Бородавки симптомы

Статьи по теме

Бородавками принято называть доброкачественные новообразования на коже. Их появление обусловливает жизнедеятельность папилломавируса, который внедряется в кожу и производит изменение структуры клеток эпидермиса.

ВПЧ (вирус папилломы человека) может никак не проявляться внешне в течение долгого времени, но стоит только иммунитету дать сбой, и возбудитель тут же активизируется: клетки начинают патологически делиться, в результате этого на коже появляются новообразования в виде наростов. В зависимости от вида, бородавки выглядят как возвышения на коже круглой, овальной, неправильной или нитевидной формы.

Фото 1. Бородавки на руках — плоские бородавки — чаще всего появляются у детей из-за гормональных изменений. Источник: Flickr (Jen Weber).

Причины появления и факторы риска

От появления бородавок невозможно застраховаться.

Причиной заражения является контакт здорового человека с инфицированным носителем.

Путь проникновения вируса в кожу – микроскопические трещинки, царапины, ранки и другие нарушения целостности эпидермиса.

Другой провоцирующий фактор внедрения ВПЧ – снижение защитной функции организма, когда иммунитет не распознает внедрение чужеродного агента или не успевает справиться с ним.

Внешними факторами появления бородавок считаются:

  • физический контакт с зараженным носителем (рукопожатие, объятия, прикосновения);
  • через поверхности, на которых находятся эпителиальные клетки носителей ВПЧ (например, в бассейне, душевой, через предметы личной гигиены, одежду и обувь).

Снизить местный иммунитет кожи и способствовать активному размножению вируса папилломы могут переохлаждения, частые простудные заболевания, наличие других хронических вирусных и грибковых инфекций (герпес, микозы, кандидозы). Стрессы, неправильное питание, вредные привычки также могут существенно снизить защитную функцию организма и сделать кожу уязвимой для проникновения чужеродных микроорганизмов.

Заразны ли бородавки

Все бородавки относительно заразны. Они передаются от одного носителя другому контактным путем, но для этого необходимы определенные условия (сниженный иммунитет, повреждения кожи).

Обратите внимание! Воздушно-капельный путь заражения – не относится к способу инфицирования бородавками. Невозможно заразиться ими от человека, который просто находится рядом в одной комнате, для этого необходим физический контакт с его кожей или одеждой, обувью, предметами личной гигиены (расческами, полотенцами, мочалками).

Виды бородавок и локализация

Существует несколько видов бородавок, которые отличаются друг от друга характером образования, видом возбудителя и внешними признаками: формой, размерами, цветом и локализацией на теле. Новообразования могут поражать все части тела: волосистую часть головы, лицо, руки, подошвы, подмышечные впадины и паховую область. Существует особая разновидность кожных наростов, образующихся под воздействием ВПЧ – кондиломы, встречающиеся в области гениталий и заднего прохода, что обусловлено половым путем передачи вируса.

Вульгарные

Вульгарные или обыкновенные бородавки – наиболее распространенная форма этого кожного заболевания. Они могут локализоваться на любой части тела, но чаще всего – на кистях рук, пальцах, ступнях, лице.

Обыкновенные бородавки представляют собой небольшие (2-3 мм) безболезненные возвышения телесного цвета неправильной формы. Это могут быть и единичные новообразования, и скопления бородавок.

Плоские

Юношеские или плоские бородавки представляют собой небольшие новообразования светло-бежевого, коричневого или красновато-телесного цвета. Они не сильно возвышаются над поверхностью эпидермиса и чаще всего поражают пальцы и кисти, лицо, подошвы, туловище.

Фото 2. Вульгарные бородавки на руках могут не вызывать дискомфорта, но опасны заразностью и разрастанием. Источник: Flickr (Kendra Griffiths).

Висячие

Форма висячих бородавок – округлая, овальная или неправильная. Общая особенность этого типа кожных новообразований – наличие узкой «ножки», на которой держатся бородавки. Чаще всего висячие бородавки появляются на лице и шее, в подмышечных впадинах, на туловище, под молочными железами у женщин.

Подошвенные

Локализация этого типа бородавок понятна по названию. Они похожи на обычные, но отличаются от них большими размерами и более жесткой и грубой структурой. Поражают внутреннюю часть стопы, пальцы ног, пятку. Из-за грубой плотной консистенции наросты нередко мешают ходить.

Нитевидные

Удлиненная форма новообразований отражается в названии этого вида бородавок. Нитевидные наросты имеют продолговатую вытянутую форму и телесный, светло-коричневый или желтоватый оттенок. Чаще всего они поражают лицо, шею, подмышечные впадины – реже паховую область.

Опасны ли бородавки

Образования на коже абсолютно безболезненны и не причиняют носителю никакого физического дискомфорта, за исключением случаев, когда бородавки подвергаются постоянным повреждениям (трение об одежду, расчесывание, механические повреждения при бритье).

Чаще всего удаление бородавок связано с психологическим дискомфортом: на руках, лице, ногах и туловище они выглядят неэстетично, вызывая ограничения в общении, трудности в социализации.

В редких случаях новообразования на коже, вызванные деятельностью ВПЧ, могут перерождаться и образовывать атипичные клетки в предраковом состоянии. При иммунодефиците или генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям необходимо постоянное наблюдение за бородавками и родинками, чтобы не пропустить их переход в злокачественную стадию.

Диагностика бородавок

Обычно появление бородавок не дает о себе знать вплоть до образования наростов на пальцах, ступнях, лице, шее или туловище. В редких случаях человек может ощущать легкий зуд и покалывание в местах поражения ВПЧ.

Определить тип бородавок и их разновидности может врач-дерматолог с помощью визуального осмотра. Обычно они легко диагностируются, не смотря на то, что их клинические особенности различаются в зависимости от локализации.

Бородавки характеризуются собственной сетью капилляров, которые позволяют отличить их от мозоли, лишая или кератоза, плоскоклеточной раковой опухоли и от невуса, напоминающих внешне обыкновенную бородавку.

Обычного осмотра чаще всего бывает достаточно, и лишь в сложных случаях проводятся дополнительные исследования, которые позволяют определить штамм вируса-возбудителя и характер образования.

Среди методов, позволяющих сделать полное исследование бородавок:

  • ПЦР (анализ на определение генотипа вируса),
  • Гистология.

Фото 3. От ВПЧ существует вакцина, однако прививаться нужно начинать в детстве. Источник: Flickr (Pan American Health Organization PAHO).

Лечение и удаление бородавок

Избавиться от бородавок можно с помощью комплексных мер – усиления защитной функции организма и ингибировании жизнедеятельности ВПЧ. Для борьбы с вирусом используются противовирусные препараты на основе интерферона, а также иммуномодуляторы. Если есть необходимость избавиться от бородавок, то можно пойти использовать несколько способов удаления.

Лечение лекарствами

Вульгарные и плоские бородавки можно удалить с помощью мазей с противовирусным компонентом (мази и гели типа «Виферон» с содержанием интерферона). Популярны различные прижигающие наружные средства на основе чистотела, вызывающие местную некротизацию кожи на месте бородавки. Они эффективно справляются с новообразованиями кожи, но имеют существенный недостаток – на месте их применения часто образуются рубцы.

Лечение народными средствами

Народные средства в борьбе с бородавками недостаточно эффективны, и их использование часто не только не позволяет удалить образование, но, напротив, приводит к еще большему распространению вируса. Для удаления в домашних условиях чаще всего используют сок чистотела, который в народной медицине издавна для прижигания различных наростов.

Другие популярные народные методы лечения бородавок – сок чеснока, лука, горького перца и другие растительные препараты.

Лечение и удаление бородавок в стационаре

Эффективнее всего удалить бородавки в дерматологическом кабинете с помощью различных современных методов, которые позволяют избавиться от различных видов образования безопасно, быстро, без осложнений и в большинстве случаев без следов в виде рубцов.

Используют:

  • криодеструкцию жидким азотом;
  • электрокоагуляцию;
  • лазер;
  • ударноволновую терапию;
  • хирургическое иссечение.

Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы. При выборе варианта удаления учитывается не только характер и размер образования, но и предпочтения пациента.

Профилактика образования бородавок

Избежать появления бородавок можно, тщательно соблюдая правила личной гигиены. Ключевое из них – использование исключительно личных полотенец, маникюрных инструментов, банных губок. Лучше не ходить без обуви в общественных местах: например, в банях, саунах и бассейнах, где влажность и тепло создают благоприятные условия для размножения вируса.

Можно не дать шансов для появления бородавок, если заботиться об иммунитете. Потому что организм сам способен противостоять вирусу, если его защитные силы достаточно сильны.

Бородавки — симптомы, причины, лечение, фото, профилактика

Теперь, когда мы узнали, что такое бородавки, как они проявляются и каковы причины их появления, мы постараемся узнать способы их лечения медицинскими и народными средствами.

Общие принципы лечения бородавок

Сегодня не существует такого метода лечения бородавок, который устранял бы их причину (вирус папилломы человека (ВПЧ)) полностью. Появление бородавок вновь может произойти после любого из методов удаления. Вероятность рецидива одинаковая после любого метода лечения и составляет 25% — 40%. Большинство методов удаления бородавок оставляют на теле человека следы — рубцы и шрамы. При этом, мы видим частую последовательность: чем эффективнее метод удаления, тем выше вероятность образования рубцов и шрамов. Бородавки могут вести себя абсолютно непредсказуемо: проходят самостоятельно без лечения, а могут и не проходить после самых эффективных методов лечения. У взрослых и у лиц с низким иммунитетом, а также при долгом течении бородавок, самостоятельно бородавки проходят редко. Вначале необходимо пробовать безопасные методы лечения. Затем, если вы не увидите эффекта, то тогда следует переходить к более агрессивному лечению. Начинать лечение бородавок путём их лазерного удаления лучше не стоит, так как при этом способе лечения самый высокий риск появления рубцов и при этом не снижается вероятность рецидива.

Медицинские способы избавления от бородавок.

При появлении бородавок самым верным будет решение обратиться за консультацией к дерматологу, который подберёт препараты, для повышения иммунитета и успокаивающие нервы. Кроме того врач правильно подберёт способ избавления от бородавок. К таким способам относятся:

  • Криодеструкция (замораживание бородавок жидким азотом). На бородавку ровным слоем с помощью закреплённого на деревянной палочке тампона или специального медицинского криоаппликатора наносят жидкий азот, тем самым замораживая бородавку в течение 15-40 секунд. После этого бородавка меняет цвет на белый и становится плотной, затем в течении часа , на ее месте образуется пузырек, который держится 4-8 дней и затем он постепенно высыхает. Полностью корочка отходит через полторы — две недели, оставляя светло-розовое пятно. Для подошвенных бородавок нужен более длительный курс из нескольких криопроцедур с интервалом в 2-3 дня.
  • Электрокоагуляция (удаление бородавки при помощи тока). Под током высокой частоты бородавку «срезают» тонкой металлической петлей, это помогает избежать кровотечения, а также обеззараживает ткани. При этом у врача останется материал для того чтобы проверить его на онкологию . Операция проходит под местной анестезией . После воздействия тока появляется тонкая корочка, которая отпадает сама через 5-7 дней (чтобы не остался шрам её лучше не мочить).
  • Лазерокоагуляция (удаление бородавки лазером). Бородавку удаляют слой за слоем при помощи лазера под местной анестезией. После процедуры на месте где была бородавка остается маленькое углубление, которое самостоятельно выравнивается за 3-4 недели. Если же говорить о подошвенной бородавке, то нужно иметь в виду, что на протяжении 3-4 недель придется как можно меньше ходить.
  • Хирургическое иссечение бородавок. Метод применяется только если бородавки очень велики (или существует несколько слившихся бородавок в одну). Всё лишнее вырезается скальпелем, и обязательно отправляется на исследование . Процедура проходит под местной анестезией . Кожу зашивают косметическим швом, после которого останется тонкий светлый шрам.
  • Химические методы. Они подразумевают под собой разовую или курсовую обработку бородавок едкой кислотой или щелочью . При этом высока вероятность повредить ткани вокруг бородавки, или, что ещё хуже, занести инфекцию . Это очень болезненный метод удаления бородавок. Исключением разве что является лечение салициловой кислотой. Ее можно купить в любой аптеке или на нашем сайте перейдя по ссылке ниже, в жидком виде, как мазь или как специальный пластырь. Для некоторых типов бородавок это достаточно хорошо помогает. Главное помните, что удалять нужно только бородавку, а не вместе с кожей, на которой она появилась – то есть вы должны смазывать или заклеивать только саму бородавку.

Народные методы лечения бородавок.

  • Ежедневно, несколько раз в день смазывайте бородавку настоем полыни. Крепкий отвар полыни (на 1 стакан кипятка необходимо добавить 3 столовые ложки полыни, прокипятите 2-3 минуты, далее в течении полчаса настаивать под крышкой). Отвар применяется и для ежедневного смазывания бородавок.
  • Ежедневно по 3-4 раза необходимо натирать бородавки сырым чесноком. Курс лечения нужно продолжать до полного исчезновения бородавок, что занимает от двух-трёх недель до месяца, в отдельных случаях курс лечения может занять дольше времени.
  • Выжать сок из чистотела или одуванчика. Ежедневно смазывать этим соком бородавку. Лечение продолжать около 2-4 недели.
  • Прикладывать печёный чеснок со сливочным маслом.
  • Появившиеся на ногах бородавки, смазывайте маслом чайного дерева 3-4 раза в день. Масло Вы сможете приобрести в большинства аптеках, и стоимость его невелика. Не нужно разбавлять масло, т.к. кожа ног толще и, поэтому она менее чувствительна по сравнению с кожей на других частях тела. Если вы считаете, что Ваша кожа чувствительна, то существует высокая вероятность получения раздражения, чтобы этого не произошло Вам необходимо разбавить масло, используя гель алоэ вера или воду. Разбавить масло нужно в пропорции 50 на 50.
  • Аккуратно не повреждая новообразование натрите его чистым мелом, насыпав сверху ещё немного мела. Завяжите, так чтобы влага не попала сквозь повязку. С такой повязкой необходимо ходить сутки.
  • Настоять сырую луковицу в уксусной эссенции и привязать её на ночь. Делайте несколько раз в день, до тех пор пока бородавка не выйдет с корнем.
  • Разотрите дольку чеснока до пасты, затем налейте немного лимонного сока и добавьте муки, чтобы получилось тесто. Затем на бородавку, наклейте пластырь с дырочкой посредине для узелка. Последнее, на бородавку налепить получившееся тесто из чеснока и сверху наклеить пластырь большего размера. Эту повязку держите 2-3 дня, ежедневно заменяя ее на новую.
  • Если бородавка отваливается, то необходимо смазать кожу мазью Вишневского и забинтовать. Мазь прикладывать до полного заживления раны.
  • Вместо описанного выше рецепта чесночного теста, для удаления бородавок можно использовать кусочек каланхоэ. Повязки делать ежедневно несколько раз в день, меняя кусочек каланхоэ на свежий. После таких процедур бородавки полностью пропадают.
  • Ежедневно нескольку раз в день смазывать бородавки соком лимона или соком из кислых яблок. Дать высохнуть, не смывая. Кислый сок значительно уменьшает бородавку в размере и дней через 8-12 она исчезнет полностью.
  • Купить в любой аптеке зелёное жидкое мыло и использовать для повязок на бородавку. Смочите кусочек бинта мылом и закрепите его на бородавке лейкопластырем.
  • Исчезновению бородавок помогает сок из свежих ягод рябины. Соком необходимо смазывать бородавки 3-4 раза в день.
  • Для смазывания бородавок применяется свежий сок зелёных томатов.
  • Размещать со хрена с солью, делать компрессы на бородавки.
  • Удаление бородавок сухим льдом. Кусочек льда держать на бородавке максимально долго, повторяя процедуру несколько раз в день
  • Горячая вода (Гипертермия). Метод чрезвычайно прост и заключается в погружении рук или ног, пораженных бородавками, на 25-35 минут в максимально горячую воду, которую человек может терпеть (обычно 43 — 47°C). Процедуры проводят 3-4 раза в неделю. Механизм действия гипертермии связан с покраснением кожи путём расширения мелких кровеносных сосудов с последующей активацией иммунитета. Это метод примитивен и поэтому часто вызывает насмешку у больных. Тем не менее гипертермия оказывается очень эффективной. Метод предпочтительнее при подошвенных бородавок.
  • Внутреннюю сторону кожуры банана прибинтуйте к бородавке, когда бородавка начнет чернеть – это признак того, что отмирают ее корни. Важно в этот период не срезать с неё верхний слой, для того чтобы бородавка отпала полностью – это повысит шансы защитить себя от рецидива появления бородавки на том же месте.
  • Для лечения бородавок на половых органах необходимо использовать масло чайного дерева для лечения остроконечных кондилом при условии, что нет повреждений и раздражения на коже. Разбавьте масло чайного дерева водой в пропорции 50 на 50. Затем при помощи ватного тампона или марлевой повязки обработайте бородавку. Затем удалите избыточную влагу и оставьте повязку на ночь. Продолжайте делать эту процедуру каждую ночь до полного исчезновения бородавок.

Откуда берутся бородавки и как от них избавиться?

Практически каждый из нас хотя бы раз в своей жизни сталкивался с бородавками – узловатыми наростами, которые поражают кисти рук, пальцы и стопы ног, зоны подмышек и некоторые другие участки тела. Как правило, причиной этих доброкачественных новообразований является вирус папилломы человека (ВПЧ), который поражает каждого второго жителя планеты.

Что нужно знать про ВПЧ?

Под ВПЧ сегодня понимают целую группу вирусов (более 100), которые поселяясь в тканях и средах человеческого организма, время от времени могут проявляться в виде обычных, плоских, остроконечных кондилом (собственно, бородавок). ВПЧ чаще всего передаются через контакт с кожным покровом инфицированного, через полотенца, общую одежду, а также половым путем. Такой вирус легко можно подцепить в бане, сауне бассейне, раздевалке фитнес-клуба и других общественных местах с повышенной влажностью и сомнительными санитарными условиями. Проникнув в организм, вирус приживается навсегда и полному излечению, к сожалению, не поддается.
Причем в теле одного носителя одновременно может проживать несколько десятков штаммов ВПЧ. При наличии сильного иммунитета и отсутствии хронических заболеваний, вирус папилломы может пребывать в состоянии дремы, никак себя не проявляя. Однако, в случае ослабления защитных функций организма, ВПЧ может заявить о себе в формате новообразований, повышения температуры тела, общего недомогания.
Наибольшие неприятности вызывают так называемые подошвенные бородавки, которые появляются на стопах в зоне наибольшего трения во время ходьбы. Такие бородавки представляют собой сероватые мозолевидные уплотнения, которые чрезвычайно болезненны во время ходьбы. Чрезвычайно неприятны и генитальные бородавки, удаление которых достаточно проблематично из-за тонких кожных покровов в зоне их локализации.
Для лечения ВПЧ сегодня применяют специальные противовирусные препараты, а также иммунотерапию, хотя, как мы уже отмечали, избавиться от приобретенных вирусов навсегда сегодня не представляется возможным.

Медицинские методы удаления бородавок

В современной дерматологии для удаления новообразований в виде бородавок используют несколько успешных методик:

  • Криодеструкция. Выжигание доброкачественного новообразования с помощью жидкого азота. Достаточно всего нескольких процедур для полного удаления бородавки. Процедура довольно болезненная, так как замороженный азот контактирует с кожей при температуре в — 196 градусов по Цельсию. Из недостатков методики отметим сложность контроля уровня заморозки во время прижигания, а также возможность появление шрама на месте удаленной бородавки.
  • Выжигание лазером. Выполняется послойное удаление нароста с использование местной анестезии медицинскими лазерами. Этот способ наименее травматичный, поэтому косметических дефектов на месте бородавки, как правило, не возникает.
  • Электрокоагуляция. В основе методики – воздействие на пораженный участок кожи высокочастотным током. При глубоком выжигании корней бородавки после заживления раны возможно возникновения рубца.
  • Хирургическое удаление. Используется достаточно редко, обычно при глубоком залегании корней нароста. После иссечения тела бородавки, хирург накладывает швы, после снятия которых остается видимый рубец. Инновационный вариант – так называемая радиоволновая хирургия, предполагающая удаление бородавки с помощью высокочастотных радиоволн (3,8-4,0 МГц).

Выжигание в домашних условиях

Удалить обычную бородавку можно и в домашних условиях. Для этих целей чаще всего применяют косметические лечебные составы, изготовленные на основе натурального чистотела или активной щелочи («Чистотел-папиллом», «Супер-чистотел», «Паппилек» и другие).
Перед удалением бородавки для защиты здоровой кожи непосредственно возле пораженного места следует нанести тонкий слой детского крема или вазелина. Теперь можно приступать непосредственно к выжиганию. Для этого нанесите маленькую каплю состава непосредственно поверх бородавки и дождитесь его полного высыхания. Подобную процедуру вам придется повторять в по 1-2 раза сутки в течение нескольких дней. В процессе такого лечения бородавка будет отслаиваться, а затем полностью отпадет, оставив после себя небольшое пигментное пятно, которое исчезнет через некоторое время.
Используя такой метод удаления бородавок и остроконечных папиллом, следует быть чрезвычайно осторожным. Концентрированная щелочь, содержащаяся в таких составах, чрезвычайно агрессивна, поэтому при неверном расчете объема разовой дозы во время сеанса выжигания, процедура может оставить после себя глубокий химический ожог, который в дальнейшем будет мокнуть и долго заживать. Появление шрама или келоидного рубца при таких ошибках неизбежно.

Домашняя криотерапия и лечебные пластыри

Попробовать избавиться от бородавчатых узлов можно и с помощью современных препаратов, в основе действия которых специальная охлаждающая смесь. Температура такой жидкости составляет — 50-55 градусов по Цельсию («Вартнер», «Криомарма» и др.) При строгом соблюдении инструкции, производители гарантируют избавление от нароста в среднем за 10-14 дней.
Однако такие препараты не могут гарантировать вам лечебный эффект. Обычно они показывают неплохой результат лишь при борьбе с небольшими одиночными бородавками. Неплохо себя зарекомендовали и специальные пластыри или лечебные карандаши, пропитанные салициловой или молочной кислотами. Такой курс лечения может занять у вас до полутора-двух месяцев.

Гарантий не даст никто

Несмотря на широкий список средств и методов, предназначенных для удаления бородавок и папиллом, вызванных ВПЧ, гарантировать полное излечение и отсутствия рецидивов в будущем не возьмется ни один специалист. К сожалению, вероятность вторичного появления таких наростов достаточно высока. Все дело в глубоком залегании вирусных структур в кожных покровах, а также в не доскональности используемых лечебных методик.
Для того, чтобы максимально себя обезопасить от рецидивов, необходимо постоянно поддерживать свою иммунную систему, принимать витаминные комплексы, стараться избегать рукопожатий с малознакомыми людьми, следить за целостностью кожных покровов (носить перчатки или защитные рукавицы на производстве), избегать тесной обуви и возникновение мозолей на подошвах стоп.

Меры предосторожности

Решившись на удаление папилломы, обязательно проконсультируйтесь с хирургом или дерматологом. Ведь не исключено, что вы могли перепутать и принять обычный невус или капиллярную гемангиому за плоскую бородавку. А выжигание невуса может привести к печальным последствиям, вплоть до появления онкологических проблем.
Консультация со специалистом, сдача необходимых анализов, а затем и удаление наростов в условиях клиники позволит вам избежать рисков и сохранить свое здоровье.

БОРОДАВКА

Бородавка (verruca) — вирусное доброкачественное новообразование кожи, в основе к-рого лежит пролиферация эпидермиса и сосочкового слоя дермы.

Этиология и патогенез

Возбудитель Бородавки — фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Передача инфекции происходит непосредственно от человека к человеку, через предметы домашнего обихода и самопрививкой (расчесы и т. п.); наблюдаются семейные заболевания и вспышки заболевания у школьников. Инкубационный период 4—5 мес. Появление или исчезновение Бородавки после психической травмы и эффективность лечения их гипнозом указывают на роль ц. н. с. в патогенезе заболевания.

Патогистология

Рис. 6. Бородавка простая. Микроскопическая картина: избыточное ороговение наружных отделов эпидермиса (желтого цвета), разрастание базальных отделов эпидермиса в виде сосочков (зеленого цвета). Окраска по Ван-Гизону.

Патогистология — утолщение слоев эпидермиса, гиперкератоз, выраженный акантоз, сопровождающийся сильным развитием сосочкового слоя дермы (цветн. рис. 6). В инфицированных клетках обнаруживают включения, содержащие большое количество дезоксирибонуклеиновой кислоты. В эпителиальном слое некоторых Бородавок. обнаруживали шипики малины, шиповника, кристаллы асбеста («асбестовые бородавки»), возможно явившиеся источником занесения вирусной инфекции.

Клинические формы

а) обыкновенная, или простая, Бородавка;

б) плоская, или юношеская, Бородавка;

в) остроконечная Бородавка, или остроконечная кондилома.

Обыкновенная Бородавка (v. vulgaris)

Рис. 2. Бородавки простые

Обыкновенная Бородавка (v. vulgaris) — плотное образование округлой формы, величиной 3—10 мм, четко отграниченное от окружающей здоровой кожи и возвышающееся над ней на 2—5 мм; цвет ее сероватый или желтоватый; поверхность шероховатая; воспалительные явления отсутствуют. На некоторых Б. можно отметить перетяжку у основания, придающую им грибовидную форму. Бородавки располагаются чаще изолированно, но бывают сливные бляшечные формы; локализуются чаще на тыле кистей, тыльной и боковых поверхностях пальцев рук (цветн. рис. 2), реже на ладонной поверхности, лице, волосистой части головы. При локализации в околоногтевой бороздке и распространении под ноготь Б. могут повести к постепенному отделению ногтя от ногтевого ложа. При образовании трещин в роговом слое Б. могут вторично инфицироваться и воспаляться. На лице (гл. обр. на веках) и на шее Б. нередко имеют форму нитей длиной до 1 см (v. filiformis), иногда заканчивающихся утолщением (старое название — acrochordon).

Рис. 5. Бородавка подошвенная

Обыкновенные Б. на подошвенной поверхности стоп — так наз. подошвенная Б. (v. plantaris) — локализуются преимущественно у головки метатарсальной кости (цветн. рис. 5) и в области пятки и отличаются болезненностью при давлении и резистентностью к лечению. В отличие от мозоли, они состоят не из сплошной роговой массы, а из пучка нитевидных сосочковых разращений, окруженного гипертрофированным роговым слоем в виде валика.

Плоская, или юношеская, Бородавка (v. plana, v. juvenilis)

Рис. 1. Бородавки юношеские.

Плоская, или юношеская, Бородавка (v. plana, v. juvenilis) имеет вид уплощенной папулы, незначительно выступающей над уровнем здоровой кожи; очертания — четкие округлые или полигональные, окраска — телесная, желтоватая или сероватая, поверхность иногда блестящая, чаще матовая. Плоские Бородавки обычно располагаются изолированно на лице (цветн. рис. 1) и тыле кистей, но встречаются и сливные формы крупных размеров с фестончатыми очертаниями. Воспалительные явления отсутствуют. Болеют люди молодого возраста, особенно школьники.

Остроконечная Бородавка (v. acuminata, condyloma acuminatum)

Рис. 4. Бородавки (кондиломы) остроконечные

Остроконечная Б. (v. acuminata, condyloma acuminatum) первоначально имеет вид очень мелкой плоской папулы бледно-розового цвета, затем она принимает сосочкообразный вид; при сильном разрастании одиночных элементов, особенно при слиянии их, возникают обширные вегетации, напоминающие по внешнему виду петушиный гребень или цветную капусту. Они характеризуются ярко-розовым или красным цветом, мягкой консистенцией, дольчатой с глубокими щелями поверхностью, узким основанием в виде ножки. Остроконечные Б. развиваются гл. обр. на участках кожи, подвергающихся длительному раздражению и мацерации: на наружных половых органах (цветн. рис. 4), в паховых и межъягодичной складках, околоанальной области.

Термин «бородавка» применялся также для обозначения патологических образований на коже другой этиологии; таковы трупная Б. (v. necrogenica) — см. Туберкулез кожи, Б. диссеминированная — см. Эпидермодисплазия верруциформная, перуанская Б.— см. Бартонеллез.

Рис. 3. Бородавки старческие.

Не связаны с вирусной инфекцией также старческие бородавки, или себорейные (v. senilis, v. seborrhoeica). Они представляют собой, по-видимому, поздние невусы (см.), развивающиеся у людей пожилого возраста. Имеют вид плоской, резко отграниченной папулы или бляшки величиной 0,5—2 см, округлой или овальной формы, серого, коричневого или черного цвета (цветн. рис. 3), поверхность папулы покрыта рыхлыми, пропитанными кожным салом роговыми массами. Старческие Б. чаще локализуются на висках, щеках, в окружности глаз, на туловище. Гистологически при старческих Б.: глубокие межсосочковые врастания эпидермиса, содержащего местами роговые шары; удлинение сосочков дермы и их деформация; роговой слой гипертрофирован; в дерме могут быть изменения, свойственные старческой дистрофии.

Диагноз

Диагноз в большинстве случаев не представляет затруднений, однако в ряде случаев Бородавки приходится дифференцировать с заболеваниями, близкими по клиническим проявлениям на коже. В таких случаях дифференциальный диагноз основывается на клинико-морфологической характеристике отдельных форм (таблица).

Клинико-морфологическая характеристика и дифференциальный диагноз бородавок и близких по клинической картине заболеваний

Название

Преимущественная локализация

Клиническая картина

Гистологические изменения

Бородавка обыкновенная

Тыл кистей, пальцы рук, лицо, волосистая часть головы

Округлые плотные возвышающиеся над кожей узелки серо-желтого цвета с шероховатой поверхностью

Гиперкератоз, местами с паракератозом, акантоз в виде массивных сходящихся к центру Б. выростов, папилломатоз. В шиповидном и зернистом слоях большие вакуолизированные клетки, содержащие включения из ДНК

Бородавка плоская

Лицо, тыл кистей

Мелкие уплощенные папулы цвета нормальной кожи или желтовато-коричневые, округлые или полигональные, едва выступающие над уровнем кожи, имеющие обычно гладкую поверхность

Гиперкератоз без паракератоза, акантоз, гранулез; папилломатоза нет. В роговом, зернистом, шиповидном слоях выраженная вакуолизация клеток, которые часто значительно увеличены в размерах, с признаками пикноза. Роговой слой имеет вид так наз. плетеной корзины

Бородавка подошвенная

Подошвенная поверхность стоп

Напоминающие мозоль плотные образования из пучков нитевидных сосочков, в центре покрытых или окруженных валиком из мощных роговых наслоений, болезненные

То же, что при Б. обыкновенной, но более выражены гиперкератоз и паракератоз, а также вакуолизация клеток

Бородавка остроконечная (кондилома остроконечная)

Наружные половые органы, пахово-бедренные, межъягодичные складки, область ануса

Мелкие сосочкоподобные папулы на ножке, расположенные близко друг к другу, напоминающие петушиный гребень, розового цвета, мягкой консистенции

Гиперкератоз незначительный, паракератоз, выраженный акантоз с удлинением эпидермальных отростков, папилломатоз с выступающими над уровнем кожи сосочками. Вакуолизация клеток мальпигиева слоя выражена

Бородавка старческая (себорейная)

Виски, щеки, туловище

Плоские округлые 0 ,5—2 см в диаметре папулы, покрытые рыхлой серо-черной роговой массой, пропитанной кожным салом

Гиперкератоз, акантоз гл. обр. за счет разрастания эпидермиса кверху в виде толстых переплетающихся полос эпителиальных клеток, окруженных островками соединительной ткани; кистозные включения роговых масс (роговые шары); папилломатоз

Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского — Лютца

Тыл кистей, стоп, лицо, шея

Плоские мелкие или выступающие над поверхностью кожи гиперкератотические папулы, сливающиеся на отдельных участках в бляшки

То же, что при плоской Б., но в ядрах вакуолизированных клеток более выражены пикноз и фрагментация, атрофия зернистого слоя кожи, в ряде случаев возможно превращение в базалиому или эпителиому

Верруциформный акрокератоз Хопфа

Тыл кистей

Множественные сливающиеся гиперкератотические папулы, напоминающие обыкновенные Б.

Гиперкератоз, нет паракератоза, гранулез, акантоз; вакуолизации клеток нет

Дарье болезнь (веррукозная форма)

Тыл кистей, конечности, грудь, межлопаточная область, лицо

Гиперкератотические или покрытые коркой узелки, сливающиеся и образующие бородавчатые разрастания

Гиперкератоз, акантоз, папилломатоз, дискератоз с формированием круглых телец и зерен, образование лакун —внутридермальных щелеподобных пузырьков

Прогноз

Прогноз в отношении излечения, как правило, благоприятный. Старческие бородавки, подвергающиеся травматизации, могут обнаруживать тенденцию к злокачественному превращению.

Лечение

Одиночные обыкновенные и плоские Бородавки могут быть удалены электрокоагуляцией, диатермокоагуляцией, замораживанием жидким азотом, снегом угольной к-ты, крепкими кислотами, жидкостью Гордеева. При множественных Бородавках уничтожение первой (материнской) нередко ведет к исчезновению остальных. Иногда отмечается эффект после 3—7 смазываний свежим соком чистотела. Внутрь назначают магнезиальные соли или препараты мышьяка.

Имеется ряд сообщений об исчезновении плоских Б. после 7—8-дневного применения внутрь ауреомицина по 1 г в сутки. С успехом применяют терапию внушением.

Для лечения подошвенных Б. применяют хирургическое иссечение, электрокоагуляцию, введение под основание Б. 2—3 мл 1% раствора новокаина, ионофорез с 10% раствором новокаина.

Остроконечные Б. в начальной стадии развития могут исчезнуть после применения вяжущих и дезинфицирующих средств; более крупные остроконечные Б. уничтожают теми же разрушающими средствами, что и обыкновенные. Показано также выскабливание острой ложкой с последующим прижиганием основания раствором нитрата серебра; в ряде случаев эффективно смазывание остроконечных Б. 10—20% спиртовым раствором подофиллина, а также припудривание порошком сабины пополам с квасцами или резорцином.

Себорейные Бородавки в лечении не нуждаются. Необходимо избегать их травматизации. В косметических целях можно удалить отдельные Б. с помощью диатермокоагуляции.

С. П. Архангельский, Ю. К. Скрипкин; составитель табл. С. С. Кряжева.

Вульгарные бородавки: причины, лечение, удаление

Вульгарные бородавки – это вирусные бородавки на коже человека. Причина — вирус папилломы человека. Это самый распространенный тип бородавок у человека. Синонимы – простые, или обыкновенные бородавки. Лечение у дерматолога. Метод лечения — удаление.

Для врачей и студентов — код по МКБ10: B07 (вирусные бородавки).
Сейчас я рассмотрю все, что касается этого заболевания кожи: основные причины, симптомы, расскажу как лечить вульгарные бородавки, чем их удаляют и как предупредить в дальнейшем их появление.

Причина и механизм заражения

Запомните: причина появления вульгарных бородавок — это уже известный нам вирус папилломы человека (тип 2). Прочитать всю информацию о ВПЧ.

На фото — вирус папилломы человека

Заражение происходит в детстве. На травмированную кожу (ссадины, царапины у детей часты) попадает вирус и проникает в кожу. Находясь в организме, он постепенно размножается в базальном слое кожи и спустя несколько месяцев появляются обыкновенные бородавки.

Надо уточнить, что не у всех детей появляются симптомы в виде бородавок. Если иммунитет у ребенка достаточно сильный, то он может справиться с инфекцией, не допустив проявления заболевания на коже. Просто вирус будет находиться в организме, а проявлений заболевания не будет.

Но, к сожалению, в настоящее время детей с высоким иммунитетом очень мало, и почти у 90% детей появляются такие вот обыкновенные бородавки.

Симптомы

Клинические проявления заболевания просты.

На коже пальцев рук и на тыле кистей и стоп появляются округлые возвышения размером от 3 до 10 мм, не больше. При этом характерной особенностью данного заболевания является множественный характер высыпаний.

То есть рядом с одной простой бородавкой на руке может вскоре появиться вторая, дочерняя, затем рядом еще одна и т.д.

Вульгарные бородавки на пальцах руки

Еще один признак, характерный именно для вульгарных бородавок в большинстве случаев – это так называемые целующиеся бородавки. Это такое их расположение, когда на двух соседних пальцах, напротив друг друга, соприкасаясь друг с другом при смыкании пальцев, появляются две простые бородавки.

Точно такое же расположение может быть характерно и для подошвенной и ладонной их локализации, когда они вырастают с обеих сторон от какой-то складки кожи, например, от складки при сгибании пальца руки или ноги.

Внимание: на подошвах и на ладонях у людей появляются подошвенные бородавки. Сразу скажем, что это разновидность обыкновенных, а вызываются они 1 типом ВПЧ и имеют более крупные размеры.

Прочитать подробную статью о подошвенных бородавках.

Длительность высыпаний – обычно несколько месяцев. Спустя 6-8 месяцев, а то и раньше, обыкновенные бородавки проходят сами собой.

Запомните: если простые бородавки сами собой не прошли через год, а их количество даже увеличилось, это говорит о резком снижении иммунитета! Надо обязательно обследоваться у врача-терапевта или иммунолога!!!

Читать подробно о том, как укрепить иммунитет.

Диагностика

Диагноз ставится просто – по внешнему виду. Даже начинающий врач-дерматолог поставит диагноз без труда. Если пациент пожелает, можно сделать анализ ПЦР – это помогает в определении типа вируса ВПЧ.

На начальной стадии вульгарные бородавки следует отличать от контагиозного моллюска (читать про моллюск более подробно).

Лечение

Запомните: без лечения вульгарные бородавки проходят сами через 3-6-8 месяцев, а иногда через 1-1,5 года.

Когда их надо лечить у врача-дерматолога в косметической клинике?

1) Когда они мешают (при ходьбе, при письме, при работе руками с музыкальными инструментами, при занятиях спортом и т.д.)

2) Когда их много и они приносят косметический дискомфорт (невозможно поздороваться, подать руку и т.д.)

Есть 3 направления лечения вульгарных бородавок:

  • Удаление
  • Противовирусная терапия (используется при множественных бородавках и большой распространенности)
  • Укрепление иммунитета (применяется при явных признаках снижения иммунитета)

Самый быстрый метод лечения на сегодняшний день – хирургический, то есть – удаление.

1) Удаление вульгарных бородавок лазером.

Лазерный луч постепенно испаряет ткань образования, на месте которого образуется маленькая корочка. Эта корочка потом обязательно отпадет и на ее месте появится здоровая кожа. Лазерное удаление – дешевый и эффективный современный метод.

Читать статью о лазерном методе удаления бородавок.

2) Удаление жидким азотом.

Врач обмакивает ватку в жидкий азот и замораживает ткань бородавки. При этом после заморозки образуется небольшой пузырь в коже, как после ожога, который потом заживает, а нарост отваливается, остается здоровая кожа.

Метод также дешевый и доступный для всех.

Читать подробный материал про удаление папиллом жидким азотом.

3)Радиоволновой метод на аппарате «Сургитрон».

Производится воздействие на бородавку волнами высокой частоты, которые буквально испаряют ткань.

Этот метод чем-то похож на лазерное удаление, но в сравнении с ним он более дорог и встречается не во всех клиниках.

Прочесть статью о радиоволновом удалении бородавок.

4) Электрокоагуляция.

Врач-хирург после обезболивания тканей новокаином производит иссечение бородавки с помощью металлической нити под током (аппарат работает по методу выжигателя по дереву – там тоже нить под током).

Такой способ выполняется только в хирургических клиниках под местной анестезией. В настоящее время используется очень редко, так как лазерное и радиоволновое удаление менее травматично и более эффективно.

5) Удаление скальпелем.

Производится хирургом под местной анестезией. На сегодняшний день такой метод также используется очень редко, так как есть менее травматичные и менее затратные (лазер, жидкий азот).

6) Удаление прижигающими средствами

Используются местнонекротизирующие средства, вызывающие ожог кожи и отмирание бородавки.

— суперчистотел (подробная инструкция на суперчистотел)

— солкодерм (читать инструкцию к препарату)

— веррукацид, или ферезол (читать про препарат)

— ляписный карандаш (читать про ляпис)

— дуофилм (читать про препарат)

— колломак — действует мягко ().

Народные средства

Можно. Особенно в тех случаях, когда бородавки еще только начинают появляться на коже, еще только размером со спичечную головку.

1) Смазывание соком чистотела. Летом, когда растет чистотел, следует сорвать его и смазывать поверхность бородавки его оранжевым соком. Так делать по несколько раз в день. Излечение обычно происходит за несколько недель.

Трава — чистотел

2) Смазывание соком чеснока, либо прикладывание пластинки чеснока. С чеснока срезают пластик и прикладывают к поверхности обыкновенной бородавки. Сверху – пластырь. Так делают каждый день. Результат – также излечение в течение 1 месяца.

Остальные способы и методы народной медицины малоэффективны. И, если говорить серьезно, то если вульгарные бородавки вообще не трогать, то они пройдут через 3-4 месяца сами.

3) Смазывание лаком для ногтей.

Сам метод — читать

Отзыв

4) Смазывание клеем БФ6. Сам метод и отзыв —

5) Метод с сухой марганцовкой. Метод и отзыв — читать

Профилактика

Как таковой профилактики появления обыкновенных бородавок нет. Потому что полностью оградить ребенка от игр на улице, от общения невозможно.

Но повысить уровень иммунитета ребенка перед вирусной инфекцией очень даже необходимо. Тогда и степень клинических симптомов и проявлений будет значительно меньше.

1) Ношение свободной обуви (зимой – теплая, летом – проветриваемая)

2) Физическая культура, закаливание

3) Витамины, соки, фрукты

4) Меньше стрессов для ребенка, хотя бы дома

5) В холодный период года – травяные настои и отвары, с медом (если нет аллергии) и замороженными ягодами

6) Научить ребенка соблюдать правила личной гигиены в общественных местах

Запомните: у взрослых вульгарных бородавок быть не должно!!!

А если они появляются — это сигнал о сниженном иммунитете. Надо принимать меры для его повышения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *