Что за врач ревматолог?

Анализы перед посещением ревматолога. Какие нужны и зачем?

Ревматолог — это врач, который изучает, диагностирует и лечит различные патологии соединительной ткани. Боль и скованность суставов могут встречаться более чем при 100 различных заболеваниях, некоторые из которых при отсутствии правильной терапии могут приводить к серьезным последствиям. Для того, чтобы сохранить свое здоровье, важно знать когда записываться на прием к специалисту и какие анализы перед посещением ревматолога нужно сдать.

Чем занимается ревматолог

Ревматология — редкая и достаточно молодая медицинская специальность. Специалисты данного профиля встречаются не в каждой государственной поликлинике, обычно записаться к ним на прием можно в частный чентр или крупную областную больницу.

Врачи-ревматологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой различных патологий соединительно-тканных внутренних органов и, чаще всего, проблемами с суставным аппаратом.

Поводом для обращения к данному специалисту могут послужить следующие жалобы:

  • Ощущение скованности, тугоподвижности в крупных суставах (коленные, тазобедренные, локтевые) после ночного отдыха или длительно пребывания в сидячем положении.
  • Боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения, в определенном положении или к вечеру.
  • Ограничение движения или, наоборот, излишняя подвижность конечности.
  • Выраженная мышечная слабость, вялость.
  • Припухлость, отечность, покраснение и повышение температуры кожи над коленями, локтями, в области кистей или стоп.
  • Болезненные и другие дискомфортные ощущения в позвоночнике у молодых людей.
  • Частые вывихи, переломы и трещины костей.
  • Одышка при физической нагрузке, кашель, появление отеков голеней после перенесенной ангины.
  • Регулярные рецидивы гайморита, воспалительных поражений глаз (увеита, иридоциклита).
  • Выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, сыпь (крапивница, эритема).

Помимо этого, в консультации ревматолога нуждаются больные с диагностированными врожденными пороками (дисплазия соединительной ткани), установленными аутоиммунными заболеваниями (волчанка, синдром Шегрена), псориазом. На прием к узкому специалисту может отправить терапевт на основании случайно обнаруженных изменений в биохимическом анализе крови, даже при отсутствии жалоб у больного.

Как подготовиться к приему

Симптомы поражения соединительной ткани многогранны и часто напоминают проявления других патологий. Обычно к ревматологу пациенты попадают по направлению от терапевта после того как были проконсультированы дерматологом, неврологом, кардиологом, нефрологом и другими узкими специалистами.

Поэтому у них накапливается уже множество анализов и дополнительных обследований, часть из которых потребуется к ревматологу для установления диагноза и подбора лечения.

Не нужно тратить свое время и финансы, и, основываясь на догадках или советах знакомых, сдавать массу дорогостоящих и редких анализов.

Для первичной консультации достаточно будет базового обследования, включающего в себя:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ (важно чтобы там были отображены такие показатели как креатинин, мочевина, СРБ и ревматоидный фактор).
  • Антинуклеарные антитела (АЯА) и Антистрептолизин-О (АСЛО).
  • Электрокардиограмма (по рекомендации терапевта или кардиолога также может понадобиться УЗИ сердца).
  • Рентгенография пораженных суставов.

На приеме врач-ревматолог соберет анамнез заболевания и жизни, уточнит информацию о недавно перенесенных инфекционных болезнях (ангина, тонзиллит) и аллергических реакциях, проведет полноценный осмотр. Необходимые дополнительные обследования врач назначает уже по результатам осмотра.

Ревматологический профиль

Во многих клинико-диагностических лабораториях анализы, наиболее важные для установления точного диагноза при болях в суставах выделяют в отдельную группу — ревматологический профиль.

Он включает в себя следующие параметры:

  • С-реактивный белок (СРБ, норма 0-5 мг/л). Воспалительный фактор крови, наиболее быстро реагирующий на повреждение тканей. Повышение его уровня в биохимическом анализе свидетельствует о развитии инфекционного процесса вирусного, бактериального или грибкового характера, травме. Чем активнее протекает заболевание, тем больше концентрация СРБ в плазме.
  • Ревматоидный фактор (РФ, норма до 30 МЕд/мл). Представляет собой аутоантитела к собственным иммуноглобулинам (IgG), присутствующим в крови пациентов с ревматоидным артритом и волчанкой. Также подобные антитела появляются при любом тяжелом остром воспалительном процессе.
  • Антистрептолизин-О (АСЛО, до 200 Ед/мл). Антитела к антигенам бета-гемолитического стрептококка группы А, которые появляются после контакта с возбудителем. Чаще всего формирование аутоантител происходит после нелеченной ангины, скарлатины. Из-за перекрестной реакции они уничтожают не только патогенные бактериальные клетки, но и приводят к развитию воспаления в тканях организма. Наиболее высокие показатели концентрации АСЛО наблюдаются при острой ревматической лихорадке (ревматизме).
  • Антинуклеарные антитела (антиядерные, АЯА, в норме не обнаруживаются). Аутоиммунные антитела к собственным ядерным антигенам. При обнаружении их в сыворотке крови можно думать о таких патологиях как системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит.

Расширенное ревматологическое обследование, помимо вышеперечисленных анализов, включает в себя определение С3 и С4 комплемента (белки принимающие непосредственное участие в развитии воспаления суставов), иммуноглобулины класса A, M,G, Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (маркер ревматоидного артрита). При необходимости назначаются КТ, МРТ, проводится пункция сустава, биопсия кожи и других пораженных органов.

Необходимые анализы перед посещением ревматолога

Помимо параметров ревматологического профиля, перед посещением узкого специалиста важно пройти базовое обследование, необходимое каждому, независимо от возраста, жалоб и предполагаемого диагноза.

Это общий анализ крови, с помощью которого можно определить наличие острого воспалительного процесса, аллергии, оценить функцию ростков кроветворения, общий анализ мочи, отображающий правильность работы почек.

Одним из самых главных в ревматологии обследований является рентгенография пораженных суставов. Она показывает структуру костной ткани и конфигурацию суставов, подходит как для первичной диагностики так и для контроля над процессом лечения.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить мягкие структуры сустава — капсулу, связки, хрящи и сухожилия. Для уточнения характера изменений, обнаруженных во время УЗИ может понадобиться проведение магнитно-резонансной томографии.

В диагностике острой ревматической лихорадки большое значение уделяется ЭКГ и ЭХО-КГ сердечной мышцы, для уточнения поражений сосудов используется дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки позволяет диагностировать сформировавшиеся изменения во внутренних органах. С целью диагностики редких патологий применяется сцинтиграфия слюнных желез (при подозрении на синдром Шегрена), сцинтиграфия костей и ПЭТ-КТ (онкологический поиск), артроскопия, пункция синовиальной жидкости, биопсия.

Своевременный осмотр у ревматолога и тщательное соблюдение рекомендаций специалиста помогут значительно улучшить самочувствие, предотвратить прогрессирование болезни и наступление инвалидности. Важно внимательно относиться к собственному здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу.

Термином АНА называют семейство аутоантител к компонентам клетки, которые реагируют с нуклеиновыми кислотами ядра клетки и ассоциированными с ними белками, а также с рядом рибонуклеопротеиновых антигенов нуклеолеммы и цитоплазмы клетки. Поэтому ряд авторов рекомендуют новое название АНА — «антицеллюлярные антитела». В семейство АНА входят определенные разновидности или «специфичности» АНА. В настоящее время описано около 100 специфичностей АНА (т. е. аутоантигенов с которым антитела реагируют). В качестве аутоантигенов АНА могут выступать нуклеиновые кислоты, отдельные белки, рибонуклеопротеиновые комплексы (например нуклеосомы) и органеллы клетки (компоненты рибосом и др.). В то же время, антигены многих АНА до сих пор не охарактеризованы, поскольку могут представлять конформационные, нестабильные или комплексные белковые или рибонуклепротеиновые структуры. В таком случае АНА выявляются только с помощью тестов, основанных на непрямой иммунофлюоресценции, что позволяет выявлять реакции антител с нестойкими или конформационными антигенами. Для выявления АНА используются эпителиальная клеточная линия Нер-2. Обычно тест по выявлению АНА на клеточной линии Нер-2 называют антинуклеарный фактор (АНФ) .

Антинуклераный фактор.

Антинуклеарный фактор (АНФ) является одним из основных лабораторных тестов для выявления аутоантител, поскольку встречается при многих аутоиммунных заболеваниях. Позитивность по АНФ на клеточной линии НЕр-2 отмечается при СКВ, системных ревматических заболеваниях и многих аутоиммунных заболеваниях, что делает его универсальным тестом в обследовании больных с аутоиммунной патологией. Положительный результат АНФ отмечается более чем у 90% больных с диффузными болезнями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка и кожные формы этого заболевания, склеродермия и ее разновидности, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена. Выявление АНФ имеет большое значение в диагностике ювенильного ревматоидного артрита и аутоиммунных заболеваний печени. Представители этого семейства аутоантител могут быть обнаружены при множестве других аутоиммунных (тиреоидит, диабет), инфекционных (вирусный гепатит), воспалительных и онкологических заболеваний. Встречаемость АНФ достигает 1-3% у клинически здоровых людей и несколько возрастает у лиц старше 65 лет. Лица с высокими титрами АНФ имеют повышенный риск развития аутоиммунных заболеваний.

Экстрагируемые ядерные антигены.

Антинуклеарный фактор (АНФ) рекомендуется выявлять совместно с антителами к экстрагируемым ядерным антигенам (ЭНА или ENA), которые представляют собой растворимые компоненты ядра клетки (рибонуклеопротеиы), которые могут быть растворены из ядра клетки в ходе фиксации (Скрининг болезней соединительной ткани (2066)). Под термином экстрагируемый антиген понимают смесь основных антигенов антинуклеарных антител, причем ряд из них получают рекомбинантным методом. В данный тест входят антигены RNP-70, RNP/Sm, Sm, SS-A ( 52/60 кДа), SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1. Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр-2 или их перераспределение в цитоплазму может явиться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр2. Использование определения антител к экстрагирумым антигенам совместно с выявлением антинуклеарного фактора позволяет избежать ложно-отрицательных результатов тестирования при системных ревматических заболеваниях.На практике данный тест целесообразно использовать для выявления антинуклеарных антител совместно с антинуклеарным фактором на клеточной линии НЕр2. Благодаря высокой чувствительности, составляющей 95-98%, комбинированное применение двух тестов позволяет проводить как раннюю диагностику системных заболеваний, а также обеспечивает уточнение диагноза системного заболевания при неясной клинической картине. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ЭНА или ENA) уступают антинуклеарному фактору (АНФ) по чувствительности и отмечаются у 2-4% пациентов с системными заболеваниями (СКВ и другими), отрицательными по антинуклеарному фактору.

После обнаружения антинуклеарного фактора и антител к экстрагируемому ядерному антигену (ЭНА или ENA) необходимо установить основные специфичности антинуклеарных антител (АНА). Наиболее информативным методом является иммуноблот АНА . Иммуноблот антинуклеарных антител позволяет в одном тесте одновременно провести исследование 15 основных разновидностей антинуклеарных антител, что обеспечивает проведение дифференциальной диагностики в пределах основных системных ревматических заболеваний. Каждая разновидность аутоантител, выявляемая с помощью иммуноблота, обычно отмечается у пациентов с характерной клинической картиной, поэтому спектр аутоантител позволяет не только диагностировать заболевание, а также установить риск развития определенных характеристик заболевания. Этот метод характеризует высокая специфичность обследования для диагностики ревматических системных заболеваний. Специфичность антинуклеарных антител даже при высоких титрах АНФ удается установить не всегда, поскольку до сих пор остаются неохарактеризоваными ряд антигенов антинуклеарных антител. Отрицательный результат иммуноблота в этом случае не исключает диагноза системных ревматических заболеваний. Ряд антинуклеарных антигенов определяются с помощью иммуноблота аутоантител при полимиозите и иммуноблоте аутоантител при склеродермии.

Подробнее об анинуклеарных антителах, антинуклеарном факторе и антителах к экстрагируемому ядерному антигену можно посмотреть здесь.

Ревматолог в Москве

Содержание↓

Врач-ревматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов, изучает нарушения опорно-двигательного аппарата и патологии инфекционной, аутоиммунной и воспалительной природы. Ведущие ревматологи Москвы работают в Юсуповской больнице. Они углубленно занимаются проблемами суставов и сосудов, а также заболеваниями сердца, связанными с ревматологическими процессами в организме. Хороший ревматолог решает следующие вопросы:

  • Применяет наиболее современные методики инструментальной и лабораторной диагностики ревматологических заболеваний;

  • Подбирает высокоэффективное лечение;

  • Разрабатывает индивидуальные меры профилактики, направленные на устранение патологии соединительной ткани.

Найти хорошего ревматолога в Москве нелегко. Специалисты Юсуповской больницы досконально изучили все фундаментальные основы медицины и разбираются во всевозможных сложных клинических ситуациях. Ревматология включает в себя широкий спектр многих заболеваний, проявление которых достаточно разнообразно. Специалист в этой сфере обязан отлично разбираться в кардиологии, почечных заболеваниях, иммунологии и болезнях крови.

Запись к врачу

Записаться к ревматологу необходимо при наличии следующих проявлений болезни:

  • Ограничения подвижности, болезненности в суставах;

  • Отечности кожи и температуры над ними;

  • Кожных высыпаний;

  • Болевых ощущений в позвоночнике;

  • Мышечной и суставной боли;

  • Изменения рельефа и покраснения кожных покровов.

Чтобы визит к врачу произошел в удобное для вас время, запишитесь к ревматологу через интернет. Консультанты call-центра помогут в выборе время и подробно расскажут, как добраться до Юсуповской больницы.

Как проходит консультация

Консультация ревматолога в Москве начинается с выяснения жалоб, анамнеза заболевания и жизни, объективного обследования, в процессе которого осматривается пораженный участок, устанавливается степень двигательных нарушений путем проведения функциональных проб.

Учитывая схожую симптоматику большинства патологий опорно-двигательного аппарата, для более точной постановки диагноза врач- ревматолог в своей практике использует комплексное обследование. Для исключения ошибки врачи Юсуповской больницы применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Назначается анализ крови для определения уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора, мочевой кислоты и т. д. Из инструментальных методов врачи используют рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. Ревматологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают оптимальную схему терапии, применяя разнообразные подходы к лечению заболевания в зависимости от общего состояния пациента.

Специалисты в лечении ревматологических заболеваний применяют антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, цитостатики, проводят гормональную инъекционную терапию. Такой комплексный подход позволяет значительно уменьшить активность воспалительного процесса, замедлить прогрессирование заболевания и предупредить появление возможных осложнений.

Что лечит ревматолог

Основными заболеваниями, которые входят в профиль лучших ревматологов Москвы являются:

  • Артриты (начиная от плечевого сустава и заканчивая суставами пальцев ног);
  • Ревматизм (может являться осложнением перенесённого гриппа или простуды);
  • Остеопороз;
  • Подагра.

Но это лишь малый список заболеваний, которыми занимаются специалисты Юсуповской больницы, на самом деле перечень патологических состояний гораздо шире. Ревматология включает в себя воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата, системные и локальные поражения тканей, которые приводят к появлению такого неприятного симптома, как суставная боль. В общей сложности, в компетенцию ревматолога входит около ста недугов, для которых характерны поражения почти всех органов и систем человека: позвоночника, костей, суставов, мышц, внутренних органов и сосудов.
Серьезную опасность для пациентов представляют собой далеко зашедшие ревматические болезни, развитие которых неотъемлемо сопровождается осложнениями. Когда в патологический процесс вовлекаются все опорные соединительные ткани (хрящи, кости, связки) пациент сталкивается с такими глобальными проблемами, как ограничение подвижности тела в пораженных зонах или инвалидностью.
Если пациент попал на приём к врачу-ревматологу с осложненной формой заболевания, то специалист не всегда сможет вылечить его. Ревматологи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на уменьшение выраженности симптомов заболевания и предотвращение осложнений, удлинение периода между обострениями болезни. Усиленная терапия способна улучшить работоспособность составов, вернуть пациенту возможность самостоятельно передвигаться по дому и улице, не прибегая к посторонней помощи.
Ревматологические болезни воздействуют на душевное состояние человека, так как влияют на семейные отношения, способность к социальной реализации и умственную деятельность. Поэтому в Юсуповской больнице работает целая бригада специалистов, которая во всех направлениях помогает справиться пациентам с такой непростой патологией.
Ревматологи проводят лечение заболеваний различных тканей и органов. К болезням суставов относится:

  • Инфекционный артрит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартрит;
  • Синдром Рейтера или реактивный артрит;
  • Идиопатический ювенильный артрит;
  • Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
  • Фоновые артриты кишечных воспалений;
  • Другие виды артритов;
  • Болезнь Стилла;
  • Подагра и псевдоподагра.
  • Ревматологи лечат также диффузные заболевания соединительной ткани:
  • Болезнь Шегрена;
  • Красную волчанку;
  • Дерматомиозит;
  • Системную склеродермию.

К ревматологическим заболеваниям относятся не только поражения соединительной ткани, но и поражения мышечных волокон, сосудов и внутренних органов:

  • Ревматическая полимиалгия;
  • Острая форма ревматической лихорадки;
  • Рецидивирующий полихондрит;
  • Болезнь Бехчета;
  • Фибромиалгия;
  • Остеопороз.

В отдельную группу ревматологических патологий выделяют системные васкулиты, васкулопатии и некоторые другие заболевания:

  • Гиперэозинофильный ангиит;
  • Микроскопический васкулит;
  • Пурпуру Шенлейн-Геноха;
  • Аортоартериит;
  • Артериит Хортона;
  • Узелковый полиартериит;
  • Болезнь Кавасаки;
  • Васкулит криоглобулинемический;
  • Антифосфолипидный синдром;
  • Неспецифический васкулит.

Ведущие специалисты в области ревматологии Юсуповской больницы уделяют много времени и внимания каждому пациенту. Об аутоиммунном механизме развития заболевания говорят в том случае, когда в патологический процесс вовлечена соединительная ткань всех систем. Поэтому необходимо проходить тщательную диагностику у квалифицированного специалиста.

Диагностика

Как показывает практика, на прием к врачу-ревматологу пациент попадает не напрямую, а по направлению от смежных специалистов. Учитывая тот факт, что ревматология тесно связана с другими направлениями медицины, симптоматика ревматологических заболеваний очень схожа с проявлениями других болезней. В первую очередь, это инфекционные, кардиологические, онкологические и гематологические заболевания.
Первый этап инструментальной диагностики ревматологических заболеваний – рентгенография. В качестве дополнительных методов ревматологи используют МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). МРТ – метод, с помощью которого врач послойно сканирует тело больного благодаря магнитному полю и радиоволнам. Снимки МРТ помогают уточнить состояние мягких тканей, окружающих пораженный участок. Применяется для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения при ревматических заболеваниях межпозвоночных дисков, нервных волокон и связок. КТ (компьютерная томография) производится рентгеновскими лучами, которые предоставляют сведения о физических свойствах поражённого органа.
В Юсуповской больнице ревматологи применяют современный метод диагностики— денситометрию. Он заключается в тщательном изучении особенностей плотности костной ткани. Такой метод играет важную роль в диагностике остеопороза. Также стандартно делается общий анализ крови, который позволяет выяснить воспалительный процесс в организме или же другие специфические признаки воспалительного процесса.
Специалисты Юсуповской больницы выполняют рекомендации, утверждённые главным ревматологом России, международные протоколы. Они для диагностики и лечения пациентов применяют новейшую аппаратуру ведущих европейских производителей, инновационные схемы лечение современными препаратами в соответствии с действующими протоколами. Хороший ревматолог – это и терапевт, и нефролог, и кардиолог. Аутоиммунные болезни могут поражать нервную, эндокринную систему, пищеварительный тракт. Поэтому в Юсуповской больнице в лечебном процессе принимают участие смежные специалисты.

Вы ищете врача-ревматолога в Москве и не знаете, к кому записаться на консультацию? В Юсуповской больнице каждому пациенту проводят комплексное обследование. Это первый шаг на пути к выздоровлению. Благодаря индивидуальному подходу к лечению каждого пациента врачам Юсуповской больницы удается добиться замечательных, стойких результатов. Записаться к ревматологу в Москве на прием или консультацию можно по телефону контакт-центра Юсуповской больницы.

АвторРевматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Список литературы

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наукРевматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов РоссииРевматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

Ревматолог — что лечит этот врач, какие заболевания?

Многие люди, которых впервые направляют к ревматологу, могут мало знать об этой медицинской специальности. Здесь мы кратко объясняем, в чем заключается специальность ревматолога, что делают ревматологи и чего ожидать, когда вы обратитесь к ревматологу.

Ревматолог — это врач-специалист, который имеет опыт диагностики и лечения артрита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных заболеваний.

Артроз поражает в основном суставы, а другие заболевания опорно-двигательного аппарата могут поражать суставы, кости, мышцы, сухожилия и связки. Аутоиммунные заболевания обычно поражают и опорно-двигательную систему, но многие из заболеваний, которые лечат ревматологи, могут поражать и остальной организм, в том числе глаза, кожу, внутренние органы и нервную систему.

Врачи-ревматологи являются специалистами в лечении различных видов артрита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе:

  • остеоартроз, который чаще всего развивается в кистях рук, бедрах, коленях или стопах
  • Подагра, которая чаще всего поражает большой палец ноги, но может затронуть и другие суставы, такие как колени и кисти.
  • Остеопороз, который увеличивает риск переломов костей.
  • Боль, которая затрагивает одну или несколько конкретных частей тела, чаще всего нижней части спины, шеи, плеч, бедер и стопы
  • Обобщенные болевые синдромы (например, фибромиалгия)

Они также диагностируют и лечат аутоиммунные заболевания, в том числе:

  • ревматоидный артрит
  • Псориатический артрит, тип артрита, который возникает у людей с псориазом
  • Анкилозирующий спондилит, который чаще всего поражает спину.
  • Реактивный артрит, который чаще всего развивается у молодых людей после инфекции.
  • Волчанка (Systemic Lupus Erythematosus, SLE)
  • склеродермия, которая поражает кожу, кровеносные сосуды (феномен Рейно) и может воздействовать на почки, легкие и другие органы
  • Синдром Шёгрена, который обычно вызывает сухость глаз и сухость во рту.
  • Миозит, который включает в себя воспаление в мышцах.

Некоторые ревматологи также будут иметь интересы или конкретный опыт в определенных областях. В частности, есть также педиатрические ревматологи, которые осматривают пациентов младше 18 лет. Условия жизни детей и подростков часто сильно отличаются от условий жизни взрослых и требуют специальных знаний.

Что произойдет, когда я обращусь к ревматологу?

Ревматологи проходят как минимум шестилетнюю специализированную подготовку после получения медицинского образования и стажировки в больнице. Сюда входит обучение врачей и подготовка специалистов в области ревматологии. Ревматолог специально обучен для выполнения работы, необходимой для выявления причин ваших симптомов. Как правило, он попросит вас объяснить историю болезни и проведет медицинское обследование. Также могут потребоваться дополнительные исследования, такие как анализ крови, ревмопробы, рентгеновские снимки.

Как только будет поставлен диагноз, ваш ревматолог объяснит природу вашей болезни и то, что вы можете ожидать в будущем. Это важный шаг, особенно для болезней, которые могут поразить вас в течение длительного периода времени.

Ваш ревматолог является экспертом в комплексном и целостном управлении всем человеком. Имея точный диагноз и общее понимание вашей болезни, вы и ваш ревматолог можете вместе разработать программу лечения, направленную на лечение боли, уменьшение воспаления и обеспечение качества вашей жизни.

В зависимости от характера вашего заболевания, вам может потребоваться регулярное посещение ревматолога для постоянного лечения. Некоторые специализированные препараты могут быть прописаны только ревматологом. В качестве альтернативы, вы можете лечиться у своего терапевта, имея под рукой ревматолога для консультации специалиста.

Так как же будет лечиться мое заболевание?

Как объяснит ваш ревматолог, есть несколько вариантов лечения, в том числе:

  • Физиотерапия
  • Медикаменты
  • Хирургия

Он или она проконсультирует вас о различных вариантах и о том, что может быть лучше для вас. Это будет зависеть от точного характера Вашей болезни, Ваших обстоятельств и предпочтений, а также любых других индивидуальных потребностей или проблем. Важно, чтобы вы поделились своими проблемами с вашим ревматологом, чтобы вместе вы могли договориться о наилучшем подходе для вас.

При лечении и лечении вашей болезни ваш ревматолог будет работать в тесном контакте с вашим терапевтом, чтобы обеспечить вам наилучший уход. Другие квалифицированные специалисты также могут участвовать в вашем лечении:

Физиотерапевт обучен физическому лечению артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата и использует сочетание обучения и советов, упражнений и специальных методик лечения.

Физиотерапевт-физиотерапевт обучен выполнению программ физических упражнений.

Эрготерапевт дает советы по поводу того, как вести себя в повседневной жизни, например, работать, одеваться и выходить из дома.

Психолог или социальный работник дает советы и оказывает поддержку.

Врач ревматолог — г. Тюмень

Своевременное обращение к ревматологу в Тюмени — позволит снизить активность заболевания, снижает вероятность необратимых изменений суставов и инвалидности, улучшает качество жизни и дает возможность сохранения трудоспособности.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Специалист, занимающийся лечением ревматических болезней, а также некоторых сосудистых нарушений называется ревматолог. Что это за специалист? Какие патологии кровеносной системы он лечит? Как проходит прием? Подробности – далее в статье.

Кто такой

Ревматолог — это узкопрофильный специалист, которому часто приходится проводить дифференциальный анализ с инфекционными и онкологическими болезнями. Он занимается лечением более 200 заболеваний.

Особенность данных нарушений заключается в том, что они переплетаются с многими другими разновидностями болезней. Патологии, при отсутствии должного лечения, могут привести к инвалидности.

Ревматология также выделяет отдельную специализацию — это ревмопедиатр или детский ревматолог. Данный специалист занимается возрастной спецификой.

Нередко болезни у детей имеют другое начало, иную тактику лечения. Им нужно индивидуально подбирать медикаменты в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

Обязательно к врачу направляются дети имеющие:

  • лихорадку неясной этиологии;
  • кардит;
  • хорею;
  • боли в суставах.

Наиболее известными болезнями, которые лечит ревматолог являются: артрит, остеопороз, подагра. Также он специализируется на васкулитах, системной красной волчанке, склеродермии.

На вопрос, что лечит ревматолог можно ответить, что это в основном это дистрофические, системные и воспалительные проявления. Их развитие могут спровоцировать вирусные и бактериальные инфекционные агенты. По этой причине рекомендуется обратиться к специалисту при частых инфекционных заболеваниях.

Виды системных васкулитов, которые он лечит

Системными васкулитами называют группу заболеваний, которые характеризуются воспалением сосудистой стенки. Их делят на первичные и вторичные.

Последние образуются на фоне инфекционных или онкологических болезней. Первичный васкулит является самостоятельным процессом.

Если поражен только кожный покров и нет никаких других симптомов, то лечением занимается дерматолог. В остальных же случаях требуется помощь врача.

В зависимости от размера пораженного сосуда, васкулиты также делят на три основные группы.

  1. Поражающие мелкий калибр. Сюда входят капилляры, артериолы и венулы.
  2. Поражающие средний калибр. Это болезнь Кавасаки и узелковый периартериит.
  3. Поражающие крупные сосуды. Это гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу.

В зависимости от места поражения возникает своя особенная клиническая картина. Симптомы при поражении органов и систем, различаются между собой.

Например, если были поражены лёгкие, то человека беспокоит кашель и одышка. Когда болезнь поразила почки — наблюдается повышенное давление и отеки.

Когда нужна консультация

Поспешить к ревматологу следует при:

  • сухом кашле в положении лёжа;
  • постоянной слабости;
  • повышенной температуре тела и высоком давлении;
  • отечности;
  • появляющемся головокружении в транспорте;
  • одышке;
  • боли в груди или суставах;
  • повышенном сердцебиении.

Все это может быть признаком ревматического заболевания. Чтобы его не запустить следует обратиться к терапевту. Он даст направление к более узкому специалисту. Врачи назначат необходимые исследования, выявят причину недомогания.

Где принимает

Посетить врача можно в различных клиниках и медицинских центрах. Записаться к нему можно по телефону или в режиме онлайн.

Некоторые клиники даже могут предоставить услугу посещения врача на дому.

Что делает на приеме

Крайне редко пациенты посещают медицинские учреждения на ранней стадии заболевания. Обычно их направляет к нему семейный врач.

На приеме ревматолог занимается сбором анамнеза, которое включает в себя осмотр больного и фиксирование жалоб. В основном пациентов беспокоят боли и скованность в суставах. Им тяжело вращать шеей, сгибать ноги в коленях. Наблюдается припухлость суставов.

Врач интересуется питанием пациента, перенесенные им инфекционные заболевания, имеются ли родственники с ревматическими болезнями. Далее он направляет на лабораторное и инструментальное исследование.

Какие методы диагностики использует

При диагностировании ревматических болезней крайне важен рентгеновский снимок. Он даёт возможность обнаружить патологические изменения в соединительных тканях. Этот метод исследования наиболее простой и информативный.

Дополнительно применяются:

  • МРТ. Исследование помогает определить состояние мягких тканей, которые окружают пораженный участок. Также применяется, чтобы уточнить диагноз при болезнях межпозвоночных дисков, нервных волокон и связок.
  • КТ. Помогает определить физические свойства болезни.
  • Анализ крови. Данные анализы важны для ревматолога, так как помогают выявить наличие воспаления.

Так как ревматические заболевания могут поражать внутренние органы, возможно потребуется посещение и других врачей. Обычно это ортопед, кардиолог, дерматолог или невролог.

Какие методы лечения применяет

Обычно при лечении ревматических заболеваний используются диеты.

Например, подагра развивается из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Снизить показатель поможет отказ от продуктов, которые провоцируют ее выработку.

При лечении остеопороза рекомендуется употреблять продукты, содержащие витамин Д, фосфор и кальций. Стоит отказаться от алкоголя и кофе.

Также специалист корректирует нагрузки. При остеоартрозе коленного и тазобедренного сустава нельзя выполнять тяжёлые работы не тогда и носить тяжести. Часто назначается лечебная физкультура.

Она улучшает кровообращение, увеличивает тонус мышц. А это положительно сказывается на суставах.

Хороший результат дают массажи, физиолечение и рефлексотерапия.

При лечении васкулитов используются:

  • ангистаминные препараты;
  • цитостатики;
  • глюкокортикоиды;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные препараты и средства, улучшающие состояние стенок сосудов.

Иногда применяется гемосорбция и плазмаферез.

При геморрагическом васкулите применяются антибиотики, а при облитерирующей форме заболевания, тромбозе крупных артерий и стенозе магистральных артерий — хирургическое вмешательство.

Рекомендации для профилактики

Системные васкулиты могут привести к таким осложнениям как:

  • недостаточность почек и печени;
  • появление кровотечения в лёгких;
  • абсцесс брюшной полости;
  • инвагинация кишечника;
  • полинейропатия.

Дабы предотвратить прогрессирование болезни и обострений, необходимо своевременно лечить кариес, хронический тонзиллит. Следует избегать переохлаждения, чрезмерных нагрузок на организм.

Необходимо исключить любой контакт с аллергенами, отказаться от вредных привычек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *