Диагностика заболевания почек

Организм работает, как единое целое, и когда возникают нарушение в одних органах, автоматически начинаются проблемы с другими. В случае ухудшения самочувствия нужно обращаться к врачам, но и самостоятельно надо знать, как определить болезнь почек.

Причины заболевания почек

Заболевания почек могут быть воспалительного и бактериального характера

Почки – это парный орган мочевой системы, который выполняет множество функций. Самая основная – это фильтрация крови. То есть, через почки проходит кровь и все шлаки, «мусор» и остатки от обмена веществ задерживаются в них.

Также они синтезируют гормоны, выделяют множество полезных веществ, и принимают участие в формировании мочи с дальнейшим ее выведением из организма. При нарушении работы данных органов, страдает весь организм.

Существует множество причин заболевания почек:

  • Физиология. Люди высокого роста и худой конституции часто подвергаются смещению и опущению почки. Это связано с отсутствием жирового мешка, который их поддерживает. Данное заболевание называется нефроптоз.
  • Беременность служит одной из причин для сбоя в работе почек. Когда плод растет и развивается, матка увеличивается и вытесняет внутренние органы. Кроме этого, в организме женщины собирается много жидкости, и почти не всегда справляются со своими функциями в силу нарушения оттока мочи.
  • Нарушения мочеполовой системы нередко постигают мужчин после 40 лет. У многих развивается аденома простаты, которая нарушает выведение мочи и производит сбой в работе почек.
  • Резкая смена веса, то есть стремительное похудение или ожирение негативно отражается на работе почек.
  • Хронические заболевания – аритмия, сахарный диабет, гипертония – нарушают обмен веществ и провоцируют почечную недостаточность.
  • Кариес, отит, гайморит и другие воспалительные инфекционные заболевания могут послужить причиной болезней почек. Когда в нем есть инфекция, она распространяется по всему организму. Во время фильтрации крови, вирусы могут оседать в почках и развиваться там (гломерулонефрит). Именно поэтому необходимо своевременно лечить все болезни, чтобы не провоцировать другие нарушения.
  • Люди, которые ведут сидячий или малоподвижный образ жизни также находятся в зоне риска почечных патологий. Небольшие физические нагрузки могут улучшить работу почек.
  • Неправильное питание, употребление спиртного в больших количествах чаще всего провоцируют почечную недостаточность. Жирная пища, алкоголь, загрязненная вода, уксусная кислота, лимонная – это первые враги данных органов.

Кроме описанных причин, почечная недостаточность может развиваться как побочный эффект или осложнение от других заболеваний, так как организм человека – это единый механизм, в котором работа всех органов тесно зависят друг от друга.

Симптомы болезней почек

При болезнях почек в первую очередь нарушается мочеиспускание

При возникновении патологий, взрослый человек легко может определить недуг почек по признакам и симптомам:

  • анурия – это заболевание, которое сигнализирует о почечной недостаточности или развитие инфекционной болезни. Оно характеризуется частичным или полным уменьшением количества мочи. То есть, если человек стал ходить по малой нужде реже обычного, это повод для обращения к врачу
  • полиурия – это значительное увеличение количества мочи, при котором может развиться обезвоживание, и как результат – увеличение количества выпиваемой жидкости. Чем чаще возникает необходимость опорожнения, тем больше прогрессирует заболевание. Часто оно возникает совместно с инфекцией. При частом мочеиспускании и признаках обезвоживания необходимо обратиться к врачу и сдать анализы
  • дизурия – один из самых основных симптомов проблем мочеиспускательной системы. Это возникновение резких режущих болей во время испускания мочи. Они возникают чаще всего при инфекционном заболевании мочеполовой системы – уретрита или цистита. Также боль возникает, когда через каналы выходит песок или камни
  • появление кровяных вкраплений в моче «говорит» о мочекаменной болезни, о туберкулезе почек или о геморрагическом цистите
  • тянущие и ноющие боли в пояснице чаще всего возникают при почечной недостаточности. Боль не резкая, но постоянная и она не зависит от положения тела
  • отечность на ногах, которая связана чаще всего с нарушением обмена веществ, обусловленным почечной недостаточностью. Также нередко возникает отек на лице и мешки под глазами
  • бледная кожа с желтоватым оттенком является основным симптомом желтухи. В этом случае обязательно нужно немедленно обратиться к врачам
  • повышение температуры тела, постоянное чувство усталости, головные боли, головокружение, усталость после сна. При отечности конечностей замедляются движения

Симптомы могут возникать поочередно, или несколько одновременно. Все равно это серьезный повод для обращения в медицинское учреждение и прохождения медицинского осмотра.

Лабораторная диагностика

Сдаем мочу на анализ

При появлении подозрений на почечную недостаточность. Необходимо подтвердить диагноз с помощью медицинских методов диагностики. Самым основным и первым является анализ мочи и крови:

  1. Биохимический анализ мочи, который показывает уровень мочевины в организме. По показателю, в сравнении с общепринятыми нормами можно определить, насколько почки справляются со своими обязанностями. Кроме этого, биохимия показывает уровень солей в организме, что говорит о качестве обмена веществ.
  2. Общий анализ мочи показывает множество параметров, по которым можно выявить нарушение в работе почек. Во-первых, оценивается цвет и прозрачность, что говорит о наличие осадка, который может в почках образовывать песок, а потом камни. Затем анализируется кислотность и общая микрофлора, по которой определяются бактерии – их количество и качество.

Анализы – это основные методы исследований, которое необходимо проводить ежегодно для здоровых людей и два раза в год для пациентов с различными хроническими заболеваниями.

Это даст возможность на ранней стадии определить наличие инфекции или патологии в почках и своевременно приступить к лечению.

Чем больше запущена болезнь, тем больше симптомов появляется у пациента. кроме этого, запущенные стадии почечных болезней очень не легко восстановить и зачастую приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Инструментальные методы обследования

Оцениваем состояние и работу почек с помощью УЗИ

Если анализы мочи и крови вызывают у специалиста подозрение на развитие заболевания, он выписывает направление на другие методы диагностики, которые проводятся с помощью специального оборудования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, а так же точно выявить интенсивность развития патологии.

Самый дешевый, быстрый и безболезненный способ исследования почечных болезней – это УЗИ почек. Для его проведения необходима некоторая подготовка – за несколько дней до ультразвука нужно соблюдать режим сна, питания и количество питья.

Экскреторная урография — это один из «рентгеновских» способов диагностики мочевой системы. Он показывает способность почек выделять контрастные препараты, которые вводятся предварительно в организм. В результате на рентгене можно увидеть полностью состояние мочевых путей и определить отклонения.

Самые опасные болезни

Есть множество почечных заболеваний, самыми страшными и опасными являются следующие:

  • рак почки – это возникновение злокачественной опухоли на мягких тканях. Чем раньше выявить патологию, тем больше шансов исцеления и выживаемости. При начальной стадии выживаемость более 80% пациентов, при последней – 8-9%
  • туберкулез почек — это инфекционное заболевание, спровоцированное вирусами туберкулеза. При своевременном определении заболевания есть высокий шанс успешного выздоровления. Как правило, болезнь не подает симптомов и на ранних стадиях ее можно выявить только при помощи анализов
  • пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий ткани. Лечение должно проходить в стационаре, так как в домашних условиях можно усугубить ситуацию возникновением патогенной микрофлоры и отмиранием тканей

А если посудить, то любое заболевание в запущенной стадии представляет огромную опасность для здоровья и жизни пациента.

Подробнее о симптомах заболеваний почек можно узнать из видео:

Развернутое лабораторное обследование почек

Комплексный анализ, позволяющий оценить основные показатели, отображающие функционирование почек.

Синонимы русские

Комплексное обследование функции почек, исследование функции почек.

Синонимы английские

Kidneys function.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, суточную мочу, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Почки являются главными органами мочевыделительной системы и играют важную роль в поддержании гомеостаза в организме человека. Мочевыделительную систему составляет комплекс органов, обеспечивающих мочеобразование, – почки, и мочевыделение – мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Почки, как главный орган, выполняют ряд жизненно важных функций. Выделительная (экскреторная) функция почек проявляется в удалении из организма конечных продуктов обмена и чужеродных веществ. Гомеостатическая функция позволяет регулировать водно-солевой обмен и кислотно-щелочное равновесие. Они также участвуют в регуляции системного артериального давления, осуществляют эндокринную функцию, проявляющуюся в синтезе ряда гормонов, и регулируют эритропоэз. В связи с этим для оценки функционирования почек существует несколько лабораторных диагностических параметров, для оценки которых в качестве биоматериала используется кровь и моча.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, оценить содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Данные тесты отображают функциональное состояние почек, мочевыводящих путей, позволяют судить об общих метаболических процессах, предположить наличие возможных нарушений, наличие инфекционных и воспалительных процессов.

В норме почки, их структурно-функциональные единицы – нефроны, процессы фильтрации и реабсорбции, позволяют поддерживать постоянный и стабильный уровень макромолекулярных веществ, главным образом белков, электролитов и низкомолекулярных полипептидов в плазме крови, первичной и вторичной моче. Но при наличии патологии почек, выражающейся в нарушениях гломерулярной фильтрации, качественный и количественный состав данных показателей изменяется и может отображать тяжесть того или иного патологического процесса.

Протеинурия — повышение экскреции белка с мочой, может сопровождать практически любую патологию почек: разные формы нефропатий, гломерулонефрит, пиелонефрит, хроническую болезнь почек. В организме здорового человека в норме с мочой выводится лишь небольшое количество белков, в основном альбуминов, имеющих самый маленький размер, – микроальбуминов, так как почечные клубочки непоражённой почки для более крупных по размеру молекул альбумина непроницаемы. При наличии в моче микроальбуминов в количестве, превышающем допустимые значения, можно предположить возникновение того или иного патологического процесса почек. При прогрессировании поражения в моче могут обнаруживаться более крупные альбумины, а также развиться протеинурия. Для более полной оценки потери белка с мочой рекомендуется определение общего белка в сыворотке крови, а также белковых фракций, в частности альбумина.

Для оценки функционального состояния почек, в частности оценки сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется несколько диагностических параметров. Наиболее важными и характерными являются определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови и оценка скорости клубочковой фильтрации. Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Мочевина – один из основных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. В норме данные метаболиты выводятся из организма человека с мочой. При их повышенном содержании в сыворотке крови можно судить о наличии патологических процессов почек, нарушающих нормальное функционирование почечного фильтра, проявляющихся как увеличением их выведения, так и избыточным накоплением.

В почках также происходит регулирование содержания низкомолекулярных элементов, таких как ионы натрия, калия, кальция и фосфора. Главным образом, это происходит за счет стабильно происходящих процессов фильтрации и реабсорбции. Поддержание уровня и выведение этих жизненно важных продуктов должно поддерживаться на относительно постоянном уровне, вне зависимости от количества их поступления в организм. Изменение их содержания в сыворотке крови может говорить о нарушении концентрационной и выделительной функции почек вследствие патологических процессов.

Эритропоэтин — это полипептидный гормон, синтезируемый в основном в почках. Его секреция стимулируется при гипоксии. Он контролирует дифференцировку стволовых клеток костного мозга. В течение нескольких часов гормон обеспечивает превращение недифференцированных клеток костного мозга в эритроциты, и концентрация эритроцитов в крови увеличивается. Нарушение функции почек ведет к снижению секреции эритропоэтина. Увеличение уровня данного гормона чаще всего может свидетельствовать о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, а также о поликистозе почек.

Диагностическое тестирование состояния почек и органов мочевыделения неразрывно связано с определением основных показателей клинического анализа крови, который может быть дополнен подсчетом лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов. Данные параметры позволяют оценить наличие возможного воспалительного процесса органов мочевой системы, косвенно судить о недостаточной или увеличенной гормональной продукции эритропоэтина почками.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки фунционального состояния почек и органов мочевыделения.
  • Для оценки выделительной (экстреторной), метаболической (поддержание водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия), эндокринной роли почек.
  • Для выявления заболеваний почек: нефропатии, нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозная болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы в почках, хроническая болезнь почек, амилоидоз, туберкулёз почек и другие.

Когда назначается исследование?

  • Когда необходимо оценить функциональное состояние почек.
  • При профилактических осмотрах.
  • При острых и хронических заболеваниях почек и органов мочевыделения (мочеточники, мочевой пузырь, уретра).
  • При симптомах заболевания мочевыделительной системы.
  • При назначении лечения патологии почек и мочевыводящих путей, а также контроле проведенной лекарственной терапии.
  • При симптомах дисфункции почек, для проверки состояния больных с хроническими заболеваниями почек, пациентов, находящихся на гемодиализе, после трансплантации почек.
  • Для дифференциальной диагностики анемий.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Причины повышения и понижения:

  • обезвоживание (дегидратация);
  • нефропатии;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • поликистозная болезнь почек;
  • амилоидоз почек;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • заболевания почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом;
  • злокачественные заболевания почек (аденокарцинома почки);
  • доброкачественные заболевания почек;
  • реакция отторжения почечного трансплантата;
  • анемия.

Что может влиять на результат?

  • Гемодиализ.



Кто назначает исследование?

Литература

Заболевания почек: виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

  • Первые признаки заболеваний почек
  • Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин
  • Болезни почек у женщин и мужчин
  • Болезни почек у мужчин
  • Болезни почек у женщин
  • Диета при заболеваниях почек
  • Лечение
  • Хроническое заболевание почек
  • Профилактика
  • Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

  • Переохлаждении
  • Чрезмерном употреблении алкоголя
  • Инфекциях
  • Недостатке отдыха
  • Нарушениях в работе других органов
  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за таких признаков почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее, многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

«Опытные больные», которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания
  • Частые позывы (преимущественно ночью)
  • Повышение температуры тела и артериального давления
  • Отечность нижних конечностей
  • Одутловатость лица
  • Появление кровяных включений в моче

Женщины чаще всего страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40-48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Мужчины обычно не обращают внимание на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь
  • Нефроптоз
  • Почечную недостаточность
  • Пиелонефрит
  • Гидронефроз

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Часто встречающимися заболеваниями являются:

  • Цистит
  • Уретрит
  • Мочекаменная болезнь

Цистит и уретрит очень часто провоцируют простые переохлаждения.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Пациентам рекомендуют:

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто
  • Пить не более 1,5 литров жидкости
  • Отказаться от спиртных напитков

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Следует исключить:

  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
  • Бобовые
  • Жирное мясо
  • Соленья и маринады
  • Шоколад
  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Сырые и приготовленные на пару овощи
  • Хлеб
  • Сливочное и оливковое масло
  • Сухофрукты
  • Нежирное мясо на пару
  • Натуральные соки
  • Овощные бульоны
  • Ягоды
  • Мед
  • Яйца (не более 2-3 в день)
  • Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

  • Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
  • Стентирование направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
  • Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении 3 и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, только если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет
  • Хронические инфекционные процессы
  • Ожирение и др.

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

К профилактическим мерам относят:

  • Активность
  • Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
  • Посещение сауны. «Сухое» тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
  • Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек.

  • Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек
  • Наличие всего необходимого для быстрого выполнения информативных лабораторных и инструментальных исследований
  • Использование классических и современных методик лечения
  • Активное сотрудничество нефрологов и урологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
  • Комплексный подход
  • Эффективная и быстрая диагностика
  • Сокращение дискомфорта
  • Получение желаемого результата даже в запущенных случаях
  • Лояльная ценовая политика, позволяющая обращаться к нам пациентам с различным уровнем доходов

Современные методы обследования почек

Полная и своевременная диагностика играет главную роль в дальнейшем решении проблем со здоровьем. Выслушать жалобы пациента недостаточно: врачу важно провести всестороннее обследование, включающее клинический осмотр, лабораторные и инструментальные тесты. А как проверить почки и определить имеющиеся нарушения в их работе: давайте разбираться.

На что жалуемся?

Жалобы – это первое, что помогает определить почечную патологию. Субъективными ощущениями пациентов могут быть:

Боли

Чаще всего они локализуются в поясничной области:

  1. двухсторонние тупые интенсивные боли, возникшие внезапно – свидетельство острого нефрита;
  2. рези, локализующиеся преимущественно в одной половине спины, могут говорить о развитии острого пиелонефрита или инфаркта почки;
  3. сильные односторонние спазмы, иррадиирующие в ягодицу или пах, говорят о развитии почечной колики при МКБ;
  4. монотонные интенсивные боли в проекции обеих почек могут быть проявлением острого паранефрита – воспаления клетчатки, окружающей почки;
  5. связь боли в поясничной области с резкими движениями, переменой положения тела иногда становится признаком мигрирующей (подвижной) почки.

Нарушения мочеиспускания

  1. полиурия (увеличение объемов суточного диуреза до 2 л и более) часто связана с особенностями питьевого режима, приемом диуретиков, но иногда является симптомом хронической почечной недостаточности (особенно в сочетании с никтурией – мочеиспусканием преимущественно в ночное время);
  2. олигоурия (уменьшение объемов выделяемой за сутки мочи до 500 мл) вызывается недостаточным поступлением жидкости в организм, повышенным потоотделением. Также является симптомом таких состояний, как острый гломерулонефрит, обструкция мочеточников, шок, ДВС-синдром, отравления и др.;
  3. Анурия – полное отсутствие мочеиспускания в течение суток и более. Это опасное для жизни осложнение возникает вследствие острой задержки мочи, врожденного недоразвития или удаления обеих почек, острой почечной недостаточности.
  4. Поллакиурия – учащенное мочеиспускание (свыше 7 раз в сутки). Является симптомом цистита, неврологических расстройств, беременности.

Отеки При почечной патологии особенно выражены после ночного сна, локализуются на лице (особенно под глазами), верхней части туловища, конечностях. Изменение цвета и прозрачности мочи Возникает при циститах, уретритах, МКБ, пиелонефритах, гломерулонефритах.

Осмотр, пальпация и перкуссия – три кита врачебной диагностики

После определения круга проблем врач приступает к клиническому обследованию пациента.

Осмотр человека с подозрением на заболевание почек начинается с определения возможной отечности лица и тела, кожной бледности. При непосредственном осмотре поясничной области может наблюдаться односторонняя болезненная припухлость – признак паранефрита.

Здоровые почки пальпации недоступны. Прощупать их край врач сможет только при увеличении размеров органа или его опущении (нефроптозе).

Для выявления заболеваний почек используется симптом Пастернацкого (поколачивания). Интенсивные боли в момент легких постукивающих движений по пояснице являются симптомом мочекаменной болезни, пиелонефрита, паранефрита и др.

Лабораторные анализы

Лабораторное исследование почек позволяет не только оценить функциональную активность органа, но и предположить наличие заболеваний. Чаще всего врачи назначают:

Общий анализ мочи

Позволяет определить цвет, прозрачность и плотность биологического материала, оценить содержание в ней форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), белка, глюкозы и других патологических включений:

  1. лейкоцитурия, повышение уровня бактерий – признак инфекционного процесса в почках;
  2. гематурия (эритроциты в моче), протеинурия (белок в моче) и цилиндрурия – свидетельство острого гломерулонефрита;
  3. появление в биоматериале глюкозы и кетоновых тел – один из симптомов сахарного диабета;
  4. обнаружение билирубина в моче говорит о возможной механической желтухе;
  5. продолжительное снижение относительной плотности свидетельствует о хронической почечной недостаточности;
  6. увеличение плотности мочи, обнаружение в мочевом осадке солей может быть проявлением МКБ. Подробно об анализах мочи при мочекаменной болезни читайте по ссылке: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/mocha-pri-mochekamennoy-bolezni.html

Проба по Нечипоренко Анализ, который проводится при наличии изменений в ОАМ. Суть его заключается в подсчете форменных элементов в 1 мл мочи (а не в поле зрения, как это происходит в предыдущем анализе). Проба по Нечипоренко дает более достоверные результаты и необходима для диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита и других воспалительных процессов в почках. Проба по Зимницкому Анализ, позволяющий оценить объем суточного диуреза. С помощью него можно выявить полиурию или олигоурию, а также оценить относительную плотность и другие параметры всех полученных порций мочи.

Обследование крови при заболеваниях почек

Лабораторные тесты крови позволяют судить не только об общем состоянии организма, но и о работе почек. При наличии соответствующих клинических признаков повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ и признаки анемии свидетельствуют об остром или хроническом воспалении в почках.

В б/х анализе крови особое внимание уделяется двум показателям – креатинину и мочевине. Увеличение их количества является лабораторным признаком почечной недостаточности.

Инструментальные тесты

А как можно узнать, здоровы ли почки, «заглянув» внутрь организма и получив полную информацию о расположении, размерах и внутренней структуре органов? К счастью, это доступно современной медицине с помощью высокотехнологичных приборов. Ниже рассмотрим популярные инструментальные методы исследования почек, которые информативны для врача и безопасны для пациентов.

УЗИ почек

УЗИ – неинвазивный и безопасный способ диагностики почечных заболеваний, позволяющий оценить:

  • расположение;
  • контуры;
  • точные размеры;
  • состояние чашечно-лоханочной системы;
  • внутреннее строение органа.

Ультразвуковое исследование подтверждает наличие у пациента острого и хронического воспаления почечной ткани (пиелонефрита, гломерулонефрита), нефролитиаза, кистозных образований, абсцессов, опухолей.

Обзорная R-графия

Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет визуализировать почки, мочевой пузырь и мочеточники, но их контуры будут нечеткими, смазанными из-за петель кишечника. Поэтому в настоящее время R-графия почек вытесняется более показательными методами диагностики.

Экскреторная урография

Среди рентгенологического обследования почек наиболее популярной остается экскреторная урография. Она основана на внутривенном введении контраста (амидотриазота натрия), которое экскретируется преимущественно почками, и создании серии рентгеновских снимков:

  • обзорный снимок до введения рентгеноконтрастного вещества;
  • через 5 минут после введения – для визуализации почек;
  • через 20 минут – для подробного обследования чашечно-лоханочной системы и верхнего отдела мочеточников;
  • через 45 минут – для визуализации мочеточника;
  • после мочеиспускания – для диагностики патологии мочевого пузыря.

КТ, МРТ

Современные методы послойной визуализации и создания виртуальной 3D-модели внутренних органов используются для уточнений результатов УЗИ и экскреторной урографии. Основаны на действии рентгеновского излучения (компьютерная томография) или магнитного поля (магнитно-резонансная томография).

Ангиография

Ангиография – рентгенологический метод обследования сосудов в почках, при котором контрастное вещество вводится в почечную артерию. Проводят ангиографию при подозрении на аневризму, стеноз почечных сосудов, упорном кровотечении, почечной гипертензии.

Биопсия почки

Метод пункционной биопсии почки заключается в чрескожном введении в орган тонкой иглы и заборе биоматериала (например, клеток опухоли) для дальнейшего морфологического исследования. Проводится для дифференциальной диагностики рака и других заболеваний, требующих проведения гистологии.

Таким образом, в диагностике заболеваний мочевыделительной системы нельзя остановиться на каком-то одном анализе. Каждый из них – клинический, лабораторный или инструментальный — важен по-своему. В постановке верного диагноза необходимо именно комплексное обследование почек, которое позволит получить полное представление об имеющемся заболевании и составить план дальнейших действий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *