Какой плазмаферез лучше?

Очищение крови

Как помогает плазмаферез крови

Плазмаферез (или аппаратное очищение крови) является одним из современных способов лечения и оздоровления организма. Он основан на фильтрации плазмы, удалении из нее токсинов и других вредных веществ, липидов.

Разными путями ядовитые вещества попадают в кровь, ее чистка с помощью процедуры плазмаферез способствует облегчению состояний при многих заболеваниях.

Несколько лет назад процедура очищения крови имела высокую цену из-за моды на нее и приписываемых чудодейственных эффектов. Постепенно, совершенствование технологий сделало очищение крови методом электрофореза доступным и используемым действительно в нужных случаях.

Стоимость плазмафереза

Наименование услуги Цена (руб.)
Консультация первичная (если в день проведения процедуры — бесплатно)** 3000
Плазмаферез (очищение крови) при токсических отравлениях* 7500
Плазмаферез при соматических заболеваниях* 7500
Каскадное очищение крови 15000

* — длительность процедуры — 2-2,5 часа, поэтому пациенты, пришедшие после 18-00, оплачивают наценку 50%

** — если сразу после консультации проводится процедура, консультация — бесплатно;
если консультация проводится отдельно, то она оплачивается в соответствии с прейскурантом

Лечебный плазмаферез: показания и противопоказания

Уверенность в том, что каждому человеку непременно нужно очистить любыми способами кровь и сосуды, сформирована рекламой и лжедокторами. Внушение отправляло людей чистить кровь, не думая о возможных последствиях. В результате, возникали серьезные проблемы со здоровьем. Нужно помнить, что здоровый организм сам настраивает очистительную и выделительную систему. Помогать ему следует после консультации врача в случаях снижения иммунитета, заболеваний, интоксикаций. Показаниями для очистки через мембранный фильтр крови являются заболевания:

  • дерматологические;
  • эндокринологические;
  • гинекологические;
  • наркологические;
  • ревматологические и другие.

При отсутствии эффективных результатов в лечении, пропускание крови через своеобразный фильтр позволяет вместе с плазмой удалить токсины, снижая нагрузку на другие выделительные органы. Повышается текучесть крови, улучшается состояние иммунной системы. Организм омолаживается. Отзывы пациентов после применения процедуры плазмафереза подтверждают, что при алкогольных и иных интоксикациях резко увеличивается скорость восстановления организма.

Противопоказания связаны с наличием хронических и острых заболеваний:

  • анемия;
  • тяжелые заболевания печени;
  • онкология;
  • обострение язвенной болезни;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • кровотечения.

Подготовка начинается с консультации врача и обследования. Игнорирование противопоказаний опасно для жизни.

Как происходит процедура очищения крови

Современные и безопасные методики позволяют безболезненно и без нахождения в стационаре провести очистку плазмы крови, цена процедуры будет зависеть от выбранной методики. Современный способ — ее фильтрация через одноразовый фильтр-мембрану.

Врач-трансфузиолог с помощью современного аппарата берет кровь из вены по 10 мл. После фильтрования она поступает в организм очищенной. Вместо отобранной плазмы вводится физиологический раствор. Все происходит меньше часа, человеку удобно, не больно.

Очистка плазмы крови — рекомендуется за 3-4 подхода в течение нескольких дней. Особой подготовки не требуется, состояние пациентов постоянно находится под контролем специалистов.

Плазмаферез: что за процедура, показания и противопоказания к очистке крови, ожидаемые эффекты и возможные последствия

Аппаратные методы очистки жидкой соединительной ткани используются в медицинской практике с середины прошлого века. Это крайние меры, на тот случай, если не удастся скорректировать патологический процесс прочими способами.

Чтобы понять, что такое плазмаферез, нужно обратиться к данным физиологии и анатомии.

Кровь — это жидкая соединительная ткань. Она состояние из двух компонентов.

Первый — это форменные клетки.

  • Лейкоциты или белые кровяные тельца обеспечивают работу иммунитета. Можно говорить о разных типах защитных компонентов организма.
  • Красные структуры или эритроциты переносят гемоглобин. Транспортируют кислород и углекислый газ. Нормальное клеточное дыхание невозможно без него.
  • Наконец, тромбоциты. Обеспечивают адекватную свертываемость.

Вторая же фракция — жидкая, похожая на воду. Это так называемая плазма.

Плазмаферез — это процесс разделения крови на отдельные компоненты, удаления или фильтрации жидкой фракции, затем, в зависимости от применяемого метода плазма возвращается обратно или же замещается питательными растворами. Вопрос остается за врачом.

Суть метода

В основе способа лежит возможность искусственно разделять кровь на элементы и возвращать необходимые компоненты обратно в организм пациента. Используется группа методик.

  • Центифугирование. Классический, распространенный вариант. Применяется в том случае, если вернуть плазму невозможно. Соответственно, в основном речь идет о тяжелых заболеваниях, интоксикациях. В том числе алкоголем.

Прямо из центрифуги в обратном направлении движутся физиологический раствор, глюкоза, чтобы восстановить нормальную концентрацию крови. Ее объем. В противном случае произошла бы гиповолемия.

  • Фильтрация. Поскольку плазма содержит больше всего токсинов, веществ опасных для жизни, кровь автоматически пропускают через специальную мембрану, отсюда и название — мембранный плазмаферез. Форменные клетки слишком крупные, чтобы транспортироваться сквозь нее, проходит только плазма.

Далее все зависит от концентрации токсинов, ядовитых веществ. Если их не удается удалить, в таком случае жидкая фракция замещается искусственными растворами. Это позволяет избежать гиповолемии.

  • Третий способ основан не более тщательной очистке жидкой соединительной ткани. Используется система (каскад) фильтров для плазмофильтрации. Речь идет о так называемом двойном плазмаферезе. После полной обработки кровь возвращается в организм пациента. Этот метод годится только в том случае, если возможна ее очистка и фильтрация.
  • Крио-плазмаферез. Способ предполагает 2 ключевые стадии. Первая — это обработка крови. Разделение ее на два основных компонента. Плазму замораживают при низкой температуре. Не более -30. Затем во время второй «итерации» жидкую фракцию нагревают до плюсовых значений и вводят обратно в организм.

Внимание:

Крио-методика рискованная, потому и применяют ее относительно редко. Хотя по эффективности она превосходит все предыдущие, особенно при тяжелых отравлениях.

Ожидаемый эффект

По результатам процедуры плазмафереза пациент может рассчитывать на группу полезных эффектов:

  • Восстановление нормального самочувствия. Например, при алкоголизма или тяжелом инфекционном процессе. Устраняются позывы к рвоте, тошнота, головные боли и прочие негативные проявления. Те, которые были обусловлены основным диагнозом.
  • Восстановление состояния тканей. После плазмафереза начинается активная регенерация органов и структур. Это происходит благодаря тому, что лишние комплексы веществ были удалены из организма.
  • Устранение вредных компонентов из крови. Вирусов, бактерий, продуктов их жизнедеятельности и распада тканей, клеточных структур, также всех экзогенных, поступающих извне ядов. Процедура не быстрая, но эффективная.
  • Восстановление работы внутренних органов. Например, после длительного периода наркомании или запоя. Вариантов может быть много (см. показания).
  • Повышение иммунитета. Поскольку удаляются воспалительные комплексы, вещества с токсичным действием.

Методика позволяет быстро вернуться в норму. Риски есть, но их довольно мало.

Показания к плазмаферезу

Очищение крови с помощью плазмафереза удаляет вирусы, бактерии, продукты их жизнедеятельности, иммунологические комплексы и много чего еще. Это универсальный в своем роде метод. Потому и оснований немало.

Вирусные и аутоиммунные заболевания сердца

Миокардиты, ревматизм и прочие. Все эти состояния сопровождаются опасными симптомами. Тахикардией, аритмией, нарушениями проводимости. Вариантов много.

Плазмаферез позволяет в первом случае вывести бактерии, которым и принадлежит роль в развитии осложнений и симптомов.

А во втором — особые иммунные комплексы, которые состоят из антигенов и антител. Следовательно, пациент может рассчитывать на быстрое и качественное восстановление.

Инфекционные поражения легких

Также аутоиммунные процессы. Среди первых лидирует такое состояние как пневмония, реже бронхит. Вторые не менее, а скорее более опасны. Классический диагноз этой локализации — саркоидоз. Формирование отдельных очагов деструкции дыхательного органа.

Плазмаферез помогает снизить интенсивность симптоматики. Ускоряет выздоровление. Однако, необходимо проходить его только по показаниям. Полностью справиться с болезнями процедура не может.

Патологии пищеварительного тракта

Особенно тяжелые. Например, болезнь Крона. Аутоиммунное поражение желудочно-кишечных структур. В этом случае плазмаферез показан систематически, по потребности, поскольку полностью устранить аутоиммунный процесс не удается.

Назначается процедура на регулярной основе. Например, каждые 2-4 недели. Зависит от тяжести состояния.

Длительный алкоголизм

Очистка крови проходит параллельно с медикаментозной детоксикацией. Ставят сложную капельницу. Только после первичной «обработки» организма назначают плазмаферез.

Правда, есть одно исключение — острые отравления спиртным необходимо корректировать медикаментозными методами.

Наркомания

При передозировках сначала назначают специфический антидот. Например, Налоксон при опиоидной зависимости. Далее применяют аппаратные способы. Они куда более эффективны на второй стадии.

Но проводится такая детоксикация строго в стационаре. Не дому она невозможна.

Сахарный диабет

Тяжелое заболевание гормонального профиля. Страдает не только эндокринная система, но и все структуры организма. От кроветворной до опорно-двигательного аппарата. Вопрос решается инсулином, но не только. Показана систематическая очистка крови от токсинов.

Кстати говоря, организм хуже выводит ядовитые вещества. Они быстро всасываются обратно. Поскольку печень, почки — структуры, ответственные за «уборку» работают не так, как нужно. Особенно справедливо сказанное на запущенных стадиях процесса.

Некоторые состояния при беременности

Резус-несовместимость или патологии аутоиммунного происхождение. Вариантов может быть несколько. В целом, процедура довольно безопасная. Потому по потребности ее можно назначить.

Другое дело, что все подобные меры должны быть по показаниям, после тщательной оценки ситуации. Суть плазмафереза в том, чтобы удалить аутоиммунные комплексы типа «антиген-антитело». Именно они провоцируют несовместимость и прочие состояния.

Внимание:

После процедуры велика вероятность продолжения неадекватных реакций. Поэтому назначают специальное лечение. А плазмаферез остается как метод второй линии.

Отравления

Разного плана. Будь то интоксикации парами неметаллов или соединениями ртути, свинца, брома. Особенно рискуют пациенты, работающие на вредных предприятиях. Как правило, у них развивается хроническая интоксикация.

Плазмаферез выводит отравляющие компоненты только из крови, а чтобы очистить ткани, потребуются препараты и время.

Тяжелые аллергические реакции

Чистка крови плазмаферезом показана при аллергических заболеваниях: отеке Квинке, анафилактическом шоке, острых приступах бронхиальной астмы.

Разумеется, далеко не всем пациентам с такими расстройствами назначаются аппаратные процедуры очистки крови. Только тяжелые случаи, когда прочие методы терапии не действуют, предполагают плазмаферез.

Рассеянный склероз, поражения церебральной системы

Также требуют очистки крови от токсинов.

Показания к плазмаферезу — это инфекционные и аутоиммунные болезни.

Когда проходить процедуру нельзя

Противопоказания довольно многочисленны, в основном речь о соматических заболеваниях.

  • Кровотечения. И склонность к ним. Поскольку процесс предполагает искусственное вливание донорской плазмы или заместительных растворов. Количество крови резко растет. Это крайне опасно. Особенно, если у пациента параллельно протекают нарушения работы или структуры сосудов.
  • Острые ишемические процессы. Инсульт, инфаркт. Организм не терпит вмешательств в этих случаях. Поскольку головной мозг или миокард требуют много кислорода для восстановления. Плазмаферез невозможен ровно до тех пор, пока кислородный обмен не восстановится.
  • Неотложные состояния. Например, кома, сопор. Вариантов масса. Почему процедура не практикуется? Причина в том, что для нормализации состояния нужно действовать быстро. Время для плазмафереза наступает позже. При показаниях.
  • Психические расстройства в острой фазе. В этом случае пациент просто не выдержит процедуру. Поскольку в течение нескольких десятков минут, а то и часов нужно сидеть. Неадекватное состояние ставит крест на возможной процедуре. Правда, только на время.
  • Сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии.

  • Почечные расстройства. То же самое касается и парного органа.
  • Печеночная дисфункция. Только пока патологический процесс находится в острой фазе.

Кстати говоря, в целом заболевания почек — это противопоказание само по себе. Поскольку белковые компоненты плазмы вызывают дальнейшее поражение паренхимы и снижают скорость и качество фильтрации.

По этой причине больным назначают заместительные растворы. Естественное донорское вещество не используют. Потому как подобный подход слишком опасен. Хотя бывают исключения.

  • Гипотония. Падение уровня артериального давления. Почему так происходит? Причина в снижении количества циркулирующей крови. Пусть и временно, но объем жидкой соединительной ткани уменьшается. Для гипотоников это серьезная проблема, поскольку падает артериальное давление.

При гипотонии плазмаферез противопоказан не в абсолютном абсолютном числе случаев, при коррекции АД процедуру вполне можно пройти. Вопрос только в качестве назначенного лечения. По потребности скорость очистки снижают, чтобы организм успел подстроиться.

  • Прочие нарушения работы сердца. Например, аритмии. В острой фазе или пока расстройство не скорректировано. Вопрос сложный. В целом, его должен решать кардиолог. После тщательного обследования. Как минимум, нужны электрокардиография, ЭХО Кг и измерение артериального давления. В том числе, возможно, суточное мониторирование.

  • Противопоказания к плазмаферезу включают и острые инфекционные болезни. Аппаратные методы очистки крови возможны только в промежуточную стадию. Когда расстройство не столь активно, но еще и не прошло полностью. Имеет смысл начать с медикаментозной коррекции.

Противопоказания в основном относительные. Связаны с нарушениями работы внутренних органов.

Подготовка

Чтобы пройти процедуру, нужно обследоваться под контролем специалиста или терапевта.

Базовый перечень мероприятий будет таким:

  • Исследование крови общее. Используется, чтобы выявить воспалительные процессы, заболевания септического (инфекционного) плана.
  • Биохимический анализ. Проводится с той же целью. Плюс помогает выявить заболевание пищеварительного тракта, печени, почек. Методика необходима и незаменима.
  • Коагулограмма. Используется чтобы оценить свертываемость крови. Особенно важный способ исследования.
  • УЗДГ церебральных структур. Практикуется, чтобы выявить патологические изменения в головном мозге атрофического плана, поскольку изучают в основном кровоток. Его скорость и качество.

  • Эхокардиография. Назначается, с целью визуально исследовать органическое состояние сердца и крупных сосудов. В том числе аорты.
  • ЭКГ. Эта методика направлена на то, чтобы оценить функциональное положение вещей в сердечнососудистой системе.
  • УЗИ почек.
  • Анализ мочи общий. Настораживающие признаки — это белок, лейкоциты. Они указывают на заболевания. Какие именно — нужно искать дальше путем специфических анализов.

За сутки запрещают курить. Принимать спиртное нельзя 3-4 дня. Что касается препаратов — нужно сообщить врачу о том, что пациент принимает. Временная отмена — строго по показаниям.

Ход процедуры

Речь о довольно простом вмешательстве.

  • Пациент ложится на кушетку.
  • Локтевой сгиб руки обрабатывают специальным дезинфицирующим раствором. Чтобы исключить возможное инфицирование.
  • В сосуды ставят катетеры. В артерию — чтобы кровь уходила, и в вену — чтобы она возвращалась уже очищенной. Либо используется одноигольная система.

Больной постоянно под наблюдением специалиста. Потому риски минимальны.

Спустя 1-2 часа пациент отправляется домой. Процедуру проводят только в условиях специально укомплектованного стационара.

Возможные осложнения

В целом, плазмаферез — метод довольно безопасный. Но некоторые нежелательные процессы вполне возможны. Среди таковых.

  • Сепсис. Встречается исключительно редко. Это состояния описывают как инфицирование крови. Развивается на фоне некачественной медицинской помощи. То есть всегда имеет сугубо ятрогенное, медико-обусловленное происхождение. К счастью, вероятность очень мала и составляет сотые доли процента.
  • Отрицательным влиянием плазмофереза на организм может стать аллергическая реакция на смесь или донорскую плазму. Встречается также довольно редко. В первом случае наблюдается интенсивный ответ на физраствор и глюкозу. Но, как правило, пациент и сам знает о вероятном аллергическом ответе на эти вещества.

Во втором случае заранее сказать, как прореагирует организм, довольно трудно. Потому донорскую плазму используют реже, тем более, что содержащиеся в ней белки весьма аллергенны и часто отторгаются.

  • Кровотечения. Как правило, параллельно с плазмаферезом проводится лечение специальными препаратами. Например, при тромбоцитопатиях это современные антиагреганты. То есть медикаменты, понижающие свертываемость крови.

При введении большого объема плазмы и ее заменителей, велика вероятность кровотечений. Потому пациентам до процедуры рекомендуют отказаться от некоторых лекарственных средств.

  • Тромбозы. Обратное явление. При нем кровь слишком густая. Опять же всему виной сочетание медикаментозной коррекции и плазмафереза. Вопрос необходимости и целесообразности аппаратной очистки решает врач на месте.
  • Почечная недостаточность. Развивается от избыточного поступления белков. В тех случаях, когда для вливания применяют донорскую плазму. Обычно это происходит при латентных, скрытых патологиях выделительной системы. Потому пациентам рекомендуется пройти обследование до плазмафереза. Чтобы сообщить врачам сведения о состоянии здоровья.

Осложнения встречаются исключительно редко. В целом, процедура вполне безопасна и может проводиться независимо от пола, возраста и состояния здоровья. Конечно же, с поправкой на противопоказания.

Плазмаферез — показания и методы проведения процедуры, противопоказания и стоимость

Очищение плазмы методом плазмафереза рекомендуется не только при болезнях кровеносной системы и системы кроветворения, но и при ряде тяжелых наследственных аутоиммунных патологий, нарушениях обмена веществ, тяжелых аллергических и дерматологических состояниях. Назначение курса процедур и выбор метода их проведения должно осуществляться опытным специалистом, в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Что такое плазмаферез

Метод аппаратного очищения крови, производимый экстракорпоральным способом (вне тела) осуществляемый в лечебных либо донорских целях, называется плазмаферезом. Другие названия процедуры – плазмофорез, плазмоцитоферез, плазмоферез, лимфоферез, гемаферез. Очистка крови плазмаферез проводится с помощью разделения ее на жидкую составляющую (плазму) и форменные элементы (лейкоциты – белые кровяные тельца; эритроциты – красные кровяные тельца; тромбоциты – кровяные клетки, участвующие в процессе свертывания), после чего:

  • клетки крови возвращаются в системный кровоток;
  • удаленная плазма либо подвергается утилизации, либо очищается от токсических веществ и возвращается в организм пациента, либо используется для переливания или получения компонентов препаратов крови (при донорском плазмаферезе).

При проведении процедуры из плазмы пациента выводятся следующие категории токсических веществ – антитела, антигены, гормоны, высокомолекулярные липиды, продукты метаболизма (мочевая кислота, креатинин, мочевина),медиаторы воспалений, что делает эффективным плазмаферез при аллергии, аутоиммунных патологиях, кожных заболеваниях, болезнях печени, почечного аппарата и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). После процедуры наблюдаются следующие физиологические изменения в организме:

  • снижение концентрации токсических веществ в кровяном русле (эффект сохраняется на протяжении нескольких часов);
  • уменьшение отечности (жидкости из тканей восполняют недостаточный объем циркулирующей плазмы);
  • искусственная гиповолемия (уменьшения объемов крови в системном кровотоке) является катализатором естественных защитных сил организма.

Виды и методы плазмафереза

По способу проведения процедуры очищения плазмы различают аппаратный (с применением специальной аппаратуры) или дискретный (ручной) плазмаферез. Разные методы обработки полученного материала подразделяют способы очистки плазмы на центрифужный, мембранный, седиментационный, каскадный вариант проведения плазмафереза. Цель проведения процедуры разделяет ее на терапевтический и донорский виды.

По назначению

Плазмаферез проводят не только в терапевтических целях очищения плазмы пациента, лечения заболеваний крови и системы кроветворения, но и с целью забора материала для использования в донорских целях. В этой связи различают терапевтическую (лечебную) и донорскую форму процедуры, которые могут проводится любым методом забора и обработки плазмы.

Лечебный плазмаферез

Терапевтическая или лечебная форма плазмафереза направлена на ликвидацию причин или последствий различных патологий. При проведении процедуры часть плазмы пациента замещается либо донорской плазмой, либо специальными лечебными физрастворами. По отзывам специалистов и потребителей, хороший эффект дает плазмаферез в косметологии, при наличии серьезных проблем с кожей, вызванных гормональными или обменными нарушениями (например при фурункулезе).

Донорский

Данная форма процедуры осуществляется с целью передачи плазмы здорового человека (донора) другим пациентам либо для использования ее компонентов при изготовлении препаратов крови. Донорский плазмаферез является регламентированной процедурой, регулируемой в РФ «Законом о донорстве», в котором описаны максимальные объемы удаляемой плазмы и кратность проведения процедуры.

По способу проведения

Использование специальной аппаратуры в процессе фильтрации забранного у пациента материала либо отделение плазмы крови от ее элементов дискретным способом (методом фильтрации и осаждения) подразделяет плазмаферез на автоматический или дискретный (ручной) тип проведения процедуры. Способы различаются по характеру, скорости, себестоимости процедуры.

Дискретный плазмаферез

Плазмаферез, проводимый вручную, требует забора у пациента большего количества биологического материала. Полученная плазма помещается в специальные гемо-контейнеры или боксы с консервантами, где с применением метода центрифугирования или осаждения разделяется на форменные элементы и жидкую часть. Клеточную часть вводят пациенту обратно внутривенно, жидкую перед обратным введением очищают или разбавляют специальным раствором.

Автоматический

Использование специальной аппаратуры при проведении автоматического плазмафереза позволяет ускорить процедуру, использовать для фильтрации меньшее количество биологического материала, проводить очищение плазмы мобильно, без пауз. При таком методе не происходит повреждения клеточных элементов. Забор крови осуществляется так же, как при дискретном способе, через введение в вену специальной иглы или катетера.

По методу удаления и обработки плазмы

Разные методы обработки полученного в результате плазмафереза материала подразделяют процедуру на мембранный, центрифужный, каскадный, седиментационный способы очистки плазмы. Существует метод с применением заморозки – криоплазмаферез. Процедура очищения организма с помощью изъятия и очищения части крови больного совершенствовалась со времен проведения простого кровопускания от простой фильтрации материала до разработки современных методик (каскадный способ с применением аппаратных методик).

Мембранный плазмаферез

Для проведения мембранного плазмафереза применяют специальный аппарат с фильтрами в виде пор, которые пропускают жидкую часть (плазму) и задерживают элементы крови (клетки). Способ отличают высокая скорость проведения, сохранение целостности биологического материала (клетки не повреждаются), стерильность проведения, отсутствие противопоказаний.

Центрифужный

Метод основан на действии законов физики. С помощью специального аппарата гемофеникс осуществляется вращение забранной у пациента крови с высокой скоростью, в ходе чего она распадается на фракции. При использовании этого метода обратно в кровяное русло пациента возвращаются только клеточные структуры. Считается устаревшим методом очистки биологического материала, поскольку элементы крови при этом сильно повреждаются.

Каскадный плазмаферез

Биологический материал, полученный при плазмаферезе, проходит двойную очистку. Вначале фильтруются клетки, затем – жидкая часть. При этом методе плазма освобождается от больших молекул белков и липидов. Повторная фильтрация пропускает только низкомолекулярные белки (альбумины). Данный метод показывает высокую эффективность при лечении тяжелых аутоиммунных патологий, хирургии и реаниматологии.

Седиментационный

В современной медицинской практике почти не используется, считается самым дешевым вариантом плазмафереза. Кровь разделяется на фракции без дополнительной аппаратуры или приспособлений, а только за счет силы естественной гравитации (метод отстаивания биологического материала). Большие объемы крови при данной методике очистить не удается, поэтому подходит для лечения очень ограниченной части заболеваний.

Криоплазмаферез

После осуществления забора материала у пациента плазма замораживается при температуре -30°С, далее нагревается до +4°С и подвергается процедуре центрифугирования. Осевшая часть жидкости утилизируется или отправляется на очистку для дальнейшего донорского использования, остальную плазму возвращают пациенту. Данный метод эффективен при устранении последствий тяжелых интоксикационных поражений.

Показания к применению плазмафереза

Процедура рекомендуется беременным при сильном токсикозе, резус-конфликте, фетоплацентарной недостаточности и других сопутствующих состоянию женщины медицинских проблемах, которые могут спровоцировать выкидыш. Основные показания для плазмафереза – заболевания кровеносной системы, в том числе генетической (наследственной) природы:

  • отравления ядами, токсическими веществами;
  • эндокринная миастения (аутоиммунное нарушение, вызывающее слабость и атрофию мускулатуры);
  • тромбоцитоз (гематологическая патология, характеризующаяся увеличением количества тромбоцитов крови);
  • эритролейкоз (форма острого лейкоза);
  • лейкоцитоз (изменение состава крови, характеризуется ростом числа лейкоцитов, реакция системы кроветворения на провоцирующий фактор (инфекцию, иммунную реакцию и пр.));
  • порфириновая болезнь (порфирия) (нарушения пигментного обмена со значительным увеличение числа порфиринов крови генетической природы);
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) (нарушения процессов свертываемости из-за высвобождения из тканей организма тромбопластических веществ);
  • миоглобинемия (избыток миоглобина в крови в связи с травмами скелетных мышц или на фоне протекающих в них других патологических процессов);
  • полиневропатия хронической формы (системное поражение периферических нервов);
  • болезнь Руфуса, синдромы Гийен-Барре, Гудпасчера, Гассера;
  • серповидно-клеточная анемия (наследственная форма гемоглобинопатии, связанная с нарушением строения гемоглобиновых клеток);
  • гипервискозный синдром (характеризуется состоянием повышенной вязкости крови);
  • наследственная форма гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина крови);
  • внутрисосудистый гемолиз (процессы, сопровождающиеся физиологическим распадом эритроцитов);
  • отсроченная тромбоцитопения (снижение объемов образования тромбоцитов);
  • тромбоцитопенический акроангиотромбоз (аутоиммунное заболевание, сочетающие признаки гемолитической анемии, тромбоцитопении и геморрагического синдрома)

По отзывам специалистов, процедура плазмафереза производит хороший терапевтический эффект при ряде заболеваний и состояний, вызываемых изменениями состава крови или сбоями работы системы кроветворения. Метод используется как вспомогательное средство лечения следующих болезней:

  • некоторые заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), например язвенный колит, болезнь Крона;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – миокардит, атеросклероз, ревматизм, васкулит, восстановление после инфаркта миокарда;
  • аллергические или аутоиммунные патологии – атопический дерматит, поллиноз;
  • сепсис, гнойные заражения после хирургических операций
  • онкологические заболевания;
  • болезни почек и почечного аппарата – инфекции мочеполовой системы, гломерулонефрит;
  • болезни печени – аутоиммунные гепатиты;
  • дерматологические болезни – герпес, пузырчатка, псориаз;
  • болезни органов дыхания – бронхиальная астма, гемосидероз.

Медицинский прогноз

Спустя несколько часов после проведения процедуры уровень токсических веществ в крови пациента восстанавливается до предшествующих плазмаферезу значений. В связи с этим врачи рекомендуют проходить лечебные курсы, состоящие из 4-6 сеансов. С каждым последующем проведением показатели крови будут выравниваться, снизится вязкость, благодаря чему скорость доставки кислорода к тканям и органам увеличится. Очищение организма будет происходить постепенно, от улучшения состояния сосудов и тканей, заканчивая изменениями клеточных структур.

Плазмаферез может сопровождаться негативными последствиями для организма, побочными реакциями и явлениями. Снижение рисков развития осложнений зависит от профессионализма и опыта проводящего процедуру специалиста, индивидуальных особенностей организма пациента, условий проведения метода. Плазмаферез противопоказан при следующих состояниях и диагнозах;

  • сниженная вязкость крови;
  • патологические процессы венозных сосудов;
  • анемия в пожилом возрасте;
  • патологии свертываемости крови;
  • некоторые заболевания печени;
  • скачки артериального давления;
  • язва желудка;
  • необратимые патологии внутренних органов;
  • внутренние кровотечения;
  • нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия);
  • шоковые состояния.

Согласно отзывам пациентов, после проведения процедуры некоторые из них ощущали приступы тошноты, перепады артериального давления, головную боль. К более серьезным побочным эффектам относят:

  • анафилактический шок;
  • аллергические реакции на донорскую плазму или вещества ее замены;
  • аутоиммунные реакции со стороны почечного аппарата в качестве реакции на плазму донора;
  • заражение инфекцией в результате плазмообмена;
  • сепсис при нарушении правил антисептики и асептики;
  • удаление из крови не только токсических, но и полезных элементов;
  • внутренние кровотечения при проблемах со свертываемостью;
  • снижение иммунитета во время проведения процедуры и сутки спустя после нее;
  • нарушения метаболических процессов;
  • тромбозы на фоне недостаточного количества используемых во время процедуры антикоагулянтов (например, гепарина).

Стоимость проведения процедуры зависит от используемого метода очищения полученного материала, качества аппаратуры, с помощью которой проводят плазмаферез, квалификации специалистов и уровня лечебного учреждения, в котором проводится процедура. Диапазон цен на плазмаферез в московских клиниках представлен ниже:

Вид плазмафереза Диапазон цен
Дискретный центрифужный 2890-15000
Мембранный 2000-30000
Криоплазмаферез 2600-16000
Седиментационный 4000-10000
Каскадный 30000-60000

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Каскадный плазмаферез: цена в Москве, преимущества метода

Плазмаферез является методом детоксикационной терапии, основная цель которого – вывести из человеческого организма различные патогенные продукты.

Данная процедура применяется в различных сферах медицины. Плазмаферез помогает предупредить аутоиммунные и профессиональные заболевания, является методом лечения гинекологических, онкологических, дерматологических патологий, применяется при острых отравлениях и других состояниях, при которых развивается сильная интоксикация организма.

Данная процедура может проводиться несколькими методами, одним из которых является каскадный плазмаферез.

Каскадный плазмаферез в Москве можно выполнить в одном из лучших медицинских центров столицы – Юсуповской больнице. Высокая эффективность процедуры в нашей клинике обеспечивается благодаря современной медицинской аппаратуре, большому опыту специалистов и соблюдению всех правил асептики при проведении плазмафереза.

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза

Процедура плазмафереза в Юсуповской больнице назначается при следующих патологиях:

  • экзогенных интоксикациях: пищевых отравлениях, передозировке лекарственных препаратов, последствиях химиотерапии;
  • эндогенных интоксикациях – тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются выраженной интоксикацией организма: остеомиелите, тяжелых инфекционных процессах, паранеопластическом синдроме;
  • аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите, бронхиальной астме, рассеянном склерозе, синдроме Гийена-Барре, гломерулонефрите;
  • заболеваниях крови: миеломной болезни, макроглобулинемии, парапротеинемии, тромбоцитопенической пурпуре, моноклональной гаммапатии;
  • амилоидозе;
  • гиперхолестеринемии, сочетаемой с тяжелым атеросклерозом.

Все виды очистки крови, в том числе и каскадный плазмаферез, противопоказан пациентам со следующими состояниями:

  • желудочно-кишечными кровотечениями;
  • после длительного приема препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • нарушениями гемостаза;
  • выраженными органическими изменениями нервной и сердечно-сосудистой систем, гипохромной анемией;
  • длительно существующей некомпенсируемой гипопротеинемией;
  • наличием недренированных гнойных очагов;
  • лихорадочным состоянием;
  • септикопиемией;
  • флебитами периферических вен в стадии обострения.

Плазмаферез в Юсуповской больнице не применяется каждому желающему пациенту, не имеющему показаний к его проведению. Необходимо понимать, что данная процедура не обладает волшебным омолаживающим эффектом, и не используется для снижения массы тела и увеличения энергетики. Плазмаферез является сугубо медицинской процедурой, для проведения которой имеются определенные показания и противопоказания, выявить их может только квалифицированный специалист.

Каскадный плазмаферез

Особенность каскадного плазмафереза заключается в удалении не всей плазмы, как при других видах плазмафереза, а только патогенных элементов из неё. Благодаря тому, что очищенную плазму возвращают в кровоток, для обработки большого объема крови требуется меньшее количество процедур.

Каскадный плазмаферез проводится с помощью фракционатора – фильтра, имеющего капиллярные мембраны с порами определенного размера.

Каскадный плазмаферез: ход процедуры

Пациенту устанавливаются венозные катетеры в вену локтя, которые необходимы для забора и возврата крови. Кровь, изъятую из одной руки, отправляют в плазмосепаратор, где происходит её разделение на форменные компоненты и плазму. Затем лейкоциты, тромбоциты и эритроциты через катетер в другой руке возвращают обратно в кровоток, а отделенную плазму помещают в фракционатор, в котором она фильтруется, после чего очищенную плазму вливают в организм пациента. По окончании процедуры катетеры удаляют (при отсутствии необходимости проведения других внутривенных инфузий.)

Длительность сеанса каскадного плазмафереза составляет от 1,5 до 2,5 часов.

Каскадный плазмаферез: преимущества

По сравнению со стандартной процедурой, каскадный плазмаферез имеет ряд преимуществ. Обычная процедура подразумевает простое отделение и утилизацию плазмы, а вместе с ней и необходимых микроэлементов, жидкости, части свертывающей системы и пр. В итоге возникает необходимость в восполнении данных веществ.

Каскадный плазмаферез предполагает возвращение всего объема плазмы в кровяное русло, в очищенном от токсинов виде. Благодаря этому имеется возможность обработки большого количества крови за один сеанс, в то время как одна процедура стандартного плазмафереза позволяет очистить не более 30% плазмы. К другим преимуществам каскадного плазмафереза можно отнести:

  • отсутствие необходимости соблюдения диеты до и после сеанса;
  • не нужно вливать специальные растворы и вводить донорскую плазму;
  • теряются лишь небольшие количества плазмы, все важные элементы возвращают в организм;
  • для достижения желаемых результатов необходимо меньшее число процедур.

Процедура каскадного плазмафереза является совершенно безболезненной, пациенты не испытывают дискомфорта. Неприятные ощущения могут ощущаться лишь на этапе установки внутривенных катетеров.

После проведения каскадного плазмафереза имеется ряд ограничений:

  • после процедуры пациент должен находиться в клинике, под медицинским наблюдением в течение 30-60 минут;
  • в течение 8-10 часов после процедуры не следует садиться за руль;
  • необходимо избегать травматических ситуаций;
  • на ближайшие два дня рекомендуется отказаться от серьезных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Каскадный плазмаферез: цена в Москве

Стоимость каскадного плазмафереза в Юсуповской больнице зависит от дополнительных услуг, которые необходимы для достижения положительного результата. При первичном осмотре врач может выявить необходимость назначения внутривенного лазерного очищения крови (ВЛОК) или ультрафиолетового облучения крови (УФО).

Лазерное очищение крови способствует активизации восстановительных процессов на клеточном уровне, а также ускорению обмена веществ.

Благодаря применению лазера для очистки крови у пациентов увеличиваются шансы на выздоровление, обеспечивается усиление действия лекарственных препаратов, укрепление иммунитета. Плазмаферез в комплексе с лазерной очисткой крови позволяет достичь высокой эффективности лечения.

Где сделать каскадный плазмаферез в Москве

Процедура очистки крови, плазмаферез, проводится в большинстве клиник Москвы, одной из которых является Юсуповская больница, оснащенная ультрасовременной аппаратурой, необходимой для проведения центрифужного или мембранного плазмафереза.

Уточнить информацию, узнать стоимость процедуры плазмафереза и записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.

Автор Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог

Список литературы

Наши специалисты

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии — врач-анестезиолог-реаниматолог Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Плазмаферез (без стоимости плазмы) Цена 14 000 руб.
Высокообъемный плазмаферез Цена 45 000 руб.

Плазмаферез — отзыв

Доброго времени суток все кто читает этот отзыв ✌️

С процедурой плазмафереза я знакома давно, так как регулярно назначаю такой курс лечения своим пациентам

Кратко о том что он из себя представляет: это процедура очищения крови от вредных веществ путём удаления жидкой ее части (плазмы) с заменой на физиологигический раствор ( 0,9% хлорид натрия)

Вот так выглядит кровь цельная, взятая в пробирку

У пациента забирают небольшую часть крови (до 400 мл) как при сдаче крови в центре донорства — здоровенной толстой иглой😳😳😳

Надо работать кулаком, чтобы кровь быстрее стекала в специальный стерильный вакуумный пакет

Затем ставят пациенту капать физ.раствор, а кровь центрифугируют (разделяют жидкую часть и клеточную массу ) и сливают плазму , оставляя только клетки — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты…. Недостающий объём крови заполняется опять же физ раствором и вливается обратно в вену)

Та же кровь после центрифугирования

Мы видим, что она разделилась на 2 фазы- желтая- это плазма и темно-красная- клеточный осадок

Кстати, плазма чистая — давайте посмотрим поближе 👀👀

Красивая, да?

А вот теперь просто для общего развития- плазма с повышенным содержанием холестерина

Видно на границе беловатое кольцо? Это и есть жиры в крови…..

Вот таким образом происходит самый примитивный способ плазмафереза.

Есть, конечно, и другие — аппаратные методики, при которых фильтрация плазмы происходит прямо у постели пациента, но я с такими не работала.

Что нам даст плазмаферез? 🤔

  • Удаление вредных примесей из плазмы ( медиаторы воспаления, иммунные комплексы, приводящие к аллергическим реакция , антигены , продукты обмена и т.д)
  • запускается механизм обновления крови как реакция на кровопотерю, тем самым повышается иммунитет, запускается механизм «омоложения » организма

Как это работает на практике?

  • Вместе с плазмой из организма удаляются также и растворенные в ней питательные вещества, микроэлементы, лекарственные препараты….
  • Человек может почувствовать недомогание, слабость как во время процедуры, так и после неё
  • Иногда нет никакого эффекта

Мнения пациентов разделились 50/50. Одни — чувствовали значительное улучшение состояния после курса ( обычно 3 процедуры), другие вообще ничего не заметили… Тут надо дополнить, что цена 1 процедуры колеблется от 2 до 3, 5 тыс. Проводятся они через день и под наблюдением врача, желательно в стационаре

Перечень заболеваний, при которых может помочь плазмаферез:

— саркоидоз органов дыхания

— сахарный диабет

— аутоиммунные заболевания соединительной ткани ( системная красная волчанка , ревматоидный артрит)

— интоксикации различного происхождения

— ожирение, снижение иммунитета, повышенная вязкость крови и другие….

Конечно, показания должен определять только врач. Кроме того, существуют ещё и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

— нарушения свёртывания крови

— тяжёлые заболевания ЦНС и других органов и систем

Теперь о том, как это было со мной))))

Я решила очистить кровь, омолодиться и снять синдром хронической усталости….😊😊

Ага! 😆Три курса я прошла и мне стало ещё хуже — слабость, головная боль, сонливость и начали буквально «подкашиваться» ноги 😳

Доктор уверил меня, что так и должно быть, что будет лучше позже…. Но лучше мне не стало.

До сих пор с ужасом вспоминаю процедуры 😵

Возможно, это индивидуальная реакция, но ведь это тоже имеет место быть!

Надеюсь, что хоть кому-нибудь поможет этот отзыв!

Проконсультируйтесь с независимым врачом обязательно, не дайте себя «развести на деньги»

Желаю всем здоровья, красоты и эффективных процедур!

Спасибо, что заглянули )))))))

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *