Кальцинаты плаценты

Кальцинаты в плаценте

  • Главная
  • Плод
  • Плацента
  • Кальцинаты

Одной из задач ультразвукового исследования во время беременности является изучение плаценты: ее структуры, толщины и расположения.

На основании структуры определяют пять степеней зрелости плаценты, с нормальными показателями которых по срокам беременности можно ознакомиться в теме плацента.

В норме плацента до 30 недель (в некоторых случаях до 27 недель) имеет полностью гомогенную структуру без наличия каких-либо включений. Появления кальцинатов, которые на УЗИ выглядят как гиперэхогенные включения, расценивают как признак созревания плаценты. По мере увеличения срока гестации количество включений в плаценте возрастает.

Однако не всегда наличие кальцинатов является нормой, слишком раннее их появление (до 27-30 недель беременности) или увеличение их количества является патологическим состоянием и говорит о развитии кальциноза плаценты.

Причины кальциноза плаценты

Плацента имеет очень богатое кровообращение, благодаря чему она может успешно справляться со своими основными функциями: обеспечение плода кислородом и питательными веществами. Под влиянием ряда причин происходит сужение и повреждение сосудов, и возникают участки ишемии, в которых откладываются соли кальция. Поврежденные участки перестают функционировать, способность плаценты выполнять свои функции снижается.

Основные причины повреждения сосудов плаценты:

  1. Вредные привычки матери (в особенности, курение);
  2. Инфекции, передающиеся половым путем;
  3. Инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности;
  4. Тяжелые формы позднего гестоза;
  5. Выраженная анемия;
  6. Экстрагенитальные заболевания матери (сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, болезни сердечно-сосудистой, мочевыводящей и дыхательной систем);
  7. Патологии матки (миома, эндометриоз, пороки развития).

Симптомы кальциноза плаценты

На начальном этапе, когда повреждено незначительное количество сосудов плаценты, данная патология протекает бессимптомно и диагностируется только во время УЗИ. При существенном нарушении функций плаценты и развитии осложнений кальциноза женщина будет отмечать изменения шевеления плода: учащение или урежение двигательной активности. При аускультации и КТГ диагностируются нарушения сердцебиения ребенка (тахикардия или брадикардия).

Осложнения

Нарушения кровообращения в плаценте приводит к значительному подавлению ее функций, что вызывает ряд осложнений беременности:

  1. Фетоплацентарная недостаточность;
  2. Хроническая гипоксия плода;
  3. Задержка внутриутробного развития плода;
  4. Преждевременное прерывание беременности;
  5. Внутриутробная гибель плода.

Диагностические мероприятия

Для проведения адекватного и эффективного лечения кальциноза необходимо выявить точную причину данного состояния. Для этого доктор назначает беременной ряд обследований:

  1. Общий анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Мазок выделений из половых путей на флору;
  5. Обследование на ИППП и TORCH-инфекции;
  6. КТГ плода;
  7. Допплерометрия;
  8. Консультации узких специалистов (терапевт, эндокринолог, уролог);
  9. УЗИ в динамике.

Лечение

Лечение кальциноза плаценты должно проводиться в соответствии с обнаруженной причиной данной патологии:

  1. Антибактериальная и противовирусная терапия при инфекционных заболеваниях;
  2. Отказ от вредных привычек;
  3. Лечение экстрагенитальных заболеваний под контролем врача соответствующего профиля;
  4. Лечение позднего гестоза в зависимости от клинических проявлений;
  5. Прием препаратов железа (сорбифер) для лечения анемии;
  6. Препараты для снижения тонуса матки (гинипрал, папаверин);
  7. Витаминотерапия;
  8. Седативные препараты (глицин, пустырник, валериана);
  9. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (актовегин, курантил, трентал).

В большинстве случае лечение кальциноза плаценты проводят в условиях стационара.

Профилактика кальциноза

Основные профилактические мероприятия:

  1. Отказ от вредных привычек в период планирования и в течение беременности;
  2. Обследование на ИППП и TORCH-инфекции при планировании беременности;
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний;
  4. Полноценное питание и прием комплекса витаминов при беременности.
  • Плацента – это временный орган, формирующийся в организме женщины исключительно во время беременности. Через плаценту малыш получает от матери кислород, воду, электролиты и все необходимые ему питательные вещества. Этот орган защищает малыша от проникновения различных чужеродных белков и инфекционных агентов. Также плацента вырабатывает хорионический гонадотропин, прогестерон и другие гормоны, необходимые для нормального течения беременности.

    Оценить состояние плаценты и ее возможность выполнять свои функции можно с помощью УЗИ. Во время ультразвукового исследования доктор определяет толщину органа, его структуру и наличие различных вкраплений. Нередко во время обследования в плаценте можно обнаружить кальцинаты. Что это такое и чем грозят подобные включения плоду?

    Общие сведения

    Кальцинаты – это гиперэхогенные включения округлой формы, определяемые во время ультразвукового исследования. Обнаружение кальцинатов на определенном сроке беременности позволяет судить о состоянии плаценты. В норме подобные включения могут возникать после 30 недель беременности. Появление кальцинатов ранее этого срока является одним из признаков фетоплацентарной недостаточности.

    Кальцинаты в плаценте напрямую связаны со степенью ее зрелости:

    0 степень (до 30 недель). Плацента прямая, ровная, гладкая, без включений.

    I степень (37-36 недель). Плацента слегка волнистая. Обнаруживаются небольшие единичные включения.

    II степень (34-39 недель). Плацента извитая, с небольшими углублениями. Множественные включения вдоль базального слоя плаценты.

    III степень (после 37 недель). Плацента извитая, с большими углублениями. Множественные включения располагаются по всей поверхности плаценты и сливаются между собой.

    Причины появления кальцинатов

    Возникновение кальцинатов является естественным этапом старения плаценты. Этот физиологический процесс характеризуется уменьшением размеров органа и появлением очагов отложения солей. Чем больше срок беременности, тем чаще на отдельных участках плаценты случаются инфаркты. Нарушение кровотока в органе приводит к усиленному образованию кальцинатов, которые и определяются на УЗИ как гиперэхогенные включения различных размеров.

    Совсем другое дело, когда признаки старения плаценты появляются раньше времени. Если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, говорят о ее преждевременном старении. Структура плаценты меняется, и в ней появляются множественные кальцинаты, которых в этот период быть не должно. Почему так происходит?

    Причины преждевременного возникновения кальцинатов в плаценте:

    • вредные привычки матери (курение);
    • хронические заболевания женщины;
    • внутриутробные инфекции;
    • тяжелое течение гестоза;
    • заболевания свертывающей системы крови.

    Симптомы

    Кальцинаты в плаценте не имеют никаких специфических признаков и обнаруживаются только во время ультразвукового исследования. При появлении кальцинатов плацента перестает нормально работать. К плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, что неизбежно сказывается на его развитии. При выраженных нарушениях в плаценте возможны следующие осложнения:

    • гипоксия плода;
    • задержка внутриутробного развития;
    • прерывание беременности;
    • внутриутробная гибель плода.

    Заподозрить неполадки в плаценте можно по состоянию ребенка. При развитии гипоксии активность плода меняется. Малыш начинает активнее двигаться, а его пинки в живот становятся весьма ощутимыми. При длительном течении гипоксии активность плода падает, и малыш двигается все реже. Полное прекращение шевелений плода может свидетельствовать о его гибели.

    По обнаружении кальцинатов обязательно проводится оценка маточно-плацентарного кровотока. На сроке после 34 недель выполняется КТГ (кардиотокография) плода. С помощью этого метода врач определяет количество и характер сердцебиений малыша. По результатам КТГ можно сделать вывод о состоянии плода и принять решение о дальнейшем ведении беременности.

    Методы лечения

    При преждевременном старении плаценты проводится лечение, направленное на активизацию кровотока в ней. С этой целью назначаются препараты, улучшающие гемодинамику. Эти средства усиливают приток крови к плаценте и позволяют малышу получить необходимое ему количество кислорода и питательных веществ. После окончания терапии повторно оценивается состояние плода с помощью КТГ.

    После проведенного лечения кальцинаты в плаценте не исчезают, однако состояние малыша значительно улучшается. В этом случае женщине рекомендуется следить за своим состоянием и не забывать о регулярном посещении врача. Роды при умеренной плацентарной недостаточности обычно проходят в положенный срок. Если терапия не принесла желаемого эффекта, гипоксия прогрессирует и кровоток в плаценте становится все хуже, ставится вопрос о досрочном проведении родов.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить появление кальцинатов в плаценте? Специалисты советуют придерживаться следующих правил:

    1. Откажитесь от вредных привычек на этапе планирования беременности или сразу после ее наступления.
    2. Пройдите полное обследование (анализы на ИППП и консультации специалистов).
    3. При выявлении любых заболеваний пройдите лечение до наступления беременности.
    4. Не забывайте хорошо питаться с первых дней беременности и принимать витамины.
    5. При любых изменениях в состоянии здоровья во время беременности обязательно обращайтесь к врачу.

    Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *