Для чего кетанов?

Безрецептурные аналоги таблеткам Кетанов

И. Калинина
3 года назад / 24124 читали 5 (100%) 1 vote

Нестероидные противовоспалительные препараты не первый год являются лидерами продаж в аптечных сетях мира, что вполне закономерно. Лекарства данной группы имеют широчайший спектр использования, эффективны и относительно недорогие.

Препарат Кетанов (кеторолак) – один из самых популярных при назначении пациентам, но с недавнего времени отпуск в аптеках России этого лекарства осуществляется только по рецепту. Ниже будут подробно описаны аналоги таблеткам Кетанова и варианты замены его препаратами, отпускаемыми без рецепта.

Инструкция по применению

Действующее вещество – кеторолак, относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций.

Обладает противовоспалительным и выраженным анальгезирующим эффектом за счет блокирования медиаторов (вещества – посредники) воспаления.

Итогом является уменьшение болей, отека и гиперемии пораженного участка организма пациента.

Показан к применению при болевых синдромах различного происхождения, в том числе после операций и у онкологических пациентов.

Цена данного лекарства: таблетки – от 70, упаковка ампул – от 110 рублей.

Аналоги препарата

В аптеках России существует множество дешевых аналогов Кетанова разной формы использования. Таблетированные препараты – Кеторол, Кеторолак (несколько видов отечественных производителей и белорусского завода “Белмедпрепараты”), Кетокам, Кетофрил. Имеют одинаковые показания к применению и стандартную дозировку в 10 мг. Цена начинается от 50 рублей за упаковку.

В инъекционных формах также царит разнообразие. Кеторолак в ампулах доступен для приобретения под торговыми названиями Кеторол, Кеторолак, Долак. Упаковка размером в 10 ампул стоит от 85 рублей.

Для наружного применения под торговым названием Кеторол гель (фирма Доктор Реддис). Цена на тюбик мази около 230 рублей.

В форме глазных капель существует препарат Акьюлар. Используется офтальмологами в послеоперационном периоде у пациентов. Цена 350 рублей.

Чем заменить?

Не всегда есть возможность быстро выписать рецепт на Кетанов у врача. Выход из подобной ситуации – замена его на другое лекарство из его группы, разрешенное к отпуску из аптек безрецептурно.

Ибупрофен

Свойства: НПВС широко спектра назначения. Кроме обезболивания, имеет выраженный жаропонижающий эффект. Эффективен, как заменитель Кетанова, помогающий от боли после лечения зубов.

Показания к применению: боли различной локализации, послеоперационный период, гипертермический синдром (повышение температуры тела).

Ценовой разброс очень большой, самые недорогие – российского производства.

Напроксен

По свойствам эта замена подобна описанному выше Кетанову и Ибупрофену. Используется в ревматологии, неврологии для купирования длительного болевого синдрома, помогает при альгодисменорее.

Доступен для приобретения в виде таблеток (Напроксен-Акри, Налгезин), также входит в состав комбинированных анальгетиков (Пенталгин).

Существуют также гели и мази (Напроксен, Напроксен ЭМО). Цены на таблетированные формы начинаются от 100 рублей, тюбик геля обойдется покупателю примерно вдвое дороже.

Анальгин, аспирин, парацетамол

Необходимо упомянуть и данные лекарственные средства, которые относятся к категории НПВС. Следует помнить, что они обладают менее выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом по сравнению с препаратом Кетанов. Тем не менее они повсеместно продаются без рецепта, что делает их доступнее для обывателя.

Комбинированные препараты

Обладают быстрым и выраженным обезболивающим эффектом ввиду сочетания различных компонентов, которые усиливают действие друг друга. Распространенные торговые марки:

  1. Спазмалгон – комбинация спазмолитика (фенпивериния бромид), анальгина и питофенона (НПВС). Эффективен при головной, зубной боли, также при альгодисменорее. Цена – 120 российских рублей за упаковку в 10 таблеток.
  2. Новалгин – в составе кофеин (стимулятор сосудодвигательного центра в мозге), парацетамол и пропифеназон (НПВС). Снижает повышенную температуру тела, купирует суставную и головную боль. Стоимость около 170 рублей.
  3. Новиган – препарат индийского производства. В составе комбинация спазмолитика и двух видов НПВС (ибупрофен, питофенон). Широко назначается при головных болях, артралгиях, после травм. Снимает болевой синдром при почечной колике, дисменорее. Цена единицы товара около 160 рублей.


Что необходимо помнить?

У лекарств описанных выше существует обширный список противопоказаний, перед приемом стоит внимательно изучить инструкцию. Наиболее общие для НПВС:

  • эрозивные поражения пищевода, желудка и кишечника;
  • наличие кровотечения из ЖКТ в анамнезе пациента;
  • тяжелые формы ишемической болезни сердца (острая и хроническая недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда). НПВС, в частности кеторолак и диклофенак, обладают доказанным кардиотоксическим действием;
  • бронхиальная астма (особенно при наличии “аспириновой формы”);
  • беременность и ранний послеродовый период;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени (терминальные стадии хронической почечной недостаточности, цирроз печени);
  • не рекомендуется назначение в любом состоянии, сопровождающемся риском кровотечений (периоперационный период, прием антикоагулянтов).
  • не назначается в детском возрасте (исключением являются некоторые формы парацетамола и ибупрофена, используемые для снижения температуры тела у детей с первых дней жизни).

Чаще нежелательные проявления от Кетанова и других нестероидных противовоспалительных средств возникают при длительном и бесконтрольном приеме.

Не редко ими злоупотребляет категория пациентов пожилого возраста с хроническими болями, можно наблюдать побочные действия и при длительном парентеральном назначении. К категории наиболее встречаемых относятся:

  • Острые эрозии желудка и кишечника, приводящие к кровотечениям и анемии различной тяжести. Избежать подобного осложнения можно путем приема препаратов, защищающих слизистую желудочно – кишечного тракта (омепразол,ранитидин и другие);
  • Обострение гастрита, язвенной болезни у пациента;
  • Диарея;
  • Тошнота и рвота;
  • Повышение артериального давления у пациентов с гипертонией (часто требуется коррекция доз гипотензивных препаратов);
  • НПВС нарушают свертываемость крови, что грозит появлением подкожных гематом, петехий.

Перед началом приема любого препарата данного ряда внимательно изучите инструкцию, заострив внимание на противопоказаниях и побочных эффектах. Рекомендовано также обсудить возможность лечения со специалистом. В таком случае удастся помочь организму без ущерба.

Кетанов уколы инструкция по применению

Особые указания

Данные эпидемиологических исследований показывают, что применение кеторолака может быть связано с высоким риском развития серьезных желудочно-кишечных побочных эффектов, как и в случае применения каких-либо других НПВС, особенно при использовании за пределами разрешенных показаний и 7 или применение в течение длительного времени.

Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов обезболивание наступает только через 30 минут после введения.

Следует избегать одновременного применения с другими НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ), нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы, в течение кратчайшего срока, необходимого для контроля симптомов, а также риски для сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорация

Желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорация, которые могут быть смертельными, и связаны с приемом всех НПВС на любом этапе лечения, причем не всегда имеют место симптомы-предвестники этих осложнений или наличие в анамнезе сведений о серьезных желудочно-кишечных заболеваний.

У пожилых, истощенных, ослабленных пациентов увеличивается частота побочных реакций на НПВС, особенно желудочно-кишечные кровотечения и случаи перфорации, которые могут привести к летальному исходу.

Риск возникновения желудочно-кишечных язв, кровотечений и перфорации растет с повышением дозы и у больных с язвенной болезнью в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у лиц пожилого возраста.

Чтобы снизить риск такого токсического влияния на ЖКТ, лечение начинают и поддерживают минимальными эффективными дозами.

Для таких больных, а также нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые предположительно повышают риск нежелательного действия на ЖКТ, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением лекарственных средств, обладающих защитным действием (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Такой связанный с возрастом риск развития желудочно-кишечного кровотечения и перфорации является общим для всех НПВС.

У пожилых людей удлиняется период полувыведения из плазмы и снижается плазменный клиренс кеторолака.

При применении Кетанов внутримышечно не рекомендуется превышать общую суточную дозу 60 мг.

При применении в форме таблеток рекомендуется длительный интервал между дозами, следует назначать с осторожностью пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями (язвенный колит, болезнь Крона), так как их состояние может усугубиться.

Пациенты с желудочно-кишечными побочными эффектами в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно
кровотечениях в ЖКТ) особенно на начальных этапах терапии.

В случае возникновения желудочно-кишечных кровотечений или язвы у пациентов, получающих кеторолак, лечение следует прекратить.

С осторожностью следует назначать больным, которые получают одновременно препараты, способные повысить риск развития язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как ацетилсалициловая кислота.

Противопоказан пациентам, принимающим антикоагулянты, такие как варфарин.

Как и при использовании других НПВС частота и тяжесть желудочно-кишечных осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности лечения кеторолаком.

Риск клинически значимых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозы.

Наличие в анамнезе язвенной болезни повышает вероятность развития некоторых серьезных желудочно-кишечных осложнений во время лечения кеторолаком.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, если использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего срока, необходимого для контроля симптомов, а также риски для сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного.

Влияние на фертильность

Использование Кетанов, как и любого препарата ингибирующего синтез циклооксигеназы/простагландина может нарушить репродуктивную функцию и не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность, имеющим сложности с зачатием или проходящим исследование репродуктивной функции, следует отменить применение кеторолака.

Гематологические эффекты

Следует соблюдать особую осторожность при назначении кеторолака больным с нарушениями свертывания крови.

Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.

Хотя исследования не указывают на значимое взаимодействие между кеторолаком и варфарином или гепарином, совместное применение кеторолака с препаратами, которые влияют на гемостаз, в том числе с терапевтическими дозами антикоагулянтов, например, варфарин, гепарин в низких дозах (в качестве профилактического лечения 2500 — 5000 единиц, каждые 12 часов) и декстран могут быть связаны с повышенным риском кровотечения.

Введение кеторолака таким пациентам следует проводить с особой осторожностью, а пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.

Кеторолака трометамол подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения.

У пациентов с нормальной функцией кровотечения ее время может увеличиваться, но не превышать нормальный диапазон (2 — 11 минут).

В отличие от длительных эффектов ацетилсалициловой кислоты, восстановление функции тромбоцитов происходит через 24 — 48 часов после прекращения приема кеторолака.

Кеторолак не должен применяться для пациентов, у которых были операции с большим риском возникновении кровотечений или незавершенного гемостаза.

Следует соблюдать особую осторожность в ситуациях, не допускающих отклонений гемостаза, например, в косметической или однодневной хирургии, при резекции простаты или тонзилэктомии.

Кожные реакции

В связи с применением НПВС, в том числе и препарата диклофенак, очень редко сообщалось о серьезных реакциях со стороны кожи, некоторые из них приводили к летальному исходу, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Более высокий риск этих реакций отмечается в начале терапии, а развиваются эти реакции в большинстве случаев в 1-й месяц лечения.

Препарат следует отменить при первых проявлениях кожной сыпи или любых других признаков аллергии, любых других проявлениях гиперчувствительности.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой и различными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.

Задержка соли/жидкости в организме при сердечно-сосудистых заболеваниях и перифирическом отеке

Требуется соблюдать осторожность у пациентов с гипертонией и / или сердечной недостаточностью, так как были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеки в связи с терапией НПВС.

Задержка жидкости, гипертония и периферические отеки отмечались у некоторых пациентов, принимавших нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе кеторолака трометамол, таким образом, кеторолака трометамол следует применять с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, гипертонией или аналогичными заболеваниями.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

У пациентов, страдающих гипертонией и / или застойной сердечной недостаточностью в легкой либо умеренной форме, необходим адекватный мониторинг и соблюдение рекомендаций, так как отчеты показали, что лечение с применением НПВС было связано с задержкой жидкости и отеками.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах) может ассоциироваться с незначительным повышением риска артериальных тромбоэмболических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).

Хотя при лечении препаратом кеторолак не отмечалось увеличение частоты тромботических событий, таких как инфаркт миокарда, тем не менее, нельзя исключить такой риск в отношении кеторолака.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, периферической артериальной болезнью и/или цереброваскулярным расстройством должны принимать кеторолак только после тщательного обследования.

Похожее решение должно быть принято до начала лечения пациентов с фактором риска возникновения кардиоваскулярных заболеваний (напр. при гипертензии, гиперлипидемии, сахарном
диабете и курении).

Кардиоваскулярные нарушения, нарушения функции почек и печени

Необходимо с осторожностью назначать пациентам, имеющих патологии, которые могут стать причиной снижения объема крови и /или почечного кровотока, при котором почечные простагландины играют поддерживающую роль в обеспечении почечной перфузии.

У таких пациентов применение нестероидных противовоспалительных препаратов может, в зависимости от дозы препарата, стать причиной ослабления почечной простагландиновой структуры и может спровоцировать явную почечную недостаточность.

Под большим риском такой реакции находятся пациенты, которые истощены в объеме вследствие потери крови или сильного обезвоживания, пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, люди пожилого возраста и пациенты, принимающие диуретики.

У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек.

Обычно после прекращения лечения НПВС состояние пациента возвращается к исходному, которое было до начала лечения.

Нарушенное восстановление потерянной жидкости/крови во время операции, вызывающее гиповолемию, может стать причиной почечной дисфункции, которая в свою очередь может усилиться при применении кеторолака.

Таким образом, дегидратация должна быть откорректирована и рекомендовано строгое наблюдение специалиста за сывороточной мочевиной и креатинином, диурезом до тех пор, пока данные показатели не будет нормированными.

Для пациентов, находящихся на почечном диализе, клиренс кеторолака был сокращен до приблизительно половины нормального показателя и временный период полувыведения повышался приблизительно в 3 раза.

Почечные эффекты

Как и с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, кеторолак должен с осторожностью применяться пациентам с нарушением функции почек или заболеваниями почек в анамнезе, так как он является сильнодействующим ингибитором синтеза простагландина.

Следует соблюдать осторожность, так как нефротоксичность была выявлена при применении кеторолака и других нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с патологиями, вызывающими сокращение объема циркулирующей крови и/или почечного кровотока, при котором почечные простагландины играют поддерживающую роль в под держании почечной перфузии.

У таких пациентов применение кеторолака или других нестероидных противовоспалительных препаратов может, в зависимости от дозировки, спровоцировать сокращение почечной формации простагландина и может вызвать явную почечную недостаточность или декомпенсированную почечную недостаточность.

Под большим риском возникновения такой реакции находятся пациенты, у которых есть нарушения функции почек, гиповолемия, сердечная недостаточность, дисфункция печени, а также принимающие диуретики и люди пожилого возраста.

После прекращения приема кеторолака или других нестероидных противовоспалительных препаратов обычно следует выздоровление.

Также, как и с другими препаратами, которые замедляют синтез простагландина, сообщалось о повышении сывороточной мочевины, креатинина и калия на фоне применения кеторолак трометамола, которые могут возникнуть после применения одной дозы препарата.

Пациенты с нарушением функции почек

Так как кеторолак и его метаболиты выводятся в первую очередь почками, пациентам с умеренным и тяжелым нарушением почечной функции (сывороточный креатинин больше 160 мкмоль/л) противопоказано применение кеторалака.

Пациенты с нарушением функции почек должны получать уменьшенную дозу кеторолака (не превышающую 60 мг/в сутки внутримышечно) и их почечный статус должен быть под постоянным контролем врача.

Использование для пациентов с нарушением функции печени

У пациентов с печёночной недостаточностью вследствие цирроза не наблюдалось никаких клинически важных изменений в клиренсе кеторолака или конечном периоде полувыведения.

Могут проявляться граничные повышения одного или больше показателей печёночной функции.

Эти нарушения могут быть переменными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать вместе с продолжением терапии.

Значительные повышения (в 3 раза выше нормы) аланин-аминотрансферазы сыворотки крови или аспартатаминотрансферазы проявлялись в контрольных клинических испытаниях были выявлены у меньше чем 1% пациентов.

При развивающихся клинических признаках или симптомах, связанных с печёночными заболеваниями, при появлении проявлений заболевания, прием кеторолака следует прекратить.

Анафилактические (анафилактоидные) реакции

Анафилактические (анафилактоидные) реакции (включая, но не ограничиваясь, анафилаксию, бронхоспазм, покраснение, сыпь, гипотонию, отек гортани) может возникнуть у пациентов с или без реакций повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте другим НПВС в анамнезе или при внутривенном введении кеторолака трометамол.

Они могут также возникнуть у пациентов с ангионевротическим отеком, бронхоспастической реактивностью в анамнезе (например, астма) и носовыми полипами.

Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь летальный исход.

Таким образом, кеторолака трометамол следует с осторожностью назначать пациентам с астмой в анамнезе и больных с полным или частичным синдромом носовых полипов, ангионевротическим отеком и бронхоспазмами, отеком Квинке в анамнезе.

Использование препарата Кетанов 30 мг / мл, так же как и применение любых лекарственных средств, которые ингибируют циклооксигеназу / синтез простагландинов может влиять на
фертильность.

Таким образом, не рекомендуется назначать Кетанов 30 мг / мл женщинами, которые хотят забеременеть.

Лечение Кетанов 30 мг / мл следует прекратить у женщин, которые не могут забеременеть или у женщин, которые проходят тест на беременность.

Задержка жидкости и отеки

Сообщалось о задержке жидкости и отеках при применении кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении метотрексата с препаратами, которые ингибируют синтез простагландинов, поскольку они уменьшают почечный клиренс метотрексата и, таким образом они увеличивают его токсичность.

Злоупотребление лекарственным препаратом и зависимость от него

Кеторолак не вызывает зависимость.

Никаких симптомов, связанных с отменой препарата, и после внезапного прекращения применения кеторолака, не наблюдалось.

Кетанов содержит этанол.

Противопоказан группам с повышенным риском, больным с заболеваниями печени, эпилепсией, лицам, страдающим алкоголизмом.

Беременность и период лактации

В связи с научно доказанным воздействием НПВС на сердце плода и его сосуды (раннее перекрывание артериального протока), препарат противопоказан в период беременности, схваток или родов.

Безопасность кеторолак во время беременности не была установлена.

Были зарегистрированы врожденные аномалии, связанные с введением НПВС у людей, однако они выявлялись очень редко и имели различные причины.

Подавление синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и / или развитии эмбриона / плода.

Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, сердечных пороков развития и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности.

Абсолютный риск появления сердечнососудистых пороков развития был увеличен с менее чем 1% до около 1,5%.

Риск возрастает с увеличением дозы и длительности терапии.

Во время беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут оказывать следующее воздействие на плод:
  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
  • нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с олиго — многоводия.
У матери и у плода в конце беременности:
  • возможно удлинение времени кровотечения, анти-суммарный эффект, который может возникнуть даже при очень низких дозах;
  • замедленное сокращение матки, что ведет к задержке или продолжительным родам.

Кеторолак проникает через плаценту около 10%.

Роды и родоразрешение: кеторолак противопоказан в процессе родового акта и родоразрешения, потому что в результате ингибирующего действия синтеза простагландинов он может негативно повлиять на кровообращение плода и препятствовать сокращению матки, тем самым увеличивая риск кровотечения матки.

Существует повышенная вероятность кровотечений, как у матери, так и у ребенка.

Период лактации

Кеторолак был обнаружен в грудном молоке, поэтому кеторолак противопоказан для матерей, кормящих грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

У некоторых пациентов может наблюдаться сонливость, головокружение, пространственная дезориентация, бессонница, усталость, нарушение зрения или депрессия после применения Кетанова.

Если у пациентов наблюдаются подобные нежелательные явления, следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Кетанов : инструкция по применению

Общая продолжительность комбинированного применения препарата Кетанов при внутривенном или внутримышечном введении дозы кеторолака трометамина, не должна превышать 5 дней у взрослых. Кетанов не показан для приема внутрь у детей. Наиболее серьезные риски, связанные с приемом Кетанов: осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта — риск образования язв, кровотечений и перфорации. Кетанов противопоказан пациентам с ранее диагностированной пептической язвой и/или желудочно-кишечным кровотечением. Препарат Кетанов может вызвать развитие серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, образование язв и перфорацию желудка, тонкого кишечника или толстой кишки, которые могут иметь летальный исход. Эти серьезные побочные эффекты могут появиться в любое время у пациентов, получавших Кетанов, с предупреждающими симптомами или без них. У пяти пациентов, у которых развился серьезный побочный эффект верхнего отдела ЖКТ при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), только один был симптоматическим. Незначительные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как диспепсия, являются распространёнными и могут произойти в любой момент во время терапии НПВП. Частота и выраженность осложнений заболевания желудочно-кишечного тракта возрастает с увеличением дозы и длительности лечения Кетанов. Не следует применять препарат Кетанов более пяти дней. Однако, даже кратковременная терапия не обходится без риска. Кроме наличия в анамнезе язвенной болезни, провоцирующими факторами является одновременное применение пероральных кортикостероидов, антикоагулянтов, долговременная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, курение, употребление алкогольных напитков, пожилой возраст и плохое состояние здоровья в целом. Пациентам из группы риска назначают альтернативный вид терапии, в которую не входят нестероидные противовоспалительные средства.

Пациентам с воспалительным заболеванием кишечника в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), НПВС следует назначать с осторожностью, поскольку их состояние может ухудшиться. Кровотечение.

Поскольку простагландины играют важную роль в гемостазе и НПВП влияют на агрегацию тромбоцитов, применять Кетанов пациентам с нарушениями свертываемости крови следует с крайней осторожностью, за этими пациентами необходимо тщательное наблюдение. У пациентов, получающих терапевтические дозы антикоагулянтов (например, производных гепарина или дикумарола), повышен риск геморрагических осложнений, если их применять одновременно с Кетанов; поэтому врачам подобную ​​сопутствующую терапию следует назначать с крайней осторожностью. Одновременное применение Кетанов и терапии, влияющей на гемостаз, включая профилактические низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12ч), варфарина и декстранов, не изучено, но оно также может привести к повышенному риску кровотечений. Так как данные таких исследований не доступны, врачи должны тщательно взвесить соотношение пользы и риска и применять подобную сопутствующую терапию у этих пациентов только с крайней осторожностью. За пациентами, получающими терапию, которая влияет на гемостаз, необходимо тщательное наблюдение. В ходе постмаркетингового опыта применения были зарегистрированы послеоперационные гематомы и другие признаки внутрираневого кровотечения вследствие внутривенного или внутримышечного введения дозы кеторолака трометамина в периоперационный период. Поэтому в операционный период прием Кетанов следует избегать и применять его следует с осторожностью после операции, когда гемостаз является критическим. Побочные действия со стороны почек.

Длительное применение НПВП привело к папиллярному некрозу и другим повреждениям почек. Нефротоксичность также наблюдалась у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. У этих пациентов, прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение уровня выработки простагландина, а затем и почечного кровотока, который может ускорить выраженную декомпенсацию почек. Наибольшему риску развития этой реакции подвержены пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, принимавших диуретики и ингибиторы АПФ, а также пациенты пожилого возраста. Прекращение терапии НПВП обычно приводит к выздоровлению до назнчения другого лечения. Кетанов и его метаболиты выводятся, главным образом, через почки, у пациентов с пониженным клиренсом креатинина это приведет к уменьшению клиренса препарата. Поэтому Кетанов следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, таким пациентам необходим тщательный контроль. При применении Кетанов сообщалось об острой почечной недостаточности, интерстициальном нефрите и нефротическом синдроме.

Нарушение функции почек.

Кетанов противопоказан пациентам с концентрацией креатинина в сыворотке крови, указывающей на прогрессирующую почечную недостаточность. Кетанов следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек или заболеваниями почек в анамнезе, поскольку он является мощным ингибитором синтеза простагландинов. Поскольку пациенты с основной почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития острой почечной недостаточности или декомпенсации, до назначения Кетанов этим пациентам необходимо оценить риски и пользу.

Анафилактические реакции.

Как с другими НПВП, анафилактоидные реакции могут возникнуть у пациентов при отсутствии их в анамнезе или повышенной чувствительности к Кетанов. Кетанов не следует назначать пациентам с аспириновой триадой. Этот симптомокомплекс обычно развивается у астматиков, страдающих ринитом с носовыми полипами или без них, или у тех, у кого выявлен серьезный, возможно, летальный бронхоспазм после приема аспирина или других НПВС. При появлении анафилактических реакций требуется неотложная помощь.

Сердечно-сосудистые осложнения.

Тромботические осложнения сердечно-сосудистых заболеваний. Клинические испытания нескольких ЦОГ-2 селективных и неселективных НПВС на протяжении более трех лет, показали повышенный риск развития серьезных тромботических осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), инфаркта миокарда и инсульта, которые могут иметь летальный исход. Все НПВП, и ЦОГ-2 селективные и неселективные, могут иметь аналогичный риск. Пациенты с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития ССЗ могут быть подвержены большему риску. Для того, чтобы свести к минимуму потенциальный риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов, принимающих НПВП, необходимо назначать самую низкую эффективную дозу и как можно в кратчайший период лечения. Врачи и пациенты должны помнить о развитии таких осложнений, даже при отсутствии предыдущих симптомов ССЗ. Пациентов следует проинформировать о признаках и/или симптомах серьезных осложнений и о принятии мер в случае их возникновения. Доказательства того, что одновременное применение аспирина снижает повышенный риск развития серьезных тромботических осложнений ССЗ, связанных с приемом НПВС, отсутствуют. Одновременное применение аспирина и НПВП повышает риск развития серьезных осложнений со стороны ЖКТ. В двух крупных, контролируемых клинических исследованиях ЦОГ — 2 селективных НПВП, принимавших для купирования боли в первые 10-14 дней после аорто-коронарного шунтирования (АКШ), показано увеличение частоты случаев инфаркта миокарда и инсульта.

Артериальная гипертензия.

НПВП, включая Кетанов, могут привести к появлению повторной артериальной гипертензии или ухудшению ранней гипертензии, которые могут способствовать увеличению частоты случаев ССЗ. У пациентов, принимающих тиазиды или петлевые диуретики, ответ на эти методы лечения при приеме НПВС может снизиться. НПВС, включая Кетанов, пациентам с артериальной гипертензией следует применять с осторожностью. Следует тщательно контролировать артериальное давление (АД) во время начала лечения НПВС и на протяжении всего курса терапии. Застойная сердечная недостаточность и отеки. В клинических исследованиях Кетанов сообщалось о задержке жидкости, отеке, задержке NaCl, олигурии, повышении уровня азота мочевины и креатинина в сыворотке. Поэтому пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией или аналогичными состояниями Кетанов следует применять с крайней осторожностью.

Кожные реакции.

НПВП, включая Кетанов, могут вызвать развитие тяжелых кожных реакций, таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), иногда с летальным исходом. Такие тяжелые реакции могут возникать без предупреждения. Пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах тяжелых кожных проявлений, и при появлении кожных высыпаний, поражений слизистой оболочки или любого другого проявления реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.

Беременность.

На поздних сроках беременности, следует избегать применения Кетанов наравне с другими НПВП, так как он может вызвать преждевременное закрытие артериальных протоков. Кетанов не может заменить кортикостероиды или использоваться для лечения кортикостероидной недостаточности. Внезапное прекращение приема кортикостероидов может привести к обострению заболевания. Пациенты, получающие длительное лечение кортикостероидами, должны завершать лечение постепенно, если было принято решение о прекращении кортикостероидов. Фармакологическое действие Кетанов в отношении снижения воспаления, может уменьшить индекс оценки общего состояния здоровья по данному диагностическому признаку в процессе определения осложнений предполагаемых неинфекционных болезней, болевых синдромов.

Воздействие на печень

Кетанов следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или тем, у кого были заболевания печени. Превышение показателей в одном или более печеночных пробах может наблюдаться у 15% пациентов, принимающих НПВП, в том числе Кетанов. Данные лабораторные отклонения могут прогрессировать, оставаться без изменений или могут быть временными (в процессе лечения). В ходе клинических исследований с НПВП приблизительно у 1% пациентов зарегистрированы заметные увеличения показателей АлАт или АСТ (превышающие верхнюю границу нормы приблизительно в три или более раз).

Кроме того зарегистрированы редкие случаи тяжелых печеночных реакций, включая желтушность, молниеносный гепатит с летальным исходом, некроз печени и печеночную недостаточность, некоторые из которых были с летальным исходом. Пациент с симптомами и/или признаками дисфункции печени, или пациенты с отклонениями показателей печеночных проб, должны обследоваться на наличие признаков развития более серьезных печеночных реакций в ходе лечения препаратом Кетанов. Если клинические признаки или симптомы соответствуют признакам развития заболеваний печени, или возникают систематические проявления (например, эозинофилия, сыпь и прочее), Кетанов следует отменить.

Гематологические эффекты

Иногда у пациентов, получающих НПВП, в том числе Кетанов, наблюдается анемия. Она возникает как следствие задержки жидкости, скрытых или больших гастроинтестинальных кровопотерях, а также не точно описанного воздействия эритропоэза. Пациенты, долгое время получающие НПВП, в том числе Кетанов, при наблюдении каких-либо признаков или симптомов анемии, должны проверить уровень гемоглобина или гематокрита. НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов, а у некоторых пациентов увеличивают время коагуляции. В отличие от аспирина, их воздействие на функцию тромбоцитов количественно ниже, короче по продолжительности и имеет обратимый характер. Пациенты, получающие Кетанов, которые могут пострадать от изменений тромбоцитарной функции, таких как нарушение коагуляции, а также пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под пристальным наблюдением. У пациентов с ранее диагностированной астмой может развиться аспириновая астма. Прием аспирина у пациентов с аспириновой астмой вызвал сильный бронхоспазм, который мог привести к летальному исходу. Так как имеются сообщения о перекрестной реактивности, включая бронхоспазм, между аспирином и другими нестероидными противовоспалительными препаратами, у пациентов с подобной чувствительностью к аспирину, Кетанов не следует применять пациентам с данной формой чувствительности к аспирину, и применять его следует с осторожностью при назначении пациентам с астмой в анамнезе.

Информация для пациентов

Кетанов является мощным НПВП и может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как желудочно-кишечное кровотечение или почечная недостаточность, которые могут повлечь за собой госпитализацию или даже летальный исход. Врачи, выписывающие Кетанов, должны проинформировать своих пациентов или их опекунов о возможных рисках при лечении Кетанов, проинструктировать о том, чтобы они обратились за медицинской помощью в случае развития побочных действий, связанных с лечением. Общая продолжительность комбинированного применения Кетанов у взрослых не должна превышать 5 дней.

Кетанов не показан для применения у детей.

Следует рекомендовать пациентам ознакомиться с информацией о лекарственном препарате НПВП, которая прилагается к каждому продаваемому препарату. Перед началом лечения НПВП, а также периодически в ходе проведения лечения, пациенты должны быть проинформированы о нижеследующем.

1. Кетанов, как и другие НПВП, могут вызвать серьезные побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как инфаркт миокарда или приступы, которые могут привести к госпитализации или даже к летальному исходу. Так как серьезные сердечно-сосудистые заболевания могут произойти без предупреждающих симптомов, пациенты должны быть предупреждены о признаках и симптомах, таких как боль в груди, затруднение дыхания, слабость, невнятная речь, и должны обратиться за медицинской помощью при возникновении вышеуказанных признаков и симптомов. Пациенты должны понимать важность следования данным указаниям

2. Кетанов, как и другие НПВП, может вызвать желудочно-кишечный дискомфорт, реже — серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как образование язвы и кровотечения, которые могут привести к госпитализации и даже к летальному исходу. Так как серьезные желудочно-кишечные язвообразования и кровотечения могут возникнуть без предупредительных симптомов, пациенты должны быть предупреждены о признаках и симптомах язвообразований и кровотечений и должны обратиться за медицинской помощью в случае возникновения вышеуказанных признаков или симптомов, в том числе при боли в эпигастрии, расстройстве желудка, мелены, а также кровавой рвоты. Пациенты должны понимать важность следования данным указаниям

3. Кетанов, как и другие НПВП, может вызвать серьезные побочные действия на коже, такие как эксфолиативный дерматит; синдром Стивенса–Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут привести к госпитализации и даже к летальному исходу. Так как серьезные кожные реакции могут возникнуть без предупредительных симптомов, пациенты должны быть предупреждены о признаках и симптомах, таких как кожная сыпь и волдыри, жар или другие признаки гиперчувствительности, такие как зуд, и должны обратиться за медицинской помощью в случае возникновения вышеуказанных признаков или симптомов. Пациентам следует посоветовать немедленно прекратить применение препарата, если они обнаружили любого рода сыпь и как можно скорее связаться со своим лечащим врачом.

4. Пациенты должны незамедлительно сообщать своему лечащему врачу о признаках или симптомах необъяснимого увеличения веса или отеках.

5. Пациентов следует проинформировать о предупреждающих признаках и симптомах гепатотоксичности (например, тошнота, недомогание, апатия, зуд, желтушность, болезненные ощущения в правом верхнем квадрате, а также симптомы простудных заболеваний). В этом случае пациентов следует проинструктировать, что лечение нужно прекратить и обратиться за медицинской помощью.

6. Пациенты должны быть проинформированы о признаках анафилактических реакций (например, затрудненность дыхания, отек лица или гортани). В этом случае пациентов следует проинструктировать, что они должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

7. На поздних сроках беременности, следует избегать применения Кетанов, наравне с другими НПВП, вследствие риска возникновения преждевременного закрытия артериальных протоков.

Лабораторные исследования.

Ввиду существования риска возникновения кровотечения и язвообразо-ваний в ЖКТ без предупреждающих симптомов, врачи должны отслеживать признаки или симптомы желудочно-кишечного кровотечения. Пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны периодически сдавать общий анализ крови (ОАК) и химический анализ крови. Если клинические признаки или симптомы соответствуют признакам развития заболеваний печени или почечной недостаточности, или возникают систематические проявления (например: эозинофилия, сыпь и прочее), при изменении показателей печеночных проб, прием Кетанов следует прекратить.

Кетанов от головной боли – это очень сильное лекарство, которое имеет обезболивающий эффект. Его очень часто могут применять после разного рода операций, при серьезных травмах или же во время родов. Препарат помогает быстро устранить головную боль: примерно через полчаса болезненные ощущения исчезают. В полную силу лекарство начинает действовать только через 2-3 часа после приема таблетки. Использовать Кетанов от головы можно для лечения приступов мигрени или же для устранения боли от напряжения. Хотя во втором случае можно подобрать и какое-то более сильное средство.

Для того чтобы решить проблему с головокружением Кетанов не подойдет, но при этом он способен значительно снизить температуру тела и начать устранять воспалительный процесс в организме. Все неприятные ощущения, которые возникают после приема таблетки, связаны именно с таким воздействием на организм человека. Конечно, это лекарство отлично помогает справиться с головной болью, но принимать его желательно только тогда, когда боль спровоцирована черепно-мозговой травмой. В других случаях вполне достаточно будет и обычного анальгина, который менее отрицательно влияет на организм человека.

О данном препарате наверняка слышали многие люди. По поводу названия лекарства известно множество шуток и, несмотря на это, Кетанов – невероятно сильное обезболивающее средство. Воздействие на организм происходит на очень глубоком уровне. После приема лекарства идет быстрая блокировка выработки кислот, которые провоцируют появление болей разной степени интенсивности. Кроме того, человек перестает ощущать жар и наличие воспалительных процессов, ведь они сначала блокируются, а затем и вовсе устраняются.

Воздействие на организм человека

После того как человек примет таблетку Кетанова, активное вещество начинает немедленно всасываться в его кровь из желудочно-кишечного тракта, соответственно, сразу можно заметить его работу. Если же вводить внутривенно раствор, то активные компоненты попадают непосредственно в кровь, а поэтому воздействие на организм происходит в несколько раз быстрее и оно сильнее. В то же время эффект от раствора заканчивается немного быстрее, если сравнивать с приемом таблеток. Интересным фактом является то, что есть можно абсолютно все и это совершенно никак не отразится на воздействии препарата на организм человека.

Выводится Кетанов благодаря полноценной работе печени и почек. Большая часть лекарства покидает организм вместе с мочой. Если есть проблемы в работе данных органов, то время выведения веществ лекарства может увеличиться в несколько раз. Кроме того, есть риск развития разного рода осложнений и побочных эффектов. Соответственно, принимать препарат можно только по назначению специалиста и желательно в крайнем случае, когда не может помочь никакое другое лекарство.

Дозировка препарата

Кетанов ни в коем случае нельзя принимать детям вплоть до 16 лет, а также беременным и женщинам в период лактации. Единственным исключением из правил является риск летального исхода из-за сильного болевого шока.

Максимальная доза для взрослого человека составляет 9 таблеток обезболивающего данного типа. Нормальной дозой принято считать прием 1 таблетки через каждые 5 часов. В некоторых ситуациях есть необходимость принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 2 суток. Кетанов от головной боли используется только для того, чтобы на некоторое время убрать симптоматику (например, на период установления причины проблемы или же пока пациент едет в больницу).

В ситуации когда человек с сильной головной болью старше 65 лет, весит меньше 50 кг и при этом есть хотя бы минимальные проблемы с печенью и почками, доза препарата не должна превышать 6 таблеток в сутки. Если случилась передозировка, то нужно немедленно промыть желудок.

В то же время препарат желательно принимать только по назначению специалиста, ведь лишь врач может максимально точно рассчитать нужную дозу в вашем индивидуальном случае.

Взаимодействие с другими лекарствами

Принимать обезболивающее данного типа вместе с остальными препаратами нужно очень осторожно. Особенно важно об этом помнить при приеме лекарств, которые разжижают кровь человека, ведь такое лечение вполне может закончиться сильным кровотечением. Очень плохо Кетанов взаимодействует с лекарствами, направленными на лечение почечной недостаточности. В то же время обезболивающее нейтрализует любое воздействие мочегонных препаратов и может снизить эффективность от приема анальгетиков.

Несмотря на эффективность и быструю помощь в избавлении от головной боли, Кетанов нужно принимать очень осторожно из-за большого количества побочных эффектов. Лекарство может влиять на работу сердечно-сосудистой системы и вызывать нарушения в ее деятельности. У некоторых людей прием этого средства заканчивается обмороком, изменением сердцебиения или же резким повышением артериального давления. Не стоит применять лекарство во время родов или же на момент проведения операции в плане пластической хирургии.

Кетанов может провоцировать достаточно сильную тошноту, развитие запора или интенсивной и длительной диареи. Если принимать лекарство очень часто, то не обойдется без вздутия живота и сильных болезненных ощущений, сухости во рту. К побочным эффектам можно отнести развитие гастрита, язвы желудка, серьезных нарушений в работе печени. Встречались ситуации, когда прием препарата провоцировал появление в моче белка, крови или же просто очень сильно усиливалось мочеиспускание.

Даже если учитывать, что некоторые люди могут лечить головную боль именно Кетановом, то интересным фактом является то, что при длительном употреблении таблеток, препарат сам может начать провоцировать данное явление. Кроме того, дополнением к головной боли станет сильное головокружение. Человек будет постоянно хотеть спать, находиться в состоянии депрессии или же, наоборот, эйфории. Спустя некоторое время могут поменяться даже вкусовые пристрастия. Снижается уровень зрения, наблюдаются проблемы в работе вестибулярного аппарата человека. Очень редко можно встретить ситуации, когда прием нескольких таблеток Кетанова вызывал у человека с головной болью приступы удушья.

Стоит отметить, что применение этого средства крайне отрицательно сказывается на составе крови, и она начинает в несколько раз хуже свертываться. У некоторых людей может начать развиваться аллергическая реакция и даже интенсивные мышечные боли. В случаях когда обезболивающее Кетанов может снизить концентрацию внимания человека, не стоит после приема лекарств заниматься опасными или же мелкими работами, запрещено садиться за руль автомобиля.

Противопоказания

Ни в коем случае не стоит начинать лечить головную боль путем приема Кетанова, если у вас есть хотя бы одна из следующих патологий:

  • обострение язвы желудка;
  • кровотечения и кровоизлияния в желудке или же в головном мозге;
  • плохая свертываемость крови или ее состав;
  • диатез;
  • поражение печени или почек разной степени интенсивности;
  • бронхиальная астма;
  • полипы;
  • отеки;
  • беременность, роды, период лактации;
  • аллергия на такие вещества, как аспирин или кеторолак.

Стоимость лекарства

Если вводить Кетанов внутримышечно, то воздействие препарата происходит быстрее, при этом ампулы стоят гораздо дешевле, чем таблетки. Использовать инъекции для лечения головной боли можно не более 2 дней, поэтому упаковки с ампулами имеют небольшой размер.

Упаковка, в которой содержится 20 таблеток, стоит от 60 до 350 рублей. На цену в этом случае очень сильно влияет качество упаковочного материала. Приобрести лекарство можно в количестве 100 таблеток, стоимость при этом колеблется в пределах 200-300 рублей. Раствор для внутримышечных инъекций стоит гораздо дешевле. Средняя цена за упаковки по 5 или 10 ампул составляет 100 рублей и может немного отличаться в разных аптеках.

Кетанов — препарат мощного обезболивающего действия, не дает возможность вырабатываться кислотам, вызывающим болевые ощущения, воспаление и высокую температуру. Он относиться к нестероидным противовоспалительным средствам, действующее вещество — кеторолак.

Анальгетический эффект от медикамента начинается с момента попадания его в кровь. Причем при введении его внутримышечно действие достигается быстрее, сильнее, но менее продолжительно, нежели при пероральном приеме. Выводится препарат из организма печенью и почками. Если у человека присутствуют заболевания этих органов, время выведения препарата увеличивается в два раза.

Показания

Назначают кетанов в таблетках или растворе для инъекций при интенсивном болевом синдроме различного генеза для кратковременного применения, например при болях после перенесенных операций, послеродовых болях, при травмах мышц, костей, мягких тканей, прочее. Для непродолжительного анальгетического эффекта можно принимать препарат при зубной, головной боли, при болях при отмене наркотических препаратов, при печеночных и почечных коликах, остеохондрозе.

Дозы и способ применения

Таблетки кетанов принимают взрослые однократно по 10 мг на один прием, следующий прием (при сильной боли) в аналогичной дозе возможен по прошествии 4 часов, кратность не должна превышать более 4 раз в сутки. Продолжительность терапии не следует проводить дольше 5 суток.

Взрослым раствор для инъекций кетанов необходимо вводить глубоко в мышцу, единовременная доза составляет 10 — 30 мг, каждые 4-6 часов, продолжительность терапии – не более 2 суток.

Не следует принимать кетанов вместе с препаратами, которые разжижают кровь, так как это чревато возникновением кровотечения, медикаментами от почечной недостаточности и мочегонными средствами.

Как и все лекарственные препараты, кетанов также имеет побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система – возможны обмороки, сердцебиение, брадикардия, изменения показателей артериального давления.
  • Пищеварительная система – редко сухость ротовой полости, позывы к рвоте, диарея, вздутие, запор, гастрит, поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени, прочее.
  • Нервная система – возможны приступы головокружения, эйфория, депрессия, бессонница или сонливость, ухудшение зрения и двигательных функций организма.
  • Дыхательная система – редко удушье и нарушение дыхания.
  • Выделительная система – частое мочеиспускание, острая почечная недостаточность, олигурия, гематурия, полиурия, азотемия, протеинурия.
  • Кровеносная система – возможны кровотечения из носа и из ран после операций, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия.
  • Обмен веществ – редко повышенное потоотделение, гипокалиемия, олигурия, гипонатриемия.

Не рекомендуется использовать кетанов для лечения приступов боли людям, которые занимаются работой связанной с повышенной концентрацией внимания, а также водителям автомобилей, так как препарат снижает эту функцию организма.

Кетанов противопоказан для употребления лицам, страдающим такими заболеваниями:

  • Язвенная болезнь желудка и ее обострения.
  • Низкая свертываемость крови.
  • Бронхиальная астма.
  • Кровотечения в головном мозге или желудке.
  • Отеки.
  • Аллергическая реакция активное вещество кетанова – кеторолак и аспирин.
  • Полипы.
  • Заболевания печени и почек.

Категорически запрещен кетанов для приема детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Поможет ли кетанов от боли в голове?

Как уже было описано выше — кетанов обезболивающее сильного действия, используемое в медицине при сильных болях после операций, родов и травмах. От головной боли он помогает, эффект обезболивания после принятия таблетки наступает через 30 минут и действует до 3 часов.

Однако специалисты не рекомендуют использовать кетанов для этих целей и советуют подобрать менее мощные препараты. Иногда в некоторых случаях прием кетанова от головной боли может спровоцировать только ее усиление и проявление негативных последствий.

Часто кетанов бессилен при головной боли и может вызвать неприятные последствия. Рассмотрим их:

  1. Кетанов не лечит головную боль, а избавляет от нее ненадолго, поэтому правильнее будет выбрать иные лекарственные средства, которые предназначены специально для этих целей.
  2. Кеторолак имеет массу побочных эффектов, среди которых головная боль, у 10% пациентов принимающих кетанов возникает головная боль, а у 1% — судороги, психоз и галлюцинации.
  3. Кетанов разжижает кровь, если у человека произошел приступ резкой головной боли вследствие нарушения кровообращения в головном мозге, прием препарата может спровоцировать инсульт.
  4. Головная боль, вызванная низким артериальным давлением, может усугубиться и привести к нежелательным последствиям из-за принятия таблетки кетанова.

В большинстве случаях употребление таблетки кетанова от головной боли будет бесполезным. Поэтому если человек страдает постоянными приступами головной боли, не следует лечиться самостоятельно – необходимо обратиться за помощью в больницу. Только врач сможет выявить причину возникновения головной боли назначить нужный препарат для ее лечения.

Кеторол является мощным обезболивающим препаратом, но с умеренной противовоспалительной активностью.

Однако анальгезирующее воздействие считается основным предназначением данного препарата.

Средство идеально для устранения болевого синдрома.

Препарат имеет все свойства НПВС, но наиболее выражен обезболивающий эффект.

Воспаление и жар Кеторол снимает относительно слабо

Препарат выпускается в трёх формах, применение которых отличается высокой эффективностью и безопасностью.

Состав и форма выпуска

Кеторол выпускается в различных формах:

  1. Таблетки ‒ имеют двояковыпуклую форму с оболочкой зелёного оттенка. На таблетке вытеснена буква «S». В упаковочных блистерах находится 10 таблеток.
  2. Раствор ‒ прозрачная жидкость в тёмных ампулах по 1 мл.
  3. Гель ‒ полупрозрачный со специфическим запахом, закачан в тубы по 30 мг.

Состав препарата:

Форма выпуска

Активный компонент Количество вещества Вспомогательные вещества:
Таблетки кеторолак В 1 таблетке находится 10 мг
  • 15 мг карбоксиметилкрахмала натрия.
  • 2 мг стеарата магния.
  • 121 мг целлюлозы.
  • 4 мг диоксида кремния.
  • 15 мг лактозы.
  • 20 мг кукурузного крахмала.
Раствор кеторолак 1 г – 20 мг
  • 1 мг динатрия эдетат.
  • 0,725 натрия гидроксида.
  • 4,35 натрия хлорид.
  • 400 мг пропиленгликоля.
  • 0,07 октоксинола.
  • 0,115 этанола.
Гель кеторолак 1 мл раствора – 30 мг
  • 300 мг пропиленгликоля.
  • 15 мг трометамола.
  • 50 мг глицерола.
  • 3 мг диэтилфталата.
  • 150 мг диметилсульфоксида.
  • 50 мг этанола.
  • 1,8 мг метилпарагидроксибензоата.
  • 390 мг очищенной воды.

Состав оболочки таблетки:

  • 0,1 мг красителя.
  • 0,97 мг пропиленгликоля.
  • 2,6 мг гипромеллозы.
  • 0,33 мг диоксида титана.

Фармакология

Принцип действия средства основано на способности активного вещества (кеторолак) купировать работу определённого фермента ‒ циклооксигеназы.

Под воздействием данного фермента арахидоновая кислота превращается в простагландины, которые вызывают воспаление, боль и увеличение температуры. Соответственно, Кеторол блокирует простагландины и устраняет все негативные реакции организма.

Сразу следует отметить, что препарат обладает мощным обезболиванием, поэтому применяется, в основном, в качестве анальгетика.

Кеторол, являясь ненаркотическим средством, не оказывает неблагоприятных эффектов:

  • Не угнетает дыхание.
  • Не влияет на мочеиспускание.
  • Не воздействует на ЦНС.
  • Артериальное давление не повышает.
  • Не ослабляет перистальтику.
  • Не вызывает развитие тахикардии.

Кеторол разжижает кровь, что удлиняет время кровотечения. Однако, свёртываемость крови остаётся в норме. Но всё-таки, средство нужно использовать осторожно, если присутствует гемофилия или язва желудка.

Короткое время приёма лекарства не может вызвать «аспириновых язв», но длительное применение провоцирует поражение слизистой ЖКТ. Из этого следует: Кеторол долго не принимается.

Показания к применению

Таблетки и раствор применяются для устранения сильной боли в следующих случаях:

  • Ревматические патологии.
  • При тяжелых травмах и вывихах.
  • Миалгия.
  • Онкология.
  • Невралгия и радикулит.
  • В послеоперационный период.

Использование геля обусловлено следующими патологиями:

  • Синовит и бурсит.
  • Радикулит.
  • Артралгия.
  • Ревматизм.
  • Воспаление тканей, ушибы и различные травмы.

Необходимо знать, что препарат всего лишь устраняет болевой синдром, но само заболевание не лечит.

Способ применения и дозировка

Кеторол целесообразно принимать при сильной боли. В зависимости от болевого синдрома применяются соответствующие формы препарата.

Таблетки

Проглатывать желательно целиком, а не разжёвывать. Пить таблетки лучше до приёма пищи, это ускорит всасывание.

Препарат принимается эпизодически, когда нужно купировать боль. Однократной дозировкой является 10 мг, то есть одна таблетка. В сутки допускается максимальная доза в 40 мг. Таблетки разрешено принимать не более 5 дней. Если боль возвращается, то необходима консультация у врача.

В случаях, когда таблетки назначаются после курса инъекций, то максимальной суточной дозой является 30 мг (три таблетки).

Уколы

Ампулы с раствором уже готовы к применению. Инъекция делается в мышцы, которые наиболее близки к кожному покрову (ягодица, бедро, плечо). Раствор Кеторола запрещено вводить эпидурально и в спинномозговые оболочки. Обязательно используются одноразовые шприцы.

Если есть необходимость, то раствор из ампулы добавляется в капельницу. Он будет медленно вводиться с другими растворами. В этом случае, Кеторол совместим с физиологическим раствором, с аминофиллином, доламином, гепарином и плазмалитом.

Разовая доза не более 30 мг и назначается индивидуально, учитывая реакции пациента и эффективность устранения боли. Повторное использование препарата допускается только через 4‒6 часов. Наибольшая дозировка в сутки ‒ 90 мг (3 ампулы).

Людям старше 65 лет доза составляет 15 мг, которую разрешено повторно вводить спустя 6 часов.

Без разрешения врача препарат применяется 5 дней.

Гель

Наносится только на здоровые участки кожи, чтобы не было царапин и других повреждений. Естественно, следует избегать попадания на слизистые и в глаза. После обработки руки тщательно моются, а тюбик плотно закрывается.

Гель наносится не больше 4 раз в сутки. Время между обработкой должно составлять не меньше 4 часов. Длительность лечения гелем не больше 10 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Кеторола с этанолом, кортикотропином и препаратами кальция нередко приводит к возникновению язв в ЖКТ и кишечных кровотечений.

Кеторол может усилить токсичность метотрексата и лития.

Одновременное использование препарата с гепарином, тромболитиками, антиагрегантами и цефотетаном повышает риск кровотечений.

Применяя Кеторола вместе с метотрексатом, нужно следить за его концентрацией в крови.

Необходимо учитывать, что препарат:

  • Снижает эффективность гипотензивных, а также диуретических средств.
  • Увеличивает содержание нифедипина в крови.
  • Повышает действие инсулина и гипогликемических средств.
  • Увеличивает опасность развития нефротоксичности.

Раствор запрещено смешивать с морфином и гидроксизином, так как возникает химическая реакция, которая снижает лечебную эффективность.

Видео: “Обзор внешнего вида лекарства Кеторол”

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *