Кт печени с контрастированием

Компьютерная томография печени относится к неинвазивным методам диагностики при помощи лучей. Данный метод предоставляет послойное и точное трехмерное изображение внутреннего органа.

Сегодня подобный способ исследования широко применяется в медицине, так как он безопасный, информативный и не доставляет дискомфорта пациенту. При получении заключения рентгенолога лечащий врач получает данные о состоянии печени и наличии патологий.

Статья расскажет, как правильно должно проводиться исследование, как к нему готовиться, каковы показания для проведения данного типа диагностики.

Кому показана диагностика

Показаний к исследованию может быть несколько. КТ с контрастированием печени проводят накануне хирургического вмешательства или в тех случаях, когда врач не может дать точный диагноз.

В частности, компьютерная томография назначается перед проведением плановой хирургической операции в области печени и брюшной полости. Диагностику обязательно проводят, если имеется онкология, у пациента наблюдается острое состояние, признаки которого трудно диагностировать или у человека резко ухудшается здоровье.

Ранение брюшной полости также выявляется при помощи КТ. Получив результаты, врач может наблюдать за течением болезни и эффективностью лечения. Методика очень точно способна показывать состояние костей, поэтому ее активно используют в травматологии для исследования анатомии наравне с МРТ.

Как правило, компьютерную томографию печени проводят при наличии:

  • Ноющих давящих болей в районе печени;
  • Чувстве тяжести и боли в правом бедре;
  • Тошноты и вздутии живота;
  • Металлического привкуса во рту и чувстве горечи;
  • Изменении цвета мочи и кала;
  • Постоянной слабости и усталости.

Если имеются вышеперечисленные симптомы, процедура позволяет выявить опухоли или метастазы в печени, механические повреждения и воспаления, нарушение сосудов, внутренние кровоизлияния, изменения работы поджелудочной железы, желтуху, цирроз, дистрофию.

Наличие противопоказаний

Компьютерная диагностика является достаточно безопасной, но в процессе исследования пациент подвергается радиационному излучению, поэтому проходить КТ печени допускается только через определенный промежуток времени, в противном случае существует риск развития лучевой болезни.

В том числе процедура запрещена при беременности, так как лучи радиации способны воздействовать на плод. Нельзя проходить исследование в возрасте до 14 лет, облучение негативно влияет на состояние внутренних органов и костей. Аппарат имеет максимально допустимую нагрузку 150 кг, поэтому при избыточной массе тела проводить диагностику невозможно.

Также нужно учитывать, что для получения точных результатов в организм вводят специальное вещество. Подобный болюсный контраст способен нанести вред человеку при серьезных болезнях печени и почек, аллергии на компонент, сахарном диабете. Диагностика абсолютно противопоказана при непереносимости йода и высоком уровне креатинина более 130 мкмоль/л, в этом случае назначают МРТ.

Подготовка к КТ печени

Накануне обследования важно грамотно подготовиться к процедуре, в противном случае томограф выдаст неверные результаты диагностики и поставит под сомнение диагноз. Подготовка должна заключаться в исключении из меню всех блюд и продуктов, вызывающих газообразование, так как кишечник в этом случае заслоняет и сдавливает печень.

За семь часов до диагностики нельзя есть. Иногда дети принимают седативные препараты, также им делают наркоз, когда ребенок двигается. Для получения более точной картины в отдельных участках желчного пузыря и протоков проводят контрастное исследование. Для этого перед процедурой пациенту вводятся лекарства, попадающие в печеночную ткань и задерживающие излучение.

  1. За два дня рекомендуется придерживаться специальной диеты.
  2. Важно отказаться от газированных напитков, бобовых, капусты, кисломолочных продуктов и молока, черного хлеба и сдобы.
  3. На процедуру следует идти в правильной одежде без металлических деталей, так как металл оставляет на объемных снимках тень, что искажает результаты исследования.

Проведение исследования печени

Спиральная компьютерная томография проводится в утреннее время, так как до этого требуется семичасовой перерыв в еде. Процедура с контрастом и без имеет несколько основных этапов.

Подготовленного пациента одевают в халат и кладут на стол в специально отведенном и отделенном стеклом помещении. Медсестра шприцем вводит специальное вещество-контраст, после чего покидает комнату. С больным поддерживают визуальный контакт, также человек общается с врачом при помощи громкой связи, через которую даются указания. В нужное время пациента просят принять определенную позу и задержать дыхание.

Во время работы диска с исходящими лучами стол передвигается, доктор подбирает подходящий ракурс и делает снимки. Через 30 минут можно получить томограмму и диагностировать заболевание.

После диагностики пациент может питаться в прежнем режиме, но нужно обильно пить, чтобы вывести контрастное вещество из организма.

Расшифровка полученных данных

Результаты диагностики в виде снимков, схемы сегментов печени и расшифровки выдают на пленке и CD-диске. Лечащий врач оценивает состояние печени, выявляет нарушения, диагностирует болезнь и назначает соответствующее лечение.

Если показатели в норме, желчные и печеночные протоки расположены на участках низкой плотности. При использовании контраста они отличаются от окружающих тканей и сосудов. По сравнению с другими внутренними органами, печень отличается большей плотностью. На аппарате можно увидеть воротную вену, сосуды характеризуются линейной и округлой формой, а также меньшей плотностью. Такие же характеристики имеет желчный пузырь, паренхима является гомогенной.

При патологии контуры печени заметно изменяются. Первичную опухоль можно обнаружить по круглым образованиям, в том числе выявляются камни. О наличии доброкачественной опухоли говорит наличие участка с низкой плотностью. Печень имеет увеличенные размеры и неровные края, желчные потки расширены.

  • Искаженные показатели могут быть получены, если человек двигался в момент проведения диагностики.
  • Также неверные данные могут быть получены, если женщина беременна или на одежде имеются металлические вставки.
  • Из веществ, применяемых накануне, понизить точность исследования могут барий и висмут.

Это весьма точная и подробная методика, поэтому ее используют как на ранних, так и поздних стадиях развития патологии. Объемные снимки позволяют выявить болезнь и определить причины ее появления. Процедура относится к безболезненным, поэтому ее активно практикуют в онкоцентрах и больницах.

Цена процедуры составляет 5-8 тысяч рублей, стоимость при этом зависит от города и престижа клиники. Контрастное вещество оплачивается отдельно. Также существуют менее дорогие альтернативы для исследования состояния печени.

  1. УЗИ облучает внутренние органы при помощи ультразвука. Подобный метод диагностирует легкие болезни, так как лучи быстро рассеиваются и не позволяют получить точные показатели. Такое исследование стоит не более тысячи рублей.
  2. Более точным считается МРТ, которое использует магнитно-атомный резонанс для получения хорошей объемной картинки внутреннего органа. Здесь не используется радиация, поэтому методика применяется для исследования детей и беременных женщин, делать его можно достаточно часто. Цена диагностики составляет 10 тысяч рублей.
  3. Самым дорогим является позитронно-эмиссионная томография, стоимость которой достигает 50 тысяч рублей. В организм вводятся электроны и позитроны в виде контрастного вещества. Но ПЭТ относится к самым точным методикам для выявления болезни.

При болезнях печени и желудочно-кишечного тракта следует обращаться к гастроэнтерологу. Сердечно-сосудистые нарушения в области печени выявляются кардиологом, а метастазы – онкологом.

При подозрении на дисфункцию печени компьютерная томография относится к предпочтительным методам диагностики. КТ печени позволяет получить качественные снимки, по которым доктор выявит тип, стадию, форму и степень поражения органа, определит тактику лечения (хирургическую или терапевтическую), спрогнозирует дальнейшее течение патологии. Суть КТ — просвечивание тела рентгеновскими лучами, но используемые дозы облучения безопасны для организма. Данные КТ передают пациенту через 1,5 часа после процедуры в цифровом или печатном виде.

Что это такое?

КТ печени — диагностический способ, позволяющий определить патологию печени. Метод относится к результативным и информативным при выявлении ранних стадий. Процедура проводится посредством лучевого сканирования с получением полноценных и детальных данных о состоянии печени. Компьютерная томография печени позволяет обнаружить болезнь еще на бессимптомной стадии. При диагностировании новообразования в печени с помощью метода возможно определение разновидности. Например, гемангиома выявляется, когда ее величина еще не достигла 10 мм.

Томография печени состоит из процедуры сканирования органа на выявление отклонений.

Возможности томографии печени:

  • определение состояния печеночной паренхимы;
  • четкая визуализация новообразований разных видов;
  • установка причин увеличения органа;
  • выяснение типа патологии, вызвавшей желтуху;
  • визуализация внутренних кровотечений, степени опасности, места скопления крови при травмировании печени.

Преимущества

В возможности раннего обнаружения любой патологии печени делает КТ востребованным метод диагностики, выгодно выделяющимся среди остальных диагностических процедур. Лучевое сканирование позволяет определить даже функциональные отклонения в работе печени за счет применения контрастного вещества. В результате врач может поставить точный диагноз, определить схему лечения или откорректировать терапевтическую тактику. При распознании болезни на ранней стадии повышается шансы излечить пациента без хирургического вмешательства. Таким образом, преимуществами процедуры являются:

Норма или патология?

Для повышения результативности метода рекомендуется применение контраста. С помощью вспомогательного вещества определяются нормы по форме, величине, структуре, контурам органа, строению долек, состоянию жировой капсулы, внутрипеченочных сосудов и каналов с желчью. Показатели в норме по результатам КТ печеночных тканей визуализируются так:

  • структурная однородность паренхиматозной ткани;
  • большая плотность тканей, чем у поджелудочной, почек, селезенки, желчного пузыря;
  • менее плотные участки в структуре паренхиматозной ткани, соответствующие печеночным сосудам;
  • отсутствие визуализации печеночной артерии и протоков с желчью внутри долек;
  • выявление воротной вены, общего печеночного и желчевыводящего канала.

Болезни печени по результатам КТ отображаются в цветовой насыщенности и расширениях в тех или иных участках органа.

Патология определяется по следующим признакам:

  1. Доброкачественные опухоли (классические кисты, аденомы, гемангиомы) КТ показывает как затемнения с ровными краями с четкими границами, но волнистой структуры. Тип роста — медленный до небольших величин.
  2. Злокачественные новообразования КТ показывает как затемнения с неровными, нечеткими, бугристыми краями. Тип роста — быстрый, агрессивный до крупных величин.
  3. Проблемы с протоками для кровоснабжения и оттока желчи визуализируются по изменению насыщенности цвета (чаще — по усилению) в отдельных местах, а также по исчезновению одних канальцев и визуализации других.

Применяемые техники

Для сканирования печени на томографе используют пучок рентгеновских лучей, который просвечивает тело со всех сторон. Аппарат фиксирует скорость прохождения излучения через печеночные ткани, а затем обрабатывает с помощью специального ПО. На компьютере создаются трехмерные цветные картинки органа с четкой визуализацией патологического участка. Для постановки точного диагноза может применяться один из ниже приведенных видов КТ:

Показания

Процедура назначается для диагностирования болезни или в качестве контроля после операции на железе, после трансплантации или иссечения части печени, после химиотерапии или облучения на фоне рака с целью обнаружения происходящих изменений в органе, отслеживания его состояния. КТ печеночных долек рекомендуется при подозрениях таких патологий и состояний:

Томографическое исследование даёт возможность диагностировать кисты, онкологию, воспаления, травмы внутренних органов.

  • кистозные метастазы;
  • поликистоз;
  • гипертензия воротной вены, нарушения общего кровотока в органе или инфаркт печени;
  • патологическое увеличение печени неясной этиологии;
  • все виды цирроза;
  • жировая инфильтрация;
  • лучевое поражение;
  • туберкулез, гепатиты, абсцессы;
  • тромбозы, обструкции вен;
  • рак, бластомы;
  • лимфома, очаговые метастазы;
  • гемангиомы, эхинококкоз, липомы;
  • травмы брюшины.

Как и любая другая нормальная процедура, компьютерная томография печени имеет некоторые ограничения и предосторожности в использовании, такие как:

  1. Беременность, особенно в I триместре.
  2. Дети до 16-ти лет. Процедура назначается крайне редко, так как радиация может повлиять неожиданным образом на неокрепший организм.
  3. Повышенная чувствительность к рентгену, контрасту, радиоиндикатору.
  4. Тяжелые патологии и состояния. Речь идет о сердечной, почечной дисфункции, сахарном диабете, миеломе, проблемах со щитовидкой.

Подготовка

Классический метод КТ особых подготовительных мер не требует. Исключением является техника с контрастом. Условием успешного проведения процедуры является отказ от пищи за 6 часов до начала сканирования. С собой на томографию нужно взять все имеющиеся записи по здоровью, а врачу следует сообщить об имеющихся патологиях, фобиях (например, боязнь замкнутого пространства), беременности, лактации. Чтобы не возникло неприятностей, следует подготовиться морально к процедуре. При особо нервозном состоянии пациента доктор в качестве подготовки назначает седативный препарат. Если возникнет отвращение к контрасту при пероральном приеме, доктор позволит развести его соком или чаем.

Как делают?

Процедура проводится в специальной комнате с защитой от облучения. В отдельном помещении располагается компьютер, считывающий данные с томографа. Пациента укладывают на специальных подвижных стол в лежачее положение (на спину). Стол задвигается внутрь прибора, где вмонтированы рентгеновские аппараты. Для получения наиболее качественных и четких снимков пациент должен лежать неподвижно. Часто больного фиксируют специальными ремнями. Иногда требуется задержка дыхания на некоторое время. Полученные с КТ данные выдаются пациенту через час.

КТ с контрастированием печени

Индикаторное вещество позволяет получить более точные снимки мягких тканей для выявления состояния сосудов, лимфатической системы, и обнаружения опухолей. При применении контрастирования перед заведением стола в аппарат больному вкалывается или дается выпить вещество-индикатор. Впоследствии контраст выведется естественным путем через некоторое время после КТ. Чтобы это произошло быстрее, рекомендуется пить больше жидкости — на вторые сутки организм полностью избавится от индикатора.

Возможные риски

КТ предполагает облучение организма, но однократное использование не приведет к последствиям. Но несмотря на минимальные дозы, частые процедуры не рекомендованы ввиду свойства радиации к накоплению в тканях. Поэтому при необходимости многократного контроля состояния пациента КТ заменяется альтернативными методами, например, УЗИ. Частые К Т чреваты онкологией.

Возможны нежелательные реакции на применение контрастного вещества, хотя риск появления минимален. В диагностическом кабинете всегда есть препараты экстренной помощи для нормализации состояния пациента при неожиданной аллергической реакции. Чтобы исключить побочные явления, рекомендуется перед процедурой подготовиться по анализам крови на креатинин. Если у пациента имеются фоновые патологии, процедура проводится в присутствии анестезиолога, который сможет помочь в экстренном случае.

Точность и влияющие факторы

На качество получаемых результатов при компьютерно-лучевом исследовании печени влияют недавние обследования с применением контрастного вещества на основе бария или специального усилителя. Это вещество может еще не полностью вывестись из организма и при воздействии рентгеновских лучей даст ложные результаты. Помешать нормальному ходу исследования печени могут металлические предметы в виде хирургических зажимов в брюшине.

Есть ряд обследований, подобных томографии, по безопасности процедуры и качеству результатов.

Альтернативы

Подобных КТ методик достаточно много. Все они взаимозаменяемые, но чаще назначаются в комплексе, особенно в сложных случаях. Часто к лучевому сканированию обращаются, когда точность остальных диагностических техник не на высоте. Сравниться по информативности с КТ из нелучевых методик может только МРТ, как такой же быстрый и точный способ диагностирования патологий печени, сосудов и желчевыводящих протоков. Реже КТ заменяется обычным рентгеном или УЗИ, которые ниже по стоимости одного обследования. Для комплексного обследования печени и организм рекомендуется новейшая разработка ядерной медицины — ПЭТ КТ, исследующая патологические изменения в режиме реального времени.

КТ печени (компьютерная томография): подготовка, особенности процедуры

Одним из основных методов обследования печени является компьютерная томография (КТ). Этот метод показан при подозрении на различные патологии органа.

Что такое КТ печени

Компьютерная томография (КТ) – это специальный метод исследования, с помощью которого можно получить объемное изображение внутреннего органа. Во время обследования человека облучают с помощью специальных электромагнитных лучей в нескольких плоскостях, что позволяет получить объемное изображение.

Часто в организм пациента вводится специальный контрастный материал, который позволяет получить более отчетливое изображение, что делает исследование более точным.

С помощью КТ можно проводить обследование печени. С ее помощью можно выявить патологии печени даже на раннем этапе их развития. Обычно КТ печени назначается врачом при подозрении на серьезную патологию или если другие методы диагностики не позволяют получить качественный результат.

КТ печени выполняет три задачи:

  1. Обнаружение структурных нарушений печени;
  2. Установление причины появления подобных нарушений;
  3. Постановка диагноза и разработка методов лечения.

Обычно КТ печени назначается при наличии таких симптомов:

  • Ноющая давящая боль в печени;
  • Боль и чувство тяжести в области правого бедра;
  • Тошнота и вздутие живота;
  • Чувство горечи и металлический привкус во рту;
  • Изменение цвета кала и мочи;
  • Слабость и усталость.

Если у пациента наблюдается большинство из вышеперечисленных симптомов, то компьютерная томография поможет подтвердить или опровергнуть один из следующих диагнозов:

  • Опухоль или наличие метастазов в печени;
  • Механическое повреждение и/или воспаление;
  • Повреждение сосудов и/или внутреннее кровоизлияние;
  • Желтуха;
  • Цирроз;
  • Некоторые разновидности дистрофии.

В ряде случаев КТ проводится перед проведением серьезной операции, когда врачу очень важно знать внешний вид печени.

Также компьютерное обследование проводится для оценки эффективности лечения. Если КТ покажет, что лечение оказалось неэффективным, то врач может изменить методику лечения.

В целом КТ является достаточно безопасным. Однако следует помнить, что во время обследования человек получает радиационное облучение, поэтому использовать томографию нужно не слишком часто, чтобы у человека не развилась лучевая болезнь. Также существуют и другие противопоказания, при наличии которых КТ печени проводить нельзя:

  • Беременность (радиационное облучение может повлиять на развитие плода);
  • Возраст до 14 лет (лучи могут негативно повлиять на развитие внутренних органов и костей);
  • Избыточная масса тела (большинство аппаратов имеют максимальный допустимый уровень нагрузки 150 кг).

Также следует помнить, что во время КТ в организм обычно вводится контраст для повышения качества обследования. Однако следует помнить, что в некоторых случаях его использование может быть противопоказано:

  • Серьезные болезни почек и печени;
  • Аллергия на компоненты контрастного вещества;
  • Сахарный диабет (в некоторых случаях).

Чтобы получить корректные результаты, необходимо правильно подготовиться к проведению КТ. Подготовка начинается за 3-4 дня до проведения обследования. Пациент должен сдать кровь и мочу на анализ, поскольку практически всегда КТ проводится с использованием контрастного материала, поэтому важно исключить аллергию.

За 6 часов до обследования нужно воздержаться от еды и питья, поскольку КТ должно проводиться натощак.

Перед проведением КТ нужно также подобрать правильную одежду без металлических вставок или нитей, поскольку металл может “оставлять тень” на объемном снимке, что сделает результаты обследования бесполезными с диагностической точки зрения.

Ход процедуры

Обычно томографию печени делают так:

  • Человек надевает на тело специальный халат без металлических нитей и вставок, а потом ложится на томографический стол;
  • Медсестра вводит пациенту контрастное вещество с помощью шприца.
  • После этого врач и медсестра включают томограф и покидают помещение. За ходом проверки они наблюдают из другой комнаты через стекло.
  • Для связи с пациентом врач может использовать громкоговорители. Для этого нельзя использовать наушники, поскольку они могут исказить прохождение томографических лучей, что сделает результаты обследования бесполезными.
  • Когда пациент занял нужную позу, доктор включает режим обследования, во время которого в томографической машине начинает двигаться специальный диск, испускающий электромагнитные лучи. Чтобы получить точную картинку, пациент должен сохранять полную неподвижность в течение 30-40 минут. Опционально пациенту могут вводиться в организм успокаивающие препараты, если он не может сохранять неподвижность в течение такого большого временного промежутка.
  • Все результаты обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы и сохраняются на жесткий диск для хранения.

Контрастное соединение

При обследовании печени практически во всех случаях требуется введение в организм контрастного соединения. Дело в том, что в печени содержится большое количество кровеносных сосудов, которые без этого вещества будут практически невидимыми.

Лишь в очень редких случаях обследование может проводиться без использования контраста (например, при аллергии), однако качество такого обследования будет достаточно низким.

Преимущества КТ

У КТ множество преимуществ:

  • Трехмерные снимки являются очень точными и подробными, поэтому КТ может использоваться для диагностики болезней как на поздней, так и на ранней стадии развития.
  • С помощью объемного снимка можно установить наличие заболевания и понять причины, которые привели к его появлению.
  • Исследование является полностью безболезненным, однако человеку придется пролежать на томографическом столе около 30 минут без движения.

Вред КТ печени

Компьютерная томография является умеренно безопасным методом обследования печени. Во время сканирования происходит достаточно мягкое облучение организма, которое не может привести к появлению каких-либо негативных побочных эффектов. Однако для контроля лечения врач может назначать томографию достаточно часто: в этом случае радиация начнет накапливаться в организме.

Также существует небольшая вероятность, что человеку станет плохо из-за введения в организм контрастных веществ, однако проведение предварительных тестов позволяет минимизировать риск появления аллергических реакций.

Другие методы диагностики

КТ является достаточно точным и относительно безопасным методом обследования печени. Цена одного сеанса составляет приблизительно 4-7 тысяч рублей. Также существует несколько альтернативных методов, которые могут использоваться для обследования печени. Среди них:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод основан на облучении внутренних органов ультразвуком. Обычно он используется для предварительной диагностики и обнаружения легких расстройств, поскольку ультразвук легко рассеивается, что делает результаты исследования достаточно неточными. Стоимость – менее 1 тысячи рублей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод основан на явлении магнитного атомного резонанса. МРТ позволяет получить хорошую объемную картинку внутренних органов. Главным преимуществом магнитной томографии является тот факт, что она не использует радиационные лучи, поэтому методика безопасна для детей и беременных женщин. Стоимость исследования – около 10 тысяч рублей.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Эта методика основана на эффекте аннигиляции позитронов, которые вводятся в организм в качестве контрастного вещества, с электронами, находящимися в организме. Этот метод является очень точным, однако в России его используют крайне редко в силу дороговизны (около 50 тысяч рублей).

КТ печени является очень надежным методом обследования, с помощью которого можно обнаружить патологию и понять причины ее появления. Перед проведением КТ печени в организм вводится контрастный материал, который повысит качество сканирования.

В некоторых случаях КТ может быть противопоказано (беременность, ранний возраст, лишний вес и т.д.). Если КТ противопоказано, можно использовать МРТ или ПЭТ, однако эти методы обследования стоят достаточно дорого.

Когда существует вероятность поражения тела пациента, предпочтительным клиническим приемом считается проведением компьютерного сканирования. Обследование визуализирует детализированные и четкие изображения, которые показывают воспалительные очаги, их расположение, стадию, тип, форму и уровень прогрессирования. Врачи получают возможность своевременно назначать правильный курс лечебной терапии (операционный или фармакологический) и спрогнозировать тактику устранения вероятных осложнений.

Принцип функционирования томографа заключается в выделение рентгенологических лучей, которые проникают в тело больного, фиксируются датчиками прибора и передают полученную информацию на монитор компьютера. Доза токсического облучения подается в минимальном количестве, что обезопасит пациента от ухудшения состояния. Результаты тестирования можно получить уже через полтора часа после окончания сеанса. Снимки и сведения предоставляются в электронном или печатном формате.

Классификация компьютерной томограммы

Медики разделяют клиническое оборудование в зависимости от нюансов поставленной задачи и конструкции устройства. Существует три вида:

  • Шаговое исследование (классическая методика) — в ходе проверки стол-трансформер задвигается внутрь тоннель медленными движениями, датчики фиксируют показания и моделируют изображение. Для создания нового среза кушетка должна находиться в постоянном движении. Фото показывает нужный отдел в разрезе.
  • Спиральный анализ (СКТ) — рабочее место передвигается в постоянном темпе, а рентген-излучатель самостоятельно описывает траекторию по кругу определенной области. Установленные детекторы запечатлят проникшие в аномальный район колебания. Обследование занимает гораздо меньше времени, в сравнении с первым способом и показывает детализированную и конкретную итоговую информацию.
  • Мультиспиральная томография (МСКТ) — многослойная оценка состояния, выделяется на фоне других расположением фиксаторов. Они размещаются в несколько линий.

Основные достоинства КТ печени с контрастом

Компьютерное исследование определяет заболевание на начальных стадиях развития, что делает методику востребованной. Лучевая диагностика выявляет функциональные нарушения в функционировании органа в результате ввода дополнительного усилителя в виде контрастирующего препарата. Врач получает достаточное количество данных для постановки правильного и точного заключения, определяет схему терапии или занимается изменением текущей тактики. При обнаружении расстройства на первом этапе увеличивается процент возможности избавления больного от болезни без операции. К главным плюсам КТ печени с контрастом в Москве относят:

  • Высокоточная диагностика аномального явления любого происхождения.
  • Способность проверки нескольких отделов сразу.
  • Разрешено экстренное обследование без подготовительных мероприятий с быстрым предоставлением результатов.
  • Использование в работе датчиков со сниженным уровнем чувствительности движений, что улучшает получение детализированных снимков.
  • Компьютерная программа создает изображение в 3D-формате для изучения заболевания под разными углами (аномальное место можно рассматривать в исходном положении или в увеличенном виде).
  • Сниженный процент возникновения побочных реакций.
  • Слабая чувствительность прибора к металлическим конструкциям, встроенным в тело пациента.
  • Сеанс проходит без боли и дискомфорта.

В каких ситуациях назначают КТ печени с контрастом?

К основным показаниям, когда врачи предписывают прохождение компьютерного сканирования, относят:

  • Вероятность формирования опухоли, кисты или метастаз, образовавшихся в результате прощупывания органа в ручную, после лабораторных или инструментальных анализов.
  • Уточнение характера, локализации и размеров новообразования, которое было выявлено во время ультразвукового сканирования.
  • Определение точного числа, размеров и расположения метастазов перед запланированным операционным вмешательством.
  • Присутствие симптомов нарушения очагового или диффузного плана (боль в правой стороне брюшной полости, регулярная отрыжка, тошнотный рефлекс после еды, постоянное вздутие живота, аномальный металлический вкус в полости рта и т.д.).
  • Повреждения (поиск гематом, разрывов, нахождения посторонних предметов).
  • Отклонение от нормы в развитии.
  • В случае неуверенности лечащего врача в достоверности данных после УЗИ.
  • Мониторинг эффективного воздействия лечебного курса.
  • Периодическая проверка состояния при наличии нарушения.
  • Назначение пункции, контролируемой исследованием.

На поисковом сервисе moskva-mrt.ru вы узнате цены КТ печени с контрастом в Москве и сможете записаться на прием в любой удобный для вас медицинский центр онлайн в несколько кликов. При оформлении заявки через портал вы сможете воспользоваться скидками и акционными предложениями.

Что показывает КТ печени с контрастом?

При наблюдении у больного симптоматики гемангиомы печени — КТ с контрастом подойдет для подтверждения диагноза. Существует целый ряд аномалий, которые можно найти, используя диагностический метод. Главным условием является своевременное обращение к медицинскому сотруднику для получения профпомощи. КТ печени с контрастом, показывает:

  • Образование опухоли.
  • Формирование метастазов.
  • Травмы механического характера.
  • Воспалительные процессы.
  • Повреждения сосудов или наличие внутреннего кровоизлияния.
  • Желтуху.
  • Цирроз.
  • Дистрофические нарушения.

Ограничения

Исследование считается безопасным, благодаря минимальной дозе облучения рентгеновскими лучами. Однако, существуют противопоказания по частоте проведения , чтобы предотвратить прогрессирование лучевой болезни. К основным ограничительным мерам врачи отнесли:

  • Вынашивание ребенка (радиация оказывает значительное воздействие на развитие плода и вызывать тяжелые последствия).
  • Возрастной барьер до 14 лет (токсическое облучение окажет неблагоприятные последствия на развитие внутренних органов, мягких тканей и костных структур у детей).
  • Ожирение (конструкционная особенность томографа заключается в допустимой норме массы тела до 150 кг).

В ходе диагностики больному будут вводить внутривенным путем дополнительный усилитель для улучшения точности изображения. Существуют ограничения для прохождения КТ с контрастом при гемангиоме печени и других заболеваниях:

  • Хронические стадии болезни почек.
  • Индивидуальная непереносимость на составляющие фармакологического средства.
  • Сахарный диабет.

Подготовка к КТ печени с контрастом

Стандартный сеанс компьютерной томографии не нуждается в предварительных приготовлениях. Исключением считается обследование с контрастирующим веществом. Перед приемом рекомендуется:

  • Отказаться от пищи за несколько часов до исследования.
  • Взять с собой прошлые результаты диагностики, амбулаторную карту.
  • Сообщить технологу о наличии болезней и фобий (к примеру, клаустрофобии), беременности, кормления ребенка.
  • Мысленно настроиться на положительное восприятие.

Подготовка к КТ печени с контрастом в случае повышенного уровня тревоги, заключается в вводе успокоительного вещества. Если начинается тошнотная реакция к дополнительному усилителю во время преорального употребления, то его можно добавить в чай или сок.

Этапы проведения КТ печени с контрастом

Обычно при прохождении диагностики изначально медики проводят сканирование классическим методом. Вторым этапом предписывается ввод контрастирующего реагента и делается серия снимков. Она покажет сравнительную информацию двух разных обследований, что является важным этапов в изучение состояния пациента.

В качестве усилителя видимости аномальных точек используют компоненты на основе йода. При вводе фармакологического вещества существует вероятность ощутить тепло или похолодание в теле, привкус йода в полости рта, слабое раздражение кожного покрова, легкую степень головокружения, тошнотные позывы, рвотные рефлексы, неудержимое чувство опорожнить мочевой пузырь. Побочные реакции на йодосодержащий препарат не несут опасности для здоровья больного. Она пройдет самостоятельно, средство покидает полностью тело через 48 часов.

На поисковом портале moskva-mrt.ru вы узнаете текущие цены КТ печени с контрастом, расположение столичных клиник в вашем районе и по всему городу. На сайте можно оформить заявку на прием к любому врачу онлайн. Достаточно заполнить краткую форму и подтвердить забронированную дату.

Компьютерная томография (КТ) печени

Компьютерная томография печени – неинвазивная и безболезненная процедура исследования этого органа. Получив томографическое заключение рентгенолога, лечащий врач может оценить общее состояние, особенности строения, развития и функционирования печени. За короткий промежуток времени сканирования специальная рентгенологическая аппаратура позволяет получить высокоточные снимки органа в разных проекциях послойно. Весь принцип работы томографа основан на использовании свойств рентгеновских лучей, при этом такая методика обследования организма считается более безопасной, чем привычная рентгенография, из-за более низкого уровня облучения, получаемого пациентом в процессе.

Компьютерная томография: что представляет собой, зачем её делать

Томографическое сканирование – процесс пропускания рентгеновских лучей сквозь тело человека с определёнными интервалами. Специализированная аппаратура – кольцо томографа – вращаясь вокруг пациента, успевает сделать за один цикл длительностью в одну секунду серию снимков органа в срезах с шагом от 0,5 до 10 мм. Серия изображений, зафиксированных томографом, попадает в компьютер, где соответствующая программа составляет из неё объёмную, трёхмерную картинку печени и всех её глубинных тканей.

Чтобы более подробно визуализировать сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а также новообразования любой этиологии, применяется метод компьютерной томографии печени с контрастированием. Обследуемому вводят окрашивающее вещество, которое содержит йод. Препарат не пропускает рентгеновские лучи, поэтому на снимках имеет характерный контрастный вид. По особенностям его распределения в органе, рентгенолог может судить о наличии сужений или иных патологий в сосудах печени, о степени распространения метастазов, о возможном наличии новообразований, когда они на начальной стадии своего развития.

Самолечение никогда не приветствовалось медиками, и это же утверждение справедливо для таких специфических методов диагностики как КТ. Чтобы сделать компьютерную томографию печени, необходимо сначала пройти консультацию у терапевта или узкого специалиста, и получить соответствующее направление. Томография практически не проводится как профилактическая манипуляция – для этих целей достаточно УЗИ.

Если же врач принял решение о необходимости осуществления компьютерной томографии печени, значит, он видит объективную необходимость:

  • оценить состояние органа и связанных с ним тканей, структур;
  • определить опухоли, поражения, травмы, кровотечения, абсцессы, иные виды нарушений в печени, если рентгенография или УЗИ не могут дать достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения;
  • провести подготовительные мероприятия к аспирации или биопсии тканей печени;
  • проанализировать эффективность применяемого лечения или осуществлённого хирургического вмешательства;
  • уточнить состояние печени, если полученные ранее результаты анализов, например, печёночных проб, являются неудовлетворительными.

Показания и противопоказания КТ печени

Неприятной особенностью развития болезней печени является тот факт, что в ней находится небольшое количество нервных окончаний, поэтому человек далеко не всегда может почувствовать, что с органом происходит что-то ненормальное. Однако, если пациент часто жалуется на появление болевых ощущений и тяжести в области печени, на вздутие живота, металлический привкус, тошноту и горечь во рту, такая симптоматика является показанием к назначению УЗИ, по результатам которого доктор может выписать направление на компьютерную томографию.

Среди прочих показаний к КТ печени:

  • обнаружение увеличения органа по неизвестным причинам;
  • необходимость уточнения предварительного диагноза, например, цирроза или гепатита;
  • выявление патологических образований, необходимость уточнения их размера и степени распространения;
  • подозрения на опухолевые заболевания, на появление метастазов;
  • наличие нарушений в работе сосудов печени;
  • проведение оперативных вмешательств: хирурги назначают КТ до операции, в рамках подготовки к ней, и после, чтобы оценить её эффективность;
  • нарушение кровотока и тромбоз в этой части организма;
  • инфекционные и воспалительные процессы, поликистоз печени;
  • хронический алкоголизм, который, как известно, часто провоцирует необратимые процессы в печени;
  • перенесённые травмы брюшной полости.

Существуют также ситуации, когда потенциальные риски проведения томографии выше, чем вероятная ценность полученных в процессе данных, или когда, из-за особенностей работы организма человека, информативность исследования будет слишком низкой. При наличии некоторых болезней и состояний, КТ вообще может навредить человеку. Томографическое сканирование печени запрещено:

  • для беременных женщин и кормящих матерей, из-за риска облучения плода;
  • для детей до 3 лет, чтобы не подвергать рентгеновскому облучению совсем молодой организм;
  • при сахарном диабете, острых формах бронхиальной астмы;
  • при наличии непереносимости йода, почечной или печёночной недостаточности, если речь идёт о компьютерной томографии с контрастом;
  • в случае тяжёлого общего состояния пациента, например, если он подключен к аппаратам поддержания жизнедеятельности;
  • при болезнях и патологиях, связанных с проявлением гиперкинеза: в таких случаях, пациент не сможет обеспечить полную неподвижность на время сканирования, из-за чего ценность полученных снимков будет практически нулевой.

Для пациентов с ожирением проведение КТ печени остаётся под вопросом. С одной стороны, известно, что УЗИ для них является практически неинформативным, так как плохо визуализирует орган из-за наличия выраженного подкожно-жирового слоя. С другой – компьютерные томографы, в основном, просто не рассчитаны на вес более 140-180 килограмм. В таких случаях доктор решает на своё усмотрение, как именно будет проходить обследование пациента.

Какие патологии может выявить компьютерная томография печени

Результаты КТ печени представляют собой снимки и изображения, анализируя и изучая которые, врач-рентгенолог может выявить такие диффузные изменения печени:

  • различные новообразования: рак, гемангиому, аденому, иные виды опухолей;
  • абсцесс печени – гнойное воспаление, которое поражает ткани органа, и приводит к образованию в нём гнойной полости;
  • признаки кист печени, появление которых может быть связано с травмированием (гематом, сером и билом печени) иных видов кист;
  • наличие и степень распространения метастазов;
  • эхинококкоз – паразитарное поражение органа, вызванное размножением в нём паразитарной инфекции;
  • признаки цирроза печени;
  • признаки инфекционных или вирусных поражений, например, гепатитов.

Кроме патологий и нарушений, КТ печени показывает и функциональные характеристики органа, а также обнаруженных в нём изменений – плотность тканей, размеры, расположение опухолей или метастазов, их глубину.

Нужно ли готовиться к КТ печени

Подготовка к компьютерной томографии печени не имеет никаких особенностей, отличающих её от других видов томографии. Рекомендуется проводить обследование натощак, поэтому за 2-4 часа до его начала нельзя кушать. За пару дней до обследования следует сократить употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию, полностью исключить приём алкоголя.

Обязательно нужно сообщить врачу о всех медицинских препаратах, употребляемых пациентом. Возможно, на время перед исследованием нужно будет сделать перерыв в их приёме.

Больным, которым предстоит проведение компьютерной томографии с контрастированием, нужно будет сдать анализ на креатинин. В некоторых случаях, если пациент не может дать точного ответа о том, есть ли у него аллергия на йод или иные вещества, врач может назначить дополнительно сдачу соответствующих анализов – аллергопроб.

Как проходит процесс компьютерной томографии

Исследуемый человек должен снять с себя все металлические предметы, аксессуары и украшения, оставить их вместе со всеми гаджетами за дверью диагностического помещения. Он переодевается в специальную одежду – просторную, удобную, из хлопчатобумажной ткани и без металлических деталей, после чего размещается на столе томографа и принимает комфортное, расслабленное положение.

В течение 15 минут (в редких случаях – до получаса) пациент находится под направленным воздействием рентгеновских лучей. Всё, что от него требуется – не двигаться, и чётко выполнять указания доктора, когда тот просит задержать дыхание.

В случае, если процедура подразумевает введение контрастного вещества, то после первого сканирования стол с пациентом выкатывают из сканера, ставят катетер с веществом в локтевую вену, и повторно отправляют пациента в томограф для сканирования. При этом контраст вводится рентгенлаборантом перед началом второго сканирования.

В процессе аппарат жужжит, потрескивает, издаёт характерный шум. Для пациентов, которым этот факт причиняет дискомфорт, у рентгенлаборанта приготовлены беруши или наушники.

Врач-рентгенолог и рентгенлаборант находятся в соседнем помещении – оттуда они наблюдают за ходом процедуры, могут общаться с пациентом. В случае, если человек почувствовал в процессе резкое недомогание, боли, ухудшение самочувствия, он сразу сообщает об этом врачу.

Серия снимков, сделанных во время обследования, фиксируется в компьютерных носителях и обрабатывается специальной программой, которая выдаёт готовые послойные изображения.

Томографическое сканирование печени происходит по сегментам, тесно связанным с системой протоков, которых в печени насчитывается пять. Такая методика значительно упрощает проведение обследования, дальнейшее чтение результатов и заключения рентгенолога.

Преимущества проведения обследования печени с помощью компьютерного томографа

Разработка этого аппарата в своё время стала настоящим прорывом, и до сих пор КТ считается способом получения максимально чётких и информативных снимков внутренних органов человека и их глубинных структур. Квалифицированный рентгенолог может не только обнаружить на изображениях наличие заболеваний и патологий, но и очертить круг причин, которые привели к их появлению.

Обследование с использованием томографа является неинвазивным, безболезненным и более доступным, чем, например, МРТ. Его проведение обычно не грозит пациенту никакими осложнениями, если были выполнены все требования подготовки, и определено отсутствие противопоказаний.

В некоторых экстренных случаях играет важную роль и тот факт, что само обследование занимает от 15 минут. Если у пациента присутствуют острые травмы, кровотечения и повреждения, каждая секунда промедления становится для него смертельно опасной, поэтому возможность получения результатов обследования за такой короткий срок ценится очень высоко.

Компьютерная томография, несомненно, более безопасна, чем рентгенография, так как подвергает пациента облучению в значительно меньшей степени.

Диагностика образований печени шагнула далеко вперёд с появлением процедуры компьютерной томографии. В случаях, когда анализы, УЗИ и рентгенография не могут дать доктору полную и точную информацию о наличии, степени и характере поражений печени, назначение КТ является реальным выходом из положения. Компьютерная диагностика с использованием свойств рентгеновских лучей позволяет выявить патологические процессы в печени даже на ранних стадиях их развития, и с минимально заметными проявлениями.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи: Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

В основе компьютерной томографии положен принцип поглощения рентгеновских лучей различными тканями. Метод сход с обычной рентгенодиагностикой, но диагностические возможности компьютерной томографии более широкие, кроме того, современные инновационные устройства и возможность обрабатывать полученную информацию предоставляют практически безграничные возможности для обследования внутренних органов.

Еще совсем недавно специалистам приходилось работать на устарелых 16-срезовых томографах. И в момент сканирования человеку нужно было ненадолго задерживать дыхание. Лучевая нагрузка была намного выше, чем при использовании современных и усовершенствованных аппаратов. Новые томографы постепенно вытеснили первые аппараты, которые были опасны для человеческого здоровья. На смену устарелой технике сегодня пришли совершенные мультисрезовые сканеры, которые отличаются высоким качеством визуализации изучаемых органов и тканей и минимальной лучевой нагрузкой на организм.

Во время исследования рентгеновская трубка вращается непрерывно, регистрирует данные и перерабатывает информацию. Мультиспиральная установка медленно вращается под разными углами, поэтому применяемое рентгеновское излучение проходит через все структуры человеческого тела. Лучи преобразуются в электрические сигналы, а диагност получает качественные снимки, отображающие состояние внутренних органов, включая кости и сосуды.

Полученные данные врач заносит в современный компьютер, где они могут долго храниться в систематизированном и удобном виде. При желании специалисты используют ранее полученные сведения для проведения сравнительного анализа одного или серии снимков, оценки эффективности применяемой лекарственной терапии.

Во время рентгенографии изображение тканей появляется на пленке. В ходе КТ рентгеновское излучение подается из разных мест, аппарат фиксирует интенсивность его поглощения в конкретных зонах исследования, после чего специалист получает снимки и расшифровывает изображения.

Показания для диагностики

Печень имеет восемь сегментов. Во время томографии можно выявить патологические изменения в каждом из них. Для диагностики печени и ее сегментов КТ проводят преимущественно с контрастным усилением.

Основные показания для диагностики:

  • неинформативность других методов диагностики;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам на органах брюшной полости, в том числе при злокачественных новообразованиях;
  • резкое ухудшение самочувствия, снижение веса и подозрение на появление метастазов в печени и желчевыводящих путях;
  • травмы брюшной полости;
  • оценка проведенного оперативного или консервативного лечения.

Особую роль КТ печени с контрастированием играет в диагностике онкопатологий органов брюшной полости. Применяемые препараты позволяют точно визуализировать даже небольшие злокачественные опухоли, которые имеют разветвленную сеть кровотока. Компьютерную томографию часто используют при травмах живота, когда специалист подозревает повреждение не только мягких тканей, но и костных структур.

Как подготовиться к исследованию

Как подготовиться к КТ печени, и нужна ли эта специальная подготовка? Для получения максимально достоверных результатов исследования необходимо исключить повышенное газообразование во время диагностики. Поэтому примерно за неделю перед томографией органов брюшной полости пациенты начинают соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов и напитков, вызывающих метеоризм.

Запрещены перед КТ печени следующие блюда и напитки:

  • свежий хлеб, сдоба;
  • газированные напитки;
  • капуста и все бобовые;
  • консервированные блюда;
  • копчености;
  • молочнокислые продукты.

По назначению врача можно использовать специальные препараты для облегчения пищеварительной функции и профилактики газообразования. Диагностику проводят строго натощак.

Так как делают КТ печени достаточно быстро, что особенно актуально при травмах, когда у врачей нет времени на проведение УЗИ и МРТ, процедура легко переносится пациентами. Контраст вводят по вене незадолго до исследования. Предварительно рекомендуется повести тест на аллергию, чтобы на томографии печени не возникли неожиданные реакции на применяемое контрастирование. В зависимости от типа используемого томографа диагност может попросить пациента на некоторое время задержать дыхание.

Предлагаем посмотреть видео, как проходит процедура КТ, чтобы наглядно можно было посмотреть.

Расшифровка результатов

Результаты компьютерной томографии печени можно получить сразу после исследования или на следующий день. По дефектам наполнения тканей контрастным веществом и характерным затемнениям можно сделать выводы о состоянии органа и протоков. Что и показывает КТ печени с контрастом, в том числе дает информацию о состоянии сосудов.

В норме на томографии:

  • желчные и печеночные протоки имеют низкую плотность, при использовании контраста хорошо отличаются от паренхимы и сосудов;
  • визуализируется воротная вена;
  • паренхима имеет гомогенную структуру;
  • желчный пузырь может быть незаметен, при его визуализации он хорошо отличаем от других структур по низкой плотности и округлой форме органа.

Специалист во время томографии оценивает размер печени, ее форму и структуру. Расширение протоков хорошо заметно. Все новообразования хорошо заметны, в том числе гемангиомы, которые выглядят как участки, имеющие низкую плотность.

МРТ и КТ печени — что лучше

Современные методы диагностики дают возможность выявлять начальные патологические изменения в работе органов и систем человека. Трудно представить развитие современной медицины без использования КТ и МРТ. Эти неинвазивные методики диагностики наиболее часто применяются для выявления внутренних патологий, в том числе заболеваний брюшной полости. Но, столкнувшись с непростым выбором между одним и другим способом обследования, многие люди не понимают, что лучше — КТ или МРТ печени и какой метод стоит предпочесть в каждом конкретном случае.

Человеку, далекому от медицины, может ошибочно показаться, что эти методики идентичны, но это далеко не так. Их объединяет слово «томография», означающее получение тончайших послойных срезов органов и тканей, изображение которых после сканирования поступает на персональный компьютер и подвергается определенной переработке. Но разница между КТ и МРТ все же существует, и она довольно существенная.

Чем отличается КТ от МРТ?

Для определения отличий КТ и МРТ необходимо понять суть этих методов диагностики. В основе компьютерной томографии лежит осмотр тканей с помощью рентгена и его способности по-разному поглощаться разными по плотности клетками. По большому счету, компьютерная томография схожа по принципу действия с классической рентгенографией, но разница заключается в способе получения и обработке данных, а также в сниженной лучевой нагрузке. Обычная рентгенография менее информативна, чем КТ, и опаснее в плане получаемой дозы радиации.

На брюшную область во время томографии воздействуют рентгеновским излучением, которое при прохождении сквозь ткани пациента с разной плотностью по-разному поглощается определенными тканями. При этом возникают послойные изображения срезов тела. Высококачественное компьютерное оборудование обрабатывает полученные снимки и перерабатывает их, давая информативные трехмерные изображения, отражающие особенности исследуемого органа или участка тела.

При использовании МРТ врач получает сведения о состоянии печени и рядом расположенных тканях с использованием магнитного поля, с помощью которого атомы водорода в человеческом организме активно меняют свое положение. Томограф создает определенные электромагнитные импульсы, перерабатываемые в трехмерные изображения.

Разница МРТ и компьютерной томографии очевидна для специалистов. Простой человек о ней часто просто не знает. КТ оказывает определенное лучевое воздействие на ткани, поэтому не используется много раз. Во время компьютерной томографии исследуют конкретную область, а при МРТ человека задвигают на кушетке в томограф полностью и он должен провести в неподвижном состоянии не менее 20-40 минут. Поэтому МРТ у детей проводят под легким наркозом. Иначе активные движения помешают диагностике. Во время КТ тоже нельзя сильно шевелиться, но исследование нередко занимает всего несколько минут.

Что лучше — УЗИ или КТ печени

Но что лучше: УЗИ или КТ печени? УЗИ применяется часто благодаря своей доступности и отсутствию рисков для здоровья. Если рассматривать вопрос в отношении беременных женщин, то УЗИ разрешается проходить без ограничений. КТ нельзя использовать на любом сроке беременности, так как магнитное поле может оказать тератогенное воздействие на будущего ребенка. И по объему полученной информации КТ значительно проигрывает исследованию ультразвуком.

Преимущества использования КТ печени:

  • высокая разрешающая способность: в ходе диагностики доктор получает послойные изображения, толщина которых — менее 0,5 мм;
  • сокращение продолжительности исследования;
  • высокое качество полученных снимков;
  • максимально быстрое получение снимков сердца, коронарных сосудов (при риске развития нарушений кровообращения даже минута промедления может стоить жизни больному человеку);
  • возможность получения изображения сразу в нескольких измерениях;
  • отличная видимость отсканированных объектов, высокая четкость каждого изображения;
  • минимальное количество противопоказаний (беременность, грудное вскармливание, избыточная масса тела);
  • прекрасная информативность метода при подозрении на закупорку коронарных сосудов;
  • минимизация риска развития нежелательных реакций;
  • доступная стоимость исследования.

Компьютерную томографию печени с контрастом не проводят во время беременности, так как применяемые препараты оказывают лучевую нагрузку на организм будущего ребенка. Процедура не используется при грудном вскармливании. Также исследование противопоказано при индивидуальной непереносимости йода, который входит в состав контрастных средств. Из-за повышения нагрузки на почки КТ с контрастом нельзя применять при серьезных нарушениях в работе этого органа и хронических патологиях щитовидной железы.

Вопрос-Ответ

КТ опасно для здоровья?

КТ без контраста безопасно для здоровья, особенно при проведении в современных диагностических кабинетах, которые освещены инновационными томографами. Контрастный препарат потенциально опасен, но преимущественно для людей с почечной недостаточностью и для женщин в период беременности.

Сколько длится КТ печени?

Скорость проведения КТ печени зависит от уровня современности томографа и размера исследуемой зоны. В среднем процедура продолжается 10-20 минут. Никаких болезненных ощущений не возникает при этом.

Можно ли КТ детям?

Детям лучше проводить УЗИ печени или МРТ. Рентгенодиагностика используется преимущественно при травмах живота. Вплоть до окончания подросткового возраста клетки человека активно делятся и растут, проявляют высокую восприимчивость к рентгеновским лучам. Поэтому до 12-16 лет не рекомендуется проводить рентгенодиагностику без особых показаний.

Как часто можно проводить КТ печени?

Не чаще 2-х раз в год, так как за одну процедуру человек получает 5-10 мЗв облучения, когда годовая норма составляет 15 мЗв. Поэтому без особой необходимости метод не применяется. Для регулярной диагностики используют ультразвуковые исследования. КТ больше применяют при онкопатологиях и сочетанных травмах и заболеваниях органов брюшной полости.

Автор статьи врач высшей категории Евгения Набродова.

КТ печени является одним из самых информативных способов, позволяющим выявить органические причины патологий гепатобилиарной системы. Современные мультиспиральные томографы дают послойные изображения органов буквально за несколько секунд, не оказывая какого-либо существенного лучевого воздействия на организм пациента.

КТ печени: что это за исследование

КТ печени – это высокоинформативный метод диагностики, который назначают при неэффективности других способов и подозрении на патологии гепатобилиарного тракта.

Процедура безболезненна и проводится с помощью специального аппарата – компьютерного томографа. Он воздействует на исследуемые участки рентгеновским излучением и выявляет патологии, недоступные при других способах диагностики.

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография печени – это процедура, при которой органы брюшной полости подвергаются воздействию рентгеновского излучения. Томограф представляет собой аппарат, который напоминает арку и посылает лучи равномерно со всех сторон.

В результате разности их поглощения и преломления тканями и внутренними органами на экране монитора появляется четкое двухмерное изображение.

Томографию можно проводить двумя способами:

  • с применением контрастного вещества, которое дополнительно подсвечивает контуры органов и образований;
  • без контраста – стандартная процедура, которая не требует особой подготовки.

Более современный способ диагностики – это ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). В отличие от МРТ и КТ этот метод дает трехмерное изображение, что позволяет более четко визуализировать новообразования, воспалительные процессы и другие патологии.

Несмотря на то, что эта процедура дает возможность лучше обследовать внутренние органы, она редко практикуется.

Заболевания, которые можно обнаружить при помощи КТ

В результате обследования печени можно обнаружить различные аномалии в ее строении, а также провести их дифференциальную диагностику. Несмотря на то что анализ позволяет обнаружить и классифицировать большинство патологий еще до проявления первых симптомов, в основном его назначают при неэффективности других методов.

На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии печени, можно обнаружить следующие заболевания:

  1. новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
  2. кистозные образования;
  3. гемангиомы;
  4. воспалительные процессы;
  5. цирроз печени;
  6. закупорку желчных протоков;
  7. диффузные изменения в тканях органа.

Особенность метода заключается в том, что результаты обследования выводятся сразу на монитор. Если есть необходимость сделать дополнительные снимки, это происходит сразу. По необходимости пациент может получить результаты на диске или распечатать их на фото.

С этими данными необходимо отправиться к лечащему врачу, который будет заниматься их расшифровкой.

Показания к проведению процедуры

В норме печень невозможно качественно обследовать при помощи УЗИ так, как другие органы брюшной полости. Она скрыта под реберной стенкой, и датчик с ультразвуком не может достать до большей ее части. Обследовать этот орган можно только в условиях патологии, когда он воспаляется и увеличивается в размере.

Компьютерная томография дает возможность распознать многие патологии на начальной стадии, что существенно упрощает их лечение. Ее назначают при характерной симптоматике:

  • болезненных ощущениях в правом подреберье;
  • возникновении желтухи – при помощи КТ можно отличить механическую желтуху, вызванную закупоркой желчевыводящих путей, от гемолитической, при которой происходит разрушение элементов крови;
  • периодических приступах печеночной колики;
  • повышении уровня активности печеночных ферментов при биохимическом анализе крови.

Также метод показан при подозрении на наличие новообразований во внутренних органах. Результат исследования укажет на наличие и размер опухоли, ее плотность и локализацию. Можно также определить, является новообразование в печени первичным очагом или представляет собой метастазы из отдаленных органов.

Какой результат считается нормальным

Нормальная картина при расшифровке результатов исследования – печень имеет равномерную гомогенную структуру. Она более плотная, чем селезенка, но в ее паренхиме не должно визуализироваться никаких образований. Сосуды слабо видны на снимках, но внутривенное введение контрастного вещества делает картину более четкой. Желчные протоки также можно увидеть после введения контраста в кровь.

Желчный пузырь – это удлиненный орган эллипсообразной формы, который в норме плохо визуализируется. Если на момент обследования происходит его сокращение, он может вообще не находиться в поле зрения. Подобные результаты говорят о том, что печень и желчный пузырь функционируют в нормальном режиме.

Расшифровка результатов при патологии

Определить, что показывает КТ печени с контрастированием или без применения контраста, сможет лечащий врач. Патологические образования в печени в большинстве случаев имеют более низкую плотность, чем паренхима органа, поэтому хорошо видны на снимках. Анализ позволяет определить даже самые мелкие новообразования и выяснить их природу.

КТ печени проводят для исключения опасных образований в ее паренхиме, к которым относятся:

  1. опухоль (аденома и другие разновидности) – округлое включение низкой плотности, которое может иметь разные размеры, четкие или размытые контуры;
  2. абсцессы – однородные круглые образования;
  3. кисты – часто имеют вытянутую форму, их плотность ниже, чем у опухолей или абсцессов;
  4. тромбы – могут быть плотными (свежий тромб) или иметь более низкую плотность, чем паренхима печени (сгусток в стадии организации);
  5. гематомы – могут иметь разный размер и форму.

При диагностике состояния желчных протоков прибегают к введению контрастного вещества. Этот способ позволяет отличить механическую желтуху от других ее разновидностей, особенно гемолитической.

В первом случае просвет желчевыводящих путей будет расширен, могут визуализироваться камни, которые затрудняют отток желчи и приводят к развитию желтухи. Во втором варианте структура желчных протоков будет нормальной.

При расшифровке результатов учитывают сегменты, в которых расположено патологическое образование. Схема КТ с делением органа на сегменты упрощает определение точной локализации опухоли или другой патологии. Принцип раздела связан с наличием системы протоков – всего в печени их 5.

Подготовка к исследованию и проведение процедуры

Если процедура проходит без введения контрастного вещества любым из способов, специальная подготовка не требуется. При приеме контраста внутрь или введении его в форме внутривенной инъекции необходимо предварительно соблюдать голодную диету в течение 6 часов.

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете:

  • пациент ложится на стол, его предупреждают, что во время исследования нельзя двигаться;
  • в некоторых аппаратах есть ремни для фиксации конечностей;
  • по просьбе врача пациент должен задерживать дыхание.

Длительность процедуры – не более 5 минут. Если исследование проходило с применением контраста, пациенту рекомендуют пить много жидкости для более быстрого его выведения. КТ печени – это безболезненная процедура.

Единственное осложнение, которое может возникнуть во время ее проведения, – это аллергическая реакция на контрастное вещество. Она проявляется резким появлением сыпи на коже, зудом, тошнотой, головокружением, повышением температуры и отечностью тканей.

При появлении одного из этих симптомов необходимо срочно уведомить медицинский персонал.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на простоту и безопасность, КТ печени имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • тяжелое состояние здоровья пациента;
  • период беременности и грудного кормления;
  • аллергические реакции на контрастное вещество и препараты йода;
  • хроническая печеночная или почечная недостаточность в запущенных формах;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Компьютерная томография – это один из наиболее информативных способов диагностики различных заболеваний внутренних органов. КТ печени назначают в основном при подозрении на наличие новообразования и при развитии желтухи. Снимки получают при помощи сканирования пациента рентгеновским излучением, а на экран выводятся двухмерные изображения.

Исследование может поводиться с использованием контрастного вещества или без него. Это зависит от жалоб больного и назначения врача. Несмотря на все положительные особенности, метод имеет ряд противопоказаний, при которых либо откладывают дату исследования, либо назначают другие способы диагностики.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *