Антибиотик при трихомониазе

Антибиотики при трихомониазе (трихомонозе) используются в качестве основного терапевтического лечения. Трихомоноз является одним из наиболее распространенных урогенитальных заболеваний, передающихся половым путем. Лечение необходимо начинать сразу после установления диагноза, причем одновременно у обоих половых партнеров, чтобы избежать рецидива заболевания в случае повторного заражения.

Симптомы и диагностика

Возбудитель трихомониаза — простейшие паразиты Trichomonas vaginalis — проникает в организм при незащищенном половом контакте. Носителями могут выступать как мужчины, так и женщины, ведущие активную половую жизнь с частой сменой партнеров. Симптоматика долгое время может отсутствовать (особенно у мужчин), что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Общими симптомами для мужчин и женщин являются возможные болезненные ощущения во время или после мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта, воспаление, жжение и зуд в области гениталий. Особенностью женского трихомоноза является наличие большого количества жидких, пенистых выделений, имеющих желтоватый или зеленоватый цвет и неприятный запах. У мужчин также возможны белые выделения из пениса.

Диагностируют заболевание по результатам осмотра и лабораторных исследований (мазок из влагалища или уретры, анализ мочи).

Перечень антибиотиков

При лечении венерических заболеваний необходимо воздерживаться от половых контактов. Точное соблюдение всех врачебных рекомендаций и одновременное лечение половых партнеров гарантирует полное избавление от болезни в кратчайшие сроки. При отсутствии лечения возможны осложнения и развитие таких серьезных заболеваний, как цистит, пиелонефрит, простатит. Не исключен риск возникновения онкологических болезней и бесплодия.

В форме таблеток

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, лечение трихомониаза необходимо вести с использованием препаратов на основе производных 5-нитромидазола. Эти лекарства относятся к противопаразитарным средствам широкого спектра действия и используются при лечении урогенитальных анаэробных инфекций.

Наиболее популярными и эффективными препаратами этой группы в таблетированной форме являются:

  1. Метронидазол. Лечение ведется на протяжении 10 дней (2 раза в день по 1 таблетке 250 мг).
  2. Орнидазол, Тинидазол. Назначают при индивидуальной непереносимости Метронидазола. Прием Орнидазола ведется в течение 1 недели по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день, Тинидазол следует принимать по 150 мг 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Побочными эффектами приема лекарств могут стать неприятный (металлический) вкус во рту, расстройства ЖКТ, головная боль, аллергические реакции. Женщинам в период вынашивания ребенка прием препаратов разрешен с четвертого месяца беременности.

Можно ли вылечить трихомониаз при однократной схеме приема? Такая терапия рекомендована при неосложненном варианте болезни, что позволяет избежать побочных эффектов, связанных с накапливанием препарата в организме. Принимают однократно Метронидазол или Тинидазол по 2 г, Орнидазол — 1,5 г.

Дополнительными антибиотиками при лечении трихомоноза могут быть: Фурацилин, Фуразолидон, Аминитрозол, Доксициклин.

Суппозитории

Для лечения от трихомонады у мужчин используются также антибактериальные свечи с метронидазолом (тонкие палочки, вставляемые в уретру), препараты местного действия (мази Клотримазол, Гексикон, Метрогил-гель) и внутримышечные инъекции Солкотриховака и Цефтриаксона при рецидивах и тяжелых формах заболевания. Показан массаж предстательной железы и спринцевания уретры.

Использование антибиотиков при трихомониазе у женщин осуществляется также в форме вагинальных свечей, таблеток, аэрозолей, которые применяют после окончания месячных. К наиболее популярным относятся:

  1. Метронидазол (свечи). Используют в течение 10 дней интравагинально на ночь по 1 суппозиторию.
  2. Орнидазол (вагинальные таблетки). В течение 5 дней вводятся интравагинально по 1 таблетке на ночь.
  3. Нитазол (аэрозоль, вагинальные суппозитории). Однократный ввод суппозитория интравагинально на ночь в течение 1–2 недель или двукратный (утром и вечером) ввод аэрозольной пены (1–3 г) в вагину с последующей обработкой отверстия мочеиспускательного канала и анальной области.
  4. Клион-Д (суппозитории). Вводятся во влагалище на ночь в течение 10 дней.
  5. Гиналгин (вагинальные таблетки). Вводят интравагинально перед сном в течение 1–1,5 недель.

Конкретную схему лечения определяет врач на основании состояния пациента и особенностей организма. Бесконтрольный самостоятельный прием лекарств может привести к нежелательным побочным эффектам и осложнению течения болезни.

Основные принципы терапии

При лечении трихомониаза важным является соблюдение принципов терапии:

  • любая форма заболевания требует безотлагательного лечения;
  • если патогенные микробы обнаружены у одного из партнеров, лечение должны пройти оба;
  • дозировка препаратов и продолжительность курса лечения должны соответствовать назначениям врача;
  • препараты для повышения иммунитета помогают быстрее справиться с болезнью;
  • использование только местных лекарственных форм при терапии трихомониаза не дает гарантии излечения;
  • обязательными являются соблюдение режима питания, отказ от алкоголя на время лечения;
  • учитывая влияние активных действующих веществ препаратов на здоровье будущего ребенка, беременным женщинам следует с особой осторожностью использовать лекарственные средства.

Профилактикой заболевания является отказ от случайных сексуальных контактов без соответствующих средств защиты.

Вопросы


Лечение трихомониаза, согласно последним рекомендациям всемирной организации здравоохранения, следует осуществлять препаратами из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол и др.), так как они обладают наибольшей эффективностью в отношении возбудителей данной инфекции. Однако, в некоторых случаях возможно применение и других противомикробных препаратов.
Для лечения трихомониаза могут быть применены следующие противомикробные средства:
1. производные 5-нитроимидазола;
2. производные нитрофурана;
3. производные нитротиазола;
4. тетрациклины.

Производные 5-нитроимидазола.

Производные нитроимидазола являются синтетическими противомикробными препаратами, которые используются для борьбы с инфекциями, вызванными анаэробными бактериями и простейшими. Первым препаратом этой группы был метронидазол, который применяется еще с 1960 года.
На микроорганизмы данные средства действуют путем нарушения их тканевого дыхания, а также синтеза белков и репликации генетического материала. Все это позволяет оказывать им бактерицидное действие, то есть непосредственно вызывать гибель бактерий и простейших.
Препараты данной группы принимаются внутрь. При этом они хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, и в кровь поступает более 80% от принятой дозы. Выводятся данные лекарства с мочой, в малой степени – с калом, после метаболизации в печени. Если препараты принимаются в течение некоторого времени, возможно возникновение эффекта кумуляции, то есть накопления в плазме и тканях организма.

Для лечения трихомониаза рекомендуется однократная схема приема, так как это является более удобным для пациента и позволяет избежать ряда побочных явлений, связанных с накоплением препарата.
При свежем трихомониазе применяются следующие схемы:

  • метронидазол по 2,0 г внутрь однократно;
  • орнидазол по 1,5 г внутрь однократно;
  • тинидазол по 2,0 г внутрь однократно.

При осложненном и хроническом трихомониазе применяются следующие схемы:

  • ниморазол по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 12 дней;
  • орнидазол по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение не менее 10 дней;
  • метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней;
  • тинидазол по 2,0 г в сутки через день в общей дозе 6,0 грамм.

Лечение беременных женщин проводят, начиная со второго триместра беременности.
Нитроимидазолы могут вызвать ряд побочных эффектов, таких как неприятных вкус во рту, тошнота, диарея, головная боль, аллергические реакции и пр. Следует отметить, что во время использования препаратов данной группы (за исключением орнидазола) категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Связанно это с тем, что данные средства блокируют фермент ацетальдегиддегидрогеназу, что приводит к нарушению расщепления алкоголя и вызывает накопление ацетальдегида, который является токсичным и может вызвать ряд побочных эффектов.
При приеме нитроимидазолов с алкоголем может возникнуть:

  • боль в животе;
  • озноб;
  • рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • судороги;
  • чувство страха.

Производные нитрофурана.

Нитрофураны являются синтетическими противомикробными средствами, которые используются для лечения неосложненных инфекций мочеполовых путей, кишечных инфекции, а также инфекций, вызванных простейшими, в том числе и трихомонадами.
Механизм действия данных лекарственных средств основывается на их способности включаться в респираторную цепь микроорганизмов и нарушать процесс клеточного дыхания. Также они блокируют синтез нуклеиновых кислот – основы генетического материала живых организмов. При высоких концентрациях они оказывают бактерицидное действие, при низких – бактериостатическое (затормаживают рост и размножение чувствительных бактерий).
При принятии внутрь нитрофураны хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Выводятся из организма быстро и поэтому не способны создавать высокие концентрации в тканях.
Используют нитрофураны для лечения хронической трихомонадной инфекции, а также при неэффективности терапевтических схем с использованием препаратов из группы производных нитроимидазола.
Наиболее эффективными в отношении влагалищных трихомонад являются следующие препараты:

  • Нифурател. Нифурател при лечении свежей инфекции следует принимать в дозе 200 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической инфекции дозу увеличивают до 400 мг. Нифурател является препаратом первой линии из данной группы, так как обладает наименьшим количеством побочных эффектов.
  • Фуразолидон. Фуразолидон принимают в дозе 100 мг 4 раза в сутки в течение недели при свежей инфекции, и в течение двух недель при хронической. При его использовании следует избегать употребления антидепрессантов (из группы ингибиторов МАО), а также алкоголя, так как это может вызвать ряд неприятных побочных явлений.

Производные нитротиазола.

Нитротиазолы являются синтетическими противомикробными препаратами. Представитель данной группы – аминитрозол обладает выраженной активностью в отношении простейших микроорганизмов.
Применяется внутрь и в виде локальных лекарственных средств (у женщин). Внутрь назначают таблетки в дозе 100 мг, которые необходимо принимать 3 раза в день в течение двух недель. Местно применяются свечи, аэрозоли, суспензии.

Тетрациклины.

Тетрациклины являются антибиотиками, которые довольно широко используются в медицинской практике. Однако, в связи с возникновением большого числа устойчивых бактерий, их использование несколько ограничено.
Некоторые авторы считают, что тетрациклины обладают активностью в отношении простейших микроорганизмов, в том числе и в отношении влагалищных трихомонад. Основной интерес представляет полусинтетический препарат доксициклин, так как он способен лучше других проникать внутрь трихомонадной клетки.
Доксициклин назначают по 300 мг в первый прием, и затем по 100 мг каждые 6 часов. Общая доза при лечении неосложненного трихомониаза должна составлять 500 мг, и 1 грамм при лечении осложненного.
Использование тетрациклинов оправданно при неэффективности других противомикробных препаратов, а также при возникновении сочетанной инфекции мочеполового тракта, при которой обнаружены микроорганизмы, чувствительные к действию данных антибиотиков.
Важно отметить, что лечение трихомониаза любым из перечисленных противомикробных препаратов должно осуществляться у обоих половых партнеров одновременно. Связанно это с эпидемиологической статистикой, согласно которой обнаружение трихомониаза у одного из партнеров указывает на инфицирование и другого. При этом клинические проявления могут и отсутствовать, так как для данного заболевания крайне характерно бессимптомное течение.
Во время лечения, чтобы не допустить повторного заражения следует избегать половых контактов. Если это невозможно – необходимо пользоваться презервативами, которые способны обеспечивать 70% защиту от трихомониаза.
Результат лечения необходимо оценивать по контрольным лабораторным анализам, а не по исчезновению или ослаблению симптомов.

Все о трихомониазе: «популярное» ЗППП и методы борьбы с ним

Конечно, столкнуться с венерической болезнью неприятно и даже немного страшновато. Но все поправимо: ЗППП успешно лечатся, главное, вовремя обратиться к врачу. Наш обзор и видео в этой статье расскажут вам все о трихомониазе: почему эта инфекция развивается, какими путями передается, как диагностируется и лечится.

Опытный специалист легко справиться с инфекцией

Общие сведения

Трихомониаз (иногда можно встретить название «трихомоноз») — это самая распространенная ИППП в мире. Прямой угрозы для жизни заболевание не представляет, однако опасно своими осложнениями на репродуктивную систему: оно может привести к снижению сексуальной функции (импотенции), бесплодию, раку.

Возбудитель

Вызывает трихомоноз простейший микроорганизм Trichomonas vaginalis. В отличие от бактерий и вирусов, он имеет свои особенности строения и жизнедеятельности.

Размеры трихомонады сравнительно крупные – 5-40 мкм. Благодаря наличию ресничек (жгутиков) и ундулярной мембраны она способна перемещаться и даже охотиться на другие микроорганизмы.

На фото – трихомонада под многократным увеличением

Возбудитель крайне неустойчив во внешней среде, но зато вольготно чувствует себя в мочеполовых путях как мужчин, так и женщин.

Обратите внимание! Близкими «родственниками» Trichomonas vaginalis можно назвать ротовую и кишечную трихомонады, местом обитания которых является ЖКТ. Однако эти микробы совершенно безобидны для человека и не вызывают каких-либо заболеваний.

Пути передачи: как можно заразиться

Источником инфекции является больной человек или носитель трихомонады. Помните, что заболевание (особенно часто у мужчин) может протекать в скрытой бессимптомной форме (подробней читайте ).

Возбудитель присутствует во многих биологических жидкостях:

  • сперме;
  • выделениях из влагалища;
  • моче.

Это обуславливает возможность заражения трихомониазом при:

  1. Незащищенном сексе – в 97-98% случаев.
  2. Бытовым путем (например, в общественных банях, бассейнах – там, где влажно и тепло, или при несоблюдении правил гигиены – пользовании общими полотенцами, нижним бельем) – не исключено, но маловероятно.

Будьте осторожны

Клинические проявления

Симптоматика инфекции зависит не только от давности заражения, индивидуальных особенностей иммунитета и сопутствующих заболеваний, но и от пола больного. В разделах ниже поговорим о специфике течения трихомоноза у мужчин и женщин.

У мужчин

Представители сильного пола в 70-80% случаев сталкиваются с бессимптомным течением инфекции. Однако это не снижает риск развития осложнений со стороны репродуктивной системы и возможность передачи трихомонад сексуальным партнершам. Такая форма течения может продолжаться долгое время.

Проверюсь-ка я на всякий случай

У оставшихся 20-30% мужчин развивается трихомонадный уретрит.

После непродолжительного (5-15 дней) инкубационного периода появляются следующие симптомы:

  • зуд, жжение в уретре;
  • характерные пенистые выделения с неприятным запахом;
  • редко – признаки общей интоксикации (слабость, утомляемость).

Спустя 7-14 дней, даже если пациент не обратился за медицинской помощью и не начал курс лечения, клинические признаки стихают. Однако чаще всего это говорит о распространении трихомоноза на другие отделы мочеполовой системы.

В этом случае вероятно развитие:

  • цистита;
  • баланопостита;
  • стриктуры уретры;
  • простатита;
  • редко – эпидидимита.

Простатит – частое осложнение ЗППП

Обратите внимание! Из-за общностей путей заражения трихомониаз нередко сочетается с другими венерическими заболеваниями (микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, кандидозом). В этом случае симптоматика может разительно отличаться, так как одно ЗППП наслаивается на другое.

У женщин

В организме у женщины трихомонада чувствует себя более комфортно, поселяясь во влагалище, цервикальном канале, реже – уретре и вызывая там воспаления.

Таблица: Клинические признаки трихомониаза у женщин:

Заболевание Симптомы
Трихомонадный кольпит (вагинит)
  • обильные пенистые выделения желтого или зеленоватого цвета;
  • чувство жжения;
  • отек, гиперемия наружных половых органов;
  • повышение температуры тела;
  • боли, дискомфорт во время полового акта.
Трихомонадный уретрит
  • рези при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет.
Трихомонадный цервицит
  • боли внизу живота;
  • нарушения МЦ.

Обратите внимание! Еще одно свойство трихомонад – способность нарушать баланс микрофлоры во влагалище пациентки. Это приводит к активному размножению условно-патогенной флоры, а также развитию сопутствующего гарднереллеза (бактериального вагиноза) и кандидоза.

Если оставить все неприятные симптомы без внимания и своевременно не пройти курс лечения, болезнь переходит сначала в подострую, а затем хроническую форму. Клинические проявления сходят на нет, а пациент чувствует себя здоровым. Но это ощущение обманчиво: как только представятся благоприятные для возбудителя условия, трихомониаз разгорится с новой силой.

При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются:

  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • яичники.

В конечном итоге это может привести к формированию спаек и развитию бесплодия.

Обратите внимание! Артрит – еще одно редко встречаемое, но возможное осложнение ЗППП. По данным некоторых исследователей, боли в суставах при трихомониазе встречаются в случае длительного, многолетнего течения болезни.

Выявляем болезнь: современные методы диагностики

Появление любых тревожных симптомов – повод обратиться за медицинской помощью — пациента должен осмотреть врач. Хотя трихомониаз – очень распространенная инфекция, выявить ее в ходе обычного клинического осмотра удается далеко не всегда. На помощь приходит лабораторная диагностика.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает проведение следующих тестов:

  • микроскопия нативного мазка;
  • микроскопия окрашенного мазка (по Граму, по Романовскому-Гимзе);
  • бактериологическое исследование;
  • ПЦР;
  • дополнительно – ИФА, РИФ.

На сегодняшний день самым эффективным тестом, позволяющим выявить трихомониаз, является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако его отличают сложность проведения и высокая цена, поэтому государственные клиники не могут себе позволить его проведение. Сдать анализ, как правило, можно только в частных лабораториях.

Суть метода – многократное воспроизведение ДНК возбудителя при обнаружении его в биоматриале

Чтобы подготовиться к исследованию, достаточно:

  1. Воздержаться от сексуальных контактов за 2 дня до сдачи биоматериала.
  2. В день анализа не подмываться.
  3. Не мочиться как минимум за два часа до забора мазка.

Анализ рекомендуется сдать обоим партнерам сразу

Многим пациентам накануне похода в лабораторию венеролог рекомендует провести так называемую провокацию. Это мероприятие позволит вызвать искусственное обострение болезни, а значит повысит шансы на обнаружение возбудителей. Для трихомониаза, как и для многих ЗППП, провокацией может стать употребление небольшого количества пива и соленой рыбы.

Актуальные подходы к лечению

Терапией трихомоноза занимается врач-дерматовенеролог. В случае необходимости консультативную помощь ему оказываю гинеколог, уролог и другие узкие специалисты.

К общим принципам борьбы с венерическими инфекциями относится:

  1. Своевременность. Чем раньше диагностировать ЗППП, тем успешнее (и быстрее) пройдет ее лечение.
  2. Таблетки, уколы и другие препараты должен назначить врач и только после того, как будет подтвержден диагноз.
  3. Вместе с пациентом обследование и лечение должны пройти его половые партнеры.
  4. Как правило, трихомоноз успешно лечится амбулаторно. Показаниями для госпитализации являются осложненное течение болезни и угроза прерывания беременности на фоне этой ИППП.
  5. По завершению терапевтического курса обязательной считается сдача контрольных анализов.

Если инфекция диагностирована своевременно, достаточно однократного приема лекарства

Образ жизни и питание

Поскольку в большинстве случаев пациент получает терапию в амбулаторных условиях, возможен общий режим. Следует помнить, что до получения отрицательных контрольных анализов должны быть исключены интимные контакты. Можно ли мастурбировать при трихомониазе? Как правило, врачи не ограничивают пациентов на этот счет.

Поможет организму быстрее восстановиться после болезни сбалансированное и витаминизированное питание. Диета при трихомониазе исключает употребление:

  • алкоголя;
  • газированных напитков;
  • сладостей и кондитерских изделий;
  • слишком соленых или пряных блюд;
  • копченостей;
  • майонеза, различных соусов;
  • фастфуда, полуфабрикатов;
  • дрожжевого хлеба и прочий мучных изделий.

Лечебный рацион пациента должен включать большое количество овощей и фруктов, крупы, постное мясо. Не забывайте пить больше чистой воды.

Пациентам достаточно соблюдать принципы правильного питания

Этиотропная терапия

Поскольку трихомониаз – это заболевание вызванное простейшими, а не бактериями, победить его с помощью традиционных антибиотиков невозможно.

С возбудителем успешно справляется группа препаратов, объединенная общим названием производные 5-нитроимидазола:

  • Метронидазол;
  • Орнидазол;
  • Тинидазол;
  • Тенонитрозол;
  • Секнидазол.

Метронидазол (торговые названия – Трихопол, Флагил, Клион) – первый препарат класса, популярность которого заметно снижена из-за появления более современных препаратов.

Знакомое название?

Как принимать Трихопол при трихомониазе? Стандартная суточная дозировка – 2 г однократно или 4-5 раз в день в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. Однако сегодня врачи предпочитают применять лекарства нового поколения.

Часто назначается Орнидазол при трихомониазе: схема приема представлена в таблице ниже.

Препарат выпускается отечественной компанией Вертекс

Таблица: Стандартная схема терапии трихомоноза Орнидазолом:

Форма Прием
Острая 500 мг * 2 р/д (через 30 мин. после еды) – 5 дней
Хроническая 500 мг * 2 р/д (через 30 мин. после еды) – 7-8 дней

Как пить Тинидазол при трихомониазе? Схемы лечения могут быть различными. Обычно при неосложненной инфекции достаточно однократного приема лекарства (2 г в утреннее время). Запущенная болезнь требует продления терапевтического курса до 3-4 суток (в той же дозировке).

Женщинам дополнительно с пероральными препаратами могут быть назначены местные лекарственные формы – вагинальные суппозитории и кремы:

  1. Свечи Метронидазол-Тева, Трихопол, клион-Д, Орвагил усиливают эффект от таблеток, замедляют рост и размножение простейших в половых путях.
  2. Свечи Орнисид, Дазолик, Мератин комби на основе орнидазола также подавляют патогенную активность возбудителя.
  3. Производные арсоновой кислоты Осарцид и Осарбон при трихомониазе имеют противопротозойное, трихомонадоцидное, противовоспалительное действие.
  4. Вагинальный крем Далацин с действующим веществом клиндамицин – при трихомониазе подавляют синтез белка в клетке возбудителя и ускоряет его гибель.

Вагинальная свечка – удобная лекарственная форма

Обратите внимание! Дополнительно в состав суппозиториев могут входить Трихомонадоцид, Аминитрозол, Фуразолидон – при трихомониазе они оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.

Лечение сочетанных инфекций

Если трихомонадная инфекция сочетается с другими ЗППП, необходимо дополнительное лечение.

Назначаются:

  • Доксициклин – при трихомониазе в сочетании с хламидиозом;
  • Азитромицин – при трихомониазе в сочетании с хламидийной инфекцией;
  • Флуконазол – при трихомониазе в сочетании с кандидозом (молочницей).

Антибиотики показаны только при сочетанных венерических инфекциях

Трихомониаз и беременность

Особого внимания заслуживает вопрос терапии ЗППП во время беременности.

Лечить трихомониаз у будущей мамы нужно обязательно, ведь это заболевание значительно повышает риск различных нарушений:

  • преждевременного излития околоплодных вод;
  • самопроизвольного аборта;
  • преждевременных родов;
  • низкого веса новорожденного.

Прямая угроза здоровью женщины и малыша

В целом план терапии схож со стандартным, за единственным исключением: в I триместре производные 5-нитроимидазола не назначаются. На этом этапе происходит закладка внутренних органов малыша, а эти лекарственные препараты могут негативно повлиять на этот процесс.

В первые 12 недель беременности терапия заболевания включает использование вагинальных таблеток Клотримазол (100 мг) или Тернидазол (200 мг). Дополнительно назначаются промывание влагалища или сидячие ванночки с антисептиками, прием пробиотиков. Начиная со второго триместра, лечение проводится по стандартным схемам.

Терапия должна проходить под наблюдением специалиста

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза несложна и по большей части совпадает с методами предупреждения других ЗППП.

Она заключается в следующих мероприятиях:

  1. Отказ от случайного секса.
  2. Использование индивидуальных средств защиты (презервативов).
  3. Верность своему постоянному половому партнеру.
  4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога/уролога.
  5. Своевременное обращение к врачу при наличии жалоб.

Не только контрацепция, но и надежная защита от ЗППП

В целом, трихомониаз относится к болезням, которые быстро и успешно лечатся. Главное – вовремя пройти обследование и начать эффективную терапию. В этом случае через несколько дней пациент забудет о неприятной болячке, а риск развития серьезных осложнений уменьшится до нуля.

Вопросы врачу

Беременна, узнала о ЗППП

Здравствуйте! Я беременна, сейчас срок 17 недель. Появились жалобы на выделения с неприятным запахом, пошла к врачу, обнаружилась трихомонада. Теперь очень переживаю за малыша: это не опасно для него? Нужно ли лечиться сейчас, или потом? Можно ли рожать при трихомониазе?

Доброго дня! Трихомоноз может повлиять на течение беременности и спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, несвоевременное излитие околоплодных вод.

Рожать при этом заболевании, конечно, можно. Но и лечиться нужно обязательно. Вы сейчас на II триместре беременности, а это значит, что критические моменты в формировании внутренних органов вашего малыша уже завершены. Поэтому обязательно обратитесь к специалисту для составления плана терапии производными 5-нитроимидазола.

Антибиотики

А назначается ли Вильпрафен при трихомониазе? Это же антибиотик, значит он неэффективен против трихомонады?

Здравствуйте! Вы правы, Вильпрафен (действующее вещество – джозамицин) относится к антибиотикам из группы макролидов. В качестве монотерапии при трихомонадной инфекции он не назначается. Однако он может стать дополнительным препаратом в лечении смешанных венерических инфекций, поскольку успешно борется, например, с хламидиями. При неосложненном хламидиозе стандартная схема терапии выглядит следующим образом: 500 мг * 2 р/д – 7 дней.

Цефтриаксон при хламидиозе назначается и мужчинам, и женщинам, используется в качестве внутримышечных или внутривенных инъекций, позволяет полностью выздороветь уже за 7-14 дней. В сутки назначается 1-2 инъекции препарата в дозе 0,5-1 г. Цефтриаксон обязательно применяется в комплексе с пробиотиками, местными средствами, иммуномодуляторами.

Существуют и альтернативные препараты, которые назначаются в случае аллергии/непереносимости Цефтриаксона – Кларитромицин, Офлоксацин, Эритромицин и другие.

Чем поможет Цефтриаксон при хламидиозе

Цефтриаксон при хламидиозе – препарат выбора, назначается для лечения в первую очередь. Препарат разрушает мембраны болезнетворных бактерий и обеспечивает не только угнетение их размножения/распространения, а и полную гибель. Важно, что Цефтриаксон активен в отношении штаммов хламидий, хотя препараты пенициллиновой группы абсолютно бесполезны против них.

Дозировка при половой инфекции

При половой инфекции стандартная дозировка – 2-4 г лекарственного препарата в сутки, принимается единоразово. Вводится Цефтриаксон в организм путем внутримышечных или внутривенных инъекций, могут ставиться капельницы.

Если хламидиоз был диагностирован на ранней стадии развития, то дозировка может составлять 0,5-1 г 2 раза в сутки (через каждые 12 часов). Точная дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом, потому что нужно учитывать стадию развития заболевания, тяжесть его течения, общее состояние здоровья пациента.

Сколько длится лечение

Лечение хламидиоза Цефтриаксоном дает быстрые результаты, но общая продолжительность курса может составлять 5-15 дней. Ни в коем случае нельзя прерывать назначенный курс инъекций, даже если основные симптомы заболевания перестают беспокоить пациента.

Прерванное лечение чревато развитием тяжелых осложнений, ведь отсутствие признаков не означает полное выздоровление. Подтвердить возможность отмены терапии может только врач после проведения лабораторных исследований.

Рекомендуем прочитать об особенностях совместного применения Азитромицина и Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о том, какой антибиотик сильнее, совместимости препаратов, при каких заболеваниях можно сочетать.

А подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Альтернативные препараты

Существует и альтернатива Цефтриаксону в лечении хламидиоза:

  • Кларитромицин, Фромилид, Клацид – входят в группу макролидов, назначают в дозировке 500 мг 2 раза в день. Длительность терапии будет составлять 2 недели.
  • Ципрофлоксацин, Ципробай, Ципробид – относятся к фторхинолонам, вводятся внутривенно капельно по 500 мг дважды в сутки. Курс лечения составляет в среднем 7 дней, но может быть продлен до 14 дней.
  • Эритромицин – это макролид, который принимается по 500 мг 4 раза в день. Выздоровление может наступить не раньше, чем через 10 дней от начала терапии.
  • Офлоксацин, Таривид, Заноцин – тоже группа фторхинолонов, но перечисленные препараты относятся к первому поколению. Принимаются в таблетированной форме в дозировке 400 мг 2 раза в день. Длительность терапии не бывает менее 14 дней.

Альтернативные препараты назначаются при хламидиозе только в случае присутствия индивидуальной непереносимости или чрезмерной чувствительности пациента к Цефтриаксону.

Местная схема лечения

Местная терапия назначается при диагностировании хламидиоза у женщин, в ее рамках используют:

  • Вагинальные свечи Гексикон, Бетадин, Вагилак, Лактагель – по 1 ночь на ночь во влагалище. Изредка их можно использовать для ректального введения, но строго по назначению врача.
  • Мазь Тетрациклиновая – готовят тампоны для введения во влагалище 1-2 раза в день. Длительность применения в среднем составляет 20 дней.
  • Крем или свечи Далацин – по 1 тампону/свече на ночь вагинально. Длительность применения – 14 дней.
  • Мазь Эритромициновая 3% концентрации, в виде тампонов, которые вводятся во влагалище на ночь. Курс лечения составляет 20 дней.

Свечи Бетадин Свечи Гексикон

Препараты для защиты кишечной микрофлоры

Так как Цефтриаксон относится к антибактериальным препаратам, будут уничтожаться не только болезнетворные микроорганизмы, но здоровая микрофлора кишечника. Результатом будет развитие дисбактериоза, который сопровождается кишечными коликами, поносом, вздутием. Решить проблему и восстановить кишечную микрофлору можно следующими препаратами:

  • Дюфалак – по 10 мг 5 раз в день;
  • Хилак-форте – по 40 мл 3 раза в день;
  • Нормазе – по 5-10 мг 3 раза в день;
  • Линекс – по 1 или 2 капсулы трижды в сутки.

Дюфалак Линекс Хилак-форте

Длительность приема препаратов для защиты кишечной микрофлоры составляет 10-14 дней, то есть они назначаются одновременно с основной терапией.

Иммуномодулирующие средства

Для укрепления иммунитета и ускорения процесса общего выздоровления врач назначает иммуномодулирующие препараты:

  • Полиоксидоний в виде свечей, в таблетированной форме или инъекциями;
  • Генферон, Виферон в форме свечей, которые вводятся вагинально или ректально.

Полиоксидоний Виферон

Наиболее эффективными считаются внутривенные инфузии Полиоксидония, которые выполняются через день. Общее количество вливаний колеблется в пределах 5-10.

Зачем нужны пробиотики

Пробиотики благотворно влияют на микрофлору кишечника, восстанавливают ее даже при длительном лечении антибактериальными препаратами и выводят токсины из организма. Если в схеме лечения хламидиоза будут отсутствовать пробиотики, то в разы повышается вероятность нарушения микрофлоры влагалища, а это прямой путь к воспалительным заболеваниям. Самыми эффективными пробиотиками являются:

  • Бактисубтил – 1 капсула до еды 2 раза в день;
  • Бификол – по 5 доз 3 раза в день;
  • Ацилакт – по 5 доз трижды в сутки;
  • Бифиформ – по 2 капсулы 3 раза в день.

Механизм действия пробиотиков

Рекомендуемая длительность употребления перечисленных препаратов – 14 дней, но если хламидиоз протекает с осложнениями, то срок может увеличиться до 21 дня.

Побочные эффекты от Цефтриаксона при ИППП

Цефтриаксон при лечении ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) может давать побочные эффекты:

  • головокружения, головные боли без видимых причин;
  • судороги нижних и верхних конечностей;
  • нарушение в работе системы кроветворения;
  • проблемы в работе кишечника – понос, кишечные колики;
  • боль в области анатомического расположения желудка;
  • тошнота и не многократная рвота.

К побочным эффектам относится аллергическая реакция и болезненность в месте введения препарата (обычно наблюдается при внутримышечных инъекциях). Перечисленная «побочка» не является поводом для отмены препарата. Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта решаются пробиотиками, тошнота и рвота купируются уже на 3-4 день лечения. Только судороги и сильные головокружения должны насторожить врача – нужно будет сменить тактику лечения.

Как применять Цефтриаксон для профилактики ИППП

Цефтриаксон для профилактики ИППП применяется после незащищенного полового акта, но желательно это делать после консультации с врачом. Обычно назначают по 0,5 г препарата один раз в сутки через день. Вводится препарат внутримышечно, перед этим порошок разводится 4 мл Лидокаина.

Обязательно нужно будет сдать контрольные анализы, убедиться в отсутствии венерических заболеваний, инфекций. Собственно профилактика Цефтриаксоном может «не сработать».

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон может применяться в комплексной терапии, но с учетом следующих нюансов:

  • антикоагулятны вкупе с препаратом могут спровоцировать кровотечения;
  • диуретики в разы повышают нефротоксичность антибиотика – может пострадать мочевыделительная система.

Если кроме Цефтриаксона в лечении хламидиоза будут принимать и другие препараты из этой же группы антибиотиков, то возможность передозировка.

Осложнения и последствия самолечения

Самолечение хламидиоза недопустимо, потому что препараты, схема терапии подбираются врачом в строго индивидуальном порядке. Если это правило будет проигнорировано, то возможно развитие серьезных осложнений:

  • резкие боли в животе;
  • неукротимая рвота;
  • прогрессирующая тахикардия;
  • кровотечение, анемия и снижение артериального давления до критических показателей;
  • нарушение функциональности печени и почек.

В некоторых случаях самолечение может закончиться летальным исходом – например, если антибиотик был выбран без учета реакции организма и развилась стремительная аллергия в виде анафилактического шока, отека Квинке.

Что будет, если не лечиться

Если лечение хламидиоза не проводится, то последствия могут быть серьезные:

  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • патологии предстательной железы;
  • спаечная болезнь матки и маточных труб;
  • бесплодие у женщин;
  • высокий риск внематочной беременности;
  • воспаление яичек у мужчин.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Цефтриаксон – мощный антибиотик, который воздействует непосредственно на хламидии, поэтому лечение хламидиоза будет эффективным и быстрым. Но препарат должен назначаться только врачом и в комплексе с другими препаратами – дозировка, длительность терапии определяются в индивидуальном порядке.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении хламидиоза:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *