Флюорография

Что выявляет флюорография грудной клетки

Флюорография грудной клетки выявляет различные заболевания внутренних органов: легких, пищевода, части желудочно-кишечного тракта. Данный метод диагностики считается плановым. Его необходимо проходить регулярно, чтобы на ранних стадиях определить некоторые патологии. Методика абсолютно безболезненная.

Виды флюорографии грудной клетки

Флюорографию считают распространенной и информативной методикой, относящейся к типу рентгена. Выявляет нарушения в органах пищеварительной и дыхательной системы в случае отсутствия видимых симптомов. Обследование используют не только для подтверждения диагноза туберкулеза, но и в качестве профилактического осмотра тканей и структур.

Виды методики

Цифровая флюорография оказывает меньшее лучевое воздействие, чем пленочная

Есть несколько вариантов исследований с применением флюорографа.

  1. Пленочный. Аппарат присутствует практически в каждом государственном медучреждении. После снимка все данные переносятся на специальную чувствительную пленку, которая впоследствии проявляется. Минус такой диагностики в том, что качество снимка чаще всего не дает точной картины состояния внутренних органов.
  2. Цифровой. Новый метод обработки полученных данных. После прохождения рентгеновских лучей через тело человека информация записывается на компьютер и переносится на электронные носители. Снимки имеют высокое качество, их можно долго хранить в архивах больницы.
  3. Цифровое сканирование. Качество снимков ухудшается, однако больной получает уменьшенную дозу облучения на момент диагностической терапии.

Наиболее распространенной является пленочная флюорография. Ее результаты легко расшифровываются, их можно получить на следующий день. Если данные размыты или недостаточно точны, могут назначить дополнительные инструментальные исследования.

Флюорографическое обследование никак не влияет на развитие опухолевых новообразований при частом его проведении.

Какие болезни можно выявить помимо легочных патологий

При наличии любого вида заболевания легких необходимо обследовать и другие ткани грудной клетки. Они могут быть вовлечены в воспалительный процесс. На рентгенологическом снимке могут быть видны следующие изменения:

  • Деформированная трахея. Обычно указывает на прогрессирование трахеита, дефект соединительной ткани или любые доброкачественные новообразования. Точно поставить диагноз по снимку невозможно. Если появляются сомнительные результаты, назначают лабораторные анализы.
  • Расширения стенок бронхов (бронхоэктазия). Появляются в совокупности со спайками в плевре легких, возникают некоторые астматические изменения, видно аномальное расположение ребер.
  • Изменение формы диафрагмы. Может свидетельствовать о развитии хронических и острых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если сужен диафрагмальный купол, сразу возникают подозрения на развитие астмы.
  • Изменения вилочковой железы и лимфатических узлов грудной клетки. Эти ткани на снимках увеличены, некоторые размыты или рядом присутствуют пятна. Такие проявления на снимках часто связывают с инфекционной пневмонией или злокачественным процессом.

Также во время обследования видна значительная часть кровеносных сосудов. В некоторых ситуациях возможно определить их расширение или наличие тромбов.

Опухоль на снимке флюорографии отчетливо видна в виде светлого пятна с разветвленными или рваными краями. Как правило, структура злокачественных новообразований неоднородная.

Показания и противопоказания к обследованию

При комплексном обследовании органов грудной клетки флюорография считается эффективной. Чтобы патология не оказалось неожиданностью и была возможность устранить ее на ранних стадиях, ФГ рекомендуется проходить ежегодно. К проведению данной методики есть индивидуальные показания и противопоказания. К показаниям относят:

  • наличие признаков пневмонии;
  • развитие воспаления;
  • подозрение на любую из форм туберкулеза;
  • опухоли легких;
  • эмфизема.

Беременность является противопоказанием проведения флюорографии

Также данный метод исследований приемлем при выраженных болезнях сердца и сосудов.

К противопоказаниям относятся:

  • тяжелые соматические проявления;
  • одышка;
  • клаустрофобия;
  • дыхательная недостаточность;
  • беременность.

Плановое проведение флюорографии рекомендовано женщинам на третьи сутки после родов. Обследование груди проводится через пеленку, сложенную в два слоя, чтобы минимизировать риски изменения грудного молока от облучения.

Подготовка и техника проведения диагностики

Перед процедурой желательно не употреблять напитки с кофеином

Флюорография не требует специальной подготовки. Накануне процедуры рекомендуется воздержаться от курения на протяжении двух-трех часов, а также ограничиться легким завтраком. Желательно не употреблять напитки с кофеином.

Процедура проходит в специальном передвижном или стационарном кабинете. Обследование проводится на голое тело до пояса в специальной кабинке. Пациент грудью прислоняется к аппарату так, чтобы плечи касались прибора.

В течение нескольких секунд необходимо задержать дыхание. По окончании процедуры делают глубокий вдох, чтобы восстановить дыхание.

Иногда человеку могут предложить надеть специальный тяжелый фартук, который даст возможность предотвратить облучение внутренних органов брюшной полости.

Расшифровка результатов и возможность ошибки

Пример заключения результатов флюорографии

Если пациент чем-то болен и это связано с органами дыхательной системы, в заключении могут быть обнаружены следующие записи:

  • очаговые тени или изменение корней;
  • корневые тяжи или фиброзы;
  • усиление сосудистого рисунка или кальцинаты;
  • спайки, наслоения или изменения диафрагмы.

В зависимости от полученного результата врач, занимающийся лечением, определит диагноз и назначит корректную терапию. В некоторых случаях может потребоваться лечение в условиях стационара.

Фиброзные отметки на тканях легких говорят о том, что в прошлом пациент переносил тяжелые инфекционные заболевания, воспалительные процессы или хирургическое вмешательство.

Зачастую ошибочные отметки на снимках могут появиться из-за некачественно проведенного исследования или неопытности специалиста. Если показана сложная клиническая картина, но при этом пациент чувствует себя хорошо, необходимо повторить обследование. Желательно для этого использовать другой вид инструментальной диагностики.

Другие способы обследования грудной клетки

Снимки МРТ грудной клетки

При недостаточности данных при обследовании грудной клетки пациентам дополнительно назначают такие методы исследований:

  • МРТ. Считается наиболее информативным вариантом. Подходит при подозрениях на злокачественные опухоли или в качестве профилактического способа диагностики. Длится 20-30 минут.
  • Компьютерная томография. После проведения диагностики на снимках видны срезы каждого органа, который попал под облучение. Если в данном случае применялся контраст, можно легко выявить заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Рентгенография в двух проекциях способна определить локализацию очагов воспаления, опухолевых процессов и других опасных патологий.

Чтобы проводить дополнительные диагностические процедуры, необходимо учитывать все показания и противопоказания. Обычно альтернативные методы нужны, если флюорография грудной клетки показывает плохие результаты.

Зачем нужна флюорография?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Флюорографией называется диагностический метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение тканей и органов, отраженное от особого светящегося экрана.
Разработан способ был в конце девятнадцатого столетия, через год после обнаружения рентгеновских лучей.

Что показывает?

Картинка получается, благодаря тому, что разные виды тканей по-разному пропускают через себя рентгеновские лучи. На снимке можно в уменьшенном виде разглядеть обследуемые органы. Существует два типа флюорограмм: мелкокадровая и крупнокадровая. Крупнокадровая очень напоминает рентген.
Обнаружить можно:

  • инородные предметы,
  • фиброз,
  • склероз,
  • воспаления развитых степеней,
  • новообразования,
  • полости не физиологического характера (кисты, абсцессы, каверны),
  • присутствие инфильтрата или газов в полостях.

Зачем делают?

Используют методику чаще всего для обследования сердца, легких, грудных желез. Реже — для обследования костей. Самым востребованным методом является флюорография грудной клетки. В ходе обследования можно выявить злокачественную опухоль груди или легких, туберкулез, другие заболевания.
Используется в качестве профилактического диагностического метода.
Обязательна, если больной жалуется на вялость, одышку и кашель.

С какого возраста можно проходить?

Детям разрешается проходить это обследование в профилактических целях только с 15 лет (в некоторых странах — с 14). Если обследовать нужно малыша, ему обычно назначается УЗИ или рентген и только в особых случаях флюорография.

Как часто можно делать?

Делать флюорографию в профилактических целях для выявления туберкулеза следует не реже одного раза в два года. Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, если в семье или в трудовом коллективе есть случаи туберкулеза, обследование назначается один раз в 6 месяцев. Такие же требования к работникам роддомов и туберкулезных диспансеров, лечебниц и санаториев.
Люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, диабетом, ВИЧ, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, также должны проходить флюорограмму раз в полгода.
Люди, отбывшие срок в местах лишения свободы, должны проходить обследование один раз в 6 месяцев.
Вне зависимости от срока, прошедшего с предыдущего обследования, делается оно лицам, у которых диагностируется туберкулез, призывникам в армию.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению флюорографии являются беременность и детский возраст до 15 лет.
Относительные противопоказания: сильная одышка и невозможность больного находиться в вертикальном положении, клаустрофобия.

Во время беременности

Флюорография проводится беременным женщинам только по особым показаниям, и если нет никакого другого метода, заменяющего ее. Осуществляется процедура только под контролем доктора. Не навредит процедура, если срок беременности превышает 25 недель. К этому сроку все системы будущего малыша уже заложены. На сроках до 25 недель происходит активное деление клеток плода и излучения, используемые при флюорографии, могут привести к мутациям и нарушениям.
Если же флюорографию назначили на более раннем сроке, обязательно применение специального свинцового фартука, который прикрывает нижнюю часть тела от излучений.
Существуют доктора, полагающие, что современные технологии являются безопасными для развития плода, дозировка радиации очень мала и не в состоянии значительно изменить процесс формирования органов. В аппарате для флюорографии уже существует встроенный свинцовый короб, который предохраняет все органы ниже и выше грудной клетки. К тому же, органы воспроизводства достаточно удалены от легких, которые и просвечиваются во время процедуры. Приборы последних поколений используют меньше излучения, а пленка для них очень чувствительна, что позволяет максимально уменьшить дозу радиации для пациентки.
Тем не менее, желательно, во время беременности отказываться от флюорографии.

Кормящим мамам

Кормящим мамам можно не беспокоиться, метод совершенно безопасен и не оказывает никакого влияния на качество и количество грудного молока. Но всем мамочкам следует знать, что заставить сделать это обследование Вас никто не может. Для назначения флюорографии во время грудного вскармливания нужны веские аргументы, то есть уже практически поставленный диагноз. Проведение же обследования «на всякий случай» является неправильным и незаконным.
В некоторых медицинских учреждениях мамочкам с детьми до 6-месячного возраста просто запрещают подобные процедуры.

Процедура

Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении — прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.

Результаты

Изменения картинки при данном обследовании наблюдаются, если изменяется плотность тканей, составляющих обследуемые органы. Лишь в этом случае врач может обнаружить нарушения. Наиболее распространенными изменениями, выявляемыми при флюорографии, является появление соединительных волокон в легких. Они могут быть различного вида и располагаться в разных частях органов, в зависимости от чего называться тяжами, фиброзом, рубцами, спайками, лучистостью, склерозом.
Соединительные волокна в бронхах помогают сохранить их форму при астме, а сосудам избежать растяжения при гипертонии. Это тоже выявляется на изображении.
Отлично заметны на снимках более плотные ткани: кальцинаты, раковые опухоли, кисты, абсцессы, инфильтраты, эмфизематозные явления.
Не на любой стадии заболевание может быть выявлено с помощью данного диагностического метода. Например, воспаление легких можно заметить только в уже достаточно развитой форме.
Для проявки пленки нужно некоторое время, поэтому результаты озвучиваются через сутки после прохождения флюорографии.
Обычно результат представляет собой бумажку с печатью о том, что пациент прошел обследование. Это говорит о том, что никаких подозрительных явлений обнаружено не было. В противном случае пациенту предлагается пройти ряд дополнительных диагностических мер.
Уплотнены корни
Корнями называется множество органов, находящихся при входе в легкие: бронхиальные артерии, легочная вена, легочная артерия, лимфоузлы и лимфососуды, главный бронх.
Обычно, при уплотнении корней тут же выявляется и их расширение. Если же в наличии только уплотнение, это указывает на хронизацию процесса.
Подобная картина наблюдается при отёке крупных сосудов, при увеличении лимфатических узлов, что характерно для течения воспаления легких или бронхов.
Всегда данные признаки выявляются у курильщиков, даже если сам пациент чувствует себя совершенно здоровым.
Тяжистые корни
Это достаточно частая картина, характерная при хронических воспалениях бронхов, при курении. Если же данный симптом сочетается с другими, это может указывать на профессиональные заболевания легких, ХОБЛ.
Усиление сосудистого рисунка
На любом снимке должен проявляться легочный рисунок. Он составляется кровеносными сосудами. Если легочный рисунок усилен, это указывает на более активное кровообращение в данном участке. Подобная картина выявляется при острых воспалительных процессах, которые могут быть безобидными или предшествовать раковому заболеванию. Иногда в таких случаях назначают повторное обследование.
Усиление легочного рисунка всегда обнаруживается у пациентов с врожденным пороком сердца с усилением малого круга, митральным стенозом, сердечной недостаточностью. Однако описанные выше заболевания всегда вызывают массу недомоганий. Поэтому чаще всего, если пациент ни на что не жалуется, усиление легочного рисунка объясняется перенесенной простудой или гриппом. Картина нормализуется через несколько недель после выздоровления.
Фиброзные ткани
Наличие фиброзных тканей в легких указывает на то, что пациент страдал болезнью легких (воспалением, туберкулезом) или перенес операцию, травму. Наличие фиброзных тканей не опасно.
Очаги
При этом явлении участки диаметром до одного сантиметра тканей затемнены. Это нередкое явление при различных заболеваниях. При наличии очагов в нижних частях легких можно подозревать воспаление. По комбинации с другими симптомами можно не только поставить диагноз, но и определить стадию процесса. Очаги в верхних частях легких часто наблюдаются при туберкулезе.

Кальцинаты
Кальцинатами называются круглые участки на снимке, выглядящие приблизительно как костная ткань. Иногда врач путает с кальцинатом костную мозоль ребра. Кальцинаты является «изоляторами» для инфекции. Обычно их находят в тех местах, где ткани воспаляются под действием возбудителя туберкулеза. Организм создает панцирь для пораженного участка, ограничивая площадь действия микробов. Также выглядит иногда очаг глистной инвазии или посторонний предмет (осколок, пуля) в легком.
В том случае, если кальцинат не единичен, можно заподозрить, что пациент жил или работал вместе с больным туберкулезом, был заражен, но организм поборол болезнь.
Спайки или наслоения плевроапикальные
Спайки появляются на плевре легких. Они появляются после воспалительных процессов с той же целью, что и кальцинаты. Чаще всего спайки не вызывают опасения у врачей и не ухудшают самочувствие пациента.
Плевроапикальные наслоения
Это увеличения толщины плевры, характерные для верхних частей органов. Чаще всего этот показатель указывает на прошедший воспалительный процесс (туберкулезного или иного характера) и он не вызывает опасений.
Состояние синуса
Синусы плевры – это пустоты, сформированные складками плевры. Обычно при грамотном рассмотрении результатов флюорографии этот показатель учитывается. У здорового человека синусы должны быть свободными. Если в них обнаруживается выпот (жидкость), нужны дополнительные обследования. Запаянный синус может быть после плеврита, а также травмы или другого заболевания. Если при запаянном синусе у пациента нет недомоганий, это не опасно для жизни.
Изменение формы или локализации тени средостения
Тень средостения – это важный показатель. Средостением называется место между легкими. В нем находятся сердце, пищевод, трахея, аорта, лимфоузлы, вилочковая железа, сосуды. Увеличение площади тени средостения обычно бывает при увеличении объема сердца. Такое увеличение обычно бывает в одном направлении.

Цифровая технология

Это передовая технология, значительно отличающаяся от пленочной, используемой еще пока повсеместно. Именно благодаря цифровым технологиям флюорография становится более целесообразным методом диагностики, чем, например, рентген.
Главные плюсы цифровой технологии:

  • очень точные снимки,
  • уменьшенное количество радиации для пациента,
  • возможность хранения информации и передачи ее на цифровых носителях,
  • не используется дорогая пленка,
  • процедура дешевле, чем пленочная,
  • один прибор может «обслужить» большее количество пациентов за единицу времени.

Цифровые флюорограммы практически ничем уже не отличаются от рентгена. То есть, профилактические обследования могут выявить большее число заболеваний, чем раньше. По некоторым данным, эффективность цифровой методики выше, чем пленочной приблизительно на 15%.
Различные приборы для флюорографии выдают разные дозы радиации, однако, в среднем цифровая процедура увеличивает радиологическую нагрузку в пять раз меньше, чем пленочная. Поэтому цифровые процедуры можно проводить и пациентам более младшего возраста. Сегодня уже есть цифровые приборы (оснащенные линейным кремниевым детектором), которые выдают количество радиации, сравнимое с однодневным количеством, получаемым человеком при обычной жизни. То есть в час человек, проживающий на благополучных по радиации землях, получает от 10 до 15 микрорентген. А лучшие современные приборы выдают за сеанс всего 150 микрорентген. Столько, сколько получает человек за десять часов.
Удобство данной технологии и в том, что результаты обследования можно хранить очень длительное время. Это позволяет контролировать состояние пациента в прогрессии, создать архив каждого отдельного больного. Один диск может вместить до 3,5 тысяч снимков. Такую «фотографию» можно распечатать на любые другие источники.
Очень большим удобством цифровой технологии является отсутствие пленки. Ведь в первую очередь из-за низкой чувствительности пленки невозможно уменьшать количество радиации. Пленка стоит довольно дорого, а проявка ее выливается в дополнительные расходы, удлиняет и усложняет процесс обработки данных.
Цифровая технология действует намного быстрее, поэтому в таких кабинетах уже, практически, нет очередей.
Цена такого обследования на территории постсоветского пространства – всего около 1 условной единицы.
Единственный минус – это дороговизна приборов. Поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может их себе позволить.
Существует два метода современной цифровой флюорографии:

  • способ послойного сканирования органов больного с помощью линейного детектора на рентгеновских лучах. Чтобы получить изображение, детектор передвигается возле тела, просвечивая его лучами в виде веера,
  • способ фокусировки оптического сигнала со светящегося экрана на датчик ПЗС. Датчик ПЗС представляет собой аналоговый прибор, в котором электричество появляется в любом месте в зависимости от того, насколько сильный свет на него падает. На качество изображения влияет разрешение экрана на ПЗС-датчике.

Первый метод более гуманный, так как доза облучения меньше, чем при ПЗС-матрице. При этом очень качественные ПЗС-аппараты слишком дороги на сегодняшний день.
С помощью цифровых методов обследования можно выявлять заболевания на более ранних стадиях, а также уточнять диагноз. Помогает распознать ранние стадии онкологических процессов и туберкулеза.

Сравнение с рентгеном

Флюорографию изобрели как более дешевый и мобильный аналог рентгена. Ведь пленка для снимков достаточно дорога, а для выполнения флюорограммы ее уходит намного меньше, что больше чем в десять раз удешевляет обследование. После флюорограммы пленки проявляют прямо в рулонах. Для рентгена нужны специальные ванны или приборы, причем каждый снимок обрабатывают индивидуально.
Поэтому и используется так широко для массовых профилактических осмотров флюорография.
При этом количество получаемого облучения при обычной пленочной флюорографии в два раза больше, чем при рентгене. Связано это с меньшей чувствительностью рулонной пленки.
И в первом, и во втором случаях используются рентгеновские лучи. Даже аппараты для обследований похожи: в рентгеновский встроен флюорограф. Принципиальная разница лишь в том, что при рентгене делается изображение самого органа, при флюорограмме же снимается тень органа, отраженная от флуоресцентного экрана. Таким образом, изображение во втором случае получается намного меньше и не такое четкое.

При туберкулезе

Флюорография – это один из наиболее распространенных методов диагностики туберкулеза. Метод позволяет выявить процесс на ранних стадиях, начать лечение и тем самым улучшить прогноз для пациента. Коварство заболевания заключается в том, что прослушать с помощью фонендоскопа какие-либо изменения в легких невозможно. То есть единственными способами обнаружения заболевания является визуальный и лабораторный.
На снимке хорошо заметны небольшие множественные очаги при диссеминированной форме и один большой при соединении этих очагов. Обнаруживается и каверна – пустота, которая появляется при разрушении тканей, формирующих легкие.
Пациент на стадии каверны уже представляет серьезную опасность для других людей, так как выделенные из организма возбудители находятся на стадии высокой агрессии.
При выявлении подозрительных пятен на флюорограмме, врач обязательно сравнивает ее с предыдущими снимками (особенно если туберкулез уже был диагностирован и это не первая флюорограмма). Лишь в единичных случаях не получается определить изменения в тканях, ведь чаще всего снимки просматривают два врача. Если же они не приходят к единому мнению, вызывается еще один специалист. При подозрении на заболевание пациента направляют на дополнительные обследования (томограмму, рентген).
Несмотря на то, что этот метод до сих пор широко используется в профилактических осмотрах, эффективность его в выявлении туберкулеза достаточно низка (по некоторым данным — меньше 1%). В то время как около 45% первичных случаев туберкулеза обнаруживается во время визитов пациентов в поликлинику. Больных с тяжелыми формами туберкулеза (кавернозной и фиброзной) без помощи флюорографии выявляют в 70 случаях из 100.
Существует мнение, что на первичных, самых ранних стадиях развития заболевания этот метод не в состоянии выявить заболевание. Поэтому обнаруживается оно тогда, когда пациент начинает испытывать недомогания и идет со своими жалобами к врачу. Тут-то он и проходит самые различные обследования, обнаруживающие туберкулез.
Одной из причин слабой эффективности диагностики считают и то, что реальные носители туберкулеза практически недоступны для врачей. Это, как правило, люди, не имеющие постоянного места жительства, освободившиеся из мест заключения и переселенцы. По статистике же 60% обследованных – это неработающее население (домохозяйки) и 20% — это пенсионеры.
Специалисты из Всемирной организации здравоохранения еще в начале 90-х годов признали этот метод совершенно не действенным в обнаружении туберкулеза. Поэтому в развитых странах данное обследование проводится по желанию.

Обследование сердца

Обычно для определения состояния сердца используются другие диагностические методы. Но иногда во время флюорограммы обнаруживаются болезни сердца. Так, об увеличении его объема говорит расширение тени средостения. По тому, с какой стороны расширена тень – слева или справа, определяют в какой части сердца проблемы.
В то же время некоторое изменение положения сердца не указывает на наличие патологии. Иногда у человека оно немного смещено, что является вариантом нормы. Так, если сердце слегка сдвинуто в левую сторону у тучного пациента малого роста, то это вполне нормально. Также как вытянутая вертикально форма сердца может быть совершенно нормальной для человека большого роста худощавого телосложения.
Существует вероятность обнаружения миокардита, в таком случае тень средостения увеличивается одновременно в обе стороны. Однако в кардиологии этот метод не применяется в качестве диагностического. При соответствующих жалобах пациента и подозрительной флюорограмме назначаются дополнительные обследования.

Недостатки метода

У данного метода обследования существует два значительных недостатка:
1. Высокая доза облучения для пациента. Некоторые аппараты выдают за сеанс до 0,8 мЗв. Тогда как при рентгене пациент получает лишь 0,26 мЗв.
2. Слабая информативность снимков. По данным практикующих рентгенологов, около 15% снимков сразу же выходят в брак. Однако обнаруживается это лишь после обработки рулона с пленкой.
Решением проблемы в большой степени может быть введение цифровых технологий. При данном виде обследования резко снижается лучевая нагрузка. Одновременно с этим устраняется вероятность выбраковки результатов. Так как они поступают в цифровом виде на любой носитель. Их удобнее пересылать, хранить и архивировать.

Вред обследования

Действительно, во время процедуры организм пациента подвергается ионизирующему излучению.
Насколько оно сильно и может нанести вред?
Разговоры о вреде флюорографии сильно преувеличены. Ведь аппарат выдает достаточно малую дозу, четко выверенную учеными. Поэтому она не вредна для здоровья. Согласно данным исследований, даже множественные обследования не влекут каких-либо серьезных нарушений со стороны организма пациента.
Мало кто знает, что во время длительных перелетов на самолетах все находящиеся на борту получают намного более серьезную лучевую нагрузку. Причем, чем дальше рейс, тем выше находится воздушный коридор и тем больше вредных излучений попадает в организмы пассажиров. И даже просмотр телевизора (!) тоже связан с лучевой нагрузкой. Об этом следует задуматься любителям часами сидеть перед экранами.

Немного о раке

Несмотря на утверждения врачей о том, что флюорография может выявить рак на ранних стадиях, ни один онколог не подтвердит это. Флюорограмма не дает такой точной картинки, чтобы обнаружить на ней малюсенькое изменение тканей. Больного спокойно отпускают домой «здоровым». А ведь заболевание в это время развивается. Человек не знает о своей болезни и в следующий раз обращается тогда, когда рак проявляет себя. А это уже далеко зашедший процесс. Кроме этого, известно, что под действием низких доз радиации злокачественные клетки начинают делиться активнее. То есть, при наличии раннего рака с помощью флюорографии можно ускорить рост опухоли.

Доза облучения

Несмотря на то, что флюорография применяется в диагностике уже больше ста лет, в последние годы люди стали бояться ее делать. Связано это с тем, что аппараты, применяемые в поликлиниках, достаточно стары и дают большую лучевую нагрузку на организм человека.
Несмотря на то, что методика эта довольно эффективна, сами же врачи (по крайней мере, здравомыслящая их часть) очень встревожены тем, что обследование может навредить здоровью пациентов. Ученые говорят о том, что большое количество профилактических осмотров на протяжении года повышает лучевую нагрузку уже до предельного уровня и выше него. Постоянно увеличивается коллективная доза облучения населения.
Коллективная доза облучения собирается из следующих показателей:

  • естественные источники облучения – составляют до 56% (радон) и к ним прибавляется космическое излучение в количестве 14%,
  • техногенный фактор – составляет пока лишь 1% из всего количество лучей,
  • медицинский фактор составляет 29% всей дозы полученной радиации.

Таким образом, медицинские обследования стоят на втором месте по суммарному количеству радиации, получаемой организмом человека.
В Российской Федерации каждый житель получает в среднем в год 1,4 мЗв во время медицинских обследований.
Во Франции и США — по 0,4 мЗв, в Англии — по 0,3 мЗв, в Японии — по 0,8 мЗв. В среднем же на одного землянина приходится по 0,4 мЗв в год только благодаря медицинским обследованиям.
Всемирная организация здравоохранения запретила использование пленочной флюорографии в развитых странах и не рекомендует использовать ее в странах третьего мира, так как на организм пациента подается слишком большая лучевая нагрузка. К сожалению, так как в странах постсоветского пространства увеличилось количество случаев туберкулеза, опять стали прибегать к массовым обследованиям с помощью флюорографии.
Существует мнение о том, что в таких неблагополучных по туберкулезу государствах, следует разделить всех взрослых жителей на три части по степени вероятности заболевания туберкулезом. И проводить обследования с частотой один раз в 12 месяцев при высокой степени вероятности заболевания, один раз в 24 месяца при средней степени вероятности и совсем не обследовать тех, у кого вероятность заразиться туберкулезом низка.

Пациент вправе отказаться

Отказаться от флюорографии может любой человек, не страдающий туберкулезом. Согласно законодательству любого государства каждый человек сам решает — делать ли флюорографию или нет. Поэтому, если врач в районной поликлинике безо веских оснований (наличие диагноза) пытается заставить пройти обследование, следует писать заявление на имя главного врача этого медицинского учреждения. В заявлении следует описать ситуацию, указать номер медицинского полиса, а также упомянуть о Законе о защите прав потребителей, согласно которому никто не вправе навязывать услуги (в том числе оздоровительные и медицинские), в которых человек не нуждается.

Флюорография: описание, расшифровка, цены и где можно сделать флюорографию

Флюорография — рентгенологический метод диагностики, фотографирующий изображение на флуоресцентном экране, которое образуется при прохождении рентгеновских лучей через тело.

Другие наименования флюорографии — рентгенофлюорография, рентгенофотография, радиофотография.

Чем отличается рентген от флюорографии?

Флюорография и рентгенография (рентген) отличаются дозой и разрешением снимков. Флюорография характеризуется низкой лучевой нагрузкой, но изображение на снимке получается не очень качественным (его достаточно для того, чтобы предположить наличие патологии). При подозрении на заболевание флюорографию можно дополнить рентгенографией органов грудной полости.

Доза радиации, которую человек за 1 процедуру флюорографии, сопоставима с дозой от природных источников излучения за 10 дней. Лучевая нагрузка от пленочных аппаратов 0,2–0,25 мЗв (милизиверт), от цифровых меньше в 4–5 раз. В свою очередь, классический рентген облучает в 1,5 раза больше, потому не может применяться для профилактического обследования всего населения.

Если у Вас нет заболеваний легких, лучше выполнять флюорографию, в ином случае, для постановки более точного диагноза, лучше использовать рентгенографию.

Что показывает флюорография

Когда снимок готов, врач-рентгенолог начинает его изучение. Если патологий не выявлено, человеку дальнейшее обследование не требуется. Если же выявлены патологии, пациента направляют на рентгенографию или к посещению противотуберкулезного медучреждения.

На сегодняшний день существуют несколько способов флюорографии.

Традиционная флюорография. Является устаревшим рентген-методом. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека сзади наперед и попадают на кассету со светочувствительной пленкой. При столкновении с пленкой происходит выделение молекул тепла и высвечивается четкое изображение органов и костей. Органы и мягкие ткани, которые расположены в грудной клетке, хорошо пропускают потоки рентгеновских лучей, в то время как ребра, грудина, лопатки и ключицы – нет. Далее, необходимо время, чтобы проявить и высушить снимок.

Цифровая флюорография. При таком способе обследования тонкий луч проходит линейно по очереди через всю диагностируемую область, а после, изображение реконструируется программным обеспечением и выводится на монитор компьютера. Такой метод является более удобным, причем не только для врача, но и для исследуемого – исследование можно проводить на экране монитора, отсутствуют затраты на пленку, а цифровой снимок можно хранить неограниченное время. Размер снимка на мониторе позволяет рассмотреть всё необходимое без увеличительного стекла, в то время, как при пленочной технологии, во многих случаях, для правильной расшифровки результата потребуется лупа. При проведении повторного исследования, для сравнения результата, необходимо просто ввести фамилию пациента и сравнить данные.

Показания к флюорографии

Основная цель флюорографии – выявление на ранних стадиях развитие бронхолегочных заболеваний, поэтому этот метод диагностики можно назвать профилактической мерой заболеваний органов дыхания.

Показания к проведению флюорографии

В диагностических целях флюорография назначается при появлении боли в груди, одышки и длительном кашле. Результаты исследования помогают обнаружить:

  • воспалительные процессы;
  • пневмонию;
  • опухоли легких;
  • поражения плевры,
  • эмфизему,
  • туберкулез.

Также, флюорография назначается:

  • людям, которые проживают с беременными женщинами и новорожденными детьми;
  • призывникам военкоматов.

Внепланово флюорографию назначают при подозрении:

  • воспалительных и других заболеваний легких и плевры;
  • заболеваний сердца и крупных сосудов;
  • туберкулеза легких;
  • новообразований легких и органов средостения.

С помощью флюорографии можно обнаружить:

  • воспаления;
  • инородные предметы;
  • фиброз;
  • склероз;
  • новообразования;
  • полости не физиологического характера (кисты, абсцессы, каверны), скопление инфильтрата или газов.

Важно! Флюорография не является основным методом в диагностике заболеваний, она лишь помогает при постановке диагноза.

Противопоказания к проведению флюорографии

Противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • возраст до 15 лет.

Относительные противопоказания:

  • сильная одышка;
  • невозможность находиться в вертикальном положении;
  • клаустрофобия.

Флюорография при беременности

В период беременности флюорография проводится только по особым показаниям, а также в случае, если диагностирование нельзя осуществить другим методом, и только под контролем врача, при сроке беременности, не ранее 25 недель (к этому сроку все системы малыша заложены). Если флюорография назначена на раннем сроке, необходимо обязательное применение специального свинцового фартука, который прикроет нижнюю часть тела от излучений.

Для назначения флюорографии во время беременности и грудного вскармливания нужны веские причины, для профилактического исследования можно подождать.

Как часто делать флюорографию

1 раз в 2 года:

  • в профилактических целях.

1 раз в год исследованию подлежат:

  • работники воспитательных, образовательных, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений,
  • люди с хроническими заболеваниями дыхательной, мочеполовой системы и сахарным диабетом;
  • пациенты, которые проходят кортикостероидную или лучевую терапию.

2 раза в год флюорография проводится:

  • военнослужащим, работникам роддомов, туберкулезных диспансеров;
  • пациентам, которые перенесли туберкулез;
  • осужденным, содержащимся в исправительных учреждениях;
  • ВИЧ-инфицированным лицам.

С какого возраста можно проходить флюорографию

Проходить флюорографию в профилактических целях разрешается детям с 15 лет (в некоторых странах с 14 лет).

Расшифровка флюорографии

Очаговые тени. Это небольшие затемнения в области легких (диаметром до 10 мм). Тени в средней или нижней части легкого могут указывать на развитие пневмонии. Но, окончательный диагноз может быть поставлен только тогда, когда «очаговые тени» сопровождают «усиленный сосудистый рисунок», «неровные края», «соединение пятен». Очаговые тени в верхней части органа могут указывать на развитие туберкулеза.

Расширение или уплотнение корней. В области корней находятся сосуды, лимфоузлы, легочная артерия и вена, артерии бронхов и главный бронх. Если человек чувствует себя нормально, уплотнения могут указывать на хронические формы легочных патологий, например — воспаления легкого или бронхита.

Корни тяжисты. Данное значение может указывать на присутствие бронхита или других острых патологий. Также, данную картину можно встретить в описании флюорограммы курящих людей.

Фиброзная ткань. Данный показатель свидетельствует о перенесенных легочных заболеваниях, также «рубцы» могут быть следствием травмы, инфицирования или хирургического вмешательства. Фиброзная ткань может показываться и на снимках здорового человека.

Усиление сосудистого рисунка. Усиленный рисунок сосудов на флюорограмме может указывать на бронхит, воспаление легких, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения (например, из-за воспаления), начальную стадию онкологического заболевания.

Кальцинаты. Это округлые тени на снимке, по плотности напоминающие ткани костей. Данные образования говорят лишь о том, что у человека ранее был контакт с больными пневмонией, туберкулезом и другими болезнями. Здоровый после контакта организм предотвратил возможность развития инфекции и «законсервировал» бактерии-возбудители в оболочку из солей кальция.

Плевроапикальные наслоения указывают на перенесенное заболевание (например, туберкулез). Проявляются в верхней части легкого в виде утолщения и являются побочным признаком перенесенного воспаления в плевре.

Спайки и плевроапикальные наслоения. Не являются признаком заболевания и не требуют терапевтического воздействия. Чаще всего, проявляются вследствие ранее перенесенного воспаления в плевре. Но, если присутствуют неудобства, например, боль в груди, тогда необходимо обратиться к врачу для дополнительной диагностики организма.

Изменения диафрагмы. Это значение свидетельствует о том, что на снимке обнаружены изменения формы или положения диафрагмы. Данные изменения могут быть следствием ожирения, плеврита, заболеваний органов ЖКТ, наследственной патологии, деформирования спаек. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование организма.

Синус (свободен или запаян). Плевральные складки образуют полости, которые называют синусами. Если легкие здоровы, то синусы свободны. Если они спаяны или заполнены жидкостью, тогда необходимо лечение.

Смещение или расширение тени средостения. Средостение – это пространство между легким и органами, расположенными в грудиной полости (сосуды, лимфатические узлы, аорта, пищевод, трахея, сердце, вилочковая железа). Например, увеличение сердца вследствие гипертонии, сердечной недостаточности или миокардита на снимке показано расширенной тенью средостения. Смещенная тень может указывать на воздух в легких или плевральные жидкости, которые скопились неравномерно, либо же на крупные новые образования в дыхательном органе. При любом подобном проявлении обязательно требуется дополнительное обследование человека, для назначения соответствующего лечения.

Подготовка к флюорографии

Данный метод диагностики не отнимет много времени и не требует специальной подготовки. Для обследования перед процедурой необходимо раздеться до пояса и снять украшения с груди.

Рентген легких и флюорография легких — все что нужно знать

Рентген легких – самый распространенный и используемый метод инструментальной диагностики заболеваний дыхательной системы. Процедура применяется в 95% случаев болезней, сопровождающихся кашлем с параллельным повышением температуры тела. С помощью соответствующего обследования врач оценивает состояние не только легких, но и других органов грудной клетки, что обеспечивает мониторинг их дисфункции.

Что такое рентген легких и чем он отличается от флюорографии?

Рентгенодиагностика, как самостоятельная методика, появилась в 1895 году. Вильгельм Рентген запатентовал права на изобретение одноименной трубки, которая излучает микрочастицы, способные проникать сквозь мягкие ткани. Особенностью описанного феномена остается разная степень поглощения соответствующих лучей. При фиксации специальной пленки напротив трубки на ее поверхности отобразятся структуры, через которые прошли микрочастицы.

Интересно! Вильгельм Рентген работал параллельно с Иваном Пулюем (украинский физик). Ученые общались между собой и делились опытом. Однако Рентген быстрее запатентовал результаты своих исследований, что обеспечило ему место в истории науки.

В конце двадцатого столетия лучевой метод диагностики впервые позволил врачам прижизненно увидеть внутренние структуры пациента. За несколько лет процедура распространилась по всему миру, где ее использовали для установления причин кашля, болей в суставах, нарушений стула и тому подобное. Методика совершенствовалась, как и аппараты.

В двадцать первом веке рентгенография преимущественно применяется в травматологии (выявление переломов) и пульмонологии (установление причин кашля, одышки).

В практике используются два основных метода:

  1. традиционная рентгенография;
  2. флюорография легких.

Механизм получения изображения в обоих случаях одинаков – рентгеновская трубка выбрасывает частицы, которые проходят сквозь органы грудной клетки, а излучение с разной интенсивностью оседает на пленке, расположенной на противоположной стороне пациента.

Разница рентгена легких и флюорографии заключается в целях процедуры и размерах получаемого изображения. Традиционная процедура используется рутинно, для оценки состояния больных с кашлем, температурой, другими симптомами респираторной патологии.

Флюорография – скрининговый метод, применяемый для выявления туберкулеза и объемных новообразований в грудной клетке. Процедура проводится регулярно – 1 раз в 2 года для обычных людей. При наличии вредных условий работы (шахтеры, сотрудники комбинатов) кратность обследований возрастает.

При традиционном рентгене легких используются пленки размером 35 на 35 или 30 на 40 сантиметров. В случае флюорографии – 2,4 на 2,4 или 7,0 на 7,0 сантиметра.

Кроме того, во время проведения рентгенографии пациент получает меньшую дозу облучения, что обусловлено особенностями работы аппаратов. Флюорография помогает только выявлять наличие патологии. Уточнение причин кашля и выбор соответствующей методики лечения требует использования традиционной лучевой диагностики.

Показания и противопоказания для проведения рентгеновского исследования

Рентген легких используется в пульмонологии часто.

Назначение соответствующей методики проводится по следующим показаниям:

  • длительный кашель, не поддающийся лечению традиционными методами;
  • одышка на фоне отека нижних конечностей;
  • кашель, сопровождающийся отхаркиванием гнойной мокроты и параллельным повышением температуры тела;
  • подозрение на рак легких;
  • переломы ребер.

Факт! Рентген легких – рутинная и безопасная для пациента процедура, позволяющая врачу контролировать ход развития болезни у конкретного человека. Однако существуют ситуации, когда применение соответствующей методики не оправдано.

Противопоказания:

  • беременность;
  • наличие открытых ранений грудной клетки, внутренних кровотечений;
  • открытый пневмоторакс.

В каждом конкретном случае врач самостоятельно решает, стоит ли проводить соответствующее обследование.

Какие заболевания или патологии можно выявить при рентгенографии легких и флюорографии?

Что показывает рентген легких, и какие болезни можно с его помощью выявить?

Патологии, поддающиеся соответствующей диагностике:

  • бронхит. В данном случае визуальная картина может не меняться, что связано с начальным этапом развития проблемы;
  • воспаление легочной ткани (пневмония);
  • рак легких, доброкачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • выпотной плеврит;
  • фиброз (пневмосклероз) легких – уплотнение паренхимы с потерей функции;
  • попадание воздуха, жидкости или крови в плевральную полость – пневмо-, гидро-, гемоторакс соответственно;
  • эмфизема легких;
  • абсцесс;
  • ателектаз;
  • прогрессирование альвеолярного отека легких.

Список заболеваний, которые может показывать флюорография легких:

  1. Новообразования в грудной клетке;
  2. Диссеминированная форма туберкулеза легких. Возникновение затемнения в легких на флюорографии – это один из возможных симптомов патологии;
  3. Пневмосклероз;
  4. Абсцессы, кисты.

Опытные врачи функциональной диагностики способны увидеть и другие патологические отклонения на флюорографических снимках, однако, для подтверждения диагноза всегда требуется проведения рентгенографии.

Подготовка и сам процесс проведения диагностики

Флюорография и рентген легких, применяемый для выявления причины одышки, кашля, кровохаркания, не требует особой предварительной подготовки. Пациент раздевается до пояса и занимает место в специальном аппарате.

Исключением служат больные с противопоказаниями к осуществлению лучевой диагностики кашля. Пациенты допускаются к обследованию только после ликвидации соответствующих обстоятельств.

Качество снимков и точность диагноза

Качество получаемых рентгено- или флюорограмм зависит от аппарата, на котором проводится диагностика. Современные устройства работают с цифровыми технологиями, обеспечивающими хорошую конечную картинку.

Важно! Однако в условиях наличия компьютерной и магнитно-резонансной томографии качество информации, получаемой с помощью традиционных лучевых методик, падает. Причина – наслоение теней всех органов во время прохождения частиц сквозь ткани. При использовании томографии врач получает картинку отдельных структур. За счет указанной особенности диагностика кашля и другой респираторной патологии увеличивается.

Точность диагностики отека легких, эмфиземы или затяжного кашля с помощью рентгена зависит от навыка врача и индивидуальных особенностей клинического эпизода. Распространены случаи, когда на пленке легкие кажутся здоровыми, но на самом деле патология прогрессирует.

Анализ результатов исследования

Детальной расшифровкой рентгенограмм занимается врач функциональной диагностики. Однако каждый доктор обладает навыками анализа соответствующих снимков для ориентирования в происходящих изменениях в легочной ткани.

Норма для легких без патологий

Нормальная рентгенография легких при наличии кашля – возможный вариант развития событий при ранней стадии бронхита. Патологические изменения еще не успели возникнуть.

Особенности нормальной рентгенограммы (флюорограммы):

  1. Адекватная «жесткость». В норме на снимке должны визуализироваться три грудных позвонка. Увеличение показателя указывает на «жесткость» картинки, уменьшение – на «мягкость»;
  2. Серединное расположение трахеи;
  3. Левая граница сердца не выступает за левую среднеключичную линию, а правая – на 1 см от соответствующего края грудины;
  4. Легочная ткань симметрично «черная» (затемнение) с умеренно выраженным сосудистым рисунком, что свидетельствует о нормальном функционировании альвеол;
  5. Места соединения ребер и диафрагмы на снимке свободны;
  6. Отсутствуют нарушения целостности ребер или видимых позвонков.

Указанные особенности являются опорными пунктами при оценке любого рентгенологического снимка грудной клетки. При выявлении изменений врач указывает на это в заключении.

Снимок флюорографии здорового человека

Ниже представлен снимок здорового молодого мужчины, который профилактически сделал флюорографию для того, чтобы удостовериться в отсутствии проблем со здоровьем.

Патологии — белые пятна, полость, мелкие очаги, затемнение в легких

Возникновение разнообразных пятен, смещений органов, просветлений на снимках у пациентов, страдающих от дыхательной недостаточности, кашля и других признаков респираторных заболеваний – симптомы патологии.

Возможные признаки болезней:

  1. Смещение органов грудной клетки в одну или другую сторону. Причины – ателектаз, гидроторакс. В первом случае движение структур будет в сторону патологии, во втором – наоборот;
  2. Увеличение сердца и усиление сосудистого рисунка. Указанные признаки характерны для отека легких;
  3. Изолированное усиление сосудистого рисунка в зоне верхушек легких – возможный симптом туберкулеза. При отсутствии своевременного лечения патология прогрессирует в диссеминированную, а потом в кавернозную форму с образованием полостей;
  4. Расширение или деформация корней соответствующих структур;
  5. Появление насыщенно белых пятен (кальцинатов);
  6. Уменьшение степени физиологического затемнения. Указанный рентген легких встречается при пневмонии, когда прогрессирует локальное воспаление;
  7. Возникновение теней разной формы и размера. Указанный симптом может быть свидетельством туберкулеза или рака легких на рентгене.

Признаками эмфиземы легких являются увеличенные межреберные промежутки, опущенный купол диафрагмы, повышенная воздушность альвеол.

Легкие курильщика отличаются усиленным сосудистым рисунком. Могут увеличиваться корни соответствующих структур.

Факт! Комбинирование описанных выше симптомов позволяет заподозрить ту или иную патологию. Однако нужно помнить, что для постановки окончательного диагноза важна логичная взаимосвязь между клиникой и результатами инструментальных процедур. Полное несовпадение указанных моментов свидетельствует о наличии ошибки при верификации причин проблемы (резкое похудение, кашель, повышение температуры) в конкретном случае.

Иногда приходится делать рентген снимки легких в двух проекциях. С помощью указанного приема становятся видимыми зоны, которые невозможно зафиксировать при стандартном обследовании.

Как выглядят нездоровые легкие фото

Ниже представлены снимки трех пациентов.

На снимке четко визуализируется круглое новообразование возле корня левого легкого.

Визуализируется распространение патологического процесса, которое частично напоминает «налипание снега» по поверхности органов внутри грудной клетки.

Справа визуализируется жидкость (белая область), которая давит на сердце, смещая его в соответствующую сторону.

Отек легких на рентгене в данном случае представлен симптомов «крыльев бабочки», что свидетельствует о тяжести и обширности патологического процесса.

Рентгенография и флюорография легких у детей

Проведение рентгенографии или флюорографии у детей не противопоказано. Иногда соответствующее обследование делают новорожденным для исключения врожденной патологии (при наличии характерных симптомов болезни).

Без необходимости лучевая диагностика не используется. Если сделать рентген легких маленькому ребенку один раз, тогда проблем не будет. Однако частое облучение грозит нарушением нормальных процессов созревания клеток. Детский организм более восприимчив к рентгеновскому излучению по сравнению со взрослым.

Диагностика при беременности и лактации

Проведение рентгена легких при беременности не рекомендуется. Причина – негативное воздействие соответствующего излучения на организм плода. Однако бывают ситуации, когда без описываемого обследования не обойтись (кашель с кровохарканием, подозрение на опухоль).

Факт! Для максимальной защиты ребенка живот женщины экранируют. Суть процедуры заключается в одевании специальных свинцовых фартуков. Металл задерживает рентгеновские лучи, что снижает риск негативных последствий. Рутинное применение соответствующей методики не допускается.

Когда необходимо начинать паниковать и основные нюансы

Паниковать не нужно вовсе. Независимо от результатов рентгенографии, эмоциональный срыв только усугубляет состояние пациента. Однако нельзя успокаивать себя, если на снимках присутствует серьезная патология.

Изменения на рентгенограммах, требующие особого внимания:

  • возникновение кольцеобразных теней или пятен;
  • резкое затемнение одного легкого на фоне нарастания симптомов дыхательной недостаточности;
  • наличие жидкости в плевральной полости.

Указанные симптомы первыми настораживают врачей. Однако присутствие других патологических изменений также требуют верификации и подбора адекватной терапии.

Частые вопросы от пациентов

Ниже будут даны ответы на наиболее частые вопросы от пациентов, которым необходимо провести рентгенографию.

Вреден ли рентген легких и флюорография?

В 98% случаев соответствующие исследования, используемые для диагностики причин кашля или другой респираторной патологии, угрозы здоровью человека не несут. Доза, которую пациент получает за 1 процедуру, слишком мала для негативного воздействия на тело.

Как часто можно делать флюорографию и рентген легких?

Кратность флюорографии для обычного гражданина 1 раз в 2 года. При наличии факторов, повышающих риск развития патологии – 1 раз в 12 месяцев. При необходимости указанная цифра может возрастать. Рентгенография органов грудной клетки проводится по показаниям.

Факт! Максимально допустимая безопасная доза радиации, которую человек может получить через диагностические процедуры — 150 мЗв в год. После прохождения сеанса флюорографии и рентгенографии органов грудной клетки человек получает 0,8 и 0,4 мЗв соответственно.

В год больной теоретически может сделать 187 флюорографий и 375 рентгенографий. Именно поэтому переживать о вреде эпизодических диагностических процедур бессмысленно.

Рентген или флюорография легких что лучше?

Для выявления причины кашля у пациента, находящегося на стационарном лечении, более эффективным остается обычный рентген грудной клетки. Для эпизодического скрининга и выявления скрытых болезней у людей без клинических проявлений используется флюорография. Однако для уточнения полученных результатов назначается обычная рентгенография.

Покажет ли флюорография воспаление легких?

На флюорограмме можно увидеть характерные симптомы воспалительного процесса, но при его выраженности. На ранних стадиях проблема бывает незамеченной.

Показывает ли флюорография рак легких?

При наличии объемного злокачественного новообразования внутри грудной полости флюорография сможет выявить его наличие.

Как проверить легкие кроме флюорографии?

Кроме флюорографии и рентгена для оценки функциональной активности и структуры респираторной системы используются следующие методики:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • спирография;
  • бронхоскопия.

При необходимости врач может назначить вспомогательные процедуры.

Где сделать рентген легких и кто его назначает?

Сделать рентген для установления причин кашля или других симптомов респираторной патологии можно практически в любой поликлинике или больнице. Назначение на проведение соответствующей процедуры дает терапевт или пульмонолог при наличии показаний.

Цифровая рентгенограмма что это такое и как ее читать?

Цифровая рентгенограмма – подвид обычной процедуры. Отличие заключается в особенностях датчиков, которые улавливают излучение после прохождения сквозь органы грудной клетки. Запись проводится не на пленку, а на специальные носители, которые позволяют выводить изображение на экран компьютера, с последующим распечатыванием на бумаге. Расшифровка снимков проводится по описанной выше схеме.

Возможен ли рентген легких на дому?

Факт! Рентген на дому не проводится. Причина – неприспособленность квартиры или частного жилья к выполнению соответствующей процедуры. Для осуществления качественной диагностики требуется наличие большого аппарата, специальной защитной комнаты, в стенах которой зашивается свинец и тому подобное.

Более мобильной остается флюорография. Существуют специальные автомобили с вмонтированными лучевыми установками. Благодаря указанной конструкции удается провести скрининг туберкулеза или рака в населенных пунктах, где отсутствуют амбулатории с соответствующим оборудованием.

Можно ли кушать перед флюорографией?

Прием пищи или еды перед проведением лучевой диагностики не противопоказан. Продукты не оказывают негативного влияния на достоверность результатов флюорографии.

Сколько стоит рентген?

При наличии официального направления врача проведение рентгенографии для верификации причины кашля в государственных медицинских учреждениях бесплатно. Однако если человек желает пройти обследование самостоятельно без соответствующих документов, тогда цена процедуры колеблется в пределах 1000 рублей, в зависимости от особенностей клинического случая, количества проекций и тому подобное.

Рентгенография и флюорография – базовые инструментальные методы для диагностики заболеваний респираторного тракта. Установление причины кровохаркания, быстрого похудения, одышки, кашля – типичные показания к использованию соответствующей процедуры. Диагностика безопасна для человека. Бояться лишний раз облучиться не стоит. В 75% случаев дополнительный снимок повышает шанс установления окончательного диагноза.

Как правильно проходить флюорографию

О том как правильно проходить флюорографию и для чего она нужна рассказала главный специалист отдела мониторинга скрининговых программ Департамента профилактики неинфекционных заболеваний Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК (далее — ДПНИЗ НЦОЗ) Гульжан Конуршина, сообщает zakon.kz.

Флюорография грудной клетки – профилактический и диагностический метод рентгенологического обследования органов грудной полости и легких. Флюорография грудной клетки является скрининговым исследованием для выявления рака, туберкулеза и профессиональных болезней легких, — сказала она.

Сколько раз в год нужно проходить флюорографию

По информации специалиста, флюорография проводится с диагностической целью 1 раз в год всем взрослым и подросткам с 15 лет. Однако есть группы лиц, которым данное обследование проводится чаще (2 раза в год):

• Люди, работающие на «вредном производстве» (сталелитейное, горнодобывающее, заводы по производству резины, асбеста, полипропилена, а также химические предприятия);• Люди, работающие с детьми (педагоги, воспитателя);
• Медицинские работники родильных домов, противотуберкулезных диспансеров, инфекционных отделений и перинатальных центров;
• Пациенты с хроническими патологиями (астма, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и так далее).

Кому противопоказана флюорография, какие случаи являются исключением

Любое рентгенологическое исследование до возраста 14 лет противопоказано.
Флюорография подходит практически каждому человеку, исключением являются лишь 2 случая:
• лица, не достигшие 15 лет;
• беременные женщины, особенно на первом триместре.

Флюорографию проводят в первые дни после родов с целью выявления туберкулеза у женщины. После процедуры рекомендуют сцедить порцию молока, после чего можно продолжать кормить ребенка.

Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения

Гульжан Конуршина отметила, что флюорография не требует специальной подготовки и проводится в любое время.

Основные принципы исследования:
• Перед проведением исследования стоит отказаться от курения на несколько часов – это позволит получить более четкую и ясную картину.
• До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, снять перед процедурой все металлические предметы (цепочки, колье, кулоны, крестики и прочее), а также убрать с лица и тела косметику, содержащую даже самые мелкие частицы металла.
• Женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;
• Пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.
• Исследование проводится только в вертикальном положении, поэтому его не назначают лежачим больным.
• Во время флюорографии стоит в точности выполнять все рекомендации рентгенолога. Снимок делается на максимально глубоком вдохе – в этот период легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.
• При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой образовывают рисунок, который и подлежит дальнейшему изучению и исследованию.

Зачем делать флюорографию

Флюорограмма может быть нормальной — у здорового человека, который раньше не болел никакими заболеваниями легких. Норма флюорографии — это прозрачные легочные поля без каких-либо затемнений.

Бывает флюорограмма патологическая — когда обнаруживаются изменения, свидетельствующие о перенесенной или имеющейся болезни:
• различные доброкачественные и злокачественные опухоли;
• очаг воспаления;
• фиброзное образование;
• туберкулез легких;
• инородные тела;
• некроз тканей внутренних органов;
• абсцессы.

Конечно, флюорография легких не даст точнейшую информацию о патологии, но она позволяет своевременно диагностировать изменения в легочных тканях, появление жидкости и клеток новообразований. До сих пор процедура является самой востребованной в профилактической диагностике легких.

Вся важная информация о коронавирусе в Казахстане публикуется в telegram канале «zakon.kz». Подписывайтесь!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *