Имплантация зубов, это что?

Содержание

До какого возраста можно делать имплантацию зубов

До какого возраста возможна имплантация

Потеря зубов — частое явление. Ситуация эта неприятная, кроме эстетического дискомфорта существенно снижает качество жизни, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Решить проблему может имплантация, которая дает гарантированный результат, естественную здоровую улыбку, но имеет много противопоказаний.

Многих пациентов интересует вопрос «В каком возрасте можно поставить зубные импланты?». Среди противопоказаний к процедуре нет возрастных ограничений.

Главное, чтобы завершилось формирование зубочелюстной системы. Обычно это происходит к 18-22 годам. Вставить импланты разрешается молодым людям, начиная с 22 лет, при условии, что они здоровы. Верхней возрастной границы нет.

На имплантацию может рассчитывать каждый человек независимо от того, сколько ему лет — 40, 50, 60, 70….

Кому операцию не делают, в каких случаях

Существуют ограничения для операции. К ним относятся нарушения работы организма, которые могут спровоцировать отторжение титанового корня. Специалисты классифицируют их на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания говорят о том, что имплантация невозможна. Относительные подразумевают выполнение операции после избавления от имеющейся проблемы. Предварительная подготовка пациента и лечение дают возможность для успешного вживления искусственного корня.

Абсолютные противопоказания

При хроническом бруксизме у пациента постепенно полностью стираются и разрушаются зубы, поэтому имплантация — невозможна

  • Болезни кровеносной системы (часто плохая свертываемость крови);
  • дисфункция нервной системы, психические расстройства;
  • опухолевые процессы злокачественного характера;
  • серьезные патологии иммунной системы (СПИД);
  • заболевания соединительной ткани (ревматические, системная склеродермия, болезнь Либмана-Сакса);
  • туберкулез;
  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • хронический скрежет зубами (бруксизм);
  • гипертонус жевательных мышц.

Относительные противопоказания

  • Кариозные заболевания;
  • регулярное пренебрежение правилами гигиены ротовой полости;
  • гингивит (воспалительный процесс десен);
  • воспаление околозубных структур;
  • патология височно-нижнечелюстного сустава;
  • серьезное нарушение прикуса;
  • истончение, недостаток кости альвеолярного отростка;
  • беременность;
  • прием наркотических средств, курение, злоупотребление спиртными напитками.

На что обратить внимание при имплантации в пожилом возрасте

Пациентам старше пятидесяти лет, решившимся на процедуру, нужно:

  • обследоваться на хронические заболевания, которые могут стать причиной отторжения искусственного корня;
  • привести в порядок зубы, десна;
  • тщательно следить за гигиеной ротовой полости.

На момент посещения стоматологического кабинета человек должен быть полностью здоровым. Женщине при климаксе желательно обследоваться на остеопороз, при его обнаружении пройти курс лечения.

Вживление искусственного корня зрелым пациентам

Имплантация — сложный процесс с определенными рисками, поэтому логичен вопрос: «Подходит ли методика людям старшего возраста?». Стоматологическая практика располагает достаточными технологиями, которые позволяют вживлять имплантаты в любом возрасте — 43, 45, 55, 75, 90. Это не столь важный критерий.

Другое дело, если есть проблемы со здоровьем. Врач прежде, чем провести имплантирование, должен оценить общее состояние человека, выявить имеющиеся заболевания, принять решение об уместности методики восстановления зубов в конкретном случае.

Челюстная кость на протяжении жизни постепенно атрофируется, поэтому классический вариант методики не всегда подходит пациентам старшего возраста, поскольку требуется операция наращивания кости или синус-лифтинг. Оптимальными в таких случаях являются базальный, одноэтапный и одномоментный методы с немедленной нагрузкой.

Что рекомендуется в послеоперационный период

После операции необходимо строго выполнять назначения врача. Ухаживать за имплантами не сложно. Главное не лениться, следить за гигиеной ротовой полости, пользоваться стоматологическими приспособлениями: щеткой, флоссом, ирригатором.

Избежать осложнений можно соблюдая правила ухода за ротовой полостью

Если все прошло без осложнений, процесс остеоинтеграции штифта в ткани пройдет быстро. Не стоит перегружать конструкции, от твердой пищи лучше первые недели отказаться. Плюс — периодическое посещение стоматолога пойдет только на пользу.

Соблюдение рекомендаций врача продлит срок службы имплантатов.

Примеры из практики

В пожилом возрасте проблема беззубой челюсти очень актуальна. Однако многие люди совершенно напрасно считают, что, к примеру, в 82 года имплантация — это слишком сложно и тяжело. На самом деле это не так. Лучше иметь белоснежную естественную улыбку вместо неудобных съемных протезов.

Сколько есть историй из жизни, когда молодые душой, активные пациенты стоматологических клиник обретали не только красивые зубы, но и душевный комфорт благодаря малотравматичным методикам.

Совсем недавно в одну из столичных клиник обратился дедушка с просьбой поставить ему импланты. Персонал поразила его активность, несмотря на очень преклонный возраст. Клиент рассказал, что любит путешествовать, проводит экскурсии, много общается с людьми. Естественно, ему хочется иметь приятную, эстетичную улыбку.

В результате комплексного подхода специалистов клиники были решены следующие проблемы:

  • пролечено воспаление десен;
  • приведены в порядок имеющиеся зубы;
  • заменены коронки с дефектами;
  • установлено семь имплантатов с последующим протезированием металлокерамикой.

В ходе операции применялась седация (легкое погружение в сон). Все страхи пациента были развеяны, имплантацию перенес легко, безболезненно. Результат был превосходным.

Можно ли ставить импланты зубов до и после онкологической операции, риски и последствия

Онкология, как противопоказание к имплантации зубов

Онкология нуждается в приоритетном серьезном лечении, любое сопутствующее лечение в этот период невозможно. Имплантация не исключение. Вопрос о вживлении дентальных имплантов может быть поднят после достижения устойчивой ремиссии.

Перенесенная лучевая и химиотерапия грозит развитием последствий, которые сделают невозможной процедуру имплантации.

Облучение вызывает такие осложнения:

  • местную реакцию;
  • лучевую остеопению;
  • некроз костных структур;
  • вторичный остеопороз;
  • пониженную способность кости к восстановлению (регенерации);
  • деминерализацию костей;
  • подавление функций костного мозга;
  • общую интоксикацию.

Значительные токсические эффекты, метаболические нарушения после облучения могут купироваться не ранее, чем через полгода после лечения.

Протезирование, как альтернатива для больных онкологическими заболеваниями

Ортопедическое лечение не может быть проведено без учета анамнеза пациента: физиологических и патологических особенностей организма. Без этого протезирование при онкологии возможно.

Протезирование может быть противопоказано, если опухоль расположена в челюстно-лицевой зоне

Состоится лечение или нет, зависит от:

  • расположения новообразования;
  • его характера;
  • принимаемого лечения;
  • типа ортопедической конструкции.

Опухоль может быть расположена:

  • за пределами челюстно-лицевой области;
  • в пределах челюстно-лицевой области.

При расположении опухоли вне пределов челюстно-лицевой области протезирование осуществимо. Локализация опухоли в пределах головы и шеи относится к условным противопоказаниям для ортопедического лечения. При этом учитывается характер новообразования и назначенное лечение.

Опасность при установке протезов представляет нарушение процесса свертываемости крови. Перед установкой съемного или несъемного протеза проводится хирургическая подготовка, которая сопровождается локальным кровотечением. Однако свертываемость крови у пациента уже нарушена из-за лучевой терапии, поэтому любое кровотечение угрожает жизни. Ситуации, приводящие к разрыву кровеносных сосудов, нежелательны.

Опухоль в кости, рак молочной железы с распространением метастазов в костные структуры требуют серьезной подготовки перед имплантацией. Такие пациенты проходят лечение бисфосфонатами, продолжительный прием которых опасен развитием некроза кости. Это может случиться при экстракции зуба или подготовке альвеолярного гребня.

Когда при онкологии выполняется протезирование на фоне иммунодепрессии, то опасность представляет препарирование и формирование базиса протеза. Любые микротравмы, натирания грозят появлением незаживающих очагов.

В случае локализации опухоли в области лица и челюсти протезирование затруднено. Когда новообразование находится в кости, протезы не ставят. После лечения или удаления опухоли может измениться конфигурация челюсти, зубных рядов, что приведет к неэффективности протеза.

При расположении опухоли за пределами кости протезирование также не проводится. Ведь лечение значительно влияние на работу всего челюстно-лицевого аппарата, что обесценит протезирование.

Новообразование в челюстно-лицевой области предполагает совместную работу онколога и стоматолога-ортопеда.

Можно ли ставить импланты после лечения рака

Помимо нарушения эстетики улыбки отсутствие зубов влечет за собой жевательную дисфункцию. Ведь полноценное пережевывание пищи необходимо для выздоровления. Ранее установка имплантов была недоступна пациентам, имеющим сильную атрофию кости из-за онкологии. Ведь лучевая и химиотерапия могут привести кость в состояние хрупкости.

После онкологии невозможно провести наращивание кости, поэтому титановые импланты использовать нельзя. Решением этой проблемы стал новый материал, который заменяет титан и превосходит его по остеоинтеграционным свойствам.

Биополимер можно облучать и проводить химиотерапию после его установки

Биополимер Polyether ether keton (ПЭЭК, Полиэфирэфиркетон) — полукристаллический термопластик. Это плотный, устойчивый к любой среде материал, активно использующийся в космической и авиационной промышленности. На его основе были созданы импланты Perso-B и Perso-C, которые можно устанавливать при истонченной кости. Их рекомендуют европейские и американские клиники.

Полиэфирэфиркетон имеет следующие свойства:

  1. Изоэластичность. Упругость имплантатов PEEK-OPTIMA практически идентична упругости кости. Есть возможность снижать концентрацию напряжения, приводящую к резорбции, изменению или смещению кости.
  2. Усиление или замещение кости, для поддержки мягких тканей. Полимер может служить основой для установки имплантатов в кость. Его эластичность исключает изломы имплантата.
  3. Полимер провоцирует образование костной ткани. Имплантаты на основе PEEK-OPTIMA не угнетают, а стимулируют регенеративные свойства.
  4. Материал биосовместимый, обладает хорошей остеоинтеграцией.
  5. Биополимер биологически и химически инертен, поэтому не может развиться аллергия и воспаление, что важно для пациентов с аллергией на титан (таких 4% от общего числа).
  6. Импланты имеют хорошую адаптивность.
  7. Малый вес и небольшая толщина.

Использовать полимер можно после перенесенных или текущих онкологических заболеваний (имплантационная система Perso-B). При выраженной атрофии кости имплантаты не увеличивают риск ее повреждения, наоборот, стимулируют рост. Имплантаты устанавливаются одноэтапно. Разрешена немедленная нагрузка протезов. Вживление полимерных стержней не приводит к побочным эффектам и противопоказаний.

Импланты на основе полимера можно ставить:

  • курящим пациентам;
  • пациентам, имеющим заболевания десен;
  • при существенной атрофии кости;
  • для восстановления альвеолярного гребня;
  • чтобы восстановить недостатки лицевого скелета;
  • чтобы избежать операции по наращиванию кости.

Есть мнения, что полимерный материал может заменить диоксид циркония, самый прогрессивный материал в стоматологии.

Мнение специалистов стоматологии

Ярослав, стоматолог-имплантолог

Делал протезирование пациентам имеющим онкологию, после пройденной терапии. Были пациенты с сахарным диабетом, болезнями щитовидки. Считаю, что если на данный момент прогрессирования основного заболевания нет, состояние пациента компенсировано, анализы в норме, то нет повода не проводить имплантацию. Конечно, некрозы после приема бисфосфонатов решают все, но в реальной практике таких случаев не много. Сегодня онкология не является абсолютным противопоказанием. Более того, в моей практике есть пациенты, прошедшие имплантацию через год после облучения. Прошло уже 3 года. Пациент здоров и с зубами.

Дмитрий, имплантолог

Имплантологией занимаюсь давно. За много лет в моей практике были самые разные пациенты. Среди них:

  • больные сахарным диабетом I и II типа;
  • пациенты старше 85 лет;
  • пациенты, которые перенесли инсульт, инфаркт;
  • больные гепатитом С;
  • пациенты, имеющие кардиостимуляторы;
  • пациенты после онкологического лечения;
  • курильщики с большим стажем.

Отторжение импланта было только один раз. Пациентке сделал имплантацию двух зубов на нижней челюсти. Она умолчала, что проходит лучевую терапию. Конечно, область имплантации получила свою дозу облучения. Восстановление там прекратилось и импланты выкрутились через пару месяцев после вживления. Если спросить у терапевта, можно ли удалять зубы онкобольным, то ответом будет — да. Если же говорим об имплантах, то слышим категорическое — нет. По травматичности и влиянию на организм имплантация легче экстракции зуба. Вмешательство происходит в стерильных условиях. После вживления не остается открытой раны, способной спровоцировать развитие послеоперационных осложнений, как после удаления зуба. Так почему же установка имплантов при онкологии остается спорным и сложным вопросом?

Тимофеев 1-3 том / том 3 / 33. ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ / 33.2. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

33.2. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТА-ЦИИ. ВЫБОР КОНСТРУКЦИИ ИМПЛАНТАТА

Показаниями к дентальной имплантации являются:

• частичные дефекты зубных рядов во фронтальном или в концевых отделах;

• полное отсутствие зубов у пациентов без атрофии и с атрофией альвеолярных отро­стков челюстей;

• лица, которые не могут пользоваться съемными протезами (повышен рвотный реф­лекс, аллергические реакции на пластмассы, деформации челюстей врожденного и приобретенного характера).

Дентальная имплантация проводится у лиц молодого и среднего возраста. Однако у па­циентов пожилого возраста, при хорошем общем состоянии и отсутствии противопоказаний, также возможно ее выполнение.

Противопоказания к проведению зубной имплантации могут быть абсолютные и отно­сительные, общие и местные.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• хронические соматические заболевания организма (туберкулез, коллагеновые ауто­иммунные заболевания — ревматоидный артрит или синдром Шегрена и др.);

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

• эндокринные заболевания (сахарный диабет, токсический зоб, нарушение функции гипофиза или надпочечников и др.);

• заболевания костной системы (дисплазии, остеодистрофии, остеопороз);

• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);

• болезни крови и кроветворных органов (лейкоз, агранулоцитоз, коагулопатии, ане-мии и др.);

• психические заболевания (психозы, неврозы и др.);

• лучевая болезнь;

• хронический алкоголизм;

• наркомания;

• наличие злокачественных опухолей (неоперабельные опухоли, лечение химиоте-ра­пией, лучевая терапия большими дозами).

Относительные общие противопоказания:

• заболевания, связанные с недостатком поступления витаминов в организм (авита-ми­нозы);

• респираторные заболевания;

• специфические заболевания (сифилис, актиномикоз);

• предоперационная лучевая терапия злокачественных опухолей на ранних их ста-диях развития в органах и тканях, расположенных вдали от челюстно-лицевой области;

• диспротеинемия, обусловленная неполноценностью белкового питания;

• дисменорея;

• беременность;

• инфекционные заболевания;

• в период ухудшения общего состояния организма, обусловленного разнообразны-ми причинами (повышением артериального давления и др.);

• обострения хронического течения воспалительных заболеваний в различных орга-нах и тканях;

Абсолютными местными противопоказаниями для дентальной имплантации могут слу­жить:

• злокачественные опухоли мягких тканей и костей лицевого скелета;

• доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования (дисплазии) челюс-тей;

• лучевой некроз челюстей (остеорадионекроз);

• наличие предопухолевых заболеваний красной каймы губ или слизистой оболоч-ки полости рта;

• наличие клинической симптоматики непереносимости металлов (относится для ме­таллических конструкций имплантатов);

• тяжелая форма генерализованного пародонтита и пародонтоза;

• идиопатические заболевания с прогрессирующим поражением (лизисом) тканей пародонта (синдром Папийона — Лефевра и др.);

• системные заболевания соединительной ткани с проявлением их в челюстно-лицевой области;

• низкая гигиеническая культура пациента или нежелание его к поддерживанию высо­кой гигиены полости рта.

Относительные местные противопоказания:

• обострение хронических (периодонтит, периостит и др.) и наличие острых (абсцесс, флегмона и т.д.) воспалительных процессов в мягких тканях и челюстях;

• деструктивные процессы в челюстях неопухолевого происхождения (остеомиелит, кисты) при условии включения в комплекс их лечения заполнения послеоперационных костных дефектов остеопластическими материалами (биоинертной или биоактивной керамикой и др.);

• гингивиты, стоматиты, тонзиллиты, гаймориты;

• при проведении лечения заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты и др.);

• заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артрозы, дисфункции);

• патологический прикус;

• неудовлетворительное состояние гигиены полости рта.

Конечно же этим кратким списком нельзя учесть все возможные заболевания и состоя­ния, которые могут явиться причиной развития осложнений при проведении дентальной им­плантации. Поэтому, врачу необходимо быть особенно внимательным и вдумчивым при предо­перационном обследовании пациента и выборе его для выполнения операции дентальной им­плантации.

После принятия положительного решения по проведению дентальной имплантации, вра­чу необходимо провести обоснование выбора материала и конструкции имплантата. Конструк­ция имплантата выбирается исходя из топографо-анатомических особенностей зубных рядов и челюстей пациента. Во фронтальном отделе используются имплантаты цилиндрической формы, а в дистальных — пластиночные и цилиндрические имплантаты.

По мнению Г.М. Вайса (1992) выбор конструкции имплантата зависит также и от вида альвеолярного отростка челюсти. При широком альвеолярном отростке могут использо­ваться как цилиндрические, так и пластиночные конструкции имплантатов. Если альвеоляр­ный отросток средней ширины, то преимущество имеют пластиночные имплантаты перед цилиндрическими. При узком альвеолярном отростке показана не эндооссальная, а субпериостальная имплантация.

По мнению К.П. Константину (1997) при имплантации необходимо учитывать толщину слизисто-надкостничного лоскута, расположенного по гребню альвеолярного отростка челю­сти, ширину его костной части и размер петель-лакун губчатого вещества кости в запла­нированных местах его введения. Автором отмечено, что у пациентов с толщиной слизисто-надкостничного лоскута, расположенного по гребню альвеолярного отростка челюсти в 1-5 мм и шириной его костной части 3,5 — 5,5 мм рентгенологически выявляется среднепетлистое (1-2 мм) губчатое вещество кости. При толстом (5 мм и более) слизисто-надкостничном лоскуте по гребню альвеолярного отростка и узкой (до 3,5 мм) его костной части — мелкопетлистую (до 1 мм), а при тонком (до 1 мм) слизисто-надкостничном лоскуте альвеолярного гребня и широкой (более 5,5 мм) его костной части — крупнопетлистую (более 2 мм) губчатую структуру кости (рис. 33.2.1).

P.J. Branemark и соавт. (1986) рекомендуют учитывать не только общий объем костной ткани, но и структурное строение костей челюстей. Это позволило авторам выделить 4 типа челюстей:

1 — почти вся толщина челюсти состоит из гомогенной компактной кости;

2 -толстый слой компактной кости, размещенный вокруг плотной трабекулярной кости;

3 -тонкий слой компактной кости охватывает плотную трабекулярную кость;

4 — тонкий слой компактной кости окружает рыхлую трабекулярную кость.

В.П. Протасевич (1998) считает, что следует выделять три основных типа архитектоники челюстных костей:

I тип — кость повышенной плотности. Губчатый слой тонкий и представлен мощными тра­бекулами. Соотношение компактного и губчатого слоев может быть выражено в пропорции 2:1;

II тип — кость средней плотности. Губчатый слой представлен хорошо развитой сетью крепких трабекул и окружен компактным слоем кости толщиной 2-3 мм. Соотношение компакт­ного и губчатого слоев 1:1;

III тип — губчатый слой представлен немногочисленными тонкими трабекулами и окружен компактным слоем, толщина которого не превышает 1 мм. Соотношение компактного и губчато­го слоев — меньше, чем 0,5 : 1. Данный тип архитектоники соответствует состоянию регионарно­го остеопороза.

При строении костной ткани челюсти, которое соответствует I и II типу, автор предпочте­ние отдает винтовым и цилиндрическим имплантатам, т.к. при этих типах архитектоники имеют­ся условия для достижения остеоинтеграции.

По мнению Р.А. Левандовского (1996) имплантат должен быть такой толщины, чтобы по­сле его введения в альвеолярный отросток челюсти толщина костных стенок не должна быть меньше толщины самого имплантата. То есть, толщина имплантата должна быть не более 1/3 ширины альвеолярного отростка челюсти.

Стоит ли делать имплантацию зубов?

Сроки службы протезов

Сроки службы протезов и имплантов путать не стоит. У импланта свои сроки службы, многие производители имплантационных систем вообще дают пожизненную гарантию на свой продукт.

Сроки службы протезов зависят от четырех основных факторов:

  • Материала изготовления протеза;
  • Правильности подготовки опорных зубов к протезированию . Поясним на простом примере: если при подготовке опорных зубов к установке протеза врач допустит ошибки — под протезом может начаться воспалительный процесс для устранения, которого ортопедическую конструкцию придется снимать. Отреставрировать снятую коронку не всегда возможно и придется делать новый протез. Подготовка важна не только при проведении протезирования, но и при имплантации: если в ходе операции имплантолог допустит ошибки – в области вживления импланта может начаться воспаление, способное спровоцировать отторжение искусственного корня. Естественно, что для устранения этого осложнения придется снимать протез, а иногда — извлекать имплант;
  • Точности изготовления протеза;
  • Правильного ухода за протезом после протезирования или имплантации.

Сроки службы протезов на имплантах дольше, чем у протезов, поставленных на опорные зубы, но в целом также зависят от факторов, которых мы рассмотрели выше.

Сроки службы имплантов

Со сроками службы протезов мы разобрались, теперь рассмотрим факторы, от которых зависит срок полезной службы имплантов. Действительно ли установленные импланты способны прослужить всю жизнь? Да, это так, но при соблюдении ряда условий:

  • Установка имплантов проводится строго по протоколу, опытным имплантологом и после тщательной подготовки к операции;
  • Протез на имплант установлен правильно и изготовлен с точным расчетом нагрузки;
  • В операции использованы импланты от проверенных производителей, обладающие высоким качеством и всеми необходимыми эксплуатационными характеристиками;
  • Пациент строго соблюдает все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью не только после операции, но и после этапа протезирования.

ВАЖНО: Вы должны знать о том, что если отторжение импланта происходит сразу после его установки и в течение года после операции, то причиной такого осложнения в 90% случаев являются именно врачебные ошибки. Если отторжение импланта начинается через 2-3 года или позже – это уже вина пациента, заключающаяся в отсутствии качественной гигиены ротовой полости.

Так что же лучше? Имплантация или протезирование? Дистанционно на этот вопрос отвечать неправильно. Может случиться так, что к имплантации у вас будут абсолютные противопоказания, о которых вы не знаете и которые можно выявить во время диагностики, проводимой всегда в условиях клиники. Поэтому чтобы сделать выбор между протезированием и имплантацией — обязательно нужно получить консультацию сразу у двух специалистов — ортопеда и имплантолога.

Если вы задумываетесь о восстановлении своих зубов имплантацией или протезированием и не знаете, какая технология будет лучше в вашем случае — запишитесь на прием к специалистам нашей клиники в Москве – «Aesthetica»! Один из основных принципов нашей работы – это честность с пациентами. Мы рекомендуем только те технологии восстановления зубов, которые полностью способны решить проблему пациента и при этом — абсолютно безопасны для его здоровья!

Преимущества и недостатки имплантации зубов

Чтобы решить – стоит ли делать имплантацию зубов или нет – нужно учесть все плюсы и минусы этой технологии восстановления зубов. Давайте подробно рассмотрим как плюсы, так и минусы дентальной имплантации.

Плюсы восстановления потерянных зубов имплантацией

К преимуществам восстановления зубов имплантацией можно отнести:

1. Долгий срок полезной службы имплантов. Многие производители имплантационных систем дают на свой продукт пожизненную гарантию.

2. Установка имплантов позволяет получить эстетичный результат реставрации — искусственные зубы на имплантах невозможно визуально отличить от натуральных. Кроме того, после имплантации полностью восстанавливается правильная жевательная нагрузка, не возникают такие побочные эффекты, как нарушения дикции, дискомфорт при пережевывании пищи, не атрофируется костная ткань челюсти.

3. При имплантации не возникает необходимости в обтачивании и депульпировании здоровых зубов. Кроме того, при имплантации жевательная нагрузка будет ложиться именно на искусственный корень, а не на соседние зубы, что важно для сохранения их здоровья.

4. Имплантация универсальна, ее проведение позволит восстановить любое количество зубов.

5. Даже если установленный на имплант протез будет поврежден — сам имплант для его замены извлекать не придется. Вам просто сделают новую ортопедическую конструкцию, которая будет поставлена на искусственный корень.

Но у имплантации есть и определенные недостатки, которые важно учесть. К минусам дентальной имплантации относят:

1. Достаточно обширный спектр противопоказаний.

2. Высокую цену. Имплантация дороже протезирования.

3. Имплантация — хирургическое вмешательство и потому отличается большей травматичностью в сравнении с протезированием.

4. Долгие общие сроки лечения. Например, при проведении классической двухэтапной имплантации общий срок лечения может составить 8-12 месяцев.

5. Необходимость в костной пластике. Эта необходимость возникает не всегда, только при выраженной атрофии кости в области вживления имплантов. В истонченную и утратившую высоту кость невозможно установить имплант так, чтобы он прочно держался, поэтому и проводится операция по наращиванию костной ткани до необходимых параметров. Эта операция увеличивает сроки лечения и стоимость имплантации.

Однако, несмотря на некоторые недостатки, именно имплантация позволяет получить наиболее долговечный и эстетичный результат восстановления зубов и при этом не причинить вреда здоровым зубам.

Нужно ли будет менять имплант через какое-то время после операции?

Обычно необходимость в замене имплантов возникает только при появлении каких-либо осложнений — активного воспалительного процесса в области вживления искусственного корня, отторжении импланта. Поломка имплантов от нагрузки или по другим причинам — крайне редкое явление, почти не встречающееся в практике имплантологов.

Когда могут возникнуть осложнения, требующие замены импланта? Воспалительный процесс в области вживления искусственного корня может проявиться как сразу после операции, так и через 10,15, 20 лет после операции. В первом случае причина осложнений чаще всего одна: врачебные ошибки. Снизить для себя риски отторжения имплантов по причине врачебных ошибок можно правильным выбором клиники и врача-имплантолога. Важно чтобы в клинике было все необходимое оборудование для проведения качественной диагностики перед имплантацией зубов, а ваш лечащий врач был компетентным в своей области специалистом, имеющим не только нужную базу знаний, но и практический опыт в имплантации зубов.

ВАЖНО: В рекламе многих клиник говорится о том, что в них созданы лучшие условия для лечения и используется самое современное оборудование, работают ведущие имплантологи страны. Проверяйте эти рекламные обещания личным визитом в клинику, потому что зачастую они остаются лишь красивыми словами. В хорошей клинике действительно должно быть установлено качественное диагностическое оборудование, в ее штате должен быть свой врач-имплантолог, а не приглашенный специалист со стороны и естественно, квалификация врача должна подтверждаться документально!

Если отторжение имплантов возникает спустя несколько лет после их установки — причиной осложнения выступает небрежное отношение пациента к своему здоровью, некачественная гигиена ротовой полости. Многие люди думают, что ни протезы, ни импланты зубов не требуют ухода, так как все это искусственные конструкции, которые не могут быть разрушены кариесом. Поэтому чистят зубы не регулярно, не проходят процедуру профессиональной чистки зубов у стоматолога и профилактические осмотры в клинике. Но налет копится не только на натуральных зубах, он будет собираться на деснах, и на поверхностях протезов и в нем активно будут размножаться болезнетворные бактерии. Эти бактерии способны спровоцировать начало воспалительного процесса в области установки имплантов — периимплантита и даже к отторжению зубного импланта. Поэтому после имплантации и протезирования, никогда не стоит забывать о тщательной и регулярной гигиене ротовой полости!

Также необходимость в замене импланта может появиться из-за травм челюсти, в результате которых возникла подвижность импланта. Если вы чувствуете, что имплант стал шататься и видите, что десна в области его установки отекла и покраснела — срочно обращайтесь к врачу.

О гарантиях на импланты и имплантацию

Выше мы уже писали о том, что качество и эффективность имплантации во многом зависят не столько от вида имплантов, сколько от профессионализма врача и правильной подготовки к имплантации. В хорошей клинике на имплантацию дают гарантии, и эти гарантии не стоит путать с гарантийными обязательствами производителя на дентальные импланты.

Гарантия на импланты — это обязательство производителя заменить конструкцию за свой счет при ее поломке. Поломка имплантов происходит редко, потому что изготавливаются искусственные корни по особым технологиям и из сверхпрочных материалов. Поэтому многие бренды дают на свои системы пожизненную гарантию.

Гарантия клиники на имплантацию — это ответственность за оказанную услугу и обязательство провести повторную имплантацию в том случае, если отторжение импланта произойдет по вине врача. Длительность срока действия гарантии на услугу имплантации составляет 1-2 года.

Вы можете спросить, почему на импланты дается длительная гарантия, а срок гарантии на работы такой короткий? Причина достаточно проста: практика и статистика показывают, что отторжение имплантов по вине врачебных ошибок — то осложнение, которое проявляет себя в течение 1-2–х лет после установки. Если отторжение искусственного корня начинается позже обозначенного срока, то виноват в нем пациент и его безответственное отношение к собственному здоровью. За халатность пациентов врач отвечать не может и не должен, поэтому и нет смысла делать гарантию на имплантацию более длительной.

Почему важно проводить имплантацию зубов в клинике, дающей гарантии на лечение?

Наличие гарантии на оказываемые услуги — это первое о чем вы должны спросить при разговоре с администраторами стоматологической клиники. Если такой гарантии нет — от лечения в этой конкретной стоматологии лучше всего отказаться, потому что по статистике в 90% случаев импланты отторгаются все-таки не по вине пациентов, а по причине врачебных ошибок. Без гарантии вы не сможете рассчитывать на бесплатную повторную имплантацию и замену импланта и более того — не докажете свою правоту в суде.

Наличие гарантии на имплантацию — это залог получения качественной услуги, клиника, которая дорожит своей репутацией и доверием пациентов обязательно предложит заключить вам письменный договор, в котором четко и ясно будут прописаны гарантийные обязательства.

Также, чтобы быть уверенным в том, что в конкретной клинике вам окажут качественную услугу, всегда узнавайте:

Уровень квалификации врача. Его опыт, знания, практические навыки должны подтверждаться документально — дипломами, сертификатами. Поищите информацию о специалисте в интернете, есть множество сайтов, на которых пациенты пишут отзывы о врачах, также стоит прочитать книгу отзывов и предложений в самой клинике. Очень важный момент — врач-имплантолог в клинике не должен быть приходящим специалистом! Вы должны быть уверенны в том, что при возникновении каких-либо осложнений вы попадете на прием к имплантологу немедленно;

Уровень оснащенности клиники. Имплантация — серьезный вид хирургического вмешательства, требующий и тщательной подготовки к операции и ее предварительного планирования. Поэтому в клинике должно быть соответствующее современное оборудование — для диагностики, проведения всех необходимых манипуляций во время операции.

Выберите несколько клиник и посетите консультации специалистов в них. Задавайте все вопросы по имплантации зубов, которые вам интересны и в первую очередь поинтересуйтесь тем, были ли в практике врача случаи отторжения имплантов и какие действия он предпринимал при возникновении этой проблемы у пациентов. Обращайте внимание на то, как врач будет реагировать и отвечать на ваши вопросы: опытный, уважающий своих пациентов имплантолог отнесется с пониманием к вашему желанию узнать максимум информации по предстоящей операции.

И наконец, еще один важный совет. Многие люди хотят сделать имплантацию зубов и при этом выбирают клинику по цене на услугу. Это неправильно и даже опасно. Низкие цены на услугу могут говорить об использовании низкокачественных китайских имплантов, о том, что в клинике работают неопытные врачи и такая экономия будет более чем сомнительной, ведь она сопровождается высокими рисками для вашего здоровья!

В качестве заключения

Подведем краткие итоги всему вышесказанному. Имплантацию зубов стоит делать:

1. Если вы заинтересованы в высоком качестве, эстетике, долговечности результата восстановления зубов.

2. Если вы не хотите носить съемный протез или обтачивать здоровые зубы под установку несъемных протезов.

3. У вас есть финансовая возможность восстановить зубы имплантацией в хорошей клинике и у квалифицированного имплантолога и нет абсолютных противопоказаний к операции.

В остальных случаях стоит рассмотреть вариант восстановления зубов протезированием. Главное — не оставлять проблему отсутствия зубов без решения, ведь она вредит общему здоровью организма!

Подробную консультацию по восстановлению зубов протезированием или имплантацией вы можете получить в любое удобное для вас время у специалистов нашей премиальной стоматологии в Москве — «Aesthetica»!

Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?

титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории — абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.

Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов — возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 — 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.

Врач может направить пациента на дополнительные анализы, чтобы исключить нарушение функции печени и, как следствие, свертываемости крови, но в перечне противопоказаний к имплантации зубов гепатита нет. Разумеется, речь идет только о стадии ремиссии: в острой фазе операция не допускается.

Нужно отметить, что в современных клиниках производится тщательная и многоступенчатая стерилизация инструментов, поэтому заражение гепатитом других пациентов исключено.

Многих пациентов интересует, как вживление искусственных корней повлияет на их дальнейшую жизнь и столкнутся ли они с противопоказаниями после имплантации зубов.

Так, первые 2 — 3 месяца, пока имплантаты не стабилизируются, придется избегать активных физических нагрузок, переохлаждения и перегрева (посещения бань и саун, закаливания). Но уже после приживления искусственного корня никаких ограничений в образе жизни пациента не будет.

Распространен миф о том, что установка зубных имплантов — противопоказание для МРТ. Действительно, в томографе не стоит находиться с металлическими предметами на теле, но титан, из которого изготавливается большинство имплантатов, является парамагнетиком и практически не реагирует на действие магнитного поля.

Единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, — искажение снимка на месте установки искусственных корней, поэтому перед обследованием нужно обязательно предупредить врача об их наличии. Современное оборудование позволяет менять настройки, частично устраняющие погрешность. На результаты обследования других частей тела имплантаты никак не влияют.

Конечно, всегда стоит иметь в виду, что пишут о процедуре другие пациенты: это поможет понять тонкости и избежать каких-то ошибок. Однако гораздо важнее ответственно подойти к выбору стоматологической клиники и врача-имплантолога, а затем четко следовать его рекомендациям. Грамотный специалист, работающий с передовыми системами имплантатов, не допустит возникновения осложнений.

Мы разобрали основные показания и противопоказания к дентальной имплантации. Подробнее о них расскажет ваш врач: он ответит на все вопросы и составит список ограничений, актуальных именно для вас.

Если опухоль расположена в челюстно-лицевой области

Если онкологическое заболевание расположено за пределами челюстно-лицевой области, это является очень условным противопоказанием к ортопедическому лечению. Решающими факторами здесь являются характер необластомного образования и принимаемое в связи с этим лечение.

Основные опасения в данном случае могут быть связаны с нарушением процесса свертывания крови. Очень часто для подготовки пациента к съемному или несъемному протезированию нужно прибегать к предварительной хирургической подготовке, которая обязательно сопровождается локальным кровотечением.

Если опухолевое заболевание поражает систему кроветворения, или пациент получает лучевую нагрузку при лечении, свертывание крови значительно нарушается. В итоге это может привести к тому, что локальное кровотечение будет нести большую угрозу для жизни пациента. Поэтому в таких случаях по возможности следует избегать манипуляций, связанных с разрывом кровеносных сосудов.

Отдельно следует узнавать об опухолевых заболеваниях костей и раке молочной железы с метастазами в костную ткань, прежде чем планировать хирургическую подготовку. Дело в том, что очень часто таких пациентов лечат препаратами группы бисфосфонатов. Длительный прием бисфосфонатов приводит к тому, что при удалении зуба или подготовке альвеолярного гребня к протезу может возникнуть обширный некроз кости.

Если протезирование зубов при онкологии проводится на фоне иммуносупрессии или терапии, подавляющей иммунитет, следует очень осторожно работать при препарировании и формировании базиса протеза. Образование микротравм и натираний в данном случае может привести к длительно незаживающим очагам.

В таком случае планирование ортопедического лечения представляет большую сложность, чем в первой ситуации. Разумеется, если новообразование локализовано в костной ткани челюсти, ни о каком изготовлении более-менее серьезного протеза, кроме коронок, не может идти речи. После терапии или радикального удаления опухоли может серьезно измениться конфигурация челюсти или зубных рядов, протез станет неактуален.

Даже если онкологическое образование располагается не в костной ткани, относиться к ней следует с осторожностью. Возможно, протезирование зубов при онкологии с таким расположением стоит отложить. Мотивация точно такая же: после устранения опухоли может существенно измениться характер работы челюстно-лицевого аппарата, что сделает ранее изготовленный протез неэффективным и даже вредным. Поэтому здесь необходима консультация в онкологическом стационаре, а также тесное взаимодействие врача-онколога и стоматолога-ортопеда.

Услугу предоставляют в Москве

  • Стоматология Beauty Line

    Лубянка, Площадь Революции

  • Стоматология АктивСтом

    Пролетарская, Таганская

  • Стоматология Гаджи Дажаева

    Белорусская, Менделеевская

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *