Комбилипен 2

Поливитаминный препарат. Подобранная комбинация витаминов группы В способствует восстановлению нервной ткани и повышению общих защитных свойств организма. Средство назначается при дегенеративных и воспалительных заболеваниях преимущественно опорно-двигательного аппарата.

Лекарственная форма

Ампула с препаратом содержит раствор розовато-рубинового цвета с резким специфическим запахом. Ампулы с препаратом по 2 мл, в упаковке №5 или 10.

Описание и состав

Комбилипен – витаминный препарат содержащий комбинацию витаминов группы В. Лекарство часто используют в неврологической практике. Принимать препарат можно в лечебных и профилактических целях при поражении нервной ткани. Комбилипен относят к двум группам – «Витамины» и «Адаптогены». Препарат обладает способностью не только восстанавливать нервные ткани, но и тонизировать организм, повышать его стойкость к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Множественные клинические испытания доказали высокую эффективность препарата в терапии неврологических заболеваний при которых происходит повреждение нервных окончаний.

В составе препарата содержится:

  • бенфотиамин (В1) – 100 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (В6) – 100 мг;
  • цианокобаламин (витамин В12) – 1000 мкг;
  • лидокаина гидрохлорид – 20 мг.

В составе раствора содержатся вспомогательные компоненты, среди которых натрия гидроксид, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Комбилипен благодаря своему комбинированному составу оказывает положительное влияние не только на деятельность ЦНС, но и организм в целом. Препарат восстанавливает поврежденные ткани при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, обеспечивает организм полезными веществами, играет важную роль в метаболических процессах. Каждый из витаминов входящих в состав обладает своим действием, но в комплексе они создают мощную формулу для борьбы с различными патологическими процессами.

Витамин В1. Восстанавливает нервные ткани, обеспечивает поступление глюкозы в структуры головного мозга. Дефицит витамина приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Помимо этого тиамин оказывает антиоксидантное действие, обеспечивает полноценное сокращение сердечной мышцы.

Витамин В6. Нормализует обменные процессы, учувствует в процессе кроветворения, обеспечивает синтез гормонов норадреналина и адреналина, а также транспортировку сфингозина, который входит в состав оболочки нерва. Данный витамин стимулирует выработку серотонина, который ответственный за сон, аппетит и эмоции человека.

Витамин В12. Принимает активное участие в биосинтезе ацетилхолина, обеспечивает организму нормальное кроветворение. Витамин крайнее необходим для метаболизма фолиевой кислоты, учувствует в синтезе аминокислот, регулирует выработку гормонов. Цианокоболамин повышает регенерацию тканей, замедляет старение организма, приводит в норму артериальное давление.

Лидокаин. Препарат не относится к витаминам, это анестезирующее средство. Его присутствие в составе препарата обеспечивает безболезненные инъекции, также данное средство улучшает усвоение витаминов, оказывает противовоспалительный эффект.

Благодаря комплексу витаминов, его применение позволяет оказывать следующее терапевтическое действие:

  • стимулирует кровообращение;
  • улучшает обменные процессы;
  • снимает воспаление нервных волокон;
  • снижает болевой синдром;
  • снимает воспаление;
  • нормализует проводимость нервных тканей;
  • укрепляет иммунную систему;
  • защищает организм от неблагоприятных факторов.

Комбилипен неоднократно проявил свою высокую эффективность в терапии неврологических заболеваний, поэтому врачи все чаще используют его на практике, считая одним из лучших средств.

Показания к применению

Инструкция по применению препарата позволяет подробно ознакомиться с состояниями и заболеваниями, при которых рекомендуется приема Комбилипена.

Для взрослых

Показанием к назначению препарата могут выступать:

  • неврита лицевого нерва;
  • остеохондроз позвоночника;
  • межреберные невралгии;
  • люмбоишиалгии.

Применять препарат можно и для купирования болевого синдрома легкой и средней тяжести, который появился на фоне повреждения позвоночного столба, шейного, грудного или поясничного отдела.

для детей

Детям до 16-ти лет препарат не назначается. Причиной тому выступает большое содержание витаминов в составе препарата, а также присутствие бензилового спирта.

Для беременных и в период лактации

Беременным женщинам, кормящим мамам препарат не назначается.

Противопоказания

Витамины, содержащиеся в составе препарата синтезируются организмом человека, но все же есть некоторые ограничения к применению препарата:

  • беременность;
  • период лактации;
  • дети до 16-ти лет;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов;
  • непереносимость состава.

Применения и дозы

Препарат предназначается только для врачебного назначения. Дозы для всех взрослых пациентов – стандартные, но длительность лечения определяется индивидуально для каждого больного.

Препарат Комбилипен вводится глубоко внутримышечно, один раз в сутки. В острый период болезни препарат назначается ежедневно в течение 5-ти дней. Когда острый период позади, дозу снижают до 3-х уколов в неделю. Использовать препарат можно от 5-ти до 14-ти дней. Схема определяется врачом индивидуально для каждого больного. После уколов если есть необходимость, врач может назначить недельный прием таблеток.

Для детей

Дозы препарата для детей в инструкции к препарату отсутствуют.

В инструкции к препарату нет рекомендуемых доз для беременных и кормящих мам, поскольку в этот период препарат не назначается.

Побочные действия

После внутримышечного введения препарата могут проявиться побочные реакции организма в виде следующих симптомов:

  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • зуд кожи;
  • тахикардия.

Появление таких симптомов является поводом для отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уколы Комбилипен используют в комплексе с другими лекарственными препаратами, но их не рекомендуется совмещать с препаратами фенобарбитала, метабисульфатами. Если человек болеет хроническими заболеваниями, постоянно принимает препараты, об этом нужно сообщить врачу, который назначает витаминотерапию с использованием витаминов группы В.

Особые указания

Запрещается совмещать Комбилипен с алкоголем, также лицам, профессиональная деятельность которых связанная с повышенным вниманием.

В процессе лечения важно не превышать дозы препарата. 1 ампула составляет суточной дозе препарата.

Препарат, предназначаемый только для внутримышечного применения.

Аналоги

Вместо уколов Комбилипен можно применять следующее лекарства:

  1. Мильгамма является полным аналогом препарата Комбилипен. Это немецкое лекарство, которое выпускается в уколах. Оно имеет такие же показания к применению, как и Комбилипен. Мильгамма противопоказана больным младше 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
  2. Нейробион является частичным аналогом Комбилипена. В составе медикамента отсутствует лидокаин. Выпускается он в ампулах и таблетках. Препарат содержит большие дозы витаминов группы В, поэтому его не прописывают детям, беременным и кормящим.
  3. Пентовит — отечественный медикамент, выпускаемый в таблетках, которые содержат в качестве действующих компонентов витамин В1, В3, В6, В9, В12. Принимается он при патологиях, спровоцированных дефицитом этих витаминов. Таблетки противопоказаны детям и беременным, с осторожностью их нужно пить во время лактации.
  4. Нейрогамма содержит в качестве действующих веществ тиамин и пиридоксин. Выпускается препарат в растворе для инъекций, которые можно делать в мышцу или в вену. Его нельзя применять в педиатрии, для лечения беременных и кормящих.

Передозировка

При несоблюдении рекомендуемых доз препарата, присутствует риск развития побочных эффектов, среди которых:

  • тошнота и рвота;
  • спутанность сознания;
  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок.

Симптомы передозировки могут быть опасными для жизни человека, поэтому при их развитии нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить лекарство нужно при температуре не выше 8 градусов Цельсия.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 280 рублей. Цены колеблются от 124 до 531 рублей.

Можно ли принимать внутрь лекарства из ампул и флаконов?

Начало темы: как лучше принимать лекарства: внутрь или в уколах?

Один из читателей сайта задал несколько интересных вопросов по поводу применения лекарств. В этой статье я расскажу, можно ли употреблять внутрь препараты, предназначенные для парентерального введения (введения внутривенно, внутримышечно и др., т.е. минуя желудочно-кишечный тракт). Для удобства вопросы читателя выделены серыми вставками.

Лекарства существуют в разных формах. Таблетки, драже, капсулы и т.п. — для приема внутрь. Ампулы — для инъекций. Вопрос: эффективны ли препараты в ампулах при приеме внутрь (оказывают ли фармакологическое действие)?

С точки зрения фармакологического эффекта — всегда по-разному. От полного отсутствия эффекта до полностью аналогичного. Каждый препарат должен рассматриваться индивидуально.

С точки зрения безвредности (безопасности) тоже сложно сказать однозначно. В подавляющем большинстве случаев будет справедливо такое утверждение: принимать внутрь растворы, приготовленные для парентерального введения, не вреднее и не опаснее, чем вводить их внутривенно.

Лекарственные формы, предназначенные детям, безопасны для лечения взрослыми при таком же пути введения. Однако лекарственные формы для взрослых в ряде случаев для детей использовать нельзя.

Я поясню ниже. Например, как-то я нашел, что для очищения организма (выведения токсинов, очищения крови) можно принимать (пить) тиосульфат натрия — растворяя ампулу в стакане воды. Что-нибудь скажете по этому поводу? И если при приеме внутрь он оказывает эффект (а такие статьи есть, и я их находил в интернете, и есть даже инструкции, где это прописано), почему тогда на упаковке написано: «Раствор для внутривенного введения 300 мг/мл»? Я купил упаковку, но торопиться не хочу.

В поиске информации о лекарствах я ориентируюсь на сайт Регистра лекарственных средств России http://www.rlsnet.ru/

Однако при поиске по действующему веществу (натрия тиосульфат) можно найти более подробное описание:

Способ применения и дозы

Внутривенно, наружно. При интоксикациях: в/в — 5–50 мл 30% раствора (в зависимости от вида и тяжести интоксикации) или внутрь — 2–3 г на прием в виде 10% раствора.

При чесотке втирают 60% раствор в кожу туловища и конечностей и после высыхания смачивают 6% раствором соляной кислоты.

Таким образом, тиосульфат внутрь принимать можно, однако придется разбавить его в 3 раза, понизив концентрацию тиосульфата в 30% до 10% (добавить к исходному объему раствора тиосульфата двойной объем воды). И делать все аккуратно, чтобы не наглотаться мелких осколков стекла от ампулы. В целях защиты от осколков стекла я бы посоветовал набирать препарат из ампулы с помощью шприца с иголкой, а затем выливать в стакан или в ложку. Лучше перестраховаться. Если же препарат во флаконе с крышечкой, то использовать шприц с иголкой не обязательно — разрушения стекла не происходит и опасности выпить осколки стекла нету.

Некоторые лекарства не существуют в форме таблеток. Например, тиамин (витамин B1) — в аптеке он продается в ампулах. Он будет эффективен при приеме внутрь, то есть можно ампулу растворить в воде и выпить? И почему он есть в аптеке только в ампулах, хотя пиридоксин — и в таблетках, и в ампулах.

Тиамин существует и в таблетках. Его можно принимать внутрь. Во-первых, тиамин входит в состав многих поливитаминов. Во-вторых, если постараться, можно доказать существование лекарственных форм тиамина в таблетках. Чтобы найти все лекарственные формы тиамина в России, нужно на сайте РЛС найти тиамин как действующее вещество: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_499.htm

Поиск тиамина по действующему веществу в системе РЛС

Внизу страницы будет таблица «Торговые названия препаратов с действующим веществом». Желтой звездочкой обозначены торговые формы, выпущенные в продажу в аптеках. Желтым кружочком обозначены ссылки на примерную стоимость этого препарата в аптеках. Если кликнем мышкой на верхнюю строчку «Торговое название», то отсортируем торговые названия по алфавиту.

Торговые названия тиамина по алфавиту в системе РЛС

Если кликнем на слова «Значение Индекса Вышковского», то отсортируем торговые названия по популярности (чем больше число, тем чаще на сайте интересуются препаратом, а значит и чаще его покупают).

Торговые названия тиамина по убыванию индекса Вышковского (по уменьшению популярности) в системе РЛС

Для приема внутрь есть такой витамин B1:

  • Тиамина хлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г;
  • Тиамина хлорид-ЭХО (капсулы 100 мг).

Тем не менее, отдельно тиамин в таблетках почти не продается, потому что:

  1. чаще всего тиамин вводят парентерально при лечении запоя и хронического алкоголизма с целью купирования и предупреждения неотложных состояний — энцефалопатии Вернике и корсаковского синдрома,
  2. разумнее назначать тиамин сразу в комбинации с другими витаминами группы B (обычно с B6 и/или B12), например:
    • внутрь — Нейротрат форте, Юнигамма;
    • парентерально — Нейрогамма.

И вообще, какой здесь принцип, как это можно определять?

Общего принципа нету. Бывает по-разному:

  1. витамин B12 (цианокобаламин и др. кобаламины) имеет сложный механизм усвоения, он способен всасываться из кишечника лишь совместно со внутренним фактором Касла, который вырабатывается клетками желудка. Поэтому для лечения B12-дефицитных анемий витамин B12 вводят парентерально. Правда, в последние годы появились сообщения, что в очень высоких дозах (в 200-300 раз превышающих суточную потребность в этом витамине) цианокобаламин всасывается из кишечника в достаточной степени даже при серьезной патологии ЖКТ;
  2. антибиотики из группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин, стрептомицин и др.) назначаются парентерально и местно. В ЖКТ аминогликозиды не всасываются, поэтому могут приниматься внутрь только с целью санации (очистки, подготовки) кишечника перед операцией и при некоторых бактериальных диареях.

Платифиллин тоже существует в виде раствора для инъекций. Если его выпить — он снимает спазм?

Да, должен снимать. Платифиллин также существует в таблетках, согласно сайту РЛС.

Я попробовал рассуждать так: если есть инъекционная форма и препарат в форме таблеток, то инъекционная форма при приеме внутрь будет действовать так же, ведь речь идет об одном и том же действующем веществе. Примеры есть: анальгин, димедрол и др. Но не всегда можно так рассуждать — например, тот же платифиллин (есть только инъекционная форма). Как здесь быть? Есть какой-то универсальный принцип или алгоритм?

Универсального принципа, я полагаю, нету.

Существует понятие биодоступность — доля (%) принятого внутрь препарата, которая попала в системный кровоток (фактически дошла до места назначения). Биодоступность конкретных принимаемых внутрь лекарств указывается в учебниках по фармакологии. При внутривенном введении (сразу в кровь) биодоступность всегда равна 100%. При приеме внутрь биодоступность обычно ниже, потому что:

  • препарат может разрушаться в кислой среде желудка, если принимается без защитной (кишечнорастворимой) оболочки,
  • обычно не весь препарат всасывается в кишечнике,
  • часть препарата разрушается при первом прохождении через печень. Вся венозная кровь от желудка и кишечника сперва проходит через печень для обезвреживания токсинов из ЖКТ. Соответственно, разрушается и часть лекарства.

Чем ниже биодоступность, тем выше должна быть доза для приема внутрь по сравнению с внутривенным введением.

Далее: можно ли использовать лекарства после окончания срока годности?

Состав инъекций

С целью излечения от нехватки витаминов в центральной нервной системе среди прочих лекарств применяется также препарат Комбилипен. Он выпускается в виде таблеток и ампул с раствором для внутримышечных инъекций. Реализуемое лекарство в ампулах находится в ёмкостях вместимостью 2 мл. Они содержат жидкость, окрашенную в красный цвет.

В аптеках предлагаются упаковки препарата по 5, 10 или 30 (редко) ампул. Таблетированная форма имеет белый цвет. Двояковыпуклые таблетки размещены в картонных упаковках. В зависимости от расфасовки, в каждой коробке находится 60, 45 (редко), 30 или 15 (практически не встречается в продаже) таблеток. Страна-производитель этого препарата – Россия.

Все формы препарата (и таблетированная, и в виде ампул) содержат тиамина гидрохлорид, или один из витаминов В1. Это сложное биохимическое соединение, важное для нормального функционирования нервной системы. Кроме этого компонента, в состав лекарства входят другие витамины. В зависимости от модификации, в формуле определяются витамины В6, представлены действующим веществом гидрохлоридом пиридоксина в инъекционной форме.

В качестве основного элемента, кроме В1 и В6, использован цианокобаламин (витамин В12), тоже являющийся сложным кобальтсодержащим биологически активным веществом, необходимым для полноценной работы нервной системы. Все указанные витамины входят в состав разных модификаций Комбилипена. В препарат включён анестетик гидрохлорид лидокаина для уменьшения болевых ощущений при поступлении жидкости в мышечную ткань.

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: фенилкарбинол, триполифосфат натрия, железосинеродистый калий, каустическая сода, инъекционная вода.

1 мл инъекционного раствора включает активные компоненты в указанных дозах:

  • 0,05 г тиамина гидрохлорида (витамин В1) – в условиях дефицита витамина невозможно адекватное проведение нейроимпульса, не менее важна роль соединения в обеспечении метаболических процессов (белкового, жирового, углеводного обмена);
  • 0,05 г пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) – играет роль в кроветворении и снабжении нервных клеток глюкозой, необходим для функционирования печени. Вещество способствует росту умственной работоспособности, улучшает память и настроение;
  • 0,0005 г цианокобаламина (витамин В12) – важен для продукции ацетилхолина, обеспечивающего проведение нервного импульса. Также вещество поддерживает состав крови (повышает качество и стойкость к распаду красных клеток крови – эритроцитов). В12 принимает участие в продукции витамина В9 и миелиновой оболочки нервных клеток, повышает потенциал тканей к росту и восстановлению;
  • 0,01 г лидокаина гидрохлорида – «условно» действующее вещество, снижающее болезненность инъекции и способствующее скорейшему всасыванию «витаминных» составляющих.

В состав также включены вспомогательные компоненты, вводимые для дезинфекции и стабилизации структуры раствора, и вода (до необходимого объема).

Инструкция по применению «Комбилипена» для суставов

Реализуется «Комбилипен» в виде таблеток и раствора для инъекций, содержащих компоненты, оказывающие благотворное воздействие на обменные процессы в человеческом организме и способствующие лучшему распространению сигналов, бегущих по нервам. Своему лечебному эффекту «Комбилипен» обязывает таким веществам, как:

  • лидокаин — купирует болезненные ощущения;
  • цианокобаламин — увеличивает регенеративную способность тканей, и повышает устойчивость эритроцитов в кровяной жидкости к всевозможным негативным факторам;
  • тиамин и пиридоксин — отвечает за правильную транспортировку нервного импульса в ткани мышц и активно участвует в обменных процессах всей ЦНС.

Лекарственное средство обогащает нервные клетки глюкозой, дефицит которой в организме опасен деформацией клеток и нарушением их основных функций. Составляющие «Комбилипена» активизируют иммунную систему и повышают на клеточном уровне стойкость к гипоксии. Оказывает витаминное лекарство и выраженное анестезирующее действие, благодаря способности лидокаина предупреждать проведение болезненных сигналов по длинным отросткам нейронов.

Пациентам, которыми для борьбы с болезнями суставов прописали «Комбилипен» в уколах, лекарство вводят внутримышечно по 2 мл на протяжении 5—7 суток. Далее ставят уколы в такой же дозировке, но уже дважды—трижды в неделю. За счет имеющегося в составе раствора лидокаина, во время инъекции обеспечивается местное обезболивание. Медики рекомендуют дополнять лечение пероральным употреблением витаминов группы В.

Состав и форма выпуска

Для осуществления инъекций следует приобрести средство в виде ампул. Одна ампула из темного стекла содержит 2 мл инъекционного раствора – это следует учитывать, подсчитывая, сколько витаминов поступит в организм (ранее указан состав на 1 мл).

Каждая контурная упаковка содержит 5 или 10 ампульных ячеек. Пачка из картона включает 1 или 2 контурные упаковки с руководством по применению.

Терапевтический эффект

Раствор для инъекций включает комбинацию из 3-х витаминных компонентов, играющих важнейшую роль в человеческом организме. В частности, они незаменимы для адекватного функционирования нейроструктур.

Введение витаминов внутримышечно вызволяет получить следующий спектр лечебных эффектов:

  • поддержание метаболических реакций, в том числе в центральной нервной системе;
  • улучшение кроветворной функции – эритроциты быстрее созревают и лучше сопротивляются распаду;
  • нормализация работы центральных и периферических отделов нервной системы;
  • ускорение регенерации миелиновой оболочки нервных клеток и специализированных нейроструктур;
  • стабилизация проведения нейроимпульса (за счет повышения продукции холина – сырья для соединения, управляющего импульсной передачей), а также механизмов возбуждения и торможения в центральном отделе нервной системы;
  • создание условий для синтеза катехоламиновых гормонов (адреналина, норадреналина), без которых невозможна адекватная адаптация организма к стрессовым условиям, значительным физическим и эмоциональным нагрузкам;
  • защита нервных структур от токсических поражений.

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, будет описано далее) отличает от таблетированной формы заметный и быстрый обезболивающий эффект (снижаются средневыраженные болевые ощущения). Помимо собственного обезболивающего действия, Комбилипен усиливает анальгезирующие свойства нестероидных противовоспалительных препаратов (при приеме в комплексе).

Комбилипен эффективно использовать в комплексной терапии с другими НПВС. Это приводит к более быстрому наступлению эффекта, включая обезболивание.

Препарат имеет хорошую переносимость, низкий риск возникновения клинически значимых симптомов. Его прием позволяет сократить период лечения заболеваний, что входят в список его показаний. Особенно хорошо Комбилипен сочетается с Артрозаном, представителем НПВС.

Уколы Комбилипена (согласно официальному руководству и отзывам пациентов) назначают совместно с другими препаратами или в монотерапии при патологиях.

Они следующие:

  • тригеминальной неврологической боли – интенсивных приступах в области тройничного нерва (одной из причин нарушения считается утрата нервными корешками оболочки из миелина);
  • воспалительном процессе, затрагивающем лицевой нерв (неврит) – чаще в сочетании с препаратами других фармгрупп;
  • полиневропатии – в том числе возникающей на фоне сахарного диабета или интоксикации этанолом;
  • болевом синдроме при заболеваниях различных отделов позвоночного столба: торакалгии (боли в груди при сдавлении или повреждении межреберных нервов); поясничном, шейном и шейно-плечевом синдроме (сдавление нервов в соответствующих зонах); радикулопатии (повреждении спинномозговых корешков); дегенеративных (связанных с гибелью нейронов в результате травмы или системного заболевания) изменениях позвоночного столба.

Помимо основных показаний средство рекомендуют пациентам при:

  • пяточной шпоре (подошвенном фасциите);
  • нервном истощении, неврозах, астенических состояниях;
  • хронических стрессах;
  • сниженном иммунитете.

Врачи назначают медикамент для стимуляции восстановления после острых состояний (инсульт), серьезных воспалений (например, в гинекологии) или оперативных вмешательств.

Комбилипен уколы (для чего назначают медикамент, можно прочитать в инструкции и в интернете) включает только витамины (в высоких терапевтических дозах) и лидокаин.

Поэтому список абсолютных противопоказаний к применению этой формы выпуска относительно невелик:

  • острая и тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • период вынашивания плода и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам в составе инъекционной формы;
  • болезнь Паркинсона (назначение нецелесообразно).

Комбилипен для уколов не используется при болезни Паркинсона, так как это нецелесообразно.

Назначение препарата возможно с осторожностью при:

  • злокачественных процессах;
  • сахарном диабете;
  • воспалительных заболеваниях печени;
  • серьезных расстройствах нервной деятельности.

Витаминный препарат «Комбилипен» применять при патологиях суставов могут не все. Лекарство не назначается больным с индивидуальной непереносимостью его составляющих, а также женщинам в период вынашивания малыша и грудного вскармливания. Потребуется подобрать для лечения суставов другой медикамент пациентам, у которых были выявлены серьезнейшие нарушения в работе сердца, опасные летальным исходом. Противопоказан «Комбилипен» в детском и подростковом возрасте.

Нежелательные реакции

«Комбилипен» имеет хорошую переносимость, но изредка он способен послужить причиной развития побочных эффектов. На фоне лечения суставов рассматриваемым витаминным комплексом могут появиться следующие отрицательные явления:

  • отек Квинке;
  • повышенная потливость;
  • высыпания на кожном покрове;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • угревая сыпь.

Подобные лекарства

Препарат «Мильгамма» является хорошим аналогом «Комбилипена».

  • «Гептавит»;
  • «Полибион Н»;
  • «Мильгамма»;
  • «Ангиовит»;
  • «Ревит»;
  • «Ундевит»;
  • «Аэровит»;
  • «Пиковит форте»;
  • «Бевиплекс»;
  • «Алвитил»;
  • «Витабекс»;
  • «Веторон»;
  • «Гексавит»;
  • «Фолибер»;
  • «Нейрогамма»;
  • «Юнигамма»;
  • «Макровит».

Взаимодействие с другими препаратами

Комбилипен оказывает выраженное действие на организм человека, обусловленное действующими веществами, входящими в его состав:

  • витамин В1 – бенфотиамин (жирорастворимая форма) или гидрохлорид тиамина. Обеспечивает корректное прохождение нервных импульсов;
  • витамин В6 – гидрохлорид пиридоксина. Нормализует обмен макроэлементов, процесс кроветворения, обеспечивает правильную работу центральной и периферической нервной системы. Ответственен за нейропередачу, процессы торможения в ЦНС, принимает участие в синтезе катехоламинов и транспорте сфингозина (компонента нервной оболочки);
  • витамин В12 – цианокобаламин. Ключевой участник синтеза нуклеотидов и миелина, метаболизма фолиевой кислоты. Отвечает за нормальный рост, развитие клеток (в том числе, эпителиальных), стабильность процессов кроветворения.

В итоге, этот витаминный комплекс при приёме в течение курса лечения даёт такие фармакологические эффекты:

  • улучшается прохождение нервных импульсов;
  • быстрее восстанавливаются оболочки нервных волокон;
  • снижается болевое ощущение при поражении нервной системы;
  • нормализуется выработка нейромедиаторов;
  • улучшается обмен веществ в организме;
  • повышается сопротивляемость иммунной системы неблагоприятным факторам.

Лекарство оказывает благотворное воздействие на человека ввиду того, что колоть В1 в комплексе с одним из витаминов для нервной системы (В6 или В12), или даже все три вместе – полезно и продуктивно для организма. При некоторых заболеваниях, когда повреждаются структурные элементы и нарушаются функции нервной системы, при правильном применении препарат действует положительно на состояние пациента.

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, описано выше) содержат большие дозы витаминов и могут вызывать ряд побочных действий.

Среди негативных эффектов, указанных в инструкции:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • затрудненное дыхание;
  • сыпь по типу акне;
  • аллергический зуд кожных покровов и дерматит;
  • усиленное потоотделение;
  • отек Квинке;
  • анафилаксия.

Согласно отзывам, чаще всего отмечается акнеподобные высыпания разной степени тяжести, реже – сердцебиение и потливость.

Пациенты, применявшие препарат в виде инъекций, отмечают также:

  • приливы жара к голове и лицу;
  • боли в голове;
  • скачки артериального давления;
  • дискомфорт в желудке;
  • сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (запоры);
  • перевозбуждение (поэтому уколы предпочтительнее ставить в первой половине дня);
  • уплотнения и синяки в местах уколов (может быть связано с нарушением процесса введения) – для устранения эффективен Троксевазин.

Значительная доля аллергических реакций обусловлена присутствием в составе лидокаина, поэтому часто проблема решается выбором аналога без обезболивающего (например, Нейробиона).

Большинство ограничений по сочетанию раствора с другими медикаментами продиктовано свойствами витаминных компонентов в составе препарата.

В частности:

  • витамин В1 разрушается при смешивании с веществами, обладающими окислительной или восстановительной способностью: солями ртути – хлороводородной, угольной, уксусной кислоты, ртутными йодидами; трехвалентным цитратом железа или аммония; таниновой кислотой;
  • применение В1 нельзя совмещать с: фенобарбиталом; витамином В2; метабисульфитом натрия; бензилпенициллином; декстрозой;
  • нецелесообразно назначение витамина В1 с сульфитами (растворами для инъекций Тетрациклина, Доксициклина, Моноциклина – все они содержат натрия дисульфит);
  • В1 способен разрушаться при контактах с медью, также он становится неактивным в среде при pH более 3;
  • при совместном применении препарата Леводопа терапевтическое действие витамина В6 снижается;
  • витамин В12 нельзя сочетать с солями тяжелых металлов и витамином С, разрушающее воздействие на него оказывает витамин В2, особенно при наличии яркого света;
  • запрещается принимать одновременно любые комплексы, содержащие витамины группы В, препараты адреналина и норадреналина;
  • препарат может взаимодействовать с изониазидом, пеницилламином и циклоспорином – точные данные о сочетаемости не представлены.

Комбинация витаминов способна усиливать обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен).

Одновременное употребление напитков, содержащих этиловый спирт, крайне нежелательно. Этанол способен значительно снижать усвоение витамина В1.

Приобрести «Комбилипен» можно в аптеке, но только с рецептом от врача. Медикамент на основе витаминов нужно хранить в недоступном для маленьких деток место. На лекарство не должны попадать лучи солнца и влага. Держать его лучше в холодильнике при температуре 2—8 градусов Цельсия. Срок годности — 24 месяца, по истечении которых использовать фармпрепарат противопоказано, он подлежит утилизации.

Ампулы следует хранить в затемненном месте, недоступном для детей. Температурный режим – от 2 до 8 градусов (в холодильнике). При соблюдении условий хранения медикамент можно применять в течение 24 месяцев с даты изготовления.

Введение избыточных доз препарата способно провоцировать усиление побочных действий медикамента.

Могут развиваться:

  • диспепсические расстройства – тошнота или рвота;
  • головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • повышение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • аллергические реакции разных типов (зудящие высыпания, подкожные отеки).

При наличии факта нарушения дозирования и появлении симптомов следует осуществить такие меры:

  • промывание желудка;
  • прием абсорбентов (энтеросгель, активированный уголь);
  • устранение симптомов (используются наружные мази, противорвотные, успокаивающие средства).

Цена препарата

Раствор для инъекций Комбилипен – рецептурный препарат.

Стоимость в зависимости от количества ампул в упаковке следующая:

  • 5 ампул – 190 руб.;
  • 10 ампул – 280 руб.

Приобрести медикамент можно в интернет-аптеках или аптечных сетях. К числу «редких» препарат не относится.

Раствор для внутримышечных инъекций

Цена (рублей)

Комбилипен, 5 ампул

Комбилипен, 10 ампул

Комбилипен: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Лекарственное взаимодействие
  3. 11. Аналоги
  4. 12. Сроки и условия хранения
  5. 13. Условия отпуска из аптек
  6. 14. Отзывы
  7. 15. Цена в аптеках

Латинское название: Combilipen

Код ATX: A11BA

Действующее вещество: Пиридоксин (Pyridoxine), Тиамин (Thiaminum), Цианокобаламин (Cyanocobalamin), Лидокаин (Lidocaine)

Производитель: ОАО Фармстандарт-Уфимский витаминный завод (Россия)

Актуализация описания и фото: 17.05.2018

Цены в аптеках: от 140 руб.

Комбилипен – поливитаминный препарат.

Лекарственная форма Комбилипена – раствор для внутримышечного введения: прозрачная розово-красная жидкость с характерным запахом (по 2 мл в ампуле из стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 мл раствора:

  • активные вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид – 50 мг, цианокобаламин – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: спирт бензиловый, натрия гидроксид, гексацианоферрат калия, натрия триполифосфат, вода для инъекций.

Комбилипен является комбинированным поливитаминным препаратом, действие которого обуславливается свойствами его компонентов:

  • тиамина гидрохлорид (B1) – препятствует нарушению функции нервных клеток, обеспечивая их питание глюкозой;
  • пиридоксина гидрохлорид (В6) – учувствует в метаболических процессах ЦНС, нормализует передачу нервных импульсов, возбуждение и торможение, принимает участие в синтезе катехоламинов и транспорте сфингозина (компонента нервной оболочки);
  • цианокобаламин (В12) – принимает участие в продукции холина и гемопоэза, синтезе нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина, повышает способность тканей организма к регенерации;
  • лидокаин – оказывает обезболивающее действие в месте инъекции, а также расширяет сосуды, что способствует лучшему всасыванию витаминов.

Согласно инструкции, Комбилипен показан к применению в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

  • полинейропатия (в т. ч. алкогольная и диабетическая);
  • невриты, невралгии (тройничного нерва, лицевого нерва, межреберная невралгия);
  • болевой синдром при заболеваниях позвоночника (люмбоишиалгия, дорсалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).
  • декомпенсированная сердечная недостаточность в тяжелой и острой формах;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст;
  • повышенная сенситивность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Комбилипена: способ и дозировка

Комбилипен вводят глубоко внутримышечно.

Рекомендованное дозирование:

  • ярко выраженный болевой синдром – ежедневно по 2 мл в сутки на протяжении 5–7 дней, далее вводят по 2 мл 2–3 раза в неделю на протяжении 14 дней либо переходят на прием препарата в форме таблеток (Комбилипен Табс);
  • легкая форма заболевания – по 2 мл препарата вводят 2–3 раза в неделю не дольше 10 дней.

В период терапии Комбилипеном рекомендованы еженедельные консультации врача.

  • иммунная система: аллергические реакции, такие как сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке;
  • ЦНС: головокружение, спутанность сознания;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия;
  • ЖКТ: рвота;
  • кожа и подкожные ткани: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница;
  • костно-мышечная система: судороги;
  • местные реакции: раздражение в месте введения. При быстром введении или передозировке возможны системные реакции, такие как рвота, спутанность сознания, брадикардия, аритмия, судороги, головокружение.

В случае усугубления приведенных побочных эффектов, а также при обнаружении неописанных нежелательных реакций рекомендовано обратиться к врачу.

Симптомы передозировки Комбилипена: тошнота, головокружение, рвота, зуд, крапивница, повышенное потоотделение, тахикардия.

При передозировке препарата поводят симптоматическое лечение.

Перед применением рекомендована консультация врача.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Отсутствует информация о способности Комбилипена влиять на быстроту психомоторных реакций и возможность управлять автотранспортом.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Комбилипена в период беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин несовместим со следующими соединениями: растворы, содержащие сульфиты, хлорид ртути, йодид, карбонат, ацетат, таниновая кислота, железо-аммония цитрат, фенобарбитал натрия, рибофлавин, бензил пенициллин, декстроза, метабисульфит. Кроме того, медь ускоряет его разрушение.

Тиамин теряет свой эффект при значении pH ˃ 3.

Пиридоксин взаимодействует с леводопой (ослабляет ее эффект), циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Цианокобаламин противопоказан к совместному приему с солями тяжелых металлов. Рибофлавин оказывает деструктивное действие, в особенности при одновременном воздействии света. Никотинамид ускоряет фотолиз, а антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Парентеральное применение лидокаина при одновременном использовании эпинефрина/норэпинефрина может привести к усилению побочного действия на сердце. Кроме этого, возможно взаимодействие с сульфонамидами.

Информация об аналогах Комбилипена отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре 2–8 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Комбилипене

Отзывы о Комбилипене показывают эффективность препарата в лечении остеохондроза и разных неврологических заболеваний. Кроме того, пациенты отмечают его доступную цену. Лидокаин, входящий в состав средства, объясняет менее болезненные инъекции, чем при введении иных препаратов, содержащих витамины группы В. Среди минусов отмечается проявление таких побочных действий, как зуд и крапивница.

Цена на Комбилипен в аптеках

Ориентировочная цена на Комбилипен в аптеках составляет 260 руб. за упаковку, содержащую 10 ампул.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Комбилипен®

Международное непатентованное название

Нет

Раствор для внутримышечного введения

Одна ампула содержит

активные вещества: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1,0 мг, лидокаина гидрохлорид 20 мг;

вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Комбинация витамина В1 с витаминами В6 и В12

Код АТХ A11DВ

Фармакокинетика

Тиамина гидрохлорид при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется. Распределяется достаточно равномерно по всем органам и тканям. Содержание тиамина в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани и печени выше в связи с повышенным потреблением тиамина этими структурами. Метаболизируется препарат в печени и выводится почками, около 8-10 % — в неизмененном виде. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 часа. Накопление тиамина в организме не происходит благодаря ограниченному растворению в жирах.

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется в пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат связывается с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.

Лидокаин при внутримышечном введении быстро гидролизируется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 1-1,5 часов. Связь с белками крови составляет 60-80%. Биотрансформация – 90 % в печени до активных метаболитов (моноэтилглицинэксилидида, глицинэксилидида). Элиминация метаболитов почками, 10 % — в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами веществ, входящих в его состав.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – участвует в проведении нервного импульса. В организме витамин В1 фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР). Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в важных функциях углеводного обмена, которые имеют решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – влияет на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

— невралгия тройничного нерва

— неврит лицевого нерва

— болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника)

— полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная)

Препарат вводят глубоко внутримышечно.

При выраженном болевом синдроме по 2 мл ежедневно 5-7 дней, затем по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель.

Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать двух недель.

Для поддерживающей терапии рекомендуется продолжение терапии в лекарственной форме для приема внутрь.

— аллергические реакции (кожные реакции в виде зуда, крапивницы)

— повышенное потоотделение

— тахикардия

— угревая сыпь

— затрудненное дыхание

— отек Квинке

— анафилактический шок

— аритмия, брадикардия, головокружение, судороги, тошнота возможны в случае очень быстрого парентерального введения

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— тромбоэмболия

— эритремия

— эритроцитоз

— тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности

— тяжелые нарушения сердечной проводимости

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.

Другие витамины могут быть инактивированы в присутствии продуктов распада витамина В1.

Возможны взаимодействия с D-пенилламином, циклосерином.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммонийцитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений pH (более 3).

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

При парентеральном применении лидокаина одновременно с эпинефрином или норэпинефрином может быть увеличение побочных эффектов со стороны сердца. Возможны взаимодействия с сульфаниламидами. В случае передозировки местных анестетиков адреналин или норадреналин не должны быть введены дополнительно.

Перед применением препарата обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к лидокаину, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. Быстрое всасывание лидокаина может вызвать системные побочные реакции, поэтому препарат внутримышечно необходимо вводить медленно, надлежащее внимание должно уделяться избежанию случайного внутрисосудистого введения препарата.

Комбилипен® содержит бензиловый спирт. Препарат нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6 (500 мг или больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной невропатии, которая, как правило, исчезает после окончания приема препарата.

Прием витамина В12 противопоказан больным псориазом из-за возможного ухудшения симптомов заболевания.

Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи.

Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных средств, содержащих витамины группы В.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.

Лечение: симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы из светозащитного стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или из пленки полиэтилентерефталатной.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 °С до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

По рецепту

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28,

тел./факс (347) 272 92 85, www.pharmstd.ru

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «Карагандинский фармацевтический комплекс»

100009, Республика Казахстан, г. Караганда, ул. Ботаническая, 12

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *