Как расшифровать ЭЭГ?

Что такое четкая депрессия альфа ритма при ОГ

Когда у человека происходит какой-то сбой в работе головного мозга, проводится исследование при помощи электроэнцефалограммы. Такое исследование представляет собой фиксацию электрической активности нейронов различных структур головного мозга и записи функциональной асимметрии при помощи электронов, когда человек испытывает состояние покоя. Таким способом может выявиться четкая депрессия альфа-ритма.

Что такое депрессия альфа-ритма?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) показывает альфа-ритм как ритмичную волну в отделах коры с частотой диапазона 8-12 Гц. В отличие от других частот, имеет эта волна необычную синусоидальную, более гладкую форму. С физиологический точки зрения это означает, насколько бездействует зрительная система головного мозга, психологической — является своеобразным соединением сознания человека с подсознанием.

Альфа-ритм часто ассоциируется с заторможенной активацией головного мозга. Чем больше размах колебания показателя, тем меньше работает мозг в той области, где он был зафиксирован. Индекс имеет более четкие показатели при исследовании затылочной и теменной областей, а также задней стенки виска. Депрессией альфа-ритма является замена альфа на бета-ритм.

Значение альфа-ритма для человека

Для человека нормальная работа альфа-ритма крайне важна, т.к. отвечает за следующие действия головного мозга:

  • анализ полученной в течение суток информации;
  • активация парасимпатической нервной системы для восстановления ресурсов организма;
  • нормальное мозговое кровообращение;
  • стабилизация лимбической системы;
  • нормализация посттравматического синдрома вследствие стрессовой ситуации.

Нарушение в работе альфа-ритма может привести к алкогольной или наркотической зависимости. Также это расстройство вызывает чрезмерное употребление пищи и булимию, т.к. происходит сбой в нормализации базовых потребностей организма. Бывает и неполная депрессия альфа-ритма, что провоцирует сбои в сердечно-сосудистой системе человека. Неполная депрессия приводит к большому количеству негативных мыслей и зацикливании человека на каких-то проблемах.

Возможные причины

Признаками патологических изменений в колебаниях данного индекса у взрослого пациента являются:

  • асимметрия полушарий мозга человека более чем на 30%;
  • нарушение показателей синусоидой волны;
  • дельта и тета-ритмы;
  • неустойчивые параметры.

Во время исследования ЭЭГ в области лба при открывании глаз должны четко выявляться колебания, а закрытии — исчезать. Если это не происходит, то имеется большая вероятность того, что в этом месте есть травма. Явная асимметрия полушарий может быть признаком рака мозга или различных поражений в результате инфаркта или инсульта.

Также эти показатели могут указывать на изменение мозга в результате травмы. Если сбой наблюдается у детей, это может быть признаком какой-то психической патологии. Определить колебания у детей более трудно, т.к. маленький ребенок не может по команде закрывать или открывать глаза.

Нарушение является признаком наличия эпилептического поражения мозга, наркотической зависимости, тяжелых отклонений полушарий органа, гипертонии. Высокие колебания свидетельствуют о том, что у пациента может быть олигофрения.

Что делать?

Сейчас существует большое количество методов лечения нарушения:

  • медикаментозное;
  • светотерапия;
  • психотерапия.

Применение этих методик улучшает не только психическое, но и физическое состояние пациента.
БОС-терапия достаточно распространена и представляет собой постоянный мониторинг во времени физиологических показателей организма. В течение лечебного курса происходит корректировка физиологических показателей, например работы мышечной системы, циркуляции крови, мозговой активности. Данное лечение позволяет людям справиться со страхами, паническими атаками, чрезмерным напряжением мышц.

Применяется такой метод чаще всего при головных болях, кривошее спастической формы, заикании, постоянно трясущихся руках, высоком артериальном давлении, импотенции, вызванной психологической проблемой, эпилепсии.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

Расшифровка ЭЭГ у детей

Электроэнцефалография или ЭЭГ является высокоинформативным исследованием функциональных особенностей центральной нервной системы. Посредством данной диагностики устанавливаются возможные нарушения работоспособности ЦНС, и их причины. Расшифровка ЭЭГ у детей и взрослых дает подробное представление о состоянии головного мозга и наличии отклонений. Позволяет выявить отдельные пораженные участки. По результатам определяют неврологический или психиатрический характер патологий.

Прерогативные аспекты и недостатки ЭЭГ-метода

Нейрофизиологи и сами пациенты отдают предпочтение ЭЭГ-диагностике по нескольким причинам:

  • достоверность результатов;
  • отсутствие противопоказаний по медицинским показателям;
  • возможность выполнить исследование в спящем, и даже бессознательном состоянии пациента;
  • отсутствие гендерных и возрастных границ для проведения процедуры (ЭЭГ делают как новорожденным, так и людям преклонного возраста);
  • ценовая и территориальная доступность (обследование имеет невысокую стоимость и проводится практически в каждой районной больнице);
  • незначительные временные затраты на проведение обычной электроэнцефалограммы;
  • безболезненность (во время процедуры ребенок может капризничать, но не от боли, а от страха);
  • безвредность (закрепленные на голове электроды регистрируют электроактивность мозговых структур, но не оказывают никакого воздействия на мозг);
  • возможность проведения многократного обследования для отслеживания динамики назначенной терапии;
  • оперативная расшифровка результатов для постановки диагноза.

Кроме того, для проведения ЭЭГ не предусмотрена предварительная подготовка. К недостаткам метода можно отнести возможное искажение показателей по следующим причинам:

  • нестабильное психоэмоциональное состояние ребенка на момент исследования;
  • подвижность (во время процедуры необходимо соблюдать статичность головы и тела);
  • применение медицинских препаратов, оказывающих влияние на деятельность ЦНС;
  • голодное состояние (снижение уровня сахара на фоне голода влияет на работу мозга);
  • хронические болезни органов зрения.

В большинстве случаев, перечисленные причины можно устранить (провести исследование во время сна, отменить прием медикаментов, обеспечить ребенку психологический настрой). Если врач назначил малышу электроэнцефалографию, игнорировать исследование нельзя.

Диагностика проводится не всем детям, а только по показаниям

Показания для обследования

Показания к назначению функциональной диагностики нервной системы ребенка могут быть трех видов: контрольно-терапевтические, подтверждающие/опровергающие, симптоматические. К первым относятся обязательное исследование после поведенных нейрохирургических операций и контрольно-профилактические процедуры при диагностированной ранее эпилепсии, водянке мозга или аутизме. Вторую категорию представляют врачебные предположения на наличие злокачественных новообразований в головном мозге (ЭЭГ способна выявить атипичный очаг раньше чем, это покажет магнитно-резонансная томография).

Тревожные симптомы, при которых назначается процедура:

  • Отставание ребенка в речевом развитии: нарушение произношения из-за функционального сбоя ЦНС (дизартрия), расстройство, утрата речевой деятельности вследствие органического поражения определенных зон головного мозга, отвечающих за речь (афазия), заикание.
  • Внезапные, неконтролируемые приступы судорог у детей (возможно, это эпилептические припадки).
  • Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря (энурез).
  • Чрезмерная подвижность и возбудимость малышей (гиперактивность).
  • Бессознательное передвижение ребенка во время сна (лунатизм).
  • Сотрясения, ушибы и другие травмы головы.
  • Систематические головные боли, головокружения и обмороки, неопределенной природы происхождения.
  • Непроизвольные спазмы мышц в ускоренном темпе (нервный тик).
  • Неспособность сосредоточиться (рассеянность внимания), снижение умственной активности, расстройство памяти.
  • Психоэмоциональные нарушения (беспричинная смена настроения, склонность к агрессии, психозу).

В подростковом возрасте ЭЭГ рекомендовано при стабильно повышенных показателях артериального давления.

Как получить верные результаты?

ЭЭГ головного мозга у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чаще всего, проводится в присутствии родителей (грудничков держат на руках). Специальной подготовки не производиться, родителям следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • Внимательно осмотреть голову ребенка. При наличии незначительных царапин, ранок, расчесов сообщить об этом врачу. Электроды не крепятся на участки с поврежденным эпидермисом (кожей).
  • Накормить ребенка. Исследование проводится на сытый желудок, чтобы не смазать показатели. (Из меню нужно исключить сладости, содержащие шоколад, который возбуждает нервную систему). Что касается грудных детей, кормить их необходимо непосредственно перед процедурой в медицинском учреждении. В таком случае малыш спокойно заснет и исследование проведут во время сна.

Грудничкам удобнее проводить исследование во время естественного сна

Важно отменить прием лекарственных препаратов (если малыш получает лечение на постоянной основе, нужно уведомить об этом доктора). Детям школьного и дошкольного возраста нужно объяснить, что им предстоит делать, и для чего. Правильный психологический настрой поможет избежать излишней эмоциональности. С собой разрешается брать игрушки (исключая цифровые гаджеты).

Следует удалить с головы заколки, бантики, вынуть сережки из ушек. Девочкам не заплетать волосы в косы. Если ЭЭГ делается повторно, необходимо взять протокол предыдущего исследования. Перед обследованием у ребенка должны быть вымыты волосы и кожные покровы головы. Одним из условий является хорошее самочувствие маленького пациента. Если ребенок простужен, или имеются другие проблемы со здоровьем, процедуру лучше отложить до полного выздоровления.

Методика проведения

По методу проведения, электроэнцефалограмма близка к электрокардиографии сердца (ЭКГ). В данном случае также используются 12 электродов, которые симметрично располагают на голове в определенных участках. Наложение и крепление датчиков к голове осуществляется в строгом порядке. Кожа головы в местах контакта с электродами обрабатывается гелем. Установленные датчики фиксируются сверху специальной медицинской шапочкой.

Посредством зажимов датчики присоединяются к электроэнцефалографу – прибору, который регистрирует особенности мозговой деятельности, и воспроизводит данные на бумажную ленту в виде графического изображения. Важно, чтобы маленький пациент держал голову прямо на протяжении всего обследования. Временной интервал процедуры вместе с обязательным тестированием составляет около получаса.

Тест на вентиляцию проводится детям с 3 лет. Чтобы контролировать дыхания, ребенку предложат надувать воздушный шарик в течение 2–4-х минут. Это тестирование необходимо для установления возможных новообразований и диагностики эпилепсии скрытого характера. Отклонение в развитии речевого аппарата, психических реакций поможет выявить световое раздражение. Углубленный вариант исследования, производится по принципу суточного мониторинга Холтера в кардиологии.

Шапочка с датчиками не причиняет ребенку боли или дискомфортных ощущений

Шапочку малыш носит на протяжении 24 часов, а расположенный на поясе небольшой прибор, непрерывно фиксирует изменение показателей активности нервной системы в целом и отдельных мозговых структур. Через сутки прибор и шапочку снимают и врач анализирует полученные результаты. Такое исследование имеет принципиальное значение для выявления эпилепсии в исходном периоде ее развития, когда симптомы еще не проявляются часто и ярко.

Расшифровка результатов электроэнцефалограммы

Декодированием полученных результатов должен заниматься только нейрофизиолог или невропатолог высокой квалификации. На графике довольно сложно определить отклонения от нормы, если они не имеют ярко выраженного характера. При этом нормативные показатели могут трактоваться по-разному в зависимости от возрастной категории пациента и состояния здоровья на момент проведения процедуры.

Непрофессиональному человеку правильно разобраться в показателях практически не под силу. Процесс расшифровки результатов может занимать несколько дней, в связи с масштабом анализируемого материала. Врач должен оценить электрическую активность миллионов нейронов. Оценку детской ЭЭГ усложняет то, что нервная система находится в состоянии созревания и активного роста.

Электроэнцефалограф регистрирует основные виды активности детского мозга, отображая их в виде волн, которые оцениваются по трем параметрам:

  • Частота волновых колебаний. Изменение состояние волн за секундный интервал времени (колебания) измеряется в Гц (герцах). В заключение фиксируется усредненный показатель, полученный средней активности волн за секунду на нескольких участках графика.
  • Размах волновых изменений или амплитуда. Отражает расстояние между противоположными пиками активности волн. Измеряется в мкВ (микровольтах). В протоколе описываются наиболее характерные (часто встречающиеся) показатели.
  • Фаза. По данному показателю (количество фаз на одно колебание) определяется текущее состояние процесса или изменения его направленности.

Кроме этого, учитывается ритмичность работы сердца и симметричность активности нейтронов в полушарьях (правом и левом). Основной оценочный показатель мозговой деятельности – это ритм, который генерируется и регулируется наиболее сложным по структуре отделом головного мозга (таламусом). Ритм определяется по форме, амплитуде, регулярности и частоте волновых колебаний.

Виды и нормы ритмов

Каждый из ритмов отвечает за ту, или иную мозговую деятельность. Для декодирования электроэнцефалограммы приняты несколько видов ритмов, обозначающихся буквами греческого алфавита:

  • Альфа, Бетта, Гамма, Каппа, Лямбда, Мю – характерные для бодрствующего пациента;
  • Дельта, Тета, Сигма – характерные для состояния сна или присутствия патологий.


Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист

Проявление первого вида:

  • α-ритм. Имеет норматив амплитуды до 100 мкВ, частоты – от 8 Гц до 13. Отвечает за спокойное состояние мозга пациента, при котором отмечаются его самые высокие амплитудные показатели. При активизации зрительного восприятия или мозговой деятельности альфа-ритм частично или полностью ингибируется (блокируется).
  • β-ритм. Частота колебаний в норме составляет от 13 Гц до 19, симметричная в обоих полушарьях амплитуда – от 3 мкВ до 5. Проявление изменений наблюдается в состоянии психоэмоционального возбуждения.
  • γ-ритм. В норме имеет низкую амплитуду до 10 мкВ, частота колебаний варьируется от 120 Гц до 180. На ЭЭГ определяется при повышенной сосредоточенности и умственном напряжении.
  • κ-ритм. Цифровые показатели колебаний составляют от 8 Гц до 12.
  • λ-ритм. Включается в общую работу мозга при необходимости зрительной концентрации в темноте или с закрытыми глазами. Остановка взгляда в определенной точке λ-ритм блокирует. Имеет частоту от 4 Гц до 5.
  • μ-ритм. Характеризуется таким же интервалом, как α-ритм. Проявляется при активизации умственной деятельности.

Проявление второго вида:

  • δ-ритм. В норме регистрируются в состоянии глубокого сна или комы. Проявление при бодрствовании может означать раковые или дистрофические изменения в той области мозга, откуда получен сигнал.
  • τ-ритм. Колеблется от 4 Гц до 8. Процесс запуска осуществляется в состоянии сна.
  • Σ-ритм. Частота колеблется от 10 Гц до 16. Возникает в стадии засыпания.

Совокупность характеристик всех видов мозговой ритмичности определяет биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Согласно нормативам, данный оценочный параметр должен характеризоваться, как синхронный и ритмичный. Другие варианты описания БЭА в заключении врача свидетельствуют о нарушениях и патологиях.

Возможные нарушения на электроэнцефалограмме

Нарушение ритмов, отсутствие/присутствие определенных видов ритмичности, асимметрия полушарий указывают на сбои мозговых процессов и наличии заболеваний. Несимметричность на 35% и более может быть признаком кисты или опухоли.

Показатели электроэнцефалограммы для альфа-ритмичности и предварительные диагнозы

Атипии Выводы
отсутствие стабильности, увеличение частоты травмы, сотрясения, ушибы головного мозга
отсутствие на ЭЭГ деменция или умственная отсталость (слабоумие)
повышенная амплитудность и синхронизация, нехарактерное смещение области активности, ослабленная реакция на энергичность, усиленная ответная реакция на гиперветиляционное тестирование задержка психомоторного развития ребенка
нормальная синхронность при замедлении частоты замедленные психастенические реакции (тормозная психопатия)
укороченная реакция активации, усиление синхронности ритма нервно-психическое расстройство (неврастения)
эпилептическая активность, отсутствие или существенное ослабление ритма и реакций активации истерический невроз

Параметры бетта-ритмичности

Атипии Выводы
взаимное проникновение β-волн с амплитудой 50 мкВ сотрясение мозга
чрезмерная активность нервозность, депрессивное состояние, повышенная тревожность
взрывная или вспышечная активность энцефалит
частота до 18 Гц на фоне амплитуды свыше 30 мкВ ЗПР (задержка психомоторики развития)
превалирование β-ритмичности во всех отделах головного мозга невроз навязчивых состояний по второму типу

Параметры δ- и τ-ритмичности

Атипии Выводы
сильно завышенная амплитуда наличие новообразования
синхронные перманентные δ- и τ-волны на фоне завышенного показателя амплитуды деменция (приобретенное слабоумие)
превалирование и активность обоих ритмов в затылочной части с их увеличением при тест-вентиляции ЗПР
подавление τ-волнами остальных в передних мозговых отделах психопатия по возбудимому типу
резкие усиления обоих ритмов (пароксизм) невроз по истерическому типу
высокочастотные ритмы раздражение мозговых центров ирритации

Кроме описанных параметров, учитывается возраст обследуемого ребенка. У младенцев до шестимесячного возраста количественный показатель тета-колебаний непрерывно растет, а дельта-колебаний падает. С полугодовалого возраста эти ритмы стремительно угасают, а альфа-волны, напротив, активно формируются. Вплоть до школы наблюдается стабильная замена тета- и дельта-волн на волны β и α. В пубертатный период активность альфа-ритмов превалирует. Окончательное формирование совокупности волновых параметров или БЭА завершается к совершеннолетию.

Сбои биоэлектрической активности

Относительно стабильная биоэлектроактивность с признаками пароксизма, независимо от области мозга, где это проявляется, свидетельствует о превалировании возбуждения над торможением. Это объясняет наличие систематической головной боли и при неврологическом заболевании (мигрени). Совокупность патологической биоэлектроактивности и пароксизма является одним из признаков эпилепсии.


Пониженная БЭА характеризует депрессивные состояния

Дополнительные параметры

При декодировании результатов во внимание принимаются любые нюансы. Расшифровка некоторых из них следующая. Признаки частого раздражения мозговых структур указывают на нарушение процесса циркуляции крови в головном мозге, недостаточности кровоснабжения. Очаговая анормальная активность ритмов является признаком предрасположенности к эпилепсии и судорожному синдрому. Несоответствие нейрофизиологической зрелости возрасту ребенка говорит о задержке развития.

Нарушение активности волн свидетельствует о перенесенных черепно-мозговых травмах. Преобладание активных разрядов с любой мозговой структуре и их усиление при физическом напряжении может вызывать серьезные нарушения в работе слухового аппарата, органов зрения, спровоцировать кратковременную потерю сознания. У детей с такими проявлениями необходимо строго контролировать спортивные и иные физические нагрузки. Медленный альфа-ритм может быть причиной повышенного мышечного тонуса.

Наиболее распространение диагнозы на основе ЭЭГ

К распространенным заболеваниям, которые диагностируются неврологом у детей после исследования, относятся:

  • Опухоль головного мозга различной этиологии (происхождения). Причина патологии остается неясной.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Одновременное воспаление оболочек мозга и мозгового вещества (менингоэнцефалит). Причиной, чаще всего, является инфекция.
  • Анормальное скопление жидкости в структурах головного мозга (гидроцефалия или водянка). Патология имеет врожденный характер. Скорее всего, в перинатальный период женщина не проходила обязательные скрининги. Либо аномалия развилась вследствие травмы, полученной младенцем во время родоразрешения.
  • Хроническое психоневрологическое заболевание с характерными судорожными приступами (эпилепсия). Провоцирующими факторами являются: наследственность, травма при родах, запущенные инфекции, асоциальное поведение женщины во время вынашивания малыша (наркомания, алкоголизм).
  • Кровоизлияние в вещество головного мозга, вследствие разрыва сосудов. Может быть спровоцировано повышенным давлением, травмами головы, закупоркой сосудов холестериновыми наростами (бляшками).
  • Детский церебральный паралич (ДЦП). Развитие заболевания начинается во внутриутробном периоде под воздействием неблагоприятных факторов (кислородное голодание, внутриутробные инфекции, воздействие алкогольных или фармакологических токсинов) или травмой головы при родоразрешении.
  • Неосознанные передвижения во время сна (лунатизм, сомнамбулизм). Точного объяснения причины не существует. Предположительно, это могут быть генетические отклонения или влияние неблагоприятных природных факторов (если ребенок находился в экологически опасной зоне).


При диагностированной эпилепсии ЭЭГ проводится регулярно

Эпилепсия

Электроэнцефалография дает возможность установить очаг и разновидность болезни. На графике отличительными признаками будут следующие изменения:

  • остроугольные волны с резким подъемом и спадом;
  • ярко выраженные медленные остроконечные волны в совокупности с медленными;
  • резкое повышение амплитуды на несколько единиц кмВ.
  • при тестировании на гипервентиляцию фиксируется сужение и спазмы сосудов.
  • при фотостимуляции проявляются несвойственные реакции на тест.

При подозрении на эпилепсии и на контрольном исследовании динамики болезни, тестирование проводят в щадящем режиме, поскольку нагрузка может вызвать эпилептический припадок.

Черепно-мозговая травма

Изменения на графика зависят от степени тяжести полученной травмы. Чем сильнее был удар, тем ярче будут проявления. Несимметричность ритмов указывает на неосложненную травму (легкое сотрясение головного мозга). Нехарактерные δ-волны, сопровождаемые яркими вспышками δ- и τ-ритмичности и разбалансировкой α-ритмичности могут быть признаком кровотечения между мозговой оболочкой и мозгом.

Поврежденная вследствие травмы зона мозга всегда заявляет о себе повышенной активность патологического характера. При исчезновении симптомов сотрясения (тошнота, рвота, сильные головные боли), на ЭЭГ отклонения будут все равно зафиксированы. Если же, наоборот, симптоматика и показатели электроэнцефалограммы ухудшаются, возможным диагнозом будет обширное поражение мозга.

По результатам доктор может рекомендовать или обязать пройти дополнительные диагностические процедуры. В случае необходимости детально обследовать ткани мозга, а не его функциональные особенности, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ). При обнаружении опухолевого процесса следует обратиться к компьютерной томографии (КТ). Окончательный диагноз ставит невропатолог, суммируя данные, отраженные в клинико-электроэнцефалографическом заключении и симптоматику пациента.

Задержка РР, заддержка коркового электрогенеза. Энцефалопатия

Здравствуйте, ДОКТОР! Помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭЭГ. (файл прикреплен).
Моему сыну 2 года 2 месяца. Ребенок не разговаривает, очень активный, вечный двигатель, эмоциональный, неусидчивый, очень долго был повышен тонус, ходил на пальчиках. Сейчас тонус ушел, но на пальчиках иногда все же ходит. Может начать бегать по кругу, но если отвлекаешь, то останавливается. От переизбытка эмоций прыгает на месте и машет ручками. Не всегда откликается на свое имя, На горшок ходит писать, если предлагаю, сам просится очень редко, а какать ни в какую не садится, выгинается дугой и плачет. Играет в игрушки, рисует, собирает игрушки сортеры по цветам и формам. Как мама очень переживаю, и бью тревогу. Что значит корковый электрогенез с признаками задержки? Это недоразвитие какого-то отдела голов. Мозга? Это значит ребенок будет отставать в развитии? Как привести в норму этот корковый электрогенез? Достигается ли норма при приеме медикаментов? На приеме невролог поставил по МКБ -10 G93.8 другие уточненные поражения головного мозга. Что это означает? Сейчас Назначили лечение: кортексин уколы, цераксон внутрь, когитум внутрь. До этого пили курсами пантогам, баклофен, пикамилон, фенибут. Заметила, что во время приема препаратов, ребенок становится более внимательным, начинает произносить слоги па па баба ма ма. После приема таблеток- перестает.

Десинхронный тип ээг что это означает

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Головной мозг постоянно посылает электрические импульсы. По частоте и длительности этих импульсов (ритмы) можно определить состояние человека и выявить отклонения от нормы уже на самых ранних стадиях. Однако показания ЭЭГ индивидуальны для каждого человека, а формирование заканчивается только к 16-18 годам.

Существует четыре вида ритмов:

— альфа-ритм (наибольшая амплитуда в затылочной части головного мозга);

— бета-ритм (наиболее выражен в лобно-центральной части головного мозга).

Тета-ритм и дельта-ритм – паталогические компоненты ЭЭГ, альфа-ритм и бета-ритм – нормальные.

В 1994 году Жирмунская Е.А. и Лосев В.С. выделили более 20 видов ЭЭГ и объединили их в основные типы ЭЭГ. Таких типов получилось пять:

— Тип I — организованный. В данном типе ЭЭГ преобладают альфа-ритмы, которые регулярны и хорошо модулированы. Считается нормой или же в пределах нормы.

— Тип II — гиперсинхронный (моноритмичный). У пациентов данной группы наблюдаются нарушения зональных различий, высокая регулярность колебаний, а также возможно исчезновение альфа-ритма, который заменяется на бета — или тета-активность. При средней амплитуде колебаний – это легкое или умеренное нарушение, а при высокой амплитуде – значительное нарушение.

— Тип III — десинхронный. При таком типе ЭЭГ возможно резкое снижение или же полное отсутствие альфа-активности. При этом значительно увеличивается число бета-колебаний. Считается легким или умеренным нарушением.

— Тип IV — дезорганизованный (преобладают алфа-ритмы). Альфа-активность имеет высокую амплитуду и проявляется преимущественно во всех частях мозга, но с нестабильной амплитудой и частотой. Наблюдается бета-активность низкой частоты с увеличением амплитуды. В данном типе ЭЭГ могут проявляются тета-и дельта-ритмы. Это умеренно или значительное нарушение в зависимости от проявления тета- и дельта — компонентов.

— Тип V — дезорганизованный (преобладают тета- и дельта-ритмы). Последовательность бета-, тета- и дельта-волн хаотична, а альфа-активность может полностью отсутствовать. Считается грубым нарушением.

Анализируя показатели ЭЭГ на основе лимбико-ретикулярного комплекса, возможно выявление патологических состояний, которые сопровождаются нестабильностью психоэмоционального состояния человека, а также нарушением вегетативных реакций.

Использование вышеуказанной классификации, заметно улучшит выявление этих отклонений.

Синхронизация потенциалов мозга – это такой процесс в тканях мозга, когда значительное число нервных элементов, целые поля нервных клеток или даже большие системы нервных образований начинают работать в едином ритме и синфазно. Происходит электрическая суммация по амплитуде множества отдельных процессов, текущих, по-видимому, в разных цепях нейронов и в разных участках мозга с небольшими амплитудами. В результате будет записываться относительно простой и чёткий ритм. Предполагается, что этой электрической синхронизации соответствуют определённые физиологические явления, например, уравнивание лабильности, процессы генерализации и т.п.

Синхронизация также наблюдается как ответ на определённые раздражители.

Противоположный процесс называется десинхронизация. Это нарушение синхронной работы больших масс нервных клеток в результате каких-либо внутренних причин (изменение в ходе обменных процессов) или внешних воздействий, например, при включении того или иного раздражителя (что, конечно, также связано с изменением течения обменных процессов в нервных клетках). Обычно десинхронизации подвержены медленные колебания. При этом разные нервные агрегаты, работавшие синфазно, испытывают по какой-либо причине сдвиг фаз.

Другой вид десинхронизации состоит в следующем. Медленный ритм во всех нервных агрегатах сменяется быстрыми ритмами разной частоты. Примером может служить классический случай угнетения альфа-ритма. Угнетение означает уменьшение амплитуды сигнала. Ещё один вид десинхронизации заключается в уменьшении частоты синхронных колебаний в разных очагах возбуждения, причём это уменьшение происходит по-разному. Тогда суммарная энцефалограмма будет представлять десинхронизированный сигнал с неопределённой частотой. Такая десинхронизация наблюдается у человека при дремотном состоянии, когда стадия альфа-ритма сменяется стадией сонного веретена.

Артефакты при регистрации ЭЭГ

Артефакты при регистрации ЭЭГ бывают физического и биологического происхождения. Физическими причинами артефактов являются наводки переменного тока частотой 50 Гц, реже 100 Гц, плохо прижатые электроды, или нарушения контакта электродов с кожей, например, подсохла паста, электроды окислились и т.д.

Артефакты биологического происхождения могут быть связаны с тем, что мышечные потенциалы, которые трудно отличить от быстрых колебаний потенциалов мозга, регистрируются на электроэнцефалограмме. Бывает сигнал кардиограммы накладывается на ЭЭГ, Это можно обнаружить по регулярному появлению на ЭЭГ острых пиков в такт сердцебиениям. Кожногальванический рефлекс в виде плавного смещения нулевой линии записи. Движение глаз и моргание, то-есть сигнал ЭОГ также может записаться на ЭЭГ. Потенциал ЭЭГ мал, составляет от нескольких микровольт до 500 мкВ.

Электроды, используемые при регистрации ЭЭГ.

Когда немецкий врач Г. Бергер в 1929 г. начал впервые записывать электроэнцефалограмму человека, он использовал вкалывающиеся электроды в кожу головы (игольчатые). Вскоре он отказался от них и начал использовать электроды из фольги с фланелевой прокладкой, смоченной раствором поваренной соли. Сейчас используются дисковые и проволочные электроды. Если используются серебряные электроды, то их лучше хлорировать, чтобы предохранить от поляризации, но это не обязательно, так как постоянный потенциал поляризации не усиливается электроэнцефалографическим усилителем переменного тока. Диск или проволочка обёртывается тонким слоем ваты и марли и смачивается раствором поваренной соли (5-10%-ый раствор). Электроды прикрепляется к голове испытуемого лейкопластырем тли коллодием. Их используют на участках, непокрытых волосами. Другой вид электродов – в виде чашечек, пространство в котором заполняется электропроводной пастой. Диаметр электродов 10 – 12 мм. Изготавливаются они из серебра. В чашечке сделано отверстие для дополнительной напрессовки пасты. По краю чашечки пришивается матерчатое кольцо для того, чтобы металл не касался кои. Электрод также укрепляется с помощью лейкопластыря или коллодия.

Существуют также электроды-мостики. Они широко применяются, хотя менее надёжны в использовании. Но при этом не нужно удалять волосы с поверхности головы. Ушные электроды изготавливаются в виде прищепки или клипсы. Контакт осуществляется либо дисковым электродом, обёрнутым марлей, смоченной солевым раствором, либо диском с электропроводной пастой. Электроды должны плотно сидеть на ухе, но не причинять беспокойства, а тем более боли. Электрод для переносицы напоминает оправу для очков.

Шлемы для регистрации ЭЭГ изготавливаются из эластичных резиновых тяжей, натяжения которых регулируется. Электроды-мостики или просто подсовываются под эти тяжи, прижимающие их к голове, или цепляются за них особыми крючками.

Электроэнцефалография проводится при профессиональных медосмотрах лётчиков, причём в этом случае снимается также реоэнцефалограмма головы (реограмма мозга). Напомним, что это измерение комплексного электрического сопротивления (импеданса) головы, которое даёт информацию о состоянии кровеносных сосудов головы. Электроды для регистрации реограммы устанавливаются на лбу и позади ушей. Реоэнцефалография применяется для исследования гемодинамики (т.е. движения крови) головного мозга. Одновременно записывается ЭКГ, и реоэнцефалограмма привязывается к ней по времени.

Существуют три основных направления использования электроэнцефалографии в космонавтике.

1) При отборе и в процессе тренировки лётчиков-космонавтов ЭЭГ используется как показатель реакции центральной нервной системы на действие различных функциональных проб, имитирующих влияние отдельных факторов полёта.

2) ЭЭГ используется в качестве важнейшего показателя, который входит в симптомо-комплекс, определяющий общее состояние человека при развитии острых патологических состояний.

3) Для оценки уровней бодрствования и сна космонавта (в частности, фаз сна) в различные периоды полёта.

Два последних случая возникают например, при выполнении работ, связанных с риском и напряжением (ответственная работа по коррекции орбиты, выход в открытый космос или на поверхность другой планеты и т.п.).

Наиболее распространённым методом автоматической обработки ЭЭГ является определение спектральной плотности биопотенциалов с помощью анализаторов спектра. Существует также ряд простых, но специфических для ЭЭГ методов.

1) Запись огибающей с компрессированием и суммированием биопотенциалов.

2) Определение среднеарифметических значений всех амплитуд за заданное время.

3) Определение количества волн с амплитудой более 50 мкВ.

4) Вычисление коэффициента асимметрии, который является отношением суммы длительностей восходящих фаз ЭЭГ к сумме длительностей нисходящих фаз за заданное время.

Для оценки функциональной связи между областями головного мозга применяется кросс-корреляционный анализ.

Исследователи всегда пытались найти связь с видом записи ЭЭГ сигнала и какими-либо психологическими качествами человека. Успеха здесь добиться не удалось, но некоторые полезные сведения об особенностях ЭЭГ здоровых людей были получены. Вот что известно об особенностях проявления альфа-ритма на электроэнцефалограмме человека.

На записи ЭЭГ имеются участки, в течение нескольких секунд сохраняется альфа-ритм. При этом наблюдаются биения колебаний альфа-ритма, которые заключаются в чередовании участков уменьшения и увеличения амплитуды колебаний. Эти биения вызваны незначительным изменением частоты в пределах полосы частот альфа-ритма (8 – 13 Гц). Обычно альфа-ритм широко распространён по структурам мозга. Он хорошо регистрируется и в различных подкорковых образованиях. Для характеристики альфа-ритма используется показатель, который называется индексом альфа-ритма. Это доля времени, в течение которого регистрируется альфа-ритм на выбранном отрезке записи. Иногда он называется процентом времени альфа-ритма. Длительность всей записи ЭЭГ называется эпохой ЭЭГ. Наиболее выраженным является альфа-ритм затылочных областей коры головного мозга. Индивидуальные особенности ЭЭГ резных людей довольно устойчивы.

Имеются разные классификации людей по альфа-ритму. Есть люди с большими и умеренными значениями индексами альфа-ритма в различных зонах коры. При этом наблюдается также большая и умеренная амплитуда альфа-волн. У других лиц ЭЭГ характеризуется полиритмичностью и низким альфа-индексом, причём альфа-волны имеют низкую или умеренную амплитуду и появляются в разных областях коры головного мозга одновременно. Общий вывод различных исследователей – альфа-ритм тесно связан с активностью зрительного анализатора.

Известно, что альфа-ритм присутствует в ЭЭГ постоянно у 15% нормальных взрослых людей, у 10% не обнаруживается, а у 70% появляется в состоянии покоя при закрытых глазах, т.е. в отсутствие зрительной информации. У абсолютно слепых людей альфа-ритм в состоянии бодрствования отсутствует. Если человек находится в абсолютной темноте, то интенсивность сигнала затылочной части (где находится фокус альфа-ритма) значительно уменьшается.

Альфа-ритм закономерно связан с памятью. Запоминание слов оказывается менее эффективным, если они предъявляются испытуемому на фоне максимально выраженного альфа-ритма по сравнению с запоминанием их на фоне полиритмической активности мозга, т.е. при десинхронизации электроэнцефалографических сигналов.

Депрессия (разрушение) альфа-ритма происходит под влиянием различных сенсорных и несенсорных факторов. Альфа-ритм исчезает при открывании глаз даже в темноте, если испытуемый пытается что-нибудь разглядеть. Такие эмоции, как беспокойство и страх, также вызывают депрессию альфа-ритма.

Различные виды умственной деятельности, такие как зрительно-моторные реакции, решение шахматных задач, умножение чисел в уме, сопровождается различной по глубине депрессией альфа-ритма с различным пространственным распределением фокуса активности по коре больших полушарий. Депрессия альфа-ритма входит обязательным компонентом в ориентировочную реакцию. Эти факты дают основание предполагать, что не само раздражение, а привлечение внимания к раздражителю вызывает депрессию альфа-ритма. Этот вывод, высказанный ещё Г.Бергером, нашёл в дальнейшем своё подтверждение.

О работоспособности человека-оператора

Альфа-ритм, который чередуется с бета-волнами и небольшим числом тета-волн, характеризует максимальную работоспособность при выполнении сложной операторской деятельности. Если сигнал к действию подаётся на фоне высокой альфа-активности затылочной области, качество работы оператора ухудшается. Это выражается в увеличении суммарной ошибки при выполнении задания. Установлено также, что околопороговые стимулы лучше различаются на фоне низкоамплитудных альфа-волн.

При регистрации ЭЭГ в космическом полёте наблюдается застойная экзальтация альфа-ритма при длительной гиподинамии космонавта в невесомости. Практически все характеристики альфа-ритма и только альфа-ритма являются генетически детерминированными.

Сонные веретёна (или сигма-ритм) наблюдаются во время лёгкого сна или под наркозом. Частота их 14 -16 колебаний/с , а амплитуда –30-50 мкВ. В глубоком сне они переходят в более медленные дельта-волны. Веретёнообразный ритм широко распространён по структурам мозга. В коре больших полушарий сигма-ритм приурочен к передним областям. Здесь регистрируются колебания потенциалов на этой частоте, имеющие максимальную амплитуду. Менее выраженные колебания можно отводить практически во всех областях новой коры. Из подкорковых структур веретенообразная активность хорошо выражена прежде всего в таламических ядрах (как специфических, так и неспецифических). Веретенообразная активность регистрируется также в ретикулярной формации ствола мозга, в стриопаллидарном комплексе и в гипоталамусе.

Стресс-ритмом называется тета-ритм (4-7 колебаний/с). Он встречается не только у человека, но и у приматов и даже у животных с низкой степенью кортикализации мозга, например, у кролика и крысы. У человека тета-ритм выявляется в детстве, усиливаясь при эмоциональных сдвигах, а также при поражении мозга, при вовлечении мозга в патологический процесс, особенно при поражении глубинных структур. Применение сенсорной стимуляции на фоне тета-ритма, как правило, вызывает его угнетение. При нарушении сознания в этом случае ритм ЭЭГ остаётся без изменений. В нормальной ЭЭГ обычно встречается или нерегулярная медленная активность, или медленные волны с тета-периодом (4-7 колебаний/с). Их амплитуда может меняться в пределах от 20 до 50 мкВ, причём чаще она составляет 20-30 мкВ.

Частота бета-волн составляет от 15 до 30 колебаний/с и идут они вместе с гамма-волнами, у которых частота больше 30 колебаний/с. Амплитуда бета-волн в 2-4 раза меньше, чем у альфа-волн, т.е. для бета-волн она составляет 10-50 мкВ, а у альфа-волн она равна

50-100 мкВ. Поэтому у многих людей бета-ритм оказывается ниже уровня регистрации приборами. Форма колебаний бета-ритма – неправильная, зубчатая. Трудно судить о непрерывности бета-волн, так как они накладываются на альфа-волны (и на патологические формы волн) или маскируются ими. Часто бета-волны видны между веретёнами альфа-волн. Их амплитуда возрастает при подавлении альфа-активности внешними стимулами. Наиболее регулярны и лучше выражены бета-волны в передних отделах полушарий.

Эти волны с ритмом ниже 4 колебаний/с присущи детскому возрасту. Только к 12 – 15 годам формируется альфа-ритм. Этот медленный ритм является у детей как бы стадией развития альфа-ритма. Он, так же как и альфа-ритм, лучше выражен в затылочных областях и тоже отвечает на освещение глаз. При задержке развития, например, у инфантильных молодых людей можно наблюдать более или менее медленные ритмы в ЭЭГ. Дельта-волны возникают у здоровых взрослых людей во время сна. Медленные волны часто встречаются как разновидность патологических электрических колебаний, возникающих, например, в результате нарушений клеточного метаболизма при эндокринных расстройствах, черепно-мозговых травмах, опухолях и воспалительных процессах мозга.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

ЭЭГ (электроэнцефалография) является инновационным методом регистрации биопотенциалов головного мозга. В Юсуповской больнице процедуру выполняют неврологи-нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук. Исследование проводят с помощью современной аппаратуры, соответствующей европейским стандартам качества. Врачи функциональной диагностики для расшифровки результатов ЭЭГ используют компьютерную программу. Запись биопотенциалов мозга выводится на монитор, фиксируется на электронных носителях информации и распечатывается на бумажной ленте.

Сложные для интерпретации электроэнцефалограммы профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании экспертного совета. Ведущие специалисты в области неврологии и нейрофизиологии делают заключение, устанавливают диагноз и назначают лечение. Комплексную терапию проводят новейшими препаратами, зарегистрированными в РФ. Лекарственные средства обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Разновидности ритмов

Регулярные ритмы на электроэнцефалограмме делятся на различные типы. Ритмическую активность мозга обеспечивает таламус. Это железа внутренней секреции, которая принимает участие в генерации импульсов, обеспечивает слаженность действий и функциональности всех структур центральной нервной системы. Мозговые ритмы имеют различные показатели. Они определяют вид активности головного мозга.

Различают следующие ритмы головного мозга:

Частота альфа ритма находится в диапазоне от 8 до14 Гц. Он проявляется у более 90% здоровых людей. Наиболее высокую амплитуду имеет альфа ритм, зафиксированный в спокойном состоянии человека, который находится в тёмном помещении с закрытыми глазами. Наиболее выражен в затылочной области. При зрительном внимании или мыслительной активности альфа ритм частично блокируется или полностью прекращается.

Бета-ритм имеет частоту от 13 до 30 Гц. Он возникает при активном состоянии пациента. Наиболее сильно бета ритм выражен в лобной области при различных формах активной деятельности (эмоциональном и психическом возбуждении). Амплитуда бета волн в несколько раз меньше, чем альфа волн.

Диапазон гамма ритма варьирует от 30 до 120-180 Гц. Он имеет низкую амплитуду (ниже 10мкВ). Если амплитуда гамма ритма превышает 15мкВ, это свидетельствует о наличии нарушения деятельности головного мозга, в результате которого снижаются когнитивные способности пациента. Наблюдается при решении задач, требующих концентрации внимания.

Дельта ритм проявляется при глубоком сне и у пациентов, которые находятся в коме. Наблюдается при регистрации ЭЭГ с участков коры головного мозга, которые граничат с областью патологического очага (новообразования). В редких случаях может наблюдаться у детей 4-6 лет.

Частота тета ритма от 4 до 8 Гц. Продуцируется гиппокампом и регистрируется в состоянии сна. Способствует лучшему усвоению информации (самообучаемости). Каппа-ритм находится в диапазоне от 8 до12 Гц. Возникает в височной области при подавлении в процессе умственной работы альфа ритма в других областях мозга.

Лямбда-ритм частотой 4-5 Гц возникает в затылочной области при решении человеком зрительных задач. Появляется при открытых глазах. В момент фиксации зрения на одной точке лямбда волны исчезают. Диапазон мю ритма 8 до 13 Гц. Возникает в затылочной области над моторной корой мозга. Наиболее выражен в состоянии покоя подавляется при мыслительной или двигательной активности.

Сигма-ритм частотой 10-16 Гц является одним из основных и наиболее выраженных элементов спонтанной ЭЭГ. Появляется в начальной стадии естественного сна. В норме медленные волны на ЭЭГ могут фиксироваться только у спящего человека.

По результатам ЭЭГ нейрофизиологи определяют параметр, который показывает комплексную оценку ритмов – биоэлектрическую активность мозга. Медленная активность на ЭЭГ максимально регистрируется при глубоком сне. Врач функциональной диагностики проверяет показатели электроэнцефалограммы – ритмичность волн, частоту и наличие резких вспышек. Он обращает внимание на то, где выявляются характерные элементы (характеристика волн, их синхронность и ритмичность). На основании анализа ЭЭГ нейрофизиолог производит заключение. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач.

Норма ЭЭГ

ЭЭГ для всего мозга однородна и симметрична. Функциональная и морфологическая неоднородность коры определяет особенности электрической активности различных областей мозга. Пространственная смена типов ЭЭГ отдельных областей головного мозга происходит постепенно.

У большинства взрослых людей без патологии центральной нервной системы в покое и при закрытых глазах на ЭЭГ регистрируется доминирующий альфа ритм с максимальной амплитудой в затылочных отделах. У 10-15% здоровых обследуемых амплитуда колебаний на ЭЭГ не превышает 25 мкВ. В этом случае во всех отведениях регистрируется высокочастотная низкоамплитудная активность. Низкоамплитудные ЭЭГ указывают на преобладание в мозге десинхронизирующих влияний. Они являются вариантом нормы.

У части здоровых людей вместо альфа ритма на ЭЭГ регистрируют активность 14-18 Гц амплитудой около 50 мкВ в затылочных отделах. Амплитуда снижается по направлению кпереди. Такая активность называется быстрым альфа вариантом. Редко на ЭЭГ при закрытых глазах в затылочных отделах регистрируются регулярные, близкие к синусоидальным, медленные волны. Их частота 2,5-6 Гц и амплитуда 50-80 мкВ. Этот ритм имеет все остальные характеристики альфа-ритма и называется медленным альфа-вариантом. Не будучи связан органической патологией, он рассматривается нейрофизиологами как пограничный между нормой и патологией, может указывать на дисфункцию диэнцефальных неспецифических систем мозга.

Во второй стадии сна на ЭЭГ появляются сонные веретёна и К-комплексы. Сонные веретёна вспышки активности имеют частоту от 11 до 15 Гц и преобладают в центральных отведениях. Продолжительность веретён — 0,5-3 с, амплитуда –50 мкВ. К-комплекс – это вспышка активности, которая состоит из двухфазной высокоамплитудной волны с начальной негативной фазой, иногда сопровождаемой веретеном. Его амплитуда максимальна в области макушки, продолжительность не менее 0,5 с. К-комплексы возникают самостоятельно или в ответ на сенсорные стимулы. В этой стадии сна эпизодически наблюдаются вспышки полифазных высокоамплитудных медленных волн.

В третьей стадии сна веретёна постепенно исчезают. На ЭЭГ появляются дельта и тета волны амплитудой более 75 мкВ. В этой стадии часто врачам функциональной диагностики трудно дифференцировать К-комплексы от дельта-волн. Сонные веретёна на ЭЭГ могут полностью исчезнуть. Четвёртая стадия сна характеризуется волнами частотой меньше 2 Гц и больше 75 мкВ.

Во время сна у пациентов эпизодически возникают периоды десинхронизации на ЭЭГ –сон, сопровождающийся быстрыми движениями глаз. В течение этих периодов на ЭЭГ регистрируется полиморфная активность с преобладанием высоких частот. В это время человек переживает во время сновидений. У него падает мышечный тонус, появляются быстрые движения глазных яблок и иногда быстрые движения конечностей. Возникновение этой стадии сна связано с работой регуляторного механизма на уровне моста мозга. Её нарушения являются свидетельством дисфункции этих отделов мозга.

Патологические изменения на ЭЭГ

В случае гибели элементов головного мозга вследствие образования глиального рубца, объёмного процесса биоэлектрическая активность в этом месте не генерируется. Регистрация плоской ЭЭГ с какого-либо участка мозга не является свидетельством отсутствия его биоэлектрической активности («биоэлектрического молчания). В этом случае нейрофизиологи говорит об отсутствии разности потенциалов между двумя электродами. Это положение врачи функциональной диагностики проверяют при помощи монополярной записи ЭЭГ с усреднённым или индифферентным электродом, расположенным на щеке.

Признаком тяжёлых очаговых поражений являются высокоамплитудные волны дельта и тета ритма, выраженные в виде доминирующей компоненты. Чем выше её амплитуда и больше индекс, тем грубее патологические сдвиги. При расшифровке результатов ЭЭГ нейрофизиологи учитывают, что при гибели нервных элементов их электрическая активность исчезает. Снижение медленной биоэлектрической активности при неблагоприятном течении заболевания, наблюдении в динамике и утяжелении симптомов ещё не говорит о том, что патологический процесс нормализовался.

Очаговые нарушения средней тяжести проявляются на ЭЭГ медленноволновой активностью, наложенной на альфа-ритм. Сохранение в этих случаях альфа-ритма является свидетельством наличия структур с нормальными обменными процессами. На процесс средней тяжести также указывает выраженная ирритационная активность проявляющаяся высокочастотным бета ритмом или гамма ритмом. Чем выше амплитуда и частота этой активности, её регулярность, тем глубже патологические сдвиги.

Умеренно выраженные очаговые сдвиги характеризуются:

  • сохранением альфа ритма, на фоне которого наблюдаются вспышки медленной активности невысокой амплитуды;
  • появлением в отдельных областях мозга полиморфной медленной активности;
  • вспышками асинхронной низкоамплитудной высокочастотной активности.

Для того чтобы оценить направленность в развитии патологического процесса, неврологи-нейрофизиологи в этом случае проводят динамическое наблюдение. Сделать ЭЭГ можно в Юсуповской больнице, записавшись на приём по телефону.

Амплитуда (Amplitude) – величина напряжения ЭЭГ волн; размах колебаний электрического потенциала на ЭЭГ, ее измеряют от пика предшествующей волны до пика последующей волны в противоположной фазе. Обычно выражается в микровольтах (мкВ) и измеряется от пика до пика.

Для измерения амплитуды используют калибровочный сигнал. Так, если калибровочный сигнал, соответствующий напряжению 50 мкВ, имеет на записи высоту 10 мм, то соответственно 1 мм отклонения пера будет означать 5 мкВ. Измерив амплитуду волны ЭЭГ в миллиметрах и помножив ее на 5 мкВ, получим амплитуду этой волны. В компьютеризированных устройствах значения амплитуд можно получать автоматически. Для характеристики амплитуды активности в описании ЭЭГ принимают наиболее характерно встречающиеся максимальные ее значения при монополярном отведении, исключая выскакивающие, которые описывают как особые переходные события.

Измерение частоты (I) и амплитуды (II) на ЭЭГ.

Частота измеряется как число волн в единицу времени (1 с). А — амплитуда.

Схема определения амплитуды и периода отдельной волны

Классификация ЭЭГ по амплитуде

Согласно Л.Н. Неробковой1 выделяются следующие степени выраженности амплитуды ритмов ЭЭГ:

  • очень низкая — до 10 мкВ
  • низкая — до 20 мкВ
  • средняя — 40–50 мкВ
  • высокая до 70–80 мкВ
  • очень высокая — выше 80 мкВ

По классификации типов ЭЭГ в соответствии с Е.А. Жирмунской2 выделяется:

  • III тип – десинхронный («плоская» ЭЭГ), характеризуется отсутствием или резким снижением количества альфа-волн при относительном увеличении количества бета- и тета-колебаний невысокой, низкой или очень низкой амплитуды без зональных различий.
  • IV тип – дезорганизованный, с преобладанием альфа-активности. Такой более или менее дезорганизованный альфа-ритм имеет недостаточно высокую амплитуду ЭЭГ сигнала.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *