Фолликулез, что это?

Фолликулит – дерматологическое инфекционное заболевание верхних слоев волосяных луковичек (фолликулов). При отсутствии лечения проникает в глубокие слои корня волоса, что приводит чаще всего к облысению.

Встречается в основном у мужчин, редко у женщин или детей. В международной классификации болезней (МКБ) – 10 обозначен кодом L73.9 .

Причины развития

Чаще всего возбудитель болезни проникает через повреждения кожи головы, которые часто возникают из-за травм, рассечения эпидермиса при зуде, депиляции, а так же при химической завивке волос и других манипуляций рядом с кожей головы.

Важно! Главная причина развития фолликулита – несоблюдение гигиенических правил.

Болезнь может возникнуть и по ряду других причин:

  • Ношение синтетических вещей
  • Длительное применение лейкопластыря
  • Нахождение в жаркой и влажной среде
  • Слабый иммунитет
  • Сахарный диабет
  • Чрезмерная потливость
  • Неправильный прием сильнодействующих лекарств
  • Длительное применение антибиотиков.

Симптомы

При поверхностном фолликулите на волосяном покрове образуются гнойнички, которые, как правило, не вызывают дискомфорта у больного.

Развивается такой вид заболевания 3-4 дня, после чего гнойничковые образования подсыхают и отторгаются от поверхности кожи, вызывая при этом зуд.

Глубокая форма проявляет себя появлением узелковых болезненных образований, заполненных желтовато- зеленым гноем. При нажатии на которых выделяется гной с неприятным запахом.

По истечению несколько дней пузырьки подсыхают, превращаются в корочку и отваливаются, а узелки постепенно рассасываются. Но нередко гнойнички переходят в фурункулы, охватывая большую часть головы. Такой вид болезни опасен для новорожденных.

Виды

  1. Подрывающий фолликулит Гофмана – так называется форма фолликулита, при которой воспаляется не только волосяная луковица, но и находящиеся рядом ткани, образуя тем самым большую зону поражения . После заживления мест, где были гнойники, остаются глубокие рубцы, а фолликулы погибают окончательно, тем самым приводя больного к выпадению волос и облысению. Такая патология довольно редка, а ее причины развития до сих пор полностью не известны. Протекает вяло и долго. Чаще встречается у мужчин среднего возраста африканских рас.
  2. Стафилококковый фолликулит появляется, когда бактерии Стафилококка поражают луковичку волоса. Бывает поверхностным -поражает только воронки фолликула и глубоким – воспаление проникает внутрь воронки. Глубокая форма нередко осложняется образованием абсцесса – образуется фурункул или карбункул. Часто появляется в местах бритья. Стафилококковый фолликулит больше известен как обыкновенный сикоз и проходит, не оставляя следов. При тяжелой форме — волосяные фолликулы гибнут, замещаясь соединительной тканью – образуется рубец.
  3. Декальтивирующий фолликулит – относится к стафилококковому фолликулиту, является хроническим заболеванием. Приводит к постоянной алопеции пораженных участков кожи головы. Возникает на волосистой части головы, лице у мужчин, висках , редко – на подмышках и лобке.
  4. Кандидозный – вызывается грибками вида Candida . Выражается отечностью и покраснением в местах поражения грибками, а вокруг фолликулы волоса яркое пятно, которое в дальнейшем превращается в гнойник. Возникает кандидозный фолликулит по ряду причин , чаще всего из-за травм кожи и ослабленного иммунитета.
  5. Эозинофильный фолликулит наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей, причиной которого становятся вирусные инфекции или аутоиммунные процессы.
  6. Хроническая форма заболевания определяется постоянным появлением воспалённых фолликулов. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – покраснение кожи, гнойники, заполненные гноем, и отсыхающие корочки. Сопровождает больного постоянным зудом.

Фото

Лечение

Как вылечить фолликулит при :

  • Поверхностной форме. Лечение такой формы патологии проводят путем вскрытия гнойничков и удалением стерильной ваткой гноя. После чего смазать антисептиком (бриллиантовая зелень, левомицитиновый спирт, бактробан, метиленовый синий или фукорцин). Повторять обеззараживание 2-3 раза в день до полного заживления.
  • Глубокой форме. В данном случае не применяется антибактериальная терапия – антибиотики следует отменить, так как они ослабляют иммунную систему. Лечение должно состоять из назначенных врачом средств, в частности помогут: препараты для укрепления иммунетета (анетифагин), физиотерапевтические процедуры ( УФО или УВЧ) и прием комплекса витаминов А и С . В отличие от поверхностной формы, гнойники не вскрывают! Использовать можно ихтиол или ихтиоловую мазь от фолликулита нанося 2-3 раза в день на воспалённую часть. Кожу вокруг гнойников обрабатывают камфорным спиртом или 2% салициловой кислотой. Не мочить водой до полного заживления.

Лечение проводят амбулаторно (в домашних условиях).

Применение народной медицины

Лечение нетрадиционными методами давно зарекомендовало себя в народе. Это действительно эффективные средства против многих заболеваний, включая и фолликулит.

Но нужно быть аккуратным при применении народных рецептов – они могут вызвать аллергические реакции. Перед применением лучше посоветоваться с врачом. Рассмотрим некоторые из них:

  • Масло чайного дерева – одно из самых популярных и действенных средств против данного заболевания. Имеет антисептический и заживляющий эффект. Применять 3-4 раза в день, намазав пораженные участки.
  • Отвар календулы оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, ускоряет заживление. Для приготовления такого отвара потребуется 5 грамм календулы залить 250 мл кипятка и настоять 20-30 мин, после чего процедить. Применять 3-4 раза в день смачивая места заболевания.
  • Отвар ромашки можно приготовить залив 20 грамм сухой ромашки стаканом кипятка, дать настояться около получаса и процедить. Смачивать воспаления через каждые 3-4 часа в день.
  • Чертополох, в состав которого входит много полезных активных веществ , отлично справляется с заживлением ран. При фолликулите растолченный свежей чертополох прикладывают к воспалённым участкам и прикрывают стерильной марлевой повязкой.
  • Многокомпонентное средство из ягод калины (200г), шиповника (200г), сушеной крапивы(10г) и измельченной скорлупы грецкого ореха (10г). Потребуется 3 ст.л. полученной сухой смеси залить 300 мл кипятка и варить на медленном огне около 10 минут. Затем перелить в емкость, закрыть крышкой и настаивать 24 часа, после процедить. 50 грамм полученного настоя смешать с 1 ст.л. меда и 50 грамм творога. Мазать смесью гнойники, оставляя на 20 мин. Применяется такое средство только при поверхностном фолликулите.

Заболевание у детей

Этому заболеванию подвержены в большей степени взрослые, но и дети не исключение. Около у 10 % детей диагностируют фолликулит волосистой части головы.

По статистике эта болезнь возникает в юном возрасте в климатических зонах с жарким влажным климатом, где погода способствует быстрому распространению данной инфекции.

Детский фолликулит ничем не отличается от взрослого, так же бывает поверхностным и глубоким.

Период болезни от образования покраснений до отсыхания гнойника и рубцевания повреждённой кожи занимает около 3-5 дней.

Самостоятельно вскрывать детям гнойники нельзя! Обратитесь за помощью к врачу. Следите, чтобы ребенок не чесал их и не сковыривал! Это может привести к более тяжёлой форме – абсцессу или образованию фурункула.

Рекомендуется в качестве дополнительной терапии прием витаминных комплексов, направленных на укрепление иммунитета. Необходимо следить, чтобы кожа головы у ребенка была сухая и чистая. Мыть голову водой запрещено до полного выздоровления. Если поднялась температура – вызывайте скорую.

Если вы обнаружили у себя фолликулит – обращайтесь к врачу. В 90 % случаев эта болезнь не представляет опасности при своевременном лечении. Даже осложненные формы болезни, которые наблюдаются редко, лечатся при правильной комплексной терапии. И помните: любую болезнь легче предупредить, чем лечить! Соблюдайте правила гигиены и ведите здоровый образ жизни.

Обзор фолликулита в видео:

Home → Лечение

Перифолликулит Гофмана: особенности болезни, ее причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Прежде всего, врач проводит сбор жалоб и анамнестических данных пациента, уточняя время появления патологических симптомов, наличие хронических заболеваний и подобных проблем у родственников. После этого проводит дерматоскопию (осмотр пациента). Рассматриваются воспаленные фолликулы под многократным увеличением, это позволяет определить глубину воспалительного процесса.

Назначается также:

  1. Бактериологический посев выделений из пустул. Исследование позволяет установить вид возбудителя, а в дальнейшем еще и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  2. ПЦР-диагностика. Проводится с целью исключения присутствия таких заболеваний как сифилис и гонорея.
  3. Исследование на присутствие грибковой флоры. Для этого проводят соскоб из зоны поражения и его изучение под микроскопом.
  4. Общий анализ крови.
  5. Общий анализ мочи.

Обязательно нужно проводить и дифференциальную диагностику, глубокий фолликулит необходимо дифференцировать:

  • с поверхностной формой болезни (остиофолликулитом);
  • со стрептококковым импетиго;
  • фурункулезом;
  • узловатокистозными угрями;
  • медикаментозной токсикодермией.

При необходимости пациента направляют на обследование к иммунологу и аллергологу.

Фолликулит – это заболевание, имеющее гнойно-воспалительный характер, проявляется он в волосяной луковице. Болезнь протекает сложно, образования в виде красно-розовых пузырей среднего размера через несколько дней превращаются в гнойник с жидкостью жёлто-зелёного цвета. При контакте с ними человек испытывает болезненные ощущения. Боль поверхности головы режущая и продолжительная.

Фолликулит волосистой части головы характерен для южных стран с жарким и влажным климатом, который способствует развитию инфекций. Также подобные воспалительные процессы встречаются у людей, проживающих в антисанитарных условиях.

Причиной развития такого заболевания, как фолликулит волосистой части головы, фото которого вы видите выше, может стать, например:

  • Несоблюдение правил личной гигиены, загрязнение кожи головы.
  • Неправильно или несвоевременно наложенная тугая герметичная повязка, которая используется при ранах на голове.
  • Условия климата (высокая температура окружающей среды).
  • Употребление различных препаратов.
  • Травмирование кожи головы.
  • Использование тесных головных уборов синтетического качества.
  • Заболевания (сахарный диабет, нарушение функций печени) и недостаточное питание.

Вероятность проникновения инфекции в фолликул повышается при наличии зудящих дерматозов, мелких микротравм или повреждений на коже головы.

Немаловажна при лечении такого заболевания, как фолликулит волосистой части головы, профилактика. Своевременные меры помогут предотвратить развитие болезни. Главное правило – соблюдение личной гигиены кожи головы и волос.

При появлении даже небольших ранок на коже, их необходимо обрабатывать антисептическими или дезинфицирующими средствами. Большое внимание этой процедуре должны уделять мужчины после бритья наголо.

Назначается также:

  • с поверхностной формой болезни (остиофолликулитом),
  • со стрептококковым импетиго,
  • фурункулезом,
  • узловатокистозными угрями,
  • медикаментозной токсикодермией.

Абсцедирующим и подрывающим перифолликулитом Гофмана (АППГ) называются хроническое, редко встречающееся гнойное заболевание. Проявляется перифолликулит Гофмана образованием поверхностных, а иногда и глубоких абсцессов на коже головы. Реже очаги перифолликулита располагаются на коже в области роста волос в паху и подмышках.

Первое подробное описание абсцедирующего перифолликулита было дано в 1907 году исследователем Гофманом (E. Hoffman), однако, о заболевание было известно и раньше.

Развиться АППГ может у представителей обоих полов, однако, перифолликулит Гофмана в 5 раз чаще встречается у мужчин. Болеют, в основном, молодые люди в возрастной группе 18-40 лет.

Подрывающий фолликулит (другое название абсцедирующий фолликулит либо перифолликулит Гофмана) это кожное заболевание. Протекает хронически с образованием абсцессов (близко к поверхности кожи и глубоких).

Излюбленное место локализации патологического процесса — кожа головы, так как это фолликулит поражается волосистая часть. Крайне редко очаги перифолликулита обнаруживаются в области лобка или подмышечных впадин.

Гнойные заболевания, возникающие в местах роста волос, нередко беспокоят мужскую половину населения. Недуг диагностируется достаточно просто, но протекает длительно, принося больному много неприятных ощущений и психологических неудобств.

Причины возникновения

Вызывается фолликулит Гофмана чаще всего:

  • стафилококками,
  • стрептококками,
  • золотистым стафилококком.

Спровоцировать его появление могут различные факторы, их делят на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным относится:

  • прохождение длительного курса антибиотикотерапии,
  • нарушение углеводного баланса,
  • болезни онкологического характера,
  • иммунодефицит,
  • сахарный диабет,
  • нарушение гормонального баланса,
  • заболевания печени,
  • проведение химиотерапии,
  • анемия,
  • применение глюкокортикоидов в течение длительного времени,
  • снижение защитной функции кожи,
  • инфекционные процессы.

Экзогенные провоцирующие факторы это:

  • влияние холодного или горячего воздуха в течение долгого времени,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • нарушение целостности кожного покрова в виде ссадин, трещин, ожогов и царапин животных,
  • загрязнение кожи на производстве,
  • ношение тесной одежды, изготовленной из синтетических тканей,
  • неправильное или несвоевременное наложение окклюзионных повязок,
  • несоблюдение правил ухода за кожей после проведения лазерной эпиляции и других косметологических процедур.

Выделяют также факторы, которые косвенно способствуют формированию заболевания, к ним относят:

  • пародонтоз,
  • гингивит,
  • кариес,
  • хронический тонзиллит,
  • хронический фарингит,
  • ожирение.

Перечисленные состояния истощают иммунную систему, в результате кожный покров теряет способность противостоять кожным инфекциям.

По мере прогрессирования болезни патологический процесс распространяется на прилегающие участки кожи, наблюдается абсцедирование глубоких слоев эпидермиса и волосяных фолликулов. Формируются абсцессы и свищи, которые сливаются между собой. Болезнь может передаваться на генетическом уровне.

  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • золотистым стафилококком.
  • прохождение длительного курса антибиотикотерапии;
  • нарушение углеводного баланса;
  • болезни онкологического характера;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального баланса;
  • заболевания печени;
  • проведение химиотерапии;
  • анемия;
  • применение глюкокортикоидов в течение длительного времени;
  • снижение защитной функции кожи;
  • инфекционные процессы.
  • влияние холодного или горячего воздуха в течение долгого времени;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение целостности кожного покрова в виде ссадин, трещин, ожогов и царапин животных;
  • загрязнение кожи на производстве;
  • ношение тесной одежды, изготовленной из синтетических тканей;
  • неправильное или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;
  • несоблюдение правил ухода за кожей после проведения лазерной эпиляции и других косметологических процедур.
  • пародонтоз;
  • гингивит;
  • кариес;
  • хронический тонзиллит;
  • хронический фарингит;
  • ожирение.

На фото запущенная форма подрывающего фолликулита Гофмана

С момента изучения Е. Гофманом абсцедирующего фолликулита единственной причиной возникновения болезни считалась патогенная стафилококковая флора. В настоящее время выяснилось, что заболевание развивается не только вследствие инфицирования микроорганизмами, а и из-за физиологических особенностей кожи. Бактерии колонизируются вокруг корней волос, чем провоцируют развитие заболевания.

Практически у всех пациентов происходит изменение секрета сальных желез, а через время они закупориваются. Подобные симптомы фолликулита Гофмана говорят о многих других дерматологических болезнях (акне, комедон). Однако для развития перифолликулита необходима дополнительная патологическая реакция кожного покрова на компоненты распада закупоренных сальных желез, в частности кератин.

Помимо этого, подрывающий фолликулит Гофмана может передаваться по наследственности и возникать из-за других факторов:

  • Нарушение углеводного обмена.
  • Иммунодефицит.
  • Сахарный диабет.
  • Переохлаждение.
  • Онкологические заболевания.
  • Нарушение гормональной системы.
  • Химиотерапия.
  • Болезни печени.
  • Длительный приём глюкокортикостероидов.
  • Антибиотикотерапия.
  • Несоблюдение гигиенических норм.

Подрывающий фолликулит Гофмана проявляется под действием факторов:

  1. длительный прием антибиотиков, ГКС;
  2. проблемы с углеводным обменом;
  3. злокачественные новообразования;
  4. проживание в местности с холодным или жарким климатом;
  5. нарушения в работе эндокринной системы;
  6. болезни внутренних органов;
  7. состояние после химиотерапии;
  8. ослабление кожного иммунитета;
  9. обострение хронических заболеваний.

Развитие заболевания

Фолликул, пораженный заболеванием, имеет форму шарика, в котором содержится гной. Такое образование оказывает влияние не только на луковицу, но и на расположенные рядом сальные железы. Фолликулит волосистой части головы протекает в несколько этапов:

  • Развитие.
  • Рост.
  • Этап перехода.
  • Этап покоя.

Это кожное заболевание характеризуется как поверхностным, так и внутренним поражением. По статистике, чаще всего диагностируется внутреннее воспаление.

Чаще всего возбудитель болезни проникает через повреждения кожи головы, которые часто возникают из-за травм, рассечения эпидермиса при зуде, депиляции, а так же при химической завивке волос и других манипуляций рядом с кожей головы.

Причины развития АППГ достоверно не установлены. У большинства пациентов при бактериологических исследованиях выявляется инфекционный агент – стафилококк грамположительный.

Кроме того, развитие АППГ связывают с окклюзией (закрытием) сальных желез. АППГ нередко сочетается с такими заболеваниями, как гидраденит и конглобатные (глубоко расположенные) угри, которые очень часто встречаются еще и при пустулезном акне.

Клиническая картина

При АППГ поражается кожа теменно-затылочная области головы. Сначала под кожей образуют плотные узлы, которые располагаются глубоко в дерме. Первоначально узлы не очень большие, их диаметры не превышают 0,5 см, цвет кожи над узлами не изменен.

Затем кожа над узлами краснеет, сами образования увеличиваются, достигая в размерах до 2 см, и размягчаются. Близко расположенные узлы могут сливаться. Происходит преобразование узлов в абсцессы.

При надавливании на кожу в области расположения образования сразу из нескольких мест выделяется гной, смешанный с кровью. Это обусловлено тем, что узлы и абсцессы соединены фистулезными ходами, которые подрывают кожу.

Над очагами АППГ происходит выпадение волос, которое является необратимым. При перифолликулите Гофмана на коже в очагах поражения нередко образуются свищи, чири и язвы. Кожа в очагах АППГ натянута, истончена, покрыта припухлыми тяжами в виде валиков.

АППГ имеет длительное течение с периодическими обострениями. Завершается процесс образованием на коже келоидных грубых рубцов, имеющих неправильную форму.

Основные процессы, протекающие при АППГ, схожи с процессами при вульгарных угрях. Наблюдается:

  • Гиперкератоз устья фолликула;
  • Накапливание комедоноподобных масс;
  • Вывод фолликулов в дерму, провоцирующих воспаление;
  • Присоединение бактериальной вторичной инфекции;
  • Формирование абсцессов с фистульными ходами;
  • Образование гранулемы с инкапсулирование очага и образованием рубцов.

Серьезным осложнением перифолликулита Гофмана, так же, как и в случае других хронических гнойно-воспалительных процессов на коже, является развитие плоскоклеточной карциномы.

Как уже отмечалось, фолликулит Гофмана поражает мужчин 20-35 лет, любимыми участками локализации являются участки тела с развитым волосяным покровом.

На начальных этапах развития заболевания появляется зуд и жжение. Участков поражения несколько, они становятся гиперемированными. В редких случаях подрывающий фолликулит занимает большую часть головы, здоровые участки при этом имеют вид узких полосок. С прогрессированием заболевания наблюдается формирование узлов продолговатой или полушаровидной формы, они окружены участками выпадения волос.

При отсутствии лечения узлы превращаются в фистулы, размеры которых достигают 1-2 сантиметров, при проведении их пальпации выделяется гной, иногда с примесью крови. В осложненных случаях на месте узлов и свищей наблюдается образование язв, кожа вокруг истончается, а алопеция (участки, на которых полностью отсутствуют волосы) распространяется на 1-2 сантиметра вокруг.

Изменяется также общее состояние больного, наблюдается увеличение размеров регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

При отсутствии адекватной терапии абсцедирующий фолликулит может присутствовать несколько недель, после чего язвы заживают, формируя на своем месте рубцы. Алопеция сохраняется и сопровождается формированием новых узлов и абсцессов. Заболевание склонно к рецидивам и может присутствовать несколько лет.

Прогноз и профилактика подрывающего фолликулита Гофмана

Профилактики перифолликулита Гофмана не разработано. Прогноз, в целом, благоприятный. Однако заболевание имеет длительное течение, склонно к рецидивам. Кроме того, даже после выздоровления в очагах перифолликулита рост волос не возобновляется.

Если лечить заболевание последовательно, строго соблюдая предписания врача, прогноз довольно благоприятен. Риск рецидива остается, потому что спусковой механизм для развития этой болезни не инфицирование, а особенности физиологии. А на них повлиять сложно.

К недовольству пациентов при заживлении глубоких очагов перифолликулита остаются рубцы и облысение. Исправить ситуацию можно лишь обратившись к пластике кожи. Консервативные методы, в том числе народные, проблему не решат.

Профилактируют болезнь с помощью витаминов, требующихся для поддержания нормального состояния кожи (А и Е), подавлением роста стафилококка (хорошо показал себя прополис) и с помощью правил личной гигиены. Не давайте волосам засаливаться, и риск рецидива будет минимальным.

Предупредить развитие заболевания поможет соблюдение правил:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Своевременное пролечивание хронических болезней, регулярная диагностика и посещение врача.
  3. Бритье следует осуществлять чистыми (лучше стерильными) инструментами, после процедуры обрабатывать их.
  4. Лечение кожных повреждений
  5. Использование защитных средств при выполнении производственных функций или при наличии перепада температур.
  6. Регулярный прием витаминов, соблюдение диеты.
  7. Частые прогулки на свежем воздухе, закаливание, выполнение физических упражнений, ходьба босиком в летнее время по траве или гальке.
  8. Самодиагностика и обращение к доктору при обнаружении первых признаков болезни Гофмана.

Фолликулит – неприятное заболевание, которое требует тщательного подбора лекарств и содержания волосяного покрова в чистоте. При выполнении всех предписанных рекомендаций недуг быстро отступает, и человек возвращается к привычному ритму жизни без проявления осложнений.

При правильном лечении прогноз абсцедирующего подрывающего фолликулита благоприятный. Однако лечение длительное и возможны рецидивы, поскольку заболевание в основном обусловлено некоторыми физиологическими особенностями кожи. После заживления язв остаются заметные рубцы, которые являются эстетическим дефектом.

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем проводить его лечение. Чтобы проблем с кожей не возникало, рекомендуется:

  1. С осторожностью осуществлять манипуляции личной гигиены мест с активным ростом волос.
  2. Регулярно проходить диспансеризацию при наличии в анамнезе сахарного диабета.
  3. Мужчинам бриться, а женщинам проводить депиляцию только с применением специальных средств, наделенных дезинфицирующими свойствами.
  4. Обрабатывать повреждения или потертости кожи антисептическими растворами.
  5. Проводить своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие фолликулита Гофмана.
  6. Тщательно следить за тем, чтобы на кожу не попадали химические растворы и соединения.
  7. При появлении даже незначительных патологических симптомов, которые напоминают подрывающий фолликулит, обращаться за помощью к врачу.
  8. Следить за личной гигиеной.
  9. Обогащать организм витаминами А и Е.
  10. Избегать сильного засаливания волос.

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что фолликулит Гофмана довольно опасное заболевание, которое требует своевременного лечения. Помните об этом, будьте внимательны к своему организму, и он отблагодарит вас крепким здоровьем.

Подрывающий фолликулит (абсцедирующий) Гофмана — редкое дерматологическое заболевание с гнойным характером. Болезнь поражает волосяные луковицы и кожу головы, однако может появляться и на других волосистых частях тела. Сегодня основной причиной появления фолликулита Гофмана считается бактериальное инфицирование кожи около волосяного покрова.

Поражает болезнь в основном мужчин в возрасте 17-40 лет. Также доказана расовая предрасположенность фолликулита Гофмана — у европейских мужчин болезнь встречается реже, чем у афроамериканцев. Подрывающий фолликулит чаще всего развивается медленно. Характеризуется вялым, хроническим и длительным течением, которое порой занимает несколько лет. Ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидив способно только правильное и своевременное лечение.

Причины патологии

Болезнь Гофмана — заболевание, которое не каждый день видят даже врачи. Эта форма фолликулита в 5 раз чаще диагностируется у мужчин и приводит к стойкой алопеции и деформации кожи. Учитывая, что процесс локализуется на коже головы, пациенты испытывают значительный психологический дискомфорт.

Еще недавно единственной причиной болезни считалось поражение луковичек волос стафилококком. Но сегодня медики оспаривают этот факт. Судите сами, гнойничковые и гнойные процессы, вызываемые этим видом бактерий, встречаются повсеместно. Воспаление, вызванное стафилококком, частый гость в области ногтевого валика, на коже лица и тела, на слизистой носоглотки. Почему же тогда подрывающий фолликулит не встречается у каждого 2 больного стафилококковой инфекцией.

Ответ кроется в физиологии человека, с особенностью функционирования его самого крупного органа — кожи. Всего 3 фактора запускают механизм колонизации волосистой части головы человека бактериями-кокками и развития перифолликулита Гофмана:

  1. Изменение химической структуры кожного сала. Секрет сальных желез становится вязким и закупоривает сальные протоки, вплоть до окклюзии (полного перекрытия протока). Механизм нам знаком на примере акне или угревой сыпи. Питательная среда (себум, кожное сало) плюс окклюзия (закупорка без доступа воздуха) создает условия инкубатора для кокковой флоры. Это достаточно для гнойничкового поражения кожи, но недостаточно для развития абсцедирующего фолликулита. Нужен дополнительный стимул.
  2. Патологическая реакция организма на собственный измененный секрет — вот этот фактор. У пациентов с этим заболеванием по какой-то причине сформировалась воспалительная гранулематозная реакция на продукты распада кератина.
  3. Нарушение микроциркуляции кожи и замедление отвода продуктов распада от очага усугубляет процесс, и облегчает бактериям процесс колонизации.

Таковы причины и механизм развития болезни, с точки зрения современной медицины.

Признаки перифолликулита

Страдают в основном мужчины, первые признаки болезни диагностируются в молодом возрасте (25-30 лет), что особенно неприятно для мужчин. Так как это возраст максимальной сексуальной активности, а внешние дефекты приводят к психологическим комплексам и уменьшению уровня общения с противоположным полом.

Для начала патологического процесса характерно:

  • зуд;
  • жжение;
  • на коже при осмотре врач обнаруживает участки покраснения.

Рисунок №1. Подрывающий фолликулит, выпадение волос

Первые очажки находятся в области темени и на затылке. Очаги множественные, но к счастью, большую часть головы они охватывают редко. Если это случается, здоровые ткани выглядят как тонкие полоски между буграми (узлами) воспаленной ткани с очагами выпадения волос.

На этапе развития болезни:

  • узелки преобразуются в патологические отверстия (медицинский термин «фистулы») диаметром до 2 см;
  • из фистулы, при нажиме на кожу вокруг нее, вытекает гной;
  • узелки могут покрываться язвами;
  • кожа вокруг воспаленного участка истончается;
  • волосы выпадают и на здоровом участке на полосе шириной до 2 см вокруг красной бугристой области.

Рисунок № 2. Подрывающий фолликулит, абсцессы на коже головы, выпадение волос

К сожалению, выпавшие волосы не заменяются новыми, и вокруг больного участка продолжают формироваться узлы, бугры и абсцессы. Заболевание принимает длительное (до нескольких лет) течение с этапами рецидива и ремиссии.

Рисунок № 4. Перифолликулит Гофмана: алопеция, узлы, бугры

Если болезнь вызвана токсигенным стафилококком (продукты его жизнедеятельности вызывают острую интоксикацию) у больного превалирующими будут симптомы общей интоксикации.

Рисунок №5. Перифолликулит Гофмана: узлы, бугры, рубцы

Болезнь начинается с кожи головы, поражая затылок и макушку. Недуг характеризуется появлением плотных узелков, расположенных в глубине кожных покровов.

Заболевание сопровождается острым течением, нередко больной жалуется на боли, чувство жжения и зуда в месте недуга, слабость и недомогание.

В начальной стадии образования небольшие, в дальнейшем происходит их рост и размягчение. Область поражения становится гиперемированной. Узелки имеют склонность к слиянию, что приводит к формированию абсцедирующего фолликулита Гофмана.

При давлении на пораженный участок отмечается наличие гнойного отделяемого, в котором имеются примеси крови. Волосы при таком заболевании перестают расти, и данная проблема необратима.

При фолликулите Гоффмана нередко образуются язвы или свищи, которые натягивают дерму, могут абсцедировать и имеют вид валиков. В стадии ремиссии происходит рубцевание тканей и формирование шрама.

Факторы риска

В эту группу входят пациенты с нарушениями выработки кожного сала, работающие на загрязненных производствах, пренебрегающие личной гигиеной и ослабленные.

Фолликулит – гнойное заболевание, которое поражает луковицы волос. Недуг имеет расовую принадлежность и возможность передачи по наследству, вследствие чего встречается чаще у афроамериканцев.

К группе риска также относятся люди, которые:

  • имеют повышенную жирность кожи и, как следствие, частую закупорку сальных желез;
  • не соблюдают правила личной гигиены;
  • часто травмируют кожные покровы расчесами после укуса насекомых, царапинами, ссадинами;
  • работают в тяжелых условиях труда;
  • имеют осложнения после некачественных косметических процедур.

Болезнь поражает мужчин и подростков в возрасте от 15 до 35 лет.

Осложнения подрывающего фолликулита Гофмана

Недуг не опасен для жизни пациента, но без правильной терапии он прогрессирует и вызывает серьезные последствия:

  • карбункулы;
  • фурункулы волосистой части головы;
  • аллопецию;
  • рубцы на кожных покровах неправильной формы;
  • переход в хроническую стадию;
  • ослабление иммунитета;
  • воспаление легких, менингит и сепсис.

Подрывающий фолликулит Гофмана не является опасным для жизни. Заболевание необходимо лечить, поскольку больному оно доставляет эстетический дискомфорт, а иногда болезненные ощущения. Если запустить болезнь и не придерживаться норм гигиены, фолликулит распространится на другие части кожи с волосяным покровом. Абсцедирующий фолликулит может привести к следующим осложнениям:

  • Рубцовые изменения пораженной кожи.
  • Карбункулы.
  • Фурункулы.
  • Абсцессы.

В запущенных и тяжелых случаях под угрозой оказывается жизнь пациента, так как при сниженном иммунитете развивается воспаление легких, менингит и прочие нарушения.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Фолликулит – дерматологическое инфекционное заболевание верхних слоев волосяных луковичек (фолликулов). При отсутствии лечения проникает в глубокие слои корня волоса, что приводит чаще всего к облысению.

Встречается в основном у мужчин, редко у женщин или детей. В международной классификации болезней (МКБ) – 10 обозначен кодом L73.9 .

Общие сведения

Перифолликулит Гофмана (абсцедирующий подрывающий фолликулит) – редкое хроническое кожное заболевание, которое характеризуется образованием гнойно-воспалительных очагов на участках тела, имеющих развитый волосяной покров. Подобное состояние было известно давно, но составителем его подробного описания впервые стал немецкий дерматолог Гофман в 1907-м году.

Гофман определил патологию как результат заражения перифолликулярных тканей бактериями из группы стафилококка. Перифолликулит Гофмана является редким дерматологическим состоянием, его частота среди населения на сегодняшний день неизвестна. Это заболевание намного чаще поражает мужчин, соотношение больных мужского и женского пола составляет 5:1.

Помимо собственно воспалительной симптоматики, перифолликулит Гофмана приводит к стойкой очаговой алопеции, поэтому при локализации патологических очагов на волосистой части головы может становиться причиной выраженного эстетического дискомфорта. В некоторых случаях участки облысения беспокоят пациентов больше, чем остальные симптомы патологии.

Фолликулит – как его узнать и чем лечить

Фолликулит кожи лица, который в простонародье называют гнойный прыщ, является распространенным заболеванием и встречается в жизни каждого. Воспаление волосяного ложе могут вызывать самые разные патогенные микроорганизмы, поэтому существует более десятка видов этого заболевания.

Фолликулит и его виды

Фолликулит – дерматологическое заболевание, при котором из-за воспалительного процесса в волосяном фолликуле появляется гной. Патогенный процесс проходит несколько этапов. Сначала воспаление выглядит как папула розового цвета, иногда кожа вокруг папулы краснеет. Затем на ее месте формируется гнойничок – пустула. Пузырек гноя окружает сальную железу и стержень волоса. Со временем пустула вскрывается и из нее освобождается гной. Она превращается в эрозию, покрытую коркой.

Если у больного поверхностный фолликулит, корки отпадают и не оставляют изменений на дерме. На смуглой коже может остаться временная пигментация. Глубокий фолликулит может перейти в следующую стадию развития – фурункул.

Если не устранен источник заболевания, оно может приобрести хроническую форму. Например, если патология вызвана стафилококками или дерматофитами.

Виды фолликулита:

  • сифилид угревидный – возникает на фоне сифилиса. Воспаленные участки имеют неяркий красный цвет. Лечение заболевания необходимо начинать с терапии основной патологии. Если не избавиться от сифилиса, сыпь не пройдет;
  • причины кандидозного фолликулита – длительное пребывание в лежачем состоянии, наложение окклюзионных повязок;
  • стафилококковый фолликулит часто появляется у мужчин, которые неаккуратно бреются. Гнойники часто возникают над верхней губой, на подбородке. На месте запущенных воспалений появляются рубцы, если развивается глубокий фолликулит;
  • существуют также воспаления, которые вызывают дерматофиты. Сначала воспаляется эпидермис, затем патология поражает волосяной мешочек. При отсутствии лечения страдают корни волос. В результате на голове развивается кожный фолликулит;
  • некоторые виды воспаления волосяного ложе появляются после приема ванны, которая была наполнена плохо хлорированной водой. Из-за недостаточной дезинфекции в организм могут попасть стафилококки и другие возбудители;
  • профессиональный – возникает у людей, которые работают с опасными химикатами и не защищают кожу. При таком фолликулите заболевание локализуется на тыльной стороне кисти;
  • импетиго Бокхарта – развивается при гипергидрозе, применении согревающих компрессов. В местах воспаления возникают пустулы от 2 до 5 мм;
  • клещевой – опасный вид воспаления, который плохо поддается лечению. Нуждается в специфической терапии;
  • эозинофильный фолликулит является следствием ВИЧ-инфицирования. Воспалительные участки локализуются на туловище, лице, конечностях. Папулезная сыпь является одним из симптомов ВИЧ-инфекции. В анализах виден высокий уровень эозинофилов в крови;
  • гонорейный – редкий вид заболевания. Появляется при отсутствии лечения гонореи. В содержимом гнойников при анализе выявляется высокий уровень гонококков. Гнойники локализуются у женщин в зоне промежности, у мужчин – на крайней плоти;
  • депилирующий – является распространенным заболеванием среди мужчин, проживающих в тропиках. Высыпания имеют симметричный характер, локализуются на ногах. После лечения на коже остаются рубцы;
  • грибковый – активно распространяется в условиях высокой влажности и температуры. Пустулы с гноем возникают на лице, шее, плечах;
  • грамотрицательный – появляется у людей со слабым иммунитетом. Часто возникает у людей после приема антибиотиков.

Причины заболевания

Существует больше 10 видов фолликулита. Причины большинства из них – возбудители (вирусы, бактерии, грибы), попавшие в организм. Факторы, которые провоцируют заболевание, могут быть как эндогенные, так и экзогенные.

Воспаление фолликула чаще всего происходит при воздействии внешних факторов:

  • плохая гигиена кожи;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • травмы кожи;
  • переохлаждение организма;
  • ношение одежды из синтетических тканей длительный период.

Есть и внутренние причины воспаления волосяного ложе:

  • использование местных мазей, которые накладываются под повязку;
  • нарушение питания;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • патологии почек;
  • долгий прием иммунодепрессантов.

Наличие хронических заболеваний наносят урон иммунитету, из-за чего возникают дерматологические заболевания. Причины фолликулита могут крыться в таких хронических заболеваниях:

  • кариес;
  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • ожирение;
  • тонзиллит;
  • фарингит.

Симптомы фолликулита

О начале воспалительного процесса свидетельствуют такие симптомы:

  • покраснение кожи у основания волосяного стержня;
  • воспаление постоянно усиливается, если отсутствует лечение заболевания. В местах поражения появляется инфильтрат;
  • места с воспалительным процессом возвышаются над кожей, они приобретают конусовидную или шаровидную форму;
  • на поверхности кожи появляются пустулы с гноем;
  • воспаленные фолликулы имеют размер от 2 до 10 мм;
  • после вскрытия гнойника не проходит покраснение кожи.

Скорость распространения фолликулита зависит от защитных сил организма. Если они в норме, на теле появляется 1-2 гнойничка. При сниженном иммунитете заболевание имеет красноречивые симптомы – большие пораженные площади кожи, воспалительный процесс затрагивает близлежащие лимфатические узлы.

Терапия патологии начинается с дифференциальной диагностики, симптомы фолликулита похожи с признаками многих заболеваний кожи. После осмотра дерматолог назначает дополнительные исследования:

  • бак посев содержимого пустул;
  • анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет;
  • биопсия кожи (ее назначают не всем);
  • анализ мазка по Грамму.

Комплексная терапия гнойничков предотвращает распространение заболевания на соседние участки кожи. Лечение также направлено на уменьшение очагов воспаления, гнойники быстрее вскрываются и заживают. Без рекомендации дерматолога лучше не использовать средства, которые советуют окружающие.

Если после дифференциальной диагностики поставлен диагноз фолликулит, лечение его проводят такими методами:

  • прием аптечных медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

На начальной стадии заболевания достаточно будет использования дешевых препаратов. Если симптомы воспаления затронули большую площадь кожи, придется покупать дорогие высокоэффективные средства.

Рекомендации по лечению:

РЕКЛАМА

  • гнойники можно обрабатывать фукорцином или бриллиантовым зеленым. Кожу необходимо дезинфицировать салициловым спиртом – 1-2%. Средства высокой концентрации запрещены;
  • если на коже много папул, их необходимо вскрыть и полностью удалить жидкое содержимое. Эта процедура проводится врачом;
  • ускорить заживление гнойников поможет ихтиоловая мазь. Ее нужно наносить на марлю и накрывать пораженные участки. Мазь используют 2 раза в день;
  • при осложнении заболевания пациенту назначают антибиотики;
  • если воспалительный процесс запущен, врач назначает иммуномодуляторы;
  • герпетическая форма лечится Ацикловиром, грибковая – Флуконазолом, при стафилококковой форме помогает Эритромициновая мазь;
  • для терапии воспалений на лице и других участках назначают УФ-облучение пораженных участков;
  • пациентам с сахарным диабетом нужно придерживаться низкоуглеводной диеты.

Народная медицина

Многие лекарственные травы обладают противовоспалительным эффектом, поэтому их можно использовать для терапии. Вот проверенные народные средства:

  • залейте 1 ст.л. ромашки 1 л кипятка, настаивайте 30 минут. Процеженным настоем протирайте воспаленную кожу 3 раза в день;
  • отвар колючелистника также оказывает лечебный эффект. 50 г сухого корня залейте 0,5 л воды, варите 30 минут. Настаивайте 2 часа. Отвар можно применять в виде ванночек и компрессов;
  • кашица чертополоха также помогает при воспалении фолликула. Ее необходимо готовить из свежих листьев, поэтому лечение чертополохом возможно проводить только в летний период. Приготовьте кашицу и сразу же приложите к проблемным местам.

Народные средства эффективны при поверхностной форме заболевания. Хронический фолликулит необходимо лечить медикаментами.

Прогноз

В большинстве случаев заболевание поддается лечению. Гнойники при своевременном лечении вскрываются, а их месте появляется корка. Она постепенно опадает. После гнойников на коже остаются пигментированные участки либо рубчики. Через время дерма приобретает однородный оттенок.

Профилактика

Чтобы заболевание не коснулось вас, соблюдайте правила гигиены. Если вы наблюдаете за лежачим больным, следите за состоянием его дермальных покровов. Не допускайте развития хронических заболеваний, так как они ослабляют иммунитет.

Большинство видов фолликулита являются больше эстетической проблемой и не представляют угрозы для здоровья.

Фолликулит – это кожное заболевание, относящееся к поверхностным пиодермиям. Заболевание инфекционное. В ходе него воспаляются верхние отделы фолликулов волос.

Особенностью заболевания является последовательность этапов – сначала возникает папула (узелок на коже), расположенная в устье фолликула, которая постепенно преобразуется в пустулу (это элемент сыпи с гнойным содержимым). Сверху возникает корка.

Фолликулит опасен осложнениями, в числе которых флегмона, лимфаденит, абсцесс. Чаще всего именно осложнения приводят заболевшего к инфекционисту. Отметим также профессиональную направленность заболевания. Часто фолликулит поражает людей, работающих с токсическими средами. Плохо то, что большинство этих людей занимаются самолечением.

Фолликулит – что это

Фолликулит – это воспалительное поражение волосяных луковиц, сопровождающееся развитием гнойного воспалительного процесса на кожных покровах. Основной причиной развития воспаления волосяных фолликулов является стафилококк ауреус (золотистый). Однако заболевание также может быть обусловлено паразитарными инвазиями, вирусами, грибковыми агентами и т.д.

Справочно. Фолликулиты относятся к одним из наиболее часто встречаемых типов пиодермий у взрослых. Тяжелыми и часто рецидивирующими формами фолликулитов, как правило, болеют горняки, строители, металлурги, сотрудники химических предприятий и общественного транспорта.

Код фолликулит МКБ10 – L73.8.1 (уточненные патологии волосяных фолликулов)

Фолликулит – причины возникновения болезни

Воспалительный процесс может вызываться:

  • бактериями (золотистые стафилококки, грамотрицательная флора, реже белые или эпидермальные стафилококки, бледная трепонема (сифилитический фолликулит));
  • грибками (кандидозные фолликулиты, вызываемые грибками рода Кандида и фолликулиты, вызываемые грибками рода питироспорум);
  • вирусами простого герпеса (герпетические фолликулиты);
  • паразитами (демодекодексные (клещевые) фолликулиты).

Факторами риска возникновения фолликулитов являются:

  • частые посещения саун, бань, прием слишком горячей ванны (фолликулиты горячей ванны);
  • профузная потливость;
  • использование некачественных косметических средств или косметики, неподходящей типу кожи пациента (фолликулит на лице часто связан с неправильно подобранным уходом);
  • частые повреждения кожи;
  • микроциркуляторные и трофические нарушения в тканях;
  • щелочной рН кожи;
  • нарушение гигиенических норм;
  • воздействие профессиональных вредностей (работа в цехах, постоянный контакт с промышленными химикатами и т.д.);
  • воздействие агрессивной бытовой химии;
  • наличие у пациента авитаминозов, гипопротеинемии, гипергликемии, иммунных патологий, аутоиммунных заболеваний, избытка тестостерона или кортизола, гормональных нарушений (период полового созревания, дисфункция яичников, гормональные нарушения, связанные со стрессами или инфекционными заболеваниями);
  • постоянное употребление жирного, жареного и острого, сладостей и газировок;
  • выраженный дисбактериоз кишечника;
  • наличие у пациента псориаза, атопического дерматита, жирной себореи, нейродермита, экземы, розацеа (розовой угревой сыпи) и т.д.

Классификация фолликулитов

По длительности течения воспалительного процесса фолликулиты разделяют на острые и хронические (рецидивирующие) формы заболевания. В зависимости от количества высыпаний, фолликулит может быть ограниченным или распространенным.

По возбудителю воспалительного процесса заболевание разделяют на:

  • стафилококковый фолликулит;
  • вызванный грибками;
  • грамотрицательный;
  • сифилитический;
  • демодекодексный;
  • вирусный;
  • псевдомонадный.

В отдельную классификацию выносят:

  • эозинофильные формы фолликулитов;
  • депилирующие фолликулиты гладкой кожи;
  • эпилирующие фолликулиты волосистой части головы;
  • подрывающий фолликулит Гофмана (тяжелейший фолликулит волосистой части головы, встречающийся, как правило, у мужчин от двадцати до сорока лет).

В зависимости от расположения пустул выделяют:

  • фолликулит на лице;
  • фолликулит на ногах;
  • воспалительный процесс на спине;
  • воспаление на лобке;
  • фолликулит волосистой части.

Фолликулит у детей часто локализуется на коже бедер и ягодиц.

Стафилококковый фолликулит – симптомы

Как правило, фолликулиты начинаются как остиофолликулиты. Вокруг волоска появляется мелкая, не более двух миллиметров в диаметре пустула (гнойно-воспалительное образование), окруженная воспалительным венчиком (ободок гиперемии). Чаще всего, мелкие пустулы умеренно болезненные, однако на участках с тонкой кожей может отмечаться сильная болезненность. При обильных высыпаниях может отмечаться отечность кожи.

Также заболевание может начинаться с появления мелких красных точек, похожих на раздражение. В центре этих воспалений в течение двух-трех дней происходит формирование пустулы.

Справочно. Самопроизвольное вскрытие пустул, как правило, не происходит из-за плотной покрышки воспаления. При ее повреждении, после отхождения гнойного содержимого обнажается мелкая эрозия. Заживление эрозии не сопровождается формированием рубцовых изменений кожных покровов.

При самостоятельном ссыхании пустул, в течение нескольких дней происходит образование корочек.

На месте высыпаний, после стихания гнойно-воспалительных процессов остается временный участок гиперпигментации красновато-бордового или коричневатого оттенка.

Внимание. При тяжелом течении остиофолликулита возможно гнойное расплавление волосяного фолликула с его полным разрушением и формированием рубчика.

Общее состояние у пациентов с фолликулитами, как правило, не нарушено. Повышение температуры тела, слабость, лихорадка, общеинтоксикационная симптоматика и т.д может наблюдаться при распространенных и глубоких формах высыпаний, у ослабленных больных или у маленьких детей.

Стафилококковый сикоз

Разновидностью фолликулита, поражающего преимущественно кожные покровы в зоне роста бороды у мужчин, называют сикозом. Заболевание вызывается золотистыми стафилококками.

Факторами риска, способствующими возникновению воспаления, являются неправильный уход за принадлежностями для бритья (негигиеническое хранение лезвий и т.д.), недостаточное использование пены для бритья или применение некачественных косметических продуктов, отказ от использования успокаивающего лосьона после бритья и т.д.

Внимание. Сикоз под носом часто возникает у пациентов с хроническим ринитом.

На начальных стадиях данного типа фолликулитов могут отмечаться мелкие единичные высыпания, однако при прогрессировании болезни отмечается появление крупных пустул (иногда сливных), отечность и воспалительная инфильтрация кожи, синюшность кожи в месте наибольшего количества высыпаний.

Декальвирующие формы фолликулита (фолликулит Квинквада)

Данное заболевание также носит название люпоидного сикоза или атрофирующего сикозиформного фолликулита бороды.

Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит встречается редко, чаще всего у мужчин среднего и пожилого возраста в области волосистой части головы или бороды. У женщин заболевание может поражать кожу затылка. В единичных случаях возможно поражение волосяных фолликул подмышечной области и лобка.

Справочно. Данный тип фолликулита сопровождается тяжелым воспалением (без выраженного формирования пустул) и дальнейшим изъязвлением волосяного фолликула. Заболевание приводит к атрофическим изменениям в кожных покровах и стойкой алопеции (очаговое облысение).

Основной причиной развития декальвирующего фолликулита является стафилококк ауреус, реже – грамотрицательные микроорганизмы.

Факторами риска развития декальвирующего воспаления, являются:

  • жирная себорея волосистой части головы;
  • наличие системных заболеваний соединительной ткани;
  • иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые эндокринные патологии (декомпенсированное течение сахарного диабета).

Справочно. Заболевание проявляется появлением застойной эритемы (покраснения кожи), сгруппированных мелких высыпаний, единичных пустул, корочек и легко снимаемых серебристых чешуек.

При слиянии воспалительных элементов формируются крупные бляшки ярко красного цвета. По мере прогрессирования заболевания происходит истончение кожных покровов в центре бляшек, западение кожи, выпадение волос в области воспалительного процесса.

Воспалительный очаг постепенно увеличивается в размерах, за счет возникновения на его периферии новых фолликулитов.

Общее состояние пациентов не нарушено, однако при появлении крупных очагов на волосистой части головы может отмечаться их болезненность.

Внимание. Заболевание носит хроническое течение и может прогрессировать на протяжении нескольких лет.

Депилирующие фолликулиты

Данный тип фолликулитов характеризуется поражением гладкой кожи. Высыпания симметричны и локализуются преимущественно на коже голеней. Болеют обычно мужчины средних лет, проживающие в районах с жарким климатом.

После стихания гнойного воспалительного процесса отмечается формирование специфических фолликулярных рубцов.

Подрывающий фолликулит относится к одной из наиболее тяжелых форм фолликулита волосистой части головы. Заболевание сопровождается формированием болезненных, крупных воспалительных образований, соединяющихся между собой свищевыми ходами. Указанные образования «подрывают» кожу и приводят к формированию часто рецидивирующих абсцессов.

Волосы в очаге воспаления выпадают за счет разрушения волосяных фолликул. После перенесенного заболевания остается стойкая, трудно поддающаяся лечению очаговая алопеция.

При легком надавливании на фолликулы выделяется гной.

Заболевание характеризуется длительным течением и крайне тяжело поддается лечению.

Внимание. Единственным методом лечения фолликулита Гофмана является длительный (до шести месяцев) прием роакутана (системный ретиноид). В дополнение к основной терапии могут применяться мази с ретиноидами, а также местные (мази, лосьоны) и системные антибиотики.

Фолликулиты, вызываемые грам- флорой (грамотрицательная)

Данный тип заболеваний, как правило, отмечается у пациентов, начинающих лечение тяжелых форм акне системными антибактериальными средствами. В таком случае, на начальном этапе лечения часто отмечается усиление высыпаний на коже щек и плечей.

Фолликулиты, вызванные грибками

Грибковые фолликулиты чаще всего возникают у больных с ослабленным иммунитетом, у лиц, проживающих в условиях жаркого климата или у больных после оперативных вмешательств (кандидозный фолликулит часто возникает под повязками).

Высыпания папуло-пустулезные. Образование крупных комедонов нехарактерно.

Справочно. При трихофитийных гранулемах Майоки отмечается воспалительное поражение волосяного фолликула на всю глубину, приводящее к последующему разрыву волосяной луковицы.

Фолликулиты горячей ванны

Внимание. Псевдомонадные фолликулиты отмечаются после приема горячей ванны в недостаточно хлорированной воде. Высыпания могут локализоваться на коже спины, голеней, бедер, ягодиц, плечей.

Заболевание характеризуется появлением красных воспалительных узелков на следующий день после приема горячей ванны. Пустулезные высыпания необильные. В течение 7-10 дней высыпания ссыхаются.

Эозинофильные фолликулиты являются специфической формой заболевания, характеризующейся сильным зудом и возникновением на кожных покровах мелких, сливных папул и единичных пустул. Единичные высыпания при эозинофильном фолликулите напоминают укусы насекомых.

Высыпания обусловлены инфильтрацией сальных желез и волосяных фолликулов эозинофильными клетками.

Заболевание отличается рецидивирующим течением и поражает преимущественно кожу лица, туловища и конечностей. Волосистая часть кожи головы, как правило, не поражается (исключение составляют дети, у них большая часть высыпаний локализуется именно на волосистой части головы).

Справочно. Причина заболевания не установлена. Чаще всего эозинофильные фолликулиты встречаются у пациентов с иммунодефицитом, поэтому при выявлении данного заболевания обязательно выполняется анализ на СПИД.

Другими причинами развития заболевания могут быть аутоиммунные патологии, тяжелые аллергические патологии, различные дерматозы и т.д.

Демодекозный фолликулит

Клещевые фолликулиты вызываются клещами рода Демодекс. Заболевание характеризуется хроническим течением и трудно поддается лечению.

Симптомами демодекозного фолликулита является образование мелкой папулезно-пустулезной сыпи, обусловленной поражением волосяных луковиц клещом рода Демодекс.

Кожа вокруг высыпаний гиперемирована, при массивных высыпаниях возможна небольшая отечность. Также характерно появление отрубевидного шелушения.

Кроме фолликулита, отмечаются специфические симптомы демодекоза. Поражается кожа век, надбровные дуги, носогубный треугольник, кожа подбородка. Кожа груди и спины поражается в единичных случаях.

Справочно. На фоне основного заболевания часто развивается розацеа, аллергический дерматит, себорея и т.д. Присоединение упомянутых заболеваний обусловлено выделением продуктов жизнедеятельности клеща.

Также специфично появление демодекодексного, часто рецидивирующего блефарита (воспаление век) или блефароконъюнктивита (воспаления век и конъюнктивы глаз).

Фолликулит – лечение

Лечение заболевания должно подбираться врачом дерматологом индивидуально для каждого пациента.

Длительность терапии и применяемые лекарственные средства зависят от формы фолликулита и тяжести состояния больного.

Основными методами лечения фолликулитов является применение антисептиков (хлоргексидин, повидон-йод, салициловая кислота) и антибиотиков.

Внимание. Пустулы запрещено выдавливать или прокалывать, корки не следует сдирать, счесывать и т.д.

Дополнительно показан прием витаминов А, Е и группы В. По показаниям назначается курс пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Также пациенту рекомендовано соблюдать специальную диету. Из рациона необходимо исключить жирное, жареное, острое, алкоголь, сладости, газированные напитки. Необходимо увеличить употребление отварной или запеченной рыбы, свежих овощей и фруктов, грубой растительной клетчатки.

Справочно. Полезно употребление нежирного кефира или ряженки.

Фолликулит – антибиотики и ретиноиды для местной и системной терапии

При нетяжелом течении заболевания рекомендовано использование местных антибактериальных средств. Показано применение мазей с эритромицином, гентамицином, метронидазолом. Также могут использоваться лосьоны с клиндамицином.

Пациентам с тяжелыми формами заболевания назначают системную антибактериальную терапию:

  • доксициклином,
  • азитромицином,
  • эритромицином,
  • цефалексином,
  • джозамицином, и т.д.

Справочно. Строго по показаниям, при фолликулитах используют ретиноидные (третиноин, адапален) препараты.

Для лечения подрывающих фолликулитов волосистой части головы применяют системную ретиноидную терапию.

Фолликулит

Фолликулит — симптомы, причины и способы лечения

Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. В связи с этим, пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.

Что это такое?

Фолликулит — это инфекционное, характеризующееся гнойным воспалением заболевание, поражающее волосяные фолликулы средних и глубоких отделов. Болезнь имеет разную причину возникновения: паразитную, вирусную, грибковую и бактериальную. Характерные проявления фолликулита — это появляющиеся в местах роста волос множественные или единичные пустулы, через которые проходит волос.

Воспаление волосяных луковиц инициируется патогенными микроорганизмами: грибками, клещами, вирусами и бактериями. Она становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

  • экзогенные (внешние обстоятельства);
  • эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

Среди эндогенных факторов отмечают:

  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • низкий гемоглобин;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

К экзогенным причинам относят:

  • высокие температуры окружающей среды;
  • переохлаждение организма;
  • травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
  • неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
  • загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Иногда фолликулит инициируется странными, не первый взгляд, причинами: кариесом, тонзиллитом, гингивитом, фарингитом, пародонтозом.

Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла? Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.

Фолликулит симптомы

Симптомы фолликулита будут зависеть от того, какого именно вида у вас развился фолликулит. К примеру, при поверхностном типе гнойнички могут достигать размеров до 0,5 мм в диаметре и быть безболезненными на ощупь. Как правило, вокруг них имеется воспалительная область розового цвета, порою с красноватым оттенком на кожном покрове. Приблизительно на третьи сутки гнойники ссыхаются и покрываются коричневатой корочкой, оставляя легкое шелушение после себя. Может присутствовать также появление пигментации на коже.

Глубокая форма фолликулита проявляется более тяжелым поражением луковицы волосяной. На кожном покрове могут возникать узелки красноватого цвета до 1 см в диаметре, которые отличаются болезненностью. На их поверхности располагается гнойничок, который пронизан волоском. Гнойник может вскрыться в основном через несколько дней, покрывается корочкой, а воспалительный узелок со временем исчезает.

Главные жалобы, которые предъявляет больной с фолликулитом, является болезненность и зуд. В некоторых случаях может быть увеличение лимфатических узлов, которые расположены рядом с областью воспаления. Больного также может волновать косметический дефект на кожном покрове, который остается после фолликулита. Это может быть и избыточная пигментация, и рубцы.

Фолликулит стафилококковый проявляется в начальном периоде как процесс воспаления вокруг волоса, начиная развитие остиофолликулита, или стафилококкового импетиго. Это мелкой формы и величины пустулы с плотными стенками, которые пронизаны в центре волоском. Спустя несколько дней, пустула высыхает, с образованием конусообразной корочки желтого цвета, которая отторгается в скором времени.

При не хороших для пациента условиях возникают болезненные ощущения в пораженной области, которые особенно беспокоят пациента при большом количестве фолликулитов; при этом появляется выраженный инфильтрат. Из-за вовлечения в воспалительный процесс ткани, окружающей фолликул и слияния конкретных элементов высыпаний появляются более глубокие, с длительным существованием разновидности стафилодермии, карбункул, фурункул и пр.

В диагностике такого заболевания как фолликулит важная роль относится к осмотру пациента. Высыпания при фолликулите являются очень характерными и позволяют правильно поставить диагноз. Дополнительные меры обследования помогут точно выявить причину, которая могла привести к развитию болезни.

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

  1. Герпетический. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
  2. Клещевой. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
  3. Эозинофильный. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).
  4. Кандидозный. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
  5. Стафилококковый. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
  6. Угревидный. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
  7. Грамотрицательный. Развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
  8. Псевдомонадный. Вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
  9. Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера ( папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
  10. Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
  11. Гонорейный. Встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
  12. Профессиональный. Развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
  13. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
  14. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.

Как выглядит фолликулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Дерматологи должен осмотреть сыпь, провести дерматоскопию, которая покажет глубину поражения. Также специалист может направить пациента на сдачу отделяемого из пустул, которое потребуется для:

  • микроспории;
  • исследования на грибы;
  • бактериологического посева;
  • исследования на бледную трепонему.

Есть необходимость и в дифдиагностике. Фолликулит следует отличать от таких патологий, как сифилис, гонорея. В этом случае врач назначает:

  • RPR-тест.
  • ПЦР-диагностику.

Если есть необходимость, специалист назначит кровь на сахар, иммунограмму. Кроме гонореи, сифилиса, болезнь следует дифференцировать от нижеуказанных:

  • фринодермы;
  • стрептококковое импетиго;
  • перифолликулит Гофмана;
  • медикаментозная токсикодермия;
  • фурункулез;
  • розовый лишай Жибера;
  • узловатокистозные угри.

Лечение, которого требует волосяной фолликулит, а также недуг на ногах, лобке, лице, спине, коже, описано ниже.

Осложнения

В большинстве случаев данная болезнь не становится причиной серьезных последствий для жизни и здоровья человека. Но если отсутствует правильное лечение, то инфекция проникает глубоко и недуг осложняется. Ситуация усугубляется, если больной пренебрегает правилами гигиены, а также если у него наблюдается значительное ослабление иммунной системы.

К осложнениям заболевания относятся следующие:

  • фурункулез и карбункулы;
  • дерматофития;
  • образование рубцовой ткани;
  • загнивание тканей.

Шрамы и рубцы формируются вследствие попыток выдавить гной из воспалительных элементов.

Как лечить фолликулит?

Единичные остиофолликулиты могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Чтобы избежать осложнений, можно применять антисептические средства для гигиены кожи.

В более тяжелых случаях используют следующие препараты:

  1. Бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применяются 1-3 раза в день;
  2. Антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая, синтомициновая мази, Левомеколь)
  3. Обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый, камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
  4. Противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин, Кларитин, Ломилан;
  5. Чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
  6. Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Проверенные методы и рецепты народной медицины:

  1. Компрессы, успокаивающие повязки с колючелистником. Варите 50 г корня в 0,5 л воды полчаса. Через час процедите. Используйте отвар ежедневно.
  2. Отвар ромашки аптечной – ценное средство от воспаления. На литр воды – 1 ст. л. цветов. Запарьте, дайте настояться 30 минут, процедите. Проводите процедуру утром, днём и перед сном.
  3. Татарник колючий. Отлично снимает воспаление. Измельчите листья, разотрите, наложите кашицу на места высыпаний. Держите 30 минут.
  4. Повязки с ясменником душистым. Кашицей из свежих листьев покрывайте гнойники. Проводите процедуру 2 раза в день.
  5. Настой одуванчика. Корни, листья промойте, измельчите, 2 ст. л. сырья залейте 1 ст. кипятка, проварите 10–15 минут. Настоявшийся в течение получаса отвар процедите. Пейте по четверти стакана 3 раза в день.
  6. Отвар лопуха. Залейте ложку измельчённого корня 0,5 литра воды. Варите 10 минут, дайте настояться час, процедите. Принимайте целебный отвар дважды в день перед едой.
  7. Эффективные аппликации. Приготовьте отвар: залейте 2 ст. воды 200 г ягод шиповника, столько же калины, добавьте 100 г крапивы, 10 г зелёной скорлупы грецких орехов. Томите на огне 10 минут. Отвар настаивается сутки. Смешайте по 50 г свежего творога и мёда. Разбавьте творожно-медовую смесь отваром, делайте аппликации 3 раза в течение дня по 15–20 минут.

Если очаг поражения большой, то назначают противомикробные препараты внутрь – Эритромицин, Азитромицин, Цефалексин, Амоксициллин. Перед применением любого из перечисленных средств проконсультируйтесь с врачом!

Во время лечения избегайте контакта с водой, не посещайте сауну, бассейн или душ.

Диета не является обязательной при возникновении фолликулита. Но существуют сопутствующие заболевания, при которых корректировка рациона необходима. Пациенты, страдающие ожирением или сахарным диабетом, должны соблюдать низкоуглеводную диету.

Важно придерживаться следующих правил в питании:

  1. Употребление животных жиров стоит ограничить.
  2. Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
  3. Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
  4. Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
  5. Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.

Нередко в месте роста волоска пациенты обнаруживают у себя небольшой гнойничок. Это является результатом инфекционно-воспалительного процесса фолликула. В чем причины патологии, и как эффективно ее вылечить?

Причины воспаления волосяных фолликулов

Одной из разновидностей кожных заболеваний выступает фолликулит – воспалительный процесс в волосяном фолликуле. Место локализации разнообразное: ноги, руки, зона подмышек, паха и т.д.

Болезнь сопровождается рядом неприятных симптомов и доставляет сильный дискомфорт в повседневной жизни человека. Фолликулит требует обязательного медикаментозного лечения, в противном случае повышаются шансы на развитие серьезных осложнений.

Эпидемиология

Относится к разновидностям гнойного поражения средних и верхних слоев фолликулов волос. Возбудителем выступает грибковая, бактериальная, вирусная и паразитарная микрофлора. В месте воспаления образуется гнойничок, который со временем лопается. На его месте образуется рубец (при глубоком поражении фолликула). Своевременная диагностика и лечение гарантирует положительные результаты и полное выздоровление пациента.

Причины фолликулита

В развитии этого заболевания большую роль играют провоцирующие факторы:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены (в результате поры забиваются и становятся прекрасной средой для размножения патогенной микрофлоры).
  2. Частые механические повреждения кожных покровов в местах роста волос (встречается у мужчин и женщин, злоупотребляющих бритьем, депиляцией и другими схожими процедурами).
  3. Опрелости в паховой и подмышечной области (особенно актуально в жаркое время года).
  4. Длительный прием определенной группы медикаментов, которые сильно снижают опорность организма.
  5. Хронические заболевания (диабет, гормональные нарушения и т.д.).

В зависимости от природы возбудителя, фолликулит протекает по-разному и сопровождается различными причинами происхождения.

Стафилококки

Бактериальная форма фолликулита считается самой частой. Возбудителем выступают бактерии-стафилококки, которые проникают в кожные покровы через мелкие порезы или травмы.

В большинстве случаев встречается у людей, которые часто сбривают или выщипывают волосы. При недостаточной антисептической обработки участка в него попадают патогенные бактерии и провоцируют воспалительный процесс.

Псведомонады

В эту группу относятся возбудители таких заболеваний, как сифилис, гонорея и другие ЗППП. Зачастую патогены попадают в волосяные фолликулы, расположенные в паховой области. Это происходит во время интимной близости при несоблюдении гигиенических правил.

Грибковые поражения

Частыми возбудителями грибковой формы фолликулита выступают дерматофиты и грибки рода Кандида. Они попадают в волосяные луковицы с поверхности кожных покровов. Такой процесс может развиваться на фоне ослабления иммунитета и преобладания грибковой микрофлоры.

Вирусы

Нередко фолликулиты вызывают вирусные формы (опоясывающий герпес, моллюск контагиозный и т.д.). Они проявляют свою активность при ослаблении иммунитета или на фоне обострения хронических заболеваний.

Симптоматика зависит от места локализации и формы воспалительного процесса (природы возбудителя). Однако существует ряд схожих признаков:

  • в месте луковицы наблюдается покраснение;
  • со временем формируется небольшой прыщик с гнойным содержимым внутри;
  • после вскрытия гнойника на его месте остается эрозия, которая со временем зарубцовывается.

В паху у женщин и у мужчин (в интимной зоне)

В большинстве случаев вызван гонококковым возбудителем. Места локализации – женская промежность и крайняя плоть у мужчин. Образования вызывают сильный зуд и болевые ощущения. Во время мочеиспускания пациент ощущает неприятное жжение.

Воспаление волосяной луковицы на лице

Вызван активностью подкожного клеща (демодекоз) или стафилококком. В последнем случае встречается у мужчин, которые часто бреются. При демодекоза наблюдается покраснение кожи на лице, подкожные образования располагаются глубоко, на лице заметны плотные бугорки. В тяжелых случаях у пациента поднимается температура тела.

Воспаление волосяного фолликула под мышкой

При несоблюдении правил личной гигиены в подмышечные луковицы проникают патогенные бактерии и вызывают там воспалительный процесс.

Подмышечный фолликулит сопровождается болевыми ощущениями, уплотнениями, покраснением и припухлостью в месте поражения.

Волосистой части головы

Проявляется в виде сифилитического фолликулита, встречается у пациентов со вторичной формой сифилиса. В данном случае возбудитель внедряется в волосяную луковицу и вызывает воспаление. У больного образуются болезненные гнойники, ему становится тяжело расчесаться. Нередко возникает боль в голове и незначительное повышение температуры тела.

Гнойное воспаление волосяных луковиц на ногах

Встречается у женщин, злоупотребляющих депиляцией. В место удаленного волоса попадает бактериальная инфекция, там образуется единичный или множественный гнойник.

Псевдомонадный фолликулит

Псевдомонады проникают в фолликулы при частом принятии горячих ванн. Также такая форма заболевания встречается у пациентов, которые длительное время принимают антибактериальные препараты. Сыпь локализируется на лице или туловище.

На лице у ребенка

Часто развивается у детей грудного возраста, которые страдают от опрелостей. Среди симптомов наблюдаются болезненные образования на теле, которые зудят. У ребенка незначительно повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Степени сложности течения фолликулита

Возбудитель может проникать как в верхние, так и в глубокие слои кожи. Различают несколько стадий течения заболевания.

Характеризуется появлением единичных или множественных гнойников на коже небольших размеров. В течение нескольких дней на их поверхности образуется плотная корочка, которая затем отпадает.

Инфекция проникает в глубокие слои фолликула. Сопровождается появлением болезненных уплотнений на теле. По мере развития воспалительного процесса, гнойное содержимое выходит на поверхность, ранка покрывается плотной корочкой (в течение 5-7 дней после начала острой симптоматики).

Зависимо от степени тяжести воспаления, различают осложненную и неосложненную форму фолликулита. Схемы лечения отличаются, в первом случае у больного наблюдаются сопутствующие осложнения.

Нередко у пациентов фиксируют кистозную форму фолликулита. В этом случае диагностируют подкожное образование доброкачественной природы, как правило, носит наследственный характер. Подлежит хирургическому удалению (лазерная хирургия или обычный разрез).

Как лечить

Лечебные мероприятия зависят от природы возбудителя, локализации высыпаний и степени тяжести фолликулита. Как правило, применяют наружные средства, таблетки и физиотерапевтические процедуры. Комплексное лечение повышает шансы на скорейшее выздоровление пациента.

Мази с антибиотиками

Для диагностики природы возбудителя проводят лабораторный посев выделений из образования на коже. При обнаружении бактериальной флоры пациенту назначают наружные средства и антибактериальными средствами.

Они обладают широким спектром действия и направлены на разрушение клеточной стенки бактерий и подавление их дальнейшего развития. Популярными мазями считаются Эритромициновая, Метицилиновая и др. Лекарство наносят точено на пораженный участок, аккуратно втирают. Частота нанесения зависит от степени поражения (от 2 до 4 раз в день). В период лечения обязательно соблюдают правила личной гигиены, исключается ношение вещей из синтетических материалов и т.д.

Перед нанесением мази, гнойник обрабатывают антисептиком, вскрывают, удаляют содержимое и наносят повязку с антибактериальной мазью. Курс лечения и частота нанесения определяется индивидуально для каждого пациента. В среднем терапия длиться 7-10 дней (зависимо от степени тяжести фолликулита).

Лечение детей проводят крайне осторожно. Препараты подбирают исходя из возраста и формы фолликулита. Для купирования неприятных симптомов часто применяют нестероидные противовоспалительные средства.

Антибиотики преимущественно назначают из группы цефалоспроринов, пенициллиновых и макролидов. Длительность и дозировка подбирается индивидуально. Для обработки гнойников используют салициловую мазь, борный спирт или зеленку. При множественных образованиях лечение назначает детский дерматолог.

При частых рецидивах пациенту назначают антибиотики для перорального применения, параллельно проводится прием иммуностимуляторов для укрепления иммунитета. При глубоких поражениях применяют компрессы с ихтиоловой мазью, которые “вытягивают” гнойное скопление, тяжелые формы псевдомонадного васкулита лечат антибиотиками из группы ципрофлоксацинов.

Затягивания лечения гнойников повышает шансы на развитие фурункулов, карбункулов и других осложнений. В редких случаях у больного развиваются менингиты, нефриты и т.д.

Противогрибковые препараты

Если при посеве специалисты выявили грибковых возбудителей, то больному назначают антимикотические препараты. Их принимают внутрь или наносят на пораженный участок (мази, крема, гели и т.д.).

К популярным и эффектным средствам относят Тербинафин, Интраконазол и др. Их наносят на пораженные участки 2 раза в день, курс лечения определяется индивидуально.

Если патология диагностирована на ранней стадии, то ограничиваются обработкой пораженных участков растворов бриллиантового зеленого или фукорцином. Категорически запрещается самостоятельно вскрывать гнойники или срывать образовавшуюся на поверхности корочку.

УФО

Ультрафиолетовое облучение применяется в составе комплексной терапии. Пациенты находятся под воздействием специальных ламп, излучающих лучи определенной волны. Количество курсов определяется врачами индивидуально, исходя из формы и стадии волосяного фолликулита.

Гнойники в месте волосяных луковиц встречаются очень часто. Фолликулит развивается при активном действии грибковой, бактериальной, вирусной или паразитарной формы. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, и требуют обязательного медикаментозного лечения. Затягивание терапии повышает шансы на сопутствующие осложнения и повторные рецидивы в будущем. Для профилактики рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, укреплять иммунитет и своевременно лечить существующие заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *