Инструкция цефазолин

ЦЕФАЗОЛИН Инструкция по применению

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Цефазолин является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком, который предназначен для парентерального применения. Как и все другие бета-лактамные антибиотики, цефазолин оказывает бактерицидное действие, основанное на нарушении синтеза бактериальных клеточных мембран. Препарат является «золотым стандартом», наименее токсичным цефалоспориновым антибиотиком первого поколения для парентерального введения. Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликановый слоя клеточной стенки (подавляет действие транспептидазы, образование поперечных сшивок цепочек пептидогликана), высвобождает аутолитических ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждения и гибель бактерий. Установленная in vitro и подтверждена клинически активность в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, ряда грамотрицательных бактерий — Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella tiphi, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Активный также по Spirochaetaceae и Leptospiraceae. Устойчивы к цефазолина большинство индолположительных штаммов Proteus spp. (Proteus vulgaris) , Enterobacter cloacae , Morganella morganii , Providencia rettgeri , Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, метициллин штаммы Staphylococcus spp., Большинство штаммов Enterococcus spp.
Фармакокинетика
В пищеварительном тракте разрушается. После введения здоровым добровольцам 0,5 г или 1 г максимальная концентрация в сыворотке крови (C max ) достигалась через 2:00 при дозе 0,5 г и составила 37,9 мкг / мл и 64 мкг / мл через 1:00 для дозы 1,0 г через 8:00 сывороточные концентрации были 3 мкг / мл и 7 мкг / мл соответственно. При внутривенном введении в дозе 1 г C max составляла 188,4 мкг / мл. Период полувыведения (T 1/2 ) составляет около 1,4 ч после и 2:00 после введения. Исследование пациентов с инфекционными заболеваниями показали, что указанные значения C max примерно эквивалентные наблюдаемым у здоровых добровольцев.
Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. В синовиальной жидкости уровень цефазолина становится близким к уровню в сыворотке примерно через 4:00 после введения. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту, обнаруживается в амниотической жидкости. В незначительных количествах проникает в грудное молоко. Степень связывания с белками плазмы — 85%. В организме не подвергается процессам биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6:00 — примерно 60%, через 24 часа — 80-100%. После введения в дозах 500 мг и 1000 мг максимальная концентрация в моче составляла 2400 и 4000 мкг / мл соответственно.

Показания к применению

Препарат Цефазолин применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:
— ЛОР-органов и нижних дыхательных путей
— желчных путей
— инфекции мочеполового тракта, в том числе простатит, эпидидимит;
— гинекологические инфекции;
— инфекции кожи и мягких тканей;
— инфекционные поражения костей и суставов;
— инфекции тканей глаза;
— перитонит,
— септицемия,
— бактериальный эндокардит;
— профилактика в пред- и послеоперационном периоде с целью уменьшения риска возникновения послеоперационных инфекций при проведении трансвагинальной резекции матки и холецистэктомии, а также при — проведении полостных хирургических вмешательств (например, операции на открытом сердце или протезирование суставов).

Способ применения

Препарат Цефазолин применяют для взрослых и детей от 1 месяца.
Назначают внутримышечно или внутривенно, в зависимости от вида и тяжести заболевания и функции почек. Внутривенно препарат вводят или медленно (в течение 3-5 мин) или в виде внутривенного вливания. Препарат в дозе 1 г вводят преимущественно внутривенно капельно. После исчезновения симптомов заболевания или признаков бактериальной инфекции лечение следует продолжать еще в течение не менее 48-72 часов. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения составляет минимум 10 дней.
Детям старше 1 месяца при лечении большинства легких и средней тяжести инфекций препарат назначают в суточной дозе 25-50 мг / кг массы тела (в 3-4 приема) при тяжелых инфекциях может быть увеличена до 100 мг / кг (максимальная доза). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Для больных пожилого возраста с нормальной функцией почек нет необходимости в коррекции дозы.
Для профилактики послеоперационных инфекций рекомендуются следующие дозы:
По 1-2 г препарата или внутримышечно за 30-60 мин до начала проведения хирургической операции. При хирургических операциях продолжительностью 2:00 и более — дополнительно 0,5-1,0 г в или внутримышечно во время операции (схему введения можно изменять в зависимости от продолжительности операции). По 0,5-1 г в или внутримышечно с интервалом в 6:00, в течение 24 часов после операции. Препарат следует вводить за 30-60 мин до начала операции в дозе, достаточной для создания эффективной концентрации антибиотика в плазме крови и тканях. Во время проведения операции показано повторное введение препарата для поддержания надлежащей концентрации антибиотика в течение всей операции. При угрозе развития тяжелых инфекционных осложнений после операции, с профилактической целью препарат следует вводить еще в течение 3-5 дней.
Для внутривенного введения.
Приготовленный для введения раствор препарата разбавляют стерильной водой для инъекций в количестве не менее 10 мл. Приготовленный раствор вводят медленно внутривенно в течение 3-5 мин.
Для внутривенной инфузии раствор для внутримышечного введения препарата разбавляют в 50-100 мл одним из таких растворов:
0,9% раствор натрия хлорида для инъекций
5% или 10% раствор глюкозы для инъекций
5% раствор глюкозы в растворе Рингера с лактатом для инъекций
0,9%, 0,45% или 0,2% раствор натрия хлорида в 5% растворе глюкозы для инъекций раствор Рингера для инъекций с лактатом или без лактата.
Срок годности свежеприготовленного раствора-24 часа при температуре 15-30 ° С и 96 часов при хранении в холодильнике (2-8 ° С).
Раствор препарата в воде для инъекций, в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы, если он заморожен непосредственно после приготовления, сохраняется в течение 12 недель при условии хранения в морозильнике при температуре ниже -20 ° С. Размораживают препарат для применения без нагрева. Повторно не замораживать!

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок. В этих случаях необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
У больных с заболеваниями почек при лечении увеличенными дозами цефазолина (около 6 г) могут появиться признаки почечной недостаточности. В этих случаях дозу препарата снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Может возникать преходящее повышение уровня азота мочевины в крови без клинических симптомов нарушения функции почек.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, анорексия, диарея, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, преходящий гепатит, холестатическая желтуха.
При длительном лечении могут развиться дисбактериозы, суперинфекция, вызванная устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз.
При введении препарата в редких случаях наблюдается флебит, болезненность в месте инъекции. Возможно появление анально-генитального зуда, генитального кандидоза и вагинита.
Со стороны системы кроветворения : нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Цефазолин являются:
— Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков.
— Возраст до 1 месяца (эффективность и безопасность применения не установлены).
— Почечная недостаточность.
— Заболевания кишечника (в том числе колит в анамнезе).
— Перед началом применения проводят кожный тест на переносимость препарата и лидокаина.

Беременность

При беременности Цефазолин назначают только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено). При необходимости применения препарата в период кормления грудью прекращают (цефазолин проникает в грудное молоко).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Почечный клиренс снижается при одновременном приеме пробенецида. Не рекомендуется одновременное применение Цефазолина с антикоагулянтами и диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота). Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек ..

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Цефазолин: нейротоксические явления: головокружение, парестезии, головная боль, тахикардия, повышенная судорожная готовность, клонико-тонические судороги, рвота (особенно у пациентов с почечной недостаточностью в связи с возможностью накопления препарата).
Лечение. Следует прекратить введение препарата, провести, при необходимости противосудорожные мероприятия.
Специфического антидота нет. Возможно применение гемодиализа. Перитонеальный диализ в этом случае не эффективен.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности свежеприготовленного раствора-24 часа при температуре 15-30 ° С и 96 часов при хранении в холодильнике (2-8 ° С).
Раствор препарата Цефазолин в воде для инъекций, в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы, если он заморожен непосредственно после приготовления, сохраняется в течение 12 недель при условии хранения в морозильнике при температуре ниже -20 ° С. Размораживают препарат для применения без нагрева. Повторно не замораживать!

Форма выпуска

Цефазолин — порошок для инъекций.
Упаковка: по 1 г во флакон, №50 в коробку картонную.

Состав

1 флакон Цефазолин содержит цефазолина натрия, в пересчете на цефазолин 1 г.

Дополнительно

Опыт применения у детей в возрасте до 1 месяца отсутствует.
С осторожностью применяют препарат Цефазолин у больных, имеющих установленную повышенную чувствительность к пенициллинам, в связи с доказанной частичной перекрестная чувствительность между антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Есть данные о тяжелые анафилактические реакции с летальными исходами при одновременном введении антибиотиков обеих групп. При развитии тяжелых анафилактических реакций препарат отменяют и проводят неотложные терапевтические меры.
Как и при применении большинства антибактериальных препаратов, возможно развитие псевдомембранозного колита от легких форм до угрожающих состояний. Поэтому следует правильно оценить причину возникновения диареи во время лечения, провести дополнительные анализы для подтверждения диагноза и назначить лечение.
Препарат не рекомендуется вводить интратекально, так как при этом развиваются тяжелые токсические реакции со стороны центральной нервной системы, включая судороги.
У больных с нарушением функции почек необходим подбор индивидуального дозирования и интервалов между приемами цефазолина в зависимости от тяжести функциональных нарушений почек. В случае нестабильного функционирования почек необходим постоянный контроль за уровнем препарата в сыворотке крови, что позволит обеспечить безопасность применения препарата.
Могут отмечаться ложноположительные результаты лабораторных анализов на содержание сахара в моче, если они проводятся с использованием раствора Бенедикта, раствора Фелинга или таблеток Клинитест ® . Вместе с тем, препарат не оказывает влияния на результаты анализов на содержание сахара в моче, сделанных с помощью ферментных методов.
Кроме того, могут отмечаться ложноположительные результаты прямого и косвенного теста Кумбса, например у новорожденных, матери которых получали лечение цефазолином.

Основные параметры

Название: ЦЕФАЗОЛИН
Код АТХ: J01DB04 — Цефазолин

Цефазолин (Cefazolin)

  • Применение вещества Цефазолин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Цефазолин
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Цефазолин
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Цефазолин

Латинское название вещества Цефазолин

Cefazolinum (род. Cefazolini)

Химическое название

Брутто-формула

C14H14N8O4S3

Фармакологическая группа вещества Цефазолин

  • Цефалоспорины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
  • K65 Перитонит
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
  • M86.9 Остеомиелит неуточненный
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N61 Воспалительные болезни молочной железы
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

25953-19-9

Характеристика вещества Цефазолин

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов I поколения для парентерального применения.

Используется в виде натриевой соли, представляющей собой кристаллический порошок белого или желтовато-белого цвета, с горьким соленым вкусом; легко растворим в воде, слабо растворим в метаноле и этаноле, практически нерастворим в бензоле, ацетоне, хлороформе. Молекулярная масса 476,5.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Взаимодействует со специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (ингибирует транспептидазу, угнетает образование поперечных сшивок цепочек пептидогликана), высвобождает аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий.

Установлена in vitro и подтверждена клинически активность в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, ряда грамотрицательных бактерий — Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Устойчивы к цефазолину большинство индолположительных штаммов Proteus spp. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp., многие штаммы Enterococcus spp.

В ЖКТ разрушается. После в/м введения добровольцам 0,5 или 1 г Cmax достигалась через 1 ч и составляла 37 и 64 мкг/мл, через 8 ч сывороточные концентрации были 3 и 7 мкг/мл соответственно. При в/в введении в дозе 1 г Cmax — 185 мкг/мл, концентрация в сыворотке через 8 ч — 4 мкг/мл. T1/2 из крови — примерно 1,8 ч при в/в и 2 ч после в/м введения. Исследования у госпитализированных пациентов с инфекционными заболеваниями показали, что значения Cmax примерно эквивалентны наблюдаемым у здоровых добровольцев. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. В синовиальной жидкости уровень цефазолина становится сравнимым с уровнем в сыворотке примерно через 4 ч после введения. Плохо проходит через ГЭБ. Проходит через плацентарный барьер, обнаруживается в амниотической жидкости. Секретируется (в незначительных количествах) в грудное молоко. Объем распределения — 0,12 л/кг. Связывание с белками плазмы — 85%.

Не биотрансформируется. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч — примерно 60%, через 24 ч — 70–80%. После в/м введения в дозах 500 и 1000 мг максимальная концентрация в моче составляет 2400 и 4000 мкг/мл соответственно.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенность

Исследований мутагенного действия и длительных исследований на животных для оценки потенциальной канцерогенности не проведено.

В исследованиях репродукции у крыс, мышей и кроликов при введении в дозах, до 25 раз превышающих МРДЧ, не выявлено доказательств влияния на фертильность и эмбриотоксичного действия.

Применение вещества Цефазолин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов (в т.ч. средний отит), инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.

Гиперчувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, детский возраст до 1 мес (эффективность и безопасность применения не установлены).

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначают только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

При необходимости применения в период кормления грудью прекращают грудное вскармливание (цефазолин проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Цефазолин

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, многоформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: судороги.

Со стороны мочеполовой системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г/сут) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают).

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), ЩФ, ЛДГ; редко — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

При длительном лечении: дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).

Прочие: гиперкреатининемия, увеличение ПВ; реакции в месте введения: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в введении — флебит.

Взаимодействие

Не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами и диуретиками, в т.ч. фуросемид, этакриновая кислота (при одновременном применении с петлевыми диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина).

Отмечается синергизм антибактериального действия при комбинации с аминогликозидными антибиотиками. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение, увеличивают концентрацию в крови и повышают риск развития токсических реакций.

Пути введения

В/м, в/в.

Меры предосторожности вещества Цефазолин

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения цефазолином возможно получение положительных (прямой и непрямой) проб Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Цефазолин 0.0076
Цефазолин-АКОС 0.0072
Кефзол™ 0.0048
Цефамезин 0.0028
Нацеф® 0.0026
Цефазолин Сандоз 0.0014
Цефезол® 0.0009
Анцеф 0.0007
Цезолин 0.0006
Цефазолина натриевая соль 0.0004
Интразолин 0.0003
Тотацеф™ 0.0003
Лизолин 0.0003
Орпин® 0.0003
Цефазолин-Ферейн 0.0002
Золин 0.0002
Цефаприм® 0.0001
Цефазолин натрия стерильный 0.0001
Цефазолин Эльфа 0.0001
Цефазолин «Биохеми» 0.0001
Цефоприд 0.0001
Цефазолин натрия 0.0001
Ифизол 0


Антибиотики являются основой адекватной терапии при гнойной ангине. Правда, в том случае, если она имеет…

Антибиотики являются основой адекватной терапии при гнойной ангине. Правда, в том случае, если она имеет бактериальную природу. Справиться с бета-гемолитическим стрептококком, который чаще других бактерий является возбудителем патологии, способны антибактериальные препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Преимущество цефалоспоринов состоит в более длительном периоде выведения. Это свойство позволяет не назначать внутримышечное введение препарата 4-6 раз, как принято с пенициллиновыми антибиотиками. Цефазолин – основной и самый распространенный представитель цефалоспоринов, вводится за сутки дважды.

Таблетки или инъекции – выбор врача. Цефазолин используется для введения парентерального, внутримышечного или внутривенного. Таблетированные аналоги препарата (цефалексин, цефуроксим и др.) тоже могут назначаться для лечения гнойной ангины, но эффект от их применения наступает медленнее. Да и проглотить таблетку при гнойной ангине даже взрослому трудно, что уж говорить о детях! Поэтому инъекционное назначение антибиотиков в случае острого тонзиллита более оправдано. Дозы препарата, кратность инъекций назначает исключительно доктор! Только специалист способен предусмотреть вероятность нежелательных побочных эффектов, правильно рассчитать дозировку и учесть, как взаимодействует цефазолин с другими лекарствами.


Что купить в аптеке. Без рецепта цефазолин вы не купите. Даже если точно предполагаете, что врач вам его обязательно назначит. Поэтому, прежде чем отправиться в аптеку, вызовите доктора. По рецепту фармацевт выдаст вам не только сам препарат, но и шприцы, и средство для разведения сухого вещества. Обычно для этой цели используется 0,5% — 2% раствор новокаина. Некоторые родители при гнойной ангине у детей приобретают лидокаин. Это неправильно, т.к. применение лидокаина для разведения способно вызвать осложнения со стороны деятельности сердца. При покупке любых лекарств не забывайте обращать внимание на сроки годности лекарств.

Как правильно вводить препарат. Многие мамы умеют самостоятельно делать уколы. Но это не всегда допустимо. Цефазолин важно не только правильно развести во флаконе, но и набрать в шприц. Дозировки для взрослых и детей сильно разнятся. Поэтому лучше, если инъекции будет делать медицинская сестра. Внутримышечные уколы выполняются шприцем с длинной иглой. Для взрослых используются шприцы емкостью 5 или 10 мл, для малышей достаточно шприца 3 мл. Использование иглы для подкожных инъекций недопустимо, т. к. при попадании в подкожно-жировую клетчатку лекарство не только не рассасывается, не оказывает лечебного действия, но и может вызвать инфильтративные осложнения.

Хранить разведенный препарат нельзя. Даже если флакон вы поставите в холодильник, через 12 часов он потеряет лечебные свойства. Цефазолин разводится непосредственно перед введением. Раствор во флаконе должен быть полностью прозрачным. При особенно тяжелом течении гнойной ангины цефазолин могут назначать внутривенно. Такие методы лечения являются стационарными, на дому внутривенные вливания проводить нежелательно.

Читаем инструкцию. Инструкция по применению цефазолина есть в каждой упаковке. Предназначена она в целом для врача, но прочесть ее стоит, даже если медицинского образования у вас нет. Перечень побочных действий цефалоспоринов не маленький, и о них следует знать. При возникновении аллергических реакций и расстройств желудочной деятельности вы должны немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о дальнейшей целесообразности применения.


Прерывать курс лечения цефазолином не рекомендуется, т. к. болезнетворные бактерии способны приспосабливаться к невысоким дозам препарата, и при повторном использовании цефазолин просто не поможет. Это явление носит название сенсибилизации. Нефротоксичность цефазолина тоже является поводом для осторожного назначения. При заболеваниях почек доктор, скорее всего, подберет другой препарат. При лечении гнойной ангины у взрослых пациентов надо учитывать, что цефалоспорины плохо совместимы с фуросемидом. Поэтому на время терапии цефазолином прием мочегонных препаратов требует коррекции.

Больно, но необходимо. Пациенты, которым вводился цефазолин внутримышечно, отзывы об уколах оставляют нелицеприятные. Препарат, действительно, вызывает болезненность при попадании в мышцу. При введении в вену цефазолин может провоцировать развитие флебита. Но если болезненные ощущения можно перетерпеть, то в случае флебита придется долго лечить вену. Эти обстоятельства еще раз подтверждают истину о том, что делать уколы должны только обученные специалисты. Не рискуйте здоровьем.

Врач назначает уколы при ангине, когда больной не может принимать таблетки: проблемы ЖКТ, аллергия на лекарство, тяжелая форма болезни, появились осложнения.

Ангина (другое название – острый тонзиллит) проявляется в общей интоксикации организма болезнетворными бактериями, из-за чего поднимается высокая температура тела и появляются сильные боли в горле (так как поражаются миндалины).

Вызывают заболевание в основном стрептококки и стафилококки, иногда – вирусы. Выявить возбудителя можно с помощью мазка с внешней поверхности глотки, но не во всех больницах этот метод исследования практикуется. Чаще врачи просто назначают антибиотики широкого спектра действия.


Заболевают ангиной люди разных возрастов, чаще заражение происходит в холодное время года, когда велик риск переохлаждения, а из-за недостатка в рационе свежих овощей и фруктов иммунитет снижается.

«Я уколов не боюсь, если надо уколюсь» — цитирует известный стишок доктор Комаровский. Зачем нужно делать уколы, можно узнать из следующего видео.

Для лечения этого заболевания могут быть назначены одни и те же препараты, которые выпускаются и в форме таблеток, и в уколах. Далее рассмотрим, какие плюсы и минусы применения уколов от ангины, чем они отличаются от таблетизированных форм лекарственных препаратов. А также в каких случаях целесообразно их назначение.

Список антибактериальных препаратов от ангины в настоящее время обширен.

Их градация обусловлена ценой, типом действующего вещества, его происхождением, возможностью применения в детском возрасте или при беременности и так далее.

Плюсов у инъекционного метода введения препаратов достаточно много. К ним относятся:

  1. Быстрая абсорбция (всасываемость) действующего вещества. При применении инъекций препарат быстрее распределяется по тканям организма, попадает в кровоток и вместе с кровью и лимфой достигает очага воспаления. Таблетки же обладают более низкой степенью всасываемости по сравнению с инъекциями.
  2. Иногда боли в горле настолько сильны (при гнойных образованиях), что человеку тяжело совершать глотательные движения. Поэтому уколы в этом случае тоже показаны к применению. Сюда же можно отнести случаи, когда у больного наряду с другими симптомами появляется рвота. Даже если он проглотит таблетку, она не успеет подействовать и выйдет со рвотными массами.
  3. Если заболевание протекает в тяжелой форме, появились осложнения в виде спутанности сознания из-за высокой температуры или обширное распространение гнойного процесса, то купировать заражение нужно как можно скорее. Для этой цели также лучше использовать антибиотики в виде внутримышечных инъекций.
  4. Если у больного имеются какие-либо поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит в острой форме, язва желудка и др.), при которых запрещено принимать антибиотики перорально, то врач назначает их в виде уколов.

Минусы использования уколов при ангине тоже имеются:

  1. Инъекционное введение требует некоторых специальных навыков и практики. Но этот минус весьма относительный, так как любой может научиться делать уколы, об этом речь пойдет далее.
  2. У детей часто присутствует страх иглы, поэтому сделать укол ребенку иногда бывает проблематично.
  3. Некоторые виды антибиотиков при внутримышечном введении болезненны.
  4. При несоблюдении санитарных требований с уколом можно занести дополнительную инфекцию.

Плюсы инъекционного метода лечения все равно перевешивают минусы, так как быстрое выздоровление всегда окажется приоритетным перед страхом укола.


Большинство антибактериальных препаратов от ангины выпускается и в форме таблеток, и в форме уколов – уже готовой жидкости или порошка для инъекций, который требует разведения.

Самые простые, дешевые и действенные уколы от ангины – Цефазолин и Бициллин. Таблетизированные формы этих препаратов отсутствуют, так как их специфика такова, что они быстро расщепляются и просто не успеют абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте. Цефалексин выпускается в виде порошка для инъекций или приготовления суспензий для перорального приема.

Этот препарат относится к фармакологической группе цефалоспоринов и эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих тонзиллит.

Цефазолин при ангине вводят внутримышечно или внутривенно. Разбавлять порошок можно физраствором, лидокаином, новокаином. Раствор нельзя готовить заранее впрок, необходимо его вводить сразу после разведения. Дозировка определяется врачом с учетом течения заболевания и возраста пациента. Обычно назначается доза препарата от 500 до 1000 мг каждые 8–12 часов. Стандартный курс лечения при не осложненной ангине – 7 дней.

Противопоказаниями к лечению данным препаратом являются почечная и печеночная недостаточность, аллергические реакции на цефалоспорины, беременность и период лактации. С осторожностью следует применять людям, у которых в анамнезе имеется псевдомембранозный энтероколит.

К плюсам препарата можно отнести его низкую стоимость, высокую эффективность и возможность применения в детском возрасте, начиная с 1 месяца жизни. Минусом можно считать форму выпуска – препарат нужно разводить.

Антибиотик группы пенициллинов, прямым показанием к применению которого является острый тонзиллит. Бициллин при ангине вводится внутримышечно, выпускается, как и Цефазолин, в виде порошка. Разводить его следует раствором хлорида натрия, раствором прокаина или стерильной водой.

Дозировка будет варьироваться от 0,6 млн ЕД до 1,2 млн ЕД и будет одинаковой, как для взрослых, так и для детей. Вводить препарат нужно 1 раз в неделю на протяжении месяца. Бициллин можно использовать как профилактическое средство после ангины, когда уже проведено основное лечение. Для этой цели необходимо выбрать минимальную дозировку для двух инъекций: 1 раз в 2 недели.

Противопоказаний у препарата немного: бронхиальная астма и индивидуальная непереносимость.

Во время беременности прием показан только в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. При лактации прием препарата запрещен, так как он способен проникать в грудное молоко.


Среди побочных эффектов можно отметить аллергические реакции, в том числе крапивница и анафилактический шок, стоматологические заболевания (стоматит, глоссит), грибковые поражения (кандидоз, микоз).

При одновременном применении Бициллина с нестероидными противовоспалительными препаратами, в частности с Индометацином, возможна конкуренция препаратов и слишком быстрое выведение обоих.

Бициллин рекомендуется применять с противомикозными препаратами, например, с Нистатином или Флюконазолом (от молочницы у женщин).

Бициллин снижает действие пероральных контрацептивов, поэтому при одновременном приеме следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Это антибиотик группы цефалоспоринов, который при разведении может вводиться внутривенно или внутримышечно. Дозировка рассчитывается следующим образом: от 250 до 500 мг каждые 6 часов. Длительность лечения от 7 дней до двух недель. Цефалексин необходимо колоть за час до приема пищи.

Цефалексин имеет много побочных эффектов. Среди них разнообразные аллергические реакции, неврологические проявления (головные боли, головокружения, спутанность сознания, бессонница, тревога, зрительные и слуховые галлюцинации), расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи, рвоты.

Во время беременности и периода грудного вскармливания прием Цефалексина запрещен. Не назначается он также детям до 6 месяцев.

Антибиотики при ангине у взрослого в домашних условиях следует вводить внутримышечно.

В этом видео Олеся Мартынюк, преподаватель основ сестринского дела, рассказывает как правильно сделать укол.

Внутривенно не стоит даже пробовать, потому что это требует специальных навыков и опыта.

Уколы делаются в ягодичную мышцу с соблюдением следующего алгоритма:

  1. Гигиенические требования. Необходимо вымыть руки с бактерицидным мылом и протереть предполагаемое место введения борным спиртом или йодом (при отсутствии на него аллергии). Иглу шприца трогать руками не следует.
  2. Положение. Больной должен находиться в положении лежа для максимального расслабления мышц. Положение «стоя» допустимо только в том случае, если инъекция делается самому себе.
  3. Подготовка шприца. Нужно вынуть его из упаковки, надеть иглу. Затем вскрыть ампулу и набрать препарат в шприц. Выпустить из него воздух.
  4. Место укола. Зрительно нужно разделить ягодицу на 4 части и сделать укол в верхнюю крайнюю четверть. Вводить препарат нужно медленно.
  5. Вынуть шприц и еще раз протереть место укола антисептиком.

Но не всегда кто-то может сделать вам укол. Виктория, автор следующего видео, расскажет как сделать себе укол и при этом абсолютно не больно.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефазолин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефазолина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефазолина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, сепсиса и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.

Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь разрушается. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани). У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме. Метаболизируется в печени. Выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6ч — 60-90%, через 24 ч — 70-95%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • эндокардит;
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
  • инфекционные поражения костей и суставов.

Профилактика послеоперационных осложнений.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно (в виде капельницы)). Средняя суточная доза для взрослых — 0.25-1 г; кратность введения — 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней .

Для профилактики послеоперационной инфекции — внутривенно 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — за время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции.

Детям 1 месяца и старше — 25-50 мг/кг в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Кратность введения — 2-4 раза в сутки.

Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечноого введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г — в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 минут. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Побочное действие

  • крапивница;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • сыпь;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • дисбактериоз;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия);
  • анальный зуд;
  • зуд половых органов;
  • флебит;
  • болезненность по ходу вены;
  • болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
  • суперинфекция;
  • кандидоз.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.

Не назначают новорожденным.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан прием препарата при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).

При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.

При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.

Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками.

Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме.

Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для в/в введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.

Аналоги лекарственного препарата Цефазолин

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Лекарственный препарат цефазолин является полусинтетическими цефалоспориновым антибиотиком, который применяется парентерально. Данный препарат имеет противомикробное действие, которое направлено на разрушение процесса соединения и разъединения клеточных мембран микроорганизмов.

По своему составу лекарство является наименее токсичным среди остальных антибиотиков. Активно действует на следующие патогенные микроорганизмы: различных видов стафилококков, стрептококков и кишечных палочек. ЛОР-врачи очень часто выписывают своим пациентам цефазолин при ангине.

Форма выпуска — порошок для приготовления раствора для инъекций. Цефазолин в таблетках не выпускается.

При помощи инъекций его вводят в организм внутривенно или внутримышечно. Обязательно нужно знать о том, как правильно разбавлять цефазолин. Для того, чтобы совершать внутривенные инъекции, препарат разбавляют физраствором 4-5 мл. Для внутривенной инъекции разводят цефазолин 1 ампулу в пропорциях 10 мл физраствора, вводить в вену нужно медленно в течении 3-5 минут. Для внутримышечных инъекций цефазолин рекомендуется разбавлять новокаином.

Дозировка цефазолина с новокаином идет в пропорциях 250 мл или 500 мл цефазолина из расчета на 2 мл новокаина. Новокаин должен быть не более 0,5% концентрации. Если вы замечаете, что лекарство не растворяется как следует до конца, нужно согреть ампулу в руке, чтобы лекарство дошло до температуры тела и потом хорошо перемешать лекарство. Неиспользованный цефазолин в открытом виде можно хранить в холодильнике в течение 24 часов.

Высокая вероятность возникновения аллергии в процессе лечения этим препаратом в виде высыпаний на коже, кожного зуда гипертермии, эозинофилии, бронхоспазма, ангионевротического отека, артралгии, анафалактического шока, мультиформной экссудативной эритемы. Со стороны кровеносной системы могут возникнуть проблемы в виде лейкопении, снижения количества тромбоцитов, нейтропения, тромбоцитоза, гемолитической анемии. Также отмечались редкие случаи транзиторного повышения уровня аминотрансфераза печени. Если у больного есть проблемы с почками, то может возникнуть нефротоксичность. Также могут возникнуть тошнота, рвота, признаки воспаления слизистой оболочки толстой кишки и т.д. При продолжительном лечении могут возникнуть дисбактериозы или суперинфекции. Инъекции, которые вводятся внутримышечно, могут быть болезненными. При инъекциях, которые вводят внутривенно, могут возникать флебиты. Этот препарат нельзя применять детям до 8 лет, так как им противопоказан новокаин.


Антибиотики при пиелонефрите: виды и обзор

Как действуют антибиотики?

Причиной развития пиелонефрита являются бактерии. В 90% случаев болезнь вызвана кишечной палочкой. Но возбудители могут быть следующими:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • синегнойные палочки;
  • энтеробактерии.

Антибиотики при пиелонефрите подавляют активность бактериальной флоры, они могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. При тяжелом течении заболевания используются комбинации нескольких групп. После того как антибактериальные препараты убивают все бактерии, уменьшается воспаление и наступает выздоровление.

Важно то, что после курса лечения не только погибают патогенные бактерии, но также выводятся из организма продукты их жизнедеятельности, которые оказывают токсическое воздействие. Антибактериальные вещества не накапливаются в организме, выходят вместе с мочой.

Виды

Наиболее эффективны для лечения пиелонефрита антибиотики нескольких группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

Чаще назначаются первые 2 группы препаратов.

При выборе медикамента от пиелонефрита главных условием является безопасность. Средство не должно оказывать негативного влияния на почки, полностью выводится с мочой. Оно должно обладать бактерицидным действием, быть активным в отношении большинства видов патогенных микроорганизмов.

Лечение пиелонефрита чаще проводится такими антибиотиками:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон и Цефотаксим;
  • пенициллины – Ампициллин и Афлоксициллин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин и Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды – Гентамицин;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

Препараты последней группы являются сильнодействующими, но токсичными.

Пенициллины

Это самые старые, но наименее токсичные препараты. Именно поэтому их назначают детям и беременным. Они показывают высокую эффективность в лечении пиелонефрита, имеют широкий спектр действия.

Данная группа часто вызывает побочные реакции в виде аллергии.

Список антибиотиков:

  • Амоксициллин.
  • Флемоксин Солютаб.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Флемоклав Солютаб.

Выпускаются средства в форме таблеток, порошка для приема внутрь и приготовления раствора для инъекций.

Цефалоспорины

С помощью препаратов данной группы можно лечить легкую и тяжелую степень пиелонефрита. В первом случае подойдет Цефаклор и Цефуроксим. При тяжелом течении лечить пиелонефрит стоит с помощью таблеток Цефиксим, инъекций Цефтриаксона.

Цефалоспорины реже, нежели пенициллины вызывают аллергические реакции, некоторые могут применяться с рождения.

Также применяется Панцеф, Супракс и Цефорал Солютаб.

Карбапенемы

Это представители группы β-лактамы. Они эффективны в отношении к резистентным штаммам бактерий, назначаются только после данных бак посева мочи.

Карбапенемы воздействуют на анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки, энтеробактерии.

Представители данной группы:

  • Дорипенем.
  • Меронем.
  • Меропенем.
  • Инванз.
  • Сайронем.

Побочные проявления возникают редко, основным негативным эффектом является аллергия.

Монобактамы

Принадлежат к группе β-лактам, но имеют существенные отличия от других представителей. Они активны только в отношении грамотрицательной флоры. Грамположительные и анаэробные бактерии устойчивы к действию антибиотика.

Монобактамы применяются крайне редко, только в случае тяжелых состояний пациентов. Преимуществом использования является то, что они редко вызывают аллергические реакции.

К монобактамам принадлежит Азтреабол, Азтреонам и Азнам.

Тетрациклины

Тетрациклины оказывают бактериостатическое действие, в некоторых случаях бактерицидное. Препараты отличаются по силе действия и скорости выведения из организма. Они оказывают широкий спектр действия. По активности к грамположительным бактериям они слабее пенициллинов. Их воздействие можно сравнить с Левомицетином.

Медикаменты данной группы не применяются для детей младше 8 лет.

Популярные представители тетрациклинов:

  • Тетрациклин.
  • Окситетрациклин.
  • Хлортетрациклин.
  • Доксициклин.
  • Минолексин.
  • Тигацил.

Аминогликозиды

Чаще применяются в тяжелых случаях. Они редко вызывают аллергические проявления, но важно соблюдать точную дозировку. При превышении доз могут оказывать токсическое воздействие. Они имеют повышенную нефротоксичность, высока вероятность побочных эффектов.

Доза для детей рассчитывается индивидуально врачом.

Медикаменты оказывают бактерицидное действие, активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Список антибиотиков:

  • 1 поколение – Стрептомицин, Неомицин, Канамицин;
  • 2 поколение – Гентамицин, Тобрамицин;
  • 3 поколение – Амикацин.

Аминогликозиды часто применяют в составе комплексной терапии совместно с пенициллинами и цефалоспоринами. Инъекции делаются 2-3 раза в день.

Линкозамины

Препараты данной группы обладают узким спектром действия, поэтому применяются крайне редко. Они эффективны при пиелонефрите, вызванном грамположительными кокками, а также неспорообразующей флорой. В случае со стафилококковыми инфекциями у микроорганизмов быстро вырабатывается резистентность.

Линкозамины проявляют бактериостатическое действие, в высоких концентрациях – бактерицидное.

Препараты:

  • Линкомицин.
  • Клиндамицин.

Лекарства выпускаются в формах для перорального и парентерального использования.

Фосфомицины

Это производные фосфоноловой кислоты. Они оказывают широкий спектр действия. Это мощные медикаменты, которые в короткие сроки приводят к гибели бактерий.

Фосфомицины оказывают бактерицидное действие, действуют в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Неэффективны при анаэробной флоре, энтерококковых и стрептококковых инфекциях.

Препараты данной группы применяются при неосложненном течении болезни, противопоказаны в случае аллергии на фосфомицин. Представители данной группы:

  • Монурал.
  • Фосфорал.
  • Экофомурал.
  • Урофосцин.

Действующим веществом является фосфомицина трометамол.

Левомицетины

Медикаменты оказывают широкий спектр действия, но все реже применяются в лечении инфекционных заболеваний. До появления более современных антибиотиков Левомицетин пользовался популярностью, он применялся в лечении любых инфекций мочевыделительной системы.

Сейчас его значимость отошла на второй план. Но по сравнению с тетрациклинами при использовании Левомицетина меньшая вероятность формирования резистентности к действующему веществу.

Недостатком является непредсказуемый терапевтический эффект.

Обзор антибиотиков при пиелонефрите

При назначении лечения пиелонефрита антибиотиками важную роль играет его форма и групповая принадлежность. Терапия отличается в зависимости от того, острый или хронический воспалительный процесс. С осторожностью подбирается средство для особых групп пациентов, к которым принадлежат беременные и дети.

При хронической форме

Хронический пиелонефрит тяжелее подается лечению, нежели острая форма. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины.

Наибольшую эффективность при пиелонефрите почек показывают антибиотики последнего поколения. Они обладают большей эффективностью и меньшей токсичностью.

От пиелонефрита в домашних условиях можно принимать такие препараты:

  • Аугментин. Является аналогом Амоксиклава, действующим веществом является амоксициллин и клавулановая кислота. Часто вызывает диарею.
  • Цифран. Средство на основе ципрофлоксацина, один из самых популярных из группы фторхинолонов.
  • Нолицин. Препарат из группы фторхинолонов 2 поколения.
  • Ципрофлоксацин. Медикамент из группы фторхинолонов, есть формы для перорального и парентерального применения.

Для профилактики рецидивов используется Невиграмон и 5-НОК.

При острой форме

При остром пиелонефрите предпочтение отдается инъекционным формам медикаментов. Чаще используются препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Антибиотики при острой форме должны обладать минимальной токсичностью и максимальным терапевтическим эффектом.

Как вспомогательное средство может назначаться Левомицетин в форме таблеток.

Применяются такие медикаменты:

  • Амоксициллин. Это самый востребованный пенициллин, обладает хорошей переносимостью и биодоступностью.
  • Цефамандол. Антибиотик для парентерального применения.
  • Цефтриаксон. Препарат 3 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Для детей

Детский организм чувствителен к токсическому воздействию антибиотиков, поэтому для детей подбираются наиболее щадящие препараты. Дозировка корректируется в зависимости от возраст и веса ребенка.

Чаще терапию проводят с помощью цефалоспоринов. Это может быть Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефодекс. Данные антибактериальные препараты вводятся внутримышечно. В домашних условиях можно применять Цедекс или Супракс. Также используется Ампициллин, Аугментин, Карбенициллин, Амоксиклав.

При тяжелом течении болезни могут прибегать к более сильным медикаментозным средствам, например, к аминогликозидам (Гентамицин) или макролидам (Сумамед).

Для беременных

Во время беременности женщинам часто приходится принимать антибиотики при цистите и пиелонефрите, т. к. эти два заболевания распространены среди беременных. Принимать препараты стоит только под строгим контролем врача.

Препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламидов и тетрациклинов не назначают. В редких случаях может использоваться Монурал.

Перечень антибиотиков при пиелонефрите у беременных женщин:

  • Канефрон. Растительный антибактериальный препарат.
  • Фитолизин. Средство на основе экстракта клюквы. Эффективно в отношении кишечных палочек.
  • Цистон. Препарат растительного происхождения, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных бактерий.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав

Схему лечения назначает нефролог. Предпочтение отдается медикаментам на растительной основе, а также препаратам из группы пенициллинов.

Общие принципы применения

Пиелонефрит лечат только после обследования. При наличии тяжелых системных заболеваний подбираются медикаменты, которые оказывают минимальное негативное воздействие. Лечение при нарушенном оттоке мочи начинается с его восстановления при помощи введения катетера или установки стента.

Антибиотики при пиелонефрите подбираются после антибиотикограммы, по результатам которой удается определить чувствительность различных бактерий к активным компонентам препаратов.

До получения результатов бак посева назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В условиях стационара при тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно. Такой способ применения наиболее эффективен при тяжелом состоянии пациента, так как возрастает биодоступность препаратов.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта необходима комплексная терапия. Одновременно с антибиотиками нужно использовать гепатопротекторы, глюкозно-солевые растворы, диуретики.

Продолжительность лечения антибиотиками составляет до 10-14 дней. При обострении хронического пиелонефрита может потребоваться несколько курсов, продолжительность до 2-3 недель.

Длительная терапия нежелательна, так как снижается эффективность препарата, поэтому для успешного лечения хронического воспалительного процесса нужно сменить несколько групп медикаментов. Поочередность такая:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

На период лечения показано обильное питье, предпочтение стоит отдавать отварам, обладающим мочегонным и бактерицидным действием.

При пиелонефрите в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то развиваются тяжелые осложнения, например, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, рубцевание, абсцесс или карбункул почки, заражение крови.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про антибиотики при пиелонефрите

Список источников:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *