Краснуха лечение

Краснуха представляет собой инфекционное заболевание, свое название она получила благодаря основному симптому – появлению кожных высыпаний соответствующего цвета.

Болезнь не угрожает жизни человека, после выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет, предотвращающий риск повторного инфицирования.

Большинство людей болеет краснухой в детстве, но заболевание может возникнуть и во взрослом возрасте. Почти никогда не заражаются только дети младше 1 года и пожилые люди.

Краснуха – что за болезнь?

Краснуха – это инфекционное заболевание, имеющее вирусное происхождение и передающееся от человека к человеку. В группу риску в первую очередь попадают дети в возрасте от 2 до 9 лет, которым не были сделаны соответствующие прививки.

У взрослых людей, особенно у женщин, риск заражения повышается в 20-30 лет. Наибольшую опасность краснуха представляет для девушек в первые 2-3 месяца беременности, поскольку заболевание может спровоцировать необратимые изменения в развитии плода.

Благодаря программе вакцинации краснуха становится все менее распространенным заболеванием, ежегодно число заражений в развитых странах сокращается.

Причины заболевания и пути заражения

Основная причина краснухи – это заражение вирусом, вызывающим заболевание.

Он передается от уже заболевших людей воздушно-капельным путем.

Притом инфицирование может происходить как на стадии обострения, так и при выздоровлении, когда перестает наблюдаться основная симптоматика.

Выздоровевший человек опасен еще в течение нескольких дней, по причине продолжения выделения возбудителя краснухи через носоглотку.

Вирус передается не только во время чихания или кашля, но и при обычных тесных контактах. В редких случаях инфицирования происходит через кожные покровы с нарушенной целостностью верхних слоев.

Инфицирование сопровождается следующими процессами:

  • Попадание вируса краснухи на поверхность слизистых оболочек, преимущественно находящихся в ротовой полости и дыхательных путях;
  • Локализация возбудителя заболевания в глотке и лимфоузлах, располагающихся в шейном и затылочном отделе;
  • Распространение вируса по всему организму вместе с кровью. Одновременно с этим активизируется иммунная система и начинается процесс выработки антител.

В детском возрасте может наблюдаться врожденная краснуха, заражения происходит через плаценту. Инфицированный ребенок опасен для окружающих до достижения годовалого возраста.

Инкубационный период и длительность заболевания

Продромальный период присутствует чаще всего только у взрослых пациентов, в детском возрасте клиническая картина начинает развиваться сразу после инкубационного периода.

Взрослые пациенты тяжелее переносят краснуху, чем дети. Основные проявления заболевания, в том числе кожные высыпания, сохраняются от 5 дней и дольше.

Продолжительность с делением на периоды выглядит следующим образом:

  • Инкубационный период: 1,5-4 недели.
  • Продромальный период: от нескольких часов до 1 дня.
  • Период кожных высыпаний: от 5 дней.
  • Период выздоровления: 1-2 недели.

Минимальная длительность краснуха составляет 2,5-3 недели, в наиболее тяжелых случаях на выздоровление может уйти 1,5 месяца.

Как начинается краснуха у взрослых?

На начальной стадии, длящейся не менее 10 дней, у взрослых не наблюдается никаких признаков краснуху.

После инкубационного периода развивается следующая клиническая картина:

  • Потеря аппетита;
  • Сильные головные боли;
  • Развитие лихорадочного состояния, сопровождаемого повышением температуры тела;
  • Мышечная боль;
  • Ринит, приступы кашля, болевые ощущения в горле;
  • Повышенная слезоточивость, покраснение и воспаление глаз;
  • Повышение чувствительности к яркому свету;
  • Воспаление лимфоузлов.

Симптомы краснухи у взрослых

Позднее у взрослых появляются и другие симптомы, по которым можно судить о наличии краснухи:

  • Болевые ощущения в суставах;
  • Кожные высыпания;
  • Увеличение печени;
  • Увеличение селезенки;
  • Уплотнение лимфоузлов, боль в них может сохраняться еще в течение месяца после выздоровления.

Главным симптомом краснухи является специфическая сыпь, имеющая следующие особенности:

  • Мелкие размеры высыпаний, оттенок варьируется от бледно-розового до ярко-красного;
  • На начальной стадии заболевания кожные поражения локализуются только на волосистой части головы, корпусе и лице;
  • Постепенное распространение кожной сыпи, поражения распространяются на руки, ноги, суставы и ягодицы;
  • Поражения никогда не затрагивают стопы и ладони, что является основной отличительной чертой краснухи;
  • Деформация или изменение структуры кожного покрова на пораженном участке полностью отсутствует;
  • Образование нескольких очагов высыпаний с последующим слиянием между собой характерно для тяжелых форм краснухи;
  • Локализация поражений на слизистых оболочках глотки характерно только для атипичной краснухи;
  • Зуд на пораженных участках тела;
  • Полное исчезновение сыпи через 5 или более дней; рубцы, шрамы, шелушение и прочие последствия не наблюдаются.

Фото как выглядит краснуха:

Виды и формы краснухи

В зависимости от пути заражения выделяется врожденная и приобретенная краснуха. Взрослые люди могут инфицироваться только при контакте с больным человеком, поэтому среди них распространено только приобретенное заболевание.

Оно классифицируется следующим образом:

  • Обычная краснуха с возникновение стандартного комплекса симптомов, описанного выше;
  • Атипичная краснуха с отсутствием ряда характерных проявлений. У пациента может наблюдаться полное отсутствие кожных высыпаний или лихорадочного состояния, а воспаление лимфоузлов являться единственным симптомом болезни. Этот вид легче переносится взрослыми людьми, но более опасен, поскольку из-за стертости клинической картины реже соблюдаются необходимые меры предосторожности, что приводит к вспышкам эпидемий.

В зависимости от состояния пациента и тяжести протекания выделяются 3 основные формы краснухи у взрослых:

  • При легкой форме лихорадочное состояние отсутствует, возможно незначительное повышение температуры тела; сыпь захватывает небольшие локальные участки тела и не вызывает зуд или другой физический дискомфорт; признаки интоксикации организма полностью отсутствуют;
  • При среднетяжелой форме температура тела поднимается до 38°; пациент страдает от головных болей, выраженные кожные высыпания причиняют физический дискомфорт; наблюдаются симптомы интоксикации организма;
  • При тяжелой форме температура тела поднимается выше 38°; кожные высыпания сильно зудят, что может спровоцировать их расчесывание и повышает риск присоединения вторичных инфекций; к основным симптомам добавляется расстройство пищеварительной системы, сопровождаемое тошнотой, рвотой и поносом.

Учитывая последствия заболевания, дополнительно выделяется не осложненная и осложненная форма.

Во втором случае могут обостриться имеющиеся хронические заболевания, произойти присоединение вторичной инфекции или развиться сторонняя патология.

Последствия и возможные осложнения

При обеспечении своевременного лечения краснуха проходит без серьезных последствий для организма.

Однако, в некоторых случаях возможны следующие осложнения:

  • Воспаление нейронных тканей или оболочек головного мозга чаще всего возникает в детском возрасте при врожденной форме заболевания, но иногда оно развивается и у взрослых пациентов;
  • Патологическое скопление избытков жидкости в головном или спинном мозге, приводящее к локальным отекам;
  • Возникновение судорожной реакции или эпилептических припадков;
  • Снижение уровня интеллекта на фоне патологических воздействий на головной мозг.

Диагностика

Поставить диагноз может только специалист.

Обычно это делается на основе следующих диагностических мероприятий:

  • Проведение опроса пациента и визуальный осмотр – это первичные мероприятия, позволяющие выявить характерные признаки краснухи и установить периодичность появления симптомов;
  • Неврологический осмотр необходим для определения мышечного тонуса и показателей чувствительности кожного покрова;
  • Взятие анализа крови, при краснухе происходит понижение концентрации белых иммунных клеток. Обычно осуществляется несколько анализов, между которыми выдерживается перерыв в 2-3 дня, что позволяет изучить динамику и определить форму недуга;
  • Магнитно-резонансная томография требуется в отдельных случаях с тяжелым протеканием заболевания; процедура направлена на изучение состояния структуры головного мозга и выявления возможных осложнений при наличии неврологических симптомов.

Основной комплекс диагностических мероприятий нужен для постановки точного диагноза и исключения заболеваний со схожей клинической картиной, в первую очередь к ним относятся скарлатина, корь и энтеровирусное инфекционное поражение; иногда краснуху путают с острой аллергической реакцией организма.

Методы лечения

При данном заболевании преимущественно проводится симптоматическая терапия.

Медикаментозное лечение

Для лечения краснухи у взрослых применяется медикаментозная терапия. Все фармакологические препараты назначаются специалистом с учетом имеющейся симптоматики и тяжести состояния пациентов.

Фактически всегда медикаментозная терапия при краснухе подразумевает задействование местных антисептиков, основная задача которых – устранение патогенной микрофлоры со слизистых оболочек.

Наиболее эффективные средства рассмотрены ниже:

  • Стрепсилс — выпускается в форме таблеток, предназначенных для рассасывания во рту. Препарат устраняет болевые ощущения и физический дискомфорт в горле, избавляет от инфекционной микрофлоры и оказывает смягчающее воздействие на пораженные слизистые оболочки. Рассасывание таблетки должно осуществляться через каждые 2-3 часа, но максимальная суточная доза не может превышать 8 штук. Допустимо применение во время беременности и лактации при согласовании со специалистом. Стоимость упаковки варьируется от 160 до 250 рублей;
  • Тантум Верде – это препарат-антисептик в форме таблеток или спрея, активно используемый для лечения краснухи. Использование способствует снятию воспалений, устранению болевых ощущений и стабилизации клеточных мембран. Прием таблеток осуществляется 3-4 раза в день по 1 штуке. Спрей применяется с периодичностью по 4-8 доз в день. Стоимость препарата в зависимости от формы составляет 250-350 рублей;
  • Каметон — представляет собой антисептик-аэрозоль, положительный эффект при лечении краснухи у взрослых обеспечивается благодаря комбинированному воздействию 3 активных веществ – камфоры, хлорбутанола и натурального эвкалиптового масла. Позволяет уменьшить воспаление в верхних дыхательных путях, устранить болевые ощущения и подавлять активность инфекционной микрофлоры. Введение осуществляется в ротовую полость или нос, процедура повторяется 3-4 раза в сутки. Стоимость составляет от 50 до 120 рублей в зависимости от объема флакона;
  • Фарингосепт – это местный анестетик на основе амбазона, выпускается в виде таблеток для рассасывания во рту. Препарат воздействует на инфекционную микрофлору в гортани, не имеет строгих противопоказаний, во время беременности применяется только после согласования с врачом. Суточная дозировка для взрослых составляет 30-50 мг, продолжительность курса – не более 4 дней. Стоимость составляет от 120 до 170 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке;
  • Фурацилин — является антисептическим раствором для местного применения, основное действующее вещество – нитрофурал. Натуральные жидкие экстракты дубровники и чабреца – это дополнительные компоненты, оказывающие обезболивающее, противомикробное и противовоспалительное воздействие; стимулирующие процесс регенерации поврежденных тканей и слизистых оболочек. Применение осуществляется 2-3 раза в сутки, процедуру рекомендуется проводить после приема пищи; раствор не предназначен для проглатывания. Стоимость составляет 100-130 рублей.

Стрепсилс Тантум ВердеКаметон Фарингосепт Фурацилин

Для подавления кожной реакции применяются антигистаминные лекарственные препараты:

  • Лоратадин – это антигистаминное средство в таблеточной форме на основе одноименного вещества. Препарат способствует уменьшению капиллярной проницаемости и облегчению кожной реакции при краснухе у взрослых; обеспечивает профилактику появления отеков и устраняет зуд. Беременность и грудное вскармливание являются прямыми противопоказаниями для применения. Взрослым пациентам полагается пероральный прием по 1 таблетке в сутки, продолжительность курса определяется индивидуально. Стоимость упаковки составляет около 70 рублей;
  • Тавегил – антигистаминный препарат на основе клемастина, при лечении краснухи назначается таблеточная форма. Средство нельзя применять при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме и других поражениях нижних дыхательных путей, беременности и лактации. При повышенном артериальном и внутриглазном давлении, заболеваниях сердца, задержке мочи и нарушении функций предстательной железы требуется дополнительное согласование с лечащим врачом. Взрослым полагается принимать по 1 таблетке в утренние и вечерние часы до приема пищи. Стоимость составляет от 170 до 260 рублей в зависимости от объема упаковки;
  • Цетиризин — используется для уменьшения кожной реакции при краснухе у взрослых и детей старше 6 лет; его запрещено принимать при нарушении функционирования почек, во время беременности и грудного вскармливания. Взрослым пациентам назначается прием по 1 таблетке в день; стоимость составляет от 50 до 120 рублей в зависимости от объема упаковки.

Лоратадин Тавегил Цетиризин

Для лечения кашля и ускоренного выведения инфекции применяются отхаркивающие средства, наиболее эффективны:

  • Бромгексин – это таблетки, обладающие отхаркивающим эффектом, назначаются при сильном кашле без отхождения мокроты во время краснухи. Препарат можно применять во время беременности при наличии разрешения от лечащего врача. Стоимость упаковки составляет 130 рублей;
  • АЦЦ — выпускается в виде сиропа, а также гранул или таблеток для приготовления раствора; активным веществом всех форм препарата является ацетилцистеин. Средство запрещено использовать во время беременности и грудного вскармливания, при легочных кровотечениях, нарушении глюкозного метаболизма и всасывания лактозы, язвенном поражении кишечника и желудка. Суточная дозировка для взрослых составляет 400-600 мг, прием не рекомендуется осуществлять на голодный желудок, поскольку это повышает риск возникновения побочных реакций. Стоимость составляет 300-550 рублей.

Бромгексин АЦЦ

Комплексная терапия обычно включает в себя сосудосуживающие препараты, некоторые из них рассмотрены ниже:

  • Риностоп — выпускается в форме 0,1% спрея или раствора для закапывания в полость носа на основе ксилометазолина. Средство назначается для лечения ринита, возникающего на фоне краснухи. Препарат несовместим с антидепрессантами. Имеет строгое противопоказание в виде глаукомы. Применение осуществляется 3 раза в день, продолжительность курса составляет не более 3-5 суток. Стоимость спрея составляет 100-250 рублей, назальных капель – 30-50 рублей;
  • Ксилен — является еще одним сосудосуживающим препаратом, помогающим избавиться от ринита во время краснухи; выпускается в форме спрея и капель 0,05% или 0,1%. Средство является аналогом препарата «Риностоп», поэтому имеет идентичные противопоказания и правила применения. Стоимость варьируется от 40 до 100 рублей;
  • Виброцил – это сосудосуживающие назальные капли, в качестве активных веществ задействованы фенилэфрин и малеат диметиндена. Препарат запрещен для применения во время беременности, при некоторых формах сахарного диабета, повышенном артериальном давлении, учащении сердечного ритма, атеросклерозе, глаукоме, нарушении функционирования щитовидной или предстательной железы. Взрослым необходимо применять закапывать по 3 капли 3-4 раза в день. Стоимость флакона объемом 15 мл составляет 300 рублей.

Риностоп Ксилен Виброцил В медикаментозную терапию зачастую включаются иммуномодулирующие препараты на основе эхинацеи в форме настойки или таблеток, а также витаминные комплексы.

Подобные средства выполняют вспомогательные функции, они необходимы для стимуляции деятельности иммунной системы и активации естественной борьбы организма с краснухой.

Народное лечение

В народной медицине также имеется множество способов лечения краснухи у взрослых.

Некоторые эффективные рецепты рассмотрены ниже:

  • Настой трав — применение этого средства позволяет повысить естественную сопротивляемость организма, уменьшить активность инфекционной микрофлоры и устранить локальные воспаления:
    • измельчить корни одуванчика и крапивные листья;
    • несколько столовых ложек плодов шиповника смешиваются с измельченными травами;
    • полученная смесь заливается 0,5 литрами воды, доведенной до состояния кипения;
    • после чего ей следует дать отстояться в течение суток;
    • средство пропускается через сито для избавления от гущи;
    • для улучшения его вкусовых качеств можно добавить небольшое количество натурального меда;
    • настой принимается внутрь по 2 столовые ложки перед завтраком, обедом и ужином;
    • готовый отвар можно добавлять в ванну или протирать им кожу, чтобы быстрее избавиться от кожных высыпаний, появляющихся при краснухе у взрослых;
  • Ягоды черной смородины и плоды шиповника — средство выполняет исключительно вспомогательные функции, улучшая самочувствие и состояние пациента, а также ускоряя процесс его выздоровления:
    • все смешивается в равном количестве, обычно достаточно по 1 столовой ложке каждого компонента;
    • заливается 400 мл кипятка и отстаиваются в течение 40-60 минут;
    • полученный напиток остается процедить и принимать на протяжении дня;
    • ограничений по количеству нет;
  • Ягоды брусники и зверобой — такое средство особенно эффективно при лечении краснухи у взрослых, протекающей в тяжелой форме, когда болезнь сопровождается острыми воспалениями и лихорадочным состоянием:
    • столовая ложка ягод брусники смешивается с таким же количеством зверобоя;
    • оба ингредиента максимально измельчаются и заливаются несколькими стаканами горячей воды;
    • средство ставится на медленный огонь, доводится до кипения и поддерживается в таком состоянии в течение 10 минут;
    • отвар должен отстояться на протяжении часа, после чего его можно процедить и использовать для лечения краснухи у взрослых;
    • прием может осуществляться до 4 раз в сутки по половине стакана;
  • Листья и стебли чистотела — такое средство можно применять для протирания пораженных участков кожи, оно поможет не только избавиться от высыпаний, но и избавит от сильного зуда, а также его можно применять как для лечения краснухи у взрослых, так и у детей:
    • измельчить листья и стебли;
    • 4 столовые ложки добавляются в литр кипятка;
    • средство отстаивается в течение часа.

Рекомендации к лечению

При лечении краснухи у взрослых необходимо соблюдать следующие рекомендации, являющиеся дополнением к основной терапии:

  • Максимально возможная изоляция от неинфицированных людей в течение недели после появления первых высыпаний на коже;
  • Соблюдение постельного режима в течении 3-7 дней;
  • Полноценное питание, с учётом возрастных и физических особенностей;
  • Употребление большого количества чистой воды, а также соков, морсов, компотов;
  • Сыпь не следует размачивать и расчесывать, это может привести к присоединению вторичной инфекции и усугубить положение;
  • Обращение за профессиональной медицинской помощью является обязательным условием, не допускается самостоятельно ставить диагноз, поскольку клиническая картина при краснухе схожа с некоторыми другими инфекционными заболеваниями.

Рекомендации по питанию при краснухе у взрослых

Рацион взрослого человека, заболевшего краснухой, фактически не имеет принципиальных отличий от обычного питания.

Как и при других инфекционных заболеваниях, рекомендуется потреблять больше фруктов, овощей и свежей зелени для обеспечения организма витамина и минералами, стимуляции иммунной системы.

По возможности следует минимизировать объем поступающих углеводов для более активного выведения токсинов и ускорения процесса выздоровления.

При тяжелых формах краснухи вводятся определенные ограничения, из рациона потребуется временно исключить следующие продукты:

  • Маргарин;
  • Мясные полуфабрикаты;
  • Газированные напитки;
  • Кондитерские изделия и сладости;
  • Алкогольная продукция;
  • Копченые и острые блюда;
  • Майонез;
  • Крепкий кофе;
  • Продукты, содержащие большое количество консервантов;
  • Изделия, приготовленные из слоеного теста.

Краснуха при беременности

Женщины детородного возраста наиболее подвержены воздействию вируса краснухи.

Им необходимо знать следующие особенности протекания заболевания:

  • Особую опасность краснуха представляет во время беременности на сроке до 16 недель, поскольку она способна спровоцировать смерть плода и выкидыш. В некоторых случаях эмбрион продолжает развиваться, но его скелету и внутренним органам наносятся необратимые поражения;
  • Начиная с 16 недели беременности, краснуха не угрожает жизни плода: ребенок может родиться с воспалениями, легкими пороками развития и патологиями химического состава крови, но все эти явления будут носить обратимый характер.

Профилактика

Специальные карантинные мероприятия для больных краснухой не предусмотрено.

Минимизировать риск инфицирования можно при помощи следующих профилактических мероприятий:

  • Прохождение плановой вакцинации;
  • Применение моновакцины;
  • Отсутствие контактов с инфицированными людьми;
  • Нормализация ежедневного рациона;
  • Ведение здорового образа жизни для поддержания иммунитета.

Противокраснушный иммуноглобулин вводится в качестве мер экстренной профилактики, которая может потребоваться только беременным женщинам или контактным детям.

Прививка от краснухи

Проведение массовой вакцинации позволило снизить количество случаев инфицирования вирусом краснухи в большинстве развитых стран. Процедура осуществляется дважды в детском возрасте: в 1 год и 6 лет.

Учитывая, что женщины находятся в группе риска, а заболевания способно привести к гибели плода во время беременности, специалисты в некоторых случаях назначают повторную вакцинацию девочкам подросткового возраста и взрослым женщинам.

Во время беременности вакцинация запрещена в первом триместре.

Диагноз краснуха может быть поставлен только специалистом. Несмотря на отсутствие серьезной угрозы для взрослого человека, требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех указаний врачей, поскольку опасно не само заболевание, а его возможные осложнения.

Ведение активного и здорового образа жизни, обеспечение полноценного рациона и поддержание хорошего состояния иммунной системы не может полностью исключить риск инфицирования вирусом краснухи, но значительно сокращает такую вероятность.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Краснуха

Прививки от краснухи включены в национальный календарь вакцинации, но небольшие вспышки отмечаются каждую пятилетку. Сегодняшняя молодежь, детство которой пришлось на 90-е годы, миновала прививочные кабинеты, поэтому заболеваемость студентов и молодежи целыми коллективами совсем не редкость. Для краснухи характерна сезонность – в теплое время года болеют чаще.

Какие признаки характерны для начала краснухи у взрослых?

Инкубационный период от проникновения вируса до появления первых симптомов инфекции в среднем продолжается около трех недель, но может быть и 10 дней и четыре недели. Первые признаки краснухи у взрослых довольно выражены, это повышение температуры тела и катаральные симптомы, как при простуде.

У ослабленных хроническими болезнями взрослых или при сниженном иммунитете температура может быть высокой, ломит мышцы и болит голова. У большинства же взрослых болит и першит в горле, слезятся глаза, сильно раздражает яркий свет.

Отличие от простуды – увеличение лимфатических узлов, преимущественно на затылке и задней поверхности шеи, вне зависимости от лечения этот симптом краснухи задерживается почти на 3 недели, тогда как весь катаральный период продолжается не более трех суток.

Специалисту с большим опытом клинической работы необходимо современное оборудование и возможность выполнения сложных анализов, только в таких условиях безошибочно ставится диагноз. Всё это есть в клинике «Медицина 24/7», в этом можно убедиться лично, мы работаем без выходных и праздников. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Какие симптомы присоединяются в дальнейшем?

Характерный симптом краснухи – сыпь, которая может появиться после завершения катаральных явлений, а может сопровождать их, появившись буквально на первые сутки. Этот признак называют «экзантема» — красно-розовые пятнышки, не возвышающиеся над остальной кожей, часто сливающиеся в поля. Перед высыпанием может беспокоить зудение кожи, но совсем не обязательно. И также не обязательно, что кожные симптомы начинаются с лица, переходя вниз на туловище. Пятнышек нет на подошвах и ладошках, зато на спине и ягодицах – сплошная краснота, потому и «краснуха». Они могут быть даже во рту. Сыпь охватывает кожу очень быстро, всего за сутки, задержавшись дня на четыре, и бесследно исчезая.

В период экзантемы температура может нормализоваться, но возможны симптомы интоксикации, боли в мышцах и суставах, нарушение стула, неприятные ощущения в животе. У кого-то есть мышечная боль, у кого-то диспепсия, сочетание и проявления разнообразны и бессистемны.

При возникновении вышеописанных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём в клинике «Медицина 24/7». Ранее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.

Какие проявления краснухи возникают у беременных?

У беременных нет никаких особенностей в симптомах краснухи, и лечение им требуется ровно настолько, насколько оно помогает всем остальным взрослым. Также может протекать легко и даже незаметно, но вирус по общему кровотоку проникает в беременную матку, где повреждает внутреннюю оболочку сосудов, нарушая кровоснабжение плода. Вирус внедряется в ДНК и изменяет деление клеток плода, в результате чего он развивается с дефектами. Наибольший урон наносится развивающимся в период вирусемии органам и системам, особенно в первые недели беременности. Вероятность врожденной патологии приближается к 100%.

Особенности симптомов краснухи у взрослых

Все инфекции, которыми необходимо переболеть в детстве, у взрослых протекают тяжелее.

  • Симптомы в катаральный период выражены ярче, чем у детишек.
  • Выше температура и интенсивнее признаки интоксикации.
  • Увеличение лимфатических узлов у взрослых отмечается реже и развивается медленнее.
  • Продолжительность катарального периода дольше, обычно дети справляются за сутки.
  • Сыпь обильнее, у детей она не сливается.

Тем не менее, на одного взрослого больного с выраженными проявлениями краснухи приходится два пациента, у которых все симптомы прошли незаметно, а о заболевании узнали только при специальной диагностике уровня антител.

В клинике «Медицина 24/7» есть всё необходимое для результативного лечения и эффективного восстановления, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения. Специалисты Центра инфекционных заболеваний готовы помочь, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Всемирная организация здравоохранения уверена, что краснуха человечеству дана не навсегда, поэтому в конце прошлого века поставила задачу снизить заболеваемость до минимального значения, а врожденная инфекция не должна поражать более одного младенца из 100 тысяч новорожденных.

Как можно заразиться краснухой?

Как проявляется краснуха, понятно из названия — красной кожей от обильной сыпи, но есть и другие симптомы. Причина краснухи – крохотный вирус, похожий на футбольный мячик, внутри которого скручена РНК. Он может живым летать по комнате несколько часов, не любит ультрафиолета солнечного света и тепло, но в живом состоянии стойко переносит морозы.

Возбудитель злой, но не такой агрессивный, как корь и ветрянка, практически передаваемые бесконтактным способом. Причина краснухи — довольно плотный контакт с больным явной или скрыто протекающей инфекцией, передача осуществляется при вдыхании или попадании на кожу инфицированной возбудителем микроскопической капельки слюны.

Предполагается, что в детском возрасте причиной инфекции может стать облизывание игрушки больного ребенка, но у взрослых подобный контактный способ передачи отсутствует. Странно, ведь взрослые могут целоваться, тем не менее, для серьезных взрослых обозначена только одна причина заболевания – воздушно-капельное инфицирование аэрозолем слюны.

На высокоточном оборудовании в клинике «Медицина 24/7» проводится круглосуточное обследование, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение, и это возможно в праздничные и выходные дни.

Краснуха – заболевание вирусной природы, вызываемое таговирусом (семейство вирусов с однонитчатой несегментированной инфекционной РНК), которым болеют преимущественно дети дошкольного или младшего школьного возраста, подростки и молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.

Характерной симптоматикой является пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, кратковременной повышение температуры тела до субфебрильных (38°C) или фебрильных показателей(39°C), генерализированной лимфаденопатией (увеличение лимфатических узлов).

В детском возрасте болезнь протекает легко, часто не сопровождается лихорадочным синдромом, и при соблюдении врачебных рекомендаций и назначенной схемы терапии вылечивается за 10-14 дней. У взрослых краснуха протекает тяжелее, с выраженной симптоматикой, существует вероятность присоединения бактериальной инфекции и развития тяжелых осложнений. Заражение вирусом краснухи крайне опасно при беременности, потому что трансплацентарное заражение плода чревато серьезными пороками его развития.

Что это такое?

Краснуха — это инфекционное заболевание, которое может протекать как с осложнениями, так и в легкой форме. Характерными отличиями ее от других болезней являются красные пятна на теле, которые практически не выступают над поверхностью кожи. У взрослых эти красные пятна расположены обособленно друг от друга, а местами сливаются в одно, поражая значительный участок кожи. Сначала пятна появляются на лице и шее, далее на волосяных участках кожи, и впоследствии на ногах, руках, ягодицах.

Статистические данные

Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые. Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.

С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2016 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.

Как можно заразиться?

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.

Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.

Особенно высока вероятность выделения вируса от больного в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет, в период высыпаний и сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.

Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Симптомы краснухи

У взрослых в большинстве случаев краснуха (см.фото) имеет ярко выраженные симптомы. Реже болезнь протекает почти бессимптомно. Инкубационный период – от 11 до 25 дней. У взрослых повышенная температура, слабость, боли в горле, головокружение появляются раньше сыпи.

Разновидности вирусного заболевания:

  • типичная форма (со всем набором признаков);
  • атипичная форма (сыпь малозаметна).

Течение болезни бывает:

  • неосложнённым;
  • с осложнениями (обострение хронических заболеваний, присоединение инфекций различной этиологии).

Классификация по степени тяжести. Основные формы:

  • лёгкая. Сыпь малозаметна, температура почти в норме, интоксикации нет;
  • среднетяжёлая. Поднимется температура, высыпания хорошо замены, частые головные боли, слабость;
  • тяжёлая. Температура выше 38 градусов, тошнота, обильные высыпания, диарея, зуд.

Первые признаки и симптомы краснухи у взрослых проявляются в течение трёх дней. Характерны:

  • головные, мышечные боли;
  • покраснение конъюнктивы, слезотечение;
  • ежедневное вечернее повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • лимфоузлы болезненны, увеличены;
  • кашель, насморк;
  • увеличение печени, селезёнки.

Следующий этап – возникновение пятнистой или папулёзной сыпи. Цвет – розовый, красный. Больного беспокоит зуд различной интенсивности.

Как проявляется краснуха у взрослых:

  • вначале – на корпусе, волосистой части головы, лице;
  • через сутки высыпания покрываются всё тело. Чем тяжелее форма патологии, тем сильнее высыпания;
  • иногда узелки сливаются, образуются эритематозные поля – большие покрасневшие очаги.

Обратите внимание! На подошвах, ладонях пятен, узелков нет! Этот специфический признак помогает при диагностике.

Краснуха: фото

Неспецифические симптомы болезни через несколько дней сменяются типичной сыпью (экзантемой). Последняя представляет собой совокупность красных плоских пятен правильной круглой формой, с быстротой распространяющихся с лица и шеи на весь кожный покров туловища и конечностей. Иногда высыпания сопровождаются зудом различной интенсивности.

У взрослых пациентов красные пятна склонны к слиянию и формированию обширных полей поражённого кожного покрова. В течение 4 дней сыпь бесследно исчезает.

Последствия краснухи

Это заболевание характеризуется большим количеством возникающих после него и сопутствующих ему осложнений, многие из которых являются настолько серьезными, что могут привести к летальному исходу.

Патологии развития плода Эти осложнения возникнут не у взрослого, а у ребенка, находящегося в утробе матери, переболевшей краснухой. Но поэтому тем более опасно допускать инфицирование матери данным заболеванием При инфицировании плода в утробе образуются патологии нервной системы, а также слуха и зрения у родившегося младенца. Это настолько серьезно, что при заболевании краснухой на ранних сроках матерям рекомендуется прервать беременность
Менингит Эта высокой степени тяжести болезнь вирусной этиологии, которая может возникнуть в качестве осложнения после краснухи Может повлечь паралич нервов, сведение дыхательных мышц, наступление судорог, комы и летальный исход
Артрит Краснуха – один из поводов для возникновения в молодом возрасте у пациентов такого заболевания, как артрит. При нем воспаление суставов вызывает в них боли и лишает пациента полноценного движения Артрит может привести к серьезным последствиям и даже приковать человека к инвалидному креслу, практически обездвижив его
Пневмония Воспаление острого характера, охватывающее все легочные структуры. Возникает у перенесших краснуху, на фоне любой присоединенной к ней другой инфекции От пневмонии, несмотря на то, что существует множество лекарств, способных победить недуг, все еще продолжают умирать пациенты, в основном потому, что заболевание не было вовремя выявлено, а лечение – своевременно начато
Отит Ушной отит, проявляющийся на фоне заболевания краснухой болями или выделениями из ушей Представляет большую опасность для больных краснухой. Может повлечь за собой частичную или полную потерю слуха, если его не лечить

Защита от этой опасной для взрослых инфекции есть. Это – вакцинация. Если вы переболели краснухой в детстве, в организме существуют антитела к вирусу краснухи, значит во взрослом возрасте, даже при контакте с больным, заражение не наступит.

Но если, будучи ребенком, краснухой вы не болели, прививка может быть сделана взрослому, и медики настоятельно рекомендуют всем пройти процедуру вакцинации.

Краснуха у беременных

Очень важно своевременно проводить диагностику краснухи у беременных, которые контактировали с носителями вируса. Тогда можно будет выявить вирус на самой ранней стадии и определить, насколько вероятно заражение ребенка в утробе матери. Такой анализ проводится не позже, чем на двенадцатый день после заражения. Если по результатам серологического исследования в крови определяются иммуноглобулины G, то это говорит о том, что у матери уже сформировался иммунитет к краснухе, соответственно, нет причин переживать о здоровье малыша. Если же определяются только иммуноглобулины М, то необходимо срочно принимать меры.

Заболевание краснухой во время беременности может привести к серьезным нарушениям развития плода. Если заболевание произошло в первом триместре, то вероятность патологий у малыша будет около 90%, если заражение произошло во втором триместре – 75%, а в третьем — 50%.

Чаще всего из-за такого заболевания малыш может иметь врожденный порок сердца, глухоту, патологии внутренних органов, умственную отсталость, проблемы со зрением. Как показывает практика, в одном случае из семи, ребенок может родиться мертвым. Чаще всего из-за заболевания матери краснухой, медики рекомендуют прерывание беременности.

Всемирная организация здравоохранения с целью уменьшения синдрома врожденной краснухи у детей ввела меры вакцинации. Поэтому в детском, подростковом и детородном возрасте проводится вакцинация всех девочек и женщин.

Перед зачатием малыша женщина также должна сдать кровь на анализ, который покажет наличие антител. Если они не выявлены, то за три месяца перед началом активного планирования беременности делается прививка.

При наличии характерной сыпи, появляющейся на 2-3 сутки, краснуха у взрослых диагностируется на основании клинической картины и жалоб пациента. При наличии сомнений и высокой степени важности уточнения диагноза (например на ранних сроках беременности при атипичной форме заболевания, протекающей без кожных высыпаний) назначают:

  1. Анализы крови для определения наличия антител к вирусу-возбудителю. Используется метод ИФА (иммуноферментного анализа) или метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  2. В ряде случаев ДНК возбудителя выделяется при помощи посева из носоглотки.

На основе данных анализов болезнь дифференцируют с корью, скарлатиной, аллергической реакцией на медикаментозные препараты, атипичную – с энтеровирусными инфекциями. Самостоятельная диагностика при появлении первых симптомов на начальной стадии заболевания крайне затруднена из-за схожести признаков болезни с простудой, гриппом, респираторной инфекции, поэтому необходимо обращать за врачебной помощью.

Народные средства

Коревая краснуха у взрослых является серьёзным испытанием для организма, опасным возможными последствиями. При первых её признаках следует обратиться к специалисту, а смягчить тяжёлые симптомы помогут простые народные рецепты.

  • Настой из крапивы, шиповника и корня одуванчика с мёдом обладает иммуномодулирующими свойствами и поможет укрепить защитные силы в борьбе с осложнениями.
  • Травяной сбор, включающий цветки клевера и тысячелистника, череду, корни одуванчика и берёзовые почки, в виде настоя снимет зуд, окажет успокаивающее действие и поможет в борьбе с вирусом.
  • Отвар мать-и-мачехи и липового цвета является отличным противовоспалительным средством.
  • Множеством витаминов и полезных веществ обогатит организм настой брусники и зверобоя. Он обладает также противовоспалительным и успокаивающим, антидепрессивным действием.
  • Прекрасно укрепит организм чай из ягод шиповника с добавлением смородины или брусники.

Иммунитет к заболеванию после перенесённой болезни, к сожалению, не всегда является пожизненным. Поэтому у взрослых симптомы недуга стали встречаться намного чаще. Ещё раз отметим, лицам старшего возраста и беременным надо быть особенно осторожными. Для них крайне опасна краснуха, а симптомы у взрослых этой болезни требуют качественного и своевременного лечения.

Диета и питание

Если болезнь протекает тяжело и с осложнениями, пациенту назначается диета № 13, которая эффективно применяется при острых инфекциях, пневмонии, в период восстановления после обширных операций. Питание направлено на снижение интоксикации организма, выведение микробных токсинов, восстановление защитных сил.

Еда должна быть щадящей и в термическом, и в механическом, и в химическом плане. Она готовится только на пару или способом варки. Запрещается продукты тушить, а тем более запекать или жарить.

Температура холодных блюд должна быть не ниже 15 градусов, а горячих – не превышать 65. Исключаются острые или жирные блюда и пряности. Снижается также количество потребляемой соли. Для быстрого выведения токсинов рекомендуется употреблять жидкость в большом количестве – до двух с половиной литров в сутки. Пища должна иметь жидкую или пюреобразную консистенцию.

Основным способом предотвращения заболевания является введение вакцины. Этот препарат содержит живую ослабленную форму вируса краснухи. Схема вакцинации в разных случаях может отличаться. Взрослые люди, получившие вакцину в годовалом и шестилетнем возрасте, повторно прививаются в возрасте 15–17 и 25–27 лет. Для женщин детородного возраста искусственно созданный противокраснушный иммунитет жизненно необходим. Защитные антитела циркулируют в крови в течение 10 лет.

В случае контакта с инфицированным человеком немедленно прививаются из его окружения все, не болевшие краснухой ранее или не получившие ревакцинации.

Прививка бывает двух видов:

  1. Однокомпонентная – в ней содержится малейшая доза вируса, с которым организм легко справляется и после заражение невозможно. Используется вакцина только для взрослых.
  2. Комбинированная – в такой вакцине содержится очень малая доза нескольких вирусов, с ними детский организм справляется отлично. Прививка действует сразу по трём направлениям, корь, паротит, краснуха и в будущем ребёнок уже имеет иммунитет против этих заболеваний. Ставится эта прививка всех детям, но по желанию родителей.

Противопоказанием к введению вакцины являются:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проводимое химиотерапевтическое лечение при онкологических заболеваниях.

После введения вакцины могут наблюдаться различные проявления. В месте инъекции может развиться локализованная аллергическая реакция в виде зуда и покраснения участка кожи. Среди общих симптомов встречаются:

  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • пятнистая сыпь;
  • тошнота и рвота.

Однако стоит отметить, что подобные явления наблюдаются в редких случаях.

Краснуха — серьёзное заболевание, распространённое среди детей и взрослых, которое чревато развитием осложнений. Вакцинопрофилактика — основа противостояния заражению вирусом и защиты внутриутробного плода от пагубного воздействия.

Вопросы


Краснуха – это острая вирусная инфекция, которая может поражать людей в любом возрасте, хотя наибольшая заболеваемость регистрируется в возрастной группе от 3 до 9 лет. Течение заболевания в большинстве случаев легкое, и больные не нуждаются в госпитализации и специфическом лечении. Однако, при осложненной или тяжелой эволюции возможно применение некоторых терапевтических процедур.
Для лечения краснухи применяются следующие меры:
1. режим;
2. диета;
3. этиотропное лечение;
4. симптоматическое лечение;
5. фитотерапия (средства народной медицины).

Режим.

Инфицированные люди должны быть изолированы. Это направлено на предотвращение распространения заболевания среди других людей, так как возбудитель передается воздушно-капельным путем, а изоляция человека выделяющего вирус является достаточно эффективной мерой. Наибольшее внимание следует уделить изоляции больного от беременных женщин, так как данная патология представляет для них наибольшую опасность – вирус способен заражать плод и вызывать тяжелые патологии внутриутробного развития.
Больным следует соблюдать постельный режим. Данная мера предполагает ограничение всяческой физической активности. Инфицированные должны большую часть времени отдыхать, так как это минимизирует риск развития осложнений, а кроме того упрощает изоляцию и уход.
Госпитализация в подавляющем большинстве случаев не требуется, и больные могут содержаться и лечиться на дому. Однако, в некоторых ситуациях, необходимо вмешательство врачей.
Ситуациями, при которых необходима госпитализация являются:

  • краснуха у беременных женщин;
  • развитие энцефалита;
  • развитие менингита;
  • пневмония.

Настораживающими симптомами при краснухе являются:

  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • сильные головные боли;
  • тошнота и рвота не связанные с приемом пищи;
  • параличи;
  • судороги.

Наличие данных признаков указывает на возможность развития осложнений.

Диета.

При краснухе не требуется особая диета. Однако рекомендуется легкое и высококалорийное питание с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Рацион больных должен включать молочные продукты (йогурты, кефир, творог), а также овощи и фрукты в больших количествах. Следует исключить пикантную пищу, так как она оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Этиотропное лечение.

Под термином этиотропного лечения подразумеваются терапевтические меры направленные не устранение причины заболевания – в данном случае на ликвидацию вируса. Однако на сегодняшний день не существует достаточно эффективного противовирусного препарата, способного бороться с краснухой. Имеющиеся средства обладают большим количеством побочных явлений и не достаточно действенны. Поэтому, в большинстве случаев, при неосложненном течении болезни их применение не оправдано.
При краснухе возможно использование следующих препаратов:

  • Интерферон. Интерфероны представляют собой белки, которые препятствуют внедрению вируса в клетки носителя, блокируют его размножение, увеличивают сопротивляемость организма к инфекции. Для лечения краснухи могут быть использованы виферон, лейкинферон, интрон A и некоторые другие фармацевтические препараты. Их применение оправдано только в случае поражения ЦНС (центральной нервной системы).
  • Специфический иммуноглобулин. Специфический иммуноглобулин представляет собой готовые антитела к вирусу краснухи. Однако, так как данные антитела получаются из крови донора или животного и являются чужеродными белками, они могут вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, эффективность сыворотки не является достаточно высокой. Использование ее оправдано при тяжелом течении болезни у детей и в ситуации, когда произошло инфицирование беременной на ранних сроках, а аборт невозможен по каким-либо причинам. Тем не менее, современные исследования показывают, что хоть данный препарат и помогает справиться с инфекцией, вирусемию (фаза болезни, при которой вирус находится в крови) он не предотвращает, а значит и риск заражения плода остается прежним.

Наиболее эффективной и специфичной мерой борьбы с данной инфекцией является вакцинация. Она позволяет получить стойкий иммунитет, который в 95% случаев способен защищать организм в течение 10 лет. Особенно важна вакцинация женщин детородного возраста, не болевших краснухой. Прививание проводится в детском возрасте (12 месяцев, 7 лет, 14 лет), но возможно и в случае обнаружения низкого титра антител либо при контакте с зараженными в очагах инфекции.

Симптоматическое лечение.

Так как у данной патологии нет эффективного этиотропного лечения, наибольшее значение имеет симптоматическое лечение, то есть меры направленные на уменьшение или ликвидацию проявлений болезни и на минимизацию рисков развития осложнений.
Для симптоматической терапии используются следующие группы препаратов:

  • Десенсибилизирующие средства. Применение десенсибилизирующих средств направленно на уменьшение аллергических реакций, а также на снижение отека слизистой оболочки носовых ходов, верхних дыхательных путей, на устранение спазма бронхов. Чаще всего используются антигистаминные препараты — лоратадин, клемастин, дифенгидрамин (димедрол).
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. С целью снижения болевых ощущений при развитии артрита, а также для снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства. К данной группе относятся множество лекарств, но чаще всего применяются аспирин, ибупрофен, диклофенак. Следует отметить, что чрезмерное употребление данных препаратов значительно повышает риск развития язвенной болезни желудка.
  • Жаропонижающие. Применение жаропонижающих средств оправданно только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Обычно внутрь применяется парацетамол в дозе 500 мг или ибупрофен в дозе 400 мг.
  • Витамины. Рекомендуется употреблять витамин C, так как он является антиоксидантом и повышает защитный ресурс организма. Применять витамины можно как в форме лекарственных средств, так и в натуральном виде, в составе фруктов, овощей, соков.
  • Кортикостероиды. В больничных условиях для предотвращения развития некоторых осложнений и для ограничения воспалительного процесса применяются кортикостероидные препараты. Обычно курс их приема непродолжительный, так как они могут вызывать некоторые побочные явления.
  • Антибиотики. При присоединении бактериальной инфекции к течению основного заболевания (бактериальная пневмония, гнойная ангина и пр.) назначаются антибиотики. Выписывать их должен врач, который определяет наиболее эффективный препарат в зависимости от чувствительности патогенных агентов. Неоправданный прием антибактериальных средств чреват многими тяжелыми последствиями.
  • Диуретики. В условиях госпитализации больным могут назначать диуретики, для того чтобы предотвратить отек мозга, а также с целью детоксикации (в сочетании с внутривенным вливанием жидкостей).

Фитотерапия (средства народной медицины).

Методы народной медицины не способны вылечить от вируса краснухи, однако зачастую они могут облегчить течение болезни.
Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Настой из трав. Заварите одну столовую ложку смеси травы полыни, шишек ольхи, почек березы, корня одуванчика, цветов клевера, череды, тысячелистника в 200 мл горячей воды. После суток настаивания можно выпивать по 75 мл перед едой.
  • Отвар из трав. Тремя стаканами горячей воды залейте смесь из столовой ложки травы зверобоя, столовой ложки листьев брусники и столовой ложки ягод брусники. Все это кипятите в течение 10 минут, остудите и пейте по 50 мл 4 раза в день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *