Капсидный антиген вируса

Вирус Эпштейна-Барр из группы герпесов был открыт относительно недавно, в 1964 году. Он до конца не изучен, однако, исследованиями подтверждена прямая или косвенная связь данного возбудителя с развитием ряда серьезных патологий, в том числе онкологических. Поэтому важной частью комплексной диагностики при болезнях неясной этиологии и иммунодефицитных состояниях является анализ крови на антитела к ВЭБ.

Показания к обследованию на ВЭБ

При заражении вирус Эпштейна-Барр (он же гаммагерпесвирус IV типа), в первую очередь атакует защитную систему организма. Он проникает в В-лимфоциты и искажает иммунный ответ, что провоцирует неадекватную реакцию на инфекции и собственные клетки человека.

Необходимо подтвердить или исключить влияние ВЭБ-инфекции, если:

  • по совокупности внешних симптомов и показателям крови у больного можно предположить инфекционный мононуклеоз;
  • очень часто возникают ОРВИ и ОРЗ, иммунитет заметно снижен;
  • у ребенка или взрослого часто диагностируется ангина (3-4 раза в год и чаще);
  • простудные заболевания сопровождаются увеличением лимфатических узлов на шее, налетом в горле, высокой температурой (выше 38-39 градусов);
  • у ребенка наблюдается одновременное увеличение миндалин, лимфоузлов и аденоидов (на фоне частых простуд);

Женщинам, планирующим беременность, носителям ВИЧ, онкобольным также необходимо контролировать статус инфекции Эпштейна-Барр. При лечении ВЭБ повторные анализы назначают для контроля эффективности терапии.

Строение вируса и иммунный ответ

Серологическое исследование, популярное для диагностики вируса Эпштейна-Барр, основывается на анализе иммунного ответа организма на проникновение возбудителя. Защитная реакция человеческого иммунитета – это выработка антител для нейтрализации обнаруженного антигена. Немного терминологии для лучшего понимания:

  1. Антиген – это белковая молекула (иногда – полисахарид или нуклеиновая кислота), которую иммунная система воспринимает как чужеродную и стремится уничтожить. Это могут быть бактерии, вирусы и их фрагменты, пыльца растений, некоторые продукты и другие протеиновые соединения. При сбоях в работе иммунитета собственные белки организма могут восприниматься как антигены.
  2. Антитело – особый белок (иммуноглобулин), вырабатываемый лимфоцитами для связывания и блокирования антигена. К каждому виду антигена вырабатываются специфические защитные белки.

Защитный белок-иммуноглобулин соединяется с чужеродной молекулой по принципу «замок-ключ» и останавливает размножение инфекционного агента.

Возбудитель инфекции Эпштейна-Барр структурно представляет собой двухцепочечную молекулу ДНК (ядро, или нуклеар), окруженную оболочкой-капсидом, и покрытую внешней мембраной, включающей гликопротеиды для закрепления на слизистой. Эти элементы являются антигенами для иммунной системы человека:

  • нуклеарный (ядерный) антиген (EBNA) вируса Эпштейна-Барр;
  • капсидный (VCA) – белковая оболочка ядра;
  • мембранный (MA) – наружная мембрана;
  • ранний (EA) — гликопротеиды во внешней оболочке вируса.

К каждому из них В-лимфоциты человеческого организма вырабатывают несколько типов иммуноглобулинов, отличающихся по времени появления, структуре и назначению.

Исследование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр

Цель серологической диагностики — выявление в крови антител к инфекционным возбудителям. К ней относятся следующие методы исследования:

  1. РИФ – реакция иммунофлюоресценции.
  2. ИФА – иммуноферментный анализ.
  3. ИХЛА – иммунохемилюминесцентный анализ.

Самым распространенным из них является метод ИФА, который применяется в большинстве российских медучреждений. С его помощью выявляют присутствие различных герпесвирусов, токсоплазмоза, гепатитов, кори и краснухи, а также других инфекционных заболеваний. Преимущества такого способа исследования очевидны:

  1. Очень высокая специфичность и чувствительность. Метод позволяет обнаружить искомое соединение даже в том случае, если его концентрация крайне мала.
  2. Низкая вероятность ошибки, человеческий фактор малозначим при этом исследовании. Это свойство обусловлено высокой технологичностью используемых реагентов и тест-систем.
  3. Возможность диагностировать заражение на самой ранней стадии, еще до появления клинических симптомов.

Однако есть и минусы, которые нужно иметь в виду:

  • высокая стоимость исследования;
  • узкая специфичность – назначая исследование, врач должен с большой долей вероятности предполагать, какая инфекция провоцирует заболевание;
  • позволяет обнаружить в крови антитела, но не самого возбудителя.

Обычно исследование направлено на выявление следующих типов антител к вирусу Эпштейна-Барр:

  1. IgM (VCA) — иммуноглобулин класса М к капсидному антигену. Они вырабатываются с первых дней заражения и примерно 6 месяцев после инфицирования, а так же в период рецидива вирусной активности.
  2. IgG (VCA) – иммуноглобулин класса G к капсидному антигену. Начинают вырабатываться организмом спустя примерно 20 дней после инфицирования, и затем обнаруживаются в крови на протяжении всей жизни.
  3. IgG (EA) — антитела класса G к раннему антигену. Как правило, вырабатываются в течение примерно полугода с момента заражения, затем исчезают. При латентной форме инфекции Эпштейна-Барр не определяются.
  4. IgG (EBNA) – поздние иммуноглобулины к нуклеарному (ядерному) антигену вируса Эпштейна-Барр. Они указывают на наличие устойчивого иммунитета к возбудителю, начинают формироваться после исчезновения внешних симптомов, примерно через полгода после заражения. Если их титр повышен у ребенка или взрослого, это может говорить о рецидиве инфекции.

Результаты качественного и количественного анализа на эти виды иммуноглобулинов, в совокупности с клинической картиной заболевания, дают врачу достаточно информации для постановки диагноза и назначения терапии.

Правила сдачи анализа

Чтобы результат исследований был максимально достоверным, перед сдачей крови нужно выполнить ряд условий:

  1. Полсуток не принимать никаких лекарств. Если это невозможно, то сотрудников лаборатории нужно предупредить о принятых препаратах.
  2. Также в течение 12 часов до сдачи крови на инфекцию Эпштейна-Барр нельзя употреблять алкоголь, курить.
  3. Физические нагрузки необходимо ограничить.
  4. Кровь сдается строго натощак! (полсуток до анализа нельзя принимать пищу). Поэтому забор крови для исследования проводят обычно рано утром.
  5. Детей дошкольного возраста нужно поить перед сдачей анализа теплой кипяченой водой (понемногу, на протяжении получаса перед забором материала).

Нарушение этих правил может привести к искажению результатов: тогда потребуется повторная сдача крови, либо может быть назначено неверное лечение.

К изменению значений также приводят лучевая или химиотерапия, получаемые в период сдачи анализа, избыток жировых клеток в крови, токсоплазмоз.

Расшифровка анализа

Интерпретация анализов на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, особенно количественных, не универсальна. Показатели нормы могут различаться в зависимости от вида используемых реагентов и метода исследования. Поэтому к расшифровке результата необходим индивидуальный подход, и доверить ее нужно специалисту.

Полное представление о текущем статусе инфекции Эпштейна-Барр в организме можно получить, только сопоставив данные всех видов исследований и имеющиеся симптомы. Предварительно оценить анализ крови на антитела поможет следующая информация: антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр могут обозначаться в бланке анализа так: ат VCA IgM, anti-VCA IgM, ВЭБ VCA IgM, анти-VCA IgM. Если иммуноглобулины класса М к капсидному белку обнаружены, это говорит об активном статусе вирусной инфекции. В первые недели после заражения их количество максимально. Примерно с 3-й недели начинает снижаться, и в течение полугода исчезает полностью.

Отрицательный результат указывает на отсутствие вируса либо на латентную (скрытую) инфекцию. Антитела IgG к капсидному антигену зашифрованы в результатах в виде: EBV VCA IgG, ат VCA IgG. Появляются также в начале острой фазы заболевания, в течение первого месяца после инфицирования. Наибольшие значения фиксируются ко второму месяцу болезни. По мере выздоровления количество уменьшается, однако их присутствие в сыворотке крови может сохраняться несколько лет после заражения.

Положительный результат на иммуноглобулины класса G к капсидному белку говорит либо об острой фазе инфекции, либо о перенесенной ранее болезни и устойчивом иммунитете к вирусу Эпштейна-Барр.

Отрицательный IgG значит, что либо человек никогда не был заражен ВЭБ-инфекцией, либо она находится в стадии ремиссии:

  1. Антитела IgG к ядерному (нуклеарному) антигену возбудителя Эпштейна-Барр появляются на поздней стадии заболевания. В острой фазе болезни обычно отсутствуют, начинают формироваться спустя примерно 3-6 месяцев после заражения и обнаруживаются в крови в течение многих лет. Анти-EBNA IgG положительный говорит о перенесенной в прошлом инфекции Эпштейна-Барр и наличии иммунитета к ней. Если значение отрицательно – можно предположить начальную стадию заболевания либо отсутствие возбудителя в организме.
  2. Антитела класса G к раннему антигену — вырабатываются при первичном инфицировании, в острой фазе заболевания. При выздоровлении быстро исчезают. Такой анализ применяется для ранней диагностики вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Высокие титры ЕА IgG обнаруживают при иммунодефицитных состояниях, ВЭБ-ассоциированных онкологических заболеваниях, хроническом инфекционном процессе.

Возможные комбинации иммуноглобулинов к вирусу Эпштейна-Барр трактуются следующим образом:

  1. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM+: ранняя стадия болезни, первичное инфицирование.
  2. EBNA IgG- VCA IgG+ VCA IgM+: первичное инфицирование, острая стадия болезни.
  3. EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM+: активный инфекционный процесс, первичное заражение либо рецидив.
  4. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: заражения не было (отсутствие вируса), либо есть выраженный иммунодефицит.
  5. EBNA IgG+ VCA IgG+ VCA IgM-: латентная (скрытая) инфекция, пациент является носителем вируса.
  6. Если обнаружены только антитела G к ядерному антигену – это тоже говорит о давно перенесенном заболевании и наличии «спящего» ВЭБ в организме.

Общая клиническая картина складывается из соотношения в анализе иммуноглобулинов IgM и IgG. Серологические исследования не всегда дают абсолютно точный результат, к тому же инфекция Эпштейна-Барр может развиваться в атипичной форме (при этом ряд антител отсутствует). Поэтому врач может назначить дополнительные обследования.

Авидность антител

В ряде случаев для уточнения диагноза может потребоваться анализ на авидность антител к вирусу Эпштейна-Барр. Индекс авидности определяет прочность связи между антигеном и защитным белком. При первичном заражении он достаточно низкий, но в ходе «борьбы» между иммунной системой и вирусом постепенно растет. Высокоавидные антитела, обнаруженные в пробах крови, указывают на рецидив инфекции. Иммуноглобулины с низким индексом свидетельствуют о первичном заражении.

Вирус Эпштейна-Барр широко распространен среди населения всего мира, поэтому наличие антител к нему не является чем-то исключительным и редким. Однако в случае низкого иммунитета, часто рецидивирующих заболеваний, синдрома хронической усталости — своевременное выявление причины очень важно. Вовремя обнаружив активную инфекцию и начав лечение, можно предотвратить тяжелые последствия для здоровья.

С этим также читают

  • Показатели анализа крови при инфекционном мононуклеозе у детей
  • Как сдавать ПЦР на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и для чего его делают
  • Симптомы и лечение вируса герпеса 4 типа у взрослых и детей
  • Какие анализы крови необходимо сдавать на вирус простого герпеса (ВПГ) и для чего это нужно

капсида — Capsid

Схематическое цитомегаловирусаИллюстрация геометрической модели изменяющегося между двумя возможными капсид. Аналогичное изменение размера наблюдается в результате одной аминокислотной мутации

Капсида является белки оболочки вируса . Он состоит из нескольких олигомерных структурных подразделений из белка под названием протомеров . Наблюдаемые 3-мерные морфологические субъединицы, которые могут или не могут соответствовать индивидуальному белкам, называются капсомеры . Капсид окружает генетический материал вируса.

Капсиды широко классифицированы в соответствии с их структурой. Большинство вирусов имеют капсиды либо с винтовым или икосаэдрической структурой. Некоторые вирусы, такие как бактериофаги , разработали более сложные структуры из — за ограничения , упругость и электростатики. Икосаэдрической формы, который имеет 20 равносторонних треугольных граней, аппроксимирует сферы , в то время как форма напоминает спиральную форму пружины , принимая пространство цилиндра , но не будучи сам цилиндр. Лицо капсида может состоять из одного или нескольких белков. Например, ноги-рот болезнь вирус капсид имеет лицо , состоящее из трех белков , названных VP1-3.

Некоторые вирусы окутаны , что означает , что капсид покрыт липидная мембрана , известную как вирусная оболочка . Конверт приобретает капсида из внутриклеточной мембраны хозяина вируса; примеры включают в себя внутреннюю ядерную мембрану, в Гольджи мембрану, и внешнюю ячейки мембраны .

После того как вирус заражает клетку и начинает самовоспроизводства, новые капсида субъединицы синтезируются с использованием биосинтеза белка механизма клетки. В некоторых вирусах, в том числе с винтовым капсидом и особенно тех , с РНК — геном, белки капсида совместно собрать их геном. В других вирусах, особенно более сложные вирусы с геномами двухцепочечной ДНК, белки капсида собираются в пустые предшественниках procapsids , который включает в себя специализированную структуру портала в одной вершине. С помощью этого портала, вирусная ДНК транслоцируется в капсид.

Структурный анализ основных белок капсида (MCP) архитектур используются для классификации вирусов в родословные. Так , например, бактериофаг PRD1, вирус водорослей вирус парамеция bursaria хлореллы (PBCV-1), мимивирус и млекопитающих аденовируса были размещены в одной и той же линии, в то время как хвостатых, двухцепочечные бактериофаги ДНК ( Caudovirales ) и вирус герпеса принадлежат ко второму родословная.

Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, авидность

Синонимы: определение авидности IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ, EBC), определение авидности IgG к Epstein-Barr virus VCA EBV IgG, авидность к вирусу Эптштейна-Барр, вирус Эпштейна-Барр IgG – авидность, Epstein-Barr virus IgG avidity.

Связанные тесты: определение антител IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, определение антител IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр, определение ранних антигенов вируса Эпштейна-Барр,IgG; определение ядерных антигенов вируса Эпштейна-Барр, IgG; определение антител к ВИЧ 1,2 типа, общий анализ крови, биохимический анализ крови (Алт, Аст).

Определение авидности IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр показывает степень эффективности специфического взаимодействия между молекулами антител (иммуноглобулинов) и антигенов (вируса), скорость образования иммунного комплекса и полноту нейтрализации антигенов (вирусов).

Исследование позволит вашему врачу:

  • Провести дифференциальную диагностику недавних случаев инфекционного мононуклеоза от ранее перенесенных;
  • Установить причину лихорадки неясной этиологии;
  • Провести дифференциальную диагностику заболеваний, схожих по симптоматике с инфекционным мононуклеозом (таких как ангина);
  • Провести дифференциальную диагностику заболеваний системы кроветворения.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • Боли в горле;
  • Увеличении лимфатических узлов;
  • Увеличении селезенки и/или печени;
  • Лихорадке;
  • Быстрой утомляемости;
  • Кожной сыпи.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Исследование проводится натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Индекс авидности (ИА), %. Отражает, какое количество антител из их общего числа прочно связывается с капсидным антигеном вируса Эпштейна-Барр.

Норма:

ИА > 70% – наличие высокоавидных антител;

ИА <60% – наличие низкоавидных антител;

ИА в диапазоне 60 – 70 % – пограничный результат.

Наличие высокоавидных антител может свидетельствовать о:

  • Паст-инфекции (при этом IgM VCA отсутствуют);
  • Реактивации вируса Эпштейна-Барр;
  • Поздней стадии первичного инфекционного мононуклеоза.

Наличие низкоавидных антител может свидетельствовать о:

  • Острой стадии первичного инфекционного мононуклеоза;
  • Недавней (несколько недель назад) первичной инфекции.

Для выявления полной картины заболевания проводят серию серологических тестов.

Интерпретация результатов комплексного серологического тестирования при ВЭБ-инфекции

Фаза инфекции Капсидный антиген IgM Капсидный антиген IgG Наличие низкоавидных VCA-IgG Ранний антиген IgG Ядерный антиген IgG
Инкубационный период или отсутствие инфекции Не определяют
Очень ранняя первичная инфекция + Не определяют
Ранняя первичная инфекция + + + +
Поздняя первичная инфекция ± + ± + ±
Атипичная первичная инфекция + ± + ±
Реактивация + + + +
Ранняя паст-инфекция + ± + +
Поздняя паст-инфекция + +
Поздняя паст-инфекция, иммуносупрессия +
Хроническая инфекция ± + + ±
Атипичная реактивация + + +

Вопросы

Вирус Эпштейна-Барр состоит из белковой оболочки и генетического материала, представленного двумя цепочками ДНК. Белковая оболочка вируса называется капсидом. При этом каждый вирус или бактерия с точки зрения иммунной системы условно делится на две части:
1. Морфотоп;
2. Антиген (эпитоп).
Антиген или эпитоп – эта такая часть вируса или бактерии, которая позволяет клеткам иммунной системы распознавать данный биологический объект, как чужеродный. Каждый вирус или бактерия может иметь несколько эпитопов, которые распознаются различными типами антител. А морфотоп – это часть бактерии или вируса, которая не несет в себе никаких значимых для распознавания иммунной системой признаков.
Вирус Эпштейна-Барр имеет 3 типа антигенов (эпитопов), которые могут распознаваться клетками иммунной системы человека. Одним из основных эпитопов вируса Эпштейна-Барр является капсидный антиген. Данный капсидный антиген обозначается английской аббревиатурой (VCA). Данная аббревиатура образована от названия капсидного антигена на английском языке – viral capcide antigen.
Капсидный антиген находится на поверхности белковой оболочки вируса. Данный антиген важен для распознавания вируса Эпштейна-Барр при первичном попадании в организм человека.
Для диагностики стадии инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, используется определение антител к капсидным антигенам. Дело в том, что при распознавании капсидного антигена вируса в ответ вырабатываются антитела, которые пытаются уничтожить чужеродный биологический объект. Поэтому наличие антител в крови является показателем присутствия вируса Эпштейна-Барр в организме человека. Антитела к различным типам антигенов вируса вырабатываются в разное время и в различные стадии инфицирования, а потому их количество позволяет судить о стадии течении инфекции.
Так, наличие антител класса IgM к капсидному антигену свидетельствует об острой инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (инфекционном мононуклеозе). Наличие антител класса IgG к капсидному антигену свидетельствует о том, что человек был когда-то инфицирован вирусом Эпштейна-Барр, переболел, выздоровел и является бессимптомным носителем. Эти антитела сохраняются в течение всей жизни и говорят о том, что иммунная система знакома с этим вирусом. По сути, данные антитела являются клетками памяти, подобными тем, которые формируются после прививки или перенесенной инфекции. Однако повышение количества антител класса IgG к капсидному антигену свидетельствует о реактивации инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *