Боли в пальцах

Боли в ступне под пальцами при ходьбе

Боль в стопе под пальцами при ходьбе вызывается различными причинами. Когда болезненность в ступне возле пальцев длится небольшой период, то можно не волноваться. Если дискомфорт под пальцами на ноге наблюдается регулярно, то высока вероятность того, что в организме человека происходят патологические процессы.

Причины

У человека болят пальцы ног и подушка под ними из-за:

  • Изнурительного физического труда. Больше всего перегружается позвоночник, а подошвы с коленными суставами тогда, когда человек бегает, ходит, интенсивно трудится.
  • Избыточного веса. Полные люди чаще страдают от проблем с позвоночником, суставами, поскольку стопы ног у них перегружены.
  • Несбалансированного питания. Когда болит ступня около пальцев, то высока вероятность того, что организм испытывает дефицит витаминных, минеральных компонентов, включая кальций.
  • Эндокринных дисфункций. При нарушенных обменных процессах большой объем минералов организма уходит в кровоток. Поэтому соли кальция с солями иных элементов откладываются в подошве, пациент страдает хондрокальцинозом.
  • Генетических отклонений. Человек может быть предрасположенным к патологиям позвоночника и суставов.
  • Воздействия пагубных привычек. Если больной курит, злоупотребляет алкоголем, то тканевые структуры подошв становятся менее эластичными, возникают дистрофические процессы, болят подушечки под пальцами ног.
  • Низкой двигательной активности. При гиподинамии в организме развиваются застойные процессы, ослаблен мышечный тонус, поэтому болит подошва ноги около пальцев.

Травмы

Часто болит стопа снизу возле пальцев из-за травмирования, когда стопа ушиблена, переломаны пяточные кости с фалангами пальцев. Локализация боли в ступне зависит от участка, где случилась травма. Ушибленная зона покрывается гематомами. Травмироваться можно один раз в момент сильного удара или микротравмы определенной зоны в ступне под пальцами происходят регулярно.

Почему болят подушечки пальцев? Подушечки на стопах болезненны из-за того, что переломаны пальцевые фаланги, пяточная кость надколота, покрыта трещинами. Также боль в подушечке пальцев бывает из-за того, что связки растянуты, разорваны. Когда связки надорваны, пораженный участок отекает, сильно болит.

Артрит

При артрите воспалительный процесс суставных тканей может протекать остро, хронически. Развивается из-за того, что пациент страдает системными патологиями соединительнотканных структур:

  • Ревматизмом.
  • Системной красной волчанкой.
  • Псориазом.
  • Нарушенным метаболизмом.
  • Аутоиммунными заболеваниями.

Больше всего при артрите поражаются мелкие периферические суставные ткани (большой палец ноги, мизинцы)

Суставное воспаление бывает подагрическим, ревматоидным, развивается хронически, характеризуется интенсивным болевым синдромом, усиливающимся вечером, во время физической работы, днем боли уменьшаются, гиперемией с отеком воспаленных суставов, местной гипертермией, суставными деформациями, сниженной подвижностью подошвы, поскольку дополнительно поражаются сухожилия. Если патологию не лечить, то пациент станет инвалидом.

Артроз

Характеризуется процессами дистрофии, дегенерации суставных тканей, происходит деструкция хрящей. Болевой синдром на начальных этапах патологического процесса возникает периодически после того, как человек поработает физически, исчезает в спокойном состоянии.

Когда артрозные изменения начнут прогрессировать, боли станут интенсивными, не исчезнут даже во время покоя, будут мучить человека ночью.

Прогресс патологии приведет к деформации первого пальца ноги, который не сможет вернуться к физиологической позиции, даже если приложить усилие. Со временем деформируются иные пальцы ног, подошва полностью изменяется, формируется бурсит.

Бурсит

Почему болит подушечка под большим пальцем? Высока вероятность того, что воспалена суставная сумка на большом пальце левой или правой ноги, а также полость этой сумки наполняется экссудатом. Пораженная зона отечна, болезненна, гиперемирована. Припухлость округлой формы подвижна, мягкая, при ее пальпации человеку больно.

Также наблюдается местная гипертермия с багровым окрасом кожи. Если патология протекает длительно, то дополнительно откладываются кальциевые соли, болевой синдром мучает пациента постоянно. Если бурсит вызван травмой, то к воспалению могут присоединиться патогенные микроорганизмы, возникает нагноение. При гнойном бурсите болезненна вся подошва, человек страдает от гипертермии, иных симптомов общей интоксикации.

Остеопороз

Остеопорозные изменения чаще наблюдаются у стариков из-за нарушенных обменных процессов, связанных с вымыванием в кровоток кальция, который оседает на мягкотканных структурах. Костные ткани становятся хрупкими, часто ломаются из-за минимальных травм, что сопровождается сильным болевым синдромом.

Фасциит

При воспаленном пяточном апоневрозе (пяточная шпора) пятка повреждается постоянно. Наросты сдавливают нейроны, сосудистые ткани нижних конечностей, возникают сильные болевые ощущения внутри ноги. У человека нарушается походка, снижается подвижность подошв, пораженный участок отечен. Когда человек ходит, болевой синдром усиливается, может не исчезать в спокойном состоянии.

С подошвенной стороны на подушечке стопы формируются костные мозоли, при нарастании которых образуется острая шпора Патология вызывается патогенными микроорганизмами, травмированием пятки, плоскостопием, ревматоидным артритом.

Тендинит

При тендините воспалено ахиллово сухожилие; если патологическим процессом охвачены близлежащие оболочки, то пациент страдает тендовагинитом. Связки на большом пальце ноги травмируются, поэтому воспаляются, также болят остальные пальцы.

При этом заболевании пациенту больно наступать на ногу, болевые ощущения локализованы по участкам прохождения сухожилий, наблюдается местная гипертермия, гиперемия с отечностью. В спокойном состоянии боли уменьшатся, но не исчезнут полностью, во время движений ткани хрустят (крепетация). Причины патологии заключаются в неправильно подобранной обуви.

Неврома

При невроме Мортона межпальцевые нервные волокна утолщаются, поэтому болезненны стопы; боль обостряется, если наступать на носки. Это доброкачественное новообразование вызывает болевые ощущения тогда, когда человек ходит, мягкотканные структуры отекают, часто патология наблюдается у женщин.

Плоскостопие

Продольный или поперечный тип патологии широко распространен, формируется из-за ослабленных связок, мышц подошвы, статической перегрузки нижней конечности. Стопа уплощается, обувь быстро изнашивается, ступни быстро утомляются, пациент страдает от судорог; когда он ходит, то его мучает болевой синдром.

Это заболевание может быть унаследованным или приобретенным, также оно провоцируется неравномерно распределенной на подошву нагрузкой. Поэтому человек ощущает дискомфорт в зоне внутреннего либо наружного свода стопы.

Остеомиелит

Патологические изменения характеризуются формированием гноя, некроза костных тканей, костного мозга с захватом мягкотканных структур. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами. Часто оно является осложнением открытых переломов. У больного наблюдается резкая гипертермия, нарастает интоксикационный синдром, характеризующийся резкой болезненностью подошвы, кожные покровы могут желтеть.

Также человека знобит, у него болит голова, рвота, иногда он бредит, теряет сознание. В пораженных костных тканях развивается болезненная контрактура. Активно двигать пальцами человек не может, пассивные движения ограничены. Мышцы, мягкие ткани подошв отекают. Кожные покровы становятся багровыми, напряженными, часто на них видна венозная сетка.

Во время первых дней боль из подошвы при остеомиелите может перейти на голенную зону

Патологии сосудов

Боли пальцев нижних конечностей также провоцируются патологиями артерий, при которых пальцы могут белеть, болеть во время физического труда и воздействия низких температур. При эндартериите воспаляются артерии ног, проявляется патология в виде перемежающейся хромоты. Когда человек начинает ходить, то сначала он чувствует легкость, затем в нижних конечностях нарастают болевые ощущения, ноги немеют, тяжелеют.

Когда пациент немного отдохнет, то симптоматика исчезает, после этого при ходьбе проявится снова, человеку холодно в области ног, наблюдается судорожный синдром голенных мышц. Болевой синдром пальцев нижних конечностей вызывается атеросклеротическими изменениями артерий, закупоренных холестериновыми бляшками на внутренней сосудистой стенке. Стенка сосуда уплотняется, пациент мучается от сжимающего болевого синдрома нижних конечностей, нарастающих тогда, когда человек ходит. Стопы пациента всегда холодные.

Диагностика

Перед тем, как проводить лечение болевых ощущений нижних конечностей, требуется узнать первопричины, спровоцировавшие дискомфорт. Больному надо получить травматологическую, ортопедическую консультацию. Когда врач соберет анамнез, то для уточнения диагноза он порекомендует пациенту рентгенографию, артроскопическое, компьютерное, магнитно-резонансное томографическое исследование.

Лабораторные анализы помогут установить степень воспалительного процесса, признаки ревматоидных воспалений суставных тканей. Проводят общий с биохимическим анализом крови, общее исследование мочи, биохимическое исследование венозной крови.

Лечение

Что делать, если заболела подошва? Лечение проводят комплексно, лечат медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, народными средствами. Показано применение нестероидных средств, снимающих воспаление. Лечат:

  • Ибупрофеном
  • Нурофеном.
  • Кеторолаком.
  • Найзом и иными лекарствами.

Купировать болевой синдром можно с помощью обезболивающих препаратов. Лечат Баралгином, Анальгином. При тендинитах, травмировании носят повязку из гипса, показан массаж стоп.

Для того чтобы восстановить суставные хрящи подошв, показано применение хондропротекторов, лечат, например, Структумом

ЛФК

Лечебная физкультура избавит пациента от дискомфорта подошв, применяется дополнительно к комплексной терапии. Самостоятельно можно выполнить упражнения:

  • Ставят на маленький мячик подошву. Сначала носком, потом пяткой надо его перекатывать. Так будут массироваться стопы.
  • Следует поднять стопой разбросанные мелкие предметы с пола.
  • Лежа на полу, вращают подошвами в обе стороны.

Также можно выполнять иную гимнастику, которую назначит врач индивидуально каждому пациенту.

Нетрадиционная терапия

Народные средства применяют дополнительно к основному лечению. Перед тем как их применять, надо проконсультироваться с лечащим доктором. Прикладывают холод к пораженной зоне. Чтобы не обморозить стопы, лед заворачивается в марлевую ткань, потом прикладывается на 3 или 5 минут, не более. Такой способ устранит воспалительный процесс с отечностью.

Чтобы нормализовать микроциркуляторные процессы в ногах, показано применение контрастного душа по утрам. Ноги окунают в теплую и прохладную воду. Применяют ванну для ног. В маленький таз наливают 2,5-3 л воды, добавляют 5-10 капель любого эфирного масла. Ноги надо держать не более 15 минут. Вода должна быть не более 40ºС.

Профилактика

Требуется избавиться от неудобной обуви, никогда ее не носить. Туфли, ботинки, сапоги подбираются по размеру. Женщины, которые ходят на высоких каблуках с суженным носком, всегда имеют проблемы с ногами. Подошвы всегда должны быть чистыми, надо использовать смягчающие кремы, тогда на стопах не будет мозолей, трещин. Если носить носки из синтетических тканей, то стопы будут сильно потеть, присоединятся патогенные бактерии.

Если у человека избыточный вес, то страдать будут не только подошвы, но и весь организм. Мучная, жирная, жареная, соленая, острая пища здоровья не прибавит, но проблемы с ним могут возникнуть быстро. Поэтому питаться надо сбалансированно натуральными продуктами. Чтобы не нарушался водный и солевой метаболизм, надо соблюдать питьевой режим. Простой воды за сутки надо выпить хотя бы 1,8-2 л.

Если нравится ходить на высоких каблуках, не стоит жаловаться на то, что болят стопы

Не удивляет то, что человек, злоупотребляющий алкоголем, любящий покурить, имеет проблемы не только со стопами, но и со всем организмом. В этом случае больной сам создает себе серьезные проблемы со здоровьем, значит, это его сознательный выбор. Когда возникли болевые ощущения в ногах, надо срочно обращаться за медицинской помощью. Если лечиться самостоятельно, то возникнут тяжелые осложнения, которые не всегда поддаются успешному лечению.

Болит сустав большого пальца на ноге: чем лечить и как, причины появления боли

Если на ноге болит сустав большого пальца, то нужно найти причину дискомфортных ощущений. Нередко так манифестирует воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология. При своевременном диагностировании и проведении должного консервативного лечения удается купировать ее на начальном этапе развития. А вот постоянный прием анальгетиков и отсутствие врачебного вмешательства нередко приводит к стремительному прогрессированию заболевания.

Почему может болеть сустав большого пальца

Боль в суставе большого пальца ноги нередко возникает при разнашивании новой обуви и обусловлена обычно формированием мозоли или натиранием. В таких случаях она быстро ослабевает сразу после заживления кожи.

На развитие патологии указывает появление болезненности чаще раза в неделю, постепенное повышение ее интенсивности. Косвенными признаками воспалительного или деструктивного процесса становятся отечность и покраснение кожи над суставом, его тугоподвижность.

При жалобах пациента на боль в суставе большого пальца стопы врач в первую очередь предполагает развитие ревматоидного артрита. Это тяжелая патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Но длительный прием препаратов позволяет достичь устойчивой ремиссии, затормозить воспалительный процесс.

Также причиной болезненности может стать инфекционный артрит, возникающий из-за проникновения в суставную полость болезнетворных бактерий. Устранить все симптомы патологии помогает проведение антибиотикотерапии.

Реже появление дискомфортных ощущений провоцирует реактивный артрит, развивающийся из-за неадекватного ответа иммунной системы на внедрение инфекционных или аллергических агентов. Заболевание в 60% случаев удается полностью вылечить.

Боль в пальце стопы возникает при артрозе 2 степени тяжести. А на начальном этапе развития изредка появляются лишь слабые дискомфортные ощущения после длительной прогулки, подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок. Именно в отсутствии симптоматики и заключаются трудности лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии. Пациент обращается к врачу при уже произошедших необратимых изменениях хрящевых и костных тканей.

Подагра

Боль подобной локализации у мужчин — специфический признак поражения пальца стопы подагрическим артритом. Этот сустав вовлекается в воспалительный процесс и у женщин, но обычно несколько позже, после повреждения мелких сочленений рук. Подагра развивается из-за нарушения регуляции синтеза пуринов в организме. Повышается уровень мочевой кислоты и ее солей, а затем они кристаллизуются, накапливаются и откладываются в суставах, раздражая ткани, провоцируя развитие воспаления. Косвенным подтверждением подагрической атаки становится покраснение пальца, сильное повышение местной температуры.

Это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением в ее полости экссудата. Бурсит бывает инфекционным, развивающимся после проникновения в сустав патогенных микроорганизмов, например, при травмах.

Его причиной могут стать респираторные, урогенитальные, кишечные инфекции. После обращения к врачу пациентам для лечения бурсита назначается прием антибиотиков для уничтожения болезнетворных бактерий, устранения симптоматики.

Бурсит нередко является и осложнением системных заболеваний — артритов, артрозов, подагры.

Воспаление сухожилий

Тендинит — воспалительная патология, поражающая сухожилия. Он развивается в результате однократной или регулярной повышенной нагрузки на сустав большого пальца ноги. Если человек не обращается за медицинской помощью, то тендинит становится хроническим. Боль в пальце появляется при перемене погоды, переохлаждении, ОРВИ. Постепенно структура сухожилия патологически изменяется, что приводит к нарушению походки.

При тендовагините тоже воспаляются соединительнотканные тяжи, но только те, которые имеют влагалища. Причинами развития этого заболевания могут быть как монотонные, часто повторяющиеся движения, так и ревматические или инфекционные процессы.

Так называется поражение подошвенного пальцевого нерва на уровне головок плюсневых костей в результате сдавления поперечной межплюсневой связкой.

Неврома Мортона появляется из-за ношения узкой обуви на высоких каблуках, неправильной походки, избыточного веса, длительной ходьбы. В группе риска находятся спортсмены и люди, работающие в положении стоя.

Характерный признак невромы Мортона — ощущение присутствия постороннего предмета в обуви. Со временем болезненность в пальце может ослабевать, но при ношении тесной обуви происходит очередное обострение.

Сахарный диабет

Это хроническое нарушение обмена веществ, для которого характерно недостаточное образование собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Течение сахарного диабета осложнено нарушением функционирования практически всех систем жизнедеятельности, в том числе опорно-двигательного аппарата. Тяжелым последствием патологии становится диабетическая стопа.

У пациента с подобным состоянием выявляются нарушения кровообращения в нижней части ноги, боль в мышцах и суставах, разрушение костных и хрящевых тканей.

Врастание ногтя

Ноготь врастает из-за его слишком сильного давления на окружающие мягкие ткани. Чаще всего такая патология поражает большой палец стопы.

В результате врастания ногтевой пластины в околоногтевой валик развивается острый воспалительный процесс. Возникает сильная боль, распространяющаяся на весь палец. Обычно выставление диагноза не вызывает трудностей. При внешнем осмотре хорошо заметны покраснение кожи и воспалительный отек. Врастание ногтя лечится консервативно, но нередко требуется хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление ногтевой пластины.

Характер болей

Дергающая, пульсирующая боль в пальце указывает на острое течение воспалительного процесса. Сопутствующими симптомами практически всегда являются покраснение, разглаживание, отечность кожи. Мелкие кровеносные сосуды переполняются кровью, поэтому большой палец стопы становится горячим на ощупь. Все эти признаки характерны для следующих патологий:

  • подагры;
  • инфекционного, ревматоидного, реактивного артрита;
  • тендинита, тендовагинита.

Резкая пронизывающая боль возникает в момент травмирования сустава — перелома, вывиха, ушиба после падения или направленного удара. Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце ноги — один из симптомов развивающегося артроза, деформирующего остеоартроза или остеопороза. Их выраженность повышается постепенно и через несколько месяцев или лет боли в суставе становятся постоянными.

Читайте также о том, что делать, если: болит косточка на ноге около большого пальца.

К какому врачу обращаться

При подозрении на взаимосвязь предшествующей травмы и боль в суставе пальца следует записаться на прием к травматологу. Во всех остальных случаях целесообразно обратиться к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Не станет ошибкой и визит к терапевту. Он назначит проведение необходимых диагностических мероприятий, а после их изучения направит больного к врачам узкой специализации — ортопеду, ревматологу, травматологу.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов внешнего осмотра и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях отчетливо визуализируются изменения структуры костных, хрящевых тканей, характерные для подагры, деформирующего артроза, некоторых видов артрита.

Рентген стопы.

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние соединительнотканных структур, кровеносных сосудов, нервов. При подозрении на инфекционный процесс проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов.

Методы лечения

При определении терапевтической тактики врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, количество возникших осложнений, степень повреждения тканей. Артриты, артрозы, тендиниты хорошо поддаются консервативной терапии, но только при их диагностировании на начальных стадиях развития.

Медикаментозная терапия

Для устранения болей, возникающих во время рецидивов патологий, могут использоваться глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками, миорелаксанты. Но препаратами первого выбора в терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства.

Лекарственная форма НПВС, использующаяся при болях в суставе пальца ноги Наименование системных и местных препаратов
Мази, гели, кремы, бальзамы Вольтарен, Долгин, Фастум, Кетопрофен, Артрозилен, Индометацин, Быструмгель
Таблетки, капсулы, драже, порошки для разведения в воде Кеторол, Найз, Нимесил, Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб, Целекоксиб
Растворы для парентерального введения Мелоксикам, Мовалис, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются неустраняемые медикаментозно боли в суставе, развившиеся осложнения, сильная деформация сочленения. Метод проведения операции выбирает лечащий врач. В тяжелых случаях удаляется весь сустав с последующим артродезом или установкой эндопротеза. В остальных случаях иссекаются костные или хрящевые дефекты, производится пластика связок или сухожилий.

Народные методы

Устранение болей в большом пальце стопы народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Если они спровоцированы воспалением, то использование спиртовых настоек или мазей с согревающим действием приведет к быстрому распространению патологии на здоровые ткани и суставы.

Народные средства неэффективны в лечении артроза, подагры, инфекционных заболеваний. Применять их можно только после проведения основного лечения с разрешения врача.

Лечебный массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж — эффективный способ терапии всех суставных заболеваний. Но проводят лечебные процедуры только после восстановления травмированных суставных структур, купирования острого воспаления и выраженного болевого синдрома. На этапе реабилитации пациентам показан массаж для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.

Профилактические меры

Профилактика болей в суставе большого пальца стопы заключается в исключении травмоопасных ситуаций, ведении здорового образа жизни. Врачи рекомендуют носить обувь на небольшом каблуке, регулярно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, раз в 6-12 месяцев проходить медицинский осмотр.

Сдавление нервов между пальцами ног приводит к компрессионной (туннельной) невропатии общих подошвенных нервов.

Общие подошвенные нервы участвуют в иннервации пальцев ступни. Нервные волокна проходят ниже глубокой поперечной связкой плюсны, которая соединяет головки аналогичных костей, а это в свою очередь создает условия для их сдавливания при деформировании стопы.

Туннельная невропатия имеет другое название — неврома или невралгия Мортона. Поэтому речь в этой статье пойдет именно о патологическом проявлении под таким названием

Понятие

Неврома Мортона входит в группу доброкачественных утолщений нервов ступни из-за фиброзного расширения, являющейся реакцией на механическое сдавление нервных пучком костями плюсны либо поперечной связкой ступни.

Патологическое состояние зачастую формируется у лиц, которые чаще всего носят обувь некомфортную и на большом каблуке, то есть у женщин. Как правило, вовлекается в патпроцесс нерв между третьей и четвертой фалангами стопы, редко между второй и третьей. Симметричное поражение (сразу обеих ступней) патологическое состояние формируется достаточно редко.

Этиологические факторы

К формированию доброкачественного фиброзного увеличения толщины нервного волокна стопы может привести сдавливание механического характера, возникающее в следующих вариантах:

  1. Использование обуви, имеющей высокий каблук. Здесь нагрузка всего тела направляется на подушечки, которые располагаются у основания фаланги, особо нагружаются располагающиеся между вторым-третьим и третьим-четвертым пальцами.
  2. Использование обуви, имеющей узкий носок. В этом случае головки плюсневых костей придвигаются ближе между собой, таким образом, сдавливая все ткани, что располагаются между ними (особенно нервные пучки).
  3. Поперечное плоскостопие. Оно может развиться и при травмировании (переломе) костей плюсны.
  4. Привычка хождения с подворотом стопы внутрь, что в свою очередь способствует натягиванию нервного волокна и его повреждению.
  5. Острое травмирование, гематома на участке расположения нервных пучков.
  6. Облитерирующие патологии ног.
  7. Избыточные физнагрузки на переднюю часть ступни во время интенсивных занятий спортом (во время прыгания и бега).
  8. Доброкачественные новообразования ступни стопы (липомы).
  9. Разнообразные патологии (в том числе и инфекционные и аутоиммунные), приводящие к возникновению воспалительного явления в плюсне-фаланговых сочленениях либо в соединительнотканных структурах стопы (капсулы суставные сухожильно-связочный аппарат).

Симптоматическая картина

Основными признаками невромы выступают резкие, жгучие болевые ощущения на месте подушечек на подошве. Болям характерно усиление в период использования некомфортной обуви, при выраженных физнагрузках на переднюю часть стопы. Они могут пройти после снятия обуви и дальнейшей разминки пальцев, в некоторых случаях оно может исчезнуть. В некоторых вариантах заболевшие жалуются на болевой синдром в ночной период суток.

Иногда отмечается онемение и гипочувствительность между названными ранее фалангами (II-III либо III-IV), чувство стороннего предмета либо складочки чулка в местах пережатого нервного волокна.

Болевой признак усиливается во время нажатия по ходу пораженного нейропучка.

Диагностирование

Постановка диагноза осуществляется на основе существующих симптомов у пациента.

Иногда проводится рентгенобследование, МРТ или компьютерная томография с целью отдифференцирования сопутствующей патологии со схожей симптоматикой и выявления патпроцессов, способствующих повреждению межпальцевого нервного пучка.

В некоторых случаях диагностировать удается при проведении пробного лечения в виде местного введения анальгезирующего препарата, что приводит к уменьшению либо исчезновению боли.

Лечебные мероприятия

Комплекс терапевтических мер зависит от этиологического фактора. В случае причины в ношении некомфортной обуви, плоскостопии, физнагрузках на переднюю часть ступни меры такие предусматривают, соответственно, правильный подбор обуви (не тесная, широкая в носках и с небольшим каблуком). Во многих случаях в комплекс включают ортопедические стельки с вкладками, равномерно перераспределяющие вес тела по всей ступне во время хождения.

Допускается использование специальных разделяющих устройств, удерживающих фаланги на некоторой дистанции в период хождения. Хорошим лечебным решением является ортопедическая обувь, изготовленная по специальному заказу.

В случае пациента-спортсмена либо подворачивания больным стопы во время хождения рекомендуется снижать нагрузки и сменить бег и прыжки на менее нагружающие для стопы действия (плавание, слежение за собственной походкой и выработка новой привычки распределения собственного веса на всю плоскость ступни методом плавного переката с пятки на носок).

Болевой синдром купируется постепенно (от одного до шести месяцев). Массаж зоны стопы либо местное введение НПВС может способствовать ускорению выздоровления.

В случае запоздалого обращения за медпомощью, неэффективного лечения (в том числе и при правильно подобранной обуви) показано введение в проблемную зону глюкокортикоидов.

При стабильном болевом синдроме показано оперативное вмешательство. При нем расширяется канал, в котором проходит нервный пучок. В случае невозможности обеспечения необходимого пространства для прохода нервный пучок удаляется. Иссечение нерва влечет за собой потерю чувствительности в области иннервации – кожные покровы взаимообращенных плоскостей названных пар пальцев.

В случае наличия сопутствующего заболевания, приводящего к прессингу, следует устранить основную причину, чтобы избежать рецидива после проведенного консервативного лечения

Боль в пальцах ног возникает у многих людей. Она нарушает повседневный ритм жизни, не позволяет носить любимую обувь, заниматься привычными делами и спортом, обыденными обязанностями и работой. Люди часто испытывают подобные неприятные ощущения, которые бывают ноющими, ломящими, пульсирующими или нестерпимо острыми. Поскольку пальцы ног ежедневно испытывают большую нагрузку, участвуя в ходьбе, не стоит откладывать поход к доктору, позволяющий выявить происхождение боли.

Почему болят пальцы на ногах

Причины дискомфорта многочисленны, а иногда и весьма серьезны. При выяснении патологии, повлекшей за собой болевой синдром, врач осведомляется о сопутствующих симптомах и ставит диагноз на основании локализации боли:

  • в ногте – чаще всего возникает из-за ношения неудобной обуви или грибковых поражений;
  • в косточках и суставах – связана с дистрофическими изменениями суставной ткани, механическими повреждениями;
  • в подушечке – обычно беспокоит из-за образования мозолей или огрубания кожи.

К основным причинам, почему болят пальцы на ногах, относят следующие заболевания и явления:

  • артрит;
  • остеоартроз;
  • подагра;
  • травматические повреждения;
  • остеомиелит;
  • неврома Мортона;
  • врастание ногтя;
  • сосудистые болезни.

При артрите может болеть один или все пальцы, боль вызвана воспалением в суставе и в прилегающих тканях. Заболевание сопровождается не просто болезненностью, но еще и отеком, покраснением. Может ощущаться общая слабость и недомогание, повышаться локальная температура. Самая сильная боль возникает ночью. С течением времени пальцы искривляются из-за распухших суставов, наблюдается хруст.

Артрит обязательно нужно лечить, самостоятельно он не проходит и доставляет сильный дискомфорт.

Остеоартроз

Если болят пальцы на ногах, причиной нередко бывает остеоартроз. Патология является следствием артрита или подагры и характеризуется воспалением в суставе с постепенным разрушением хряща. Большой палец поражается в первую очередь, затем артроз переходит на остальные.

При этом недуге боли возникают преимущественно ночью, палец опухает, краснеет и может быть горячим. Женщины чаще страдают данной болезнью, так как носят узкую обувь на каблуке. Патология может развиться и в результате травмы. При артрозе пальцы будут сильно деформироваться и болеть, поэтому при первых симптомах обязателен визит к врачу.

Подагра – это воспаление сустава из-за скопления в нем мочевой кислоты и солей. Чаще болеют мужчины. Болезнь имеет схожие с артритом и артрозом симптомы: покраснение, опухание, местное повышение температуры. Может ухудшаться общее состояние, появляться озноб, повышаться давление, пропадать аппетит.

Подагра очень часто возникает от избыточного употребления мяса, рыбы, жирных и сладких продуктов, алкоголя, а также при нарушении обмена веществ (когда мочевая кислота не выводится с мочой) и работы почек.

В стопе и пальцах у человека косточки весьма хрупкие и мелкие, потому легко повреждаются. Большинство людей, сломав палец на ноге, могут и не обратиться к врачу. Боль в таком случае долго не проходит, появляется при нажатии и движении. Переломанные косточки в итоге срастаются, но в неправильном положении, и болевой синдром отступает. К травмам относятся и растяжение связок, вывих и ушиб. Все механические повреждения сопровождаются опуханием, резкой болью в пальцах ног, иногда появлением гематомы.

Вследствие травм и открытых переломов в кости начинается процесс нагноения и отмирания тканей, сопровождающийся сильными болями, лихорадкой, головной болью и рвотой, иногда потерей сознания. Температура резко повышается (до 39-40 градусов). Пораженным пальцем невозможно двигать.

Болезнь быстро развивается, болевые ощущения из местных переходят генерализованные. При появлении этих симптомов необходимо скорее показаться врачу.

Деформирование пальцев

Иногда пальцы ноги приобретают молоткообразную форму из-за неправильного положения стопы, натяжения связок и повышенной нагрузки на мышцы, причем чаще болят вторые пальцы на ногах, а также третьи. Они сжимаются и как бы «смотрят» вниз. Результатом этого нарушения может стать артроз. Причининами молоткообразной деформации бывают наследственная предрасположенность, неправильная обувь, плоскостопие, высокий подъем стопы, длинный второй палец ноги.

Мозоли

Помимо мягких мозолей от новой обуви, иногда у человека развиваются стержневые мозоли с длинным корнем. Они не проходят сами собой, поэтому их приходится удалять. Образования связаны с ороговением поверхностного слоя кожных покровов и очень болезненны, особенно при ходьбе.

При этом заболевании происходит разрастание ткани в стопе, которое зажимает межпальцевые нервы и приводит к болезненному состоянию. По сути, неврома представляет собой доброкачественную опухоль, характеризующуюся ощущением, будто в стопе находится камешек, который мешает ходить. Часто патология проявляется болью между пальцами на ноге, обычно между четвертым и третьим.

Факторами, предрасполагающими к появлению недуга, являются плоскостопие, травмы, нагрузка на стопы, тесная обувь.

Болезни сосудов

В артериях может развиться атеросклероз, при котором наблюдается недостаточный ток крови. При этом в пальцах ощущается холод, онемение или болезненность. Болевые признаки становятся сильнее при ходьбе. К нарушениям кровоснабжения может привести и сахарный диабет. Люди, болеющие этим недугом, нередко страдают от болезненности пальцев ног.

Еще одним нарушением кровеносной системы выступает эндартериит, при котором артерии воспаляются, проводя к нарушению кровоснабжения нижних конечностей. При таком заболевании в целом болят ноги ниже колена (иногда болевой синдром распространяется на всю конечность), пальцы могут неметь, покалывать, отекать, иногда их сводит судорогой, часто они бледные и холодные.

Эндартериит обязательно требует лечения, так как в запущенных случаях есть риск ампутации конечностей.

На большом пальце такое явление встречается чаще всего. Происходит это из-за тесной обуви и неправильного подстригания ногтей. Вросший ноготь – весьма болезненное состояние, но от проблемы можно избавиться в педикюрном кабинете, где мастер извлечет вросший край и правильно обработает ноготь.

Что делать, если болят пальцы на ногах? В первую очередь, следует посетить врача, который осмотрит больной участок и для постановки диагноза назначит проведение диагностических мероприятий. С проблемой следует нанести визит терапевту, который на основании анамнеза направит к узким специалистам – травматологу, неврологу, ревматологу или хирургу.

К основным методам диагностики, используемым при болевых ощущениях в нижних конечностях, относятся:

  • рентген;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • УЗИ;
  • анализ мочи для определения артрита;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • определение уровня мочевой кислоты.

Лечение и профилактика

Если болит палец на ноге, лечение назначается в зависимости от результатов диагностики и установленного диагноза.

  • При артрите или остеоартрозе целесообразно употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют воспаление и болезненность. Для восстановления хрящей назначают хондропротекторы.
  • Подагру лечат лекарственными средствами, которые снижают уровень мочевой кислоты. Рекомендуется специальная диета с ограничением бобовых, мяса, кофе, отказом от алкогольных напитков.
  • При невроме Мортона используют физиопроцедуры и ортопедическую обувь. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
  • Мозоли и отвердения устраняют размягчающими средствами, а при наличии глубоко корня – его оперативным удалением.

Чтобы предотвратить боль в пальцах ног и развитие заболеваний, рекомендуется носить удобную, нетесную обувь с широкими носками. Дома лучше ходить босиком или в мягких домашних тапках. Следует избегать чрезмерного перегрева или переохлаждения конечностей, а также своевременно обрабатывать возможные царапины и раны и немедленно обращаться к травматологу при подозрении на травмы.

Причина, по которой на левой или правой ноге болит большой палец, может быть физиологической или патологической. Чаще поражаются сустав, углы ногтей и подушки. Из статьи вы узнаете, почему большой палец больно сгибать, отчего он воспалился, покраснел или посинел, и как это вылечить.

Причины болей в большом пальце ноги

Без причины не может заболеть ни один орган человека, так как боль сигнализирует об изменениях в организме, повреждениях тканей. Из-за физиологических причин большой палец на ноге болит при продолжительном стоянии, ходьбе в тесной обуви, туфлях на слишком высоком каблуке.

Патологические состояния, вызывающие болевой синдром, представлены в таблице.

Патологическое
состояние
Причина Симптомы
Травма Возникает после удара или падения тяжелого предмета Опухоль, покраснение или посинение кожи в области повреждения. Боли усиливаются при движениях и ходьбе.
Вросший ноготь Неправильная обрезка ногтя, инфекция, грибковое поражение, тесная обувь Болит уголок возле ногтя, на кончике большого пальца появляется краснота. Чаще поражаются валики, иногда ногти врастают с двух сторон. Боль в краях резко усиливается при давлении, попытке обрезать ноготь. При грибковых заболеваниях беспокоит зуд.
Мозоль Неудобная обувь, грибок, нарушения развития и болезни стоп Водяной пузырь, утолщенная желтая кожа с трещинами или шишка с прорастанием стержня в ткани. На ногу больно наступать. Боли в подушечке резкие, иногда жгучие, усиливаются при давлении. Возможно покалывание. При грибке ступня чешется.
Поперечное
плоскостопие
Слабость поперечных связок ступни Нога ноет, становится тяжелой после стояния и ходьбы. Из-за высокой нагрузки сильнее всего болит большой палец. Боль распространяется по сгибу стопы (в основании пальцев).
Халюс Вальгус Поперечное плоскостопие, тесная обувь, высокие каблуки Между основной фалангой большого пальца и стопой появляется косточка. Боли вначале неинтенсивные, возникают сбоку, появляются после нагрузки. На поздних стадиях в области шишки ломит, горит, дергает, распирает. Палец не сгибается.
Артроз первого
плюснефалангового
сустава
Возрастные изменения, вальгусная деформация, травмы и болезни ступни Болит сустав большого пальца на ноге. Боли сначала тупые, ноющие, возникают при ходьбе, потом – жгучие, распирающие, беспокоят даже в покое, усиливаются при сгибании и разгибании. Сопровождаются ограничением движений, щелчками, хрустом.
Артрит Предшествующие травмы, повторяющиеся перегрузки, общие и местные инфекции На фоне инфекций начало внезапное. При других состояниях палец сильно болит без внешней причины. Боль локализуется внутри сустава, разлитая, постоянная, сочетается со скованностью в момент начала движений. Сустав припухает, кожа над ним становится красной, горячей.
Подагра Отложение солей мочевой кислоты Сильная и острая боль в суставе возникает внезапно, чаще – ночью. Большой палец опухает, дергает и стреляет, сустав горит. Ступня распухшая, кожа красная, блестящая. Через несколько дней все симптомы исчезают.

Кроме того, боль в большом пальце ноги может беспокоить при сосудистых расстройствах и сахарном диабете (диабетическая стопа).

Что делать, если палец опух и болит

При травме обращаются к травматологу, при мозолях и вросшем ногте – к дерматологу или подологу. Лечением плоскостопия, вальгуса и артроза занимаются ортопеды. Артриты и подагра находятся в ведении ревматологов.

Если пациент затрудняется в выборе врача, можно записаться на прием к ортопеду, который выдаст направление к нужному специалисту.

Обследование включает следующие мероприятия:

  1. Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, как развивалась болезнь.
  2. Осмотр. Доктор изучает ступню в покое и при нагрузке, оценивает цвет кожи, наличие отека и гиперемии, определяет объем движений, пульс на артериях, локализацию боли, состояние костей и мягких тканей.
  3. Рентгенография. Проводится при всех заболеваниях, кроме дерматологических. Позволяет выявлять артроз, плоскостопие, врожденные деформации, сопутствующие вторичные нарушения.

Рентген стоп для диагностики заболеваний большого пальца.

По показаниям осуществляют КТ и МРТ стопы, плантоскопию и подографию. Ревматологические синдромы и сахарный диабет подтверждают специальные анализы крови. При подозрении на грибок берут образец ткани для микроскопического исследования. Патологии сосудов диагностируют на УЗИ.

Лечение болей и опухолей на большом пальце ноги

Лечение сустава и мягких тканей большого пальца ноги назначается врачом. Методы определяются видом заболевания:

  • Травма. Советуют временно уменьшить нагрузку, прикладывать сначала холод, затем – тепло. Проводят физиопроцедуры.
  • Вросший ноготь. Выполняют резекцию или полное удаление ногтя, при необходимости – с пластикой ногтевого ложа.
  • Мозоль. Образование вскрывают или удаляют, делают перевязки.
  • Поперечное плоскостопие, или плосковальгусная деформация стопы. Рекомендуют массаж, занятия ЛФК, ортопедические стельки.
  • Халюс Вальгус. На ранних стадиях используют ортопедические приспособления, ЛФК, массаж, физиолечение. При большой косточке показана операция.
  • Артроз. Назначают НПВС и хондропротекторы в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ортопедической коррекцией.
  • Артрит. Медикаментозная терапия включает НПВС, антибактериальные препараты (при инфекционной форме), кортикостероиды, иммуносупрессоры и цитостатики (при ревматоидном артрите), хондропротекторы. Дополняется ЛФК и физиотерапией.
  • Подагра. Применяют антиподагрические средства, иммуносупрессоры и кортикостероиды. Требуется специальная диета.

Как лечить большой палец дома

Необходимо уменьшить нагрузку на ногу, использовать свободную обувь. Тугое бинтование фаланги показано только на время ходьбы, в покое бинт снимают. Используют:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты – Найз, Диклофенак, Кетанов;
  • ванночки;
  • компрессы с народными средствами.

При инфекционном воспалении и травмах не разрешается распаривать ногу. При любых состояниях нельзя использовать мочевые компрессы, которые нередко провоцируют развитие тяжелого мочевого артрита.

Первая помощь при боли в суставе

При болях в большом пальце ногу нужно освободить от обуви, положить повыше. Для уменьшения последствий травмы прикладывают холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). При нетравматических повреждениях на сустав наносят обезболивающую мазь, принимают таблетку анальгина, кеторола или другого анальгетика.

Как убрать отек и воспаление

Теплая ванночка для ног.

Если опух большой палец на ноге, требуется обеспечить возвышенное положение конечности. Эта мера улучшает кровообращение и стимулирует отток жидкости. При всех видах воспаления эффективны НПВС и пластыри.

Если нет инфекции, можно:

  • наносить согревающие мази;
  • делать медовый массаж;
  • ванночки с ромашкой, эфирными маслами или морской солью.

На ночь советуют приложить к ноге капустный лист.

Ортопедические приспособления

Самое универсальное ортопедическое приспособление при болезнях большого пальца ноги – ортопедические стельки. Изготавливаются индивидуально. Применяются при плоскостопии, артрозах, артритах и подагре. Обеспечивают правильное распределение нагрузки, защищают больные места от перегрузки.

В тяжелых случаях назначают ношение специальной ортопедической обуви. Большинство других изделий предназначено для коррекции положения большого пальца при hallux valgus. Используются накладки, фиксаторы, бандажи, протекторы, кольца, ортезы и межпальцевые разделители. При артрозах и артритах могут быть полезными пелоты и подушечки под пальцы, при мозолях – тканевые протекторы.

Видео: Что делать при болях в первом пальце ноги.

Профилактика болезней суставов большого пальца

Основой профилактики болезней пальцев считается подбор удобной обуви – свободной, на устойчивой подошве, с широким носком и небольшим (не более 3-4 см) каблуком. Нагрузка на ноги должна быть регулярной, но не чрезмерной. Советуют избегать длительного стояния. Для предупреждения грибковых заболеваний нужно исключить использование чужой обуви, хождение босиком в банях и бассейнах.

Чтобы не допустить вросшие ногти, не следует слишком глубоко обрезать их уголки. Для снижения риска развития подагры людям с заболеваниями мочевых путей рекомендуется соблюдать специальную диету. Профилактика симптоматических артритов заключается в предупреждении инфекций, лечении аутоиммунных и обменных патологий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *