Индапамид от чего

Чем отличается Индапамид от Индапамид Ретард?

Люди вспоминают о своем здоровье тогда, когда оно дает сбой. Особенно это касается сильного повышения артериального давления, которое может произойти как из-за непредвиденного стресса, так и вследствие многолетнего пренебрежения основами правильного образа жизни. Последнее включает вредные привычки и неполноценное, по содержанию витаминов и минералов, питание с излишком соли. Наступает кризисный момент, в котором просто необходима помощь врача. Он, естественно, назначит препараты для уменьшения артериального давления, к которым относится и Индапамид. В аптеке провизор часто предлагает несколько вариантов лекарства на выбор – в таблетках или капсулах, разных стран производителей или с дополнением «-ретард». Важно понимать, что кроется под названием, чтобы сделать правильный выбор.

Описание препарата Индапамид

Популярность Индапамида среди терапевтов, назначающих его гипертоникам, очень легко объяснить:

  1. В большинстве случаев, хороший эффект виден уже спустя неделю приема.
  2. Побочные реакции возникают не часто.
  3. Подходит он широкому кругу людей, включая больных сахарным диабетом.
  4. Препарат широкодоступен и хорошо известен.

Индапамид производится уже очень давно на фармацевтических заводах России, Чехии, Франции и других стран. В состав входит одноименное действующее вещество, синтезируемое в крупнейших лабораториях Европы, а так же в Китае. Не сложно догадаться, что более дешевые препараты содержат сырье низкого качества, а дорогие европейские лекарства состоят из лучших компонентов – зачастую необходимые компоненты совсем не содержат примесей и имеют более стабильную формулу.

Препарат Индапамид обладает несколькими смежными воздействиями на организм. Если принимать допустимую дозу, можно через время ожидать:

  • Снижения давления.
  • Умеренного мочегонного эффекта.
  • Расширения стенок сосудов и увеличения их проходимости.

Действие Индапамида на организм

Индапамид хоть и относится к диуретикам, но давление нормализуется не только из-за потери организмом лишней жидкости. Механизм его действия включает в себя изменения на уровне влияния минеральных веществ на качество стенок сосудов. После приема препарата и попадания его в кровь, уменьшается возможность проникновения кальция сквозь мембраны, что ведет к уменьшению напряженности стенок сосудов. Они, включая артериолы, расширяются, и давление в кровеносной системе приходит в норму. Такой эффект достигается при стабильном ежедневном приеме 2,5 мг вещества (1 таб) одну неделю. Для того, чтобы закрепить положительный эффект, обычно врачом назначается курс лечения, состоящий из трех месяцев приема Индапамида.

Большинство мочегонных препаратов, включая Индапамид, запивают половиной стакана чистой воды каждое утро, и желательно до еды. Рекомендуемая норма составляет 2,5 мг, при этом диуретический эффект очень слабый, и существенной потери калия и магния через почки не будет. Фармацевтические компании предлагают Индапамид в таблетках или капсулах. Приняв утром препарат, наибольшее количество вещества в крови при его высвобождении можно обнаружить уже через час. Действие же его начинается значительно раньше: если выпить капсулу, то подождать нужно 15-20 минут, а если таблетку – то около получаса.

Что такое Индапамид-ретард?

Данный препарат является эффективным в терапии гипертонической болезни. Он обладает абсолютно теми же свойствами, что и обычный Индапамид – снижает давление в сосудах путем их расширения, при этом может возникать мочегонное действие (если превысить дозу препарата). Прием Индапамина-ретард стоит осуществлять один раз в утренние часы, и пить не более одной таблетки, поскольку при увеличении количества таблеток давление не будет продолжать снижаться, а вот потеря жидкости вместе с необходимыми калием и магнием, увеличится.

Продолжение названия препарата словом «ретард», не зависимо от фирмы производителя, означает изменение характера высвобождения действующего вещества. Этот процесс происходит дольше обычного, то есть, эффект считается пролонгированным, увеличенным во времени. В случае с лекарством Индапамид-ретард, применение такого метода позволило уменьшить дозировку действующего вещества почти в два раза – с 2,5 мг до 1,5 мг, так как большее количество будет излишним.

Плавное нарастание концентрации индапамида в крови доходит до максимума спустя 12 часов, а затем так же медленно идет на спад. Основная идея создания такого механизма препарата заключается в том, что в крови постоянно поддерживается одинаковая концентрация лекарства и каждый последующий прием не вызывает резкое ее повышение. Это гарантирует стабильность терапевтического гипотензивного эффекта.

Сходство лекарственных средств Индапамид и Индапамид-ретард

Фактически, эти препараты не являются чем-то различным и схожи почти по всем параметрам:

  • Содержат одно действующее вещество — индапамид.
  • Назначаются для лечения повышенного артериального давления.
  • Применяются одинаково, независимо от дозировки.

Чем отличается Индапамид-ретард от обычного Индапамида?

Основное отличие связано с названием препаратов, из чего вытекают следующие особенности Индапамида-ретард:

  1. Уменьшенная дозировка, которая равна 1,5 мг.
  2. Увеличенное время действия — пролонгированный эффект.
  3. Возможность контроля давления в течении суток, не увеличивая количество выпитых таблеток.

Эти отличия не делают один из препаратов лучше другого, ведь для каждого случая повышения давления нужно свое, наиболее подходящее лекарство.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Индап®

Международное непатентованное название

Индапамид

Лекарственная форма

Таблетки 0,625 мг, 1,25 мг, 2,5 мг

Одна таблетка 0,625 мг содержит

активное вещество – индапамид 0,625 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат гранулированный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, железа оксид желтый.

Одна таблетка 1,25 мг содержит

активное вещество – индапамид 1,25 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат гранулированный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, железа оксид красный.

Одна таблетка 2,5 мг содержит

активное вещество – индапамид 2,5 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат гранулированный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, желтого цвета, диаметром 7 мм (для дозировки 0.625 мг).

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, розового цвета, без запаха, диаметром 7 мм (для дозировки 1.25 мг).

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, светло-оранжевого цвета, с крестообразной насечкой, без запаха, диаметром 8 мм (для дозировки 2.5 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Нетиазидные диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле. Сульфонамиды. Индапамид

Код АТХ C03BA11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Индапамид при пероральном применении быстро и полностью всасывается. Пиковые концентрации в крови достигаются через 1-2 часа. Индапамид концентрируется в эритроцитах и связывается белками плазмы и эритроцитами до 79%. Благодаря высокой растворимости в жирах концентрируется в гладких мышцах стенок сосудов. Обладает дозозависимым эффектом. 70% однократной пероральной дозы выводится через почки и 23% посредством желудочно-кишечного тракта. Индапамид выделяется преимущественно в виде неактивных метаболитов, 7% в неизмененном виде. Период полувыведения (бета-фаза) индапамида составляет около 15-18 часов. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.

Фармакодинамика

Индапамид является производным сульфонамида с индоловым кольцом, фармакологически он подобен тиазидовым диуретическим средствам, которые воздействуют посредством ингибирования реабсорбции натрия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Индапамид повышает выделение натрия и хлоридов мочой, а в меньшей мере и выделение калия и магния, за счет чего повышается объем образования мочи, оказывает антигипертензивное действие. Исследования показали, что суточная доза 2,5 мг вызывает максимальный антигипертензивный эффект, а мочегонный эффект клинически не проявляется. При этой антигипертензивной дозе 2,5 мг индапамид уменьшает сосудистую гиперреактивность к норадреналину у больных с артериальной гипертонией и уменьшает общее периферическое сопротивление и сопротивление артериол. Сохранение антигипертензивной эффективности у пациентов с анефрической гипертонией подтвержает экстраренальный механизм антигипертензивного эффекта. Влияние индапамида на кровеносные сосуды, включает:

— снижение тонуса гладкой мускулатуры стенок сосудов, связанное с трансмембранным обменом ионов, прежде всего кальция

— вазодилатацию, обусловленную стимуляцией синтеза простагландина PGE2 и простациклина PGI2, являющегося вазодилататором и ингибитором агрегации кровяных пластинок

— потенциацию вазодилататорного воздействия брадикинина.

У пациентов с гипертензией посредством краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных наблюдений было выявлено, что индапамид:

— снижает гипертрофию левого желудочка сердца за счет уменьшения размеров кардиомиоцитов

— не оказывает влияние на метаболизм липидов: триглицеридов, LDL — холестеринов и HDL– холестеринов

— не оказывает влияние на углеводный обмен, в том числе у пациентов

с гипертензией и диабетом.

Нормализация артериального давления со значительным снижением микроальбуминурии наблюдалась после длительного применения индапамида у диабетиков с гипертонией. Одновременное применение индапамида с другими антигипертензивными препаратами (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторов АПФ) приводит к улучшению контроля артериальной гипертензии с повышением частоты реакции по сравнению с монотерапией индапамидом.

— эссенциальная гипертензия у взрослых

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы до завтрака, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Индап применяется как в моно- и в комбинированной терапии.

Монотерапия:

Начальная доза — по 1 табл. препарата 1,25 мг 1 раз в сутки. Если через 10-14 дней приема препарата не удается добиться адекватного контроля АД, дозу препарата следует увеличить до 2,5 мг 1 раз в сутки.

Комбинированная терапия:

Чаще используется Индап в дозах 0,625 мг, 1,25 мг в комбинированной терапии, но также и Индап 2,5 мг. Максимальная суточная доза — 2.5 мг. Не рекомендуется превышать суточную дозу выше 2,5 мг. Более высокие дозы не увеличивают анти-гипертензивный эффект индапамида однако увеличивают его мочегон-ный эффект.

Пациенты с нарушениями функции почек

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), применение индапамида противопоказано. Тиазиды и подобные мочегонные средства полностью эффективным только тогда, когда функция почек нормальна либо незначительно нарушена.

Пациенты с нарушением функции печени

При нарушении функции печени индапамид противопоказан.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов, уровень креатинина в плазме следует оценивать в зависимости от возраста, веса и пола. Лечение пожилых пациентов индапамидом возможно только при нормальном функционировании печени и почек или при незначительном нарушении их функции.

— макулопапулезная сыпь

Нечасто (≥ 0,1 % до < 1 %)

— рвота

— пурпура

Редко (≥ 0,01 % до < 0,1 %)

— повышение опасности обезвоживания организма у пожилых и больных сердечно-сосудистой недостаточностью

— головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии

— аллергические реакции, кожная сыпь

— тошнота, запоры, сухость во рту.

Очень редко (<1/10000)

— тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия

— аритмия, гипотония

— панкреатит

— почечная недостаточность

— нарушение функции печени

— ангионевротический отек, и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, злокачественная экссудативная эритема

— гиперкальциемия, гипокалиемия

Неизвестно

— при печеночной недостаточности, возможность появления печеночной энцефалопатии

— возможное ухудшение уже существующей острой диссеминированной красной волчанки, фотосенсибилизация

— уменьшение содержания калия с развитием гипокалиемии, что проявлялось в тяжелой степени в некоторых группах высокого риска

— гипонатриемия с гиповолемией, которые приводят к дегидратации и ортостатической гипотензии

— потеря ионов хлора может вызвать вторичный метаболический алкалоз: частота возникновения и интенсивность этого эффекта низкие.

— повышение уровня мочевой кислоты в плазме и уровня сахара в крови во время лечения: целесообразность использования препарата должна быть тщательно взвешена у пациентов с подагрой или диабетом.

— гиперчувствительность к сульфонамидам или к какому-либо вспомогательному веществу препарата

— печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени

— тяжелая форма недостаточности функции почек

— гипокалиемия

— беременность и период лактации

— детский возраст до 18 лет

— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит Lapp-лактозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение не рекомендуется:

Препараты лития.

Повышение плазматического уровня лития с признаками передозировки, например при бессолевой диете (пониженное выделение лития мочой). Если применения диуретических средств является необходимым, то следует систематически контролировать уровень лития в плазме и проводить соответствующую регулировку доз.

Антиаритмические препараты класса Ia (хинидин, дигидрохинидин, дизопирамид),антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид).

Другие препараты: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин IV, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин IV могут вызывать torsades de pointes. Повышенный риск возникновения желудочковых аритмий, особенно torsades de pointes (гипокалиемия является фактором риска). Прежде чем использовать эту комбинацию лекарств необходимо провести анализы с целью выявления гипокалиемии, при ее наличии, следует предпринять необходимые меры коррекцию состояния. Необходимо контролировать клиническое состояние, плазматические электролиты и ЭКГ. Следует использовать вещества, которые не вызывают torsades de pointes при гипокалиемии: нестероидные противовоспалительные препараты (системные), в том числе ЦОГ-2 селективные ингибиторы, высокие дозы салициловой кислоты (≥ 3 г/сутки), так как возможно уменьшение антигипертензивного эффекта индапамида. Риск острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией (снижение клубочковой фильтрации). Необходимо обеспечить наблюдение за функцией почек пациента на фоне большого количества выпитой воды. Риск острой гипотензии и / или острая почечная недостаточность, в случае начала лечения ингибитором ангиотензин-превращающего фермента наряду с дефицитом натрия (особенно у лиц со стенозом почечной артерии). При артериальной гипертонии, когда предшествующее лечение диуретиками моглo привести к дефициту натрия, необходимо либо прекратить использование диуретика в течение 3-х дней до начала лечения ингибиторами АПФ а, при необходимости, начать снова применять диуретики, вызывающие гипокалиемию, или применять изначально низкие дозы ингибитора АПФ и постепенно увеличить дозы. При застойной сердечной недостаточности необходимо, начинать лечение с очень низкой дозы ингибитора АПФ, или же при снижении дозы одновременно применяемого диуретика обуславливающего гипокалиемию. В любом случае в течение первых недель лечения ингибиторами АПФ необходимо проводить тщательное наблюдение за функцией почек (по показателям креатинина в плазме). Повышенный риск возникновения гипокалиемии (эффект суммируется) возникает при взаимном применении с амфотерицином В (в/в), глюкокортикоидами и минералокортикоидами (системными), тетракосактидом, стимулирующими (раздражающие) слабительными. Необходим постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение, особенно при одновременном лечении дигоксином. При выборе слабительного средства, следует применять слабительные, не стимулирующие моторику кишечника. Баклофен повышает антигипертензивный эффект. В начале лечения следует контролировать функцию почек на фоне большого количества выпитой воды. Гипокалиемия может повысить риск токсического воздействия сердечных гликозидов. В этих случаях следует систематически контролировать уровень калия в плазме, регистрировать ЭКГ, а при необходимости — изменить лечение. Рациональные комбинации с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) весьма полезные для некоторых пациентов, не исключают возможность возникновения гипокалиемии, а у пациентов с дисфункцией почек или с сахарным диабетом — гиперкалиемии. В этих случаях следует контролировать уровень калия в плазме, при необходимости EKG, если понадобится – изменить лечение. Молочнокислый ацидоз после применения метформина, связан с возможной недостаточностью функции почек из-за приема диуретических средств, в большей степени «петлевых». Не следует использовать метформин в случае, если плазматические уровни креатинина превышают 15 мг/л (135 микромоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 микромоль/л) у женщин. При обезвоживании организма, вызванной диуретиками, существует повышенный риск острой дисфункции почек, особенно в случае применения высоких доз йодсодержащих контрастных средств в комбинации с индапамидом и повышают риск острой недостаточности почек. При необходимости использования последних больным необходимо восстановить потерю жидкости. С имипраминовыми антидепрессантами, нейролептиками может возникнуть увеличение антигипертензивного эффекта и риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие). При одновременном назначении с проепаратами кальция (соли) риск гиперкальциемии в результате снижения выделения кальция с мочой повышается. При одновременном назначении с циклоспорином, такролимусом увеличивается риск повышения уровня креатинина в плазме без изменения уровня циркулирующего циклоспорина, даже без уменьшения соотношения вода / натрий. При одновременном назначении с кортикостероидами, тетракосактидом (системным) возможно снижение антигипертензивного эффекта (уменьшение соотношения вода /натрий).

В комбинации с индапамидом могут использоваться бета-блокаторы, ин-гибиторы АПФ, метилдопа, клонидин и другие адрено-блокаторы. При-менение индапамида в сочетании с мочегонными сред-ствами не реко-мендуется, поскольку это может привести к гипокалиемии.

Следует с осторожностью применять препарат при печеночной недостаточности. При нарушении функции печени тиазидные диуретики могут быть причиной развития печеночной энцефалопатии. В этом случае, использование мочегонных средств должно быть немедленно прекращено. Были зарегистрированы случаи фотосенсибилизации при применении таких мочегонных средств, как тиазиды и их аналогов. Если во время лечения проявится фотосенсибилизация, рекомендуется немедленно прекратить лечение. Если повторное использование мочегонных средств является необходимым, рекомендуется защищать сенситивные места от попадания солнечных или ультрафиолетовых лучей.

Водно-электролитный баланс

— Уровень натрия в плазме: концентрацию натрия в плазме необходимо определить перед началом лечения, а потом через регулярные интервалы контролировать ее изменения. Лечение с использованием диуретиков может сопровождаться гипонатриемией, иногда с весьма серьезными последствиями, при этом в начальной стадии снижение концентрации натрия в крови может носить асимптоматический характер. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать плазматический уровень натрия, особенно у пациентов пожилого возраста и лиц, страдающих циррозом печени.

— Уровень калия в плазме: продолжительное применение тиазидовых и им подобных диуретиков связано с риском уменьшения концентрации калия в плазме и развития гипокалиемии. Возникновение гипокалиемии (< 3,4 ммоль/л) необходимо предотвратить у пациентов с повышенным риском ее возникновения, т.е. у лиц пожилого возраста, больных, страдающих истощением, а также больных, принимающих одновременно с диуретическим препаратом иные лекарства, пациентов, страдающих цирротическим асцитом с отеками, а также пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и сердечной недостаточностью, поскольку гипокалиемия в этих случаях увеличивает токсическое воздействие препаратов дигиталиса на сердце и повышает риск возникновения аритмии. Повышенный риск возникновения гипокалиемии характерен и для пациентов с увеличенным QT интервалом, вне зависимости от генеза этого явления, который может быть врожденным или обусловленным дисфункцией печени. Гипокалиемия, также как и барикардия, в этом случае обуславливают предрасположенность к возникновению тяжелых аритмий, в том числе и смертельно опасной желудочковой тахикардии (torsades de pointes). Во всех указанных случаях необходимо более часто контролировать уровень концентрации калия в плазме. Обследование с целью выявления возможной гипокалиемии необходимо провести в первую неделю лечения. В случае выявления признаков гипокалиемии необходимо принять соответствующие меры, направленные на ее предотвращение.

Уровень кальция в плазме: тиазидовые и им подобные диуретики могут понижать выделение кальция мочой, что может приводить к небольшому и временному повышению концентрации кальция в плазме. Настоящая гиперкальциемия может быть результатом ранее не выявленного гиперпаратиреоза. В этом случае лечение необходимо прекратить и провести обследование функции околощитовидных желез.

Уровень глюкозы в крови: у больных, страдающих сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Уровень мочевой кислоты: у больных с повышенной концентрацией мочевой кислоты возможны приступы подагры

Функция печени и диуретики: тиазидовые и им подобные диуретики максимально эффективны только при нормальной или минимально сниженной функции почек (уровень креатинина в плазме менее 25 мг/л, то есть 220 мкмоль/л у взрослых). У пожилых пациентов, уровень креатинина в плазме следует оценивать в зависимости от возраста, веса и пола. Гиповолемия, обусловленная потерей воды и натрия, при лечении диуретиками понижает гломерулярную фильтрацию, что иногда сопровождается повышением уровня мочевины и креатинина в плазме. У пациентов с нормальной функцией почек такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, не приводит к серьезным последствиям, однако, ее возникновение в значительной степени может усугубить уже существующую почечную недостаточность.

Допинговые тесты: индапамид может вызвать позитивность при допинговых тестах. Препарат содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества. Пациенты с редким наследственным заболеванием непереносимости галактозы, недостатком лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы, не должны принимать этот препарат.

Применение в педиатрии

Учитывая недостаточность данных о безопасности и эффективности препарата в педиатрической практике рекомендуется воздержаться от его назначения в детском возрасте до 18 лет.

Беременность и период лактации

В период беременности обычно диуретические средства не назначаются. Препарат ни в коем случае нельзя применять для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические средства могут стать причиной фетоплацентарной ишемии, которая создает угрозу для роста плода. Индапамид проникает в материнское молоко, поэтому в период приема препарата следует прекратить кормление грудью.

Особенности влияния препарата на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Препарат Индап® не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако в отдельных случаях, особенно в начале лечения или при комбинировании с иными антигипертензионными средствами, из-за снижения давления крови может снизиться уровень внимания, что может негативно отразится на способности к вождению транспортных средств и управлению механизмами.

Было обнаружено, что индапамид не обладает токсическим эффектом до дозы 40 мг, то есть в 16 раз превышающей терапевтическую дозу. Симптомы: признаки острого отравления проявляются как результат гиповолемии (гипонатриемии, гипокалиемии). Возможны такие клинические проявления как тошнота, рвота, гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, состояние растерянности и смятения, полиурия или олигурия и даже анурия (в результате гиповолемии).

Лечение: к первоначальным мероприятиям в случае передозировки относятся быстрое выведение принятого вещества (веществ) посредством промывания желудка, при необходимости – подача активированного угля с последующим восстановлением равновесия воды и электролитов в специализированном здравоохранительном учреждении.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3, 6 или 10 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре до 250С!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

4 года

Не применять по истечении срока годности!

По рецепту

«ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.»

Телчска 1, 140 00 Прага 4

Чешская Республика

Владелец регистрационного удостоверения

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Индапамид (Indapamide)

  • Применение вещества Индапамид
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Индапамид
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Индапамид
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Индапамид

Латинское название вещества Индапамид

Indapamidum (род. Indapamidi)

Химическое название

3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил)бензамид (в виде полугидрата)

Брутто-формула

C16H16ClN3O3S

Фармакологическая группа вещества Индапамид

  • Диуретики
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • Код CAS

    26807-65-8

    Характеристика вещества Индапамид

    Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, растворимый в водных растворах сильных щелочей. Молекулярная масса 365,84.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее.

    Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

    Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 ч. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 ч. 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.

    Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.

    Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).

    Применение вещества Индапамид

    Артериальная гипертензия.

    Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Ограничения к применению

    Сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, ИБС, удлинение интервала QT на ЭКГ, одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT (астемизол, эритромицин в/в, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).

    Побочные действия вещества Индапамид

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

    Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

    Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

    Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

    Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

    Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение водно-электролитного баланса; в тяжелых случаях — выраженное снижение АД, угнетение дыхания.

    Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Индапамид

    На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

    Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение первой недели лечения.

    Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

    У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

    Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

    Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Индап® 0.0449
    Арифон® ретард 0.0142
    Индапамид 0.0109
    Равел® СР 0.0105
    Индапамид МВ Штада 0.0059
    Индапамид ретард 0.0044
    Арифон® 0.0042
    Индапамид-Тева 0.0011
    Акрипамид® 0.0008
    Индапамид ретард-Тева 0.0006
    Памид 0.0005
    Лорвас® СР 0.0005
    Тензар 0.0003
    Индапамид ретард-OBL 0.0003
    Веро-Индапамид 0.0003
    Индапрес 0.0003
    Акрипамид® ретард 0.0003
    Ретапрес 0.0003
    ИНДАПАМИД ЛОНГ РИХТЕР 0.0003
    Ионик® 0.0001
    Ариндап 0.0001
    Индипам 0.0001
    Индапамид-OBL 0.0001
    Индапсан 0.0001
    Индиур® 0.0001
    Ионик ретард 0.0001
    СР-Индамед 0.0001
    Индапамид Алкалоид 0.0001
    Индапамид-Верте 0
    Ипрес® лонг 0
    Акутер-Сановель 0
    Индапамид Канон 0
    Индапамид-АЛСИ 0
    Индапамид ретард-АЛСИ 0
    Индапамид Велфарм 0
    Индапамид-Акрихин 0
    Индапамид-КРКА 0
    Индапамид Ретард-Акрихин 0

    Для чего назначают Индапамид

    Действенность препарата заключается в правильном его назначении и потреблении. Какие показания к назначению Индапами и как его использовать?

    Инструкция по использованию

    Самым основным показанием к применению Индапамида будут терапевтические меры к эссенциальной артериальной гипертензии. В аптеках он отпускается свободно (рецепт на латинском не нужен), при этом назначают это средство только специалисты.

    По своему типу данный препарат является диуретическим, структура у него как у тиазидного мочегонного. У средства специфический состав:

    • коповидон;
    • лактозный моногидрат;
    • стеарат магния;
    • гипромеллоза;
    • безводный коллоидный диоксид кремния.

    Благодаря ему и уникальному механизму работы этот препарат уменьшает показатель артериального давления, хотя объем выделяемой мочи при этом никак не увеличивается. Больше всего лекарство воздействует именно на почечную и сосудистую ткани.

    Антигипертензивный эффект выраженный даже при принятии небольших доз препарата.

    Средство обладает высоким показателем липофильности , поэтому оно помогает изменить степень проницаемости мембран для ионов разных элементов. Таким образом уменьшается интенсивность сокращения гладкой мускулатуры и стенок сосудов.

    Стандартно Индапамид выпускается в форме таблеток с 1,5 мг действующего вещества. Существуют пачки с разным количеством контурных упаковок. Общее же число таблеток в упаковке обычно не превышает 30 штук.

    Стоимость за 1 пачку может колебаться от 100 до 300 рублей, цена зависит от числа блистеров и конкретной аптеки.

    Есть средства-аналоги с повышенным количеством базового компонента, там его находится 2,5 мг. Такие препараты стоят немного дороже и их ценник может доходить до 500 рублей.

    Как средство работает?

    Для чего назначают Индапамид или Индапамид Ретард в плане фармакологического эффекта? Благодаря всестороннему механизму воздействия препарат понижает давление, но не вызывает при этом диуреза. В нефронных канальцах происходит блокировка реабсорбции ионов:

    • водорода;
    • калия;
    • хлора;
    • натрия.

    В следствии этого проницаемость мембраны к этим ионам падает. Снижается реактивная функция стенок сосудов по отношению к ангиотензину и норадреналину, увеличивается продуцирование простагландинов (они дополнительно расширяют сосуды), угнетается ток Ca в гладкие мышцы.

    Эффект от средства может сохраняться до суток после однократного потребления. Выраженный и устойчивый антигипертензивный эффект начинает развиваться в конце 1 и начале 2 недели лечения.

    Дозировка

    Максимально можно потреблять до 2,5 мг Индапамида в сутки (это 1 таблетка). Средство нужно принимать утром до еды, разжевывать таблетку не следует. Обычно курс лечения длится до 8 недель.

    Детям возрастом до 18 лет это средство противопоказано, так как воздействие индапамида на них полностью не изучено.

    Если по итогу лечения положительный результат не наблюдается — самостоятельно повышать дозу нельзя.

    Это связано с тем, что интенсивность антигипертензивного эффекта не возрастет, а диуретическое действие появится. При высокой концентрации препарата в организме могут начать беспокоить нежелательные побочные эффекты. В подобных ситуациях назначаются препараты против артериальной гипертензии не имеющие диуретического эффекта.

    У пациентов пожилого возраста терапия проводится при учитывании нескольких показателей:

    • возраст;
    • пол;
    • масса тела.

    В зависимости от этих параметров варьируется количество приемов средства в день и максимальная дозировка. Индапамид применим для пациентов с нормальной или умеренно нарушенной функцией почек.

    При передозировке средства у больных могут появится разные кожные сыпи, нарушения психоэмоционального состояния, дисфункции со стороны сердечно-сосудистой, половой систем и ЖКТ. Нивелируются последствия прекращением приема препарата. У принимавших Индапамид пациентов согласно рекомендациям врача таких побочных эффектов не наблюдалось.

    Важные особенности терапии

    При проведении лечении Индапамидом необходимо соблюдать несколько правил. К таким относятся:

    1. Нельзя отменять прием других средств. Имеются ввиду препараты против гипертонии. Если специалист назначил комплекс таблеток — значит все они нужны для взаимоподдержания организма или обеспечения результата действия средства.
    2. Перед отменой приема препарата или уменьшением дозировки лучше советоваться со специалистом.
    3. Перерывы в день-два во время лечебного курса недопустимы.
    4. После начала терапии на первые 4-дней нужно ограничить себя от потенциально опасной работы и вождения транспорта.

    Дополнительно каждому пациенту рекомендуется сдавать анализ крови на исследование уровня креатина, калия и других составляющих. Все условия проведения лечения средством обязательны.

    Как принимать при высоком давлении?

    Индапамид обладает антигипертензивным, диуретическим действием. Его употребляют только в случае, когда артериальное давление у пациента повышено постоянно, а не образуется в форме приступов. Режим дозирования отличается для каждого пациента. Но рекомендованы следующие указания:

    • употребление в любое время суток, так как на средство не влияет употребление пищи;
    • первоначально пьют по 2,5 мг;
    • если такой дозировки много или недостаточно, врач корректирует ее, но считается, что максимально допустимая доза составляет 2,5 мг;
    • использование более высокой дозы, если пациенту нужен диуретический эффект.

    В процессе первого месяца использования препарата врач следит за состоянием пациента. При появлении сердечно-сосудистых, неврологических, пищеварительных нарушений, аллергических реакций, лекарство заменяют аналогом. Если побочных реакций не возникло, терапевт прописывает постоянно дозировку лекарственного вещества, чтобы возник в максимальной антигипертензивный эффект. Он будет увеличиваться со временем, постепенно стабилизируя давление больного.

    Аналогичные средства

    У Индапамида есть ряд аналогов. Разница в плане эффекта между ними практически незначительна и заключается в разности вспомогательных компонентов или действующего вещества.

    Часто, когда врач назначает Индапамид, он сразу выдает пациенту список аналогов, которые можно купить вместо него. К таким заменам относятся:

    Препарат Действующий компонент Стоимость
    Арифон Ретард Индапамид до 250 рублей
    Вазопамид Индапамид около 150 рублей
    Индап капсулы Индапамид 200 рублей
    Индапамид Sr Индапамид до 180 рублей
    Индапамид-Астрафарм Индапамид меньше 100 рублей
    Индапрен Sr Индапамид до 200 рублей
    Индопрес Индапамид до 100 рублей
    Равел Sr Индапамид до 700 рублей (зависит от количества блистеров)
    Хемопамид Ретард Индапамид 150 рублей
    Ксипогамма Индапамид от 300 до 650 рублей
    Верошпирон Спиронолактон от 100 до 300 рублей

    Показание к применению этих средств то же, что и к Индапамиду. Средства доступны практически во всех точках продажи и большинство из них тоже отпускается без рецепта.

    Поделись с друзьями

    Сделайте полезное дело, это не займет много времени


    Оглавление

    Медикамент «Индапамид» воздействует на сосудистые стенки, расслабляя их и нормализуя эластичность мускулатуры. Благодаря данному лекарственному препарату увеличиваются артериолы, что приводит к беспрепятственному движению крови в организме. Таблетки «Индапамид» — лекарство от давления. Это вазодилататор, по фармакодинамике схожий с тиазидным диуретиком. За сутки количество вырабатываемой мочи незначительно увеличивается. Вместе с ней из организма удаляются преобладающие ионы натрия, хлор, калий. Во время приема лекарства углеводный и жировой обмены остаются в норме, что обеспечивает возможность приема препарата пациентами, страдающими ожирением или сахарным диабетом. При выраженном увеличении левого желудочка сердца лекарство «Индапамид» заметно снижает уровень гипертрофии. При регулярном применении препарата эффект достигается уже через 2 недели, а по истечении 10 недель отмечается максимальное благоприятное действие. Однократная доза медикамента «Индапамид» сохраняет терапевтическое свойство до 24 часов.

    Препарат от давления «Индапамид» быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в основном с мочой. Содержание неактивных метаболитов в кале составляет около 20%. Диуретик взаимодействует с плазмой и эритроцитами, проникает в грудное молоко. При регулярном применении препарата кумуляция не отмечена. Пациентам с печеночной недостаточностью следует с осторожностью употреблять данное лекарство, во избежание образования энцефалопатии печени.

    От чего лекарство «Индапамид» помогает? Показаниями для его применения являются:


    • Артериальная гипертензия.
    • Хроническая сердечная недостаточность (задержка натрия и воды в организме).

    Препарат от давления «Индапамид» быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в основном с мочой. Содержание неактивных метаболитов в кале составляет около 20%. Диуретик взаимодействует с плазмой и эритроцитами, проникает в грудное молоко. При регулярном применении препарата кумуляция не отмечена. Пациентам с печеночной недостаточностью следует с осторожностью употреблять данное лекарство, во избежание образования энцефалопатии печени.

    От чего лекарство «Индапамид» помогает? Показаниями для его применения являются:

    • Артериальная гипертензия.
    • Хроническая сердечная недостаточность (задержка натрия и воды в организме).

    Прием препарата ограничивается при следующих заболеваниях:

    • Нарушение функций печени.
    • Нарушение функций почек.
    • Непереносимость компонентов препарата.
    • Гипокалиемия.
    • Нарушение кровообращения в системе головного и спинного мозга.
    • Подагра.

    От чего рекомендуется принимать этот препарат, мы уже выяснили. Но когда нужно проявить особую осторожность при его использовании? К таким случаям относятся:


    • Непереносимость лактозы.
    • Беременность и период лактации.
    • Возраст до 18 лет.
    • Нестабильный водно-электролитный баланс.

    Препарат принимают перорально 1 раз в сутки по 2,5 мг. Утренний прием более эффективен, поскольку большое количество пищи замедляет усвоение лекарства. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы лекарства «Индапамид» не приводит к ускорению лечебного действия, но вызывает ряд побочных эффектов. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, при отсутствии улучшений назначают дозу 5 мг в сутки.

    При приеме препарата «Индапамид» (от чего его назначают, мы уже знаем) может возникнуть побочный эффект. Прежде всего, это случается при употреблении увеличенной дозы лекарства, непереносимости вещества организмом, воздействии отдельных компонентов на определенную систему органов. Побочные действия могут проявляться по-разному.

    • Центральная нервная система: головная боль, сонливость, астения, бессонница, раздражительность.
    • Дыхательная система: фарингит, острый кашель.
    • Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея.
    • Мочевыделительная система: никтурия, инфекционные воспаления.
    • Сердечно-сосудистая система: аритмия, учащенное сердцебиение, гипокалиемия.
    • Кожные заболевания: зуд, крапивница, сыпь.

    Средняя цена препарата «Индапамид» по России — 12 руб. В упаковке 30 таблеток по 2,5 мг.

    Препарат принимают перорально 1 раз в сутки по 2,5 мг. Утренний прием более эффективен, поскольку большое количество пищи замедляет усвоение лекарства. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы лекарства «Индапамид» не приводит к ускорению лечебного действия, но вызывает ряд побочных эффектов. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, при отсутствии улучшений назначают дозу 5 мг в сутки.


    При приеме препарата «Индапамид» (от чего его назначают, мы уже знаем) может возникнуть побочный эффект. Прежде всего, это случается при употреблении увеличенной дозы лекарства, непереносимости вещества организмом, воздействии отдельных компонентов на определенную систему органов. Побочные действия могут проявляться по-разному.

    • Центральная нервная система: головная боль, сонливость, астения, бессонница, раздражительность.
    • Дыхательная система: фарингит, острый кашель.
    • Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея.
    • Мочевыделительная система: никтурия, инфекционные воспаления.
    • Сердечно-сосудистая система: аритмия, учащенное сердцебиение, гипокалиемия.
    • Кожные заболевания: зуд, крапивница, сыпь.

    Средняя цена препарата «Индапамид» по России — 12 руб. В упаковке 30 таблеток по 2,5 мг.

    Противовоспалительные средства снижают эффект медикамента «Индапамид», быстро расходуют жидкость в организме, из-за чего ее приходится постоянно восполнять. При приеме таблеток «Индапамид» от чего зависит сочетаемость с другими лекарствами? Состав диуретика довольно сложен, поэтому комплексное лечение подбирается специалистом строго индивидуально, исходя из назначенных препаратов.

    • Препараты с содержанием лития быстро выводятся с мочой, поэтому необходимо контролировать уровень вещества в сыворотке крови.
    • ГКС, наоборот, задерживают воду в организме, снижая антигипотензивный эффект.
    • Сердечные гликозиды уменьшают количество калия в организме, что может привести к гипокалиемии.
    • Кальций: увеличение содержания солей в организме.
    • Рентгеноконтрастные препараты, содержащие значительное количество йода, могут привести к развитию почечной недостаточности.
    • Трициклические антидепрессанты вызывают риск образования ортостатической гипотензии.

    Каким пациентам необходим тщательный контроль состояния при приеме препарата «Индапамид»? От чего им нужно беречься? Больные с циррозом печени, сердечной, почечной, печеночной недостаточностью обязаны проходить лечение препаратом «Индапамид» строго под присмотром врачей. Возможное появление дегидратации в организме приводит к обострению нарушения функций органов. Важно контролировать содержание жидкости в организме и вовремя ее компенсировать.

    «Индапамид», от чего помогает это вазодилатирующее лекарство? Препарат обладает антигипертензивными и диуретическими свойствами? «Индапамид» хорошо помогает от повышенного давления, его используют при отклонениях в работе сердца.

    Существуют таблетированная и капсульная форма медикамента. Активным элементом лекарства «»Индапамид», от чего зависит его действие, выступает индапамид гемигидрат. Лучшему усвоению действующего вещества способствуют: стеарат магния, крахмал, диоксид кремния, макрогол, титана диоксид и другие компоненты.

    В одной таблетке может содержаться 1,5 или 2,5 мг индапамид гемигидрата. Его объем в капсулах также достигает 2,5 мг. Разновидностями препарата являются «Индапамид МВ Штада», «Индапамид Верте», «Индапамид Ретард».

    Действующее вещество выделяют из сульфонилмочевины. По своей структуре оно похоже на средства, обладающие мочегонным действием. Благодаря свойствам препарата «Индапамид», от чего помогает при гипертензии, снижать артериальное давления, при чем значительного изменения в мочеиспускании не происходит, средство пользуется популярностью у пациентов.

    Медикамент оказывает влияние на почечную ткань и сосудистую систему. Лекарство изменяет проницаемость мембран для лучшего усвоения организмом кальция. Это позволяет снизить способность к сокращению сосудистых стенок. Препарат повышает количество вазодилататоров и элементов, способствующих образованию тромбоцитов.

    В результате снижается нагрузка на сердечную мышцу, происходит расширение артерий, снижается давление. Антигипертензивное действие наблюдают даже в дозировках, не влияющих на диурез, активный компонент не воздействует на обменные процессы углеводов и липидов. Давление приходит в норму после 3 месячного применения таблеток.

    Основными показаниями к применению средства являются:

    1. Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
    2. Средней тяжести гипертония.

    Таблетки или капсулы необходимо использовать 1 раз в день. Принимают в начале дня, обильно запивая жидкостью. Разжевывать таблетки не рекомендуется. Объем препарата достигает 1,5 – 2,5 мг (1 таблетка в день).

    При отсутствии результата после 2 месячного лечения медикамент необходимо заменить на аналог, не оказывающий диуретического действия. Увеличивать дозировку в данном случае нельзя, поскольку могут развиться побочные явления, а эффекта от терапии не будет.

    Таблетки «Индапамид» инструкция по применению не рекомендует использовать при:

    • отклонениях в работе печени или почек;
    • непереносимости производных сульфонамида;
    • сахарном диабете;
    • детям до совершеннолетия;
    • состоянии перед инфарктом;
    • анурии;
    • во время лактации;
    • в период беременности.

    Медикамент «Индапамид», отзывы и инструкция по применению говорят об этом, может вызвать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной и других систем организма. Во время терапии могут наблюдаться следующие побочные явления:

    • ортостатическая гипотензия, нервозность, боль в животе;
    • тошнота или рвота, никтурия, синусит;
    • лейкопения, гиперкальциемия;
    • геморрагический васкулит, аритмия, астения;
    • сухость во рту, полиурия, фарингит;
    • тромбоцитопения, гиперурикемия, крапивница;
    • сердцебиение, головная боль, анорексия, кашель;
    • агранулоцитоз, гипокалиемия, сыпь, вертиго;
    • сонливость, гастралгия, гемолитическая анемия;
    • головокружение, диарея или запор;
    • печеночная энцефалопатия, зуд, депрессия.

    Схожее действие оказывают препараты: «Оксодолин», «Индапен», «Циклометиазид», «Лорвас», «Гидрохлортиазид», «Индопрес», «Акриламид». Купить таблетки «Индапамид», цена которых изменяется от 30 до 200 рублей, можно в аптеке. Стоимость средства «Индапамид Ретард-Тева» выше, чем других форм препарата.

    Отзывы пациентов и врачей о таблетках «Индапамид» доказывают его высокую результативность в лечении гипертонической болезни. При этом отмечается хорошая переносимость препарата. Несмотря на большой список побочных эффектов, они беспокоят больных в редких случаях, как правило, их действие слабо выражено. Многие пациенты говорят, что принимают лекарство уже долгие годы. К, сожалению, часто людям приходиться использовать «Индапамид» пожизненно.

    Индапамид – мочегонное средство, помогающее привести давление в норму. Препарат вместе с мочой выводится натрий, ускоряет работу кальциевых каналов, способствует тому, чтобы артериальные стенки становились более эластичными. Он относится к тиазидным диуретикам. Его применяют для лечения гипертонии и как средство, способное избавить от отеков, вызванных сердечной недостаточностью.

    Диуретическое средство с действующим веществом – индапамид.


    Последнее напоминает тиазидное мочегонное по своей структуре. Индапамид – производное сульфонилмочевины.

    Благодаря особенностям механизма действия, препарат существенно не влияет на количество мочеиспусканий.

    Так все-таки от чего лекарство индапамид? Действие активного вещества снижает нагрузку на сердце, расширяет артериолы, уменьшает артериальное давление. И в тоже время не влияет на углеводные и липидные обмены, даже у пациентов с сахарным диабетом.

    Еще одна его способность – снижение периферического сопротивления сосудов. Способный уменьшить объем и массу левого желудочка. Гипотензивный эффект ощущают даже пациенты, нуждающиеся в хроническом гемодиализе.

    Биодоступность препарата – 93%. В крови за 1-2 часа наступает период максимальной концентрации вещества. Индапамид хорошо распределяется в организме. Способен пройти через плацентарный барьер и выделиться в грудном молоке.

    Препарат на 71-79% связывается с белками крови – высокий показатель. Процесс метаболизма проходит в печенке с образованием неактивных метаболитов. Из организма действующее вещество выводится с уриной – 70%, оставшиеся 30% – с калом.

    Период полувыведения индапамида – 14-18 часов. Неизвестно, меняется ли это время при почечной и печеночной недостаточности.

    Индапамид относится к фармакологическим группам:

    • Тиазидоподобные и тиазидные мочегонные лекарства;
    • Препараты, имеющие влияние на ренин-ангиотензиновую систему.

    Индапамид: показания к применению

    Эссенциальная артериальная гипертензия

    В день выпивать не больше одной капсулы, принимать перорально: нужно глотнуть целиком, не разжевывать. Запить небольшим количеством жидкости.

    Увеличить дозировку возможно только после консультации врача. Нужно быть готовым к большему мочегонному эффекту, но при этом усиления гипотензивного действия не наблюдается.

    Применяя препарат в рекомендованных терапевтических дозах, редкие случаи появления побочных эффектов. В длительных клинических исследованиях побочные эффекты зафиксированы только у 2,5% пациентов. Среди них распространено нарушение электролитного обмена. Среди других побочных эффектов наблюдается:

    • Кожные покровы и аллергические реакции: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, крапивница, фотодерматоз, высыпания на коже, пурпура, отек Квинке.
    • Влияние на нервную систему: возможно появление головокружения, парестезии, нервозности, ломоты в теле, вертиго, головной боли, слабости.
    • Влияние на пищеварительную систему проявляется тошнотой, рвотой, сухостью во рту, нарушением функционирования печени, панкреатитом, запором.
    • Со стороны сердца и сосудов возможны: аритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, ортостатическая артериальная гипотензия.
    • Влияние на лабораторные анализы: редкие случаи тромбоцитопении, анемии, лейкопении, агранулоцитоза, гиперкальциемии, гипонатриемии, гипокалиемии, гипергликемии, повышения уровня мочевины и креатинина в крови.
    • Последствия для дыхательной системы: кашель, редкие случаи фарингита, синусит.

    Перед назначением препарата зачастую пациент сдает всевозможные анализы. Особенно если есть подозрение, что лекарство может спровоцировать водно-солевые изменения. Если препарат все-таки назначен, то стоит периодически сдавать анализы на содержание в плазме крови, лишенной фибриногена, натрия, калия и магния.

    Также требуется постоянный контроль уровня остаточного азота, глюкозы, мочевой кислоты, рН. Врач обязан взять под свое наблюдение пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью (хроническая форма), ишемической болезнью сердца, циррозом печени. У перечисленных пациентов большая, чем у всех остальных, вероятность, что может развиться метаболический алкалоз и печеночная энцефалопатия.

    Рекомендации врачей

    1. При отсутствии результата в течение месяца ни в коем случае не повышать дозировку индапамида – приведет к побочным эффектам. Вместо этого стоит пересмотреть схему лечения.
    2. Данный препарат зачастую назначают как часть комплексного лечения.
    3. Индапамид – препарат для продолжительного приема. Стабильный эффект заметен через две недели. Максимальное действие – через 12 недель. Действие от однократного применения наступает через один-два часа.
    4. Лучшее врем для приема препарата – утром натощак.

    При проявлении побочных эффектов врачи говорят о двух возможных вариантах действия. Первый – отказаться от применения препарата. Второй – уменьшить дозу. Второй вариант рассматривается редко, поскольку побочные эффекты у препарата опасные. Индапамид приведет к нарушению функционирования печени, изменениям химического состава крови, анорексии.

    Чем заменить?

    Если в аптеке, нет описываемого препарата, то его можно заменить на другой с аналогичным действием. При этом могут иметь различную форму: драже, таблетки, капсулы. Но это не влияет на фармакологические свойства.

    Аналоги индапамида – идентичное действие у препаратов с другим активным веществом:

    • Ионик;
    • Индопрес;
    • Энзикс;
    • Арифон ретард;
    • Индапен;
    • Индапамид периндоприл.

    Синонимы препарата индапамид – лекарства с идентичным активным веществом (МНН):

    • Индапамид ретард;
    • Индап;
    • Индапсан;
    • Лорвас;
    • Памид;
    • Лескоприд;
    • Франтел.

    Без консультации врача, а с помощью провизора-фармацевта, можно самостоятельно заменить индапамид на другое лекарство-синоним. Но препараты-аналоги следует покупать только после рекомендации доктора!


    Дозировка в 40 мг токсична – превышает допустимую разовую дозу практически в 30 раз. Симптомами передозировки являются: олигурия/полиурия, постоянное желание спать, гипотензия, тошнота/рвота, головокружение. Токсичная доза нарушает баланс соли и воды в организме.

    Вывести из организма препарат можно, промыв желудок и выпив энтеросорбенты (активированный уголь). Дальнейшие действия – симптоматическое лечений, которое осуществляется исключительно на стационаре.

    Хотя таблетки индапамид непосредственно не являются препаратами, которые можно использовать в качестве допинга для улучшения спортивных результатов. Но в то же время Всемирное антидопинговое агентство запретило использовать спортсменам любые мочегонные средства. Причина – они помогают скрыть факт употребления допинга. И выявление индапамида в организме спортсмена во время соревнований может послужить причиной его дисквалификации.

    Нужно быть осторожным, принимая лекарство, если вы водитель транспортного средства или же занимаетесь одним из потенциально опасных видов деятельности. Лекарство запрещено назначать тем, кто работает в постоянном напряжении, в состоянии усиленной концентрации внимания, для кого важна скорость реакции.

    Недостатки: возможны побочные эффекты (но это скорее норма, чем негатив).

    Дмитрий, 52 года. Мне это средство прописал невропатолог. Принимаю в комплексе с Лозартаном, поскольку постоянно повышенное давление. У индапамида накопительный эффект. Можно проснуться утром, померить давление, а оно в норме, но при этом все равно нужно выпить лекарство, иначе действие препарата ухудшиться.

    1. Не страдаю постоянно повышенным давлением, иногда бывают скачки. Поэтому принимаю таблетки от давления индапамид не ежедневно, а только при необходимости. Его действие замечаю на протяжении нескольких часов. После скачков пью 10 дней подряд для лучшей и стабильной нормализации АД. Такого курса для меня достаточно. Удобно, что пить его нужно раз в день, и он заметно не увеличивает количество походов в туалет.

    Препарат пугал меня количеством побочек, начиталась в интернете и уже думала, что покупать не буду. Но врач назначил, и я послушно начала пить. Для себя сделала несколько выводов:

    • Пропить нужно весь курс, даже если кажется, что давление уже в норме;
    • Препарат действует быстро;
    • Ни одного побочного эффекта не было.

    Мочегонный препарат «Индапамид» способен эффективно снижать артериальное давление. При этом нормализация происходит мягко, а диуретический эффект проявляется минимально. Препарат имеет накопительные свойства. Максимальный результат наблюдается спустя 8—10 недель после начала использования. Медикамент имеет перечень противопоказаний и побочных действий. Для предупреждения последних стоит консультироваться с врачом и тщательно следить за самочувствием.

    Таблетки «Индапамид» относятся к группе диуретиков и средств от гипертензии. К основным действия относят плавное понижение давления. При этом мочегонный эффект поддается контролю, что помогает предотвратить обезвоживание и сохраняет баланс веществ в норме. Внешне таблетки белого или чуть сероватого цвета, круглые, покрытые оболочкой. Действие «Индапамид Ретард» обусловлено наличием активного вещества индапамид. Пилюли содержат по 2,5 мг средства. В таблетках также присутствуют:

    Крахмал картофельный Дополняет массу и объем таблетки до необходимого значения
    Кросповидон Помогает высвободить активные вещества
    Лактоза моногидрат Заменяет сахар в составе
    Магния стеарат Биологически активная добавка, придает массу таблетке
    Коллидон 30 Связывает компоненты между собой
    Тальк очищенный Гипоаллергенный, используется как вспомогательное вещество
    Целлюлоза микрокристаллическая Делает структуру однородной, а поверхность пилюли гладкой

    Действие «Индапамида» на организм основано на увеличенном выведении элементов натрия и хлора из крови. При этом лекарственный препарат практически не влияет на концентрацию калия и магния. В результате происходит снижение артериального давления и наблюдается легкое диуретическое воздействие. Значение сниженного давления не зависит от количества принятого средства. С увеличением дозы меняется объем выделяемой жидкости. Лекарство характеризуется накопительным эффектом. Если постоянно принимать «Индапамид» в течение 8—12 недель, то достигается максимальный результат от лечения.

    Показания к применению описывают ситуации, при которых использование средства приносит максимальную пользу и результат. Мочегонный препарат широко применяется при высоком артериальном давлении. Назначают «Индапамид» как самостоятельное средство или в качестве дополнения к комплексной терапии. Если у пациента не наблюдается гипертензии, прием пилюль становится причиной ухудшения состояния и проявления побочных реакций.

    Пить мочегонные средства следует строго по указанному врачом графику. «Индапамид» можно принимать до или после еды. От повышенного давления рекомендована 1 таблетка утром. Вечером лекарство не принимают, так как «Индапамид» относится к диуретическим медикаментам. При надобности разрешено запивать пилюлю небольшим количеством жидкости. Результат начинает проявляется не ранее, чем через 2—3 недели от начала терапии. Связано это с накопительным действием. Если продолжительность приема превышает 4—5 недель, но эффекта нет, препарат следует отменить или пересмотреть суточную дозировку.

    «Индапамид» от давления нужно принимать согласно рекомендациям врача. При этом следует учитывать все факторы риска. К таковым относится период вынашивания плода. Прием препарата в этом случае опасен. «Индапамид» при беременности имеет возможность проникать сквозь плаценту к плоду. При этом диуретик снижает давление и провоцирует кислородное голодание. Инструкция по применению запрещает применять мочегонное во время кормления грудью. «Индапамид» вреден грудничкам, так как проникает в молоко матери. Если женщине нужен прием средства, то на время терапии кормление заменяют на искусственное.

    Применение «Индапамида» ребенку при наличии болезни не рекомендовано. Запрещено применять в связи с отсутствием экспериментально подтвержденных доказательств о безопасности средства. Применение может спровоцировать случаи низкого давления у малолетнего больного. При заболевании лучше прибегнуть к альтернативным препаратам. Есть вариант применения средства через день с минимальной дневной дозой и при повышенном давлении.

    «Идапамид» пьют с осторожностью в начале лечения. Связано это с наличием списка запрещенных к использованию заболеваний. Следствием игнорирования перечня становятся явные побочные эффекты. С течением времени они перерастают в осложнения для здоровья. Нельзя употреблять при низком давлении и при подагре. Среди других противопоказаний к приему «Индапамид таб»:

    • отрицательные реакции на состав;
    • возраст до 18 лет;
    • прием несовместимых препаратов;
    • нарушения кровообращения в мозгу;
    • нарушения мочеобразования;
    • почечная недостаточность;
    • низкий уровень калия в организме.

    Долго принимать лекарство без контроля врача или с нарушениями прописанных дозировок чревато началом передозировки. Длительный прием с нарушениями характеризуется тошнотой, гипотензией, слабостью, сонливостью и нарушениями в работе желудка. При этом быстро нарушается баланс веществ в организме. Если остановиться и начать правильно использовать препарат с учетом предписанной дозировки, можно избежать опасных последствий. Снизить концентрацию индапамида в крови можно с помощью промывания. Аналогично действует активированный уголь или другие сорбенты.

    При длительном использовании без перерыва «Индапамид» начинает негативно действовать на больного. Для предупреждения проявлений побочных реакций пациента лечит врач. При этом важно следить за состоянием и контролировать самочувствие. Широко наблюдаемые побочные явления:

    • аллергия в виде зуда, красных пятен на теле и крапивницы;
    • кашель сухой с чувством жжения в горле;
    • помутнение сознания и головокружение;
    • чувство тревоги;
    • аритмия и ощущения сердцебиения в состоянии покоя;
    • сухость во рту и отсутствие аппетита;
    • изменения в показателях крови.

    «Индапамид» можно принимать одновременно с другими медикаментами. При этом назначают перечень средств врачи. Также специалисты рассчитывают дневное количество всех медикаментов. Если пациенту назначают нестероидные противовоспалительные средства, то дозировку основного препарата нужно увеличить. Средства с литием в составе способствуют опасному превышению концентрации микроэлемента в крови. Натрий задерживается в организме при использовании глюкокортикоидов.

    «Индапамид» можно принимать с другими лекарствами при условии расчета доз препаратов и влияния на организм человека.

    Сочетание с калийсберегающими диуретиками или со средствами, в составе которых присутствуют калий, приводят к гиперкалиемии. Развитие почечной недостаточности возникает при нарушении оттока мочи. Негативно влияет на почки сочетание «Индапамида» и контрастного вещества для проведения процедуры рентгена. Не совместим медикамент с препаратами кальция, так как провоцирует гиперкальциемию. Если в составе средства есть эстроген, то пациента ждет повышение содержания жидкости в организме.

    Отпускается «Индапамид» строго по рецепту. Делается это с целью предотвращения самовольного диагностирования и лечения без ведома врача. После покупки следует хранить средство при температуре не больше 25 градусов. Место должно хорошо проветриваться, при этом быть сухим и защищенным от детей. Согласно аннотации, хранить препарат можно не дольше 3 лет с даты производства. После указанного срока медикамент теряет свои свойства.

    «Индапамид» относится к группе мочегонных средств. При этом его не всегда можно найти в аптеках города. В этом случае врач должен предложить пациенту альтернативное по действию лекарство. Надобность в подборе заменителя возникает при наличии у больного противопоказаний. Аналогами «Индапамид» являются «Ипамид», «Индапафон», «Арифон», «Вазопамид», «Хемопамид», «Ксипогамма» и «Равел». Пациент должен помнить, что аналогичное средство требует перерасчета дневной дозы. Самостоятельно проводить замену нельзя.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *