Диагностика сахарного диабета

Методы диагностики диабета

Сахарный диабет является тяжёлой эндокринной патологией, при которой нарушается обмен веществ. Заболевание нельзя вылечить до конца, но при отсутствии поддерживающей терапии возникает масса осложнений. Поэтому так важна ранняя диагностика сахарного диабета. Заболеваемость диабетом чрезвычайно высокая и растёт пропорционально возрасту человека: чем старше человек, тем больше риск развития диабета. Инсулинозависимый диабет чаще наблюдается у молодых пациентов, а инсулинонезависимый у лиц старше 40 лет.

Типы диабета

Сахарный диабет имеет несколько типов:

  • 1-го типа/идиопатический/аутоиммунный – возникает из-за разрушения β-клеток в поджелудочной железе. Так как они синтезируют инсулин, у человека возникает недостаток этого гормона.
  • 2-го типа – при нём ткани теряют чувствительность к инсулину или возникает патология синтеза инсулина вместе с потерей чувствительности тканей к гормону или без потери.
  • Диабет беременных или гестационный диабет возникает на фоне вынашивания ребёнка.
  • Другие – на фоне приёма лекарств, вызванный генетическим сбоем, по причине инфекции, на фоне травмы, резекции поджелудочной железы, синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии, тиреотоксикоза и т.п.

По тяжести течения различают:

  • Лёгкой степени – без осложнений;
  • Средней степени – сопутствующая диабетическая ретинопатия, нефропатия, невропатия;
  • Тяжёлой степени – развитие серьёзных осложнений, таких как глаукома, хроническая недостаточность почек, отслойка сетчатки и т.д.

Эта болезнь тяжело распознаётся самостоятельно и на основе жалоб пациента, поэтому требуется качественная диагностика сахарного диабета. Но некоторые симптомы помогут заподозрить заболевание и обратиться к врачу-эндокринологу, который направит на сдачу соответствующих анализов.

Сиптомы

Симптомы диабета:

  • Увеличение количества выделяемой мочи за сутки (полиурия) из-за находящейся в моче глюкозы, которая мешает воде из мочи первичной всосаться в кровь;
  • Частое желание опорожнить мочевой пузырь из-за увеличенного количества мочи;
  • Неутолимая жажда (полидипсия), так как организм теряет много жидкости и стремится её восполнить;
  • Ощущение слабости и усталости, которое не проходит после отдыха;
  • Повышение аппетита;
  • Колебания массы тела: от резкого снижения (из-за неспособности организма усваивать глюкозу в отсутствие инсулина) до быстрого набора;
  • Кожные проявления – нарушение пигментации кожи (витилиго) и воспалительные заболевания;
  • Поражение слизистых мочевыводящих путей и половых органов у женщин, вызывающее зуд;
  • Падение зрения из-за изменений сред глаза, отвечающих за преломление света;
  • Сухость слизистой рта.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно!

Эти проявления характерны для начала инсулинзависимого диабета у людей молодого возраста. Для начала заболевания у детей характерна стремительная потеря веса на фоне резко возросшего аппетита и быстрая утомляемость, нехарактерная для детей. Часто появление первых симптомов происходит после перенесённого стресса.

Инсулиннезависимый диабет, который характерен для пожилого возраста и людей с лишним весом, не имеет симптомов на первой стадии заболевания. Но развитие болезни сопровождается патологиями системы сердца и сосудов (ишемия, аритмия), почечной недостаточностью и болезнями глаз (катаракта, глаукома).

Методы диагностирования диабета

Диагностика сахарного диабета проводится для того, чтобы установить тип заболевания, оценить состояние организма и выявить осложнения, возникшие на фоне диабета. Без этих данных невозможно назначить грамотное и эффективное лечение, безопасное для конкретного пациента.

Сначала пациента направляют на сдачу крови из вены для определения уровня глюкозы. Забор производят натощак (последний приём пищи не менее 8 часов до сдачи). Нормальными показателями являются 3.3 — 5.5 ммоль/л. Если показатели выше нормы (гипергликемия), значит в организме нарушен углеводный обмен. Пациенту назначается повторная сдача материала для исследования на то же время в другой день (обычно сдача анализа проходит утром). Важным моментом является психологическое спокойствие пациента, так как при стрессе рефлекторно возрастает уровень сахара в крови.

Более информативным методом диагностирования диабета считается глюкозотолерантный тест. С его помощью выявляются скрытые (латентные) патологии углеводного обмена (нарушения чувствительности клеток к глюкозе). Анализ проводят утром натощак (желательно не есть до теста 10-14 часов).

За день до проведения теста больному рекомендовано не курить, не употреблять спиртосодержащие напитки, не увлекаться спортивными упражнениями, отказаться от кофе и чая, а также от лекарств, влияющих на уровень глюкозы (глюкокортикостероиды, адреналинсодержащие препараты, контрацептивы и т.п.). Подготовка к глюкозотолерантному тесту включает в себя сокращение употребляемых углеводов (не более 125 г/день) за 3 дня до анализа.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация)

У женщин в период менструальных выделений забор крови для теста не производят. Тест неинформативен для пациентов, имеющих цирроз печени.

Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Задай вопрос После недавно перенесённой операции или травмы, а также острого заболевания, глюкозотолерантный тест, как и другие исследования крови на уровень сахара, не проводятся.

Для проведения теста пациент выпивает глюкозный сироп, в котором содержится 75 г глюкозы. Забор крови осуществляют после 1 час ожидания, а затем ещё через час. Концентрация глюкозы в норме 7.8 ммоль/л по последнему замеру (через 2 часа). Если показатели находятся в пределах 7.8-11 ммоль/л, то у пациента нарушена толерантность к глюкозе. Это состояние называют предиабет. Если уровень глюкозы крови выше 11 ммоль/л спустя 2 часа после начала исследования, больному ставят диагноз диабет.

Эти методы исследования позволяют оценить состояние пациента в момент проведения анализа. Для исследования показателей во времени (около 3 мес) назначают анализ для определения концентрации гликолизированного гемоглобина. Это соединение связано с уровнем глюкозы крови.

Норма HbA1c находится в пределах 5.9% от всего гемоглобина крови. Если количество HbA1c среди всего гемоглобина возрастает, значит уровень глюкозы крови превышает норму последние 3 мес. Как диагностика диабета этот метод используется редко. Обычно его применяют для контроля успешности терапевтического действия препаратов при диабете.

Анализ на содержание глюкозы в суточной моче проводят дополнительно, для окончательного утверждения диагноза. В норме этот показатель равен нулю. Но при диабете уровень глюкозы возрастает настолько, что глюкоза становится способна проходить через барьер почек и попадать в мочу.

В моче определяют наличие ацетона (ацетоурия), если сахарный диабет осложняется кетоацидозом. При таком состоянии в крови накапливаются органические кислоты, которые образуются на этапах жирового обмена. Наличие кетоновых тел в моче позволяет судить о том, насколько тяжёлое состояние у больного, имеющего кетоацидоз.

Иногда для точного выяснения причины появления диабета определяют фракции инсулина с продуктами распада в крови этого гормона. Если больной имеет диабет 1 типа, то у него обнаружится отсутствие или сниженное содержание свободного инсулина (пептида С). Если концентрация С-пептида в норме или немного повышена, у больного диабет 2 типа. При опухоли, продуцирующей инсулин (инсулиноме), уровень С-пептида во много раз превышает норму. Этот же анализ проводят для подбора дозировки препарата инсулина при диабете 1 типа.

Для дифференциальной диагностики диабета от других заболеваний, схожих по симптоматике, определяют концентрацию в крови инсулина. Если при превышении нормы по количеству инсулина концентрация глюкозы в норме или выше нормы, ставится диагноз «диабет». Если при повышенной концентрации инсулина уровень глюкозы низкий, больному ставится «гиперинсулинемия». При отсутствии лечения гиперинсулинемия перейдёт в диабет.

Чтобы отделить сахарный диабет от несахарного и почечного, а также от ренальной и алиментарной глюкозурии, больному необходимо отказаться от приёма препаратов, замещающих инсулин. Приём препаратов-заместителей инсулина смажет диагностическую и клиническую картину болезни.

В качестве диагностики осложнений, возникающих при диабете, а также для прогнозирования успехов лечения и качества жизни больного назначаются дополнительное диагностирование органов, которые наиболее часто поражаются при диабете. Больного направляют на:

  • ЭКГ – позволяет выявить аритмию и ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Обследование глазного дна и роговицы – позволяет определить наличие диабетической ретинопатии, глаукомы, катаракты;
  • Экскреторная урография – покажет наличие почечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Предыдущая АнализыНормальные показатели сахара в крови

Как диагностируют сахарный диабет, причины возникновения расстройства, типы болезни, осложнения, методы лечения и профилактики

Сахарный диабет (аббревиатура: СД) – хроническая гипергликемия, вызванная нарушением синтеза или толерантности клеток к инсулину. В статье мы разберем, как диагностировать сахарный диабет.

Диабет

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) СД обозначается кодами Е10-Е15.

Что такое инсулиновый баланс и зачем он нужен

Глюкоза – один из важнейших источников энергии в организме. Не только головной мозг зависит от постоянного притока глюкозы, но также мышечные и жировые клетки. Тело всегда пытается поддерживать достаточный запас глюкозы в крови. Концентрация моносахаридов постоянно меняется в течение дня. Однако у здоровых людей он остается в пределах примерно от 80 до 120 мг/дл.

Глюкоза

Глюкоза проникает в кровь через пищу. Для того, чтобы клетки поглощали и обрабатывали сахар, необходим инсулин. Инсулин продуцируется в определенных клетках поджелудочной. После еды поджелудочная высвобождает инсулин в кровь. Инсулин присоединяется к определенным рецепторам клеток и заставляет клеточные стенки пропускать глюкозу, попадающую в пищу. Без инсулина глюкоза остается в крови и, следовательно, не может снабжать клетки энергией. В этом случае гликемия повышается.

Островковые клетки, в которых производится инсулин, названы в честь их первооткрывателя Пола Лангерганса. Они распределены по всей поджелудочной. У здорового взрослого человека около миллиона таких бета-клеток.

В XIX веке берлинский патологоанатом Пол Лангерганс описал островные клеточные образования, которые сегодня носят его имя: островки Лангерганса. Однако Лангерганс еще не знал, что эти клетки продуцируют гормон-инсулин. В 1893 году Джозеф Фрейхерр фон Меринг и Оскар Минковски сумели доказать связь между клетками и СД. Они удалили поджелудочную у собаки – вскоре после этого у животного развились типичные симптомы диабета.

В 1921 году канадским физиологам сэру Фредерику Гранту Бантингю и Чарльзу Герберту Бест удалось получить инсулин из ткани поджелудочной. Они инъецировали инсулин в собаку, у которой удалили данный орган. Некоторое время спустя людей также начали лечить инсулином. В 1935 году Роджер Хинсворт заключил, что существуют две разные формы болезни.

В 1955 году ученые смогли выяснить химическую структуру гормонального инсулина. В 1976 году исследователям впервые удалось преобразовать инсулин, полученный из свиней, в человеческий инсулин. С 1979 года человеческая форма производится синтетически.

Диабет — разновидности болезни

Многие спрашивают: как распознать патологию? Две основные формы диабета: инсулиннезависимый (2 тип) и инсулинозависимый (1 тип).

Около 5% диабетиков страдают от инсулинозависимой формы расстройства. Поскольку сахарный диабет преимущественно 1 типа (СД1Т) обычно начинается в подростковом возрасте, он также упоминается как ювенильный (подростковый) диабет. Сегодня считается, что СД1Т является аутоиммунным заболеванием, которому благоприятствуют определенные генетические факторы и вирусные инфекции.

Инсулин

Только после исчезновения примерно 95% инсулинообразующих клеток возникают симптомы СД1Т. Неделя, месяцы или даже годы могут проходить между началом заболевания и началом первых симптомов.

Первоначально лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему (известными как иммунодепрессанты), может привести к временному восстановлению бета-клеток. Врачи говорят о фазе ремиссии. Однако ремиссия является лишь временной: на самом деле процесс заболевания продолжается при СД1Т. Почти у всех диабетиков разрушается большая часть клеток.

Диабет 1 типа наследуется с вероятностью 2,5-5% от матери или отца к следующему поколению. Если оба родителя являются диабетиками, риск увеличивается примерно до 20%. Риск заболевания братьев и сестер зависит от того, насколько сходны характеристики HLA. В случае идентичных близнецов риск для родственника затронутого человека составляет 35%.

Диабет 2 типа (аббревиатура: СД2Т) имеет причины, отличные от 1 типа. Здесь играют определенную роль несколько нарушений производства инсулина в поджелудочной и, прежде всего, действие инсулина на клетки.

Нарушение производства инсулина при СД2Т не может компенсировать изменчивость сахара в крови: поджелудочная не выделяет достаточное количество инсулина после еды. Результатом является гипергликемия после еды – постпрандиальная гипергликемия.

Гипергликемия

При инсулиннезависимом диабете клетки не реагируют или недостаточно реагируют на инсулин организма: наблюдается так называемая инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность может быть результатом длительного прием большого количества пищи, что приводит к повышению гликемии. Высокая концентрация глюкозы в крови также повышает уровень инсулина. В ответ количество инсулиновых рецепторов на клетках тела уменьшается, и они становятся менее чувствительными.

Хотя поджелудочная может синтезировать инсулин и высвободить его в кровь, из-за инсулинорезистентности этого количества недостаточно для снижения гликемии. У пациентов развивается относительный дефицит инсулина: хотя есть инсулин, клетки не реагируют на него нормально.

В Европе СД2Т очень распространен из-за нездорового образа жизни. Более 80% больных инсулиннезависимым типом страдают ожирением. У большинства пациентов имеется метаболический синдром, который характеризуется 3 патологическими состояниями:

  • Абдоминальное ожирение;
  • Дислипидемия;
  • Высокое кровяное давление.

Наследственная предрасположенность также играет определенную роль: дети, у которых один из родителей имеет СД2Т, позже также заболевают с вероятностью до 50%. Риск для идентичных близнецов составляет 100%.

Гипертония

LADA (латентный аутоиммунный диабет у взрослых) является особой формой диабета первого типа, которая встречается только во взрослой жизни. Подобно СД1Т, возникает абсолютная недостаточность инсулина, что означает, что бета-клетки синтезирует очень мало инсулина. Многие больные изначально – как при СД2Т – не зависят от инсулина. Диабет возникает у пациентов с дефицитом инсулина в возрасте до 25 лет, у которых нет избыточного веса и наследственной предрасположенности.

Как определить патологию?

Пациенты интересуются: как можно определить расстройство? Современные методики лабораторной или инструментальной диагностики помогают с высокой точностью выявлять (определять) скрытый диабет на ранней стадии. Если подозревается СД, врач сможет сделать диагноз на основе анализа концентрации глюкозы в кровеносном русле. Уровень сахара в крови должен быть ниже 90 миллиграммов на децилитр (мг/дл) в цельной крови или 100 мг/дл в плазме крови. Он повышается до значений около 140 мг/дл после еды.

Следующие значения говорят о СД:

  • Гликемия после еды более 200 мг/дл;
  • Уровень глюкозы в крови натощак превышает 110 мг/дл в цельной крови или 126 мг/дл в плазме крови;
  • В ходе теста на толерантность к глюкозе выявляется гликемия выше 200 мг/дл.

Глюкоза в моче является показателем диабета. Увеличение экскреции глюкозы в моче называется глюкозурией. Сахар выводится из организма в том случае, если превышается почечный порог. У беременных женщин этот порог несколько ниже. Секретируемый сахар можно обнаружить, используя тест-полоски.

Доктор может дополнительно выполнить тест на толерантность к глюкозе (ГГТ). В случае ГГТ врач сначала берет кровь пострадавшего человека, чтобы определить гликемию. За три дня до обследования пациент не должен принимать большое количество углеводов. По крайней мере за 10 часов до начала испытания пациент должен оставаться голодным. В день тестирования пациент выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 миллилитрах воды. Он должен принимать напиток медленно в течение 5 минут. Через 2 часа доктор снова берет кровь.

При отсутствии диабета уровень глюкозы в плазме крови натощак будет ниже 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл), а через 2 часа после приема пищи – ниже 140 мг / дл. Если значения натощак выше 100 и не превышают 125 мг / дл, это называется предиабетом.

Как врач может выявить расстройство с помощью гемоглобина? Чтобы изучить сахарный метаболизм человека в течение более длительного периода времени, врач может определить параметры HbA1c. Это указывает на количество пигмента красной крови, связанного с глюкозой, которая обычно составляет от 20 до 42 ммоль / л (4-6%) и напрямую зависит от уровня сахара в русле крови. С помощью HbA1c врач может оценить уровень сахара в крови за последние восемь-десять недель. Для хорошо функционирующего режима HbA1c должен быть ниже 53 ммоль / л (7%), оптимально ниже 48 ммоль / л (6,2%).

Врачи также используют значение HbA1c для диагностики СД. Однако значение HbA1c в качестве диагностического критерия имеет достаточно большое значение для взрослых. Для того чтобы доказать диабет у детей, одного только значения HbA1c недостаточно, поскольку предельное значение 48 ммоль / моль или 6,5% не может быть легко передано детям. Поэтому для диагностики у детей всегда должны использоваться другие методы.

Как можно определить в домашних условиях расстройство? Не рекомендуется заниматься самодиагностикой. При возникновении симптомов расстройства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение

Курс лечения в зависимости от этиологии и патогенеза расстройства определяется врачом. После проверки пациенту назначат специальную диету, физические нагрузки и дадут рекомендации по гигиене. Важно регулярно ходить на осмотр врача при возникновении опасных признаков (сильный диурез, сухость кожи и другие проявления гипергликемии) диабета (особенно пожилым пациентам или во время беременности). При наличии осложнений как мужчинам, так и женщинам (в том числе подросткам и ребенку), необходимо регулярно посещать специалиста.

Следованием простым рекомендациям по питанию помогает снижать гликемию при диабете. Если проявляются другие разновидности симптомов, необходимо принимать лекарства. Чтобы бороться с гипергликемией, диабетикам назначают метформин. Симптоматические средства можно назначать при наличии осложнений (кроме стероидных средств).

Метформин

Совет! Диагностированием должен заниматься врач. Не рекомендуется самостоятельно проводить дифференциальное исследование на основе клинической картины. Выявлением диабетических расстройств занимается диабетолог.

Не рекомендуется заниматься самолечением народными способами. Важно постоянно проверяться у врача и вовремя сдавать анализы по стандарту (общий, биохимический). Правильно составленный план лечения помогает эффективно избавиться от осложнений. Запрещено самостоятельно дифференцировать заболевания. Достоверный результат может получить у квалифицированного врача, который умеет распознавать патологию.

Как диагностировать сахарный диабет — методы диагностики

Сахарный диабет развивается при нарушении обмена углеводов и воды в организме. Это состояние становится причиной дисфункции поджелудочной железы и нарушения выработки инсулина, который участвует в процессе переработки сахара. При несвоевременной диагностике заболевание может стать причиной серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.

Симптомы заболевания

Признаки сахарного диабета проявляются в зависимости от вида заболевания. При 1 типе проблемы поражённая поджелудочная железа частично или полностью прекращает выработку гормона. Из-за этого организм не усваивает глюкозу, поступающую с пищей. Без медикаментозного лечения развитие заболевания невозможно контролировать.

Признаки диабета 1 типа

Пациенты, страдающие от сахарного диабета 1 типа, обычно моложе 30 лет. Они отмечают у себя следующие признаки патологии:

  • резкую потерю веса;
  • повышение аппетита;
  • запах ацетона в моче;
  • резкие перепады настроения;
  • чрезмерную утомляемость;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Без использования инсулина диабет 1 типа может осложниться кетоацитозом. Из-за заболевания в организме появляются ядовитые соединения, образующиеся из-за распада липидных клеток.

Признаки диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа чаще диагностируется у людей после 35 лет. Заболеванию в большей степени подвержены пациенты, страдающие ожирением. По статистике 85% людей с диагнозом сахарный диабет, страдают от патологии 2 типа. Болезнь характеризуется чрезмерной выработкой инсулина в организме. Но в этом случае инсулин становится бесполезным, поскольку ткани теряют чувствительность к этому гормону.

Диабет 2 типа редко осложняется кетоацитозом. Под влиянием негативных факторов: стресса, приёма медикаментов, уровень сахара в крови может повышаться до отметки 50 ммоль/л. Состояние становится причиной обезвоживания организма, потери сознания.

Выделяют общие симптомы заболевания, встречающиеся при 1 и 2 типе патологии:

  • ощущения постоянной сухости во рту;
  • жажду;
  • резкое изменение массы тела;
  • плохую регенерацию ран даже при незначительном повреждении кожных покровов;
  • сонливость и слабость;
  • потерю трудоспособности;
  • снижение полового влечения;
  • онемение рук и ног;
  • покалывающие ощущения в конечностях;
  • фурункулёз;
  • понижение температуры тела;
  • зуд кожи.

Методы исследования

Диагностика заболевания включает в себя клинические и лабораторные исследования. В первом случае врач собирает анамнез патологии – осматривает пациента, определяет его рост и вес, наследственную предрасположенность к проблеме. Исследование продолжают при наличии у пациента 2 или более признаков заболевания.

При постановке диагноза учитываются факторы риска:

  • возраст старше 40 лет;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • нарушение углеводного обмена у женщин в период беременности и после родов;
  • поликистоз яичников у представительниц прекрасного пола;
  • постоянное повышение артериального давления.

Люди старше 40 лет должны регулярно обследовать уровень сахара в организме (1 раз в 3 года). Лицам, относящимся в группу риска по диабету, требуется проходить обследование 1 раз в год.

Диагностировать сахарный диабет 2 типа позволяют некоторые тест или скрининг. Такое исследование позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития, когда заболевание не сопровождается характерными симптомами.

Достоверный способ диагностики патологии – выявление показателя гликозилированного гемоглобина. Степень отклонения показателя от нормы зависит от концентрации сахара в крови.

Основные методы диагностики

Диагностика сахарного диабета включает в себя основные и дополнительные методики. К первой группе исследований относится:

  1. Анализ крови на определение уровня сахара.
  2. Глюкозотолерантный тест. Перед обследованием пациент пьёт коктейль и сдаёт кровь из пальца до и после него. Методика позволяет отличить заболевание от преддиабета.
  3. Анализ мочи на выявление сахара.
  4. Выявление кетонов в крови или моче пациента для определения осложнений заболевания или его острого развития.

Дополнительные методики исследования

Дополнительно определяются следующие показатели:

  1. Аутоантитела к инсулину.
  2. Проинсулин — для изучения возможности функционирования поджелудочной железы.
  3. Показатели гормонального фона.
  4. С-пептид – для выявления скорости всасывания инсулина в клетки.
  5. HLA— типирование – для выявления возможных наследственных патологий.

К дополнительным методикам исследования прибегают для определения максимально эффективной тактики лечения или в тех случаях, когда диагностика диабета затруднена. Решение о назначении дополнительных анализов принимает врач.

Подготовка перед глюкозотолерантным тестом

Перед глюкозотолерантным тестом проводится беседа врача с пациентом. Норма показателей для каждого человека индивидуальна, поэтому показатели теста исследуются в динамике.

  1. Врач узнает у больного о принимаемых препаратах. Некоторые медикаменты могут повлиять на результаты исследования, поэтому их приём на время отменяют. Если невозможно провести отмену препарата или подобрать подходящую замену, то результаты теста расшифровываются с учётом этого фактора.
  2. За 3 дня до процедуры больному необходимо ограничить количество потребляемых углеводов. Норма углеводов — 150 г в сутки.
  3. Вечером перед тестом количество потребляемых углеводов снижают до 80 г.
  4. Перед самим исследованием не едят 8–10 часов, запрещено курение и употребление спиртных напитков. Пить разрешается только негазированную воду.
  5. За 24 часа до теста ограничивают физические нагрузки.

После проведённого исследования больной диабетом может отмечать у себя лёгкое головокружение и раздражение на коже в месте наложения жгута.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика сахарного диабета позволяет выявить вид заболевания. Специалист обращает внимание на признаки патологии, так как разные типы диабета характеризуются своей симптоматической картиной. Первый тип патологии характеризуется стремительным началом, 2 – медленным развитием.

В таблице представлены критерии дифференциальной диагностики разных типов диабета

Критерий 1 тип 2 тип
Вес пациента Меньше нормального Выше нормального
Начало патологии Резкое Медленное
Возраст больного Диагностируется у детей 7–14 лет и у взрослых до 25 лет Диагностируется после 40 лет
Симптоматика Острая Размытая
Показатель инсулина Низкий Повышенный
Показатель С-пептида Нулевой или заниженный Повышенный
Антитела к β-клеткам Присутствуют Отсутствуют
Склонность к развитию кетоацидоза Имеется Низкая вероятность
Инсулинорезистентность Не отмечается Имеется всегда
Эффективность сахароснижающих препаратов Низкая Высокая
Потребность в ведении инсулина Постоянная Появляется на поздних этапах развития болезни
Сезонность Обострение происходит в осенне-зимний период Не выявляется
Компоненты в анализе мочи Ацетон и глюкоза Глюкоза

С помощью дифференциальной диагностики можно выявить разновидности диабета: скрытый, стероидный или гестационный.

Диагностика осложнений

Без лечения патология приводит к ряду серьёзных осложнений. Среди которых можно отметить:

Кетоацитоз. Заболевание может развиться у любого человека, страдающего сахарным диабетом. Среди признаков кеацитоза выделяют:

  • превышение глюкозы в крови;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тошноту;
  • болевые ощущения в желудке;
  • тяжёлое дыхание;
  • сухость кожи;
  • покраснение лица.

Симптомы должны стать причиной немедленного обращения к врачу.

Гипогликемию – критическое снижение уровня сахара в крови. Состояние сопровождается:

  • дрожью в теле;
  • слабостью;
  • повышенной возбудимостью;
  • чувством постоянного голода;
  • головными болями.

При обнаружении подобных симптомов больному необходимо срочно проверить уровень глюкозы в крови.

Сердечно-сосудистые патологии. При сахарном диабете нередко страдают сердце и кровеносные сосуды. Существует риск развития сердечной недостаточности или инфаркта.

Невропатию. Диагностируют осложнение по ряду признаков:

  • потери чувствительности конечностей;
  • чувству озноба;
  • нестабильности кровяного давления;
  • деформации стоп;
  • снижению полового влечения;
  • проблемам при опустошении мочевого пузыря или кишечника.

Патологии почек. Переизбыток сахара в организме увеличивает нагрузку на органы мочевыделительной системы. Сахарный диабет становится причиной почечной недостаточности. О проблемах в мочевыделительной системе свидетельствуют следующие симптомы:

  • помутнение мочи;
  • резкий подъем температуры;
  • боль в области поясницы;
  • частое мочеиспускание.

При сахарном диабете необходимо регулярно сдавать мочу на анализ для того, чтобы проконтролировать работу почек.

Патологии зрительной системы. Повышенный уровень сахара в организме становится причиной повреждения кровеносных сосудов. По этой причине у больных развиваются проблемы – катаракта, ритинопатия. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо регулярно посещать окулиста. Врач обнаружит заболевания зрительной системы на ранних стадиях развития.

Видео: Диагностика сахарного диабета

Профилактика

Сахарный диабет неизлечим, поэтому предупреждением развития заболевания следует заниматься как можно раньше. Профилактические мероприятия включают в себя следующие рекомендации:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • кормление детей грудным молоком;
  • укрепление иммунной системы;
  • лечение хронических проблем в организме.

Для предотвращения патологии важно не только правильное питание, но и потребление достаточного количества жидкости, поскольку при обезвоживании организма снижается выработка гормона поджелудочной железы. Подробнее о профилактике сахарного диабета мы писали .

Другие важные моменты

Стандарты лечения диабета 1 типа включают в себя диету, введение инсулина и соблюдение режима. Чтобы правильно рассчитать дозировку лекарства необходимо ежедневно проверять уровень сахара. Лекарство подразделяется на несколько типов: долгосрочный, краткосрочный и среднесрочный инсулин. Тип препарата назначает врач в зависимости от особенностей течения диабета 1 типа. При соблюдении указанных правил развитие патологии замедляется.

Схема лечения диабета 2 типа составляется индивидуально для каждого пациента. Основной смысл терапии – увеличение выработки инсулина до необходимых показателей. Лечение дополняется диетой, содержащей минимальное количество углеводов и физическими упражнениями. При отсутствии положительной динамики от терапии пациентам назначается ввод инсулина.

Современная диагностика сахарного диабета включает в себя многочисленные клинические и лабораторные исследования. Важно не только определить наличие заболевания, но и выявить его тип, разновидность. С этой целью применяется дифференциальный метод диагностики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *