Кто такой мануальщик?

Особенности мануальной терапии для детей

Мануальная терапия для детей – это отличный способ лечения многих заболеваний без использования медикаментов. Эта методика сравнительно недавно начала завоевывать популярность среди врачей, хотя уже в трудах Гиппократа есть упоминания об отдельных приемах такого лечения.

Чем отличается мануальная терапия для детей и подростков

Мануальная терапия практически не имеет возрастных ограничений. Ее назначают детям от рождения и взрослым до самой старости. Комплекс процедур в каждом случае подбирается индивидуально, с учетом заболевания, состояния организма и возраста пациента.

Детская мануальная терапия предусматривает более мягкое воздействие на мышцы, суставы и связки, чем взрослая, так как опорно-двигательный аппарат в раннем возрасте более податливый. Манипуляции не должны вызывать у ребенка боли и дискомфорта. Положительный результат лечения детей становится заметным намного раньше, чем взрослых, так как у растущего организма нет сопутствующих патологий, а его компенсаторные способности намного выше. Поэтому уже после двух-трех сеансов мануальной терапии самочувствие ребенка значительно улучшается.

У детей многие заболевания протекают скрыто, жалобы неспецифические, а дети грудного возраста вообще не могут пожаловаться. Потому перед применением мануальной терапии обязательно назначается комплексное обследование. Сначала ребенка осматривает педиатр, затем ортопед и мануальный терапевт. При необходимости могут быть назначены рентген позвоночника, таза или грудной клетки, КТ, МРТ, лабораторные анализы.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания к мануальной терапии бывают относительными и абсолютными. При относительных лечение можно начинать после купирования патологического процесса, при абсолютных оно полностью запрещено.

Основные противопоказания к мануальной терапии следующие:

  • инфекционные заболевания в остром и подостром периоде;
  • артриты (воспаление суставов) разной этиологии в период обострения;
  • остеомиелит;
  • переломы и травмы в остром периоде;
  • артериальная гипертензия;
  • злокачественные новообразования;
  • декомпенсированные врожденные пороки сердца;
  • ранний послеоперационный период;
  • нестабильность суставно-связочного аппарата;
  • психические заболевания.

Нельзя проводить мануальную терапию детям, которые болезненно реагируют на такую манипуляцию. Процедура должна вызывать положительные эмоции, потому опытные врачи находят индивидуальный подход к каждому ребенку. Родители должны искать специалиста, который занимается именно с детьми и новорожденными, поскольку не каждый «взрослый» доктор умеет правильно работать с малышами.

Родители часто принимают сильные головные боли у детей и подростков за следствие переутомления. Однако истинной их причиной может быть нарушение осанки или неправильно сросшиеся шейные позвонки. В таких случаях прибегают к помощи мануального терапевта, который воздействует на проблемные участки позвоночника

Когда показана мануальная терапия детям

С помощью мануальной терапии можно лечить различную детскую патологию. При некоторых болезнях комплекс процедур позволяет значительно улучшить состояние пациентов, ускорить выздоровление. Начинать терапию необходимо как можно раньше, тогда она даст хороший эффект.

Мануальная терапия при родовых травмах

Родовые травмы – это самая частая причина назначения мануальной терапии новорожденным. Возникают они при стремительных родах, зауженном тазе у женщины, больших размерах плода, неправильном ведении родов акушерами. Нередко патология опорно-двигательного аппарата наблюдается у детей после кесарева сечения. Мануальная терапия эффективна при плекситах, кривошее, подвывихах.

Грудничкам все манипуляции проводятся в щадящем режиме и после тщательного обследования. Движения должны быть максимально мягкими, чтобы не вызывать у ребенка плача. Не все детские мануальные терапевты готовы заниматься лечением новорожденных. Зато результата удается добиться очень быстро, особенно при легких травмах и повреждениях средней тяжести.

Патология позвоночника

Заболевания позвоночника у детей чаще всего диагностируются после начала учебы в школе. В это время значительно возрастают нагрузки на спину, дети подолгу сидят без движения, мышцы и связки не могут поддерживать позвоночный столб в правильном положении. В результате возникают сколиоз, кифоз и лордоз. Диагностировать их довольно легко, если хорошо следить за ребенком. У него изменяется осанка, перекашиваются плечи, некоторые дети жалуются на боли в спине.

Мануальную терапию назначают только после тщательной диагностики. Детям назначают рентген позвоночника и грудной клетки, МРТ, при необходимости КТ. Только после определения степени и типа искривления позвоночного столба можно начинать процедуры. Хороших результатов можно добиться, если комбинировать мануальную терапию и лечебную физкультуру.

При легкой степени сколиоза или лордоза эффект наступает уже после десяти сеансов. Его нужно закреплять повторными курсами. Результативность терапии падает с возрастом, потому лечением нужно заниматься сразу после выявления проблемы

Травмы опорно-двигательного аппарата

Редко ребенку удается вырасти без единой травмы. После переломов, растяжения связок и даже ушибов детей могут беспокоить боли, иногда нарушается функция конечностей. Избавиться от этих неприятных последствий помогают курсы массажа и мануальной терапии. Проводят их в период реконвалесценции, когда купированы основные последствия травмы (срослись кости, рассосались гематомы и так далее).

Болезни мышц

Заболевания мышц у детей возникают вследствие травм, воспалений. Нередко после ушибов и кровоизлияний в мускулы там образуются фиброзные узелки. Избавиться от них помогают курсы массажа. При миозитах сперва снимают острое воспаление, а затем назначают мануальную терапию.

В подростковом возрасте, особенно у мальчиков, иногда возникает диссонанс между скоростью роста костей и мускулатуры. Скелет увеличивается в размерах быстрее, чем мышцы, связки растягиваются, что вызывает сильные боли. Снять неприятные ощущения помогает мануальная терапия в комплексе с адекватными физическими нагрузками. Кроме того, процедура может предупредить искривление позвоночника. Ведь слишком сильное натяжение связок нередко ведет к деформированию костей.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония часто возникает в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма, усиливается рост. Мышцы и скелет растут быстрее, чем сосуды. Под влиянием гормонов могут возникать спазмы вен и артерий. Если патологические процессы происходят в сосудах шеи, это вызывает у ребенка сильные головные боли. Иногда они сопровождаются усталостью, сонливостью и даже обморочными состояниями.

В таких случаях назначают массажи шеи и воротничковой зоны. Уже через несколько сеансов кровообращение в вертебробазилярной зоне восстанавливается и головные боли исчезают без медикаментозного лечения. У ребенка поднимается работоспособность, улучшается сон, общее самочувствие.

Другие болезни

Нередко боли в спине – это сигнал патологии внутренних органов. Потому ребенка обязательно обследуют, чтобы выявить истинную причину проблемы. Но даже при обнаружении заболевания того или иного органа мануальная терапия может быть включена в комплекс лечения. Дело в том, что при воздействии на различные точки в области проекции органов, можно купировать боль в них и улучшить обменные процессы. При этом ребенок не будет принимать обезболивающие препараты, которые имеют множество побочных эффектов.

Оказывает эффект мануальная терапия и при бронхиальной астме. В основе патогенеза этого заболевания лежит спазм бронхов, который возникает в ответ на воздействие аллергена. При хроническом течении болезни возникают изменения в грудном отделе позвоночника и межреберных суставов. Это приводит к так называемому функциональному блоку, еще больше ухудшающему дыхание и провоцирующему реактивный бронхоспазм. С помощью правильных манипуляций и массажа грудной клетки можно снять блок и значительно улучшить состояние. Ребенок после мануальной терапии начинает глубже дышать, приступы возникают реже и проходят намного легче.

Детская мануальная терапия может избавить ребенка от многих болезней без применения медикаментов. При этом чем раньше начат курс лечения, тем результативнее оно будет. Перед началом лечения обязательно пройти полный курс обследования, чтобы выявить основную патологию, показания и противопоказания. Доверяйте только опытным специалистам, которые прошли специальное обучение и умеют работать с детьми разного возраста.

Общие сведения

Мануальная терапия – это комплекс практических методов, которые применяют при диагностике и лечении патологий опорно-двигательной системы. Использование мануальных техник подразумевает лечение руками или с применением вспомогательных ручных средства (механических и аппаратных).

Единого определения термина «мануальная терапия» не существует, так как этот термин применяют по отношению к различным лечебным методам альтернативной (вспомогательной) медицины, но в ряде стран его также применяют в неврологии, ортопедии и других отраслях доказательной медицины.

Чаще всего мануальным терапевтом становится невролог или хирург, освоивший соответствующие методы и техники.

Руки – это основной (а иногда и единственный) инструмент воздействия не только мануального терапевта, но и остеопата, и массажиста, но если к сфере деятельности остеопата относится организм целиком, то мануальный терапевт сосредоточен на лечении мягких тканей, суставов и позвоночника, а задачей массажиста является лечение мягких тканей.

Особой разновидностью массажа является висцеральная терапия – массаж внутренних органов, которым занимается висцеральный терапевт (мануальный терапевт, пользующийся приемами висцеральной терапии).

Лечением детей занимается детский мануальный терапевт, который при помощи мягких и щадящих методов восстанавливает общее состояние новорожденного, а также устраняет болевой синдром, приводит в норму тонус мышц и кровообращение, восстанавливает функционирование опорно-двигательной системы у детей более старшего возраста.

Виды мануальной терапии

Мануальная терапия, которая в прошлом веке получила широкое распространение как эффективная отрасль альтернативной медицины, разработала много разнообразных, взаимодополняющих методик.

К традиционным видам мануальной терапии относят:

  • Манипуляционную технику, которая основана на использовании коротких толчкообразных движений средней интенсивности, способствующих восстановлению подвижности сустава. Применяется преимущественно для лечения патологий позвоночника и крестца.
  • Мобилизационную технику, которая основана на наклонах позвоночника и мягком вытяжении позвонков. Благодаря выполняемой при этой технике серии движений суставы становятся более подвижными, кровообращение приходит в норму, а отеки спадают.
  • Мягкие техники, которые позволяют привести в норму тонус мышц и состояние связок, снимают мышечное напряжение и боль. Данные техники (включают постизометрическую релаксацию и тракционную технику) отличаются плавностью движений.

Кроме традиционных техник в процессе работы мануальный терапевт может воспользоваться дополнительными методами и техниками.

К дополнительным методам относят:

  • Акупунктуру (рефлексотерапию), которая основана на стимуляции биологически активных точек человеческого тела тонкими стерильными иглами. Благодаря связи этих точек с внутренними органами специалист устраняет болевой синдром и множество других заболеваний.
  • Акупрессуру, которая также заключается в стимуляции биологически активных точек, только вместо игл применяются нажатия пальцами.
  • Висцеральную терапию, при которой специалист воздействует на внутренние органы, применяя бережное нажатие, массаж живота и постукивание. Проводится с целью восстановления в органах кровообращения и коррекции их положения.
  • Краниосакральную терапию, при которой воздействие на черепные кости и кости крестца улучшает кровоснабжение и снижает интенсивность болевых ощущений.
  • Лечебный массаж, который позволяет снять напряжение и боль, улучшить эластичность мышц и микроциркуляцию крови, что способствует функциональному восстановлению организма.
  • Миофасциальный релиз, при котором применяемое мануальным терапевтом бережное растяжение связок и мышц устраняет «триггерные точки» (плотные, болезненно реагирующие мышечные участки, возникающие при неправильной осанке, длительном пребывании в неправильном положении, после травм и при повышенных физических нагрузках).
  • Прикладную кинезиологию — комплекс мер, которые позволяют выявить нарушения в функционировании внутренних органов и систем, а также возвращают способность к анатомически правильным движениям, снижающим постоянную повышенную нагрузку на отдельные суставы и мышцы.
  • Ручной лимфодренаж, снимающий отечность, боль и тяжесть, которые возникают при застое лимфы.

Какие органы лечит мануальный терапевт

Мануальный терапевт занимается лечением:

  • позвоночника;
  • внутренних органов, которые страдают из-за патологии позвоночника;
  • мышц и связок.

Поскольку мануальная терапия помогает не при всех патологиях позвоночника, курс лечения назначается только лечащим врачом.

Мануальная терапия не показана при:

  • выраженном воспалении и отечности тканей межпозвоночного сустава (к мануальному терапевту можно обращаться только после устранения воспалительного процесса);
  • онкологических заболеваниях независимо от места локализации;
  • врожденных патологиях позвоночника;
  • недавно перенесенных травмах позвоночника;
  • дискогенной миелопатии;
  • инфекционных поражениях позвонков;
  • выраженных полиартритах мелких суставов;
  • остром и подостром миелите;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • патологиях внутренних органов, которые нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве;
  • психических заболеваниях;
  • секвестрации (полном выпадении) межпозвоночной грыжи;
  • патологиях кровеносной системы;
  • беременности.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт

К сфере деятельности мануального терапевта относятся разнообразные патологии опорно-двигательной системы.

Мануальную терапию применяют при вертеброгенных заболеваниях (происходящих от позвоночника), которые сопровождаются функциональной блокадой:

  • при дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночного столба, которые сопровождаются образованием блока функционального характера в позвоночно-двигательном сегменте (наблюдаются при деформирующем спондилоартрозе и др.);
  • при спондилогенных (дискогенных) синдромах, которые связаны с раздражающе-рефлекторным влиянием и проявляются болью в области позвонков шеи, груди или поясницы;
  • при спондилогенных раздражающе-рефлекторных мышечно-дистонических синдромах;
  • при спондилогенных раздражающе-вегетативно-трофических синдромах, к которым относят коксартроз, плечелопаточный периартроз и т.д.;
  • при спондилогенных раздражающе-рефлекторно-сосудистых синдромах, которые затрагивают конечности и сопровождаются онемением, покалыванием, ощущением холода, синдромом «беспокойных ног» и др.;
  • при люмбаго (острой боли в нижней части спины);
  • при миофасциальных болях, которые сопровождаются наличием триггерных зон (участков тела, прикосновение к которым вызывает болевые ощущения).

Так как на воспаленные при радикулите нервные корешки мануальные техники не действуют, эту терапию при радикулите не применяют.

Также мануальная терапия рекомендуется при наличии синдрома:

  • спондилогенного корешкового, который сопровождается функциональными нарушениями (парезом, гипорефлексией, потерей чувствительности и т.п.);
  • выраженного спондилогенного нейродистрофического (синдром Стейнброкера и др.);
  • выраженного спондилогенного симпатического заднешейного и др.;
  • мышечного висцерально-рефлекторного и болевого, особенно если они сопровождаются блоками двигательных сегментов позвоночника функционального характера.

Сеансы мануальной терапии способны устранить:

  • симптомы вегетососудистой дистонии;
  • головную боль и головокружение;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • некоторые почечные заболевания;
  • заболевания половых органов (простатит, опущение матки и др.);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (варикоз, гипертонию и пр.);
  • болезни дыхательных путей.

Когда надо обращаться к мануальному терапевту

Консультация мануального терапевта рекомендуется лицам, которые страдают:

  • приступами головной боли;
  • болевыми ощущениями в области спины, шеи и в области поясницы;
  • нарушениями осанки и походки;
  • обмороками и головокружениями;
  • болью и ощущением онемения конечностей;
  • простреливающими болями в груди;
  • слабостью мышц.

Этапы консультации

Первичная консультация мануального терапевта включает:

  • изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания, а также особенностей жизни пациента (включая физические нагрузки, рацион питания, организацию рабочего места и т.д.);
  • диагностический осмотр, который состоит из визуального осмотра (оценивается осанка, изгибы позвоночника и др.), пальпации спины и позвоночника, а также функциональных тестов;
  • выбор тактики лечения.

При наличии сложных заболеваний мануальный терапевт направляет пациента на дополнительные обследования.

Диагностика

Диагностика патологий спины и позвоночника, которую проводит мануальный терапевт, состоит из осмотра, пальпации и проведения функциональных тестов.

Для проведения осмотра пациенту необходимо раздеться.

При визуальном осмотре внимание акцентируется на:

  • осанке и наличии физиологических изгибов позвоночника;
  • высоте линии плеч (ее неравномерность является признаком сколиоза);
  • наличии/отсутствии сутулости и перекосов спины (наличие перекоса является признаком чрезмерного напряжения мышц, которое наблюдается при остеохондрозе);
  • состоянии грудной клетки (если реберные дуги при дыхании с одной стороны не двигаются, подозревают воспалительный или опухолевый процесс в ткани легкого);
  • состоянии кожного покрова (при гиперемии предполагается острый воспалительный процесс, при сухости и бледном оттенке кожи – нарушение кровообращения и процесса иннервации и т.д.).

Дальнейшая диагностика включает проверку симптома Пастернацкого, которая позволяет исключить вероятность почечной патологии, и легкий наклон туловища вперед в сидячем положении для исключения болевого синдрома, связанного с поджелудочной железой.

Затем пациента просят сгибать и поворачивать туловище для выявления искривлений позвоночного столба.

В процессе пальпации врач оценивает равномерность и безболезненность остистых отростков позвоночника, присутствие хруста или щелчков в момент надавливания на позвонки, напряженность и равномерность развития мышц и т.д.

Функциональные тесты проводятся для определения подвижности и гибкости позвоночника.

Поставив предварительный диагноз, мануальный терапевт направляет пациента на рентгенографию или МРТ.

Дополнительно могут назначаться анализ крови на ревматоидный фактор и биохимический анализ крови, а также артроскопия.

Лечение

В процессе лечения мануальный терапевт в большинстве случаев обходится техниками и приемами мануальной терапии, однако при лечении артритов или артрозов при выраженном болевом синдроме может дополнительно использоваться внутрисуставное введение медикаментозных препаратов.

Количество процедур и применяемые мануальные техники зависят от вида и степени заболевания (подбираются в индивидуальном порядке).

«Болезней много, причина одна – позвоночник», – так говорил великий Гиппократ. Именно его считают первым костоправом: простукивая, растягивая, вправляя смещенные позвонки, древний целитель не только избавлял своих пациентов от болей в спине, но и попутно излечивал заболевания горла, почек, мочевого пузыря, органов дыхания. Поначалу отверженный медицинской наукой этот способ лечения отстоял свое право на существование, поставив на ноги не одну тысячу больных. Сегодня мануальная терапия позвоночника популярна у врачей и их пациентов, считается лучшим скоростным безлекарственным методом восстановления здоровья опорно-двигательной системы и рефлекторных органов.

Основные принципы

«Лечение руками» – так переводится с латыни название полюбившейся всем оздоровительной практики. Подробно о ней мы уже рассказывали в статье «Мануальный массаж: восстанавливаем красоту и здоровье за 45 минут». Как любое другое направление медицинской науки, мануальная терапия строится на базовых правилах и принципах, выполнение которых становится законом для каждого врача.

  • Проводить процедуру должен только подготовленный массажист, имеющий на руках диплом о высшем медицинском образовании по направлению «ортопедия», «неврология», «травматология», «терапия» или «педиатрия», прошедший ординатуру и окончивший курсы, подготавливающие мануальных терапевтов.
  • Без предварительного клинического обследования выполнение каких-либо манипуляций запрещено.
  • При помощи пальпаторного и кинестезического тестирования уточняется локализация источника боли.
  • Лечение начинается с общего расслабления организма и нормализации мышечного тонуса.
  • Доктор воздействует на глубоко лежащие ткани: суставы, кости, мышцы, связки, фасции, внутренние органы.
  • На начальном этапе лечения все движения производятся в наименее болезненную сторону.
  • Подбор приемов воздействия индивидуальный, с учетом диагноза, состояния пациента и особенностей течения заболевания.

Проработке позвоночника мануальные терапевты уделяют особое внимание, даже если пациент не жалуется на боль в спине. Всё потому, что чувствительность, двигательную активность, трофику и вегетатику любого органа в теле человека обеспечивают спинномозговые нервы. А крупная артерия, питающая большую часть головного мозга, проходит через отростки шейных позвонков.

Поэтому многие заболевания нервной системы и внутренних органов: ВСД, гипертония, дискинезия желчных путей, кардиалгия, головная боль – начинаются с патологических изменений позвоночника. При подборе методов воздействия тоже следуют строгим правилам: ротационным (поворотным) приемам отдают предпочтение при работе с поясничным и шейным отделом, для грудной зоны выбирают давящую технику.

Тематический материал:

  • Мануальный массаж
  • Как делать массаж спины
  • Массаж шеи

Противопоказания

Учитывая интенсивность мануальной терапии и глобальность изменений, происходящих под их действием в организме, к назначению стоит подойти с осторожностью. Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • онкология – любое прямое или косвенное воздействие на новообразование может стать толчком к его усиленному росту;
  • острые воспалительные процессы, развивающиеся в суставах и позвоночнике (ревматизм, спондилит, остеомиелит) под действием интенсивных приемов могут распространиться по организму или перерасти в абсцесс;
  • тромбоз;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • сколиоз 3-й степени;
  • сложная форма нестабильности позвонков;
  • инфекции, которые могут перейти на близлежащие ткани и органы;
  • повышенное давление, когда массирование способствует резкому расширению сосудов пациента, что нередко приводит к гипертоническому кризу;
  • свежие травмы.

Интересно, что мануальная терапия не противопоказана при грыже позвоночника. Но неумелые действия, особенно в шейном отделе, могут привести к серьезному нарушению кровотока и кислородному голоданию, поэтому действовать нужно с особенной осторожностью.

Основные приемы

Целью этого вида мануальной терапии – оздоровление и коррекция функций позвоночника. Для этого веками разрабатывались техники, помогающие снять боль, вернуть на место смещенные позвонки, увеличить пространство между ними, устранить функциональные блоки, освободить зажатые нервы и кровеносные сосуды. В результате появился лечебный комплекс, объединивший в себе уникальные приемы, основанные на знаниях анатомии и физиологии.

Постизометрическая релаксация (ПИР)

Задача этого метода – устранить болевой синдром, максимально расслабить и растянуть мышцы, окружающие позвоночник, подготовить тело пациента к последующему более интенсивному воздействию. Манипуляции выполняют очень осторожно. В противном случае возникает мышечный спазм, который только ухудшает состояние.

Механизм действия этого приема очень прост:

  1. Пациент делает вдох, максимально напрягая мышцы.
  2. Через 8–11 секунд наступает стадия рефрактерного периода, когда волокна на время теряют способность к сокращению.
  3. Чтобы вывести их из «оцепенения», нужно в течение 5–10 секунд оказывать значительное сопротивление ладонью. Вторая рука при этом удерживает тело больного.
  4. На выдохе врач совершает легкое движение в обратном направлении, растягивая мышцы и добиваясь полнейшего расслабления. Интересно, что во время сгибания-разгибания позвоночника в разные стороны оно наступит быстрее, если глаза пациента будут опущены к подбородку.

Алгоритм действия повторяют 7–10 раз, в зависимости от состояния больного. В результате уходит болезненность, мышечная ткань становится мягкой и эластичной, позволяя пальцам терапевта проникнуть к глубоким костным структурам.

Приемы постизометрической релаксации проводят на всех отделах позвоночника: шейном, грудном, пояснично-крестцовом, применяя разную технику воздействия. Шейная зона, в силу своей открытости и подвижности, считается самой удобной для работы мануального терапевта. Обратной стороной медали становится ее особенная чувствительность, что увеличивает опасность всякого рода травм и повреждений.

Толчковая мобилизация

Несмотря на название, этот радикальный прием – распространенный вид массажного воздействия, так как:

  • представляет собой не слишком интенсивный, но резкий однократный толчок, направленный в сторону наибольшего ограничения движения;
  • производится неожиданно для пациента, в момент выдоха и полного расслабления;
  • изменяет физиологические границы подвижности сочленений.

Этим приемом мануальщики вправляют смещенные диски, устраняют подвывихи суставов, убирают костно-хрящевые наросты – экзостозы. Лечение позвоночника начинают с грудного отдела, затем переходят на поясничный, а заканчивают шейными позвонками.

Специфический щелчок или хруст свидетельствует о правильности выполнения процедуры и повышении подвижности в массируемом сегменте. Сопровождается расслаблением мышц, осуществляющих функциональную блокаду, снятием напряжения и купированием болевых ощущений. Интересно, что, несмотря на многочисленные исследования природы щелчка, причина его появления до сих пор точно не установлена. В качестве одной из версий называют вакуум-феномен – разрыв «склеившихся» между собой поверхностей.

Ритмичная мобилизация

Этот прием считается безопасным, легким в исполнении, болезненным, но очень эффективным. Он так же, как толчковая манипуляция, снимает функциональные блоки и увеличивает подвижность сочленений. Работая с позвоночником, терапевт:

  • Проводит тракцию – растяжение сустава, изменяя расстояние между его поверхностями. Главная задача при этом – сохранить предварительное напряжение. Усилия не должны быть чрезмерными: они приумножаются в момент растяжения и уменьшаются при сбросе.
  • Выполняет ротацию, слегка смещая элементы сочленения относительно друг друга и плавно раскачивая их в сторону ограничения с частотой 1–2 движения в секунду. Такой прием чаще всего используют для коррекции шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника.
  • Осуществляет компрессию – ритмичное давление на тех областях, где выполнение предыдущих приемов невозможно. На спине это зона крестца и участки, окруженные сильно спазмированными мышцами.

Ритмичная мобилизация проводится как самостоятельная процедура или используется в качестве подготовительного этапа к более интенсивным действиям.

Позиционная мобилизация

Этот прием считается универсальным, так как объединяет в себе элементы манипуляции, ритмичной мобилизации и постизометрической релаксации. Выполняется в медленном темпе:

  1. Врач находит такое положение, при котором возникает предельное напряжение в суставе в сторону ограничения.
  2. Удерживает с усилием 1–2 минуты.
  3. Параллельно воздействует на мышцы: растягивает сгибатели и сокращает разгибатели.

В результате корректируется положение суставных элементов, снимаются спазмы мышечных волокон, расширяются физиологические границы подвижности сочленений, восстанавливается функциональный резерв тканей.

Особенности мануальной терапии позвоночника

Удивительно, как все взаимосвязано в организме человека. Страдают легкие, желудок, печень, голова или желчный пузырь, разладились нервы – займитесь здоровьем позвоночника. Простые приемы мануальной коррекции во многих случаях позволяют улучшить состояние или навсегда избавиться от «неразрешимой» проблемы.

При грыже поясничного отдела

Позвоночник человека часто сравнивают с пружиной: он не только амортизирует и поддерживает наше тело, но и обеспечивает возможность совершать сложные движения. Таким функциональным его делают межпозвонковые диски, точнее, их сердцевина – упругое вещество, именуемое пульпозным ядром.

В здоровом организме эта структура надежно защищена плотным фиброзным кольцом, которое при неблагоприятных условиях становится ломким и растрескивается. Пульпа при этом выходит наружу, сдавливая сосуды и нервные окончания, вызывая сильнейший болевой синдром, нарушая двигательную активность, а иногда приводя к инвалидности.

Приемы мануальной терапии помогают осторожно вернуть выпячивание на место. Для этого выбирают одну из множества методик, ориентируясь на результаты исследований и первичного осмотра. Массажист работает поэтапно:

  1. Разогревает мышцы и позвонки при помощи классических массажных приемов.
  2. Устраняет функциональную блокаду, снимает спазм и болевой синдром, используя растяжку позвоночника, проработку триггерных точек, импульсную технику или дефанотерапию – резкие и быстрые толчки, постукивания, направленные на восстановление локации позвонков относительно вертикальной оси.
  3. Занимается непосредственно межпозвонковым диском, применяя технику «нагрузка растяжением». Она способствует восстановлению питания и активизации поступления спинномозговой жидкости, дефицит которых приводит к истончению и иссушению хрящевой ткани.

После таких манипуляций:

  • усиливается приток крови к пораженной области;
  • с мышц и связок снимается напряжение;
  • корректируется положение позвонков;
  • увеличивается расстояние между ними;
  • поврежденный хрящевой диск уплотняется;
  • повышается тонус мышц.

Мануальная практика при грыже поясничного отдела запрещена в послеоперационный период, при инфекции, нестабильности позвонков или аномалиях их развития.

При грыже шейного отдела

Симптомами этой патологии становятся:

  • боли в задней поверхности шеи, усиливающиеся при кашле или чихании;
  • онемение руки, покалывание, ползающие «мурашки»;
  • головные боли и головокружения;
  • ухудшение памяти.

Если у вас есть эти признаки – поспешите к врачу. С грыжей шейного отдела нельзя шутить: заболевание может привести к опасному ущемлению спинного мозга, которое вызывает паралич конечностей или дыхательных путей.

Мануальный терапевт сможет вправить грыжу на место. Для этого:

  • до и после процедуры пациенту назначают постельный режим и полный покой, чтобы снять лишнюю нагрузку с шейного отдела;
  • массировать начинают, только когда пациент полностью расслаблен;
  • для лечения используют различные техники мобилизации, ручного вытягивания, акупрессуру, ударно-импульсное и декомпрессионное воздействие.

Эти приемы создают отрицательное давление в позвоночнике, за счет чего грыжа буквально втягивается в центр хрящевого диска.

По эффективности такое лечение занимает второе место после хирургического вмешательства. Однако, важно, чтобы процедуру проводил только квалифицированный терапевт.

При переломах

Наш позвоночник состоит из позвонков, которые, как и любая другая костная структура, могут ломаться. Провоцирующим фактором становятся чрезмерные осевые нагрузки, травмы, осложненные заболевания (остеопороз, последняя стадия онкологического процесса). В 50% случаев страдает поясничный отдел, грудной и шейный – значительно реже.

Иногда нарушается только целостность позвонков, а спинной мозг и нервы остаются незатронутыми. Чаще всего в этом случае речь идет о компрессионном переломе, возникающем из-за сильного сдавливания, сгибания или скручивания позвонков. Ситуация становится гораздо серьезнее при оскольчатом или смешанном переломе, когда повреждается спинной мозг, нервные клетки или сосуды.

Терапию назначают в зависимости от тяжести поражения. Это может быть:

  • Консервативное лечение – обезболивание, фиксация поврежденного участка, прием медикаментов.
  • Хирургическое вмешательство – как правило, несколько дней до операции больному проводят декомпрессию – вытяжение позвоночника, а затем удаляют травмирующие обломки.

Поврежденные позвонки срастаются в среднем в течение 3 месяцев. На этот период больному нужно обеспечить полный покой, ограничить любые движения и нагрузки. Все манипуляции, особенно такие интенсивные, как мануальные приемы, в непосредственной близости от позвоночника запрещены.

Щадящее воздействие допустимо лишь в поздний период реабилитации неосложненных переломов. Его цель – купировать болевой синдром, снять мышечный спазм, восстановить нормальную работу позвоночника. Еще раз напоминаем, что выполнять процедуру в этом случае должен только мастер.

Это состояние характеризуется смещением позвонков, из-за чего в разных плоскостях формируется одна или сразу несколько патологических дуг. Устраняют проблему оперативным или консервативным лечением.

Мануальную терапию назначают с трех лет, если причиной заболевания является:

  • разная длина ног;
  • смещение или деформация позвонков;
  • неправильная осанка;
  • сидячий образ жизни;
  • большие физические нагрузки или их недостаток.

После предварительного расслабляющего массажа терапевт вправляет позвонки, снимает функциональные блоки и мышечные зажимы, применяя приемы постизометрической релаксации, вытягивания, скручивания. Грубые движения, тряска запрещены.

Мануальное воздействие категорически противопоказана, если причиной сколиоза стали родовые травмы, инфекционные заболевания позвоночника, злокачественные образования, сдавливающие спинной мозг.

При этой патологии в позвонках и хрящевых дисках развиваются дегенеративные изменения. На начальной стадии они никак не дают о себе знать, но с течением времени появляются боли, нарушается подвижность того или иного отдела позвоночника. Если проблемой не заниматься, образуются грыжи, нарастают остеофиты, звенья смещаются и деформируются, приводя к нарушению двигательной активности пациента.

Мануальная терапия эффективно борется с болезнью. Главное – не упустить время и грамотно провести процедуру в самом начале. Для этого:

  • разогревают тело, применяя сегментарный массаж;
  • выполняют тракционные и пассивные приемы мобилизации, направленные на растяжение мышц, снятие боли, блоков и зажимов;
  • разрабатывают позвонковые сочленения форсированными движениями. Полное расслабление и равномерное дыхание пациента поможет свести на нет неприятные ощущения, возникающие во время сеанса.

После процедуры нужно 10 минут полежать, чтобы дать передышку организму. Затем зафиксировать позвоночник, надев специальный корсет или воротник (если речь идет о шейном отделе).

При ДЦП

Иногда во время беременности или рождении у ребенка поражаются участки мозга, отвечающие за двигательную и мышечную активность. Малыш на всю жизнь становится инвалидом: поражается не только его опорно-двигательный аппарат, но и психика, зрение, речь.

Страдающие от ДЦП часто испытывают боли в шее, спине, суставах. Их причиной становится нарастающие дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани. Мануальное воздействие способно улучшить состояние пациента, убрать неприятные ощущения и приостановить разрушительные процессы.

Лечебный комплекс врач подбирает, ориентируясь на нужды каждого больного. В основном используют три вида мануальной терапии:

  • Краниосакральный – воздействие оказывается на кости черепа.
  • Манипуляционный – доктор работает с позвоночником и суставами пациента.
  • Висцеральную остеопатию – щадящее воздействие на мышечный корсет и внутренние органы.

В результате правильно выполненного массирования удается восстановить проводимость нервных импульсов, нормализовать мышечный тонус, ускорить регенеративные процессы в тканях, заметно улучшить самочувствие и настроение пациента.

Эффективность мануального воздействия

Мануальная терапия была признана медицинской наукой еще в XIX веке, но до сих пор ученые ведут споры о ее эффективности, наблюдают за воздействием приемов на организм. Клинические исследования показали, что после лечебного курса:

  • корректируется положение позвонков;
  • снимаются функциональные блоки;
  • освобождаются ущемленные нервы и кровеносные сосуды;
  • расслабляются мышцы;
  • разрушаются солевые отложения на поверхности позвонков и суставов;
  • повышается двигательная активность пациента;
  • стимулируется работа внутренних органов;
  • исправляется осанка;
  • уходят головные боли;
  • человек избавляется от усталости и нервного перенапряжения.

При лечении и реабилитации некоторых острых и хронических заболеваний такое воздействие часто оказывается гораздо эффективнее многих дорогих лекарственных средств.

Стоимость сеанса

В салонах Москвы и Санкт-Петербурга цена одного сеанса мануальной коррекции позвоночника колеблется от 1500 до 3500 рублей и зависит от квалификации терапевта, сложности и особенностей течения заболевания.

Выезд специалиста на дом обойдется в среднем в 3000 рублей. Процедуру обычно проходят один раз в четыре дня, полный курс состоит из 10-15 сеансов.

К чему приводят неумелые манипуляции

Несмотря на бесспорную пользу процедуры, развитие осложнений после сеансов мануальной терапии, увы, не редкость. Самые серьезные из них:

  • ишемический инсульт;
  • защемление позвоночной грыжи или нервных окончаний;
  • нарушение кровоснабжения из-за пережатия сосудов;
  • разрывы мышц и связок;
  • переломы ребер или позвонков;
  • смещение звеньев хребта;
  • развитие гипермобильности суставов или позвоночника.

Причиной таких неприятных последствий прежде всего является низкая квалификация мануального терапевта, отсутствие знаний или опыта. К ухудшению здоровья также приводит игнорирование противопоказаний, неточный диагноз или неполный анамнез заболевания.

Выполнение процедуры в домашних условиях

Стоит повторить, что доверять свое здоровье нужно только квалифицированному специалисту. Если у человека по каким-либо причинам нет возможности попасть в лечебное заведение, доктора вызывают на дом.

Но некоторые элементы мануальной терапии все же делают самостоятельно. Это так называемые приемы аутомобилизации («ауто» означает «сам», «самостоятельный») для растяжения позвоночника и расслабления близлежащих мышц.

  • В области поясницы. Лежа на боку, сгибаем левую ногу так, чтобы ее стопа легла на колено правой ноги. Вдыхая, поднимаем левую руку вертикально вверх. Выдыхая – отводим назад, одновременно совершая поворот корпуса и головы до предела. После этого делаем ритмичные покачивания рукой, устраняя функциональный блок и увеличивая физиологическую амплитуду движений.
  • Шейных позвонков. Голова максимально повернута вправо. На вдохе поднимаем глаза вверх, задерживаем дыхание на 5–7 секунд. На выдохе запрокидываем шею назад.
  • Немного наклонив голову вперед, одной рукой обхватываем темя, другой – подбородок с противоположной стороны. Поворачиваем голову до предела, выполняем покачивания.

Подробнее об этих и других упражнениях можно узнать из видео:

Не форсируйте процесс выздоровления: все движения выполняйте очень осторожно, медленно, без усилий, с небольшой амплитудой, постоянно прислушиваясь к собственному телу.

Тематические статьи

Мануальная терапия с 1990 г. признана официальной лечебной методикой. Некоторые путают мануальное воздействие с массажем или остеопатией, но данная техника отличается от них методами и областью воздействия.

Что такое мануальная медицина и кто такой мануальный терапевт?

Мануальная терапия представляет собой метод диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключающийся в воздействии на тело человека руками мануального терапевта (специально обученного данной технике врача).

Он основан на 4 разделах медицины: ортопедии, неврологии, нейрофизиологии и биомеханики. Врач при работе с телом пациента воздействует на особые точки, применяет и комбинирует специальные методы, что отличает его от обычного массажиста.

Что делает мануальный врач

Специалист с помощью особых техник воздействует на:

  • мышцы (даже самые мелкие и глубокие);
  • суставы;
  • позвонки и межпозвоночные диски;
  • связки и сухожилия.

Мануальный терапевт лечит данные структуры путём надавливаний, скручиваний, постукиваний, растягиваний. Также существует раздел мануальной медицины, направленный на лечение внутренних органов — осуществляемый с помощью давящих воздействий на живот пациента.

В чём разница с остеопатом?

Остеопатия схожа с мануальной терапией тем, что тоже подразумевает механическое воздействие руками на структуры человеческого тела.

Однако между двумя этими методиками есть большие отличия:

Название методики Мануальная терапия Остеопатия
Область воздействия Симптомы (боль, головокружения, ограничение подвижности), то есть мануальная терапия позволяет устранить только симптомы того или иного заболевания. Организм в целом; остеопат ищет причину появления симптомов и способствует её устранению. К примеру, при патологии какого-либо органа специалист будет воздействовать на шейный отдел позвоночника пациента.
Используемые методы Мягкое воздействие на структуры тела человека, способствующее нормализации кровообращения и лимфотока, движения спинномозговой жидкости. Прямое воздействие на элементы опорно-двигательной системы человека.

Также у мануальной терапии и остеопатии общие противопоказания:

  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • любые онкологические заболевания;
  • туберкулёзы;
  • нестабильность позвонков высокой степени;
  • тромбозы;
  • психические расстройства;
  • инфаркт и инсульт в недавнем времени;
  • остеопороз высокой степени.

Относительными противопоказаниями являются: свежая травма, постоперационный период и некоторые тяжёлые заболевания внутренних органов.

Главным достоинством мануальной терапии является возможность лечения многих заболеваний (в том числе хронических) без использования медикаментов и проведения операции. Также для проведения мануального сеанса не требуется никаких дополнительных приспособлений и специальной подготовки (кроме сдачи анализов и необходимых обследований).

Вред от мануальной терапии возможен в том случае, если процедура выполнялась при наличии противопоказаний или неквалифицированным врачом. Тогда у пациента могут появиться растяжения или разрывы мышц, переломы позвонков и даже возможно развитие межпозвоночной грыжи.

Эффект от лечения

Эффект от мануальной терапии появляется уже после 1 сеанса — тело начинает лучше двигаться, снижается уровень болезненных ощущений в прорабатываемых зонах (или они пропадают совсем), улучшается самочувствие.

После всего курса лечения пациенты чувствуют следующие изменения:

  • пропадают неврологические симптомы (шум в ушах, головные боли, нарушения в работе внутренних органов);
  • исчезают головокружения;
  • улучшается осанка, а позвоночник приобретает естественное положение;
  • усиливается кровообращение и обмен веществ в прорабатываемых зонах;
  • ускоряется регенерация повреждённых костно-хрящевых структур и мышц.

Мануальную терапию могут назначить как самостоятельное лечение или как дополнительное для ускорения реабилитации после тяжёлых травм или заболеваний.

Мануальный терапевт лечит почти все заболевания опорно-двигательной системы и способствует устранению некоторых патологий сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

У взрослых

Мануальный терапевт занимается лечением следующих заболеваний у взрослых пациентов:

  • остеохондроз;
  • артроз;
  • плечелопаточный периартрит;
  • нестабильность позвонков 1-2 степени;
  • межпозвоночная грыжа;
  • радикулит;
  • невралгия;
  • синдром позвоночной артерии;
  • люмбаго;
  • хронические боли в позвоночнике;
  • проявления вегетососудистой дистонии;
  • нарушения осанки и искривления позвоночного столба;
  • хронический стресс и вызванные им нарушения (плохой сон, раздражительность, ухудшение внимания);
  • мышечные боли (из-за травм или перенесённых воспалительных заболеваний).

У детей

Мануальный терапевт лечит также и детей с первых дней жизни.

К нему можно обратиться со следующими проблемами:

  • родовая травма;
  • патологии позвоночного столба (самыми распространёнными позвоночными заболеваниями в детском возрасте являются сколиоз, кифоз и нарушения осанки; реже диагностируются остеохондроз и грыжи);
  • наличие травм (вывихи, растяжения, переломы и неправильное сращение костей);
  • последствия воспалительных заболеваний и травм мышц;
  • болезни внутренних органов (дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной систем);
  • частые головные боли, высокая утомляемость, наличие вегетососудистой дистонии.

Желательно, чтобы мануальный врач был “детским”, то есть специализировался именно на лечении детского организма, так как у детей более хрупкие костно-хрящевые структуры и имеются свои особенности строения тела.

С какими симптомами нужно обращаться?

Поводом для обращения к мануальному специалисту могут быть:

  • постоянные боли и ощущение скованности в суставах, мышцах и позвоночнике;
  • частые головные боли и мигрени;
  • нарушения давления;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения обмена веществ;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (кроме онкологии);
  • ощущение перенапряжения и пережатия мышц;
  • судороги;
  • звон в ушах, снижение остроты зрения, затуманенность сознания.

Чаще всего пациенты с данными симптомами сначала обращаются к обычным врачам, которые дают направление к мануальному терапевту.

Виды мануальной терапии, приёмы лечения руками

Существует 3 основных техники мануальной терапии, которые используются и как самостоятельные техники и как взаимно дополняющие друг друга:

  • Манипуляционная — подразумевает короткие и несильные нажатия на структуры тела, в результате чего улучшается подвижность позвонков и суставов; чаще всего манипуляционная техника используется для лечения позвоночника.
  • Мобилизационная — последовательные движения, направленные на вытяжение позвоночника и способствующие улучшению его гибкости.
  • Мягкая — с помощью мягкой техники можно улучшить тонус мышц и связок, устранить болезненные ощущения и чувство перенапряжения в них; мягкая техника характеризуется отсутствием резких движений.

Также разработаны дополнительные виды мануальной терапии, имеющие свои особенности и показания к проведению.

Кожно-подкожно-миофасциальный

Данный метод основан на обследовании подкожного жирового слоя, мышц и фасций (соединительнотканных оболочек мышц, органов, сосудов и других структур). С помощью манипуляций врач может обнаружить в тканях различные уплотнения и рубцы, которые свидетельствуют о патологическом процессе.

Терапевт способствует устранению уплотнений и рубцов, в результате чего пациент избавляется от болезненных ощущений и скованности, приобретает правильную осанку.

Артро-вертебральный

Артро-вертебральная терапия направлена на восстановление функций позвонков. Для этого применяются жёсткие методы (интенсивные толчки, вытяжения), которые могут быть немного болезненными. Однако они помогают надолго избавиться от болей и мышечных спазмов, а также вернуть суставам их нормальную подвижность.

Краниосакральный

Краниосакральный метод подразумевает применение манипуляционных техник на мышцах и суставах шеи.

Его используют при различных неврологических патологиях, так как он способствует:

  • устранению болей и спазмов в мышцах шеи;
  • улучшению мозгового кровоснабжения;
  • устранению головокружений и головных болей;
  • нормализации внутричерепного давления;
  • улучшению когнитивных функций: внимания, памяти.

Висцеральный

Висцеральный метод применяется для лечения и нормализации функций внутренних органов.

Мануальный терапевт висцеральным методом лечит целлюлит, помогает убрать жировые отложения

За счёт улучшения кровообращения и обменных процессов, улучшается функционирование сердца, лёгких, желудка и кишечника, печени и селезёнки, почек и половых органов.

Возможные осложнения после мануальных сеансов

Некоторые побочные эффекты мануального воздействия являются нормой, а некоторые могут быть следствием непрофессионализма врача.

После сеансов пациент можно испытывать боли в шее и спине. Это происходит из-за того, что врач глубоко прорабатывает все мышцы, связки и суставы — они восстанавливаются и встают на место. Болевой синдром может сохраняться в течение 3-4 дней.

Также после мануальной терапии возможны головные боли. Это тоже является нормой, так как происходит восстановление сосудов за счёт устранения зажимов и улучшения кровообращения.

Это достаточно редкая реакция после мануального сеанса, возникающая из-за усиления кровообращения в близлежащих сосудах головы. Если головокружение сильное и сохраняется в течение длительного времени, то следует обратиться к врачу.

Самостоятельно температура тела после мануальной терапии повыситься не может. Она является следствием хронических (реже — острых) воспалительных патологий в организме, которые обостряются из-за мануального воздействия (так как происходит усиление обменных процессов).

Если процедуру проводит неопытный специалист, то возможны тяжёлые последствия:

  • переломы позвонков и позвоночных отростков, рёбер;
  • разрывы мышц, связок;
  • мигрени;
  • ухудшение зрения;
  • ухудшение состояния пациента.

В лучшем случае из-за непрофессионализма врача у пациента не будет никаких улучшений.

Какие анализы сдают при обращении к мануальному терапевту?

Перед обращением к мануальному терапевту необходимо сдать анализы и пройти некоторые медицинские обследования, чтобы исключить противопоказания и подтвердить диагноз:

  • общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительных процессов в организме);
  • ЭКГ (для оценки работы сердца);
  • рентгенографию (для выявления трещин, переломов и других травм или дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы);
  • анализ крови на содержание кальция и денситометрию (для выявления остеопороза и его стадии);
  • КТ или МРТ (для выявления межпозвоночных грыж, онкологических опухолей);
  • УЗИ сосудов головы и шеи (для определения неврологических заболеваний).

Данный комплекс обследований является базовым. Лечащий врач может назначить дополнительные анализы в зависимости от вида заболевания и его степени.

Особенности лечения

При разных патологиях и состояниях организма есть свои особенности лечения с помощью мануального воздействия.

Грыжа позвоночника приводит к сильным болезненным ощущениям, снижению чувствительности мышц и скованности позвоночника. При данной патологии главной задачей мануального терапевта является восстановление правильного положения позвонков и межпозвоночного диска и предотвращение осложнений грыжи.

В результате курса процедур у больного:

  • проходят болезненные ощущения и скованность позвоночника, так как освобождаются защемлённые грыжей нервы;
  • улучшается питание хрящей;
  • ускоряется регенерация повреждённых структур;
  • нормализуется работа внутренних органов, так как грыжа влияет на их функционирование (в зависимости от локализации).

Так как при грыже очень легко усугубить ситуацию с помощью манипуляций, то проводить мануальное лечение должен только опытный специалист.

Целью мануальной терапии при сколиозе является устранение функциональных блоков, улучшение гибкости позвоночника. Сначала врач делает вытягивание позвоночника, затем совершает манипуляции, направленные на прорабатывание болевых зон и исправление искривления. Для улучшения и закрепления результата дополнительно назначается лечебная гимнастика.

Мануальный терапевт лечит остеохондроз комплексными методами, так как заболевание поражает не только позвоночник, но и приводит к осложнениям близлежащих структур и внутренних органов.

Для терапии используются следующие приёмы:

  • манипуляционная техника (повторяющиеся нажатия) для восстановления суставов;
  • вытяжение позвоночника для снятия спазмов, улучшения кровообращения и обмена веществ в мышечных и суставных тканях;
  • расслабляющий массаж для снятия напряжения и болей в мышцах.

Особенно быстро результат становится заметен при шейном остеохондрозе — уже после 1 сеанса улучшается подвижность шеи, проходит шум в ушах, нормализуется общее состояние организма.

При беременности, месячных

В период беременности в теле женщины происходят различные изменения: увеличивается давление на поясницу, из-за чего возникают болезненные ощущения и может произойти искривление позвоночного столба. Также из-за беременности у многих женщин возникает диастаз — расхождение прямых мышц пресса.

Мануальная терапия во время беременности помогает избежать данных последствий, устранить возможные боли в пояснице и ногах, улучшить общее состояние женщины.

Однако для проведения сеансов не должно быть никаких противопоказаний, касаемо здоровья беременной и плода. В противном случае возможны опасные последствия: травмы позвоночника, повышенный тонус матки, преждевременные роды. Также важно выбрать квалифицированного и опытного мануального врача, имеющего опыт работы с беременными женщинами.

Во время месячных проводить сеансы мануальной терапии не рекомендуется, так как любое механическое воздействие на поясницу и позвоночник в целом может вызвать приток крови к органам малого таза, что усилит кровотечение. К тому же, в период менструации организм становится чувствителен к боли, и манипуляции врача могут принести сильные болезненные ощущения.

Продолжительность лечения

В зависимости от вида, степени и особенностей патологии может потребоваться от 3 до 15 сеансов (длительностью от 15 до 60 мин.) мануальной терапии. Процедуры обычно проводят 1-3 раза в неделю. Полный курс лечения разрешено проходить не чаще 1 раза в год.

Стоимость сеанса, курса

В среднем, 1 сеанс мануальной терапии стоит 3000 руб. Перед началом лечения требуется предварительная консультация и диагностика, стоимость которой несколько ниже (около 1500 руб.).

Цены на услуги могут отличаться в зависимости от региона и клиники.

Где принимает мануальный терапевт

Грамотный и опытный специалист принимает исключительно в клинике или собственном кабинете, так как там есть все условия для проведения сеансов: правильная кушетка, раковина и дезинфицирующие средства рядом. Если мануальный врач принимает “на дому”, то лучше отказаться от его услуг.

Также не стоит идти на сеанс без направления лечащего врача или предварительной консультации у мануального специалиста.

На 1 консультации врач проводит комплексную диагностику:

  • Расспрашивает пациента о жалобах и собирает анамнез (образ жизни, наличие острых и хронических заболеваний).
  • С помощью диагностических манипуляций определяет степень подвижности суставов, участки напряжения мышц, болезненные зоны, наличие зажимов и блокад.
  • Назначает программу лечения.

На консультацию необходимо приходить с готовыми рентгенологическими снимками и результатами МРТ или КТ.

Мануальные сеансы помогут вылечить многие заболевания опорно-двигательной системы и внутренних органов. Но предварительно нужно выбрать опытного и квалифицированного мануального терапевта, чтобы получить выраженный лечебный эффект и избежать осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о мануальной терапии

Настоящий сеанс мануальной терапии:

Проблемы со спиной знакомы многим людям разных возрастов не понаслышке. Симптоматика может быть различная: боль в различных отделах, онемение рук или ног, головная боль, шум в ушах и даже ухудшение зрения.

Все это может указывать на серьезные проблемы с позвоночником, но, порой, больные находятся в замешательстве и не могут сориентироваться к какому специалисту обратиться. Как показывает практика, далеко не все знают о мануальных терапевтах.

Кто такой мануальный терапевт?

Врач, который занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, воздействуя на организм больного руками или используя особые инструменты и аппараты, называется мануальщик или мануальный терапевт. Как правило, это дипломированный ортопед или врач-невропатолог.

Развитие мануальной терапии уходит корнями в древние времена. Упоминание о ней присутствует в различных культурах мира.

Имена первых мануальных врачей не встречаются в исторических источниках, однако, есть предположение, что на путь таких методик первыми стали древние охотники, которые использовали специальные ручные приемы для лечения травм и вправления вывихов.

Позднее, когда люди расширили свои познания в области анатомии и физиологии, появились костоправы. А в 19 веке появилось два направления: остеопаты и хиропрактики.

Остеопаты старались идти в ногу с медициной, хотя и не требовалось, чтобы у таких специалистов было мед образование. А хиропрактики славились жесткими методиками с применением ударных техник. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что такое остеопатия и что она лечит?

И вот в 20 веке мануальная терапия стала завоевывать все большую популярность и приобретать признаки современной медицины.

Довольно часто в известных клиниках мануальной терапии их ведущие специалисты практикуют свои авторские методики, но базируют они их на основных принципах мануальной терапии.

Основные терапевтические методики:

  • тракция;
  • мобилизация;
  • манипуляция;
  • релаксация.

Популярные направления мануальной терапии:

  • Метод подкожной миофасциальной терапии. Используется для лечения неврологических, сосудистых, суставных заболеваний.
  • Метод артро-вертебральной терапии. Очень эффективный и действенный метод, однако, очень болезненный и не каждый пациент на него согласится.
  • Краниальная терапия. Эта методика разработана для лечения заболеваний головного мозга. Помогает улучшить кровоснабжение и работу мозга, устранить натяжение в шейных мышцах.
  • Висцеральная терапия. С помощью этой методики можно нормализовать работу внутренних органов.

В зависимости от характера и развития болезни курс мануальной терапии может длиться от 8 до 15 процедур. Облегчение наступает уже спустя 2-3 процедуры.

В процессе, как правило, не должно быть больно, хотя некий дискомфорт при определенных манипуляциях будет присутствовать. О том, что такое остеопения и как ее лечить.

Когда следует обращаться? Когда нужна мануальная терапия позвоночника?

Наиболее частые жалобы, которые обязывают обратиться за помощью к мануальной терапии:

  • Внезапные острые боли или прострел в поясничной области.
  • Боли в поясничной области затяжного характера, которые вызываются раздражением нервов, нервных корешков или мышц.
  • Боль в поясничном отделе, которая отдает в нижние конечности.
  • Болевые очаги между лопатками.
  • Скованность движений крупных суставов.
  • Жалобы на боль в сердце, но при этом кардиограмма не выявляет отклонений.
  • Боли в шейном отделе, которые отдают в руку или в голову.
  • Болезненные ощущения в локтевом суставе (трудно удерживать предметы).
  • Боли в плече (скованность движений, сложно поднять руку).
  • Регулярные головные боли, вестибулярные нарушения.
  • Проблемы с памятью, рассеянность внимания.
  • Онемение пальцев верхних и нижних конечностей.
  • Боли в копчике (особенно боль усиливается при подъеме со стула).
  • Поверхностные ноющие боли в колене.
  • Боли в тазобедренном суставе и ягодицах.
  • Ухудшение зрения и слуха.
  • Соматические заболевания.
  • Боли, возникающие на фоне спортивных перегрузок.

Ответ на вопрос: почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь? – читайте здесь.

Но обращаться к мануальному терапевту уместно не во всех случаях.

Имеются и противопоказания для мануальной терапии:

  • Онкологические заболевания.
  • Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата, носящие инфекционный характер.
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
  • Полученные недавно переломы позвоночника и суставов.
  • Недавно перенесенные операции на позвоночнике.
  • Хрупкость костей из-за дефицита кальция.
  • Острые клинические синдромы на фоне нарушений мозгового кровообращения.
  • Ишемия с частыми приступами грудной жабы.
  • Заболевания внутренних органов в стадии обострения.
  • Психические отклонения.

Что значит, если немеет правая рука ночью – читайте здесь.

Как происходит осмотр?

Первый визит к мануальному терапевту начинается с беседы. Специалист должен собрать анамнез болезни. Также ожидается, что больной принесет с собой прошлые результаты исследований (рентгенологические снимки, КТ, МРТ) и заключения других специалистов. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ, что лучше? – читайте здесь.

Поскольку первая встреча носит диагностический характер, то в этот раз мануальный терапевт будет использовать именно диагностические методики. Он прощупает руками позвоночник, с целью определить патологические отклонения. Оценит состояние мышц.

В процессе осмотра больному нужно будет изменять положение тела (садиться, ложиться, вставать) — это необходимо специалисту, чтобы увидеть общую картину.

Анализы, которые необходимо сдать

Хотя пациент на первый прием к мануальному терапевту уже мог принести предыдущие анализ, однако, в них может быть уже устаревшая информация, поэтому ему могут быть рекомендованы такие исследования:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови, мочи, кала.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Электромиографию.
  • Электрокардиограмму.
  • Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи.

Методы диагностики, используемые в работе

Во время осмотра мануальный терапевт будет использовать разные методы пальпации:

  • поверхностная;
  • клещевая;
  • глубокая;
  • скользящая;
  • щипковая.

В чем-то такие методы диагностики могут напоминать массаж, но они не несут терапевтической нагрузки, а лишь помогают специалисту поставить диагноз и выбрать курс лечения. Хотя только по этим методикам уже частично можно определить квалификацию специалиста.

Помощь этого специалиста актуальна при таких заболеваниях:

  • Межпозвоночные грыжи различных отделов позвоночника.
  • Различные искривления позвоночника и нарушения осанки (сколиоз, кифоз, лордоз).
  • Остеохондроз любого отдела позвоночника и сопутствующие его проявления.
  • Остеопороз.
  • Головные боли, головокружение, мигрени, вегетососудистая дистония.
  • Посттравматические симптомы.
  • Торакалгия.
  • Мышечно-тонические синдромы.
  • Артроз суставов. О том, какой врач занимается лечением артроза читайте здесь.
  • Заболевания дыхательной, эндокринной, пищеварительной, мочеполовой систем.
  • Синдром хронической усталости.

Советы

К советам мануального терапевта, как и любого другого профильного специалиста, нужно прислушиваться.

Они рекомендуют в качестве профилактики:

  • Вести активный образ жизни.
  • Стараться не сутулиться и держать спину ровно.
  • Тяжелые предметы поднимать правильно, а лучше не поднимать вообще.
  • Уделять должное внимание лечебной гимнастике.
  • Заниматься не вредящим здоровью видом спорта.
  • Использовать релоксаторы с лечебным воздействием.
  • Если работа сидячая, то чаще вставать и прохаживаться.
  • Усовершенствовать спальное место (ортопедический матрац, подушка).
  • Беседовать по телефону стоя.
  • Ходить по ступенькам, а не пользоваться лифтом.
  • Чаще ходить пешком (можно вставать за пару остановок от дома).
  • Использовать дома и на работе удобную мебель.
  • Следить за массой тела, поскольку избыточная вес негативно сказывается на позвоночнике.
  • Следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансированный.
  • Исключать переохлаждения, пребывание в сырости и на сквозняках. Зимой носить поясничный корсет.
  • В профилактических целях проходить курс мануальной терапии каждые пол года.

Как и где найти мануального терапевта?

Настоящий мануальный терапевт должен:

  1. Иметь высшее медицинское образование. Конечно бывают самородки-самоучки, но наличие дипломов и сертификатов все же приветствуется.
  2. Уметь оценить руками состояние позвоночника и мышц. Уже на первом приеме он должен продемонстрировать какими техниками он владеет.
  3. Иметь определенный стаж работы и в тоже время идти в ногу со временем. Быть прогрессивных, осваивать новые методики, а не быть исключительно преданным классической школе массажа.
  4. Иметь отзывы о своей работе. И лучше слышать эти отзывы от адекватных знакомых людей в живую, а не просто читать их в сети (могут быть написаны на заказ). Но если спросить не у кого, то лучше отзывы читать не на официальном сайте клиники, где работает конкретный специалист, а на сторонних форумах.

Потратить время на наведение справок в этом вопросе будет не лишним. Слава о действительно стоящих мануальщиках разлетается быстро. Такого специалиста может порекомендовать лечащий врач или можно поискать информацию на городских форумах.

Конечно, наверняка, станет все понятно о конкретном специалисте после нескольких сеансов и если что-то не устраивает, то его всегда можно поменять. Но если к этому вопросу подойти основательно с самого начала, то можно избежать многих разочарований и лишних затрат.

Мануальная терапия вряд ли справится самостоятельно. Чаще к ее помощи прибегают в комплексе с медикаментозной терапией, физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией и лечебной гимнастики. Но грамотный мануальный терапевт в таком случае на вес золота!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *