Боль под ребрами

Болит под ребрами с обеих сторон

Дискомфорт в абдоминальной области является симптомом многих патологий. Поскольку в этой зоне расположено большое количество жизненно важных органов, любые болезненные проявления не следует игнорировать. Если периодически болит под ребрами с обеих сторон, необходимо научиться дифференцировать боль. Эти знания помогут врачу оценить состояние пациента.

Болит под ребрами с обеих сторон

Этиология боли под ребрами

Дискомфортные ощущения под ребрами иногда возникают после выполнения физических упражнений либо вследствие травм или растяжений. Однако преимущественно они являются признаком перехода болезни в хроническую форму.

Таблица 1. Заболевания различных систем организма

Система организма Заболевание
Нервная
  • нейроциркуляторная дистония.
  • Опорно-двигательная
  • остеохондроз.
  • Пищеварительная
  • холецистит;
  • печеночная колика;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • язвы;
  • гепатит;
  • гастродуоденит;
  • острый панкреатит;
  • гастрит;
  • цирроз печени.
  • Иммунная
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • гемолитическая анемия.
  • Мочевыводящая
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • образование камней.
  • Дыхательная
  • плеврит;
  • пневмония;
  • рак легких.
  • Сердечная
  • гастралгическая форма инфаркт миокарда.
  • Инфекционные болезни, как, например, туберкулез, также становятся источником дискомфорта.

    Боль в подреберье является тревожным предвестником патологий пищеварительной системы

    По статистике боль под ребрами с локализацией в передней части свидетельствует о язвенных образованиях в желудке. В комбинации с опоясывающей болью врачи, как правило, ставят диагноз острого панкреатита.

    Распознавание болевых ощущений

    Чтобы облегчить доктору постановку диагноза при сборе анамнеза следует максимально подробно описать особенности болезненных ощущений.

    Таблица 2. Параметры оценки болевых ощущений

    Критерий Характеристики
    Локализация боли Слева, справа, в передней или задней части.
    Направление иррадиации Боль редко имеет точную локализацию. Она может ощущаться под лопаткой или имитировать сердечную боль.
    Интенсивность По степени проявления боль бывает различной: режущей, тянущей, колющей, схваткообразной или постоянной.

    Желательно перед обращением к доктору подробно изучить болевые характеристики

    В зависимости от того, с какой стороны подреберья наблюдается боль, можно сделать вывод о наличии определенного заболевания. Дискомфорт справа свидетельствует о патологиях органов ЖКТ, воспалении аппендицита или сердечно-сосудистой недостаточности. Также может быть признаком патологий селезенки, поджелудочной железы, желудка. Посинение кожи в области пупка — первый симптом разрыва селезенки. Болевые ощущения, смещенные с области подреберья ближе к центру брюшины и сопровождающиеся тошнотой, являются показателем болезней толстой кишки.

    Если боли присущ систематический характер, необходимо выяснить условия ее возникновения:

    • кашель, быстрая ходьба или чрезмерные физические нагрузки;
    • после трапезы или на голодный желудок;
    • вследствие употребления жирных продуктов в больших количествах;
    • переохлаждение;
    • ночью или в период бодрствования.

    Болезненные ощущения иногда протекают на фоне рвоты, тошноты, головокружения, усиленного потоотделения или побледнения кожных покровов

    Способы купирования болевого синдрома также помогут выяснить клиническую картину заболевания. В зависимости от методов снятия боли — прикладыванием грелки или приемом спазмолитиков, врач делает соответствующие выводы о состоянии пациента. Если приступ боли можно охарактеризовать как острый, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Видео — Карта боли в животе

    Опасные заболевания

    Не следует игнорировать появившийся дискомфорт. Если организм посылает сигналы, значит заболевание находится на стадии обострения или переросло в хроническую форму.

    Множество патологий, требующих оперативной помощи, проявляют себя через боль под ребрами

    Прободная язва

    Прободение — формирование сквозного отверстия в стенке полого органа, возникшее как результат травмы или вследствие патологических изменений.

    Язвы наиболее часто формируются в желудке и 12-перстной кишке. Если пациенту не назначить соответствующее лечение, может случиться прободение очага, что чревато выходом содержимого органа в брюшину.

    Прободная язва желудка

    Характеристика боли:

    • режущая, непродолжительная боль;
    • внезапное появление;
    • локализация в зоне солнечного сплетения и дальнейшее распространение в область подреберья.

    Подобные признаки являются свидетельством перитонита, приводящего к сильной интоксикации. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, возможен смертельный исход.

    Острый панкреатит

    Обострение происходит после переедания или чрезмерном употреблении жирных блюд и спиртных напитков. Заболевание стремительно развивается и доставляет сильный дискомфорт, приводящий к болевому шоку.

    При патологиях поджелудочной болевые ощущения носят опоясывающий характер

    Иррадиация боли обусловлена участком воспаления:

    • головка — правое подреберье;
    • тело — эпигастральная зона;
    • хвост — левое подреберье;
    • весь орган — поясница, брюшина и нижние участки грудины.

    Реже боль проявляется в грудной клетке.

    Обострение холецистита

    Во время обострения боль иррадиирует в другие участки брюшины. Параллельно возникают следующие симптомы:

    • лихорадка;
    • холодное потоотделение;
    • снижение артериального давления;
    • пожелтение кожи;
    • тошнота.

    Прикладывание льда к очагу дискомфорта помогает на некоторое время купировать боль.

    Питание при обострении холецистита

    Поддиафрагмальный абсцесс

    Поддиафрагмальный абсцесс — гнойный участок, образовавшийся между куполом диафрагмы органами верхнего этажа абдоминальной зоны.

    При развитии этого заболевания наблюдаются следующие симптомы:

    • простреливающая боль в подреберье;
    • икота;
    • усиление дискомфорта при любом физическом действии;
    • одышка;
    • ощущение присутствия инородного тела в брюшине;
    • кашель.

    Локализация боли обусловлена местом расположения абсцесса. Если очаг заболевания находится в центральной области брюшной полости, боль будет отдавать одновременно в оба подреберья.

    Поддиафрагмальный абсцесс

    Травмы печени и селезенки

    Как правило, повреждения случаются во время падений. Пациенты отмечают острую боль под ребрами. Помимо этого наблюдаются следующие симптомы:

    • затрудненное дыхание;
    • потеря сознания;
    • гематома;
    • пожелтение кожи;
    • одышка;
    • ощущение тепла, разливающегося по животу.

    Ввиду того, что эти органы не обладают достаточной эластичностью, они легко травмируются. При сильных повреждениях возникает внутреннее кровотечение, чреватое смертельным исходом.

    Гастралгическая форма инфаркта миокарда

    При патологии нижней стенки сердечного желудочка, возникает дискомфорт в области правого подреберья. Инфаркт сопровождается следующими симптомами:

    • икота;
    • паническая атака;
    • потливость;
    • посинение кожи лица и губ;
    • тошнота, чередующаяся со рвотой;
    • частая дефекация;
    • отечность лица;
    • ощущение нехватки воздуха.

    При пальпации абдоминальной зоны наблюдается болезненность стенок брюшины.

    Почечная колика

    Пациенты, у которых была диагностирована почечная колика, отмечают возникновение простреливающей боли. Приступы носят схваткообразный характер. При обострении заболевания болевые ощущения распространяются одновременно в обе подреберные зоны.

    К развитию почечной колики приводит мочекаменная болезнь

    Для колики характерна следующая симптоматика:

    • повышение температуры тела;
    • увеличение боли при любом движении;
    • отсутствие мочеиспускания.

    Боль провоцируется растяжением почечной лоханки, которое возникает под давлением накопившейся урины.

    Забрюшинная гематома

    При механическом воздействии на отделы забрюшинного пространства возникают гематомы, чреватые появлением кровотечений. Диагностика этой патологии затруднена идентичностью симптоматики со многими болезнями, как например, с язвами органов ЖКТ или остеохондрозом. Боль характеризуется как тянущая или ноющая. Интенсивность усиливается во время приседаний.

    Правостороння пневмония

    Болезнь появляется в правом отделе легких, что обусловлено особенностями строения дыхательной системы. Поражение этой части органа трудно поддается лечению.

    Легкие при пневмонии

    Во время воспаления отмечается следующая симптоматика:

    • ноющая, сдавливающая боль под ребрами;
    • озноб;
    • увеличение температуры тела;
    • появление мокроты при кашле;
    • общее ухудшение самочувствия.

    Среди возбудителей заболевания выделяют микоплазму, стрептококк и стафилококк.

    Хронические болезни

    В большинстве случаев хронические болезни не представляют опасности для жизни больного. Однако если не предпринять надлежащие меры, патология может спровоцировать летальный исход.

    Многие хронические патологии дают о себе знать через боль в подреберье

    Болезни желудка и 12-перстной кишки

    Дискомфорт в подреберье часто становится предвестником болезней органов пищеварительной системы. Наиболее распространены следующие болезни:

    • гастрит типа А и В;
    • язва желудка или 12-перстной кишки;
    • злокачественные образования.

    Хеликобактер пилори провоцирует гепатит В

    Гастрит типа В провоцируется бактерией Хеликобактер. Тип А относится к аутоиммунному проявлению патологии.

    Таблица 3. Симптомы заболеваний желудка и 12-перстной кишки

    Заболевание Симптомы
    Гастрит с повышенной кислотностью боли натощак;
    раздражение слизистой;
    усиление болевого синдрома через несколько часов после трапезы;
    периодические запоры.
    Гастрит с пониженной кислотностью ощущение тяжести под ребрами после еды;
    рвота;
    снижение аппетита;
    частые поносы;
    отрыжка;
    уменьшение веса;
    заеды в области рта.
    Язва желудка и 12-перстной кишки дискомфорт обычно появляется ночью или утром натощак;
    обострение патологии весной и осенью;
    изжога;
    головная боль;
    потеря веса;
    вялость;
    раздражительность.
    По длительности временного отрезка между приемом пищи и появлением боли диагностируют место образования патологии. Чем меньше промежуток, тем ближе расположено язвенное образование ко входу в желудок.
    Рак Боль в подреберье возникает на последней стадии развития опухоли, когда увеличившийся в объеме орган сдавливает соседние.

    Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы

    Одним из главных признаков хронического панкреатита считается боль под ребрами, особенно в передней части. Часто происходит иррадиация под правую лопатку или в спину.

    При принятии положения лежа на спине дискомфорт усиливается. Часто пациентам, страдающим от этого заболевания, приходится спать, наклонившись вперед.

    Также хроническому панкреатиту свойственна следующая симптоматика:

    • диарея;
    • авитаминоз;
    • присутствие мясных волокон в каловых массах;
    • стремительная потеря веса;
    • истощение организма.

    Проявления боли при раке поджелудочной схожи с приступами панкреатита. Локализация болезненных ощущений обусловлена расположением новообразования:

    • головка — правое подреберье;
    • тело и хвост — левое подреберье и спина.

    Рост опухолей иногда протекает на фоне желтухи.

    Рак поджелудочной железы

    Хронический холецистит

    Воспаление стенки желчного пузыря часто сопровождается незначительной болью под правым ребром. Помимо этого наблюдается тошнота, рвота и изжога.

    По статистике чаще всего холециститу подвержены белокурые женщины плотной комплекции, достигшие 40- летия.

    Представительницам прекрасного пола необходимо придерживаться правил здорового питания и следить за фигурой. В 80% случаев заболевание переходит в желчнокаменную болезнь.

    Хронические заболевания печени

    Ноющая боль под правым ребром является предвестником болезни печени, протекающих на фоне увеличения печени. Источником боли служит растяжение капсулы органа. В комбинации с чувством тяжести в брюшине врачи диагностируют следующие болезни:

    • хронический гепатит;
    • доброкачественные и злокачественные образования;
    • цирроз.

    Боль при раковых патологиях возникает на поздних стадиях и сопровождается интоксикацией и печеночной недостаточностью.

    Видео: Первые признаки заболевания печени

    Болезни селезенки

    Ввиду того, что селезенка считается последним пристанищем эритроцитов, увеличение органа возникает при гемолитических анемиях. Это заболевание характеризуется массовым распадом красных кровяных клеток.

    Самые распространенные заболевания, поражающие селезенку:

    1. Инфекционный мононуклеоз. Орган стремительно разрастается в размерах, что нередко приводит к его разрыву. Дополнительные симптомы — ангина, увеличение лимфоузлов, лихорадка. Патология проявляется уже на 3 день.
    2. Острые септические поражения и хронические заболевания, как например, красная волчанка. В этих случаях увеличение органа вызвано иммунной реакцией организма на развитие болезни.

    Часто увеличение селезенки происходит вследствие хронических гепатитов, рака или цирроза печени

    Легочные заболевания

    Болезненные ощущения в подреберье, интенсивность которых увеличивается при вдохе или кашле, свидетельствуют о патологии легких.

    Ввиду того, что в тканях легких содержится минимальное количество нервных рецепторов, их поражение не доставляет дискомфорта. Боль возникает во время перехода патологического процесса в плевральную полость.

    Болевой синдром сопровождается дыхательной недостаточностью и симптоматикой болезни, спровоцировавшей поражение плевры. Легочный туберкулез, пневмония, рак и плеврит считаются наиболее распространенными заболеваниями дыхательной системы.

    Видео: Патологии легких как причина болей в спине

    Заболевания почек и нейроциркуляторная дистония

    Боль в области правого или левого ребра сзади в большинстве случаев свидетельствует о болезнях почек либо остеохондрозе. Особенности болевых ощущений:

    1. Постоянная, слабой интенсивности. Характерна для острого или хронического воспаления почек.
    2. Острая, спазмирующая, иррадиирующая в пах. Свойственна почечным коликам.

    Нейроциркуляторная дистония — расстройство сердечно-сосудистой системы, вызванное сбоями в нейроэндокринной регуляции. Вегето-сосудистая дистония также является разновидностью нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы.

    НЦД или «возбудимое сердце» проявляется следующей симптоматикой:

    • слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • раздражительность;
    • расстройства сна;
    • ухудшение памяти и концентрации внимания.

    Для болезни характерны одышка и перебои в сердечном ритме

    Диагностика боли

    При возникновении боли в подреберье необходимо нанести визит терапевту.

    Таблица 4. Методы диагностики

    Метод диагностирования Время, мин. Точность, %
    Эндоскопия 15-30 95
    Общий анализ крови 10 80-95
    Рентген грудной клетки 20 85-90

    На основании результатов проведенных исследований специалист сможет поставить корректный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

    Боль справа под ребрами

    Боль под ребрами справа может иметь различный характер:

    • сильная;
    • острая;
    • резкая;
    • ноющая тупая, тянущая;
    • колющая.

    В зависимости от характера боли и сопутствующих ей синдромов можно определить пораженный орган.

    Сильная боль справа под ребрами

    Нестерпимая, сильная боль в правом подреберье характерна для заболеваний желчного пузыря, печени и почек.

    Воспаление желчного пузыря (холецистит). Сильные боли справа под ребрами заставляют человека метаться в поисках удобного положения. Кроме этого его мучают:

    • лихорадка;
    • тошнота;
    • многократная рвота, которая не приносит облегчения;
    • нередко – пожелтение кожи и белков глаз.

    Печеночная колика – сильные боли, которые затихают при приеме спазмолитических препаратов. При заболеваниях печени характерны пожелтевшая кожа и белков глаз.

    Травмы печени, цирроз. Боли усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении. Наблюдаются симптомы кровопотери (слабость и головокружение, бледность кожи и слизистых, при сниженном артериальном давлении учащенный пульс).

    Почки. Боли интенсивные до такой степени, что человек мечется в поисках удобного положения. Чаще всего боли связаны с мочекаменной болезнью, поэтому в зависимости от местонахождения камня боль может локализоваться в верхней или нижней части правого подреберья. Кроме этого характерны такие симптомы:

    • рвота, возникающая одновременно с болями;
    • частое мочеиспускание;
    • вздутие живота.

    Острая боль справа под ребрами

    Острая, или «кинжальная», боль возникает неожиданно и характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром болевом синдроме человек чаще всего принимает позу лежа с прижатыми к животу ногами.

    Кроме этого его мучает:

    • тошнота и рвота;
    • диарея или запоры;
    • изжога, кислая отрыжка.

    , , ,

    Резкая боль справа под ребрами

    Резкая опоясывающая боль – первый симптом острого панкреатита. Причиной обострения заболевания становится употребление большого количества алкоголя с жирной и сладкой пищей. Резкая боль при остром панкреатите отличается своей интенсивностью – она не уменьшается при изменении положения тела или кашле. Панкреатиту сопутствуют такие признаки:

    • тошнота;
    • многократная рвота;
    • тяжелая интоксикация (синюшность лица и тела, мраморная кожа живота, мелкие кровоизлияния на боках и вокруг пупка).

    Резкая боль под правыми ребрами в области лопатки и ключицы возникает при скоплении гноя под диафрагмой (поддиафрагмальный абсцесс). Боль усиливается при кашле и чихании, резких движениях, дыхании; облегчение наступает в положении лежа на правом боку. Сопутствующие признаки:

    • лихорадка;
    • интоксикация организма.

    Резкая боль между ребер, которая ощущается при малейшем прикосновении к коже, характерна для опоясывающего лишая – вирусное заболевание, которое проявляется в виде болезненных высыпаний на коже по ходу пораженных вирусом нервов (чаще всего в межреберной части). До появления сыпи человек может ощущать ноющую боль в правом или левом подреберье, слабость, повышенную температуру.

    Ноющая тупая, тянущая боль под ребрами справа

    Тянущая, тупая ноющая боль в правом подреберье говорит о хронических заболеваниях печени, которые провоцируют ее увеличение (гепатит). Кроме этого, это может быть признаком образования злокачественных и доброкачественных опухолей.

    Помимо тупой и тянущей боли наблюдаются:

    • желтуха;
    • печеночная недостаточность;
    • нарушение кровообращения.

    Также ноющая тупая боль может быть симптомом таких заболеваний:

    • поликистоз правой почки;
    • злокачественные опухоли легкого, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы;
    • увеличение селезенки;
    • воспаление тонкого кишечника;
    • воспаление придатков (у женщин).

    Колющая боль справа под ребрами

    Колющая боль под правыми ребрами, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе, характерна для правосторонней пневмонии. Зачастую боль растекается по всему правому боку, а точное время ее возникновения назвать достаточно сложно. Сопутствующие симптомы:

    • повышенная температура;
    • отдышка;
    • бледно-синий носогубный треугольник;
    • запор и понос;
    • герпетические высыпания на правой стороне.

    ,

    Боль в правом подреберье сзади

    Боль под ребрами справа сзади, говорит о проблемах с почкой и поджелудочной железой.

    При воспалении почек у пациента наблюдается синдром Пастернацкого: сильная боль при легком ударе ребром ладони по нижнему ребру сзади. При почечной колике боль в правом подреберье имеет интенсивный приступообразный характер и мучает до такой степени, что человек не может находиться в покое и постоянно меняет свое положение. При мочекаменной болезни боль распространяется по всему позвоночнику до поясницы.

    Боль под правым ребром при воспалении поджелудочной железы (панкреатит) возникает внезапно, имеет опоясывающий характер, и интенсивность ее не меняется.

    Причинами воспаления поджелудочной железы может быть злоупотребление алкоголем и жирной пищей, нарушение обмена веществ, осложнения после операций, обострение хронических болезней.

    Боль в правом подреберье спереди

    Если боль отдает в переднюю часть ребер, то это является причиной заболеваний:

    При поражении легких боль в правом подреберье колющая, она становится сильнее при вдохе или кашле, также ей сопутствуют типичные симптомы лихорадки (температура, слабость), которые отличают ее от других заболеваний внутренних органов правого подреберья.

    При заболеваниях желчного пузыря сильная боль ощущается в подложечной области и в правой лопатке. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья.

    Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. Как правило, ей сопутствуют признаки желтухи (желтоватый цвет кожных покровов и белков глаз), исключение составляют лишь доброкачественные опухоли.

    При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль локализируется в передней части правого и левого подреберья, перетекая в спину и поясницу. Они немного притупляются при надавливании, поэтому пациент чувствует облегчение лежа на животе или присев на корточки.

    ,

    Боль в правом подреберье внизу

    Боли справа под ребрами внизу – признак воспаления:

    • кишечника (а именно — аппендикса). Первый признак при аппендиците – острая резкая боль в правом боку. Характер боли говорит о возможном разрыве аппендикса, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.
    • правой почки. В основном при почечной колике боль не имеет четкой локализации и распространяется по всему правому подреберью, задевая, в том числе позвоночник и поясницу.
    • двенадцатиперстной кишки и желудка – при язве боль перемещается вниз правого подреберья из подложечной области.

    Кроме этого боль справа под ребрами может возникать у совершенно здорового человека при движении. Такое происходит в случае, когда люди подвергаются несвойственным для них нагрузкам. В полой вене, которая проходит под нижними правыми ребрами, увеличивается кровоток и она разбухает. Также боль может возникать при резких наклонах и поворотах, когда внутренние органы соприкасаются с реберными костями.

    Спазмы под ребрами могут возникать по ряду причин, которые часто связаны с работой органов пищеварения, а также неврологическими расстройствами. Спровоцировать симптом могут заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

    Локализация дискомфортных ощущений

    Локализация симптома зависит от причины, которая провоцирует появление спазма. Дискомфорт может ощущаться под левыми или правыми ребрами. Боль нередко локализуется по центру реберной дуги. Симптом может быть отчетливым спереди или сзади. В первом случае спровоцировать болевые ощущения может мышечный спазм, который возникает при физической нагрузке, переутомлении и т.д. После отдыха симптом исчезает без лечения.

    Дискомфорт, локализованный в левом боку, часто свидетельствует о поражении сердца, поджелудочной железы, тонкого кишечника или почки.

    Дополнительная причина — воспаление легких. В правом боку болевые ощущения возникают при поражении печени и желчного пузыря.

    Возможные заболевания

    Спровоцировать боль под ребрами могут травмы, возникающие при резком падении. Если причиной является кашель, вызванный хроническим бронхитом, то дискомфорт может усиливаться по ночам. Дополнительные провоцирующие факторы:

    • инфаркт миокарда;
    • мочекаменная болезнь;
    • нефросклероз;
    • рак почки;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • хронический панкреатит (боль усиливается после приема пищи, возникает тошнота и рвота);
    • межреберная невралгия;
    • острый холецистит;
    • гепатит;
    • цирроз печени;
    • язвенные поражения тонкого кишечника;
    • миокардит;
    • почечная или сердечная недостаточность;
    • пневмония;
    • бронхиальная астма;
    • гастрит с повышенной секрецией;
    • грыжа пищевода;
    • рефлюксная болезнь;
    • панкреонекроз;
    • кишечный грипп.

    Диагностика и лечение

    Методы диагностики, которые применяют для дифференциации болевого синдрома:

    1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие патологий в поджелудочной железе, почках, печени и желчном пузыре. Данный метод выявляет малейшие структурные изменения. На мониторе компьютера специалист определяет присутствие в органе воспаления, конкрементов или склеротических трансформаций.
    2. Анализы крови и мочи. Позволяет предположить о наличии тех или иных заболеваний. При тяжелых поражениях почек в урине обнаруживают лейкоциты, белок, солевые кристаллы, бактерии и др. В анализе крови повышается скорость оседания эритроцитов, снижается гемоглобин, изменяется количество тромбоцитов и фибриногена.
    3. МРТ и КТ. Самые достоверные способы исследования, позволяющие получить детальные снимки любого органа с разных проекций. С помощью томографии можно определить воспаление, некроз и склеротические изменения.
    4. Гастроскопия. Проводится для обнаружения язвенных поражений ЖКТ, а также гастрита. Эндоскоп помещают в желудок через пищевод и исследуют структуру слизистой оболочки.
    5. ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет определить сердечные патологии.

    Лечение спазма под ребрами зависит от причины.

    При невралгии прописывают НПВС мази, которые устраняют болевой синдром.

    Если присутствуют поражения сердца, то показано лечение препаратами, которые укрепляют ткани миокарда, восстанавливают ритм и нормализуют артериальное давление.

    При язвенных заболеваниях тонкого кишечника необходима строгая диета и терапия противовоспалительными и регенерирующими медикаментами. Если причиной является панкреатит, то для лечения применяют ферменты и спазмолитики. При наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают ингибиторы протонной помпы, антибиотики и антацидные медикаменты.

    Когда провокатором спазма является почка, то применяют мочегонные и противовоспалительные средства. Если симптом вызван патологией желчного пузыря, то лечение проводится желчегонными и спазмолитическими препаратами. Большую роль играет диетическое питание.

    Спазм, являющийся следствием патологий печени, устраняют с помощью гепатопротекторов, которые восстанавливают поврежденные ткани. При воспалении легких назначают антибиотики, противовирусные и противокашлевые препараты.

    При кишечном гриппе лечение симптоматическое. Применяют противовирусные препараты и энтеросорбенты, которые ускорят выздоровление. Снять спазм самостоятельно можно легким поглаживанием и массажем проблемной области. Если симптом проявляется интенсивно и сопровождается повышением температуры и рвотой, то необходимо вызывать скорую помощь.

    При возникновении спазма под ребрами необходимо принять горизонтальное положение и максимально расправить плечи и грудную клетку.

    Если симптом повторяется периодически, то нужно обратиться к врачу. Спазмолитики помогут на время облегчить состояние, но не избавят от причины.

    Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном

    Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед», рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

    С болью в верхней части живота – прямо в треугольнике под ребрами – сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

    Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, – в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

    Глубинная суть пищеварения

    Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.

    Не часто, но бывает

    Боль в эпигастрии может быть сигналом об инфаркте миокарда. Ведь в области солнечного сплетения находятся не только органы пищеварения – там рядом легкие и сердце. Так что острую боль в животе терпеть не следует. Не проходит, звоните в «скорую».
    Кроме того, боль в эпигастрии может быть неврологического происхождения. То есть в грудном отделе позвоночника тот или иной нерв оказался зажат между позвонками – и по нерву сигнал передается в живот. «Расшифровать» такую боль сможет врач-невропатолог после рентгена или КТ позвоночника.

    Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» – двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

    В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же – помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» – секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

    После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

    Где сбой?

    Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

    Так что при первых же симптомах – боли и дискомфорте – требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых – боль в эпигастрии.

    Гастрит обыкновенный и не очень

    Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, – это гастрит, то есть воспаление слизистой оболочки желудка. По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

    Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

    По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический – в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

    Как можно исследовать желудок?

    К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг – гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных.

    Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», – в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

    На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

    Язва немая и кричащая

    Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

    Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии – она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни – это сделать гастроскопию.

    Панкреатит – угроза жизни

    Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

    Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях – повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

    Панкреатит возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

    Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда – выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

    Интересно!

    Язвенной болезнью реже страдают вегетарианцы, чем люди, питающиеся мясом. Если «язвенник» увеличит содержание клетчатки в рационе, это снизит частоту обострений болезни. Последнее время врачи «назначают» клетчатку даже во время обострений язвы.

    Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее – до развития острого панкреатита – с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию – исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

    Камни в желчном пузыре

    Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30–35 лет.

    Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов – они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

    Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход – удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

    Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах – дискомфорте и боли в эпигастрии – надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

    Если у человека возникла боль под ребрами спереди, это может быть вызвано многими причинами. Подобные боли возникают как при некоторых болезнях, так и у совершенно здоровых людей. Список органов, расположенных под ребрами справа и слева, довольно большой. Поэтому стоит разобраться в характере болей.

    Возможные причины проявления болевых симптомов под ребрами

    У подростков такие боли могут быть нормой, и свидетельствуют о росте организма. Они возникают часто при ходьбе в быстром темпе, беге.

    Иногда болит под ребрами при беременности. Также во время приема некоторых препаратов (особенно гормональных) возникают подобные симптомы. Во время ПМС тоже может возникать такая боль.

    Когда неприятное ощущение возникает кратковременно или держится менее получаса, можно не волноваться. Беспокойство должны вызывать длительные болевые ощущения. Если они колющие, продолжающееся более часа, усиливающиеся при движениях, надо насторожиться и обратиться к врачу.

    Если ощущения острые, нестерпимые, можно предположить разрыв внутренних органов. Неприятные ощущения, усиливающаяся при движениях, свидетельствует о возможных опухолях.

    Тупая боль говорит о хронической патологии печени, панкреатите. Если ощущения смешанные (тупые, а при движениях – острые), они могут иметь причину неврологического характера.

    Следует ознакомиться с некоторыми заболеваниями внутренних органов, чтобы разобраться в характере и причине возникновения неприятных ощущений.

    Цирроз печени

    Цирроз печени – серьезное заболевание, при котором здоровые клетки печени заменяются соединительными тканями. Тогда орган не справляется со своей функцией – очищением крови и выработкой ее нормального объема. Начинает страдать весь организм.

    Заболевание может возникнуть в следующих случаях:

    • как осложнение вирусного гепатита;
    • при иммунодефиците;
    • в случае плохой наследственности;
    • при отравлении;
    • при длительном употреблении некоторых лекарств.

    Заболевание проявляется не сразу. Симптомы могут иногда совсем отсутствовать. И только после смерти при вскрытии обнаруживается у человека цирроз печени.

    Проявления:

    • периодически возникающая тупая боль справа под ребрами;
    • горечь во рту, преимущественно утром, после пробуждения;
    • резкое похудание;
    • повышенная раздражительность;
    • сонливость, слабость;
    • пожелтение кожи и склер глаз;
    • расстройство пищеварения, метеоризм.

    Боли бывают нарастающие при циррозе, вынуждающие искать удобную позу тела для того, чтобы облегчить неприятные ощущения. Справа под ребром ощущается тяжесть.

    Лечение назначается врачом индивидуально. При своевременном обращении к доктору, прогноз благоприятный. Если следовать предписаниям врача, не нарушать диету, отказаться от вредных привычек, можно прожить с циррозом больше пяти лет.

    Это воспалительное заболевание печени. Передается половым путем, а также при переливании крови, операциях, татуировках и так далее.

    Заболевание проявляется следующими симптомами:

    • высокая температура;
    • боль под ребрами справа;
    • светлый кал;
    • темная моча;
    • лихорадка;
    • боли в мышцах;
    • сыпь на коже.

    При этом недуге болит спереди справа под ребрами, потому что печень увеличилась и давит на другие органы. Ощущения распирающие, ноющие. Некоторые даже думают, что это — рак. Но на самом деле онкологии нет.

    Болезнь вначале похожа на грипп: резко поднимается температура, начинается озноб, острые ощущения в мышцах. Но последующее изменение цвета кала и мочи помогает правильно определить диагноз.

    Лечит гепатит инфекционист. При осмотре печень бывает увеличена, болезненна, выступает из- под ребра. Назначается обследование (исследование крови на билирубин, АЛТ, АСТ, антитела к вирусу гепатита). Если диагноз подтверждается, подбирается индивидуальная терапия. Обычно это: интерфероны, иммуномодуляторы. Рекомендуется особая диета. Она исключает все жареное, острое, копченое, жирное. Алкогольные напитки категорически запрещены.

    Конкретного лекарства от гепатита пока не найдено. Но медицина продвигается вперед, и можно надеяться на скорое изобретение панацеи от этого заболевания.

    Прогноз благоприятный при соблюдении диеты и предписаний врача. Если гепатит не лечить, он может перейти в цирроз и рак.

    Камни в почках образуются по разным причинам. К основным можно выделить:

    • плохая (жесткая) вода;
    • неправильное питание;
    • малоподвижный образ жизни;
    • наследственность.

    Недуг иногда протекает бессимптомно, пока камни растут. Когда они начинают шевелиться, человек чувствует сильные боли. Болит справа под ребрами спереди (если камни в правой почке) и сзади со спины. Камни начинают образовываться чаще в правой почке. Самый тяжелый период в этой болезни – это отхождение камней.

    Врачи уверяют, что боли при мочекаменной болезни – самые сильные (после родовой).

    Признаки:

    • боли в спине и под ребрами, отдающие иногда в пах;
    • частое и болезненное мочеиспускание;
    • сильная жажда;
    • повышенное давление;
    • слабость;
    • тошнота.

    Когда почечная колика проходит, человек чувствует себя вполне здоровым. Но после выхода камня возможно воспаление почки и мочеточников. В этом случае назначаются антибактериальные и противовоспалительные лекарства.

    Обследование состоит из ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, анализов мочи и крови, рентгена. Учитывается размер камней. Большие камни дробят с помощью ультразвука. При мелких конкрементах назначаются специальные препараты, способствующие измельчению камней и их выхода. Полезны в этом случае травы, народные средства.

    Прогноз благоприятный при условии частого обследования и выполнений рекомендаций врача.

    Это воспалительное заболевание желчного пузыря. При нем возникают болевые ощущения под ребрами. Ощущения усиливаются после еды, особенно при переедании, после стрессовых ситуаций. Характер – приступообразный. Иногда она отдает под лопатку, в плечо.

    Другие проявления:

    • сильная рвота с желчью;
    • горечь во рту;
    • метеоризм;
    • слабость;
    • повышенная потливость;
    • тахикардия;
    • повышенная температура.

    Возникает недуг по многим причинам. Среди них:

    • неправильное питание;
    • малоподвижный образ жизни;
    • стрессы;
    • прием КОК;
    • наследственность.

    Подтверждается диагноз при помощи обследования, в которое входит:

    После подтверждения диагноза назначается лечение. В него входят: антибиотики, спазмолитики, желчегонные. Хорошо помогают снизить воспаление и улучшить состав желчи лекарственные травы (кукурузные рыльца, пижма, шиповник и др.)

    Лечит холецистит гастроэнтеролог. Прогноз благоприятный, если удастся избежать осложнений (разрыв желчного пузыря, перитонит). При них может наступить летальный исход. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу. В некоторых случаях желчный удаляют.

    Это воспалительное заболевание почечных лоханок. Вызывают его следующие факторы:

    • камни в почках;
    • инфекции мочевых путей;
    • тонзиллит;
    • кариозные зубы;
    • переохлаждение;
    • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
    • гинекологические проблемы.

    Если воспалена правая почка, то боль будет справа в спине и одновременно под правым ребром. Боли тянущего характера. Кроме этого есть другие проявления заболевания:

    • высокая температура (при остром) и субфебрильная (при хроническом);
    • слабость;
    • частое мочеиспускание;
    • жажда;
    • озноб;
    • ночная потливость.

    Обследование состоит из анализа мочи (общий, по Нечипоренко, на бакпосев), УЗИ почек, рентгена, биохимического анализа крови.

    Лечение назначает терапевт или нефролог. В него входят:

    • антибактериальные препараты;
    • нитрофураны;
    • мочегонные средства;
    • спазмолитики;
    • анальгетики.

    Хорошо помогают лекарственные травы и народные средства. При хроническом пиелонефрите надо регулярно проходить обследование. При соблюдении всех правил прогноз хороший.

    Язва двенадцатиперстной кишки

    Язва 12-перстной кишки возникает по разным причинам:

    • острая пища;
    • стрессы;
    • вредные привычки;
    • наследственность;
    • прием некоторых препаратов.

    Отличительные признаки заболевания:

    • боли справа под ребром;
    • изжога;
    • кислая отрыжка;
    • запоры.

    Боли бывают приступообразные, усиливаются по ночам. После принятия пищи проходят.

    Лечение состоит из препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, антибиотиков, спазмолитиков.

    Повреждения ребер

    Такие повреждения возникают при травмах. Если есть небольшая трещина в ребре, то боль будет беспокоить не сильно. При переломах ребра резкое ощущение возникает сразу, а затем может ослабевать. Если сломано правое ребро то при вдохе боль усиливается.

    Другие возможные причины возникновения болевых спазмов

    Болеть справа под ребром может также при:

    • пневмонии;
    • раке легкого;
    • плеврите;
    • невралгии;
    • остеохондрозе;
    • опоясывающем лишае.

    Диагноз установить может только доктор. Поэтому при любых видах боли непременно надо обратиться к врачу.

    Срочно обращаться за медицинской помощью следует в таких случаях:

    • если боль под ребрами длится дольше получаса;
    • острая, внезапная;
    • усиливается при движении;
    • если боль мешает дышать, спать.

    Обезболивающие лучше не принимать до осмотра врача, так как они могут исказить картину недуга.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *