Гепатопротекторы какой лучше

Содержание

Гепатопротекторы – это лекарственные средства, применяемые в основном по отношению к больным старшей возрастной категории у которых наблюдаются проблемы с печенью. В связи с тем, что эта железа осуществляет очищающие функции, то любое ее повреждение может привести к отравлению всего организма.

Со временем в желудке и кишечнике человека в худшую сторону происходит изменение пептической деятельности. Такая особенность оставляет отпечаток на метаболизме и начинается более интенсивное проистекание увядания человеческого тела. Главной задачей таких препаратов состоит в том, чтобы увеличить жизнеспособность населения.

В данный момент на рынке лекарственных средств имеется порядка двухсот изделий такой категории, у которых есть свои полезные и вредные для отдельного организма свойства. Использование таких лечебных средств разрешено только по предписанию врача.

Для реанимации деятельности печени необходимо приложить значительные усилия при лечении с применением лекарственных средств различного функционала. Для лечения пригодны фармакологические группы следующих типов:

  • Биологически активные добавки, которые обладают иммунными побудительными свойствами и насыщают тело биологически активными веществами;
  • Медикаменты, которые участвую в устранении желчекаменной болезни;
  • Средства для смягчения болезненных ощущений в пораженном органе;
  • Лекарства, способствующие отводу желчи и разжижение камней из холестерина;
  • Средства регенерации элементов печени.

Читаете также: Как очистить печень в домашних условиях быстро и эффективно народными средствами от токсинов.

Рекомендации по применению лекарств для печени

Лекарство для печени определяются пациентам при следующих обстоятельствах:

  • Если у больного прослеживается гепатит, полученный в результате злоупотребления алкогольными напитками, и заболевание рискует перерасти в цирроз. Для результативной терапии пациенту также рекомендуется отказаться от употребления спиртного. Только соблюдая это условие, лекарство для печени окажет помощь в регенерации поврежденных элементов печени.
  • Если гепатит имеет бактериальное заразное происхождение и получил затяжной характер проистекания. Особенно рекомендуются такие препараты, в случае если инфекция приобрела форму С, А или В;
  • Если больной в течение долгого периода времени употреблял лечебные средства, которые вызвали нарушение работы элементов печени. Медикаменты, защищающие орган от гепатита в такой ситуации будут оберегать его клетки от влияния вредных обстоятельств;
  • Если у пациента обнаружен гепатоз клеток печени от переедания жирной пищи. Отклонение фиксируется у больных ведущих спокойную лишенную физических упражнений жизнь или болеющих сахарным диабетом. При терапии таких случаев рекомендованные препараты для печени необходимо сочетать с занятиями спортом и соблюдением диеты.

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью

К списку препаратов с доказанной эффективностью относится базисная фармакологическая категория препаратов, которые содействуют быстрой регенерации отдельных участков органа. Средства для печени, список которых изображенный внизу, обладает деликатным и конкретным применением. Перед выбором необходимого лекарства непременно нужно получить подробную консультацию лечащего врача.

В основном врачами рекомендуются следующие медикаменты:

  • Резалют Про (Цена 1500-1800 руб.)

​Препарат производит компенсацию органической составляющей печеночной железы с целью сокращения действия разрушительного влияния болезнетворных обстоятельств. Отличительную степень полезности лекарство показывает при симптомах гипотеза, при какой-либо модификации гепатита, при частом употреблении алкоголя.

  • Гептрал (Цена 1622-1950 руб.)

Представляет собой, составное медицинское вещество. Кроме основных свойств оно отличается еще и тем, что является в некотором роде депрессантом. Адеметионин реактивная составляющая лекарства, которая содействует репаративным функциям организма подверженным повреждениям. Врачи прописывают Гептрал с острой формой холестаза и при абстинентной стадии.

Адеметионин представляет собой аминокислоту, которая принимает участие в генерации фосфолипидов. Гептрал является средством с доказанными лечебными свойствами исключительно в трех странах: Италии, Германии и России. В других странах медицинские учреждения рассматривают Гептрал как биологически активную добавку с подозрительными медикаментозными функциями.Врачи признают эффективным действие препарата только при венозном применении. При отягчающих формах болезни печени Гептрал в таблетках не применяется.

  • Гепатосан (Цена 300-550 руб.)

При быстроразвивающемся циррозе, одном из типов гепатита, длительной форме почечной дисфункции очень действенным средством может послужить Гепатосан. Гепатосан выглядит как таблетка желтого оттенка, оказывающая помощь при отравлении токсичными и вредными субстанциями.

  • Фосфоглив (Цена 523-600 руб.)

Также относится к действенной лекарственной субстанции. Главным терапевтическим свойством лекарства предстает его положительное влияние на поврежденную часть организма.

  • Гепа-Мерц (Цена 772-2796 руб.)

Содержание аминокислоты орнитина аспартата в Гепа-Мерц понижает содержание аммиака в теле человека и устанавливается к применению для поддержки функционирования печёночной железы и при истончении жирового слоя ее клеток. Гепа-Мерц рекомендован к применению, но дорого стоит. Эффективность Гепа-Мерц была доказана входе проведения лабораторных и клинических исследований.

Доступные и действенные препараты для печени

Для определенной категории граждан главным фактором становится то, что лекарство должно быть недорогое и эффективное. Зачастую недорогие средства, не смотря на свою стоимость, обладают моментальными пост-приемными действиями. К таким лекарствам относятся :

  • Хофитол (Цена 360-750 руб.)

Хофитол с вытяжкой артишока благоприятно воздействует на очищающие функции печени. Его специалисты врачебной практики советуют употреблять как вспомогательную добавку к основной терапии.

  • Лив.52 (Цена 363-520 руб.)

Составным лечебным веществом с благотворными для печени действиями врачами признан Лив.52. Он уменьшает концентрацию желчи и оказывает восстанавливающее действие.

  • Аллохол (Цена 12-59 руб.)

Медикамент под названием Аллохол входит в список препаратов с доказанной эффективностью, поскольку обеспечивает убывание количества желчи, выводит отходы своей деятельности в натуральной форме.

Средства, подходящие для лечения, как поджелудочной железы, так и печени

Поскольку именно эти органы человеческого организма имеют прямую взаимосвязь, то имеет смысл проводить их комплексную терапию. Для предотвращения резких симптомов специалисты медицинской практики рекомендуют следующие недорогие лекарственные средства:

  • Но-шпа (Цена 70-480 руб.)

Но-шпа – лекарство для кратковременного лечения поджелудочной железы и печени.

  • Фестал (Стоит 200-670 руб.)

Является снадобьем в капсульной форме, которое рекомендуют при укрупнении фильтрующего органа и поджелудочной. Фестал представляет один из самых действенных способов в борьбе с хроническом панкреатите.

  • Лохелан (Стоимость руб. 500)

Это коричневая субстанция в порошковой форме на основе травяных вытяжек.

Антицирозные и антигепатитные лекарства

Как цирроз, так и гепатит имеют затяжные продолжительные формы, трудно поддающиеся лечению. К похожим заболеваниям относятся также истончение жировых тканей печени, поскольку не подлежит окончательному излечению и отличается периодическими повторами симптомов. Медицинскими работниками рекомендуется незамедлительное предотвращение симптоматики этих заболеваний при обнаружении. Ниже будет приведен перечень результативных медикаментозных изделий при признаках гепатита и цирроза, которые оказывают быстрое лечебное влияние:

  • Ливолин Форте (Стоит 454 руб.)

Является ускорителем жирового обмена, поэтому представляет собой результативный способ борьбы с жировым гепатозом и избытком жира в печени.

  • Эссенциале Форте (Цена 660-1598 руб.)

Очередным лекарственным препаратом, зарекомендовавшим себя в борьбе с циррозом и гепатитом, стал Эссенциале Форте. Он оказывает мягкое действие и участвует в нормализации деятельности клеток подверженных поражению отравляющих веществ. Выпускают его как в жидком виде в ампулах, так и в форме таблеток. Принимают его три раза в сутки по 2 капсулы. При тяжелом протекании болезни количество ампул увеличивается до четырех.

Препараты для печени новых модификаций

Ни для кого не секрет, что чем современнее лекарства, тем они более эффективные. При печёночной дисфункции необходимо вспомогательное употребление лечебных средств, чтобы регенерация элементов жизненно важного органа происходила ускоренными темпами. Всемирные фармакологические компании постоянно совершенствуют препаратный список, и цены их представлены для категорий граждан с разным уровнем доходов. Сейчас на рынке появилось великое множество изготовителей лекарств новых форм. В нижестоящем перечне представлены средства, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны:

  • Гепа-Мерц (Цена 772-2796 руб.)

Одним из таких лекарств на натуральной гранулированной травяной основе является Гепа-Мерц. Он отличается высокой ценой и высоким быстродействием.

  • Гепатосан (Цена 300-550 руб.)

Ферментированным представителем лекарственных субстанций нового поколения представляется Гепатосан. Он произведен на основе элементов свинной печеночной железы. Гепатосан справляется почти со всеми формами повреждений, кроме тех которые были получены путем занесения инфекции.

  • Сирепар (Стоит 150-250 рублей.)

Аналогичным предыдущему лекарству по лечебным свойствам может считаться Сирепар. Сирепар это отечественная разработка.

Комбинированные лекарственные средства для желчного пузыря и печени

В случаях если у пациента одновременно наблюдаются симптомы желчекаменного заболевания, во избежание осложнений с печенью врачами рекомендуется для начала пропить курс средств, для растворения холестериновых образований. Такой подход будет способствовать ускоренному проистеканию процесса регенерации элементов печени. К безопасным препаратам этой категории относятся :

  • Урсосан (Стоит 200-1500 руб.)

Средство, разжижающее желчь, а также растворяющее холестериновые образования больших габаритов.

  • Эксхол (стоимость 161-1520 руб.)

Высокопродуктивным орудием по ликвидации холестериновых образований зарекомендовал себя Эксхол. Он также эффективен при алкогольном отравлении.

Лекарственные препараты для печени на основе расторопши

Расторопша – это натуральная основа, содержащая в своей структуре большое количество аминокислот, минералов и витаминов. Такое строение растения позволяет ему быть базисом при глубоком лечении очищающей железы. Расторопша как составляющая гепатопротекторов эффективно предотвращает повреждения инфекционного и отравляющего происхождения. Ниже приведен перечень таблеток на основе расторопши:

  • Легалон (200-650 рублей)

Базисом является расторопша, убирает отравляющее влияние патогенных факторов, содействует восстановлению элементов жизненно важного органа.

  • Гепабене (Цена 505-600 руб.)

Лекарство, отличающееся своей низкой стоимостью. Вытяжка натуральной расторопши в его составе гарантирует его терапевтическое действие для всех категорий пациентов, при отсутствии вредоносных факторов. Также в структуру лекарственного средства входит также вытяжка дымянки. Применяется Гепабене по одной таблетке три раза в сутки.

  • Карсил (370-720 руб.)

Рекомендуют в качестве терапевтического средства на основе расторопши. Карсил осуществляет восстановление печени и фиксирует стабильное состояние органической среды.

  • Хепель (рублей 300-400)

Состав лекарственного препарата с названием Хепель содержит расторопшу пятнистую, мускатный орех, колоцинт, фосфор, элементы дерева хинны и чистотел. Он имеет противодиарейные, болеутоляющие, желчегонные и анти воспалительные качества. Выписываются лечащими врачами людям, которые страдают от нарушений аппетита, вздутия живота, при проявлениях на коже угревой сыпи и расстройствах печени вирусного и токсического типа. Режим приема Хепеля ограничен тремя приемами в сутки по одной капсуле. При отягчающих обстоятельствах гепатита больному вкалывают одну капсулу внутримышечно.

Биологически активные добавки для естественного фильтра организма

При покупке эффективного медикамента следует понимать, что работа клеток печени может нарушиться и вследствие отравления таблетками. Посему можно заключить, что зачастую биологически активные добавки на натуральных компонентах представляют собой более безопасное средство терапии. Перечень противопоказаний таких медикаментов в силу их натуральности значительно ниже, нежели у других химических соединений;

  • Куперс Нео: оберегает элементы печени от груза неблагоприятных факторов и пагубного воздействия окружающей среды;
  • Гепавал: обычно рекомендуют в случаях острого панкреатита, при недугах связанных желчевыводящими путями, и при отравлениях токсическими субстанциями;
  • Гепатосол: основная составляющая, которого это сорбит равномерно распределяет нагрузку на жизненно важную железу человеческого организма.

Очень часто в структуру гепатопротекторов фармацевтические компании добавляют фосфолипидные составные части, которые способствуют укреплению стенок печёночных элементов, добавляют им эластичности и сопротивляемости губительным внешним обстоятельствам. Фосфолипиды представляют собой генератор целебных компонентов обеспечивающих гармоничное протекание метаболизма в человеческом теле. Ярким образцом таких веществ является Эссенциале Форте – он стабилизирует ферментный состав желчи и улучшает работу желчевыводящих путей.

Помимо Эссенциале Форте к фосфолипидным средствам относится и Фосфолип (Цена 300-500 руб.). Активным материалом Фосфолипа является лецитин. Таблетки выпускаются в капсульном виде и устанавливаются по рекомендации врача при избытке жиров в печеночных тканях и обильной интоксикации у женщин вынашивающих ребенка.

Также его используют перед операционным вмешательством на желчевыводящих путях. В зависимости от этапа протекания болезни дозировка лекарства может меняться.

Рекомендуемый курс лечения составляет до трех месяцев.

Врачи очень часто после химиотерапии прописывают больным курс гепатопротекторов продолжительностью до полугода. Химиотерапия относится к категории радикальных способов при терапии печёночной структуры. В поддержку химиотерапии организма медицинские специалисты советуют дополнять лечение медикаментами. Такой подход будет способствовать ускоренной регенерации тканей органа.

Поскольку печень в организме осуществляет функцию естественного природного фильтра, который регулярно осуществляет деятельность по очистке крови от вредных химических соединений, ей также необходима периодическая чистка. Как раз для этой функции предназначено вещество под названием тиоктовая (альфа-липоевая) кислота. Она обладает возможностью освобождать организм от воздействия почти любых ядовитых веществ попавших в него. Рекомендация врачей в этой части состоит в применении препаратов на альфа-липоевой кислоте, а именно Тиоктацида (цена 1500-3300 рублей).

Выпуск этого медикамента осуществляется в различных формах, как в таблетках, так и в ампулах, при этом не имеет в своем составе вредоносных добавок. Альфа–липоевая кислота является элементом связывающим и выводящим из тела тяжёлые металлы ядовитые компоненты и регенерирует гепатоциты. Помимо перечисленных действий это чудодейственное вещество препятствует жировому перенасыщению печёночных тканей, что немаловажно при ярко выраженном гепатозе.

Неконтролируемое врачевание несет в себе большую опасность для работы человеческого организма и здоровья в целом, поэтому безапелляционно не рекомендуется медицинскими специалистами. Определить, каким медикаментозным средством лучше воспользоваться представляется возможным только после подробной проверки и консультации у врача терапевта. Именно он сможет определить характер заболевания и его специфику и порекомендовать человеку наиболее эффективное именно для него средство. При покупке гепатопротекторных медикаментов нужно принять во внимание следующие факторы:

  • стоимость медикамента играет значительную, но не определяющую роль при выборе, поскольку и дорогостоящие и недорогие препараты имеют эффективные свойства, подходящие при индивидуальной диагностике конкретного случая;
  • отечественные лекарства ничуть не уступают по коэффициенту полезного действия своим зарубежным аналогам. Поэтому делать выбор следует в пользу препаратов, которые на слуху и по строгой рекомендации медицинского специалиста;
  • для очень маленьких детей врачи рекомендуют выбирать лекарственные средства в таблетированой форме, тогда как взрослому населению помимо таблеток можно использовать ампульные варианты с применением уколов;
  • фармацевтическая категория лекарственного средства обуславливается особенностью типового повреждения органа. Например, при субвирусных патологиях рекомендуются противовирусные средства, а при оказании поддержки истощенного организма используются гепатопротекторы.

Расценки на медикаменты для печени

На странице указана средняя стоимость препаратов по России взятая из популярных интернет аптек. Цена повышаются в зависимости от типа вещества и количества таблеток в упаковке.

В сравнении с розничной покупкой лекарств в аптеке, покупка медикаментов в интернет каталогах обойдется пациенту дешевле. Хотя разница в ценах не так уж и велика чтобы, не покупать таблетки в аптеках, и подвергаться ожиданию заказа с интернет магазина.

Важно! Запрещено употреблять гепатопротекторы в период острой почечной недостаточности, при беременности и в период лактации.

Видеозаписи по теме

Гепатопротекторы – препараты для печени. Классификация по составу и по действию. Гепатопротекторы с доказанной эффективностью (список). Лучшие препараты.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гепатопротекторы представляют собой обширную группу различных лекарственных средств, объединенных общим свойством улучшать состояние и функционирование печени, способствовать сохранению и восстановлению печеночных клеток. Также гепатопротекторы обладают свойством усиливать устойчивость печени к различным повреждающим ее факторам, таким, как употребление алкоголя, отравления, прием токсичных лекарств и проч.

Характеристика гепатопротекторов

Термин «гепатопротекторы» образован от латинского слова hepatoprotectoria, которое, в свою очередь, является составным от hepar (печень) и protect (защищать). Таким образом, дословный перевод термина «гепатопротекторы» – это «защищающие печень». Собственно, в этом дословном переводе заложена суть и главное действие гепатопротекторов, а именно – защита печени от различных негативных воздействий.
Учитывая вышесказанное, становится очевидным, что к группе гепатопротекторов относят широчайший спектр самых различных препаратов, которые способны, с одной стороны, защищать печень от негативных воздействий, а с другой – способствовать нормализации ее работы и восстановлению структуры на фоне протекающих в организме патологических процессов. Иными словами, гепатопротекторы защищают печень от влияния разнообразных факторов (как внешних, так и внутренних), способных нарушать ее работу и разрушать клетки.
Защитное действие гепатопротекторов реализуется за счет повышения устойчивости клеток печени к различным воздействиям, которые ее разрушают. То есть печеночные клетки приобретают своего рода стойкость к негативным влияниям на них. И если в обычном режиме под действием негативного влияния (например, отравления) печень бы сильно пострадала, то на фоне приема гепатопротекторов орган повредится не так значительно.
Нормализующее действие гепатопротекторов реализуется за счет разных механизмов, однако обладающих общей способностью восстанавливать нормальную работу печени и обеспечивать оптимальные условия для формирования новых, здоровых печеночных клеток взамен поврежденных.
Понятно, что некоторые гепатопротекторы будут оказывать более выраженное защитное действие, другие – напротив, нормализующее и т.д. Кроме того, гепатопротекторы могут обладать и рядом дополнительных терапевтических эффектов, таких, как желчегонное, противовоспалительное действие и т.д. Поэтому, говоря о гепатопротекторах в общем, можно только приводить их общие свойства и кратко касаться индивидуальных особенностей.
По принятой в настоящее время анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств гепатопротекторы относятся к группе А05, которая называется «препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей». Среди гепатопротекторов, помимо официальных лекарственных препаратов, которые относятся к категории именно лекарств, имеется широкий спектр средств, относимых к категории БАДов (биологически активных добавок).
БАДами являются, главным образом, те гепатопротекторы, которые содержат в качестве активных действующих компонентов различные травы, экстракты из них, продукты животного происхождения и другие природные вещества. В редких случаях к БАДам относят гепатопротекторы, содержащие вещества, получаемые методами химии.
В настоящее время дать четкие отличия гепатопротекторов категорий БАДов и лекарственных средств затруднительно по целому ряду причин. Во-первых, многие гепатопротекторы группы БАДов и лекарств содержат совершенно одинаковые экстракты трав, но одни считаются лекарствами, а другие – БАДами. Такая ситуация обусловлена тем, что зарегистрировать средство в качестве лекарственного препарата очень трудно – для этого требуются серьезные финансовые ресурсы, многолетние научные исследования сначала на лабораторных животных, а потом на людях-добровольцах и т.д. В общем-то, вывести какое-либо средство на фармацевтический рынок в качестве лекарства в настоящее время доступно, фактически, только крупным фармкорпорациям. Именно поэтому многие небольшие фармацевтические заводы и фирмы, из-за отсутствия финансового ресурса, регистрируют свои средства в качестве БАДов, что значительно дешевле и проще. Соответственно, получается, что гепатопротекторы, содержащие, например, экстракт расторопши в качестве активного вещества, могут относиться и к лекарствам (например, Гепабене), и к БАДам (например, Силимарин, Легалон), в зависимости от возможностей их производителя.
Во-вторых, как уже говорилось, многие производители просто не в состоянии по финансовым возможностям зарегистрировать свои препараты как лекарства, так как они не могут оплатить дорогостоящие научные исследования с привлечением высокооплачиваемых профессоров, которые бы доказали эффективность производимого гепатопротектора. И поэтому такие фирмы-производители регистрируют свои продукты в качестве БАДов, для которых не требуются такие серьезные капиталовложения.
Регистрация продукта в качестве БАДа вовсе не означает, что его не изучали, не стандартизировали, не испытывали и т.д. Все это делалось с целью выявления терапевтических свойств будущего БАДа, оценки его безопасности, подбора эффективных дозировок и прочее. Просто исследования, которые проводят небольшие фармацевтические заводы и фирмы, обычно заказываются в НИИ (научно-исследовательских институтах) и лабораториях институтов (высших учебных заведений), а выполняют их рядовые аспиранты, студенты, кандидаты и доктора наук. Эти люди в большинстве случаев вполне правильно и честно проводят все исследования, но так как они не «звезды» мировой величины, то часто полученные группами таких исследователей результаты отбрасываются и считаются недостойными анализа. В результате получается, что подобных исследований достаточно только для регистрации продукта в качестве БАДа, а не лекарства. Именно данная причина является основной в той ситуации, когда многие новые средства отечественного производства регистрируются в качестве БАДов, а не лекарств.

Таким образом, понятно, что среди гепатопротекторов имеются средства, относящиеся к лекарствам и БАДам, и разница между ними зачастую оказывается весьма условной. Ведь даже идеальное с точки зрения доказательной медицины исследование препарата может оказаться противоречивым, так как для оценки эффективности гепатопротектора используются такие субъективные и неспецифические показатели, как самочувствие, общий анализ крови, биохимический анализ крови и т.д. И на основании такого исследования средство оказывается нельзя включить в реестр лекарств, вследствие чего его относят к БАДам.
Любые средства из группы гепатопротекторов обычно не влияют на причину заболевания печени, но, тем не менее, они широко назначаются, так как способны уменьшать скорость прогрессирования патологии и степень выраженности патологических изменений в органе. Соответственно, гепатопротекторы, вне зависимости от причины заболевания, делают его течение более вялым и улучшают самочувствие человека.
Такие эффекты гепатопротекторов обусловлены тем, что при самых разных заболеваниях печени в данном органе происходят типовые патологические процессы: воспалительная реакция, разрушение печеночных клеток, формирование фиброза (разрастание соединительной ткани на месте разрушенных печеночных клеток). А гепатопротекторы оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное действие, и также предотвращают формирование фиброза, что и улучшает функцию печени, способствует восстановлению целостности ее клеток и замедлению прогрессирования патологии.
Наиболее часто гепатопротекторы применяются в следующих случаях:

  • Любые заболевания печени (в том числе, лекарственное, алкогольное повреждение, отравление ядами и т.д.) вне периода острого воспаления;
  • Различные заболевания любых внутренних органов, которые протекают с осложнениями со стороны печени (например, сахарный диабет, ожирение, болезнь Вильсона-Коновалова и проч.);
  • В качестве препаратов «медикаментозного прикрытия» на фоне применения различных лекарств, токсичных для печени (например, антибиотиков, Парацетамола, Индометацина, противоопухолевых, гипохолестеринемических средств и т.д.).

В целом гепатопротекторы в настоящее время применяются весьма широко и часто. Эффективность этих препаратов является спорной с точки зрения доказательной медицины, но, несмотря на это, гепатопротекторы охотно назначаются врачами и принимаются пациентами, так как они позволяют улучшить самочувствие и, в конечном итоге, повысить качество жизни, что очень важно для больного.

Как было сказано выше, гепатопротекторы являются препаратами, оказывающими положительное воздействие на функционирование и состояние печени. То есть, по своей сути, препараты данной группы прицельно действуют именно на печень, а даже если они и оказывают какое-либо влияние на другие органы, то это влияние – лишь дополнительное. Соответственно, выражение «гепатопротекторы для печени» является примером того, что в народной речи называется «масло масляное».

Препараты-гепатопротекторы (список)

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется широчайший выбор разнообразных гепатопротекторов. Все гепатопротекторы (и БАДы, и лекарства) содержат определенные активные компоненты, которые обладают, собственно, гепатопротекторными свойствами. И именно наличие таких активных компонентов с гепатопротекторными свойствами делает какой-либо препарат гепатопротектором.
Данные гепатопротекторы продаются в аптеках под разными коммерческими названиями, но многие из них содержат одинаковые активные компоненты. Это обусловлено тем, что каждая фармацевтическая фирма дает собственное «уникальное» название препарату, чтобы оно отличалось от других. А в качестве активного компонента такие препараты разных производителей могут содержать одинаковые активные вещества, то есть являться, по сути, лекарствами-синонимами.
Наименование активного компонента любого лекарства-гепатопротектора всегда отражается в инструкции-вкладыше под графой «МНН» – международное непатентованное название. Ниже мы приведём список различных веществ, которые обладают гепатопротекторной активностью, и могут входить в состав разных препаратов-гепатопротекторов любых фирм-производителей именно в качестве активных компонентов, указываемых в инструкциях под графой «МНН».
Благодаря этому списку можно точно узнать, обладает ли то или иное средство гепатопротекторными свойствами, в зависимости от входящих в его состав активных компонентов. В приводимом списке вначале мы будем указывать МНН (название активного действующего компонента), а рядом в скобках перечислять коммерческие названия препаратов, под которыми они продаются в аптеках стран бывшего СССР.
Итак, гепатопротекторами являются следующие вещества и экстракты, и содержащие их лекарственные средства и БАДы:
Помимо вышеперечисленных гепатопротекторов, имеется еще ряд препаратов, которые содержат в качестве активных компонентов сложные комбинации лекарственных трав и химических веществ. Ниже мы приводим перечень таких гепатопротекторов:

  • Бонджигар и Энтофит Гепато (вербезина белая + пикрориза курроа + паслен черный + цикорий обыкновенный + солодка голая + тамарикс + редька посевная + барбарис остистый + расторопша пятнистая + сферантус индийский + берхавия раскидистая);
  • ВГ-5 (мениран + аденосматис голубой + эклипта белая + кукуруза рыльца);
  • Гепабене (расторопша пятнистая + дымянка лекарственная);
  • Гепавит (комбинированный БАД с содержанием витаминов, экстрактов корня лопуха и одуванчика);
  • Гепафор (экстракт расторопши + бифидобактерии + лактобактерии + диоксид кремния коллоидный);
  • Гептолексин (комбинированный БАД с содержанием экстракта расторопши, травы тысячелистника, корня одуванчика, коровьего молозива и пектина);
  • Гомеопатические средства (Галстена, Гепар-композитум, Гепель и др.);
  • Дипана (пикрориза курроа + андрографис метельчатый + эклипта белая + филлантус нирури + паслен черный + тиноспора сердцелистная + иссоп водный + берхавия раскидистая + имбирь лекарственный + перец длинный);
  • Лив-52 (каперсы колючие + мандура басма + цикорий обыкновенный + паслен черный + терминалия аржуна + кассия западная + тысячелистник обыкновенный + тамариск галльский + эклипта белая + филлантус нирури + берхавия раскидистая + тиноспора сердцелистная + редька посевная + эмблика лекарственная + свинчатка цейлонская + эмбелия смородиновая + миробалановое дерево + дымянка лекарственная);
  • Милайф, Милайф + Янтарь, Милайф + Селен (БАД с гепатопротекторными свойствами на основе грибов Fusarium sambucinum);
  • Прогепар (гидролизат печени + цистеина гидрохлорид + холина гидроген тартрат + мио-инозитол);
  • Ремаксол (Инозин + Меглюмин + Метионин + Никотинамид + Янтарная кислота);
  • Сибектан (березы листья + зверобой продырявленный + расторопша пятнистая + пижма обыкновенная);
  • Фосфонциале (фосфолипиды + экстракт расторопши);
  • Эссливер Форте и Хепабос (фосфолипиды + витамины);
  • Эслидин (метионин + фосфолипиды);
  • Эссенциглив, Фосфоглив Форте (фосфолипиды + глицирризиновая кислота).

Кроме достаточно многочисленных гепатопротекторов, выпускающихся в готовых к применению лекарственных формах (таблетки, капсулы, настойки, сиропы, растворы для инъекций и проч.), существует еще одна обширная группа гепатопротекторов, представляющих собой сборы лекарственных трав и народные средства. Однако эту группу мы в рамках текущей работы рассматривать не будем, а приведем ее описание в отдельной статье (Народные средства и травы-гепатопротекторы). Соответственно, ниже в рамках данной работы будут подробно рассмотрены только гепатопротекторы, выпускающиеся в готовых к применению формах.

Какие гепатопротекторы существуют? Группы гепатопротекторов

Ввиду большого количества и разнородности имеющихся в настоящее время гепатопротекторов, не существует их единой классификации. Наиболее часто гепатопротекторы подразделяют на различные группы в зависимости от их состава, механизма действия и источника происхождения.
Итак, по различиям в составе, происхождении и механизму действия выделяют следующие виды гепатопротекторов:
1. Препараты растительного происхождения:
2. Препараты животного происхождения и омега-3 жирные кислоты (Акулайф, Биафишенол рыбий жир, Виардо, Виардо Форте, Витогепат, Вигератин, Гепагард, Гепатосан, Доппельгерц Актив Омега-3, Жир барсука, Жир из печени акулы, Жир из печени норвежской трески, Жир океанических рыб, Жир рыбный, Лаеннек, Марин Омега, Омакор, Омега 3, Омега-3 Великий океан, Прогепар, Рыбий жир, Сирепар, Тропофар, Тыквелон, Тыквэйнол, Эйферол, Элькар, Эрбисол).
3. Препараты желчных кислот (Гринтерол, Ливодекса, Урбихол, Урдокса 500, Урсодез, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодекс, Урсолив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Урсором С, Урсосан, Урсосан Форте, Урсофальк, Холудексан, Эксхол, Экурохол).
4. Эссенциальные фосфолипиды (Антралив, Бренциале Форте, Лексум, Лексум Форте, Ливенциале, Ливолин, Липин, Липоид, Липроксол, Липофен, Липофарм, Лиолив, Ливолайф Форте, Л’эсфаль, Резалют, Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Фосфолип, Фосфонциале, Энерлив, Эслидин, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Эссенциглив, Эсслиал Форте, Эссливер, Эслидин, Эплир).
5. Аминокислоты и их производные (Адеметионин-Виал, Гепаретта, Гепасол А, Гепасол Нео, Гепастерил А, Гепастерил Б, Гепасол, Гептор, Гептор Н, Гептрал, Гептразан, Глутаргин, Л-орнитин-Л-аспартат, Метионин, L-Метионин, L,D-Метионин, Моликсан, Прогепар, Ремаксол, Самеликс, Цитраргинин, Фолькамин).
6. Витамины, антиоксиданты и витаминоподобные вещества:
7. Синтетические гепатопротекторы (Антраль, Тиотриазолин).
8. Гомеопатические средства (Галстена, Гепар композитум, Гепель).
9. Препараты разных групп:

Желчегонные гепатопротекторы

К желчегонным гепатопротекторам относят препараты, которые нормализуют выработку и отток желчи. Среди них:

Растительные гепатопротекторы

Растительными гепатопротекторами являются лекарственные препараты, которые производятся на основе различных растений. Причем в состав препаратов могут входить высушенные травы, экстракты, вытяжки из них и т.д. Спектр растительных гепатопротекторов в настоящее время необычайно широк, так как именно эта группа препаратов является самой многочисленной и часто использующейся.
К растительным гепатопротекторам относятся следующие лекарственные препараты:

Доказанные гепатопротекторы (гепатопротекторы с доказанной эффективностью) и эффективность гепатопротекторов

Перед тем, как привести перечень гепатопротекторов с доказанной эффективностью, необходимо пояснить, что означает термин «доказанная эффективность». Данный термин представляет собой основное понятие доказательной медицины, суть которого в том, что действие любого лекарства должно быть доказано при помощи специальным образом организованного испытания препарата с последующей математической обработкой результатов.
То есть для доказательства эффективности какого-либо препарата обязательно должно быть проведено исследование, в ходе которого пациенты с одним и тем же заболеванием подразделяются на две группы – одна получает лекарство, а вторая – плацебо («пустышку» под видом лекарства). Причем врач не знает, какие именно пациенты получают лекарство, а какие – плацебо. В ходе исследования оцениваются различные параметры состояния организма (делаются анализы крови, мочи, выполняется УЗИ и т.д.) у пациентов обеих групп (и у получающих лекарство, и у принимающих плацебо). Далее все показатели проведенных исследований сравниваются между группами получавших лекарство и плацебо. Сравнение проводится методами математической статистики. И если по результатам статистической обработки различия между показателями групп получавших лекарство и плацебо значимые, то лекарство признается эффективным.
Таким образом, препараты с доказанной эффективностью – это, во-первых, лекарства, прошедшие испытания на пациентах с конкретными заболеваниями, а во-вторых, по результатам математической обработки показавшие результаты, отличные от эффекта плацебо.
В настоящее время гепатопротекторами с доказанной эффективностью считаются препараты, содержащие следующие активные вещества:
Обращает внимание факт, что в вышеприведенном списке гепатопротекторов с доказанной эффективностью перечислены далеко не все препараты, содержащие вытяжки из расторопши пятнистой. Это обусловлено тем, что только часть препаратов на основе расторопши прошла испытания по правилам доказательной медицины и была признана эффективной. Для остальных препаратов с расторопшей такие испытания просто не проводились, и поэтому их не включают в перечень средств с доказанной эффективностью.
Можно удивиться тому факту, что перечень гепатопротекторов с доказанной эффективностью очень узок относительного общего списка всех имеющихся на фармацевтическом рынке гепатопротекторных средств. Однако на самом деле в этом факте нет ничего удивительного по целому ряду причин. Ведь для получения лекарством статуса с «доказанной эффективностью» нужно провести дорогостоящее исследование одного определенного препарата, а у многих фармацевтических заводов на это просто нет средств. Поэтому они ограничиваются проведением более простых и дешевых исследований, которые не признаются доказательной медициной, и на основании этого фактически полностью отвергается правомерность их применения.
Многие исследования эффективности гепатопротекторов не признаются доказательной медициной, так как по правилам проведения испытания, годного для доказательной медицины, нужно оценивать только объективные параметры состояния организма, которые можно точно измерить. А такие параметры, как улучшение самочувствия пациента, нормализация пищеварения, сна, исчезновение болей и иные показатели, которые субъективны и не могут быть измерены, также не принимаются в расчет доказательной медициной. Соответственно, исследования, в которых учитываются такие довольно субъективные параметры, отвергаются доказательной медициной, и препараты не получают статуса с «доказанной эффективностью».
Хотя сама идея доказательной медицины может быть признана правильной, но ее реализация на сегодняшний день не нравится многим врачам и пациентам. Ведь в расчет не берется субъективное улучшение самочувствия пациента в оценке эффективности препарата. А пациент, в свою очередь, не может понять, почему лекарство считается неэффективным, если ему оно помогло, его состояние улучшилось и т.д.
С точки зрения врача ситуация еще более плачевна, так как доказательная медицина полностью отрицает собственный практический опыт доктора, считая его субъективным и не годным для беспристрастной оценки эффективности того или иного лекарства. То есть врач должен верить не своим собственным глазам и результатам наблюдений за течением болезни у своих пациентов на фоне применения конкретных препаратов, а данным математического анализа. Получается парадоксальная ситуация – не верь глазам своим, а верь бумаге, в которой математически доказана или не доказана эффективность любого препарата. Естественно, такое «выключение» врача из процесса оценки эффективности лечения, когда он не может самостоятельно сделать выводы о том, насколько хорошо работает то или иное лекарство в конкретном случае, а должен верить бумаге, в которой сказано, что препарат «N» точно эффективен, не нравится многим думающим докторам.
Собственно вследствие таких довольно значительных изъянов доказательной медицины в настоящее время по-прежнему очень широко применяются препараты с недоказанной эффективностью. Причем, по наблюдениям врачей и пациентов, применяются довольно успешно, то есть приносят облегчение, улучшают самочувствие и т.д.
Поэтому гепатопротекторы с недоказанной эффективностью, являющие собой весьма широкий перечень препаратов, имеют право на существование и применение. И если человек желает подобрать действительно эффективное для себя лично лекарство, ему нужно действовать методом проб, то есть испытывать разные препараты на себе и делать выводы, что для него конкретно лучше, а что – хуже, а не доверяться бумаге и математическому анализу, который не в состоянии учесть все нюансы его индивидуальных особенностей.

Новые гепатопротекторы

Относительно новыми гепатопротекторами считаются следующие:

Лучшие гепатопротекторы. Какой препарат лучше?

По мнению ученых и врачей, идеальный гепатопротектор должен обладать следующими свойствами:

  • Практически полное всасывание в пищеварительном тракте;
  • Наличие эффекта «первого прохождения» через печень;
  • Способность связывать повреждающие печень вещества;
  • Способность прекращать образование веществ, повреждающих печень;
  • Способность уменьшать активность воспалительного процесса;
  • Способность подавлять процесс развития фиброза печени;
  • Стимуляция восстановления нормальных клеток печени (регенерации);
  • Естественный метаболизм гепатопротектора при патологии печени;
  • Наличие энтерогепатической циркуляции;
  • Отсутствие токсичности.

Однако среди современных гепатопротекторов нет ни одного, который бы удовлетворял полностью вышеперечисленным требованиям к идеальному препарату. Соответственно, в текущий момент времени нет ни одного идеального гепатопротектора, который можно было бы считать лучшим.
Учитывая этот факт, нельзя однозначно сказать, какой именно гепатопротектор является лучшим, так как у каждого препарата имеются свои преимущества и недостатки. Именно поэтому в медицинской практике не употребляется понятие «лучший» по отношению к лекарствам, а вместо этого используется термин «оптимальный». Под оптимальным препаратом понимается такой гепатопротектор, который оказывается наилучшим за счет максимально эффективного терапевтического эффекта и минимальных побочных явлений в конкретной ситуации и у данного человека. Соответственно, в каждом конкретном случае и у определенного пациента лучшими могут быть совершенно разные гепатопротекторы, в зависимости от характера патологии и индивидуальных особенностей организма человека. И, таким образом, нельзя выделить лучший гепатопротектор вообще, так как лучшими препаратами для каждого конкретного человека и случая будут разные средства.
Чтобы определить лучший гепатопротектор для конкретного случая и человека, нужно подобрать оптимальные для имеющейся патологии препараты, и испробовать их. Далее, на основании полученных результатов, сделать вывод, какой гепатопротектор оказался лучшим в данном случае у конкретного пациента.

Гепатопротекторы для детей

При лечении детей нельзя использовать весь спектр имеющихся в настоящее время гепатопротекторов, так как многие из них вредны в детском возрасте, а по другим нет сведений об их безопасности для детей. Поэтому для лечения детей применяют только ограниченный спектр гепатопротекторов, для которых точно установлена их безопасность и эффективность для малышей.
Так, в настоящее время можно применять следующие гепатопротекторы для терапии детей:
Гомеопатические средства могут применяться у детей с рождения, а вот все остальные разрешены к применению с 3 – 4-х летнего возраста.
Препараты урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан и др.) должны применяться для детей только с 4-летнего возраста строго по показаниям и с осторожностью.
Препараты с липоевой кислотой и метионином не должны применяться для лечения детей.

Среди населения Земли глобальное распространение приобрели заболевания печени. Без адекватного лечения развивается печеночная недостаточность, с высоким риском летальности. Чтобы в клинической практике избежать грозного состояния, врачи назначают гепатопротекторы с доказанной эффективностью.

Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени? ДаНет

Показания к применению гепатопротекторов

Рост заболеваемости печени в виде основной или сопутствующей патологии связан со следующими причинами:

  • вирусными;
  • лекарственными;
  • аутоиммунными;
  • метаболическими;
  • токсическими.

Любое воздействие ведет к нарушению гомеостаза в печеночных клетках и снижению функциональной активности органа. Устранить этиологические факторы способны гепатопротекторы, которые назначают при следующих патологиях:

  • Острые и хронические гепатиты.
  • Поражения алкоголем, вирусами, токсинами.
  • Болезнь Вильсона.
  • Гемохроматоз.
  • Гепатокарцинома и опухоли других органов.
  • Синдром Бадди-Киари.
  • Аутоиммунный гепатит.

В 80% случаев появление печеночной дисфункции связано с вирусными и лекарственными интоксикациями.

Как оценивают эффективность гепатопротекторных препаратов?

Изменения в печени на начальной стадии протекают без симптомов. Гепатопротекторы назначаются при случайном выявлении гепатомегалии на обследовании или получении биохимического анализа крови с нарушениями печеночных проб.

Гепатопротекторы оцениваются по эффективности воздействия на конкретный синдром или их комплекс. Болезни с экскреторной дисфункцией сопровождаются фиброзогенезом, который без лечения заканчивается циррозом. Проводимые исследования обязательно учитывают способность препаратов останавливать фиброзные разрастания.

Самыми эффективными гепатопротекторами для терапии внутрипеченочного застоя признаны:

  • Фосфоглив;
  • УДХК;
  • Ремаксол.

Прием средств по отдельности улучшает состояние больных с холестазом. Эффективность тройной комбинации Фосфоглива, УДХК и Ремаксола подтверждена клинически при сочетании холестаза, фиброза и других поражениях органа.

Список лучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

В перечень выпускаемых фармацевтическими компаниями гепатопротекторов входит более 700 наименований. Не все дженерики имеют подтверждение клинико-фармакологических характеристик. Поэтому выбор врача основывается на доказанном терапевтическом эффекте препарата во время клинических испытаний.

Общепринятой классификации гепатопротекторов нет. Лекарственные средства разделены по происхождению, химическому составу и механизму действия. В зависимости от свойств разделение идет на следующие группы:

  • фосфолипидные;
  • растительные;
  • аминокислоты;
  • производные желчных кислот.

Препаратами выбора во врачебной практике стали современные гепатопротекторы с доказанной эффективностью. В список вошли:

  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Н;
  • Урдокса;
  • Резалют Про;
  • Адеметионин;
  • Карсил;
  • Гепа-Мерц.

Данные препараты назначают при многих заболеваниях, но в гепатологии они ценятся за прямое гепатопротекторное влияние.

В исследовательских тестах гепатопротекторами замедляющими фиброзогенез печеночной ткани признаны: Фосфоглив, УДХК, Адеметионин.

Список эссенциальных фосфолипидов

В клеточную оболочку гепатоцитов включены молекулы-фосфолипиды (высшие жирные кислоты). Патологические процессы в печени сопровождаются нарушением фосфолипидного слоя.

Для его восстановления организму требуется поступление незаменимых жирных кислот, которые входят в состав эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ). Молекулы ЭФЛ встраиваются в поврежденные мембраны и восстанавливают их функции.

Большое количество ЭФЛ содержится в следующих эссенциальных гепатопротекторах:

  • Эссенциале Н;
  • Фосфоглив;
  • Резалют Про;
  • Эссливер.

Препараты доказанно обладают лучшим гепатопротекторным и мембраностимулирующим действием. У 81% испытуемых с неалкогольной жировой болезнью печени фиксировалась остановка прогрессирования стеатогепатита.

Положительная динамика восстановления функции органа у пациентов по отзывам врачей наблюдалась при приеме:

  • Фосфолип;
  • Фосфонциале;
  • Эссел-Форте.

Средства с ЭФЛ могут спровоцировать развитие холестаза при остром или обострении хронического гепатита. Причина — отсутствие желчегонного эффекта у данной лекарственной группы.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

Исследования подтверждают эффективность УДХК при 45 патологиях. Эта группа имеет широкий спектр действия при болезнях гепатобилиарной зоны.

УДХК считается альтернативой холецистэктомии (удаление желчного пузыря), так как способна растворять холестериновые камни. Скорость литолитического эффекта составляет 1 мм в месяц. Эта характеристика обусловлена способностью гепатопротектора снижать уровень желчного холестерина и улучшать отток желчи.

Среди лекарств на основе УДХК с доказанной эффективностью представлены:

  • Урсофальк;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсосан;
  • Ливодекса.

В препаратах УДХК включены следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • антиапоптический — снижают повреждение клеток вирусами, алкоголем, токсинами;
  • антифибротический — уменьшают коллагенообразование при фиброзогенезе;
  • антихолестатический — увеличивают пассаж желчи;
  • цитопротективный — защищают клетки желчных протоков;
  • гипохолестеринемический — снижают синтез холестерина и его всасывание в кишечнике.

В 2016 году Европейская ассоциация по изучению печени рекомендовала прием УДХК в качестве профилактического средства от холестериновых конкрементов у пациентов, принимающих статины.

Перечень препаратов из аминокислот

В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:

  • адеметионин;
  • L-орнитин-L-аспарат (LOLA).

Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.

В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:

  • алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
  • лекарственных гепатитов;
  • острых и хронических патологий с холестазом;
  • острой печеночной недостаточности.

Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.

L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.

Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.

Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.

Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

Список растительных гепатопротекторов

Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:

  1. Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
  2. Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.

Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

Гепатопротектор включен в национальные рекомендации по терапии генотипов гепатита С, не поддающихся лечению интерфероном. Комбинированный прием пероральных и внутривенных форм позволяет добиться у таких больных положительной динамики биохимических и гистологических показателей.

  1. Средства из листьев артишока содержатся в следующих препаратах:
  • Хофитол;
  • Куперс Нео;
  • Лив 52.

Имеются минимальные противопоказания и побочные эффекты. Они назначаются в качестве:

  • холеретиков (повышают свойства текучести желчи);
  • холекинетиков (активизируют сокращение желчных путей);
  • холагога (увеличивают выделение желчи).

Безопасные и эффективные гепатопротекторы для детей

Количество заболеваний гепатобилиарной системы у детей неуклонно растет. Среди самых частых поражений печени – гепатиты вирусной этиологии, лекарственные отравления и жировая болезнь печеночной ткани на фоне ожирения или инсулинорезистентности.

В России специальности детский гепатолог нет. Лечением печени в детском возрасте занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты. Для восстановления работы гепатоцитов назначаются средства обладающие гепатопротекторным действием.

В список разрешенных гепатопротекторов в педиатрии вошли:

  • С рождения—Хепель, Урсосан.
  • С 3 лет — Эссенциале Н, УДХК.
  • С 5 лет — Антраль.
  • С 6 лет — Лив 52, Хофитол.
  • С 12 лет — Фосфоглив, Карсил, Легалон, Лесфаль.

Эффективные гепатопротекторы для беременных

При беременности до 80% женщин по назначению врача или сами принимают лекарственные средства, не задумываясь об опасности для плода. Поэтому в период гестации при хронических заболеваниях печени или других органов нужны безопасные препараты.

Тяжелые патологии у беременных сопровождаются приемом лекарств разных групп. В акушерстве назначаются гепатопротекторы для снижения медикаментозной нагрузки на печень матери.

Под врачебным контролем разрешен растительный Хофитол. Гепатопротектор обладает дополнительным детоксикационным и диуретическим свойством, что важно при токсикозе и отеках.

Большинство гепатопротекторов запрещены при беременности из-за отсутствия исследовательской базы. В список разрешённых под наблюдением врача вошли:

  • Гепабене;
  • Эссенциале Н;
  • Адеметионин (после 6 месяца);
  • Урсофальк (2 и 3 триместры).

Внутрипеченочный холестаз лечится УДХК, так как это нетоксичная желчная кислота. Эффективность гепатопротекторов доказана с участием десятков беременных женщин.

Новые поколения гепатопротекторов имеют широкий спектр действия при патологиях печени. Их эффективность подтверждена клиническими исследованиями в качестве монотерапии или в комплексном сочетании базисной терапии. Многопрофильность средств позволяет восстановить работу печеночных клеток и гепатобилиарной зоны.

Гепатопротекторы, что в переводе означает «защитники печени» — одна из самых востребованных групп лекарственных средств. Популярность их обусловлена увеличением в последнее десятилетие количества пациентов с поражениями печени, и в первую очередь из-за вирусных гепатитов. Значительно меньшую, но все-таки существенную долю в заболеваниях нашей «главной биохимической лаборатории» играет и неумеренное потребление алкоголя, неправильное питание, токсическое действие некоторых лекарств и компонентов вредных производств.Гепатопротекторы — защитники печени

Существует несколько групп гепатопротекторов, с разными действующими веществами и разными механизмами действия, однако у всех у них есть общие свойства.

Свойства гепатопротекторов:

  1. В основе всех гепатопротекторов лежат натуральные вещества и компоненты естественной, нормальной среды организма.
  2. Они восстанавливают нарушенную функцию печени и нормализуют метаболизм (обмен веществ).
  3. Способствуют обезвреживанию токсических продуктов, как поступающих извне, так и образующихся внутри в результате болезни или обмена веществ.
  4. Повышают регенерацию (восстановление) печеночных клеток и их устойчивость к вредным воздействиям.

Классификация гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипиды.

Самый известный препарат из гепатопротекторов – это, конечно, эссенциале. Он является представителем группы эссенциальных фосфолипидов, которые получают из бобов сои. Эти растительные фосфолипиды очень похожи на наши, которые входят в состав клеток печени, поэтому они самым прямым и естественным образом встраиваются в поврежденные болезнью клетки и восстанавливают их.

Помимо Эссенциале форте Н (Франция), в эту группу входят такие препараты, как Фосфоглив (отечественный препарат с противовирусным действием), Резалют Про (Германия), Эссливер форте (Индия).

Побочных действий у эссенциальных фосфолипидов практически нет, иногда возможно послабление стула, аллергическая реакция (индивидуальная непереносимость).

Растительные флавоноиды.

Эти природные соединения – естественные антиоксиданты, они обезвреживают свободные радикалы и оказывают гепатопротективное действие. Получают их из лекарственных растений: расторопши пятнистой, дымянки лекарственной, куркумы, чистотела.

В данную группу входят препараты: Гепабене (Германия), Карсил (Болгария), Легалон (Германия), Силимар (Россия), Гепатофальк планта (Германия). Побочных действий у них также крайне мало: послабление стула, аллергические реакции. Помимо гепатопротективного действия, эти препараты снимают спазм желчного пузыря, улучшают отток желчи и ее выработку. Поэтому они особенно показаны при хронических гепатитах в сочетании с холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, постхолецистэктомическим синдромом, а также токсических гепатитах. При острых воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря — противопоказаны.

Производные аминокислот

В состав препаратов этой группы входят аминокислоты — компоненты белков и других нужных организму веществ, по отдельности или в комплексе. Таким образом, они прямо участвуют в обмене веществ (белков, фосфолипидов, гормонов, желчных кислот), дополняя и нормализуя его, поддерживают организм, оказывают дезинтоксикационное действие. Эти лекарственные средства незаменимы при тяжелой печеночной недостаточности и интоксикации.

В эту группу входят такие препараты, как Гептрал (Италия), Гептор (Россия), Гепа-Мерц (Германия), Гепасол А и Гепасол Нео (Сербия), Ремаксол (Россия), Гепастерил А и Б (Сербия). Они выпускаются и для внутривенного введения и для приема внутрь. Гепасол, ремаксол и гепастерил – только в растворах, используются для парентерального питания и дезинтоксикации.

Так как состав перечисленных препаратов отличается один от другого, то и противопоказания у них немного разные, общими являются: индивидуальная непереносимость, выраженная почечная недостаточность. Среди частых побочных действий отмечаются тошнота, дискомфорт в животе, жидкий стул.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота – естественный компонент желчи гималайского медведя. В отличие от желчных кислот человека, она не является токсичной, а даже наоборот: улучшает растворимость и выведение желчи у человека, связывает «нашу» хенодезоксихолевую кислоту, повреждающую гепатоциты, уменьшает гибель печеночных клеток при разных заболеваниях, оказывает иммуномодулирующий эффект. В связи с такой особенностью влияния на желчь, препараты этой группы показаны при холестазе различного генеза (при беременности, желче-каменной болезни, первичном билиарном циррозе, жировом гепатозе, алкогольной болезни печени и т.д.).

Противопоказания: декомпенсированный цирроз печени, выраженная почечная и печеночная недостаточность, панкреатит, острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острое воспаление желчного пузыря, кальциевые (рентген-положительные) камни желчного пузыря. Основные побочные действия – неоформленный стул, дискомфорт в животе.

Помимо вышеперечисленных четырех основных групп гепатопротекторов, у некоторых других лекарственных препаратов отмечены гепатопротективные свойства. Например, тиоктовая кислота (или Берлитион, Тиогамма), альфа-липоевая кислота, которые часто применяются при сахарном диабете.

Гепафор, Гепагард, Сибектан, ЛИВ-52, Тыквеол и др. – это биологически активные добавки к пище с гепатопротективным действием, однако, концентрация действующих веществ в них недостаточная для использования их при заболеваниях. Тоже самое относится и к гомеопатичеким препаратам: Галстена, Хепель, Сирепар и пр.

В любом случае, если возникает необходимость «поддержать печень», решение о обоснованности назначения того или иного препарата должен принимать врач. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *