Флоксал для чего?

Флоксал : инструкция по применению

Средства, применяемые в офтальмологии, фторхинолоны. Код АТС: S01AE01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия:

Дериват хинолоновой кислоты (офлоксацин) является фторзамещенным хинолоном (ингибитором гиразы) с бактерицидным действием.

Контрольные точки:

Первичная классификация бактерий по их чувствительности или резистентности была основана на рекомендациях, изложенных в документе 1 DIN 58940-4 (2004): ofloxacin (чувствительность 2 мг/л).

Антибактериальный спектр:

Спектр активности офлоксацина включает облигатные анаэробы, факультативные анаэробы, аэробы и другие патогенные микроорганизмы, такие как Chlamydia. При местном применении офлоксацина возможна частичная адсорбция, однако это не приводит к каким-либо клиническим или патологическим изменениям.

Распространение приобретенной резистентности отдельных видов может изменяться географически и с течением времени. Поэтому информация о резистентности по каждому конкретному случаю очень важна для того, чтобы своевременно реагировать на серьезные инфекции. Если, вследствие локальной резистентности, использование офлоксацина ставится под сомнение, по крайней мере, для некоторых типов инфекций, должны быть проведены соответствующие исследования.

Желательно микробиологическое исследование, включая идентификацию патогенного микроорганизма и его восприимчивость к офлоксацину, особенно при наличии серьезных инфекций или терапевтической ошибки.

Информация, приведенная ниже, получена от 35 немецких центров и основана на исследованиях резистентности, включающих 1470 отдельных случаев. Упомянутые здесь аэробные бактерии дают наглядную картину патогенных микроорганизмов, которые можно и нужно рассматривать как источник глазных инфекций в Германии. Можно предположить, что количество видов бактерий, вызывающих офтальмологические инфекции в других странах, если не идентично, то подобно. Поэтому упомянутые ниже патогенные микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями бактериальных инфекций внешнего глаза и в этих странах. Данные резистентности основаны на вышеупомянутых контрольных точках, которые относятся к системному применению. При местном применении в глаз достигается гораздо более высокая концентрация антибиотика. Поэтому клиническая эффективность заметна даже в отношении тех патогенных микроорганизмов, которые рассматриваются в лабораторных условиях как устойчивые.

Виды с обычной чувствительностью (резистентность 10 %)

Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus (MSSA)

Bacillus spp

Грамотрицательные аэробы

Acinetobacter baumannii

Acinetobacter Iwoffii

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Moraxella catarrhalis

Proteus mirabilis

Serratia marcescens

Виды, для которых приобретенная резистентность проблематична для использования (резистентность > 10 %)

Грамположительные аэробы

Corynebacterium spp.

Enterococcus faecalis

Staphylococcus aureus (MRSA)

Staphylococcus epidermidis

Streptococcus pneumoniae

Грамотрицательные аэробы

Pseudomonas aeruginosa

Stenotrophomonas maltophilia

Виды, устойчивые к препарату

Enterococcus spp

Фармакокинетика

Эксперименты на животных показали, что после местного применения офлоксацин может быть обнаружен в роговице, конъюнктиве, глазной мышце, склере, радужной оболочке, реснитчатом теле и передней камере глаза. Повторное применение также индуцирует терапевтические концентрации в стекловидном теле.

Применение Флоксал пять раз с 5-минутными интервалами вызывает концентрацию офлоксацина в водянистой жидкости человека 1.2-1.7 pg/ml через 60-120 минут. Это значение уменьшается до 0.8 pg/ml через три часа. В зависимости от частоты применения, концентрация активного вещества в водянистой жидкости уменьшается до нуля через 5-6 часов. Основываясь на результатах исследований на животных, можно предположить, что остальные ткани глаза содержат более высокие концентрации препарата, чем водянистая жидкость. Так как офлоксацин может присоединиться к меланированным тканям, следует ожидать замедленное выведение вещества из этих тканей. Системно адсорбированный офлоксацин демонстрирует период полувыведения из плазмы от 3.5 до 6.7 часов.

Доклинические данные по безопасности

При местном применении офлоксацина токсикологические эффекты не были выявлены. Локальная устойчивость Флоксала была хорошей или очень хорошей даже после частого применения с короткими интервалами и в течение длительного использования. Многочисленные тесты in vitro и in vivo, проведенные для стимулирования мутаций генов и хромосом, показали отрицательные результаты. Исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала не проводились. Свидетельств катарактогенного или кокатарактогенного эффекта выявлено не было.

Офлоксацин не снижает плодовитость, не влияет на перинатальное и послеродовое развитие и не является тератогенным. После системного применения офлоксацина были обнаружены дегенеративные изменения суставного хряща у лабораторных животных. Повреждение суставного хряща зависело от дозы и возраста. (Чем моложе были животные, тем более явным было повреждение).

Вспомогательные вещества

Бензалкония хлорид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная и раствора натрия гидроксида (для создания необходимого значения pH), вода для инъекций.

Несовместимость

Не описана.

Что лучше Флоксал или Тобрекс?

Флоксал и Тобрекс относятся к антибактериальным средствам, применяемым в офтальмологии. Несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе, лекарства имеют не только сходства, но и различия, что нужно учитывать при выборе медикамента.

Флоксал

Флоксал выпускается в виде глазных капель и мази, терапевтический эффект от которых объясняется офлоксацином.

Это противомикробное вещество, относящееся к группе фторхинолонов. Офлоксацин подавляет энзим ДНК-гиразу в клетках бактерий, что становится причиной их гибели. Главным образом вещество проявляет противомикробную активность в отношении грамотрицательных патогенных агентов, среди них:

  • Кишечная палочка.
  • Сальмонеллы.
  • Протеи.
  • Морганелла моргани.
  • Шигеллы.
  • Клебсиеллы.
  • Энтеробактерии.
  • Серрации.
  • Цитробактеры.
  • Гонококки.
  • Менингококки.
  • Микоплазмы.
  • Хламидии.
  • Ацинетобактерии.
  • Легионелла пневмофила.
  • Гемофильная палочка.
  • Иерсинии.

Кроме этого, офлоксацин взывает гибель стафилококков, стрептококков, псевдомонад, фекального энтерококка.

По внешнему виду мазь представляет собой гомогенную бледно-желтую массу.

Глазные капли представляют собой бледно-желтую прозрачную жидкость.

В состав мази входят следующие неактивные компоненты:

  1. Вазелиновое масло.
  2. Ланолин.
  3. Вазелин белый.

Глазные капли содержат следующие индифферентные вещества:

  • Вода.
  • Соляная кислота.
  • Едкий натрий.
  • Хлористый натрий.
  • Бензалкония хлорид.

Тобрекс

Тобрекс выпускается в виде глазных капель, которые в качестве активного вещества содержат тобрамицин.

Это антибиотик-аминогликозид, он нарушает биосинтез белка в клетка бактерий и проницаемость их мембран, что становится причиной гибели патогенных агентов. Тобрамицин проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • Стафилококки, в том числе золотистого и эпидермального.
  • Стрептококки.
  • Кишечной, гемофильной и синегнойной палочки.
  • Протей.
  • Клебсиелла пневмонии.
  • Энтеробактерии.
  • Ацинетобактерии.
  • Нейссерии.

По внешнему виду глазные капли представляет собой прозрачную жидкость, которая может быть от бесцветной до бледно-желтой.

В состав лекарства входят вспомогательные компоненты:

  1. Вода очищенная.
  2. Хлористый натрий.
  3. Бензалкония хлорид.
  4. Е 284.
  5. Е 514.
  6. Тилоксапол.
  7. Едкий натр.
  8. Кислота серная.

Что общего между препаратами

Между Тобрексом и Флоксалом немало общего:

  1. Оба медикамента применяются при инфекциях глаз, вызванных чувствительными к ним микроорганизмами, в том числе при воспалении век и конъюнктивы, кератите, ячмене, переднем увеите, язве роговице. Их прописывают для профилактики бактериальной инфекции после травмирования и хирургического лечения глаз.
  2. Тобрекс и Флоксал нельзя применять при непереносимости состава лекарственного средства, они противопоказаны женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
  3. Использование медикаментов может стать причиной временного ухудшения зрения, что нужно учитывать при вождении автомобиля.
  4. При глазных инфекциях не рекомендуется пользоваться контактными линзами. В составе глазных капель Тобрекс и Флоксал содержится бензалкония хлорид, он может стать причиной раздражения глаз и окрашивания мягких контактных линз. Поэтому люди, пользующие мягкими контактными линзами перед закапыванием лекарства должны снять их и установить на место минимум через 15 минут после введения медикамента.
  5. При местном применении не описаны клинически значимых взаимодействий Флоксала и Тобрекса с другими медикаментами.
  6. Оба лекарства купить можно по рецепту врача, поэтому применять их без консультации со специалистом не рекомендуется.
  7. Не описаны случае передозировки препаратами Флоксал и Тобрекс. Если лекарства случайно будут проглочены, то следует обратиться в медицинское учреждение, где при необходимости пропишут симптоматическое лечение. При местной передозировки Тобрекса или Флоксала глаза рекомендуется промыть большим количеством проточной воды.

Сравнение средств

Несмотря на общие показания к применению и принадлежность к одной терапевтической группе Флоксал и Тобрекс имеют различия:

  • Мазь и капли Флоксал хранить нужно при температуре окружающий среды не выше 25 градусов. Тобрекс не теряет своего лечебного свойства при температуре от 8 до 30 градусов.
  • Срок годности обоих препаратов составляет 36 месяцев со дня их выпуска, но Флоксал после вскрытия упаковки можно использовать в течение 1,5 месяцев, а Тобрекс — 1 месяц. По прошествии этого времени медикаменты подлежат утилизации.
  • Флоксал реже вызывает нежелательные реакции. На фоне терапии им могут возникнуть аллергия, покраснение, сухость и зуд конъюнктивы, ощущения жжения, дискомфорт в глазах, слезотечение, головокружение. Из-за Флоксала может появиться светобоязнь, поэтому во время лечения им рекомендуется носить солнцезащитные очки. Тобрекс может стать причиной следующих нежелательных реакций: анафилаксия, головная и глазная боль, покраснение и отек конъюнктивы, зуд, отек, и эритема век, кератит, проблемы со зрением, эрозия роговицы, слезотечение, зуд и раздражение глаз, сухой кератоконъюнктивит, уртикария, дерматит, выпадение ресниц, лейкодерма, высыпания, сухость и зуд кожных покровов. Из-за лечения каплями на основе аминогликозида могут возникнуть состояния, угрожающие жизни пациента, такие как синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Что из них, когда и для кого лучше

При возникновении инфекционных заболеваний глаз у детей старше 1 года рекомендуется применять Тобрекс. Флоксал в педиатрии не используется.

Ответить на вопрос какой из этих медикаментов лучше нельзя. Решать какой препарат применять должен врач, после того, как будет выявлен возбудитель инфекции и определена его чувствительность к противомикробному средству. Также нужно учитывать, что Флоксал и Тобрекс имеют противопоказания к применению и могут стать причиной ряда тяжелых побочных реакций.

Флоксал: мазь и капли глазные 0,3%

Антибактериальным, бактерицидным лекарством широкого спектра действия является Флоксал. Инструкция по применению рекомендует использовать мазь и капли глазные 0,3% в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Препарат Флоксал выпускается в форме капель и мази.

1.Глазная мазь выпускается в алюминиевых тубах объемом 3 г, в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией. К тубе с мазью прилагается насадка с продолговатым кончиком для удобства закладывания препарата за веко.

Содержимое тубы – однородная светло-желтая мазь, не имеющая запаха и посторонних включений. В 1 г мази содержится 3 мг активного действующего вещества – Офлоксацина, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ, в том числе белый вазелин и жидкий парафин.

2.Капли глазные: прозрачные, цвет – светло-желтый (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах с крышкой-капельницей либо флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон или флакон-капельница).

Состав 1 мл глазных капель входят действующее вещество: офлоксацин – 3 мг и дополнительные компоненты: раствор гидроксида натрия, раствор хлористоводородной кислоты, хлорид натрия, хлорид бензалкония, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Флоксал — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Флоксал активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

К препарату нечувствительны анаэробные бактерии (кроме Bacteroides urealyticus). К офлоксацину чувствительны микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазу. Умеренно чувствительны к офлоксацину Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.

Показания к применению

От чего помогает Флоксал? Мазь и капли для глаз показаны к применению при инфекционных заболеваниях переднего отдела органа зрения, вызванных микроорганизмами чувствительными к препарату:

  • дакриоцистит;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • хламидийное поражение глаз;
  • язва роговицы;
  • блефарит;
  • ячмень.

А также профилактика и терапия инфекционных осложнений после хирургических вмешательств и травм глаза.

Инструкция по применению

Флоксал в форме глазных капель назначают по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-4 раза в сутки. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель. При необходимости одновременного применения более одного препарата следует соблюдать минимальный интервал между инстилляциями 5 минут.

При применении препарата в форме глазной мази 1.5 см полоски мази закладывают за нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза в сутки; в случае хламидийной инфекции — 5 раз в сутки. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель. Возможно сочетание глазных капель и мази Флоксал.

При одновременном применении более одного препарата мазь следует использовать последней.

Официальная медицинская инструкция по применению производителя Флоксала представлена на фото (кликните для увеличения):

Флоксал фото 1234

Противопоказания

  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные явления

Выраженные реакции после регулярного применения офлоксацина развиваются редко, большинство из них обратимы.

Непосредственно после использования препарата может появиться нечеткость зрения, которая исчезает через нескольких минут.

  • Со стороны кожи: отеки лица и периорбитальной области.
  • Со стороны глаза: ощущение дискомфорта в глазах, раздражение, кератит, нечеткость зрения, конъюнктивит, фотофобия, сухость глаз, слезотечение.
  • Со стороны органов пищеварения: тошнота.
  • Со стороны нервной системы: головокружение.
  • Со стороны иммунитета: гиперемия конъюнктивы, отек Квинке, чувство жжения в глазу, анафилактические реакции, отек ротоглотки.

Есть данные о том, что при локальном использовании очень редко развивались синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некроз. Причинно-следственная связь таких проявлений с офлоксоцином не установлена.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии офлоксацина на плод отсутствуют, однако препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Возможно использование препарата Флоксал у детей, в том числе грудничков и новорожденных. Данные о негативном влиянии офлоксацина на плод отсутствуют, однако препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Из-за кратковременного нарушения зрения после инстилляции препарата пациенту в период терапии следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

В период лечения препаратом следует избегать пребывания под открытыми солнечными лучами, так как после закапывания капель у пациента может возникать повышенная чувствительность к свету.

Во избежание инфицирования глаз во время закапывания препарата нельзя касаться руками встроенной пипетки. После использования капель флакон следует плотно закручивать.

Флакон с препаратом после вскрытия следует хранить в холодильнике, нагревая в ладонях перед каждым закапыванием. Продолжительность хранения открытого флакона не должна превышать 1 месяца.

Лекарственное взаимодействие

Особенности взаимодействия не изучены.

Аналоги лекарства Флоксал

По структуре определяют аналоги:

К средствам для лечения конъюнктивита относят аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Флоксал (глазные капли 3 мг/мл 5 мл) в Москве составляет 195 рублей. Отпускается по рецепту.

Беречь от детей. Срок годности — 3 года. Хранить Флоксал инструкция предлагает в защищенном от света месте при температуре не выше +25° С.

Глазные капли Флоксал

Успешный результат лечения в офтальмологии во многом зависит от эффективности лекарственного препарата. Одними из лучших на сегодняшний день среди глазных капель является средство Флоксал. Препарат относится к классу антибактериальных и содержит антибиотик широко спектра действия.

Глазные капли Флоксал

Флоксал – это современный офтальмологический препарат антибактериального воздействия. Подобный эффект достигается благодаря высокому содержанию в лекарственном средстве антибиотика широкого спектра офлоксацина. Вещество принадлежит к классу фторхинолонов. Этот вид антибиотиков прекрасно справляется со многими грамотрицательными болезнетворными бактериями. Помимо этого, активное вещество справляется с классом бактерий, относящимся к стафилококку и стрептококку. Офлоксацин способен ингибировать энзим ДНК-гиразу вредоносной клетки и приводить к ее гибели.

Состав и форма выпуска

Состав глазных капель Флоксал

Основным действующим веществом препарата является антибиотик офлоксацин. Для усиления его влияния в водном растворе также находятся:

  • хлористоводородная кислота;
  • гидроксид натрий;
  • хлорид натрия.

Выпускается Флоксал в небольшом бутыльке объемом 5 мл с капельницей-дозатором.

Форма выпуска глазных капель Флоксал

Флоксал назначается пациентам в следующих случаях:

  • предупреждение возникновения инфекционных заражения после операционного вмешательства;
  • предупреждение заражений после травмировании глаз и век;
  • лечение резвившегося инфекционного заболевания вследствие операции или травматического воздействия;поражение глаза хламидиями;
  • блефарит и ячмень;
  • бактериальный кератит;
  • бактериальный конъюнктивит;
  • тепловые ожоги;
  • химический ожог глаза и прилегающей области;
  • аллергическое воспаление;
  • лечение травм, вызванных ношением контактных линз;
  • язва роговицы.

Глазные капли Флоксал предназначены для лечения, например, блефарита и ячменя

Способ применения и дозировка

Препарат закапывается в конъюнктивный мешок в следующих дозировках.

Заболевание Доза/количество повторений Продолжительность
Легкая степень тяжести 1 капля дважды в сутки 7 дней
Средняя степень тяжести 1 капля трижды в сутки 7-10 дней
Тяжелое течение заболевания 1 капля четыре раза в сутки 7-14 дней

В отдельных случаях подбирается индивидуальный план лечения, продолжительность которого может быть 30 дней. При необходимости продлить курс лечения стоит в обязательном порядке следить за течением заболевания во избежание развития суперинфекции.

Противопоказания к использованию

Флоксал следует с осторожностью применять людям с бронхиальной астмой

Среди основных противопоказаний называются:

  • аллергические реакции;
  • с осторожностью применять людям с бронхиальной астмой;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • период беременности и лактации.

Побочные эффекты от использования

Один из побочных эффектов Флоксала сильное покраснение верхней и нижней конъюнктивы

Среди зарегистрированных побочных эффектов встречаются:

  • сильное покраснение верхней и нижней конъюнктивы;
  • ощущение сухости или инородного тела в глазу;
  • аллергические реакции;
  • зуд и жжение;
  • усиленное слезотечение;
  • развитие боязни света;
  • головокружение и потеря ориентации.

За все время использования на данный момент не зарегистрировано ни одного случая передозировки капель. Но существует мнение, что развитие суперинфекции или полной устойчивости к антибиотику связано с чрезмерным и неконтролируемым использованием Флоксала.

Видео — Как закапывать глазные капли

Период беременности лактации

Так как не существует точных исследований и данных о поведении организма во время беременности, запрещено использовать Флоксал во время беременности. Под строгим контролем врача кали могут быть назначены в III триместре при отсутствии угрозы жизни матери и ребенка.

Антибиотик может проникать в кровь и молоко кормящей матери. Пр необходимости приема Флоксала ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.

Особые указания при применении

  1. В период лечения Флоксалом запрещено ношение контактных линз.
  2. При использовании капель желательно на улицу надевать солнцезащитные очки для предотвращения развития боязни света.
  3. Если при применении капель имелись проблемы с четкостью зрения, желательно отказаться от вождения и работы на опасных участках.

Во время применения капель Флоксал не рекомендуется использование контактных линз

Также стоит понимать, что после прочтения этой инструкции и информации стоит обязательно обратиться к офтальмологу для точной постановки диагноза. Самолечение может привести к серьезному ухудшению состояния здоровья, вызвать побочные эффекты, спровоцировать дозировку или развитие суперинфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *