Когда можно ставить спираль после аборта?

Спираль после аборта

Спираль после аборта – это одно из средств контрацепции, рекомендуемое гинекологами.

Спираль после аборта

Спираль относится к внутриматочным средствам контрацепции и предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за счет реакции эндометрия.

Существует два вида внутриматочного контрацептива (ВМК):

  • Медьсодержащие ВМК – это небольшого размера эластичная рамка с медной обмоткой.
  • ВМК, содержащие гормоны. В их составе имеется женский половой гормон прогестаген, который ежедневно выводится в организм и препятствует наступлению овуляции, повышая тем самым контрацептивный эффект метода.

Когда можно ставить спираль после аборта

ВМК, который содержит медь, рекомендуют вводить сразу после аборта или в первые 12 дней. Дополнительно предохраняться после введения не нужно, потому как метод эффективен с первого дня.

Если по каким-то причинам поставить ВМК сразу не получилось, то можно поставить спираль в любой удобный для вас день менструального цикла независимо от того, сколько дней назад было прерывание беременности.

В случаях, когда операция по искусственному прерыванию беременности проводилась во втором триместре, введение ВМК требует от врача специальных навыков. При их отсутствии манипуляцию необходимо отложить на 4 недели и дольше.

Если вы остановили свой выбор на ВМК с прогестагеном, то введение контрацептива проводится сразу же после аборта или в течение недели. При этом пользоваться дополнительно другим методом контрацепции нет необходимости.

Если с момента прерывания беременности проходит 7 дней, а вы еще не поставили контрацептив, то зайти к гинекологу по этому вопросу можно в любое время, если есть стопроцентная уверенность, что беременность отсутствует. После того как спираль поставили, на протяжении семи дней нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Когда нельзя ставить внутриматочное средство после аборта

Противопоказания к введению ВМК

Существует ряд причин, по которым введение контрацептива не рекомендуется:

  • инфекционные осложнения после аборта;
  • если женщина перенесла заболевание, передающееся половым путем или септический аборт менее чем 3 месяца назад;
  • существует риск заражения половыми инфекциями, когда у женщины более одного полового партнера или когда постоянный половой партнер ей изменяет;
  • если уже имеется инфекционное воспаление половых путей (цервицит, вагинит);
  • при наличии доброкачественных опухолей или врожденных аномалий, деформирующих полость матки;
  • злокачественные опухоли половой системы, тазовый туберкулез, маточные кровотечения с невыясненными причинами.

Что нужно знать женщине, которая поставила ВМК

Наличие медного контрацептива в матке может сопровождается изменением менструальных кровотечений, они становятся длиннее, обильнее и болезненнее. Обычно эти побочные эффекты не являются симптомами какого-либо заболевания и проходят через полгода. Использование ВМК с прогестагеном позволяет избежать таких проблем за счет действия гормона.

Нужно самостоятельно проверять наличие ниток ВМК после каждой менструации, особенно если она сопровождалась сильными болями и значительным кровотечением. В ситуации, если вы не обнаружите ниток или из шейки матки будет выступать пластмассовый кончик спирали, нужно срочно обратиться к врачу.

Любая из инфекций, передающихся половым путем, при наличии контрацептива внутри матки чревата бурным течением и опасными для здоровья осложнениями. Длительные схваткообразные боли и повышение температуры могут быть признаками инфекции, поэтому немедленно сообщите о симптомах вашему гинекологу.

Помните, что спираль не защищает от венерических заболеваний и ВИЧ, а это значит, что если вы сменили полового партнера, то вам нужно сменить и этот метод контрацепции или использовать презерватив для дополнительной защиты.

Сравнение введения внутриматочной спирали сразу после аборта или выкидыша с более поздним введением

Установка внутриматочной спирали (ВМС) сразу после аборта или выкидыша является хорошим решением по многим причинам. Женщина не беременна и может думать о противозачаточных средствах, к тому же время и место являются подходящими для женщины. Если женщины просят отложить введение ВМС, то многие из них уже не возвращаются для завершения процедуры. Тем не менее, ВМС может выпасть сама по себе с большей вероятностью, если установить ее сразу после аборта или выкидыша. В этом обзоре мы рассмотрели вопрос, насколько безопасна установка ВМС сразу после аборта или выкидыша. Мы также рассмотрели вопрос, остается ли ВМС на своем месте или нет.

Мы провели компьютерный поиск на предмет рандомизированных испытаний ВМС, установленных сразу после аборта или выкидыша. Мы также писали исследователям с целью найти больше исследований. Испытания могли сравнивать типы ВМС или время их (ВМС) введения. Мы нашли 12 исследований для включения в обзор.

Четыре испытания рандомизированно (случайным образом) распределили женщин в группы немедленной установки ВМС, или её установки в более позднее время. В одном испытании не было каких-либо серьезных различий. Три недавних испытания (внутриматочной системы с левоноргестрелом или с CuT380A) показали, что через шесть месяцев продолжение использования системы, установленной сразу же, было больше, чем ВМС, установленной некоторое время спустя. Другое испытание распределило женщин в группы ВМС с левоноргестрелом или ВМС «Nova T»; больше женщин из группы Nova T перестали ее использовать из-за наступившей беременности. Субанализ показал, что больше ВМС выпадало при их введении сразу же после аборта или выкидыша, чем при отсроченной (более поздней) установке.

Семь испытаний изучили установку ВМС сразу же. По итогам двух крупных испытаний, ВМС TCu 220C проявила себя лучше, чем петля Липпса и Cooper 7 в отношении предотвращения беременности и продолжения использования. Выпадение ВМС было более вероятным при ее установке после аборта, сделанного во втором триместре беременности и позднее, чем после аборта на более раннем сроке. В другой работе при добавлении медных «рукавов» к петлям Липпса, у меньшего числа женщин наступала беременность и ВМС оставалась в матке чаще.

Средний уровень доказательств показывает, что установка ВМС сразу же после аборта или выкидыша является безопасным и практичным решением. Однако, выпадение ВМС более вероятно при ее установке сразу же, чем в более позднее время. Женщины с большей вероятностью будут использовать ВМС в течение шести месяцев, если они установили её сразу же или чем через несколько недель после аборта или выкидыша.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *