Ксефокам уколы инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ксефокам

Международное непатентованное название

Лорноксикам

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 8 мг

Cостав

1 флакон содержит

активное вещество — лорноксикам, 8 мг

вспомогательные вещества: маннитол, трометамол, динатрия эдетат

Описание

Порошок желтого цвета

Приготовленный раствор: желтая прозрачная жидкость без видимых механических включений

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Оксикамы. Лорноксикам

Код АТХ М01АС05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лиофилизат Ксефокама 8 мг предназначен как для внутривенного и внутримышечного введения. После внутримышечной инъекции пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 0,4 часа. Абсолютная биодоступность (в расчете на AUC) составляет 97%.

Лорноксикам представлен в плазме крови в неизмененном виде, или в виде его гидроксилированных метаболитов. Связывание белков плазмы с Лорноксикамом составляет 99% и не зависит от концентрации.

Лорноксикам в значительной степени метаболизируется в печени путем гидроксилирования в неактивный 5-гидроксилорноксикам. В метаболизме лорноксикама участвует фермент CYP2C9. Для данного фермента пациенты подразделяются на медленные и экстенсивные метаболизаторы. В виду этого генетического полиморфизма уровень лорноксикама может заметно повышаться у медленных метаболизаторов. Гидроксилированные метаболиты не проявляют фармакологической активности. Лорноксикам метаболизируется полностью: приблизительно 2/3 выводится через печень и 1/3 через почки в виде неактивных веществ. Период полувыведения исходного соединения составляет от 3 до 4 часов.

Фармакодинамика

Лорноксикам представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с выраженным анальгетическим действием. В основе механизма действия лорноксикама лежит угнетение синтеза простагландинов вследствие сбалансированного угнетения активности изоферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.

Лорноксикам не обладает опиатоподобным действием на центральную нервную систему и поэтому не угнетает дыхание, а также не вызывает запоров и миотического эффекта. Нет также оснований предполагать возможность возникновения у больных лекарственной зависимости к лорноксикаму.

  • кратковременное лечение болевого синдрома различной этиологии.

При невозможности приема препарата внутрь в таблетированной форме применяют внутривенно или внутримышечно.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона (8 мг порошка Ксефокам) водой для инъекций (2 мл).

После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Продолжительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного — не менее 5 секунд.

Начальная доза может составлять 8 или 16 мг. При недостаточном обезболивающем эффекте дозы в 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.

Поддерживающая терапия: по 8 мг два раза в сутки.

Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг.

При внутрисуставном введении Ксефокама при артритах рекомендуемая доза составляет 8 мг. Длительность и кратность терапии зависит от тяжести заболевания и устанавливается индивидуально врачом.

Часто:

  • головная боль, головокружение

  • боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота, диарея

Нечасто

  • анорексия, изменение веса

  • бессонница, депрессия

  • конъюнктивит

  • головокружение, шум в ушах

  • нарушение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность отеки (периферические и генерализованные)

  • ринит

  • запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, язвы в полости рта

  • повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени

  • сыпь, зуд, эритематозная сыпь, крапивница и отек Квинке, алопеция, потливость, гиперемия

  • артралгия

  • недомогание, отек лица

Редко:

  • мелена, рвота с кровью, эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия

  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, в том числе с перфорацией и кровотечением

  • афтозный стоматит, глоссит, фарингит, одышка, кашель, бронхоспазм

  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения

  • повышенная чувствительность, анафилактоидная реакция и анафилаксия

  • спутанность сознания, нервозность, возбуждение, сонливость, парестезия, тремор, мигрень

  • нарушение вкуса

  • нарушение зрения

  • гипертония, приливы, кровотечение, гематомы

  • боль в костях, мышечные спазмы, миалгия

  • никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови

  • астения

  • дерматит и экзема, пурпура

Очень редко

  • нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия

  • асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани

  • печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, холестаз

  • отечный синдром, буллезная реакция, синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла

  • острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

  • повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП

  • указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит

  • тромбоцитопения

  • тяжелая сердечная недостаточность

  • желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение, нарушение свертывания крови

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в анамнезе кровотечения из ЖКТ, связанные с приемом НПВП

  • выраженная печеночная недостаточность

  • выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина > 700 мкмоль/л)

  • детский и юношеский возраст до 18 лет

    • беременность и период лактации.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении препарата Ксефокам и:

  • циметидина повышается концентрация лорноксикама в плазме крови, взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;

  • антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов — возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска развития кровотечения (необходим контроль международного нормализованного отношения МНО);

  • β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшать их гипотензивный эффект;

  • диуретиков – снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие

  • дигоксином – снижает почечный клиренс дигоксина;

  • хинолоновыми антибиотиками повышается риск развития судорожного синдрома;

  • другими нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами — увеличивается риск ЖКТ кровотечений;

  • метотрексатом повышается концентрация метотрексата в сыворотке;

  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) повышает риск ЖКТ кровотечений;

  • солями лития может вызывать увеличение максимальной концентрации лития в плазме и тем самым усиление известных побочных эффектов лития;

  • циклоспорином увеличивается нефротоксичность циклоспорина;

  • производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемического эффекта последних;

  • пеметрекседа может снизить клиренс пеметрекседа;.

  • алкоголя, кортикотропина, препаратов калия возможно увеличение риска побочных явлений со стороны ЖКТ;

  • цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпровой кислоты увеличивается риск кровотечения.

Почечная недостаточность:

У пациентов с нарушением функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л), при сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и других состояниях, вызывающих снижение объема циркулирующей крови и почечного кровотока, проводят постоянный клинический мониторинг, контроль функции почек (например, по уровню сывороточного креатинина) и печени.

Длительное лечение (более 3 месяцев):

Рекомендуется регулярно проводить оценку состояния крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и печеночных ферментов.

Пациентам старше 65 лет, или с массой тела менее 50 кг, или перенесшим обширные оперативные вмешательства рекомендуется вводить меньшие дозы Ксефокама. Суммарная суточная доза не должна превышать 8 мг.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.

Желудочно-кишечные язвы и кровотечения в анамнезе.

Рекомендуется проведение клинического наблюдения. При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию Ксефокамом следует проводить на фоне приема ингибиторов протонной помпы (пантопразол).

Не следует применять одновременно с другими НПВП.

Пациенты с наличием в анамнезе гипертензии и/или сердечной недостаточности необходимо соблюдать осторожность, препарат может вызвать задержку воды и натрия, периферические отеки и артериальную гипертензию.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня «печеночных трансаминаз») следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Как и другие оксикамы, Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

Пациенты с генетической непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат Ксефокам.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и сонливости.

Симптомы: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, атаксия, переходящие в кому и судороги). Возможны изменения функции печени и почек, нарушения свёртываемости крови.

Лечение: следует прекратить прием лекарства, лечение симптоматическое. Благодаря короткому периоду полувыведения, лорноксикам быстро выводится из организма. Лорноксикам диализу не подвергается. До настоящего времени специфического антидота не известно. Прием активированного угля сразу после приема препарата Ксефокам может способствовать снижению всасывания этого препарата. Для устранения желудочно-кишечных нарушений, вызванных препаратом Ксефокам, можно использовать аналог простагландина или ранитидин.

Форма выпуска и упаковка

По 8 мг активного вещества помещают во флакон из коричневого стекла, укупоренный пробкой резиновой и обжатый алюминиевым колпачком.

По 5 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

или

По 8 мг активного вещества помещают во флакон из коричневого стекла, укупоренный пробкой резиновой и обжатый алюминиевым колпачком.

По 5 флаконов в пластиковом поддоне вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 часов!

Не использовать препарат после истечения срока годности

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

Вассербургер Арцнаймиттельверк ГмбХ, Вассербург, Германия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Такеда Австрия ГмбХ, Австрия

Наименование и страна организации-упаковщика

Такеда Австрия ГмбХ, Австрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании

Лечение обострений опорно-двигательных патологий таблетками Ксефокам

Немалой известностью среди врачей пользуется лекарство Ксефокам, предназначенное для обезболивания и снятия воспаления. Этот препарат относится к группе нестероидных медикаментов, оказывающих противовоспалительное воздействие.

Очень часто его используют для избавления от менструальной, позвоночной, головной, суставной, зубной, травматической и других видов боли.

Дополнительный противовоспалительный эффект предполагает применение этого средства при терапии обострений процессов дегенеративной или воспалительной природы, характерных для хронических опорно-двигательных патологий вроде артрозов, остеохондрозов, тендовагинитов, артритов, подагры и проч.

Фармакологическое действие таблеток Ксефокама

Лекарство имеет несколько характерных фармакологических качеств:

  • Подавляет производство лейкотриенов, которые активно участвуют во всех органических воспалениях, исполняя роль активаторов и провокаторов немедленных аллергических ответов, возникающих вследствие раздражающего воздействия;
  • Блокирует активность циклооксигеназы, способствующей синтезу провоцирующих и поддерживающих воспаление веществ. В результате развитие патологического процесса останавливается, вплоть до его полного исчезновения;
  • Подавляет выработку лейкоцитами свободных радикалов, что снижает воспаление и предупреждает дальнейшее его распространение на здоровые ткани.

По утверждению врачей препарат отличается сильным двойным эффектом, который заключается в снижении болевого восприятия и блокировке болевых импульсов. Средство примечательно еще и тем, что не провоцирует зависимость.

Обезболивающий эффект не имеет связи с воздействием наркотической природы, потому прием препарата исключает появление дыхательных нарушений и иных осложнений, характерных для этой группы лекарств.

Форма выпуска таблеток

Лекарство производится в таблетках в дозировке 4 или 8 мг активного действующего компонента в блистерных упаковках по 10 таблеток.

В чем отличие Ксефокама от Ксефокама Рапид

Лекарство имеет аналог под названием Ксефокам Рапид, отличающийся от обычного Ксефокама вспомогательным составом ингредиентов. Из-за этих различий подобные лекарства используются с учетом некоторых нюансов.

На фото изображен препарат Ксефокам и его аналог Ксефокам Рапид

Средство с приставкой Рапид показано принимать только в случае болезненности эпизодического характера вроде менструальных или головных болей. Использовать Ксефокам Рапид в составе длительной терапии опорно-двигательных патологий категорически нельзя.

Таблетки обычного Ксефокама разрешается принимать короткими и длинными курсами с целью обезболивания и устранения воспалений при хронических патологиях.

Основным активным действующим веществом таблеток является Лорноксикам.

Вспомогательные ингредиенты представлены в виде:

  • Лактозы;
  • Магния стеарата;
  • Поливидона К25;
  • Кроскармелозы натрия;
  • Целлюлозы;
  • Диоксида титана;
  • Талька;
  • Гипромеллозы.

Читайте также: Хондролон (уколы) – инструкция по применению, цена, отзывы.

Показания к применению

Таблетки Ксефокама рекомендуется применять:

  • При сильных либо умеренных болях разной локализации и этиологии – травматическая и ожоговая, зубная и менструальная, мигренозная и мышечная, позвоночная и головная, суставная и неврологическая виды болей, при ишиасе, онкологии, люмбаго и пр.;
  • При комплексном лечении хронических опорно-двигательных патологий дегенеративного и воспалительного характера с целью снижения интенсивности воспаления и устранения болевого синдрома – остеохондроз, артриты, остеоартроз, подагра, артрозы, бурсит, спондилоартрит, тендовагинит и пр.

Производитель в инструкции к препарату указывает довольно-таки внушительный перечень противопоказаний для приема:

  1. Непереносимость либо гиперчувствительность к лекарству или его компонентам, а также медикаментозным препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств вроде Аспирина, Нимесулида, Парацетамола, Ибупрофена, Нурофена и пр.;
  2. Обострившиеся кишечные патологии;
  3. Ранее пережитые проявления аллергического ринита, астмы или крапивницы;
  4. Обострившаяся язва органов ЖКТ;
  5. Пониженный уровень в крови тромбоцитов;
  6. Нарушения кровесвертываемости;
  7. Наличие недостаточности печени, почек или миокарда;
  8. Послеоперационный период с высокой вероятностью развития кровотечения;
  9. Наличие ЖКТ кровотечений, мозговых кровоизлияний;
  10. Диатез геморрагического характера;
  11. Наличие подозрений на внутреннее кровотечение любой локализации;
  12. Возраст менее 18 лет;
  13. Периоды беременности либо лактации.

Таблетки Ксефокам могут вызвать немало побочных реакций вроде:

  • Тошнотно-рвотного синдрома;
  • Гастралгических болей;
  • Диспепсии (расстройство пищеварения);
  • Диареи;
  • Эзофагитов (воспаление пищевода) и гастритов;
  • Сухости в полости рта;
  • Метеоризма;
  • ЖКТ кровотечений или язв;
  • Печеночных нарушений;
  • Панкреатита (воспаление поджелудочной);
  • Гепатита;
  • Дисфагии (трудности при сглатывании);
  • Глосситов (воспаление языка) и колитов (воспалительные процессы толстого кишечника);
  • Стоматита (воспаление слизистой рта).

Иногда побочная симптоматика сопровождается расстройствами в ЦНС вроде головных болей, нарушений сна (повышенной сонливости или бессонницы), слуха (глухота, шум), повышенной нервной возбудимости, депрессий, нейропатических нарушений, ощущения мурашек, нечленораздельного произношения слов, обморочных состояний и пр.

Побочные реакции проявляются достаточно редко, но могут сказаться на различных системах или органах:

  1. Дыхание – бронхоспазмы, кашель, проявления одышки или фарингит (воспаление слизистой глотки);
  2. Кроветворение – понижение лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов, пониженная кровесвертываемость, образование синяков, анемические проявления, возникновение кровотечений;
  3. Мочевыделение – недостаточность почек, мочеиспускательные расстройства и нарушения, высокое содержание в крови креатинина и мочевины, почечные воспаления, нефротический синдром;
  4. Сосуды, сердце – частые беспричинные приливы, недостаточность миокарда, аритмические проявления, повышение либо понижение нормы АД, учащение сокращений сердца (тахикардическая симптоматика);
  5. Аллергическая симптоматика – кожные высыпания, светочувствительность, крапивница, дерматиты, отек Квинке и пр.;
  6. Органы чувств – посторонние шумы в голове, ушах, зрительные расстройства или конъюнктивиты;
  7. Опорно-двигательная система – спазмы мышечных тканей, суставные и мышечные боли, судороги в ногах;
  8. Прочее – гиперпотливость, отечность, общая слабость и недомогание, резкое изменение веса (похудение или набор веса), аллергический насморк, выпадение волос, приливы.

Применение таблеток по инструкции

Препарат Ксефокам необходимо принимать до еды. Таблетку следует глотать полностью (не разгрызая), запивая водой.

При интенсивном и стойком болевом синдроме первоначально допускается прием двойной дозы (2 таблеток по 8 мг), а затем принимать уже по таблетке. В первый день лечения максимально возможная доза препарата – 32 мг ( по 8 мг 4 таблетки), в последующие дни разрешенная суточная доза препарата составляет 16 мг (по 8 мг 2 р\сут).

Если предполагается лечение опорно-двигательных патологий, то схема терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке исходя из конкретного случая.

Передозировка

В случае превышения допустимых доз у пациентов начинают усиленно проявляться побочные реакции.

Для устранения проявлений прибегают к симптоматическому лечению.

Если сразу выпить какой-нибудь энтеросорбент вроде угля активированного, то риск развития побочных проявлений существенно снижается.

Взаимодействие с другими лекарствами

Следует внимательней отнестись к совместному приему препарата с другими лекарственными средствами.

Доказано повышение эффективности препятствующих тромбообразованию, разжижающих кровь и рассасывающих тромбы препаратов при одновременном приеме с Ксефокамом. Подобное взаимодействие способно привести к сильным кровотечениям.

Совместное употребление с препаратами группы диуретиков, глюкокортикостероидов, гипотензивных средств или эстрогенов происходит усиление выраженности их побочной симптоматики.

Также Ксефокам способен усиливать эффективность сахаропонижающих препаратов. В случае одновременного приема со средствами НПВП или ГКС (глюкокортикостероиды) существенно возрастает вероятность возникновения побочных реакций со стороны органов ЖКТ.

Таблетки Ксефокама снижают эффективность лекарств, применяемых при лечении артериальной гипертонии (β-блокаторы, диуретики и ингибиторы АПФ). Одновременное применение с нефротоксическими лекарствами вроде Циклоспорина или Парацетамола способствует повышению риска развития почечных побочных реакций.

При одновременном употреблении с алкоголем происходит значительное усиление интенсивности побочных проявлений со стороны желудочно-кишечной и пищеварительной системы. Потому при приеме таблеток Ксефокама алкоголь употреблять категорически не рекомендуется.

Цена

Средняя стоимость лекарственного средства на прилавках московских и российских аптек примерно такова:

  • Ксефокам №10 4 мг порядка 129-148₽
  • Ксефокам №30 4 мг около 341-412₽
  • Ксефокам №10 8 мг примерно 198-219₽
  • Ксефокам №30 8 мг приблизительно 546-632₽
  • Ксефокам Рапид №12 8 мг составляет 347-404₽.

Читайте также: Берлитион 600 (таблетки) – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Аналогические препараты

Среди препаратов аналогичного действия можно выделить:

Отзывы

В силу множества побочных реакций препарат приобрел неоднозначную славу среди пациентов.

Преобладающее количество отзывов носит положительный характер, но все же четверть пациентов столкнулась с побочными проявлениями.

Егор:

Мне Ксефокам отлично помогает. Пью его периодически при сильных болях в спине (грыжа позвоночная). Только он и спасает, а когда совсем от боли корежит, и воспаление обостряется, помогают уколы с аналогичным названием.

Альбина:

У меня мама эти таблетки пьет от поясничного остеохондроза. На огороде покопается, а потом от боли стонет, таблетки выпьет и легче становится. А я недавно их попробовала от сильной менструальной боли. Просто чудо какое-то. Обезболивает на ура. Только их долго принимать не рекомендуется, поскольку там много сопутствующих реакций.

Мария:

А мне таблетки не помогли, только печень еще больше разболелась, давление скакать начало, а толку никакого. Сутки пластом после него пролежала. Не советую.

Ксефокам

  • 1 таблетка Ксефокама может включать 4 или 8 мг лорноксикама. Вспомогательные компоненты: повидон К25, стеарат магния, целлюлоза, тальк, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, диоксид титана, макрогол 6000, гипромеллоза.
  • Один флакон с лиофилизатом Ксефокам включает 8 мг лорноксикама. Вспомогательные компоненты: эдетат динатрия, трометамол, маннитол.

Белые продолговатые таблетки (дозировка 4 мг) с гравированной надписью «LO4».

  • 10 штук в блистере — 10, 1, 2, 3 или 5 блистеров в пачке из бумаги.

Белые продолговатые таблетки (дозировка 8 мг) с гравированной надписью «LO8».

  • 10 штук в блистере — 10, 1, 2, 3 или 5 блистеров в пачке из бумаги.

Лиофилизат для изготовления раствора представляет собой плотную желтую массу.

  • 5 стеклянных флаконов в пачке из бумаги.
  • 5 стеклянных флаконов в пластиковом поддоне; 1 поддон в пачке из бумаги.

Противовоспалительное и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовоспалительный нестероидный препарат. Обладает выраженным анальгезирующим и антивоспалительным действием. Лорноксикам имеет достаточно сложный механизм действия, который включает торможение синтеза простагландинов, вызванное угнетением активности циклооксигеназы. Блокирование циклооксигеназы приводит к подавлению периферических рецепторов боли и к купированию признаков воспаления.

Лорноксикам также снижает продукцию радикалов кислорода лейкоцитами, подвергшимися активации. Обезболивающий эффект препарата не связан с опиатоподобным действием на нервную систему и не сопровождается угнетением дыхания или возникновением лекарственной зависимости.

Не влияет на важные жизненные показатели: частоту дыхания, показатели ЭКГ, температуру тела, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, спирометрию.

Фармакокинетика таблеток

После перорального приема лорноксикам быстро и полностью адсорбируется из кишечника. При этом наибольшая концентрация в крови наступает через полтора часа. Прием еды снижает максимальную концентрацию на 30% и увеличивает время полувыведения до 2,3 часа. Биодоступность лорноксикама достигает 92-100%. Связывание с белками крови составляет 99% и не зависит от его содержания.

Активное вещество полностью трансформируется в печени. В трансформации участвует фермент CYP2C9. В плазме препарат присутствует преимущественно в неизмененном виде и, только в малой степени, в виде гидроксилированного метаболита, не обладающего фармакологической активностью.

Время полувыведения приближается к 4 часам. Примерно треть метаболитов выводится с мочой и оставшаяся часть — с желчью.

У пожилых лиц, а также у больных с нарушениями работы печени и почек не выявлено изменений фармакокинетики препарата.

Фармакокинетика раствора для парентерального введения

При внутримышечном введении наибольшее содержание лорноксикама в крови достигается спустя 25 минут. Биодоступность в данном случае достигает 97%, а реагирование с белками крови составляет 99%.

Лорноксикам находится в плазме в неизмененной форме, а также в виде гидроксилированного метаболита, не имеющего фармакологической активности.

Время полувыведения приближается к 3,5 часам. Полностью метаболизируется. Примерно треть метаболитов выводится с мочой и оставшаяся часть — с желчью.

У пожилых лиц, а также у больных с нарушениями работы печени и почек не выявлено изменений фармакокинетики препарата.

Показания к применению Ксефокама в форме таблеток:

  • кратковременная терапия болевого синдрома вне зависимости от происхождения;
  • симптоматическое лечение ревматических болезней (анкилозирующий спондилит, остеоартроз, суставной синдром при острой подагре, ревматоидный артрит, ревматическое поражение околосуставных мягких тканей).

Применение препарата в виде инъекций осуществляется для кратковременного лечения острых болей умеренного, легкого и умеренно-сильного характера.

  • Сочетание (полное либо неполное) полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (в том числе в анамнезе).
  • Тромбоцитопения.
  • Геморрагический диатез или расстройства свертываемости крови, включая состояния после оперативных вмешательств, сопряженных с вероятностью кровотечения или недостаточного гемостаза.
  • Период после перенесенного аортокоронарного шунтирования.
  • Изменения слизистых двенадцатиперстной кишки или желудка эрозивно-язвенного типа, активное кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, а также цереброваскулярное или другое кровотечение.
  • Предшествующие кровотечения из органов пищеварения, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
  • Рецидивирующая язва желудка или повторяющиеся кровотечения из органов пищеварения.
  • Обострение воспалительных болезней кишечника (болезнь Крона).
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Недостаточность работы печени или заболевание печени в активной фазе.
  • Тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующая болезнь почек, гиперкалиемия, обезвоживание или гиповолемия.
  • Беременность и лактация.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Аллергия к компонентам лекарства.

Следует с осторожность назначать лекарство при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных состояний: поражения органов пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера и кровотечения указанной локализации, почечная недостаточность средней тяжести, состояния после операций, артериальная гипертензия, возраст более 65 лет, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая недостаточность сердечной деятельности, дислипидемия, болезни периферических артерий, сахарный диабет, курение, клиренс креатинина до 60 мл/мин, наличие Helicobacter pylori, язвенные поражения органов пищеварительного тракта в прошлом, длительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, тяжелые соматические болезни, алкоголизм, совместный прием пероральных форм глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, мочегонных средств, селективных блокаторов захвата серотонина или препаратов с нефротоксическим действием.

Совместная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами и Такролимусом способна увеличить риск нефротоксичности.

Одновременный прием применение противовоспалительных нестероидных препаратов и Гепарина на фоне эпидуральной или спинальной анестезии повышает вероятность возникновения эпидуральных и спинальных гематом.

Самыми частыми побочные реакции на прием противовоспалительных нестероидных препаратов являются: появление пептических язв, перфорация полого органа или кровотечение желудочно-кишечной локализации. Также отмечаются боли в животе, рвота, тошнота, диарея, запоры, метеоризм, диспепсические явления, кровавая рвота, мелена, обострение колита, язвенный стоматит, обострение болезни Крона, гастрит. Приблизительно у 20 % пациентов, принимающих описываемое лекарство, способны развиваться нежелательные реакции.

  • Реакции со стороны кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение длительности кровотечения, экхимозы.
  • Реакции со стороны иммунной системы: аллергия.
  • Реакции со стороны метаболизма: анорексия, увеличение или уменьшение веса.
  • Реакции со стороны психики: депрессия, нарушение сна, нервозность, спутанность сознания, тревожное возбуждение.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: временные слабые головные боли, головокружение, парестезии, сомноленция, тремор, нарушение вкуса, мигрень.
  • Реакции со стороны зрения: конъюнктивит, ухудшение зрения.
  • Реакции со стороны вестибулярного аппарата: шум в ушах, головокружение.
  • Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, сердцебиение, сердечная недостаточность, отеки, приливы, кровоизлияния, артериальная гипертензия, гематома.
  • Реакции со стороны респираторных органов: ринит, диспноэ, фарингит, бронхоспазм, кашель.
  • Реакции со стороны пищеварения: боли в животе, тошнота, диспепсические явления, рвота, диарея, метеоризм, запор, сухость во рту, отрыжка, язвенная болезнь, гастрит, изъязвления в слизистых рта, кровавая рвота, глоссит, мелена, стоматит, гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, афтозный стоматит, дисфагия, перфоративная язва.
  • Реакции со стороны гепатобилиарной системы: повышение концентрации глутамат-пируват-трансаминазы и глутамат-оксалоацетат-трансаминазы, повреждение гепатоцитов, нарушение работы печени.
  • Реакции со стороны кожи: зуд, сыпь, потливость, крапивница, дерматит, алопеция, пурпура, буллезные реакции, отеки, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, спазмы мышц, боли в костях, миалгия.
  • Реакции со стороны мочевыделительной системы: нарушения мочеиспускания, никтурия, повышение концентрации мочевины или креатинина в крови.
  • Общие реакции: отек лица, недомогание, астения.

Инструкция по применению Ксефокама (Способ и дозировка)

Таблетки Ксефокам, инструкция по применению

Лекарство принимают перорально перед едой, запивая 100 мл воды.

При умеренно-сильном болевом синдроме препарат принимают в дозе 8-16 мг в день, которую делят 2-3 приема. Предельная суточная доза равна 16 мг.

При ревматических заболеваниях воспалительно-дегенеративного характера в качестве первоначальной дозы рекомендуют 12 мг. Обычная суточная доза – 8-16 мг.

Точный подбор дозы осуществляется врачом исходя из состояния пациента, а продолжительность лечения зависит от клиники и течения болезни.

При поражениях органов пищеварения, лицам с нарушениями работы почек или печени, больным пожилого возраста или после объемных операций – предельная суточная доза устанавливается из расчета 12 мг препарата в день, разделенных за 3 приема.

Для понижения вероятности нежелательных явлений следует назначать минимальный эффективный размер дозы наименее коротким курсом.

Уколы Ксефокама, инструкция по применению

Инъекции применяют только парентерально.

При лечении болей после перенесенного оперативного вмешательства уколы Ксефокама производят внутривенно либо внутримышечно, при лечении острого люмбаго или ишалгии – только внутримышечно.

Первоначальная доза инъекции может составлять 8 или 16 мг. При слабом анальгезирующем эффекте после введения 8 мг средства разрешено дополнительно ввести еще одну такую же дозу.

Уколы лекарства, используемые в качестве поддерживающей терапии, назначаются в дозе 8 мг дважды в сутки. Предельная суточная дозировка составляет 16 мг.

Инъекции следует назначать минимальный эффективный размер дозы наименее коротким курсом.

Раствор для парентерального введения готовят перед использованием для чего растворяют содержимое флакона 2 мл воды для инъекций. Затем иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают только длинной иглой. Изготовленный описанным образом раствор препарата вводят внутримышечно либо внутривенно. Длительность инъекции при внутривенном способе должна составлять более 15 секунд, при внутримышечном – более 5 секунд.

При передозировке препаратом возможны следующие симптомы: головокружение, тошнота и рвота, атаксия, расстройство зрения, судороги, кома. Не исключены изменения печени и почек, а также расстройства свертываемости крови.

Лечение передозировки: прекратить введение или прием лекарства. Лорноксикам быстро эвакуируется из организма. Применение диализа неэффективно. Избирательный антидот не известен. При отравлении таблетками необходимо проведение неотложных мероприятий, включая прием энтеросорбентов и промывание желудка. Для терапии пищеварительных расстройств разрешено использовать Ранитидин или аналоги простагландина.

При совместном применении с Циметидином увеличивается концентрация лорноксикама в крови.

При одновременном использовании с антикоагулянтами или блокаторами агрегации тромбоцитов не исключено увеличение длительности кровотечения и повышение вероятности кровотечения.

Совместное применение с Фенпрокумоном снижает его терапевтическую эффективность.

При приеме противовоспалительных нестероидных препаратов вместе с Гепарином во время проведения спинальной либо эпидуральной анестезии повышается риск спинальных и эпидуральных гематом.

При совместном применении с блокаторами АПФ и бета-адреноблокаторами снижается их гипотензивный эффект.

Препарат ослабляет гипотензивный и мочегонный эффект диуретиков, а также понижает клиренс Дигоксина.

При совместном применении с иными противовоспалительными нестероидными препаратами или глюкокортикостероидами повышается риск возникновения кровотечений из органов пищеварения.

При совместном применении с хинолиновыми антибиотиками повышается риск судорожного синдрома.

Препарат повышает содержание Метотрексата в крови при их совместном применении.

При одновременном использовании с селективными блокаторами захвата серотонина повышается риск кровотечений из органов пищеварения.

Ксефокам способен вызывать повышение концентрации лития в крови, усиливая побочные эффекты последнего при их совместном приеме.

Ксефокам стимулирует нефротоксические эффекты Циклоспорина и гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.

При совместном приеме с препаратами калия, Кортикотропином, алкоголем усиливается риск нежелательных эффектов со стороны пищеварения.

При одновременном использовании с Цефотетаном, Цефоперазоном, Цефамандолом, вальпроевой кислотой повышается вероятность кровотечения.

При совместном приеме с Такролимусом повышается угроза появления нефротоксичности.

Условия продажи

По рецепту.

Хранить при комнатной температуре. Лиофилизат необходимо хранить в темноте. Приготовленный раствор хранится не более суток. Беречь от детей.

Срок годности

Пять лет.

Вероятность ульцерогенного действия лекарства можно снизить путем одновременного приема ингибиторов насоса протонов и искусственных аналогов простагландинов. При появлении кровотечения из органов пищеварения прием лекарства необходимо немедленно остановить и принять неотложные меры помощи. Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентов с патологией органов желудочно-кишечного тракта, которые первый раз осуществляют прием препарата.

Как и любые другие оксикамы, описываемый препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, что вызывает увеличение продолжительности кровотечения. При использовании препарата нужно внимательно контролировать состояние больных, нуждающихся в нормальном физиологическом функционировании системы свертывания (в том числе лицам, которым планируется произвести хирургическую операцию), имеющих расстройства свертывания крови или же принимающих лекарственные средства, подавляющие свертывание, для того, чтобы вовремя выявить признаки кровотечения.

При выявлении признаков поражения печени (желтушность кожи, кожный зуд, рвота, тошнота, потемнение мочи, боли в животе, повышение содержания печеночных трансаминаз) нужно немедленно прекратить применение лекарства и обратиться к врачу.

Запрещено применять лекарство одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Ксефокам способен менять свойства тромбоцитов, но он не заменяет профилактического эффекта Аспирина при сердечно-сосудистых расстройствах.

Больным с нарушениями работы почек, спровоцированными сильной кровопотерей или обезвоживанием, препарат, как ингибитор биосинтеза простагландинов, разрешено назначать лишь после купирования гиповолемии и вызванной ею опасности снижения перфузии почек.

Описываемое лекарство может вызывать увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, а также задержку натрия, воды, артериальную гипертензию, периферические отеки и некоторые другие начальные симптомы нефропатии. Длительная терапия таких больных Ксефокамом может вызвать гломерулонефрит, нефротический синдром и даже острую недостаточность работы почек.

У пожилых лиц, а также у страдающих артериальной гипертонией или ожирением, нужно осуществлять контроль кровяного давления.

Особо важно проводить наблюдение за функцией почек у больных пожилого возраста, а также у лиц, одновременно принимающих диуретики или средства, потенциально вызывающие повреждения тканей почек.

При долгом применении препарата нужно регулярно контролировать гематологические показатели, а также показатели почек и печени.

Лицам, получающим препарат, настоятельно рекомендуется воздерживаться от управления автотранспортом и употребления алкоголя.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Зорника, Ксефокам Рапид, Ларфикс, Лоракам, Ароксикам, Аспикам, Локсидол, Мелбек, Мелоксикам, Ревмалим, Рекокса.

Цена аналогов Ксефокама, которые указаны выше, практически во всех случаях выше цены самого Ксефокама.

Детям

Уколы и таблетки Ксефокама не назначается пациентам до 18 лет.

С алкоголем

Совместный прием алкоголя и Ксефокама способен усилить токсические эффекты препарата. Рекомендуется избегать употребления спиртосодержащих напитков в период лечения препаратом.

При беременности и лактации

Запрещено принимать препарат в указанные периоды.

Отзывы о Ксефокаме

Отзывы об уколах Ксефокама идентичны отзывам на одноименные таблетки и высоко оценивают их обезболивающий эффект. Однако, препарат достаточно токсичен и способен вызывать тяжелые поражения печени, почек и желудка, что подтверждают отзывы врачей и пациентов, поэтому он непригоден для систематического применения с целью купирования хронического болевого синдрома.

Цена Ксефокама, где купить

Цена Ксефокама в таблетках по 8 мг №10 в России составляет 150-200 рублей. Для сравнения цена ампулы с лиофилизатом равна приблизительно 160 рублям, 5 ампул – 750 рублям.

Купить Ксефокам 8 мг №10 на Украине обойдется в среднем в 80-105 гривен, а цена уколов Ксефокама №5 достигает 410 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Ксефокам Рапид таблетки п.п.о. 8мг 12 шт.Такеда Фарма А/С 287 руб.заказать
  • Ксефокам лиоф. для пригот. раствора для в/в и в/м введ. 8мг 5 шт.Вассербургер Арцнеймиттельверк ГмбХ 651 руб.заказать
  • Ксефокам таблетки п.п.о. 8мг 30 шт.Такеда ГмбХ 474 руб.заказать
  • Ксефокам таблетки п.п.о. 8мг 10 шт.Такеда ГмбХ 234 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ксефокам 8 мг 10 таблТакеда ГмбХ/ФармФирма «Сотекс», ЗАО 294 руб.заказать
  • Ксефокам рапид 8 мг 12 таблТакеда Фарма АС 414 руб.заказать
  • Ксефокам 8 мг 30 табл 605 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Ксефокам Рапид 8 мг №6 таблетки Такеда ГмбХ, місце виробництва Оранієнбург, Німеччина/Такеда Фарма А/С, Данія 93 грн.заказать
  • Ксефокам 8 мг №10 таблетки Нікомед Австрія ГмбХ.Австрія/Нікомед Австрія ГмбХ.Австрія,Німеччина/Такеда ГмбХ, Німеччина 94 грн.заказать
  • Ксефокам 4 мг N10 таблетки Такеда ГмбХ, місце вир-ва Оранієнбург, Німеччина 59 грн.заказать
  • Ксефокам 8 мг №5 лиофилизат Нікомед Австрія ГмбХ.Австрія/Такеда Австрія ГмбХ,Австрія 446 грн.заказать

ПаниАптека

  • Ксефокам таблетки Ксефокам таб. п/о 8 мг №10 Германия , Takeda 110 грн.заказать
  • Ксефокам рапид таблетки Ксефокам рапид табл.п/о 8мг №6 Дания , Takeda Pharma 98 грн.заказать
  • Ксефокам флакон Ксефокам пор. д/ин. 8мл фл. №5 Австрия , Takeda Austria 481 грн.заказать
  • Ксефокам таблетки Ксефокам таб. п/о 4мг №10 Германия , Takeda 75 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Обезболивающее и противовоспалительное средство Такеда Фарма Ксефокам рапид — отзыв

Всем большой привет!

Каждый из нас периодически сталкивается с болевым синдромом.

Зубная боль, головная, боль в спине, боль при травмах и многие другие виды иногда бывают насколько интенсивными, что терпеть такую боль просто невыносимо.

Для купирования таких болей существуют целая группа препаратов, которых именуют НПВС — нестероидные противовоспалительные средства.

Об одной таком препарате сегодня и пойдет речь — а именно о Ксефокаме рапиде.

Ксефокам рапид — противовоспалительный нестероидный препарат. Обладает выраженным анальгезирующим и антивоспалительным действием.

Лорноксикам имеет достаточно сложный механизм действия, который включает торможение синтеза простагландинов, вызванное угнетением активности циклооксигеназы. Блокирование циклооксигеназы приводит к подавлению периферических рецепторов боли и к купированию признаков воспаления. Лорноксикам также снижает продукцию радикалов кислорода лейкоцитами, подвергшимися активации.

Обезболивающий эффект препарата не связан с опиатоподобным действием на нервную систему и не сопровождается угнетением дыхания или возникновением лекарственной зависимости.

Цена в аптеке — 325-360 рублей.

В упаковке всего 12 таблеток, так что препарат совсем не дешевый.

Производитель:

Срок годности:

Состав:

Показания к применению:

Кратковременное лечение острых болей умеренного, легкого и умеренно-сильного характера.

Противопоказания:

  • Сочетание (полное либо неполное) полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (в том числе в анамнезе).
  • Тромбоцитопения.
  • Геморрагический диатез или расстройства свертываемости крови, включая состояния после оперативных вмешательств, сопряженных с вероятностью кровотечения или недостаточного гемостаза.
  • Период после перенесенного аортокоронарного шунтирования.
  • Изменения слизистых двенадцатиперстной кишки или желудка эрозивно-язвенного характера, активное кровотечение желудочно-кишечной локализации, а также цереброваскулярное или другое кровотечение.
  • Предшествующие кровотечения из органов пищеварения, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
  • Рецидивирующая язва желудка или повторяющиеся кровотечения из органов пищеварения.
  • Обострение воспалительных болезней кишечника (болезнь Крона).
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Недостаточность работы печени или заболевание печени в активной фазе.
  • Тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующая болезнь почек, гиперкалиемия, обезвоживание или гиповолемия.
  • Беременность и лактация.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Аллергия к компонентам лекарства.

Побочные действия:

Самыми частыми побочные реакции на прием противовоспалительных нестероидных препаратов являются: появление пептических язв, перфорация полого органа или кровотечение желудочно-кишечной локализации. Также отмечаются рвота, тошнота, диарея, запоры, метеоризм, боли в животе, диспепсические явления, кровавая рвота, мелена, обострение колита, язвенный стоматит, обострение болезни Крона, гастрит. Приблизительно у 20 % пациентов, принимающих лорноксикам, способны развиваться нежелательные реакции.

Способ применения и дозы:

Опыт применения.

Ксефокам рапид мне назначил невролог.

Меня беспокоили сильные головные боли, в большей степени связанные с перенапряжением и сидячей работой. У меня болела не только голова, но и шея, она просто была как каменная. От шеи боль уходила по спине к лопаткам.

Головная боль была настолько сильной, что работать за компьютером было очень сложно.

Как правило, при умеренной головной боли я не пью никакие таблетки, обычно сама проходит.

Но только не в этом случае…

Голова болела несколько дней, терпеть было уже невозможно.

Я была готова выпить что угодно, лишь бы снять эту невыносимую боль.

Невролог назначила пить Ксефокам рапид в случае такой сильной боли максимум 2 таблетки в день.

Кстати, существует еще просто Ксефокам (в таблетках и флаконах с порошком для внутримышечного и внутривенного введения)

Ксефокам есть как в меньшей дозировке (4 мг), так и в большой (8 мг).

Ксефокам назначают, как правило, для курсового, более длительного, применения, так и при кратковременных болевых приступах..

А ксефокам рапид — только для короткого эпизодического курса.

Считается, что ксефокам рапид быстрее всасывается и в 3 раза быстрее купирует боль, в отличие от других НПВС.

То есть действует он быстрее, и дозировка у него большая. В общем, препарат этот сильный, поэтому его не назначают для длительного лечения.

Таблетки у Ксефокама рапида белые и круглые.

Мне понравилось, что они небольшого размера и покрыты оболочкой.

Проглатывать их совсем не сложно, в отличие от крупных пилюль.

Как действует ксефокам рапид на меня?

Я принимаю эти таблетки всегда только на сытый желудок, запивая достаточным количеством воды.

Есть данные, что Ксефокам рапид может отрицательно сказаться на ЖКТ, особенно у тех, кто страдает гастритом или язвой. Поэтому не советую пить эти таблетки на голодный желудок.

Я пью Ксефокам рапид только при сильной головной боли!

Когда боль умеренная, я могу выпить что по-проще, или перетерпеть.

Когда нет сил терпеть головную боль, я выпиваю таблетку Ксефокама рапид и ложусь в кровать (если конечно нахожусь дома).

Иногда на фоне этих таблеток у меня наступает сонливость, хочется полежать, и я могу даже ненадолго провалиться в неглубокий сон.

Боль у меня уходит буквально через 10 минут. Вернее не уходит совсем, а притупляется, но притупляется так прилично. Ее уже можно спокойно терпеть, хотя в лобной части головы еще ощущается небольшое давление.

Полностью боль уходит у меня через 1-2 часа и, как правило, в этой день больше не возвращается.

Что могу сказать по поводу побочных эффектов?

В инструкции к препарату побочных эффектов обозначено великое множество. По статистике большинство из них встречаются довольно редко.

На счет ЖКТ — у меня все отлично, желудок не болит, и другие неприятности не беспокоят.

Хотя было, что на следующий день после применения Ксефокама рапида во рту обнаружила стоматит. Точно не знаю, повлиял ли на его появление Ксефокам рапид, но в инструкции такой побочный эффект есть!

Так же у меня наблюдалась сильная тяжесть в ногах, ноги пол дня тянуло и крутило. Тоже не знаю, связано ли это с этими таблетками…

В заключение могу сказать, что Ксефокам рапид — сильное обезболивающее и противовоспалительное средство!

Ксефокам рапид эффективен при головной, зубной, менструальной боли, боли в спине, мышцах, суставах, при невралгиях, при травмах и др.видах болей.

Препарат быстро купирует боль, но не гарантирует отсутствие побочных эффектов.

Да и цена на него совсем не бюджетная.

Ксефокам рапид рекомендую для купирования сильных болей и по рекомендации врача!

За цену и возможные побочные эффекты снижаю 1 балл.

Спасибо за внимание!!!

Надеюсь, была полезна)

Читайте также отзывы другие отзывы на обезболивающие средства:

  • Ацетилсалициловая кислота — средство от жара и боли всего за 19 рублей!!! Применение при мигрени.
  • Найз — мощный и быстрый обезболивающий эффект!!! Когда ничего не помогает, Найз поможет. Инструкция, побочные эффекты, опыт применения, а также немного информации о безопасности нимесулида.

  • Головная боль не утихает? Суматриптан поможет. Эффективный противомигренозный препарат, но не без недостатков. Инструкция, побочные действия.

Особенности применения уколов Ксефокам

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата использование обезболивающих препаратов обязательно. Лекарственные средства этой категории, такие, как Ксефокам, оказывают также незначительное противовоспалительное действие. Медикамент имеет несколько форм выпуска — таблетки и лиофилизат. Прием лекарства осуществляется согласно инструкции, Ксефокам уколы можно делать при отсутствии противопоказаний.

Состав препарата

В составе таблеток и уколов Ксефокам присутствует лорноксикам, выступающий в роли действующего компонента. В зависимости от формы выпуска добавочные вещества могут разниться. Для порошка — трометамол, маннитол, эдетат динатрия.

Лиофилизат (белые или желтые мелкие гранулы), на основе которого готовится раствор для инъекций, предназначенный для внутримышечного введения, поступает в продажу в стеклянных флаконах (8 мг лорноксикама в каждом). В упаковке — не более 5 шт в пластиковых поддонах или картонных пачках. Порошок реализуется вместе с инъекционной водой, разлитой в ампулы из стекла.

Ксефокам в уколах — противовоспалительный нестероидный медикамент с выраженным обезболивающим действием. Механизм воздействия основного компонента сложный: анальгезирующий эффект обеспечивается способностью основного компонента тормозить синтез простагландинов и угнетать активность циклооксигеназы. Периферические рецепторы боли подавляются при блокировании ЦОГ.

Основной компонент отвечает за снижение выработки кислородных радикалов белыми кровяными тельцами (лейкоцитами). Медикамент чаще всего хорошо переносится пациентами, действующее вещество не оказывает действия, сходного с наркотическим, на вегетативную нервную систему лекарственная зависимость при введении препарата парентерально не возникает. При соблюдении дозировки спирометрия, кровяное давление, показатели ЭКГ, температура и пульс остаются неизменными.

При внутривенном или внутримышечном введении действующий компонент быстро достигает очага боли и равномерно распределяется по тканям. Максимальная концентрация определяется спустя 25-30 минут. Биодоступность высокая (около 96-98%). Связка лорноксикама с кровяными белками составляет 98-99%. В плазме активный компонент остается в неизменном виде.

В процессе метаболизма образует гидроксилированные продукты метаболизма без выраженной активности. Период полувыведения составляет 3-3,5 часа, лорноксикам метаболизируется полностью. Большая часть метаболитов выводится из организма желчным пузырем и почками. У пожилых пациентов и больных с почечной или печеночной недостаточностью фармакокинетика медикамента остается неизменной.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания к препарату подробно описаны в инструкции, которую нужно внимательно изучить перед началом лечения. Ксефокам помогает при следующих патологиях:

  • ревматоидное поражение мягких околосуставных тканей;
  • артрит ревматоидного типа;
  • подагра (острая форма);
  • остеоартроз;
  • люмбаго;
  • анкилозирующий спондилит.

Ксефокамом можно лечить заболевания, сопровождающиеся слабыми, умеренными или сильными болевыми приступами. При наличии противопоказаний делать уколы категорически запрещено. К абсолютным ограничениям относят:

  • индивидуальную непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
  • детский и подростковый возраст;
  • гиповолемию;
  • гиперкалиемию;
  • обезвоживание;
  • сердечную недостаточность декомпенсированного типа;
  • заболевания кишечника (включая болезнь Крона в стадии обострения);
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • эрозивное поражение желудка. сопровождающееся кровотечениями;
  • период реабилитации после аортокоронарного шунтирования;
  • плохую свертываемость крови (геморрагический диатез);
  • тромбоцитопению;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • бронхиальная астма в сочетании с полипозом.

К относительным противопоказаниям относят:

  • наличие Хеликобактер пилори в желудке;
    пожилой возраст;
  • гипертензия;
  • патологии цереброваскулярного типа;
  • заболевания сосудистой системы;
  • хронический алкоголизм;
  • болезни соматического типа;
  • одновременный прием мочегонных медикаментов, антиагрегантов, антикоагулянтов и глюкокортикостероидов.

Пациентам, страдающим наркотической зависимостью, Ксефокам назначают с особой осторожностью.

Ксефокам уколы: инструкция по применению

Раствор можно колоть внутривенно или внутримышечно, придерживаясь индивидуально подобранной лечебной схемы. Длительность курса — 3-5 суток.

Как разводить Ксефокам?

Если производителем не предусмотрено наличие ампул с дистиллированной водой, их приобретают отдельно. Лиофилизат можно разводить новокаином, лидокаином или натрия хлоридом (стерильным физраствором). Раствор (2 мл) набирают в стерильный шприц, иглой прокалывают резиновую пробку флакона с порошком и вводят инъекционную воду. Флакон интенсивно встряхивают в течение нескольких секунд и набирают готовый препарат в шприц.

Режим дозирования

Режим дозирования подбирается исходя из возраста пациента и диагноза. В период реабилитации после хирургического вмешательства инъекции вводят внутримышечно. Суточная норма составляет 8 мг, что эквивалентно 1 дозе. С разрешения врача ее можно увеличить вдвое.

Как делать уколы?

Заранее нужно подготовить необходимые инструменты. Тарелку или поднос, на котором будут размещены флаконы с порошком, ампулы с раствором и шприцы, протирают антисептиком. Человек, вводящий больному раствор, должен надеть перчатки, чтобы предотвратить попадание инфекции.

После того, как в шприц был набран препарат, иглу необходимо заменить. Место введения (верхний наружный угол ягодицы) протирают спиртовой салфеткой. Шприц поворачивают иглой вверх, выпускают воздух, направляют иглу перпендикулярно коже и быстрым движением вводят ее в ягодицу. На поршень нажимают медленно.

Внутривенные инъекции требуют соблюдения тех же санитарных правил, что и внутримышечные. Готовый раствор вводят в вену медленно (в течение 60-70 секунд) посредством тонкой длинной иглы. Ксефокам добавляют в капельницы: терапевтическую норму вводят в стерильный физраствор.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты наблюдаются при несоблюдении режима дозирования или при наличии противопоказаний. Недомогания возникают со стороны:

  1. Мочевыделительной системы: повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, никтурия, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  2. Опорно-двигательного аппарата: миалгия, боли в суставах и костях, мышечные спазмы, артралгия.
  3. Кожного и волосяного покрова: синдром Стивенса-Джонсона, индром Лайелла, отечность, реакции буллезного типа, пурпура, частичная или полная потеря волос, дерматит, крапивница, повышенная потливость, зуд.
  4. Гепатобилиарной системы: нарушение функциональной активности печени, повреждение клеток печени, повышение концентрации трансаминаз.
  5. Органов пищеварения: перфоративная язва, дисфагия, стоматит афтозного типа, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, мелена, глоссит, рвота с пеной и кровью, образование язв в ротовой полости, язвенное поражение желудка, отрыжка, сухость слизистой, нарушение дефекации (запор, каловые пробки), метеоризм, диарея, боли в эпигастрии, приступы тошноты.
  6. Органов дыхания: кашель, бронхоспазм, фарингит, диспноэ, ринит.
  7. Системы кроветворения: высокий риск кровотечения, сердечная недостаточность, приливы крови к лицу.
  8. Вестибулярного аппарата: систематические головокружения, шумы в ушах.
  9. Органов зрения: конъюнктивит, снижение остроты зрения.
  10. Центральной нервной системы: мигрень, тремор, парестезия, нервоз, нарушения сна, тревожность и другие нарушения психоэмоционального фона.

Характерные симптомы передозировки наблюдаются у пациентов, многократно превысивших терапевтическую дозу. К ним относят:

  • головокружение;
  • приступы тошноты;
  • неконтролируемую рвоту;
  • атаксию;
  • судороги;
  • кому (редко).

Больному необходимо промыть желудок и дать энтеросорбент (черный или белый уголь). Если состояние после неотложных мероприятий не улучшилось, требуется симптоматическое лечение. Диализ неэффективен. Специфический антидот отсутствует.

Одновременный прием аналогов простагландина искусственного происхождения, ингибиторов протонной помпы и Ксефокама позволяют снизить вероятность ульцерогенного действия. Если у пациента внезапно открылось внутреннее кровотечение, необходимо немедленно прекратить лечение и оказать больному первую неотложную помощь. За пациентами, страдающими патологиями желудочно-кишечного тракта, должен наблюдать врач, особенно если больной впервые принимает Ксефокам.

Ввиду способности препарата притормаживать агрегацию тромбоцитов, во время лечения открывшееся кровотечение будет более продолжительным. Больным, страдающим расстройствами свертываемости, при необходимости прописывают препараты, нормализующие физиологическое функционирование системы кроветворения.

Появление характерных признаков поражения печени (повышение концентрации трансаминаз, желтушность кожи, тошнота, рвота) требует немедленного прекращения лечения. Одновременный прием противовоспалительных нестероидных препаратов и Ксефокама категорически запрещено. Длительное применение медикамента может спровоцировать нефротический синдром или гломерулонефрит.

Людям, страдающим ожирением или артериальной гипертензией, может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения. В этом случае необходимо следить за показателями кровяного давления. Сразу прекращать лечение нельзя: терапевтическую дозу снижают постепенно, чтобы избежать «синдрома отмены».

Соблюдение диет в период лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата Ксефокамом не требуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Уколы Ксефокама категорически запрещено делать беременным и кормящим грудью женщинам.

При нарушениях функции печени

Людям, страдающим заболеваниями печени (включая недостаточность средней и тяжелой степени) обезболивающее назначают при отсутствии абсолютных противопоказаний. Может потребоваться корректировка режима дозирования.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной дисфункцией препарат вводят под наблюдением лечащего врача. При необходимости лечение начинают с половинных доз, постепенно увеличивая суточную норму (не более 8 мг).

Применение у детей

Детский возраст считают абсолютным противопоказанием, уколы не назначают подросткам до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пожилым пациентам можно вводить раствор после детального обследования, которое позволит выявить возможные противопоказания. Лечение лучше начинать с половинных доз.

Лекарственное взаимодействие

Концентрация основного компонента в крови повышается при одновременном применении Ксефокама и Циметидина. Блокаторы агрегации и антикоагулянты способны повышать вероятность кровотечения и увеличивать его продолжительность, поэтому одновременно с обезболивающим их не назначают. Фенпрокумон снижает терапевтический эффект Ксефокама.

Если инъекции препарата вводятся после эпидуральной или спинальной анестезии, то риск образования гематом повышается. Ксефокам снижает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и блокаторов АПФ. Препарат понижает клиренс Дигоксина и ослабляет мочегонный эффект большинства диуретиков.

Длительный прием нескольких противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно повышается риск желудочных и кишечных кровотечений. Хинолиновые антибиотики в сочетании с Ксефокамом могут спровоцировать судороги. Обезболивающее повышает концентрацию метотрексата в плазме крови. Прием селективных блокаторов захвата серотонина в комбинации с противовоспалительным медикаментом вызывает кровотечения в брюшной полости.

Лорноксикам увеличивает концентрацию лития в крови, поэтому риск развития побочных эффектов при одновременном применении препаратов лития и Ксефокама повышается. Под воздействием нестероидного противовоспалительного препарата происходит стимуляция нефротоксических и гипогликемических эффектов Циклоспорина. Недомогания со стороны органов пищеварительного тракта наблюдаются при одновременном применении анальгетика и препаратов калия.

Цефотетан, Цефоперазон, Цефамандол имеют отрицательную совместимость с Ксефокамом. Одновременно с вальпроевой кислотой его не назначают. Нефротоксичность развивается при совместном приеме Такролимуса и анальгетика.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При отсутствии у пациента индивидуальной непереносимости основного компонента и других противопоказаний, способных спровоцировать развитие побочных эффектов, управление автомобилем и другими транспортными средствами возможно. Необходимо помнить, что при длительном применении препарат негативно влияет на центральную нервную систему.

Условия реализации

Оригинальный медикамент можно приобрести только в специализированных аптечных киосках. Препарат требует рецептурного отпуска. Примерная стоимость — от 250 руб.

Условия и срок хранения

По истечении срока годности лекарственное средство по назначению не используют. Вскрытые упаковки с лиофилизатом рекомендуется хранить в прохладном месте (верхние полки холодильника, шкафа). Оптимальная температура хранения — не более 15° С. Важно следить за влажностью в месте хранения. Срок годности — не более 5 лет. Готовый раствор нужно использовать в течение 24 часов.

Аналоги (кратко)

Препарат имеет несколько дженериков. К ним относят:

  1. Мирлокс. Выпускается в форме таблеток, в составе которых присутствует мелоксикам. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Цена — от 150 руб.
  2. Мовалис. Помимо таблетированной формы, препарат реализуется в виде суспензии, раствора для внутримышечного введения и суппозиториев. Действующее вещество — мелоксикам. Примерная стоимость — от 135 руб.
  3. Месипол. Раствор для инъекций, содержащий мелоксикам, реализуется в картонных коробках по 3 или 5 ампул. Цена -130-170 руб.
  4. Ревмоксикам. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, свечи, инъекционный раствор. Концентрация мелоксикама, выступающего в роли основного компонента, может варьироваться. Стоимость — 220 руб.

Дженерики имеют сходные с оригиналом показания к применению. У каждого препарата имеются противопоказания. Стоимость варьируется в зависимости от региона, где реализуется медикамент. Цена также зависит от производителя.

Совместимость с алкоголем

Людям, страдающим хроническим алкоголизмом, препарат противопоказан. После употребления спиртных напитков делать уколы можно через 24 часа. Медикамент имеет отрицательную совместимость с любыми спиртосодержащими жидкостями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *