бактерий. За счет этого происходит резкое снижение концентрации бактерий в организме, что приводит к постепенной гибели.

Среди тетрациклинов можно выделить Доксициклин, Тетрациклин, Окситетрациклин. Иногда назначают Моноциклин и Метациклин. Опасность лекарств из этой группы – способность проникать через плацентарный барьер и оказывать токсическое воздействие на плод, особенно на костную систему.

Группы медикаментов с противомикробной активностью включают в себя множество антибиотиков, которые оказывают разное действие на организм и помогают бороться с воспалительными заболеваниями. Классификация средств помогает специалистам подобрать наиболее эффективные медикаменты и те, которые можно использовать при специфических патологиях.

Оформление статьи: Владимир Великий

Фторхинолоны

Основные показания:

  • Тяжелый наружный отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Дизентерия
  • Сальмонеллез
  • Цистит, пиелонефрит
  • Аднексит
  • Хламидиоз и другие инфекции

Особенности: мощные антибиотики, применяющиеся чаще всего при тяжело протекающих инфекциях. Могут нарушать формирование хрящей, в связи с чем противопоказаны детям и будущим мамам.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *