Исследование мочевого пузыря

Методы обследования мочевого пузыря

Мочевой пузырь — это орган, который не виден невооруженным взглядом. Без специальных методов исследования доктору очень непросто определиться с диагнозом и назначить правильное лечение. На сегодняшний день существует 4 основных инструментальных диагностических метода, которые применяются для выявления различных заболеваний мочевого пузыря.

Боль в животе и кровь в моче — опасные симптомы

Наиболее серьезные симптомы, которые заставляют доктора отправить больного на различные инструментальные методы исследования мочевого пузыря, — это боль внизу живота, особенно если она связана с мочеиспусканием, и появление крови в моче. Так могут проявляться мочекаменная болезнь, наличие доброкачественных опухолей или злокачественных новообразований, анатомические аномалии или выраженное воспаление. Однако первым этапом в обследовании являются общий анализ крови и мочи, которые позволяют предположить причину патологии.

УЗИ мочевого пузыря

Процедуру УЗИ мочевого пузыря наверняка проходили многие, ведь этот метод обследования является самым простым и очень информативным в плане диагностики различных заболеваний этого органа. Ультразвуковое исследование безболезненно, проводится довольно быстро и доступность метода очень широка: аппарат для этой диагностической манипуляции на сегодняшний день имеется в большинстве населенных пунктов.

Техника проведения

На сегодняшний день УЗИ мочевого пузыря можно проводить двумя основными доступами: через прямую кишку или переднюю брюшную стенку. Второй метод применяется гораздо чаще первого, однако при трансректальном доступе можно осмотреть области, которые плохо визуализируются при стандартном. В каждом случае доктор сам выбирает более подходящий способ, чтобы точно поставить диагноз.

Показания для УЗИ мочевого пузыря

Доктор может направить больного на УЗИ мочевого пузыря в следующих случаях:

  • Наличие болей внизу живота и при мочеиспускании.
  • Наличие примесей в моче: хлопья, кровь и др.
  • При выявлении в анализе мочи бактерий и лейкоцитов.
  • При подозрении на злокачественный процесс.

Подготовка

Для того, чтобы исследование было максимально информативным, необходима специальная подготовка. За 1,5-2 часа до процедуры следует принять большое количество (более 1 литра) негазированной воды. За указанное время жидкость успеет накопиться в мочевом пузыре, и при исследовании его стенка будет максимально растянута. Это позволит доктору самым тщательным образом осмотреть этот орган, оценить его работу и наличие патологических образований.

Цистоскопия мочевого пузыря

Цистоскопия мочевого пузыря является одновременно диагностическим и лечебным методом. Она позволяет самым тщательным образом оценить внутреннее строение этого органа, выявить наличие камней, новообразований и анатомических особенностей. Цистоскопия мочевого пузыря не является рутинным методом обследования, то есть не проводится массово. Для этого метода диагностики нужны вполне четкие показания.

Специальный прибор (цистоскоп) через уретру вводится в полость мочевого пузыря. Доктор может визуально оценить состояние слизистой органа, что не всегда удается сделать при помощи обычного ультразвукового исследования. Процедура эта достаточно болезненная, особенно для мужчин, поэтому применяется местная анестезия при помощи специального геля.

Показания для цистоскопии мочевого пузыря

Наиболее часто на цистоскопию мочевого пузыря отправляют больных, у которых обнаружена кровь в моче, и при помощи рутинного УЗИ мочевого пузыря не удалось выявить точно причину этого кровотечения. Оно может возникнуть из-за новообразования (доброкачественного и злокачественного) или мочекаменной болезни.

В случае выявления опухоли или полипа внутри мочевого пузыря, цистоскопом можно взять фрагмент этого материала на гистологическое исследование. Это даст возможность точно определить, какое это новообразование и определиться с дальнейшей тактикой. Ни одним другим методом более сделать это невозможно. Иногда длительные воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к образованию рубцов, стриктур или спаек, которые мешают нормальному току мочи. Цистоскоп так же может служить инструментом для рассечения этих тяжей, однако эта процедура будет уже считаться хирургической операцией и должна проводиться под общим наркозом.

Рентгеновские методы исследования мочевого пузыря

К рентгеновскому методу исследования мочевого пузыря на сегодняшний день прибегают достаточно часто. Он позволяет оценить строение не только этого органа, но и мочевыводящего канала. Более правильно этот метод называется цистографией.

Пациенту через катетер, проведенный в мочевой пузырь через уретру, вводится рентгенконтрастный препарат. После этого проводят стандартное рентгеновское исследование. Без наполнения специальным веществом мочевой пузырь на снимке будет практически не виден, и доктор не сможет адекватно оценить его строение, так как он будет закрыт петлями кишечника и его содержимым.

Показания для проведения

Рентгеновское исследование мочевого пузыря проводят при подозрении на инородные тела, опухоль, мочекаменную болезнь. Перед началом процедуры необходимо уточнить у больного, нет ли у него аллергии на рентгенконтрастное вещество. Иногда для этого проводят специальный тест. Также этот метод противопоказан в случае наличия травмы мочевого пузыря (разрыва, проникающего ранения), острых воспалительных процессов в органе.

Томография мочевого пузыря

Компьютерная и магнитно-резонансная томография мочевого пузыря являются диагностически наиболее ценными методами обследования. Плюсами методов являются их неинвазивность и безболезненность. Минусами — низкая доступность для населения: аппарат для проведения имеется обычно лишь в крупных городах или вообще только в областных центрах. За 1 рабочий день доктор может сделать незначительное количество исследований, из-за чего очередь на бесплатное проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии зачастую составляет несколько месяцев. Пройти это исследование за собственный счет — недешевое удовольствие.

Подготовка к исследованию

За сутки до проведения исследования пациенту не стоит принимать в пищу продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Перед началом доктор может установить в мочевой пузырь катетер для выведения мочи и введения воздуха. Так структура органа становится более отчетливой на снимках при томографии.

Доктор отправляет на компьютерную или магнитно-резонансную томографию в случае, когда у него есть сомнения в диагнозе, имеются подозрения на наличие новообразования или анатомической аномалии строения мочевого пузыря. Также это исследование показано тем, у кого есть непереносимость рентгенконстрастного препарата.

Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, он может оказаться высокоэффективным для одного больного и совершенно неподходящим для другого. Поэтому не стоит выбирать его самостоятельно, следует предоставить эту возможность лечащему врачу.

Мочевой пузырь и его обследование

Патологические состояния, которые будут локализоваться в мочевом пузыре могут носить распространённый характер среди пациентов.

Для исключения любой патологии, а также подбора наиболее точного исследования требуется выполнение диагностического комплекса, включающего всевозможные доступные способы.

Основные методы обследования и скрининг

При подозрении на патологию, которая локализуется в мочевом пузыре, требуется проводить комплекс исследований, которые могут исключить различные отклонения.

Среди них выделяют:

  • выполнение общеклинического обследования с физикальными способами;
  • получение результатов лабораторных анализов;
  • ультразвуковое сканирование области мочевого пузыря или смежных отделов;
  • рентгенологические способы;
  • результаты магнитно—резонансной томографии;
  • проведение уродинамического контроля;
  • эндоскопическую процедуру;
  • взятие гистологического материала;
  • проведение нейрофизиологической диагностики.

В некоторых случаях могут быть назначены другие обследования. Это особенно важно в тех случаях, когда возникает сложность в постановке диагноза с вынесением окончательного решения.

Клинические методы у взрослых и детей

Проведение общеклинического обследования основывается на выполнении первичного осмотра пациента и выполнения сбора анамнеза. Подобный метод не будет отличаться у взрослых или детей.

Проводить процедуру обследования в детском возрасте нужно только при наличии письменного согласия от родителей или опекунов.

Важная информация касается характера мочеиспускания, а также его частоты.
Родителям или пациентам взрослого возраста требуется вести журнал, при котором проводят мониторинг подобной функции.

Для лиц женского пола пальпация может проводиться через влагалищный доступ, что позволяет более точно оценить характер подобной функции.

Исключается острая задержка мочеиспускания или признаков опущения стенок органов.

В настоящее время существует не так много лабораторной диагностики, которые позволяют оценивать функциональные возможности. К ним относят:

  • общеклиническое обследование крови. При подобном исследовании оцениваются не только функции и состояние органа, но и деятельность всего организма в совокупности. Наиболее важными будут такие параметры как лейкоциты, именно они определяют степень выраженности воспалительного процесса. У женщин всегда стоит обращать внимание на то, что может быть вероятность неправильного забора из-за попаданий выделений полости влагалища. Эритроциты. Большое из содержание в общеклиническом анализе мочи говорит о кровотечении, которое очень часто вызывается наличием деструктивных элементов в полости органа;
  • кроме того, в качестве лабораторной диагностики используются анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, а также способы бактериального посева и взятия мазка из мочеиспускательного канала на определение флоры.

Ультразвуковое исследование

В настоящее время это не только наиболее доступный, но ещё и информативный способ. Своё широкое применение он получил за счёт развития доступности, а также минимальным числом побочных эффектов.

При помощи ультразвуковых волн, которые в различной степени отталкиваются от внутренних элементов. Мочевыводящих систему в настоящее время все чаще исследуют с помощью ультразвука.

Это необходимо для выявления опухолевых образований доброкачественной или злокачественной природы, различных функциональных нарушений, а также мочекаменной болезни.

Он может потребовать дополнительной подготовки, требующей создание нагрузки не только на почки, но и мочевой пузырь. Во время проведения УЗИ, пациент не испытывает дискомфорта или других патологических состояний.

В некоторых случаях УЗИ является основополагающих состояний, особенно когда причиной выступает органическая патология.

Рентгенологические методы

Данные способы диагностики в настоящее время применяются в более редких случаях. Это связано с возможным вредным влиянием рентгенологического излучения на организм, особенно когда проводится оно женщине с наличием беременности.

Из-за необходимости оборудования, но и специально обученного врача, который может расшифровать показатели.

Рентгенография носит не только разовый характер, но и возможность функциональной оценки мочевыводящей системы. Для этого через кровь вводится контрастное вещество, позволяющее четко визуализировать все кровеневший капилляры или мочевыводящие пути.

Его проведение требует предварительной подготовки и длительного времени выполнения процедуры с целью получения результата. Рентгенография оценивает не только наличие опухолей, камней в системе, но и развития сосудистого русла в тканях.

При подозрении на опухолевый процесс он позволяет оценить степень нарушений. Бывает сложно увидеть различные новообразования или дивертикулы, из-за выраженной складчатости и невозможности полноценно его наполнить, то рентгенография существенно расширяет область исследования.

Сцинтиграфия

Метод радиоизотоного сканирования, который вводится в клиническую практику относительно недавно. Она оценивает состояние соседних частей, его функциональные возможности и наличие структурных изменений.

Для его проведения необходимо ввести предварительно радиозотопные элементы, которые локализуются в органе и на экране определяется выведение картины. Чтобы провести процедуру необходимо иметь гамма—томограф, который фиксирует все элементы.

Как проходит цистоскопия

Для того, чтобы получить необходимую информацию в ходе цистоскопии нужно использовать специальное оборудование, которое позволяет визуализировать с внутренней поверхности полость мочевого пузыря. Для этого, у прибора содержится трубка, выполненная из металла, которая содержит на конце осветительные элементы. Оснащение трубки оптикой увеличивает обзор.
Среди цистоскопии выделяется два основных, это:

  • жесткий тип. Проводится обыкновенным цистоскопом, который имеет большой диаметр и может причинять не только дискомфорт, но и выраженную боль. Именно по этой причине, пациенту требуется назначение анальгезии;
  • мягкий тип. Это цистоскопия с применением трубки, выполненной из мягких материалов, которая достаточно легко вводится через уретру. Несмотря на меньшую болезненность следует отметить меньшую информативность. Поэтому, в основном он рекомендован для лиц детского возраста или мужчин, так как, мочеиспускательный канал у них имеет меньший диаметр и большую длину.

Применение анестезии

Из-за возможной болезненности процедуры требуется назначение обезболивающих средств. Существует большой выбор лекарственных препаратов, которые оказывают анальгезирующее действие.

Наиболее часто встречающимся является местный способ с нанесением или введением лидокаина или новокаина. Реже происходит назначение эпидуральной анестезии, спинномозговой блокады или внутривенного с общим наркозами.

Общий наркоз следует вводить людям с неуравновешенной нервной системой, а также лицам детского возраста.

Несмотря на их большую распространенность и высокую степень информативности, требуется опираться на информацию, которая бы касалась клинической картины или динамики процесса. Это снижает риск развития осложнений.

| 1386 просмотров

Как правильно проверить мочевой пузырь у женщин?

Как у женщин проверить мочевой пузырь знают немногие, потому, столкнувшись с потребностью пройти цистоскопию или эндоскопическое обследование, впадают в панику, ведь понятия не имеют, что с ними будет происходить. Каждая из методик диагностики имеет свои особенности, но бояться не стоит, заранее, познакомившись с ними теоретически, вы будете чувствовать себя комфортно во время самой процедуры.

Показания к проведению исследований

Несмотря на отменное здоровье в молодости, рано или поздно каждая женщина сталкивается с необходимостью диагностики мочевого пузыря. Причиной этому могут стать как возрастные изменения в организме, так и ряд неприятных симптомов. Диагностика мочевого пузыря и почек имеет ряд показаний, среди которых можно отметить следующие:

  • боли внизу живота, что носят периодический либо постоянный характер;
  • частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство переполненности мочевого пузыря;
  • видны примеси крови или гноя в моче;
  • моча носит резкий запах и изменила свой цвет;
  • маленькие порции мочи;
  • боль при мочеиспускании.

На фоне вышеперечисленных симптомов у человека может повышаться температура тела, снизиться работоспособность, учащаться сердцебиение, а также появиться обильное потоотделение. При наличии патологических изменений в процессе мочеиспускания, необходимо как можно быстрей отправиться на консультацию к урологу. Вполне вероятно, что имеет место воспалительный процесс или другие патологические изменения в органах выделительной системы.

Лабораторные методы исследования мочевого пузыря

Изначально, доктор проведет детальный опрос пациентки, чтобы понять, в каком состоянии находятся ее почки и непосредственно мочевой пузырь. Проводится сбор симптомов, а также информация о хронических заболеваниях, что присутствуют в организме. Далее проводится пальпация мочевого пузыря и назначаются лабораторные и инструментальное обследование. Среди лабораторных исследований назначают анализ мочи, который будет исследоваться по нескольким методикам:

  • анализ по Нечипоренко — заключается в однократном сборе мочи и изучении точного числа цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл;
  • анализ по Зимницкому — подразумевает сбор биоматериала 8 раз в день;
  • бактериологический анализ — заключается в определении возбудителя того или иного заболевания путем поиска инфекционных агентов.

Анализ мочи самый рутинный метод диагностики, тем не менее он является обязательным, так как позволяет определить воспалительные процессы в мочевом пузыре, а также предположить изменение функциональности почек. Перед тем, как проверить мочевой пузырь у женщин лабораторным методом, не рекомендовано употреблять медпрепараты, а также пользоваться антисептическими средствами, это может исказить результаты. Точные сведения о состоянии пациента можно получить спустя час после сбора биоматериала. С каждым следующем часом в моче начинают размножаться бактерии и микроорганизмы, что влияют на точность диагностики.

С помощью микроскопа сотрудник лаборатории изучает состав биоматериала и сопоставляет с нормой содержание лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов. На основе полученных сведений, врач может косвенно оценить состояние больного. Как правило, анализа мочи недостаточно для постановки диагноза, необходимы дополнительные методики диагностики. Состав мочи не отображает видимые изменения органа, а также наличие в нем камней, и опухолевых новообразований.

Инструментальные способы диагностики

Диагностика мочевого пузыря может проводиться и инструментальными способами, одним из таких методов есть ренгеноскопия. Обследование заключается во введении специального контрастного вещества в уретру женщины. Сразу после введения средства делают рентгенологический снимок мочевого пузыря. На снимке четко видно, как распространяется контрастное вещество, и имеются ли преграды в мочеточниках. Также обследуя мочевой пузырь этим способом, можно диагностировать дивертикулы, опухолевые новообразования в просвете пузыря, инородные тела, камни, свищевые ходы и другие патологии органа.

Эндоскопическое исследование мочевого пузыря тоже используется достаточно часто. Для обследования женщин применяется метод цистоскопии. Оценка мочевого проводиться с помощью специального инструмента эндоскопа — длинной трубке с мини камерой на конце. Изображение транслируется на компьютерный монитор, за которым наблюдает врач. Эндоскоп выводят в просвет уретры и протягивают в полость мочевого пузыря. Этот вариант диагностики дает врачу обширную картину состояния пациента, он может оценить целостность внутренних структур, а также обнаружить новообразования и проблемные участки.

Требуется отметить, что цистоскопия может перерастать в хирургическую манипуляцию, к примеру, по удалению полипов. Сама по себе процедура не является болезненной, единственными последствиями после нее могут быть цистит или уретрит, которые легко устраняются медикаментозными препаратами в амбулаторном режиме. Процедуру проводят под местным обезболиванием. За сутки до проведения процедуры требуется отказаться от газообразующих продуктов, а также сделать очистительную клизму.

КТ и МРТ – самые современные и высокоточные способы диагностики, единственным их недостатком является дороговизна обследования, позволить себе которую может не каждый пациент. Осмотр мочевого пузыря проводится путем сканирования органа рентгеновскими лучами. Доктор получает возможность оценить послойную структуру органа и увидеть трехмерное его изображение на компьютере. Пациент лежит неподвижно, а врач наблюдает за процедурой из соседней комнаты. В целом, процедура длится двадцать минут и является абсолютно безболезненной.

Иногда, для точности проведения процедуры используют контраст, что выпивается пациентом два раза — первый вечером накануне обследования, а второй непосредственно перед исследованием почек и мочевого пузыря. Это позволяет сделать текстуры тканей более видимыми для оборудования.

На основе полученных сведений, доктор может безошибочно поставить диагноз уже после первой процедуры. Перед тем, как проверить пузырь этим способом, проводят детальное изучение состояния пациента, существует вероятность, что контрастное вещество вызовет аллергическую реакцию у человека.

Получить сведения о почках и мочевом пузыре, можно с помощью ультразвукового обследования. Это самый доступный и быстрый метод получения результатов состояния внутренних органов. Проводится процедура путем сканирования органов человека ультразвуковыми лучами определенной частоты. Полученное изображение отмечается на экране, как и в случае с КТ и МРТ. Отличие в том, что невозможно получить трехмерное изображение в процессе обследования, доступна только прямая проекция, но это тоже дает определенный объем информации о структуре органа.

Правила проведения

Проводят обследование почек и непосредственно мочевого пузыря только при его наполненности. Пациенту требуется перед процедурой выпить два литра жидкости. Это должна быть обычная или минеральная вода, только не газированная. Пациент ложится на кушетку, а врач водит специальным датчиком по его животе, для людей с избыточной массой тела рекомендовано ректальное обследование. Датчик вводится через прямую кишку. Процедура полностью безболезненна и занимает не больше получаса. Результаты процедуры человек получает в тот же день или они оглашаются врачом в процессе процедуры. Такая оперативность делает УЗИ самым популярным способом диагностики.

На сегодняшний день, существует огромное количество методов исследований, которые дают возможность оценить состояние человека в несколько мгновений. Это очень обнадеживает, ведь как известно, правильно поставленный диагноз — половина успешного лечения. Несмотря на это, множество пациентов все же медлят с обращением к доктору, терпят дискомфорт и болезненные симптомы, списывая все на усталость и простуду. Такое отношение к организму недопустимо, чем раньше вы обратитесь, тем скорее избавитесь от болезни, что вас съедает изнутри. Бояться или стыдиться не стоит, нет ничего постыдного в том, что вы хотите быть здоровыми, кроме того, есть множество исследований, что не доставляют ни психологический, ни физиологический дискомфорт пациенту.

Среди всех видов исследований мочевого пузыря цистоскопия является самым информативным. Такую процедуру назначают в случае, если лабораторные анализы и ультразвуковое исследование органов малого таза не позволили поставить точный диагноз. В некоторых случаях цистоскопия применяется в терапевтических целях.

Что показывает обследование мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия является наиболее современным и популярным методом эндоскопического исследования системы мочеиспускания, поскольку она позволяет визуально представить состояние слизистых оболочек внутренних органов, определить наличие в них патологических изменений.

С помощью специального прибора – цистоскопа – с максимальной точностью можно выявить посторонние включения в мочевом пузыре, в частности, опухоли различного происхождения, полипы, камни и язвы. Если сам факт наличия опухоли можно определить с помощью ультразвукового исследования, то нарушение структуры слизистой, ее дефекты и мелкие изъязвления, которые часто являются причиной развития острого цистита, можно увидеть только с помощью цистоскопии.

Обследование состояния мочевого пузыря помогает выявить следующие патологии:

  • новообразования различной этиологии на слизистых мочевого пузыря;
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала из-за образовавшихся рубцов;
  • наличие песка или камней в полости мочевого пузыря, обусловленное мочекаменной болезнью;
  • образование в мочевом пузыре свищей, соединяющих его с другими внутренними органами или выходящих в свободные полости;
  • очаги воспаления на слизистых органов мочевыводящей системы;
  • проблемы со сфинктером мочевого пузыря.

При цистоскопии мочевого пузыря было обнаружено А — воспаление с небольшими поверхностными изъязвлениями и В) опухоль мочевого пузыря

Показаниями для проведения цистоскопического исследования являются следующие жалобы пациента:

  • наличие в моче примесей гноя и крови, даже в самых незначительных количествах;
  • проблемы с мочеиспусканием: слишком частые позывы, сильная боль и жжение в процессе выхода мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • выявленные при помощи ультразвукового исследования или других методов диагностики опухоли в мочевом пузыре;
  • боли внизу живота и в области малого таза, усиливающиеся после посещения туалета.

Процедура показана и пациентам, которым уже поставлен диагноз хронический цистит, для уточнения причин, вызвавших патологию.

Цистоскопия

При хроническом цистите во время проведения цистоскопии врач может увидеть гиперемированную слизистую мочевого пузыря, на которой обнаруживаются мелкие точечные кровоизлияния, а также белковые нити и взвеси в его просвете.

Цистоскопия может назначаться не только в целях диагностики патологий мочевыводящих путей, но и для проведения операций по удалению инородных тел в мочевом пузыре, а также для контроля состояния тканей после удаления различных новообразований.

Существует три основных разновидности цистоскопии в зависимости от цели проведения исследования:

  • ригидная – применяется при взятии образца тканей для биопсии и проводится под местным наркозом, также с помощью ригидной цистоскопии удаляются пораженные участки тканей;
  • гибкая – обезболивается только мочеиспускательный канал;
  • фиброцистоскопия – проводится под общим наркозом, чаще всего применяется во время хирургических операций.

Рекомендуем прочитать о микоплазмозе у женщин. Вы узнаете о причинах обнаружения микоплазмоза у женщин, его симптомах и осложнениях, анализах для выявления возбудителя, схеме лечения.

А подробнее о лечении гонореи у женщин.

Исследование методом цистоскопии нельзя проводить в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • почечная недостаточность и хронические патологии печени;
  • высокая температура, вызванная различными воспалительными процессами в организме;
  • болезни органов мочеполовой системы в стадии обострения;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • пожилой возраст пациентки;
  • плохая свертываемость крови.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) Пациентам с симптомами острого цистита проводить процедуру цистоскопии противопоказано, поскольку при сильном воспалении тканей она может быть крайне болезненной. К тому же трубка прибора может травмировать слизистые, а инфекция легко проникнет глубоко в ткани и перейдет на другие органы.

Оборудование для цистоскопии

Процедура проводится при помощи специального набора инструментов, основным из которых является цистоскоп. В современной клинической практике используется несколько видов таких приборов, которые применяются в зависимости от цели процедуры. Существуют устройства для обследования, хирургического вмешательства и проведения катетеризации. Размер цистоскопа универсальный, он подходит и для мужчин, и для женщин.

Цистоскоп представляет собой прибор с длинной тонкой трубкой, на конце которой находится оптическое устройство, благодаря которой врач, проводящий манипуляцию, может наглядно увидеть на экране монитора состояние тканей мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Во время процедуры тонкая трубка цистоскопа под местной или общей анестезией осторожно вводится через уретру в мочевой пузырь.

и) Ригидный уретроцистоскоп с мостиком для инструментов и эндоскопическими инструментами з) Уретрофиброцистоскоп с набором инструментов; ж) Эвакуатор Ellik д) Оптический уретротом с набором холодных ножей; е) Шприцы Reiner-Alexander и Toomey

До недавнего времени в медицинской практике использовались в основном жесткие цистоскопы, которые сейчас практически во всех клиниках заменены на более современные и удобные подвижные конструкции. Но жесткие цистоскопы также имеют свою область применения – их используют для проведения ретроградной катетеризации мочеточников.

В устройстве предусмотрены специальные каналы, с помощью которых во время хирургической операции можно доставить в мочевой пузырь необходимые инструменты, например, пинцет для биопсии, приспособления для удаления полипов и другие.

Об оборудовании для проведения цистоскопии смотрите в этом видео:

Подготовка к обследованию

Процедура не требует особых предварительных действий от пациентки. Если врач назначает исследование методом цистоскопии, он обязательно дает рекомендации по подготовке, которые сводятся к небольшим ограничениям. Точное соблюдение этих правил поможет избежать осложнений после процедуры и получить максимально точный результат. Основные рекомендации по подготовке к цистоскопии сводятся к следующему:

  • за двое суток до проведения исследования необходимо полностью исключить употребление любого алкоголя, включая пиво и другие слабоалкогольные напитки;
  • последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до назначенной процедуры;
  • накануне цистоскопии нужно провести процедуры по полному очищению кишечника: сделать на ночь клизму, затем принять слабительное средство;
  • если у пациентки обнаружено воспаление инфекционной этиологии, необходимо перед обследованием пропить профилактический курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые может назначить только лечащий врач.

Если женщина очень боится процедуры, врач может назначить успокоительные препараты. Важно, чтобы пациентка была расслаблена во время цистоскопии, иначе ее состояние может отразиться на результатах исследования.

Также на подготовительном этапе выбирается метод анестезии, который зависит от вида исследования.

Цистоскопия назначается только в тех случаях, когда другие диагностические мероприятия не позволили установить причины патологии, поэтому на предварительном этапе обязательно проведение следующих анализов:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • определение уровня сахара в крови;
  • биохимический анализ крови с обязательным печеночным комплексом;
  • пробы на ВИЧ и вирусный гепатит.

Проведение процедуры

Существует стандартный алгоритм действий при цистоскопии, который одинаков для всех. Для осуществления исследования используется гинекологическое или урологические кресло.

Первым этапом процедуры является введение обезболивающих препаратов или средств для местного или общего наркоза.

При проведении исследования пациентка должна лежать на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

Сама процедура проводится следующим образом:

  • Наконечник цитоскопа смазывают стерильным глицерином для обеспечения его свободного движения по мочеиспускательному каналу и осторожно вводят его сначала в уретру, а затем в мочевой пузырь. Цитоскоп вводят в собранном виде, предварительно освободив оптическую часть.
  • При помощи двухходового промывного крана выпускают всю оставшуюся в мочевом пузыре мочу.
  • Далее мочевой пузырь промывают подогретым до температуры тела раствором фурацилина, разведенном в пропорции 1:5000.
  • Полость мочевого пузыря должна быть медленно заполнена подготовленным раствором фурацилина. По количеству введенной жидкости определяется объем полости, мочевой пузырь считается полностью наполненным, когда у пациентки возникают позывы к мочеиспусканию.
  • Далее вводится оптическая часть, с ее помощью проводится осмотр состояния слизистых и устьев мочеточников.

При осмотре особое внимание уделяется локализации, количеству и форме устьев мочеточников, цвету слизистой мочевого пузыря, наличию на ней повреждений, опухолей, полипов, язв и других инородных включений. Все замеченные патологии должны быть подробно отражены в заключении по результатам исследования.

Процедура может проводиться в амбулаторных условиях, если она подразумевает только исследование, в случае хирургической операции пациентку обычно кладут в стационар.

Если цистоскопия проводилась с применением местной анестезии, то пациентка сразу же может идти домой. После общего наркоза женщина какое-то время должна находиться под наблюдением врачей.

О методике проведения цистоскопии у женщины смотрите в этом видео:

Больно ли делать цистоскопию

Многие женщины боятся проходить исследование, поскольку убеждены, что она является крайне болезненной. Но современная аппаратура и методы анестезии позволяют провести цистоскопию практически без всяких неприятных ощущений, пациентка может испытывать дискомфорт только после окончания манипуляций при прекращении действия обезболивающих препаратов.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) Цистоскопия является важной диагностической и лечебной процедурой, от которой зависит дальнейшее лечение и здоровье женщины, поэтому отказываться от нее из страха болевых ощущений ни в коем случае нельзя.

При проведении диагностической цистоскопии применяется специальный гель, который одновременно является местным анестетиком и средством для облегчения продвижения наконечника аппарата по мочеиспускательному каналу.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения после исследования, женщине лучше по окончании процедуры пару часов спокойно полежать и лишь затем отправляться домой.

Последствия для женщин

Несмотря на то, что после цистоскопии, проведенной под местным наркозом, женщина может спокойно вести привычный образ жизни, ей не рекомендуется некоторое время заниматься спортом и физически перегружать организм.

В некоторых случаях возможны следующие осложнения после проведенного исследования:

  • Повреждение мочеиспускательного канала. Это может произойти из-за неправильных действий пациентки во время процедуры, если она не смогла расслабиться.
  • В некоторых случаях возможно попадание инфекции в мочевой пузырь во время процедуры.
  • Для предотвращения подобного осложнения женщина должна тщательно соблюдать рекомендации по интимной гигиене, а все инструменты для проведения манипуляции должны быть простерилизованы.

После хирургического вмешательства при помощи цистоскопии также возможны некоторые осложнения:

  • боли в процессе мочеиспускания;
  • травмирование слизистой мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • аллергическая реакция на препараты для наркоза.

При любых неприятных ощущениях, тем более при появлении крови в моче после цистоскопии, необходимо срочно обращаться к врачу.

Рекомендуем прочитать о хроническом цистите у женщин. Вы узнаете о причинах и симптомах хронического цистита у женщин, осложнениях при отсутствии лечения, диагностике и терапии.

А подробнее о необходимых анализах при цистите у женщин.

В настоящее время процедуру цистоскопии можно провести как в государственной, так и в частной клинике. Успешная диагностика и качество исследования зависят от квалификации врача и наличия в клинике современного оборудования, поэтому прежде чем обращаться в конкретное лечебное учреждение, необходимо изучить отзывы о нем в интернете. Ориентироваться при выборе клиники нужно не только на ценовую политику, но и на опыт специалистов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *