Хондропротекторы, это что?

Современный человек страдает от множества различных заболеваний, однако особенно распространенным является остеохондроз. Это название известно многим жителям городов, поскольку недуг на первой стадии находят даже у маленьких детей, едва достигших десятилетнего возраста.

Хондропротекторные препараты при остеохондрозе

Среди причин появления отмечают:

  • пассивный образ жизни;
  • недостаточное количество витаминов;
  • лишний вес;
  • травмы позвоночника и т. д.

Развитие остеохондроза

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание, результатом которого является нарушение целостности межпозвонковых дисков и уменьшение просвета между ними

Развитие остеохондроза напрямую зависит от уровня особого вещества, содержащегося в хрящах — хондроитина, которое отвечает за эластичность хрящей, а также за количество влаги в них. На этой основе специалисты разработали особые препараты с содержанием хондроитина, которое показывает высокие результаты в борьбе с остеохондрозом.

Самые эффективные хондропротекторы

Поговорим о них подробнее.

Хондропротекторы также называют симптоматическими препаратами замедленного действия. Они назначаются для лечения различных суставных патологий. Хондропротекторы выпускают в различных лекарственных формах и классифицируют в зависимости от состава.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу? ДаНет

Что такое хондропротекторы?

Эти лекарственные средства часто называют препаратами для суставов, так как они применяются в терапии остеоартрита, хондропатий и прочих суставных патологий.

В основе хондропротекторов могут быть следующие активные вещества:

  • Глюкозамин. Это вещество вырабатывают хрящевые ткани суставов. Оно является компонентом хондроитина и присутствует в составе синовиальной жидкости. Глюкозамин корректирует метаболизм костных и хрящевых тканей.
  • Хондроитинсульфат. Так называют специфический компонент хряща и полимерный сульфатированный гликозаминогликан. Это вещество вырабатывает хрящевая ткань суставов. Оно также входит в состав синовиальной жидкости.
  • Гидролизат коллагена (гидролизованный коллаген). Это вещество является белком в чистом виде. Оно укрепляет суставы и связочный аппарат, поэтому нашло свое применение в лечении суставных патологий.

Хондропротекторы представляют собой группу различных средств, включающую лекарственные препараты и биологически активные добавки. Они обеспечивают восстановление суставных хрящей и их дальнейшую защиту от разрушений.

Принцип действия

Действие хондропротекторных препаратов обусловлено содержащимися в них активными компонентами.

Наличие глюкозамина в составе обеспечивает препаратам следующие эффекты:

  • активизация синтеза веществ, на которых основаны хрящевые структуры (глюкозамин является важной составляющей этого процесса);
  • защита хрящевых тканей от различных разрушающих их факторов, включая действие свободных радикалов;
  • увеличение проницаемости суставной капсулы;
  • восстановление функций суставов;
  • восстановление ферментативных процессов на клеточном уровне;
  • торможение прогрессирования дегенеративных процессов в суставах;
  • облегчение нормального отложения внутриклеточного кальция в костных структурах;
  • уменьшение суставных болей;
  • снятие отека;
  • противовоспалительное действие.

Другим активным компонентов в составе хондропротекторов является хондроитинсульфат. Его наличие в препарате обеспечивает ему следующие эффекты:

  • препятствование разрушительным процессам в хрящевых структурах;
  • замедление костной резорбции (разрушение костной ткани);
  • снижение потери внутриклеточного кальция;
  • подавление ферментативной активности, поражающей хрящевые ткани;
  • улучшение фосфорно-кальциевого обмена в хрящевых структурах;
  • ускорение восстановительных процессов в хрящевых тканях;
  • замедление дегенеративных процессов в хрящевых и соединительных тканях;
  • стимуляция синтеза гликозаминогликана;
  • увеличение выработки синовиальной жидкости;
  • активизация регенерационных процессов в суставной сумке и хрящевых структурах суставных поверхностей;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • увеличение подвижности пораженных суставов.

Гидролизат коллагена используется чаще в качестве дополнительного компонента. Он увеличивает плотность костных структур, облегчает боль, стимулирует выработку организмом собственного коллагена.

Хондропротекторы отличаются по составу, но имеют схожий принцип действия. Они восстанавливают хрящевые структуры и стимулируют образование синовиальной жидкости за счет нормализации их состава. В результате хрящ становится эластичнее, увлажняется внутрисуставной жидкостью. Это позволяет вернуть функциональность суставов, снизить болевой синдром и отек.

Действие хондропротекторов проявляется не сразу. Таким препаратам свойственно накопительное действие. Заметить его можно через несколько недель после начала приема. Преимущество таких препаратов состоит в том, что они обеспечивают продолжительный эффект.

Показания к применению

Хондропротекторы назначаются в рамках терапевтических и профилактических мер при патологиях суставов и позвоночного столба. Чаще это относится к следующим заболеваниям:

  • артриты, периартриты;
  • артрозы: гонартроз, коксартроз, поражение мелких суставов;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • подагра;
  • тендинопатии;
  • травмы суставов;
  • пародонтоз;
  • восстановительный период после операции на суставы.

Хондропротекторы в качестве лечения различных патологий применяются в комплексе с другими медикаментами. Такие препараты наиболее эффективны на начальных стадиях заболеваний, а при их запущенной форме используются в большей степени в качестве профилактики распространения деструктивных изменений.

Классификация хондропротекторов

Препараты этой лекарственной группы классифицируют в зависимости от их состава. Выделяют три поколения таких медикаментов:

  1. К первому поколению относятся средства с натуральным происхождением. Для их изготовления используют растительное сырье или экстракты хрящей животных. Эта группа представлена Алфлутопом, Артепароном, Мукартрином, Румалоном.
  2. Медикаменты второго поколения являются монопрепаратами. Их состав может быть представлен глюкозамином, хондроитинсульфатом, гиалуроновой кислотой, коллагеном. В эту группу относят Глюкозамин, Хондроитин, Сустилак, Гиалуром, Структум, Мукосат.
  3. Хондропротекторы третьего поколения являются комбинированными. Помимо сочетания компонентов, используемых в монопрепаратах, они могут включать полиненасыщенные жирные кислоты, витаминно-минеральные комплексы и прочие соединения. К этой группе относится Глюкозамин-хондроитиновый комплекс, Инолтра, Терафлекс, Терафлекс Адванс, Артра, Мовекс Актив, Артрон триактив комплекс.

Некоторые специалисты выделяют также четвертое поколение хондропротекторов, к которому относят медикаменты, состав которых скомбинирован с другими препаратами, например, нестероидной противовоспалительной группы – ибупрофеном, диклофенаком. К их числу относят Терафлекс Адванс, Мовекс актив.

Существует также и другая классификация хондропротекторов, основывающаяся на активных компонентах препаратов:

  • медикаменты с хондроитинсульфатом: Хондроксид, Структум, Мукосат, Хонсурид;
  • средства с глюкозамином: Глюкозамин, Дона, Артрон;
  • препараты на основе хряща и костного мозга животных: Алфлутоп, Румалон;
  • медикаменты с гиалуроновой кислотой: Синвиск, Ферматрон, Остенил;
  • мукополисахариды – Артепарон;
  • препараты с комплексным составом: Терафлекс, Глюкозамин Хондроитин комплекс, Инолтра, Артра;
  • медикаменты с противовоспалителньыми свойствами: Терафлекс Адванс, Мовекс актив.

Хондропротекторы различаются также по лекарственной форме. Медикаменты выпускаются в следующих видах:

  • таблетки и капсулы для перорального приема (Артрон, Артра, Мовекс, Терафлекс, Хондроксид);
  • крема, мази, гели для наружного применения (Хондроксид, Артрин, Хондроитин, Хондроарт);
  • растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (Алфлутоп, Дона, Артадол, Мукосат, Румалон).

Наиболее эффективными по действию считаются препараты, применяемые для внутрисуставных инъекций, но применяют их исключительно короткими курсами. Для длительного приема врач назначает препараты для перорального приема, которым свойственен накопительный эффект.

ТОП-10 хондропротекторов

В эту группы лекарственных средств и биологически активных добавок входит довольно большое количество средств. Среди них можно выделить десятку наиболее эффективных представителей.

Такой препарат производится разными фармацевтическими компаниями, в том числе Bayer (Германия), Сагмел (США, Чикаго). Препарат выпускают в форме капсул для перорального приема. Его активный состав представлен гидрохлоридом глюкозамина и хондроитинсульфатом.

Медикамент показан при остеоартрозе и остеохондрозе.

Препарат стимулирует восстановление хрящевых структур и предотвращает разрушительные процессы в них. Использование препарата в лечении остеоартроза позволяет облегчить симптоматику и снизить потребность в препаратах нестероидной противовоспалительной группы.

Продолжительность приема Терафлекса может составлять от 3 месяцев до полугода. Принимать препарат нужно ежедневно по особой схеме: первые 3 недели по капсуле трижды в день, затем по капсуле дважды в день.

Стоимость Терафлекса зависит от количества капсул в упаковке. 60 капсул препарата можно приобрести в среднем за 1450 рублей. Упаковка в 100 капсул обойдется примерно в 1900 рублей, а 200 капсул – 3350 рублей. Рецепт на покупку препарата не требуется.

Структум

Данный препарат выпускается в форме капсул для перорального приема по 250 и 500 мг и производится французской компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшн. Медикамент основан на сульфате натрия хондроитина.

Применяют Структум для лечения остеоартроза и межпозвонкового остеохондроза.

Применение Структума позволяет замедлить дегенеративные изменения в хрящевых структурах, снизить потери кальция, болезненные ощущения, улучшить подвижность в суставах. Препарат положительно влияет на обменные процессы в хрящевых тканях, активизирует биосинтез гликозаминогликанов.

Структум необходимо принимать дважды в день, запивая водой. На один прием полагается капсула в 500 мг либо 2 капсулы по 250 мг. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет полгода. После отмены препарата его действие сохраняется еще в течение нескольких месяцев.

Структум следует с осторожностью принимать пациентам с кровотечениями либо склонностью к ним.

Стоимость 60 капсул по 500 мг составляет в среднем 1450 рублей.

Артра

Этот препарат производит компания Юнифарм (США). Реализуют его в таблетках. Медикамент отличается комбинированным составом, представленным сульфатом натрия хондроитина и гидрохлоридом глюкозамина в равных пропорциях.

Назначают медикамент для лечения остеоартроза позвоночника и периферических суставов.

Препарат активизирует восстановительные процессы в хрящевых тканях, облегчает симптомы болезни и снижает потребность в применении препаратов нестероидной противовоспалительной группы.

Первые три недель Артру принимают по одной таблетке дважды в день, затем в таком же количестве, но один раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса рассчитывается в индивидуальном порядке и должна составлять не менее полугода.

Медикамент следует с осторожностью назначать больным с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, кровотечениями либо склонностью к ним.

Стоимость препарата зависит от объема упаковки. 30 таблеток стоят примерно 1000 рублей. Упаковку в 60 таблеток можно приобрести в среднем за 1700 рублей, 120 штук – 2250 рублей.

Хондроксид

Этот препарат выпускает российская компания Нижфарм. Он реализуется в различных лекарственных формах: таблетки, мазь, гель.

Независимо от формы выпуска медикамент основан на хондроитинсульфате. Он обеспечивает хондростимулирующий, регенерирующий и противовоспалительный эффекты.

Хондроксид принимают по 2 таблетки дважды в день, запивая водой. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет полгода. Эффект сохраняется в течение нескольких месяцев.

В форме мази или геля медикамент применяют наружно 2-3 раза в сутки, втирая в течение нескольких минут в кожу над патологическим очагом. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели.

Стоимость 60 таблеток препарата составляет около 700 рублей. Мазь или гель обойдется примерно в 380 рублей за 30 г.

Мовекс Актив

Этот препарат относится к новому поколению хондропротекторов. Производителем является компания Медитоп Фармасьютикал. Реализуют Мовекс Актив в форме таблеток для перорального приема.

Медикамент основан на сульфате глюкозамина, сульфате натрия хондроитина и диклофенаке калия. Такой комбинированный состав обеспечивает препарату следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • регенеративный;
  • хондропротекторный.

Применение Мовекса Актив замедляет разрушающие хрящевые структуры процессы, восстанавливает их, возвращает суставам подвижность.

Медикамент назначают для лечения ревматоидного артрита, остеоартрита, периартритов, патологий опорно-двигательного аппарата в сопровождении дегенеративно-дистрофических изменений хрящевых структур, воспаления, боли, при переломах и других травмах.

Усложненный состав препарата расширяет список его противопоказаний:

  • аллергия на моллюски;
  • обострения язвы желудка или кишечника;
  • кровотечение в желудке или кишечнике, перфорация органа;
  • воспалительные патологии кишечника;
  • непереносимость препаратов нестероидной противовоспалительной группы, тяжелые побочные реакции при их приеме в анамнезе;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • склонность к кровотечениям;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • тромбофлебиты;
  • ишемическая болезнь сердца с определенными осложнениями.

Препарат принимают по одной таблетке трижды в день после еды. Продолжительность терапевтического курса составляет не более 3 недель.

Стоимость упаковки в 30 таблеток составляет в среднем 600 рублей, 60 таблеток – 950 рублей. Отпускается препарат по рецепту.

Хондролон

Данный медикамент выпускается в форме геля, а также ампул для внутримышечных инъекций компанией Микроген НПО. В основе препарата натриевые соли хондроитинсульфата, получаемые из хрящей крупного рогатого скота.

Хондролон применяют при атрофических патологиях позвоночника и суставов.

Препарат растворяют в воде для инъекций и вводят внутримышечно раз в 2 дня. В начале лечения применяют дозировку в 100 мг, а с четвертой инъекции ее можно увеличить вдвое. На один терапевтический курс положено 25-30 инъекций, повторить его можно через полгода.

Хондролон противопоказан при тромбофлебитах и склонности к кровотечениям.

Гель «Хондролон» имеет в своём составе хондроитин и глюкозамин. При регулярном использовании препарат оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект, а также способствуют регенерации хрящевой ткани.

Стоимость 10 ампул по 100 мг составляет в среднем 950 рублей, тюбика геля в 30 г – 250 рублей.

Инолтра

Данный медикамент выпускается в форме капсул американской компанией Ирвин Нэчуралс. В состав препарата входит хондроитинсульфат, D-глюкозаминсульфат и следующие компоненты:

  • кислоты – гамма-линоленовая, докозагексаеновая, эйкозапентаеновая;
  • витамины C и E;
  • марганец аспартат.

Инолтру назначают для лечения и профилактики хронических суставных патологий воспалительного и дегенеративного характера.

Дозировка препарата зависит от веса пациента:

  • при весе до 63 кг принимают по одной капсуле трижды в день;
  • при весе в 68-90 кг – по 2 капсулы трижды в день;
  • при весе от 90 кг – по 3 капсулы трижды в день.

При приеме Инолтры наблюдается накопительный эффект. Длительность курса приема составляет от 3 месяцев. При сохранении болевого синдрома в течение первой половины месяца допускается увеличение дозировки на одну капсулу.

Стоимость упаковки в 90 капсул составляет примерно 2500 рублей, 180 капсул – 4800 рублей.

Румалон

Раствор для внутримышечного введения, выпускается румынской компанией К. О. Ромфарм. Он имеет натуральное происхождение и представляет собой экстракт костного мозга и хрящей молодых животных.

Препарат показан для лечения заболеваний, подразумевающих дегенеративные изменения суставов: артрозов, спондилеза, менископатии, хондромаляции коленной чашечки.

При ревматоидном артрите медикамент противопоказан.

Румалон способствует восстановлению вещественного обмена в хрящевых структурах, регенерации суставных тканей. Препарат обеспечивает усиление биосинтеза сульфатированных мукополисахаридов.

Румалон предназначен для глубоких внутримышечных инъекций. На первое введение требуется 0,3 мл препарата, на второе – 0,5 мл, затем по 1 мл три раза в неделю. Продолжительность терапевтического курса составляет в среднем полтора месяца.

Стоимость 10 ампул препарата составляет в среднем 1500 рублей, 25 ампул – 2700 рублей.

Алфлутоп

Этот препарат имеет натуральное происхождение – его активным элементом является биоактивный концентрат, получаемый из мелкой морской рыбы. Производит медикамент компания Ромфарма. Выпускается он в форме раствора для инъекций.

Алфлутоп назначают для лечения остеоартроза, остеохондроза, спондилеза. Применяется он исключительно для взрослых пациентов.

При лечении остеохондроза и полиостеоартроза выполняют внутримышечные инъекции – вводят 1 мл препарата в день. На один курс положено 20 инъекций.

При лечении поражений крупных суставов прибегают к внутрисуставным инъекциям – в один сустав вводят 1-2 мл Алфлутоп. Один курс состоит из 5-6 инъекций, между которыми делают перерыв в 3-4 дня. Повторное лечение проводят через полгода.

Стоимость 10 ампул по 1 мл составляет в среднем 1750 рублей, 5 ампул по 2 мл – 1850 рублей.

Дона

Данный препарат выпускается в форме раствора в ампулах, который используется для внутримышечных инъекций, а также в виде порошка для приготовления раствора с целью перорального приема. Выпускает медикамент итальянский производитель Роттафарм.

Независимо от лекарственной формы препарат основывается на кристаллическом сульфате глюкозамина. Вспомогательными компонентами для ампул с раствором служат гидрохлорид лидокаина и вода для инъекций.

Дона назначается при остеоартрите, остеохондрозе, спондилоартрозе.

Препарат независимо от лекарственной формы обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект, тормозит прогрессирование дегенеративных процессов в суставах, увеличивает проницаемость суставной капсулы.

При использовании препарата для перорального приема содержимое одного саше растворяют в стакане воды. Принимать полученный раствор нужно один раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса не менее полутора месяцев. Симптоматическое действие медикамента начинает проявляться в течение 2-3 недель.

Раствор Дона предназначен исключительно для внутримышечного введения. Препарат представляет собой раствор лекарственного вещества и растворитель, которые надо смешать в одном шприце. Вводить средство нужно трижды в неделю в течение 1-1,5 месяцев. Одновременно может применять Дона в форме раствора для перорального приема.

Препарат следует с осторожностью использовать пациентам с аллергией на морепродукты, сердечной недостаточностью в хронической форме, артериальной гипотензией.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска. Упаковка с 20 саше обойдется примерно в 1250 рублей. Такая же средняя стоимость и у препарата в форме ампул, но за 6 штук по 2 мл.

Как правильно принимать хондропротекторы?

Применять хондропротекторы следует исключительно по назначению врача. Только специалист может определить наиболее эффективный в каждом конкретном случае препарат, оптимальную схему его приема и длительность терапевтического курса. Особенности приема препаратов зависят от диагностированной патологии, степени ее тяжести, сопутствующих нарушений, индивидуальных особенностей организма пациента.

Хондропротекторы предназначены для длительного приема. Это обеспечивает их эффективность и продолжительность терапевтического действия. В среднем один курс применения хондропротекторов составляет от нескольких месяцев до полугода.

Для поддержания действия препаратов назначают также повторные курсы. Курсовой прием хондропротекторов подразумевает выдерживание перерывов в 2-4 месяца.

Отдельно стоит выделить препараты, применяемые в форме инъекций. На один курс в таком случае приходится 10-20 внутримышечных и до 5 внутрисуставных инъекций. После прохождения такого курса обычно переходят к пероральному приему хондропротекторов. Применение инъекций в начале лечения обеспечивает быстрое и более глубокое воздействие, а таблетки или капсулы поддерживают достигнутый эффект в дальнейшем.

Противопоказания к приему

Хондропротекторы часто применяются при различных суставных патологиях, но имеют ряд ограничений к приему. У каждого конкретного препарата свой список противопоказаний, но можно выделить и ряд общих:

  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
  • беременность (в особенности I триместр) – запрещено применение медикаментов для перорального приема и инъекций;
  • кормление грудью;
  • детский возраст.

С осторожностью назначают такие препараты при диагностированных патологиях пищеварительной системы (гастриты, колиты, язвы желудка и 12-перстной кишки и т.д.) Особенно это касается средств для перорального приема и инъекций.

Существует также альтернативное мнение о преувеличенной эффективности хондропротекторов в лечении суставов. Ознакомиться с ним можно, посмотрев это видео:

Хондропротекторы назначают для терапии и профилактики различных суставных патологий. Такие препараты обычно назначают в составе комплексной терапии. Медикаменты различаются по составу и выпускаются в различных лекарственных формах – этот фактор влияет на продолжительность терапевтического курса.

Создание хондропротекторов стало настоящим прорывом в лечении и профилактике суставной патологии. Хондропротекторы в уколах способны замедлить дегенерацию хряща при остеоартрозах и других заболеваниях. Эти препараты необходимо использовать при ранних стадиях заболевания, когда процесс можно затормозить и даже обратить. На поздних стадиях хондропротекторы имеют низкую доказательную базу эффективности. Минимальный курс непрерывного лечения составляет 4 недели.

Показания

Необходимость в назначении хондропротекторов возникает в таких ситуациях:

  • профилактика дегенеративных патологий хряща;
  • дегенеративные болезни суставов 1–2 степени;
  • в составе комплексной терапии при воспалительных процессах в сухожилиях, связках и мышцах: периартриты, тендиниты, лигаментиты;
  • послеоперационный период после диагностических или лечебных вмешательств на суставах или позвоночнике;
  • при лечении перелома костей.

Препараты в уколах вводят внутримышечно и внутрисуставно. Внутрисуставные инъекции достаточно эффективны, но при этом имеют высокую стоимость. Их также называют жидкими суставными протезами.

Хондропротекторы в уколах не назначаются как самостоятельное средство для лечения суставов. Особенность препаратов в том, что они эффективны только вместе с ЛФК, диетотерапией и другими медикаментами (НПВС, анальгетиками).

ВНИМАНИЕ! Хондропротекторы в уколах или таблетках не назначают при ревматоидном, подагрическом, реактивном артрите.

Полезные для суставов эффекты

Доказано, что внутримышечные уколы хондропротекторов обладают низкой степенью биодоступности, поэтому необходим длительный курс лечения протеогликанами.

Препараты на основе протеогликанов стимулируют работу хрящевых клеток – хондроцитов.

Глюкозамин способствует синтезу хондроитина и гликопротеинов, оказывает антиоксидантное действие. Его главным эффектом является снижение активности разрушительных ферментов – коллагеназ и металлопротеиназ, снижение активности провоспалительного вещества интерлейкина‐1.

Хондроитин ингибирует ферменты разрушения сочленений. Он стимулирует синтез новых хондроцитов, удерживает в хряще гиалуроновую кислоту, увеличивает количество жидкости в суставе.

Гиалуроновая кислота действует как естественный амортизатор для сустава, предупреждая дальнейшее разрушение хряща. Молекулы кислоты задерживают воду, сохраняя объем синовиальной жидкости.

Чтобы получить эффект от лечения, необходимо принимать хондропротекторы регулярно, курсами, раз в 6 месяцев. Эти курсы можно повторять в течение 2–3 лет при 1 стадии артроза, 3–4 лет при 2 стадии артроза и 5–6 лет при 3–4 стадии остеоартроза. Во время терапии активируются анаболические процессы, перестает разрушаться хрящ, он становится более эластичным и устойчивым к травмам.

Выбираем способ введения: внутримышечные инъекции или внутрисуставные уколы

Хондропротекторы в уколах можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Выбор метода введения зависит от патологии пациента, препарата‐протектора, возможности пациента оплатить лечение.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции хондропротекторов должен проводить квалифицированный специалист, их нельзя выполнить самостоятельно в домашних условиях. Для внутрисуставного введения подходит препарат 1 поколения – Алфлутоп, препараты 2 поколения на основе гиалуроновой кислоты, а также средство Хондролон. Частота курсов лечения зависит от стадии патологии: при первой стадии лечение проводится 1 раз в год, при 2 стадии – 2–3 раза в год.

Необходимо знать, что внутрисуставные инъекции неэффективны у пациентов с признаками воспаления сустава.

Если беспокоит артрит, синовит, тендинит – уколы протекторов хряща в пораженный сустав делать бесполезно, активное вещество разрушится под действием провоспалительных агентов. Средний курс уколов внутрь сустава – 5 раз с интервалом не менее 3 дней, в идеальном варианте перерыв составляет – 7–10 дней.

При несоблюдении временных интервалов невозможно отследить реакцию пациента на внутрисуставной укол хондропротектора, также возрастает риск занесения инфекции в область укола и развития синовита.

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты при 1 стадии остеоартроза.

Правильная постановка внутримышечных инъекций

Внутримышечное введение хондропротекторов – более легкая манипуляция, которую может проводить пациент или его родственники на дому. Курс лечения при этом дольше, в среднем составляет 25–35 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Стоимость препаратов для внутримышечного введения ниже.

При таком способе введения меньше биодоступность, поскольку протеогликанам тяжелее проникнуть через кровь в синовиальную жидкость, а затем в хрящ. Но количество побочных эффектов меньше, не нарушается целостность суставной сумки.

Уколы или таблетки: что лучше?

Чтобы выбрать лекарственную форму, необходимо ознакомиться с преимуществами и недостатками уколов и таблеток. В таблице рассмотрены преимущества лекарственных форм.

Уколы

Таблетки

Попадают в кровоток, активные компоненты не разрушаются в ЖКТ под действием ферментов

Есть возможность приобрести комбинированные препараты с НПВС в составе для проведения комплексной терапии, дополненной противовоспалительным действием лекарства
Курс лечения уколами короче терапии таблетками

Нет риска занесения инфекции

Есть возможность целенаправленно воздействовать на сустав при помощи внутрисуставных инъекций

Не нужно специальных навыков, дополнительных инструментов и помощи родственников

Ознакомьтесь с перечнем хондропротекторов в виде таблеток в этой статье.

Лучшие инъекционные средства нового поколения

Протекторы хрящей в уколах для сустава выпускаются в виде готовых растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения, в виде лиофилизата для приготовления раствора с растворителем.

В форме растворов для постановки уколов выпускаются хондропротекторы 1 и 2 поколения.

Растворы первого поколения в ампулах

Лекарство 1 поколения – Алфлутоп

Препараты первого поколения назначаются пациентам в виде курса внутримышечных или внутрисуставных уколов. Препараты первого поколения – это натуральные средства. Их основу составляют концентраты и вытяжки из мелкой морской рыбы, хрящей трахеи и мозга телят. Второе и третье поколение протекторов для хрящей – искусственно синтезируемые протеогликаны.

Хондропротекторы первого поколения в уколах используются реже, чем препараты второго поколения по причине незначительного клинического эффекта. Эти средства показаны для профилактики дегенеративных процессов, комплексного лечения переломов костей, комбинированной терапии 1 или 2 стадии остеоартроза. Чтобы предотвратить разрушение хряща и стимулировать процессы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимо делать уколы на протяжении от 4 недель. Хондропротекторы в ампулах, названия которых перечислены ниже, можно вводить как в полость сустава, так и внутримышечно.

Названия препаратов первого поколения:

  • Румалон – раствор для инъекций, Брынцалов‐А, ЗАО, Российская Федерация. Действующее вещество – концентрат из хрящей трахеи и мозга телят.
  • Алфлутоп – раствор для инъекций, Зентива, Румыния. Действующее вещество – концентрат из костей мелкой морской рыбы.

Средства обладают противовоспалительным эффектом.

Средства второго порядка

Хондропротекторы второго поколения содержат в себе один синтезированный действующий компонент – протеогликан. Наиболее распространенные – аминосахара (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат) или полисахара (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат).

Выпускаются средства на основе гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов. Первые применяются реже из‐за высокой стоимости препаратов, вторые – по причине низкой доказательной базы в сравнении со средствами на основе глюкозамина или хондроитина.

С хондроитин сульфатом

Перечень хондропротекторов в уколах на основе хондроитина сульфата натрия:

  • Хондролон – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – Микроген НПО ФГУП, Россия.
  • Артоксан – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – РОТАФАРМ ЛИМИТЕД, Великобритания.
  • Артрадол – лиофилизат. Производитель – ФГУП Курская биофабрика «БИОК», Россия.
  • Хондрогард – раствор для в/м введения. Производитель – ЗАО ФармФирма Сотекс, Россия.
  • Мукосат – раствор для в/м введения. Производитель – РУП Белмедпрепараты, Беларусь.
  • Инъектран – раствор для в/м введения. Производитель – ООО Эллара, Россия.
  • Драстоп – раствор для в/м введения. Производитель – УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД, Великобритания.

С глюкозамином

Хондропротекторы вводятся внутримышечно, комбинируя раствор с лидокаином для устранения болезненности в месте укола.

Список препаратов:

  • Дона в ампулах

    Глюкосат – раствор для в/м введения. Производитель – БИОФАРМА ФЗ ООО, Россия.

  • Дона – раствор для в/м введения. Производитель – МАДАУС ГмбХ, Германия.

С мукополисахаридами

В некоторых классификациях эта группа лекарств относится к хондропротекторам 1 поколения из‐за естественного происхождения компонентов.

Список препаратов для внутримышечных уколов:

  • Артепарон – раствор для в/м введения. Производитель – Луитпольд Фарма ГмбХ, Германия.
  • Мукартрин – раствор для в/м введения. Производитель – Фармахим, Болгария.

На основе гиалуроната натрия выпускается ряд препаратов:

  • Остенил

    Остенил – раствор для в/м введения. Производитель – TRB Chemedica AG, Германия.

  • Синокром – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Croma Pharma, Австрия.
  • Ферматрон – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Хайэлтек Лтд., Великобритания.
  • Гиалган Фидия – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Фидиа Фармацевтика С.п.А., Италия.

Остенил, Ферматрон и Синокром продаются в виде одноразового шприца, в котором содержится лекарственный препарат в количестве 1–2 мл. Гиалган фидия выпускается во флаконах.

Детальнее об уколах препаратом Ферматрон читайте .

Список медикаментов третьего поколения

Препараты третьего поколения хондропротекторов не выпускаются в форме растворов для уколов. Это объясняется тем, что вводить внутримышечно можно только один действующих компонент: глюкозамин или хондроитин. А в хондропротекторах третьего поколения, которые выпускаются в таблетках или капсулах, присутствуют 2 действующих вещества – протеогликана.

Эти препараты эффективны в таблетированной форме.

Представители хондропротекторов третьего поколения:

  • Артра – таблетки. Производитель – Юнифарм, Инк., США.
  • КОНДРОнова – капсулы. Производитель – Панацея Биотек Лтд, Индия.
  • Терафлекс – капсулы. Производитель – Контракт Фармакал Корпорейшн, США.
  • Тазан – таблетки. Производитель – Синтез, Россия.

Итоги

  1. Хондропротекторы в уколах назначаются курсами по 25–35 инъекций минимум 1 раз в 6 месяцев.
  2. Средства эффективны при 1 и 2 стадии дегенеративных процессов.
  3. Хондропротекторы в уколах незначительно купируют болезненность и воспалительный процесс, активируют клетки хрящей, способствуют выработке естественного коллагена и синовиальной жидкости.
  4. В уколах используются препараты 1 и 2 поколения. Препараты 3 поколения выпускаются только в таблетках.
  5. Можно вводить средства внутримышечно или внутрь сустава.
  6. Внутрисуставные инъекции выполняются только специалистами, так как высок риск инфицирования сустава. Препараты выбора – средства на основе гиалуроновой кислоты, Алфлутоп, Хондролон.

Сравниваем Хондроксид и Терафлекс | Определяем лучший

Обновлено: 15.07.2019 16:09:26 Эксперт: Евгений Гинзбург

Хондроксид и Терафлекс – популярные хондропротекторы, которые применяются с одной целью – поддержание здоровья позвоночника при разных заболеваниях.

Хондроксид

Преимущества

Недостатки

Несколько форм выпуска

Эффективен только при длительном курсе применения

Хорошая переносимость

Часто вызывает расстройство стула

Немного противопоказаний

Противопоказан при беременности

Широкая область использования

Не рекомендуется для лечения детей

Эффективность полностью не доказана

Терафлекс

Преимущества

Недостатки

Содержит два компонента – хондроитин и глюкозамин

Возможных побочных симптомов больше, но возникают они реже

Переносится хорошо

Выпускается только в капсулах

Рандомизированное исследование подтвердило его эффективность

Противопоказан до 15 лет и при вынашивании плода

Дорогостоящий

Описание средства Хондроксид

Хондроксид – хондропротектор на основе хондроитина. Выпускается в виде таблеток, мази, геля, раствора. Компания производитель – Нижфарм.

Действие препарата направлено на улучшение обменных процессов в хрящевой ткани. Хондроитин замедляет прогрессирование уже имеющихся заболеваний и служит профилактикой развития распространенных болезней позвоночника, как остеохондроз.

Мнения ученых по поводу хондропротекторов разделяются. Есть те, кто категорически против их применения, аргументируя тем, что частично разрушенный хрящ не способен восстановится. Сторонники лечения хондропротекторами говорят, что такие препараты, если и не лечат, то приостанавливают патологический процесс, что важно на любом этапе заболевания.

Хондроксид в виде наружного геля не применяют при непереносимости компонентов. Таблетки противопоказаны беременным и при лактации. С осторожностью препарат используется при склонности к кровотечениям. Детям нельзя давать лекарство без предварительной консультации.

При вынашивании ребенка допускается применение Хондроксида только по серьезным показаниям. Так как он не является жизненно важным, такой необходимости не возникает.

Побочные эффекты

Самые частые побочные реакции от применения Хондроксида – расстройство стула и тошнота. Также есть вероятность аллергических реакций. Обычно препарат переносится очень хорошо.

Дозировка

Гель и мазь применяются наружно. Наносятся тонким слоем несколько раз в сутки на пораженный участок. Курс может продолжаться до 12 недель.

Таблетки принимаются внутрь. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести имеющегося заболевания. Обычно назначается по 500 мг 2 раза/сутки. Курс – 6 месяцев. Нет смысла принимать таблетки короткими курсами, так как их эффект проявляется не сразу.

Кому подходит

Хондроксид показан в таких случаях:

  1. профилактика обострения остеохондроза и остеоартроза;

  2. дегенеративно-дистрофические болезни суставов и позвоночника.

Есть данные о положительном опыте применения Хондроксида при атеросклерозе у пожилых пациентов. Установлено снижение концентрации триглицеридов и холестерина в крови. Все же это не является показанием к назначению лекарства.

Описание средства Терафлекс

Терафлекс, помимо хондроитина, содержит еще и глюкозамин. Эти два вещества являются хондропротекторами. Терафлекс выпускается в капсулах компанией Контракт Фармакал Корпорэйшн.

По словам производителя, препарат Терафлекс помогает восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Хондроитин – важный элемент для построения хряща. Он подавляет активность ферментов, которые разрушают соединительную ткань. Глюкозамин в составе средства оказывает противовоспалительное действие.

Терафлекс имеет следующие ограничения к применению:

  1. до 15 лет;

  2. беременность и грудное вскармливание;

  3. непереносимость веществ в составе капсулы;

  4. почечная недостаточность тяжелого течения.

Терафлекс не рекомендуется принимать при астме, склонности к кровотечениям, диабете.

Препарат переносится хорошо. В редких случаях возникают боли в животе, метеоризм, диарея, запоры, отеки, головная боль, нарушение сна. Есть вероятность аллергических реакций.

Капсулы принимаются внутрь. Первые 3 недели показано по 1 штуке 3 раза/сутки. После – по 1 капсуле 2 раза/сутки. Курс длится до 6 месяцев и может повторяться по рекомендации врача.

Показаниями к приему Терафлекса служат:

  1. остеоартроз;

  2. остеохондроз;

  3. дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и позвоночнике;

  4. травмы костей – для стимуляции восстановления.

Исследования и эффективность

Рандомизированное исследование эффективности средства Терафлекс проводилось в Институте ревматологии РАМН. Оно подтверждает, что лекарство помогает в лечении остеоартроза суставов. Средство в рекомендуемой дозировке устраняет болевой синдром, улучшает функцию суставов. Применение Терафлекса позволяет снизить дозу применяемых НПВС.

Источник: «Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований». Поворознюк В.В. 2006.

Стоимость и аналоги

Препарат

Стоимость

Аналоги

Хондроксид

Гель 5% 40 г – от 380 рублей

Мазь 5% 30 г – от 330 рублей

Таблетки №60 – от 740 рублей

Арнебия Хондростафф

Артифлекс Плюс

Артрафик про

Атрифлекс Ультра

Глюкозамин + ЦСА

Стоп Артроз

Флексиново

Санафлекс

Терафлекс

Капсулы 500 мг + 400 мг №200 – от 3300 рублей

500 мг + 400 мг №100 – от 2100 рублей

500 мг +400 мг №60 – от 1440 рублей

Какой препарат лучше

Терафлекс включает в составе два действующих компонента, что дает ему преимущество. Это же приводит к тому, что он имеет больше противопоказаний и побочных действий. Он имеет и другие преимущества – высокую биодоступность, более быстрый результат, отсутствие случаев передозировки, возможность принимать с 16 лет. Терафлекс использовать безопаснее, когда нет противопоказаний. Пожилым людям с дефицитом кальция рекомендован Хондроксид.

Подобрать препарат поможет врач, который рассматривает каждый случай индивидуально. Нужно помнить, что самолечение бывает опасным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *