Болезнь альцгеймера причина

Признаки и симптомы болезни по стадиям

Наиболее часто проявляются первые признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте. У молодых людей симптомы возникают крайне редко. Заболевание развивается медленно. Изменения в тканях при этом появляются задолго до возникновения ярких симптомов.

На стадии преддеменции

Первые симптомы заболевания возникают примерно за 3-5 лет до постановки диагноза

Так как начинается болезнь Альцгеймера с появления слабовыраженной симптоматики, нередко пациенты не обращают на нее внимание. Стадия, на которой еще нет явных признаков патологии, получила название преддеменции

В этот период развития заболевания у больных уже возникают расстройства краткосрочной памяти.

Появляются проблемы с усвоением информации. У человека, у которого в дальнейшем развивается данное заболевание, нарастают трудности с планированием деятельности. Часто больной забывает значения слов. Нарастают проблемы логического и абстрактного мышления. Нередко люди на этой стадии развития заболевания страдают от апатии. Она нередко приводит к ограничению контактов с другими людьми. Снижаются когнитивные способности человека.

На ранней стадии

Признаки болезни на ранней стадии становятся более выраженными. У больных наблюдается прогрессирующее ухудшение памяти. Кроме того, начинают проявляться признаки агнозии, т.е. нарушения тактильного, слухового и зрительного восприятия. В то же время на этой стадии патологического процесса еще сохраняется ясность сознания. Пациент может отмечать наличие у него проблем со здоровьем.

Могут наблюдаться нарушения двигательных и исполнительных функций. На этой стадии заболевания больной хорошо помнит то, что происходило много лет назад, но то, что произошло недавно, быстро забывается. Пациент может выполнять хорошо заученные повседневные действия.

На умеренной стадии

Переход заболевания в умеренную стадию сопровождается усугублением всех ранее имевшихся симптомов. Появляется выраженная дискоординация движений. Происходит утрата навыков чтения и письма. На этой стадии патологии больной еще может выполнять самые простые бытовые действия, в т.ч. совершать гигиенические процедуры и одеваться. Однако периодически ему требует помощь даже при выполнении таких действий.

Помимо потери кратковременной памяти, наблюдается нарушение долгосрочной. Начинают нарастать поведенческие расстройства. Особенно интенсивно они проявляются в вечернее время. Больной становится раздражительным и плаксивым. Возможны приступы агрессии. Нередко на данной стадии болезни у пациентов появляется склонность к бродяжничеству

В этот период пациентам требуется особое внимание. Они могут уходить из дома и забывать свой адрес и даже имя

Нередки случаи, когда люди, страдающие данной патологией, забывают выключать воду, газ и электричество, подвергая себя и окружающих опасности. У таких пациентов нарушается возможность нормально коммуницировать со своими близкими. Пациенты могут не помнить имен и даже лиц своих родственников. Данные изменения проявляются настолько интенсивно, что пациент нуждается в постоянной посторонней помощи.

Во время тяжелой стадии

При переходе заболевания в последнюю стадию развития человек утрачивает способность обслуживать себя. Речь представляет собой обрывочные фразы или набор слов, не имеющих смысла. Пациенты в этот период впадают в апатичное состояние и почти перестают двигаться. Стремительно нарастает мышечная атрофия. Больные не могут даже самостоятельно принимать пищу. Снижение подвижности приводит к появлению осложнений, в т.ч. истощению, пролежней и пневмонии. Эти состояния в большинстве случаев становятся причиной летального исхода.

Причины развития

Точный механизм развития заболевания не известен, что делает невозможной разработку четкой программы терапии и схемы превенции. В научной среде активно обсуждаются возможные факторы развития патологии. Несмотря на некоторые различия в трактовках, большинство специалистов сходится во мнении, что основу болезни Альцгеймера составляют метаболические нарушения в головном мозгу.

Причины возникновения болезни Альцгеймера ученые ищут в нарушении синтеза ацетилхолина, тау-протеина. Всего насчитывается три основных гипотезы, которые не могут быть ни опровергнуты, ни подтверждены на сегодняшнем уровне развития медицины. Однако, как убедительно доказывают американские и европейские нейрофизиологи, неврологи, психиатры, механизм не объясняет начала патологического процесса. Необходим триггерный фактор. Нечто, что запустит начала метаболических нарушений.

Пол

Согласно статистике, количество женщин с указанным диагнозом, примерно в три раза больше, чем представителей сильного пола с тем же заболеванием. С чем это связано — доподлинно не известно. Как предполагают специалисты, с более высокой средней продолжительностью жизни. Многие мужчины, говоря упрощенно, не успевают дожить до начала заболевания. Такая позиция не выдерживает критики. Если посмотреть на результаты исследования в репрезентативной выборке, количество страдающих женщины выше примерно в три раза в идентичной возрастной группе. Основа, по всей видимости, лежит в нарушении гормонального фона в климактерический период. Эстрогены способствуют нормализации метаболизма в церебральных структурах. У мужчин климакс или андропауза протекает мягче, чем у женщин, потенциально обратим, кроме того, гормоны не перестают вырабатываться, хотя концентрация и становится меньше.

Возраст

У молодых пациентов до 40 лет болезнь Альцгеймена не встречается. Это казуистика. Случаи можно посчитать по пальцам. У детей также подобного диагноза не бывает. Если имеет место нарушение когнитивных функций и высшей нервной деятельности ищут другие причины. В среднем возрасте и чуть выше (40+ лет) вероятность уже существует. Количество пациентов — 3-5%, по развивающимся промышленным регионам чуть выше. Основной контингент страдающих — лица за 60 лет. Пика заболеваемости как такового нет. Возраст увеличивает вероятность начала патологического процесса. По всей видимости, нарушение опять же связано с гормональными проблемами, низким уровнем социальной, интеллектуальной активности, грузом накопленных за жизнь соматических заболеваний.

Образ жизни

Точного влияния привычек на вероятность становления болезни Альцгеймера не установлено. Но точно известно, что потребление спиртного увеличивает риски почти вдвое. Примерно у 30% пациентов с подозрениями на описанный диагноз он не подтверждается. Обнаруживаются прочие формы сенильной деменции, сосудистая деменция, энцефалопатии. Отказ от пагубных привычек позволяет сократить вероятность. Потому среди пациентов, ведущих здоровый образ жизни, лиц со столь опасным диагнозом меньше. Парадоксально, но заядлые курильщики страдают реже. Однако у них растет вероятность развития сосудистой деменции на фоне стойкого атеросклероза, сужение артерий головного мозга.

Уровень интеллектуальной нагрузки

Основной контингент пациентов — люди с недостаточным уровнем умственной нагрузки. В некоторых случаях с низким интеллектом в предшествующий период. В то же время, решение простых логических задач, чтение, работа с головоломками, кроссвордами, игра в шахматы, шашки, снижают вероятность развития болезни Альцгеймера.

Наличие хронических соматических патологий

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, энцефалопатии, цереброваскулярная недостаточность, в том числе перенесенный инсульт, нарушения работы сердца, атеросклероз, холестеринемия и прочие состояния повышают вероятность нарушения.

Отягощенная наследственность

В крайне редких случаях, заболевание обусловлено генетикой. В таком случае отклонение обнаруживается у молодых, не достигших 40 летнего возраста. Распространенность наследственной формы патологии не выше 1-1.5% от основной массы клинических случаев. Потому ответ на вопрос, передается ли по наследству болезнь Альцгеймера, отрицательный.

Точный механизм, патогенез, также и вероятность развития заболевания при той или иной патологии, не известны. Исследования в указанной области ведутся.

Статья по теме: Сенильная (старческая) деменция

Профилактика болезни Альцгеймера

Согласно исследованиям, активная умственная деятельность на протяжении всей жизни, знание хотя бы двух языков способны предотвратить развитие болезни

Причины болезни Альцгеймера до сих пор неизвестны, лекарств для лечения нет, поэтому важно соблюдать меры по профилактике. Существует множество способов, помогающих предупредить тяжелую болезнь:

  • обязательно бросить курение;
  • ограничить употребление спиртных напитков;
  • соблюдать здоровый образ питания, насыщенный фруктами, овощами и витаминами;
  • поддерживать физическую активность каждый день и заниматься любым спортом хотя бы два раза в неделю.

В пожилом возрасте люди меньше читают и принимают участие в активной деятельности. Ученые утверждают, что уберечь себя от болезни Альцгеймера можно, если быть умственно и социально активным. Читайте больше художественных книг, газеты и журналы, интересуйтесь происходящим. Меньше смотрите телевизор и гуляйте на свежем воздухе с интересными людьми. Старайтесь не поддаваться грустным настроениям, позитивно смотрите на жизнь. Общение с друзьями поможет справиться с плохим настроем.

Запишитесь в любой кружок и увлекитесь чем-то новым. Хорошо помогает изучение иностранных языков, игра на музыкальном инструменте. В меры по профилактике болезни Альцгеймера можно включить посещение различных семинаров и курсов, разгадывание кроссвордов, игру в теннис, гольф и шахматы, игру в боулинг. Исследования показали, что занятия по мелкой моторике могут уберечь от болезни Альцгеймера. Вы можете клеить аппликации, делать бусы, вязать, вышивать крестиком и собирать картинки из пазлов. Благодаря этому восстанавливаются нейронные связи и уменьшается риск развития болезни.

Диета снижающая риск болезни Альцгеймера

Многие ученые сошлись во мнении о том, что питание напрямую влияет на возникновение болезни Альцгеймера. Они разработали специальную диету, которая поможет защитить вас от тяжелого заболевания:

Включите в рацион больше овощей и фруктов. Согласно проводимым исследованиям американских и японских ученых постоянное употребление овощей и фруктов, свежевыжатых соков предупреждает болезнь Альцгеймера. Они оказывают положительное влияние на состояние кровеносных сосудов, укрепляя их стенки, снижают уровень холестерина.

  • Чаще ешьте ягоды. Ягоды состоят из биологически активных веществ и витаминов. Антоцианозиды – особые соединения, которые защищают клетки мозга от повреждения свободными радикалами и помогают укрепить память.
  • Включите в питание продукты, содержащие высокий уровень жирной кислоты Омега-3. К таким продуктам относят: семгу, тунец, скумбрию, авокадо. Они помогают защитить организм от возникновения болезни Альцгеймера. Согласно исследованиям болезнь можно отсрочить на 7-9 лет.
  • Для профилактики болезни Альцгеймера нужно есть продукты, содержащие фолиевую кислоту. Благодаря фолиевой кислоте снижается уровень аминокислоты, повышенный уровень которой приводит к ослаблению внутренних стенок артерий. При повышенном уровне гомоцистеина снижаются познавательные функции человека.
  • Кроме питания необходимо употреблять полезные напитки в виде сока. Исследования показали, что ежедневный прием виноградного сока поможет уберечь вас от болезни Альцгеймера. В состав кожуры винограда входят особые вещества, защищающие клетки головного мозга от губительного влияния окислительного процесса. Постоянные стрессы или повреждение организма приводят к окислительному процессу в клетках и накоплению бета амилоида — белка, одного из главных факторов, провоцирующих болезнь Альцгеймера.
  • В рацион следует включать больше морепродуктов. В них содержится сера, которая оказывает положительное влияние на клетки мозга и защищает от риска болезни деменции. С креветками стоит быть осторожнее, так как в них повышенное содержание холестерина.
  • Чтобы уберечь себя от заболевания Альцгеймера, необходимо исключить из своего рациона вредные и опасные продукты, содержащие животные жиры, повышенное количество соли и сахара. Это красное мясо (свинина и говядина), сливочное масло, маргарин, жирные сорта сыра, мучные продукты (кроме твердых сортов макарон), десерты и сладости с красителями, обработанные жаркой продукты, еда из фастфуда, копченые продукты. Такая еда способствует накоплению жира и повышению холестерина, который разрушает стенки сосудов и отрицательно влияет на клетки мозга.

Народные средства

Лечение народными средствами болезни Альцгеймера – не всегда эффективно, а иногда и небезопасно. Народными методиками можно воспользоваться только при наблюдении специалиста. Сколько травников и народных целителей – столько и различных рецептов:

  • Проращивание пшеницы. Ростки пшеницы обладают эстрогеноподобным и антиоксидантным действием. Побеги можно добавлять в супы и салаты. Это профилактика атеросклероза, лечение заболеваний женской сферы;
  • Плоды боярышника благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему. Он улучшает работу сердца и обладает слабым седативным действием;
  • Отвар овса. Овес – это кладезь полезных веществ и витаминов группы В, которые улучшают состояние нервной системы. Снимают симптомы интоксикации, помогают предотвратить развитие желчнокаменной болезни;
  • Ежедневное применение льняного масла. Льняное масло давно признано народными целителями средством от всех болезней. Содержит в своем составе линоленовую кислоту и витамин Е. Снижает уровень холестерина, улучшает работу печени, уменьшает риск возникновения атеросклероза, укрепляет сосуды. Подходит для профилактики болезни Альцгеймера;
  • Створки побегов фасоли помогают снизить сахар в крови, снижают риск диабета и его осложнений;
  • Морская капуста – отличный продукт для профилактики заболеваний щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы нарушают гормональный фон и могут спровоцировать болезнь Альцгеймера. Давно признано врачами лечение ламинарией.

Народными методами вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Ни в официальной фармакологии, ни в народной медицине средств для полного излечения нет. Поэтому методы хороши лишь для профилактики и общего улучшения состояния организма.

Стадии заболевания

Выделяют основные 4 стадии болезни Альцгеймера, при которых развиваются когнитивные и функциональные нарушения.

1. Предеменция

Первые симптомы схожи проявлениями старения или реакцией на стресс. В процессе нейрокогнитивного тестирования определяют когнитивные затруднения. Начальные симптомы предеменции могут проявляться при выполнении самых обычных задач, расстройство памяти характеризуется неспособностью запоминать новую информацию, вспомнить недавно произошедшие события, больному сложно сосредоточиться и что-либо планировать.

На данной стадии заболевания также отмечается:

  • Апатия;
  • Снижение когнитивной гибкости;
  • Нарушение абстрактного мышления;
  • Нарушение семантической памяти (о значении слов);

2. Ранняя деменция

На стадии ранней деменции происходит прогрессирование заболевания, для которых характерны следующие симптомы:

  • Снижение памяти;
  • Агнозия;
  • Отсутствие или нарушения речи (афазия);
  • Двигательные нарушения (апраксия);
  • Неловкость и нарушения координации движений;

Также на этой стадии больной во время речевого обращения способен оперировать простыми понятиями, и сохраняется способность выполнять многие задачи независимо, но может понадобиться помощь в проведении некоторых манипуляций, особенно с использованием мелкой моторики, а также задачах, требующих когнитивных усилий (надевание одежды, письме и рисовании).

3. Умеренная деменция

На данной стадии характерно прогрессирование заболевания, более выражены становиться расстройства речи, скуднеет словарный запас. Появляется неспособность к письму и чтению, больной может не узнавать даже своих родственников и не справляется с большинством простых повседневных задач, появляются психические расстройства.

Подробно о психических расстройствах при Болезни Альцгеймера читайте — здесь

На стадии умеренной деменции также характерные такие симптомы:

  • Парафазия;
  • Раздражительность;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Плач;
  • Спонтанная агрессия;
  • Сопротивление помощи и уходу;
  • Недержание мочи.

4. Тяжелая деменция

На 4 стадии болезни Альцгеймера человек не в состоянии выполнять многие самые простые действия, теряет самостоятельность и полностью зависит от посторонней помощи.

Речевой навык снижается вплоть до использования только отдельных фраз, слов, или речь теряется полностью, также снижаются и вербальные навыки.

Для стадии тяжелой деменции характерны следующие симптомы:

  • Агрессия;
  • Апатия;
  • Истощение;
  • Снижение мышечной массы;
  • Утрата способности к передвижению;
  • Галлюцинации.

Больной не в силах обходиться без чужой помощи, самостоятельно принимать пищу и даже покинуть кровать, вследствие чего могут развиваться пролежни и язвы на коже.

На данной стадии больной может умереть не от болезни Альцгеймера, а от развития других заболеваний, таких как пролежневая язва или пневмония.

Знали ли вы про телемедицинский сервис, где вы можете получить моментальную консультацию доктора в режиме онлайн. Как это сделать? Задать любой вопрос врачу и быстро получить бесплатную медицинскую консультацию можно на официальном сайте sprosivracha.org., где вам необходимо заполнить форму создания вопроса. На ваш вопрос специалист ответит уже в течение одного дня.

Если Вы заботитесь о ком-то, кто страдает болезнью Альцгеймера, то можете получить бесплатную консультацию любого врача и задать ему интересующий вас вопрос в режиме онлайн об этом заболевании: sprosivracha.org. Консультация квалифицированного специалиста дает много преимуществ, как человеку с болезнью Альцгеймера, там и его родным и близким.

Консультацию невролога, психиатра и геронтолога вы получите здесь: sprosivracha.org.

Диагностика

Диагностика проводится под контролем невролога. В амбулаторных условиях. Поставить диагноз можно уже на развитых стадиях, предеменция и тем более преморбидная фаза определяются плохо. Требуется расширенное нейропсихологическое исследование.

Первичные рутинные мероприятия включают в себя следующие методики:

  1. Устный опрос на предмет жалоб. На ранних стадиях, когда клинической картины еще нет, пациент не может определить изменения, что с ним происходят. По мере прогрессирования и редукции когнитивных функций, адекватно оценить самочувствие человек также не в силах. Потому имеет смысл опрашивать родственника больного.
  2. Сбор анамнеза. Перенесенные ранее заболевания, текущие патологии, особенно неврологического, сердечно-сосудистого характера и прочие.
  3. Оценка базовых рефлексов. Рутинные неврологические исследования позволяют выстроить четкую клиническую картину, объективизировать симптомы, выдвинуть гипотезы относительно происхождения состояния. Зная, как проявляется болезнь, невролог имеет возможность заподозрить патологию в самом начале. В таком случае назначается консультация психиатра или психотерапевта с проведением ряда нейропсихологических тестов.
  4. Электроэнцефалография. Показывает, какие участки головного мозга имеют меньшую активность. Используется для выявления функциональных нарушений работы церебральных структур.
  5. МРТ-диагностика. Визуализирует участки деструкции мозговой ткани. При болезни Альцгеймера они возникают сравнительно поздно. Эта же методика позволяет отграничить указанный патологический процесс и прочие состояния.
  6. ПЭТ головного мозга с введением Питтсбургского состава B для окрашивания амилоидных бляшек (амилоидная теория развития описанного заболевания считается одной из основных в современной неврологии).
  7. Забор образца цереброспинальной жидкости путем люмбальной пункции. Используется для выявления концентрации тау-протеинов, бета-амилоида в ликворе. Если таковые присутствуют — это маркер начала заболевания. Спинальный анализ на Альцгеймера представляет опасность при неправильном проведении, потому к нему прибегают нечасто.

В рамках дополнительной диагностики могут проводиться эхокардиография, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления по Холтеру. Это методики верификации основного диагноза.

Дифференциальная диагностика проводится с сосудистой деменцией, прочими формами деменции, шизофреническими расстройствами с негативной симптоматикой и отсутствием продуктивных проявлений (бреда, галлюцинаций), паркинсонизмом.

Как начинается болезнь Альцгеймера?

С интеллектуально-мнестических нарушений. Пациенту предлагаются решение арифметических задач, чтение и пересказ прочитанного, скороговорки, тесты на определение уровня интеллекта, логические задачи, группы предметов для запоминания. Есть возможность выявить даже минимальные умственные нарушения. При беседе с клиническим психологом определяются и эмоционально-волевые дефицитарные явления. Подобный комплексный тест на болезнь Альцгеймера используется в рамках первичной диагностики.

В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера?

Разницы нет. Болезнь Альцгеймера — частный случай сенильной деменции, которая сама по себе считается вариацией деменции (есть и другие ее формы, например, сосудистая, которая не относится к сенильному типу). Это родовые и видовые понятия, включающие одно и другое.

Основные симптомы

Предвестник развития болезни Альцгеймера – деградация функции памяти. Характерные изменения мозгового вещества выявляются в ходе нейровизуализации за 7-8 лет до дебюта заболевания, сопровождающегося явными признаками. Начинающаяся деменция сопровождается минимальными неврологическими симптомами – незначительное повышение тонуса в скелетных мышцах, оживление некоторых рефлексов, в том числе орального автоматизма.

Болезнь Альцгеймера проявляется характерными симптомами и признаками, которые существенно варьируются в зависимости от возраста больного, стадии и особенностей течения заболевания, наличия корректной терапии. Болезнь Альцгеймера сопровождается признаками, которые позволяют заподозрить диагноз – основные симптомы:

  • Деградация памяти.
  • Расстройство процессов восприятия и понимания внешней информации.
  • Речевая дисфункция.
  • Нарушение мыслительной деятельности.

Больной теряет способность ориентироваться во времени и пространстве, считать, читать, логично рассуждать, контролировать эмоциональное состояние. Признаки Альцгеймера включают ухудшение способности понимать, усваивать, обобщать прочитанную информацию.

Болезнь Альцгеймера на ранних стадиях проявляется астроглиозом, как естественной реакцией организма на гибель нейронов. В результате происходит замещение поврежденных, погибших нейронов глиальными клетками. Параллельно происходит уменьшение количества нейрональных синапсов в зоне гиппокампа. Атрофия нервной ткани (по результатам нейровизуализации) – критерий, подтверждающий диагноз. Другой типичный признак – эмоционально-аффективные расстройства.

Описание симптомов болезни Альцгеймера в молодом возрасте стоит продолжить прогрессирующим ухудшением функции памяти. Причем деградация памяти носит первичный характер – сложности при запоминании возникают независимо от способа подачи информации и внешних стимулов. Выявляется нарушение памяти долговременного (эпизодическая, непроизвольная) и кратковременного типа. На поздних стадиях неврологическая симптоматика включает судорожные приступы клонического типа.

Синдром Альцгеймера – это такой симптомокомплекс, который отражает развитие слабоумия, что коррелирует с инфекционными, токсическими поражениями нервной ткани, травмами в зоне головы, нарушением мозгового кровотока, протекающим в острой форме (инсульт).

Наследственная

Уже много десятков лет ведутся исследования синдрома Альцгеймера. Во время наблюдения за членами нескольких поколений в одних и тех же семьях было установлено, что у родственников заболевших возрастала вероятность развития этой же болезни. Это позволило говорить о роли генетической предрасположенности в возникновении данной патологии.

Ученые даже нашли «виновников» – хромосомы 1, 14, 19, 21. Их нарушения увеличивают риск развития синдрома Альцгеймера. При мутации 21-й хромосомы также возрастает вероятность болезни Дауна. У больных синдромом Дауна происходят похожие дегенеративные процессы в мозге.

Установлено, что генетическая предрасположенность в большинстве случаев вызывает «позднюю» болезнь, от которой страдают люди в пожилом возрасте. Но в последнее время генетический след замечен и при ранних формах развития патологии.

Ученые утверждают, что даже наличие поломанных генов не означает, что человек обязательно будет болеть. Возрастает лишь теоретический риск. Людям, у которых в роду есть такие больные, рекомендуют воспользоваться мерами профилактики. В основном это здоровый образ жизни, активная интеллектуальная работа. Было замечено, что люди, которые посвятили себя глубокой умственной деятельности, менее подвержены дегенеративным процессам мозга. Это объясняется тем, что в их мозге сформировалось больше нейронных связей. Функции мозга при этом перераспределяются на иные участки. Если вдруг гибнут клетки мозга на каком-то из них, этот процесс компенсируется другой зоной.

Болезни Альцгеймера могут способствовать:

  1. возраст;
  2. пол (женщины чаще болеют);
  3. эмоциональные потрясения, депрессия;
  4. травмы (черепно-мозговые);
  5. отсутствие образования или его низкий уровень;
  6. отсутствие интеллектуального труда;
  7. сердечно-сосудистые заболевания;
  8. атеросклероз;
  9. кислородное голодание;
  10. гипертония;
  11. сахарный диабет;
  12. ожирение;
  13. отсутствие физической активности;
  14. пристрастие к кофеину;
  15. вредные привычки.

Чтобы понимать, насколько быстро прогрессирует болезнь Альцгеймера, и как отражаются изменения в головном мозге на здоровье пациента, нужно разбираться в особенностях течения заболевания на всех его этапах. Первые проявления Альцгеймера на микроскопическом уровне начинаются задолго до развития клинической симптоматики. Знание эволюции патологии позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Начало

Начало заболевания часто связано с генетической предрасположенностью. При сенильной деменции, встречающейся у молодых пациентов (до 40 лет), большинство случаев начинается из-за генных полиморфизмов или мутаций. Ниже перечислены гены ответственные за развитие болезни Альцгеймера:

  • ген предшественника β-амилоидного белка;
  • ген пресенилина-1;
  • ген пресенилина-2;
  • ген ApoE аполипопротеина E.

Существует несколько гипотез относительно появления Альцгеймера. Все они сводятся к одному: массовое повреждение синаптических связей между нейронами и гибель последних в определенных участках мозга ведет к утрате памяти и другим симптомам деменции.

Причины развития Альцгеймера

Согласно холинергической теории, патология развивается вследствие снижения выработки ацетилхолина, вещества-нейромедиатора, отвечающего за передачу сигналов в нервной системе. Амилоидная гипотеза основана на накоплении в веществе мозга молекул бета-амилоида. Данный белок в норме защищает нейроны, и после выполнения своей функции должен быть уничтожен ферментами протеазами. При БА этот механизм нарушается и бета-амилоидные молекулы агрегируются в белковые скопления.

Развитие болезни Альцгеймера связывают и с тау-белком, ответственным за поддержание цитоскелета нейрона и транспорта веществ внутри нервной клетки. Белок тау ассоциирован с клеточными органеллами микротрубочками, и в случае его повреждения происходит дезинтеграция последних с гибелью нейронов.

Важно! Вид триггера никак не влияет на течение болезни Альцгеймера. Независимо от причины, болезнь проходит одни и те же стадии развития.

Доказана и связь заболевания с вирусами и бактериями, в частности, с вирусом герпеса и микроорганизмами Porphyromonas gingivalis. Последние мигрируют в человеческий мозг и вызывают нейровоспалительный и нейродегенеративный процессы.

В некоторых случаях патогенный белок может проникнуть в мозг через гематоэнцефалический барьер из кровеносной системы.

Патогенез

Изменения в головном мозге часто появляются за десятилетия до развития клинических симптомов. Внешне человек может выглядеть здоровым и не испытывать проблем с когнитивными функциями, а его мозг при этом уже претерпевает необратимые изменения.

Поврежденные бета-амилоид и тау-белок провоцируют дегенерацию нейронов коры полушарий и лимба, нарушение синапсов и соответствующих функций. Накопление нейротоксичных веществ протекает очень медленно: от начала до последней стадии развития Альцгеймера может пройти от 7 до 20 лет.

С течением времени происходит перевозбуждение защитных механизмов. В результате отключается выработка белков, отвечающих за нормальную работу мозга. Это поддерживает развитие дегенеративных изменений, постепенно приводящих к деменции.

Первые симптомы

Начальные проявления Альцгеймера определяют при помощи специальных тестов, но на этом этапе болезнь диагностируется редко, так как симптомы носят незначительный характер и обычно не обращают на себя должного внимания. Нарушения имеют мягкую форму: человек не может вспомнить выученную информацию, с трудом сосредотачивается на нужных вещах. Иногда этот период затягивается до десяти лет.

Отложения амилоида в веществе мозга на этой стадии развития болезни Альцгеймера пока еще не достигают значимых для диагностики объемов. Скопления патогенного белка локализуются в гиппокампе и базальных ядрах. Однако если развитие заболевания началось с попадания бета-амилоида в мозг из кровеносной системы, то на МРТ с введением контрастного вещества обнаруживаются утечки гематоэнцефалического барьера, а на ПЭТ-сканировании отмечается замедление поглощения мозгом глюкозы. Повышенная проницаемость ГЭБ считается одним из начальных признаков развития Альцгеймера.

Прогрессирование

Первые этапы развития болезни Альцгеймера затягиваются на неопределенный срок. Патология развивается медленно, в течение многих лет.

Морфологические изменения

Постепенно белковых скоплений становится все больше. Нарушаются синаптические связи между нервными клетками, гибнут и сами нейроны. С гибелью последних в межклеточное пространство выходят нейрофибриллярные клубки, что поддерживает и усугубляет воспалительный процесс. Происходит атрофия, уменьшение объема медиальных отделов височных долей мозга, где отложения амилоида достигают относительного максимума по сравнению с другими участками. Из-за разрушения миелиновых оболочек нервных волокон в белом веществе повышается уровень холина. Болезнь Альцгеймера прогрессирует.

Клинические проявления

В жизни это выражается в виде следующих симптомов:

  • повышенная забывчивость: человек часто переспрашивает, использует напоминающие устройства, забывает имена;
  • трудности с планированием, бытом, оплатой счетов, концентрацией внимания;
  • проблемы с ориентацией в привычном пространстве;
  • путаница во временных периодах, днях недели;
  • трудности с чтением, восприятием расстояний, цветовых контрастов, что часто отражается на вождении машины (особенно характерно для лиц, имеющих заболевания зрения);
  • изменения в личности: раздражительность на пустом месте, подозрительность, капризность, немотивированный страх;
  • появление усталости от отношений, работы, желание отказаться даже от любимых занятий;
  • сложности с подбором правильных слов, склонность к перебиванию;
  • забывчивость в отношении местоположения вещей;
  • проблемы с принятием правильных решений, необоснованные траты.

Не всегда можно четко отделить прогрессирование болезни Альцгеймера от простой забывчивости или рассеянности. Для правильного понимания стоит сравнить обычные возрастные изменения и симптомы БА.

Клинические проявления Альцгеймера в сравнении с нормой

Возрастные изменения Проявления БА
Разовые ошибки Постоянное принятие неправильных решений в уже знакомых обстоятельствах
Единожды забыл оплатить коммунальные услуги Отсутствие контроля над бюджетом и счетами
Забыл, какой сегодня день недели, но спустя некоторое время вспомнил Путаница с датами и временами года
Не может вспомнить отдельные слова Проблемы с поддержанием разговора
Иногда теряет вещи Не может найти вещи на привычных местах

На этом этапе заболевание характеризуется нарушениями памяти, особенно относительно новой информации, мышления, речи, а также обеднением лексикона. Иногда появляются первые нарушения мелкой моторики, например, трудности с застегиванием пуговиц.

Конечные стадии

Как быстро прогрессирует болезнь Альцгеймера, зависит от разновидности патологии. При адекватном лечении сенильной формы, развивающейся у лиц старше 65 лет, пациент обычно доживает до 80 лет. Пресенильная форма, встречающаяся в молодом возрасте, до сорока лет, прогрессирует значительно быстрее, деградация личности наступает за несколько лет, а средняя продолжительность жизни от 7 до 10 лет.

Морфология на последних стадиях

В определенный момент скоплений амилоида становится слишком много для поддержания нормальной работы мозга. Отложения белка видны на МРТ, процесс активно переходит на кору головного мозга. В межклеточном пространстве обнаруживается множество нейрофибриллярных клубочков. Отмечается атрофия белого вещества вследствие массовой гибели нейронов, дистрофические изменения глии, накопление бета-амилоида в сосудах и сосудистых сплетениях. Развивается компенсаторная гидроцефалия — ликвор заполняет образующиеся пустоты.

Считается, что β-амилоид способен провоцировать образование себе подобных белков. Поэтому прогрессирующая болезнь Альцгеймера отличается более быстрым течением по сравнению с начальными этапами заболевания — развитие патологии происходит по типу каскадной реакции.

Клиническая картина

Последние этапы развития Альцгеймера, умеренная и тяжелая деменция, характеризуются утратой способности самообслуживания.

Основные симптомы:

  • проблемы с распознаванием и воспроизведением речи, требуется переход на невербальное общение (жесты, мимика);
  • полное исчезновение прежних навыков: человек не может самостоятельно одеться, сходить в туалет, принять пищу;
  • нарушения функций тазовых органов, развитие двигательных расстройств;
  • эмоциональная подвижность: плач, немотивированная агрессия, сменяющаяся полным безразличием;
  • немощность, постоянное пребывание в положении лежа.

Важно! На последних стадиях больной нуждается в регулярном присмотре со стороны, поскольку он не в состоянии выполнять простейшие бытовые манипуляции.

Основными причинами летального исхода являются осложнения основного заболевания (чаще всего пневмония), нарушение регуляции систем органов, психотропные средства, которые ускоряют развитие деменции, бродяжничество — больной, вышедший из дома один, не способен найти дорогу домой, и часто гибнет в результате переохлаждения или несчастного случая. Не последнее место отводится и нарушению бытовых навыков в сочетании с бессонницей: пациент может проснуться посреди ночи и открыть газ.

То, как протекает болезнь Альцгеймера, зависит не только от формы заболевания, но и от своевременности диагностики. Если патология выявлена на поздней стадии развития, фармпрепараты, как правило, оказываются бессильны, и лечение заключается в поддержании оставшихся функций.

Болезнь Альцгеймера – частая причина смерти

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие положения

  • Болезнь Альцгеймера характеризуется прогрессирующим поражением мозговой ткани.
  • Является самой распространённой формой слабоумия у пожилых людей и влечёт за собой окончательную потерю памяти, утрату способности мыслить и двигаться.
  • Изначально болезнь прогрессирует медленно и её можно принять за естественный процесс старения.
  • Эта болезнь неизлечима.
  • Целью лечения является замедление прогрессирования болезни и облегчение симптомов.

Описание

Болезнь Альцгеймера является четвёртой по значимости причиной смерти в мире (после болезней сердца, рака и инсульта).
Это неизлечимое заболевание головного мозга было открыто в 1907 году немецким учёным Алоисом Альцгеймером и было названо в его честь.
В первую очередь этой болезни подвержены люди старше 65 лет. В таких случаях говорят о болезни Альцгеймера с поздним началом. Кроме того, были зарегистрированы случаи среди людей в возрасте 50, 40 и редко 30-ти лет (раннее начало). Почти у всех пациентов с синдромом Дауна, если они доживают до 40 лет, развивается это заболевание. В конечном счёте, люди, страдающие болезнью Альцгеймера, теряют способность мыслить, рассуждать и координировать движения и становятся недееспособными в течение 5 — 8 лет. Начиная с 60 лет, риск развития болезни Альцгеймера или слабоумия удваивается каждые 5 лет. В возрасте 60 лет риск составляет примерно 1%, в 65 — лет 2%, в 70 лет – 5% и т.д. В возрасте 85 лет и старше примерно 2 из 5 человек имеют некоторую форму слабоумия.

Причины

Причины болезни Альцгеймера ещё не полностью известны и находятся на стадии изучения. Не так давно были обнаружены два основных вида нейрональных повреждений или отклонений, которые могут быть связаны с развитием заболевания и его прогрессированием.
Генетические исследования пролили новый свет на возможные причины болезни Альцгеймера, но они пока недостаточно изучены. Исследования того факта, что алюминий и цинк являются причинами заболевания очень противоречивы, и поэтому эта теория меньше обсуждается.

Сплетённые волокна нервных клеток (нейроволоконные сплетения)

Микроскопическое исследование мозга человека, умершего от болезни Альцгеймера, выявляет в его определённых областях сплетения волокон нервных клеток (как правило, эти волокна находятся внутри самих клеток). По мере того как нервные волокна сплетаются, в поражённой ткани накапливаются белковые отложения, называемые бляшками. В этих сплетениях был найден особый белок, названный «тау». Учёные не знают, как образуются эти нейроволоконные сплетения, но они специфичны для этого заболевания.

Старческие или нервные бляшки

Эти образования находятся за пределами нервных клеток и окружены умирающими нейронами (нервными клетками). Бляшки содержат бета-амилоид – это липкий белок, который приводит к расстройству работы нервных клеток, а в конечном итоге к их гибели. Бляшки состоят из молекул белка – предшественника амилоида (БПА), который, как правило, является основным компонентом мозга. Бляшки образуются в момент, когда особый фермент переносит БПА на определённый участок и оставляет фрагменты бета-амилоида в мозговой ткани, где они патологически накапливаются. Наличие бляшек может быть связано с недостатком ацетилхолина, важного химического вещества, которое участвует в процессах передачи сообщений в мозге.

Генетическое исследование

Связь между синдромом Дауна и болезнью Альцгеймера заставила учёных искать генетические дефекты на 21 хромосоме, которая поражена при синдроме Дауна. Хромосомы находятся в каждой клетке организма и несут наследственную информацию (гены). Кроме того, учёные изучили 14 и 19 хромосомы, также поврежденные при синдроме Дауна. Более значительным стало исследование 19 хромосомы. Именно на этой хромосоме научные работники обнаружили ген АроЕ-4. Это известный маркер сердечно-сосудистых заболеваний у людей, у которых болезнь Альцгеймера развилась в возрасте 65 лет или позже. Согласно этим открытиям, учёные считают, что люди с этим геном могут быть более восприимчивыми к болезни Альцгеймера. Но это неточный показатель.

Алюминий

Некоторые исследователи обнаружили в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера, повышенный уровень содержания алюминия, ртути и других металлов. Это привело к развитию противоречивой теории, согласно которой, употребление мелких частиц одного из этих металлов, особенно алюминия, может привести к развитию болезни Альцгеймера. Тем не менее, необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы выяснить, являются ли отложения алюминия причиной или результатом болезни Альцгеймера, а так же чтобы лучше понять истинную роль этого и других металлов в развитии этого расстройства.

Цинк

В центре внимания другой теории о возможных причинах развития болезни Альцгеймера находится цинк.
Исследования, предполагающие связь между этим микроэлементом и улучшением умственной активности у пожилых людей, натолкнули учёных на мысль назначать цинк пациентам, страдающим этой болезнью. Было проведено 1991 исследование. Тем не менее, всего через два дня умственные способности пациента ухудшались. Несколько лет спустя лабораторные тесты выявили, что цинк влияет на белки таким образом, что они образуют сгустки похожие на бляшки, найденные в мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить являются ли бляшки истинно причиной заболевания или, они всего лишь стали её результатом.

Симптомы

Симптомы болезни Альцгеймера значительно отличаются у разных людей, но из них можно выделить несколько общих. Симптомы тесно связаны с различными стадиями заболевания.

Ранняя стадия

В этот период (обычно первые 2 – 4 года) симптомы развиваются медленно и могут ошибочно быть приняты за естественный процесс старения. Этот период времени характеризуется ранними признаками потери памяти: забывание имён или событий. Больные люди также могут трудно ориентироваться в пространстве. Отмечаются изменения в личности пациентов и в их поведении. Они больше не в состоянии выполнять повседневные дела.

Поздняя стадия

На этом этапе люди могут внезапно терять чувство самообладания и они уже не в силах решать простые проблемы и задачи с цифрами. Становится проблематичной адаптация к незначительным изменениям в обстановке. Таким образом, больные могут растеряться и быть дезориентированными, не знать какой месяц или год. Они не в состоянии точно описать, где они живут или правильно вспомнить название места, которое недавно посещали.
В эмоциональном плане люди, страдающие болезнью Альцгеймера, становятся всё более подозрительными и превращаются в параноиков. Они больше не в силах контролировать свой гнев, разочарование или плохое поведение и становятся всё более сварливыми, раздражительными и взволнованными. Также они могут странно одеваться и пренебрегать собственным внешним видом.

Конечная стадия

Конечная стадия болезни характеризуется тяжёлыми нарушениями интеллектуальных способностей. Ухудшается физическое состояние, и появляется симптом недержания физиологических процессов (больные не в состоянии контролировать опорожнение кишечника и мочеиспускание). Они больше не способны участвовать в разговоре, невнимательны, допускают много ошибок и отказываются от сотрудничества. На заключительном этапе они не могут заботиться о себе, прикованы к постели или к инвалидной коляске. Часто пациенты не способны питаться самостоятельно и нуждаются в чужой помощи. Смерть, как правило, наступает вследствие пневмонии или другой болезни в момент, когда состояние здоровья значительно ухудшается.

Частота заболевания

Частота заболевания болезнью Альцгеймера тесно связана с возрастом больного и с годами резко увеличивается. 10% всех людей старше 65 лет страдают болезнью Альцгеймера. 50% пациентов — старше 85 лет.

Продолжительность

Средняя продолжительность болезни составляет от шести до восьми лет, но она может прогрессировать в течение нескольких месяцев или продолжаться до 20 лет.

Факторы риска

Основным фактором риска развития болезни Альцгеймера является пожилой возраст. К другим факторам риска относятся зарегистрированные случаи слабоумия в семье больного и предыдущие травмы головы.

Когда обращаться к врачу?

Если у члена семьи или друга появляются симптомы болезни Альцгеймера, необходимо отвести его к врачу. Человек может не понимать, что он или она болен и часто отвергает помощь других людей. Таким образом, больного, возможно, придётся уговаривать обратиться к врачу за помощью.
Важной задачей врача становится диагностирование болезни Альцгеймера среди других излечимых заболеваний со схожими симптомами (такими как гипотиреоз, авитаминоз, гипогликемия, анемия и депрессия). Причиной заболеваний со сходной симптоматикой могут явиться побочные эффекты от назначенных лекарств или опасные сочетания препаратов.
Чтобы проверить есть ли у человека болезнь Альцгеймера, врач сначала должен провести тест на память, а затем физическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины психических нарушений пациента. Поэтому клинический диагноз болезни Альцгеймера ставится путём исключения. Следующий шаг включает устные тесты, а также собеседование с членами семьи, хотя эти методы не дают окончательных результатов.


Другие методы исследования включают:

  • Анализы крови;
  • Сканирование мозга;
  • Электрокардиограмму (ЭКГ);
  • Электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Сканирование мозга может дать ценную информацию о состоянии мозга. К нему относятся:
Компьютерная томография (КТ) – для исключения заболеваний со схожими симптомами. Компьютерная томография способна выявит изменения, характерные для болезни.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот вид сканирования позволяет получить более подробную информацию о структуре и состоянии более глубоких слоёв мозга вблизи кости и может добавить важную диагностическую информацию. Функциональная магнитно-резонансная томография может дать информацию о функционировании мозга, включая участки, подверженные изменениям.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – новое исследование, которое позволит лучше изучить мозг. Может предоставить информацию о мозговом кровотоке, метаболической активности и распределении специфических рецепторов в мозге. Совсем недавно она стала использоваться для выявления и количественной оценки нервных сплетений и бляшек при помощи радиоактивных веществ, которые связываются с ними.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – ещё один метод исследования для выявления нарушений, типичных для болезни Альцгеймера.

Лечение

Болезнь Альцгеймера неизлечима. Некоторые лекарства могут улучшать память и замедлять прогрессирование заболевания на ранних стадиях, другие – могут контролировать изменения настроения и поведенческие проблемы, связанные с болезнью. Цель лечения при болезни Альцгеймера заключается в облегчении симптомов, насколько это возможно.

Медикаментозное лечение

Арисепт (донепезила гидрохлорид), Экселон (ривастигмин) и Реминил (галантамин) действуют путём замедления распада ацетилхолина, химического вещества, которое осуществляет связь между нервными клетками. Эти препараты могут в некоторой степени улучшить память больных с лёгкой или средней формой заболевания.
Абикса (мемантин) блокирует в мозге NMDA-рецепторы глутамата, защищая нейроны от токсического воздействия этого вещества. Были отмечены замедление процесса прогрессирования болезни и улучшение повседневной жизни.
Ряд препаратов может облегчить специфические симптомы. Можно назначит антидепрессанты, успокаивающие, препараты, улучшающие настроение, и другие лекарства (например, антипсихотические).

Домашний уход

Важную роль играет ближайшее окружение человека, страдающего болезнью Альцгеймера. Оно может помочь ему или ей справится с болезнью. Важно, чтобы члены семьи, которые заботятся о человеке в конечной стадии заболевания, принимали это во внимание. Им необходимо изменять окружающую обстановку таким образом, чтобы уберечь больного от стресса из-за изменяющихся факторов среды.
Члены семьи могут сделать следующее:

  • Обеспечит сбалансированное питание и достаточное питьё;
  • Прятать лекарства и яды;
  • Разговаривать с больным посредством простых и коротких предложений;
  • Обеспечивать чувство безопасности, сохранять окружающую обстановку знакомой и стабильной, придерживаясь рутинной жизни;
  • Необходимо иметь визуальные предметы, которые подсказывают время и место, такие как календари, часы, картины, на которых изображено время года;
  • Если Вам надо уйти из дома, то оставьте записки с простыми напоминаниями и указаниями, которым легко сможет следовать Ваш родственник;
  • Прикрепляйте этикетки к различным предметам;
  • Людям, страдающим болезнью Альцгеймера, необходимо носить идентификационный браслет с номером телефона, так как они склонны блуждать и теряться.

На ранних стадиях заболевания долговременная память сохранена лучше, чем кратковременная, поэтому человек часто наслаждается приятными воспоминаниями из прошлого. Воспользуйтесь семейными фотоальбомами, старыми журналами и любимыми семейными историями, чтобы воскресит эти воспоминания.
Уход за человеком с болезнью Альцгеймера сплачивает членов семьи. Если Вы ухаживаете за больным, то с ухудшающимся состоянием любимого человека Вам поможет справиться занятие обычными делами в доме. В этом отношении неоценима роль группы поддержки и социальных работников.

Профилактика

Предупредить развитие болезни Альцгеймера очень трудно, так как неизвестна причина, которая её вызывает. Хотя возможная причина заключается в генетических дефектах, это не значит, что если у кого-то из членов семьи есть болезнь Альцгеймера, то и у всех остальных родственниках она обязательно будет развиться.
Если Вы беспокоитесь о том, что можете заболеть этим недугом, то лучшее, что Вы можете сделать – это вести здоровый образ жизни. Придерживайтесь сбалансированной диеты и регулярно занимайтесь спортом, чтобы держать своё тело, в том числе и нервные клетки, в форме. Исследования показывают, что у высокообразованных и психически активных пожилых людей риск заболеть этой изнурительной болезнью намного меньше. По возможности не дышите табачным дымом и загрязнённым воздухом. Если Вы постараетесь избежать этих факторов риска, то свёдёте к минимуму воздействия на Ваш организм свободных радикалов (высоко реактивных молекул), которые участвуют в образовании бляшек.
В настоящее время уже не рекомендуется применять высокие дозы витамина Е и Гинкго Билоба.
В целях профилактики болезни Альцгеймера можно принимать Омега-3 жирные кислоты.
Согласно теории о том, что существует связь между уровнем содержания цинка и развитием болезни Альцгеймера, необходимо ежедневно включать в свой рацион продукты, содержащие это вещество. Цинк является важным минералом, однако его передозировка скорее принесёт больше вреда, чем пользы, поэтому ограничивайте его употребление ниже рекомендуемой нормы (15 мг для мужчин и 12 мг для женщин).
Общественная жизнь тоже может защитить Вас от этой болезни.
Не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно в избыточных количествах, так как он оказывает нейротоксическое действие.
Последние исследования рекомендуют тем, кто уже в раннем возрасте жалуется на проблемы с кратковременной памятью, выполнять умственные упражнения. Было обнаружено, что у тех, кто регулярно упражняется, увеличивается размер гиппокампа (важной области памяти в мозге). Учёные связывают это с увеличением уровня мозгового нейротрофического фактора — важного химического вещества для нормального функционирования мозга.

Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день является одной из самых распространенных форм деменции. Она может проявиться в разном возрасте, но в большинстве случаев первые симптомы диагностируются примерно в 60-65 лет. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера также может быть разной.

Сколько живут люди больные

Однозначно ответить на вопрос сколько живут люди с болезнью Альцгеймера довольно трудно. Это зависит от возраста обнаружения нарушения, пола, мер, принимаемых для устранения симптомов. Но болезнь Альцгеймера и продолжительность жизни безусловно связаны:

  1. По мере развития заболевания поражается все больше участков головного мозга, из-за чего он перестает функционировать.
  2. Лица с тяжелыми формами нарушения часто сами создают для себя и окружающих опасные условия: наносят себе травмы, уходят из дома и оказываются неспособными вернуться обратно.
  3. Для лечения симптомов используются лекарственные средства, имеющие большое количество побочных эффектов, а значит в некоторой степени вредящих организму.

Определяющее значение на продолжительность жизни при заболевании Альцгеймера оказывает возраст его обнаружения. Если нарушение появилось в возрасте 60-65 лет и больному сразу стала оказываться хорошая медицинская помощь, он может прожить еще примерно 20 лет. Большая часть срока придется на первые стадии болезни, поэтому жизнь будет относительно нормальной.

Если заболевание проявилось к 70-75 годам, переход к тяжелой степени окажется более быстрым, так что смерть от Альцгеймера, скорее всего, наступит уже через 10 лет. Половина продолжительности нарушения может прийтись на последние стадии, так что пациенту потребуется постоянный присмотр довольно скоро.

При появлении нарушения в возрасте 80-90 лет, продолжительность жизни составит не более 5 лет. В этом возрасте головной мозг уже имеет старческие изменения, так что нарушение проявит себя сразу тяжелой степенью. Такие пациенты довольно быстро становятся лежачими и нуждаются в интенсивной помощи.

Важно! Иногда Альцгеймер обнаруживается в возрасте от 50 лет, но это не значит, что человек сможет нормально прожить еще 30 лет. Скорее всего, развитие болезни будет быстрым и смерть наступит уже через 10-15 лет.

От чего зависит продолжительность жизни

Как уже указывалось ранее, ключевым фактором, определяющим, сколько лет проживет больной Альцгеймером перед смертью, становится медикаментозная терапия, но продлить продолжительность жизни помогают и другие стимулы:

  1. Правильный уход. Очень часто истинной причиной смерти больных с Альцгеймером становятся сопутствующие заболевания, такие как пневмония, пролежни, приводящие к сепсису. При оказании правильного ухода их можно избежать, а значит вероятность смерти снижается.
  2. Комфортные социальные условия. Чем больше стрессовых ситуаций возникает в жизни человека, тем больше нервных клеток умирает ежедневно. В результате угнетение мозговой деятельности происходит гораздо быстрее, а значит раньше наступает тяжелая степень болезни.
  3. Правильное питание. Для нормального питания тканей головного мозга крайне важно получать большое количество витаминов, полезных питательных веществ. Самостоятельно обеспечить себя полноценным пятиразовым рационом пожилому человеку бывает трудно.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Они важны для обеспечения нормального кровоснабжения. В условиях больниц и пансионатов часто назначаются иглотерапия, ароматерапия, музыкотерапия и другие процедуры.

Другими словами, на продолжительность жизни больных Альцгеймером влияет обстановка вокруг больного. Спокойная размеренная жизнь, регулярное общение с другими людьми оказывают положительное воздействие на мозговую деятельность, а значит снижают темп развития заболевания от первых стадий к последним.

Важно! Если родственники и близкие объективно не могут обеспечить правильный уход, лучше обратиться за помощью к специалистам.

Как влияет болезнь на продолжительность жизни

Скорость развития заболевания всегда индивидуальна, но в среднем примерно 8 лет живут люди с болезнью Альцгеймера с момента появления первых едва заметных симптомов. Специалисты выделяют 4 основных стадии Альцгеймера, каждая из которых по-своему влияет на общее состояние пациента и продолжительность его жизни. Более подробная взаимосвязь представлена в таблице ниже.

Взаимосвязь стадии Альцгеймера и продолжительность жизни

Стадия заболевания Основные симптомы Влияние на продолжительность жизни
Преддеменция
  • Расстройство памяти, касающееся запоминания новой информации.
  • Снижение сосредоточенности.
  • Проблемы с планированием.
  • Эмоциональная апатия.
Серьезного влияния на жизнь человека нарушение на этой стадии не оказывает, так что за врачебной помощью обращаются далеко не все. Но если невролог все же назначает лечение, продолжительность жизни до перехода на следующую ступень составляет примерно 8 лет.
Ранняя деменция
  • Память продолжает сильно ухудшаться.
  • Появляется нарушение речи.
  • Возникают проблемы с контролем движений
Продолжительность этой стадии обычно не превышает 4-х лет, даже с правильно назначенным лечением.
Умеренная деменция
  • Ярко выражено расстройство речи, часто возникает афазия.
  • Нарушается координация, из-за чего человек становится неспособным справляться с простыми повседневными делами.
  • Появляются психические отклонения, такие как бродяжничество, излишняя агрессивность.
Продолжительность жизни больного Альцгеймером с адекватно назначенным лечением и постоянным присмотром на этой стадии не превышает 3-х лет. Если должного ухода нет, продолжительность сокращается до одного года, при этом смерть больных Альцгеймером наступает от второстепенных причин (уходят из дома и теряются, не замечают симптомов других опасных заболеваний и так далее).
Тяжелая деменция
  • Речь отсутствует почти полностью.
  • Эмоциональная апатия перерастает в истощение.
  • Контроль за телом полностью теряется, из-за чего пациент становится лежачим или требует постоянной помощи при перемещениях.
С момента перехода на эту стадию пациент проживает в среднем полгода. При этом становится не важно, оказывают ли ему помощь специалисты в пансионате или родственники на дому. Мозг разрушается настолько, что лекарственные средства оказываются неспособны обеспечивать хоть какую-то его активность.

Важно! Чем раньше будет поставлен диагноз, тем дольше больной Альцгеймером проживет нормальной активной жизнью. Без правильно подобранной медикаментозной терапии переход от стадии к стадии происходит катастрофически быстро.

От чего умирают больные Альцгеймером

Болезнь Альцгеймера и смерть не всегда связаны напрямую. На первых 3-х стадиях пациент чаще умирает от сопутствующих заболеваний, возникающих из-за плохого ухода. Самыми популярными среди них считаются: пневмония, сепсис, некротические поражения из-за пролежней, различные инфекции. Избежать их можно, если постоянно присматривать за больным, показывать его врачу.

По-другому обстоят дела у тех пациентов, которые уже находится на последней стадии болезни. В таком случае причина смерти при болезни Альцгеймера заключается в том, что в головном мозге скопилось большое количество сенильных бляшек, а сама ткань стала похожей на губку. Нейронная деятельность просто не могла продолжаться, из-за чего и наступила смерть организма.

Остановить процесс на сегодняшний день невозможно. Эффективное действие по замедлению развития болезни лекарственные препараты оказывают только на первых трех стадиях. При наступлении четвертой счет оставшегося времени идет на недели. Без помощи врача больные умирают от Альцгеймера буквально за пару месяцев.

Как продлить продолжительность жизни

Как уже указывалось ранее, по статистике длится болезнь Альцгеймера около 8 лет. Так происходит из-за поздней постановки диагноза. Именно поэтому лучшей профилактикой заболевания и самым эффективным способом продления жизни сегодня остается своевременное обращение за медицинской помощью. Ежегодные обследования и вовремя назначенные лекарства могут увеличить продолжительность жизни до 15 лет.

Среди других профилактических мероприятий можно отметить:

  1. Регулярные тренировки мозга. Лучше всего подходят интеллектуальные игры (шахматы, кроссворды, головоломки). Они стимулируют мозговую деятельность, улучшая проводимость между нейронами.
  2. Умеренная физическая активность. Частые пешие прогулки на свежем воздухе улучшают кровообращение, стимулируя питание мозга.
  3. Правильный рацион кормления. Крайне важно получать большое количество витаминов и желательно природного, а не синтетического происхождения.
  4. Комфорт, отдых, хороший сон. Стрессы, чрезмерная психоэмоциональная нагрузка существенно ухудшают состояние больного с Альцгеймером.

Избежать быстрого развития заболевания или его осложнений помогут и другие вещи. Старайтесь проводить с пациентом больше времени в знакомой ему обстановке. Новые места обычно негативно сказываются на состоянии больного человека. Не оставляйте его в полном одиночестве, оно способствует развитию панических атак. Следите за иммунитетом родственника и оказывайте ему помощь в лечении даже самых простых простудных заболеваний.

Эти простые рекомендации помогут создать комфортные условия для больного с Альцгеймером и тем самым увеличат продолжительность его жизни. Если возможности быть с родным человеком круглосуточно нет, а нарушение уже находится на умеренной стадии, лучшим выходом станет помещение больного в пансионат, где специалисты позаботятся как о соблюдении профилактических рекомендаций, так и о медикаментозном лечении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *