Лактинет 30

Лактинет: гормональная контрацепция при кормлении грудью

Раньше считалось, что женщина, кормящая ребёнка грудью, забеременеть не может. Грудное вскармливание — действительно «натуральный контрацептив», однако его эффективность очень невысока. Существует множество примеров, когда женщина повторно беременеет, а родившемуся малышу ещё нет и 3-х месяцев. Учитывая это, а также актуальный тренд на длительное грудное вскармливание, популярность «особых» контрацептивов, таких как Лактинет, растёт.

Что такое Лактинет

Обычные КПК (комбинированные пероральные контрацептивы) состоят из двух гормонов — эстрогена и прогестерона. Они подавляют овуляцию, благодаря чему яйцеклетка просто не образуется, а значит, не наступает и беременность.

Лактинет относится к прогестиновым препаратам — он состоит только из прогестина (синтетического аналога прогестерона) в небольшой дозировке. Лекарственные средства такого типа называют «мини-пили», именно за низкую концентрацию действующего вещества.
В отличие от обычных контрацептивов, мини-пили не подавляют овуляцию. Эффект достигается благодаря тому, что препарат меняет плотность слизи в шейке матки, создавая механический барьер для сперматозоидов. Кроме того, под воздействием этого вещества яйцеклетка, если она всё-таки оплодотворилась, не прикрепляется к стенке матки.

КПК и мини пили очень различаются, даже «работают» в разных местах

Индекс Перля Лактинета (показатель эффективности контрацептива — сколько женщин из 100 забеременели, принимая препарат в течение года) , согласно официальной инструкции — 0.4. Это неплохой результат, вполне сопоставимый с КПК.

Мини-пили считаются более «мягкими» таблетками, чем обычные контрацептивы. Они не влияют на состав и вкус грудного молока: именно поэтому их и назначают кормящим. Кроме этого, они не влияют на свёртываемость крови, поэтому их рекомендуют женщинам, склонным к тромбозу, курящим.
Лактинет выпускается в форме таблеток для перорального применения. В составе — действующее вещество дезогестрел в дозировке 0. 075 мг. В качестве вспомогательного вещества таблетки содержат моногидрат лактозы. Также там присутствуют стеарат магния, диоксид кремния, картофельный крахмал.
В продаже можно встретить упаковки Лактинета по 28 или 84 таблетки (курс на месяц или на три месяца).

Приём при грудном вскармливании

Мини-пили назначаются женщине, тем более кормящей, только лечащим гинекологом! Задать вопрос о контрацепции врачу стоит уже на первой встрече после родов — через 6–8 недель. В зависимости от состояния, анамнеза и ряда других факторов, доктор предложит схему защиты от нежелательной беременности.
Принимать Лактинет нужно строго по схеме, как и любой пероральный контрацептив. Его принципиальное отличие в том, что делать перерывы между упаковками таблеток не нужно. Лактинет принимается ежедневно без перерывов на «менструацию». Таблетки желательно пить строго в одно и то же время — это важно для поддержания эффекта!

Таблетки Лактинета очень маленькие, их достаточно просто проглотить или запить небольшим количеством воды

Если у женщины уже восстановился менструальный цикл, и никакие другие контрацептивы в предыдущем месяце не принимались, прием Лактинета начинают с первого дня менструации. Если это условие соблюдено, то никаких дополнительных методов контрацепции не требуется. Можно начать прием Лактинета и на 2–3-4–5 день месячных, но в этом случае рекомендуется использовать барьерную защиту (презерватив) в первые 7 дней приёма. По истечении недели никаких дополнительных методов защиты будет не нужно.
Если женщина в предыдущем цикле принимала другие КПК, пользовалась вагинальным кольцом, контрацептивным пластырем, использовала инъекции или спираль, действует другая схема. Но для кормящих женщин это не актуально.

Если нет месячных

Этот вопрос волнует многих женщин: очень часто во время лактации менструаций нет подолгу. Становится сложно определить, когда же начинается очередной цикл, чтобы начать приём таблеток. В этом случае врачи рекомендуют начать прием Лактинета в любой день, предварительно сделав простой домашний тест на беременность. Если он отрицательный, то можно начать пить таблетки, но в первые 7 дней потребуется барьерная защита.

В моей собственной практике было именно так! Менструальный цикл не восстанавливался вплоть до года ребёнка (когда я начала значительно сокращать объёмы кормлений грудью). Поэтому с 8-ми месяцев я начала принимать Лактинет по назначению врача — именно после теста, и в тот день, который был мне удобен.

Что делать, если пропущен приём таблетки

Если по каким-то причинам была пропущена таблетка, нужно выпить её сразу же, как только возможно, даже если придется принять две таблетки сразу – «сегодняшнюю» и «вчерашнюю». Контрацептивный эффект Лактинета снизится, если перерыв между двумя таблетками составил более 36-ти часов. Однако предпринимать дополнительные меры производители лекарства рекомендуют уже в том случае, если ко времени приема той таблетки, которая была пропущена, прошло более 12-ти часов.

Например, А. пьет Лактинет каждый вечер в 22–00. 10 числа текущего месяца она пропустила одну таблетку. Если до 10–00 утра 11-го числа таблетка не была выпита, то в следующие 7 дней понадобится предохраняться презервативом, одновременно принимая таблетки по графику.

Если в течение 3–4 часов после приёма таблетки у женщины произошла рвота (по разным причинам вплоть до пищевого отравления), эффект всасывания может быть нарушен. В этом случае нужно сразу же, по возможности, выпить таблетку повторно, а недостающую взять уже из новой упаковки. Правило о необходимости барьерной контрацепции после 12-ти часового перерыва в этом случае тоже актуально.

Противопоказания и побочные эффекты для кормящих мам

Как любой лекарственный препарат, Лактинет имеет противопоказания и побочные эффекты. Они распространяются как на кормящих грудью женщин, так и тех, кто выбрал мини-пили по другой причине.

Во-первых, препарат категорически запрещено принимать при беременности! Как уже было сказано выше, перед началом приёма даже кормящим женщинам, у которых не восстановился цикл, нужно сделать тест, чтобы убедиться, что беременности нет.

Есть ещё ряд достаточно строгих противопоказаний:

  • Тромбоэмболия, при наличии её в данный момент или постановке диагноза в прошлом.
  • Тяжёлые заболевания печени и печёночная недостаточность.
  • Гормонозависимые злокачественные опухоли.
  • Кровотечения из влагалища вне менструации (необходимо установить причину кровотечения и устранить её).
  • Непереносимость лактозы (из-за присутствия моногидрата лактозы в составе).
  • Аллергическая реакция на любой другой компонент таблеток.

С особой осторожностью, под наблюдением врача Лактинет нужно принимать женщинам с сахарным диабетом, хлоазмой (гиперпигментацией кожи), при герпесе и системной красной волчанке. Женщинам, имеющим хлоазму, врач должен порекомендовать как можно меньше находиться на солнце в период приёма этого препарата.

Из побочных эффектов чаще всего отмечаются нерегулярные менструации на фоне приёма Лактинета. Разные женщины реагируют на этот препарат по-разному: у кого-то менструации становятся более частыми, у кого-то более длительными, у кого-то происходят «прорывы» между регулярными кровотечениями, появляются мажущие выделения. Кроме этого, на фоне приема Лактинета могут появиться:

  • Угри на лице и теле.
  • Тошнота, рвота.
  • Снижение полового влечения.
  • Болезненность груди.
  • Лишний вес.
  • Выпадение волос.
  • Вагинит.

Депрессия, раздражительность, плаксивость — частые «побочки» от этого препарата

В случае, если какой-то из этих симптомов стал проявляться, необходимо проконсультироваться с врачом: возможно, доктор подберёт другое средство.

Влияет ли Лактинет на малыша

Многие женщины опасаются гормональных таблеток в принципе, что уж говорить о приёме гормонов во время кормления! Однако данные официальных исследований говорят следующее: во время испытаний не отмечено никакого влияния этого препарата на развитие и здоровье ребёнка. Не имеет значения и пол — Лактинет можно принимать как мамам мальчиков, так и мамам девочек (существует миф, что нельзя кормить мальчика молоком «с женскими гормонами»).

Дезогестрел — действующее вещество Лактинета — проникает в грудное молоко. В среднем, если малыш съедает 150 мл грудного молока в день на килограмм своего веса, в сутки ему поступает 0.01–0.05 мкг гормона. Такая доза не может оказать никакого эффекта даже на маленький организм. Впрочем, в инструкции к препарату деликатно отмечено, что мать, принимающая Лактинет, должна особенно внимательно следить за развитием ребёнка, и в случае каких-либо отклонений, обязательно консультироваться с врачом.

Во время приёма этого препарата я не заметила никакого влияния на ребёнка. Дочь развивалась по возрасту, даже с некоторым опережением, ни разу не отказывалась от груди. Сон, стул, лабораторные анализы крови — всё было в норме.

Отзывы

Гормональный препарат — вещь очень индивидуальная. Врач должен подобрать идеальный контрацептив для женщины: тот, который убережет от нежелательной беременности и при этом не будет давать слишком сильных побочных эффектов. Отзывы о препарате «Лактинет» очень разные, в зависимости от того, как прореагировал организм.

По своему опыту приёма этих таблеток (около года) могу отметить, что препарат эффективен. Однако с ним были связаны и некоторые неудобства. В частности, на фоне его приёма (через 5–6 месяцев) сбился менструальный цикл — появились безболезненные, но нерегулярные кровотечения и мажущие выделения. Учитывая, что количество прикладываний к груди с возрастом ребёнка всё уменьшалось, лактация постепенно сходила на нет, а значит, необходимость в приеме мини-пили отпадала. Для себя я сделала вывод, что имеет смысл принимать эти таблетки в тот период, когда мама кормит грудью активно и много. Как только лактация «сворачивается», лучше перейти на барьерные методы, а затем на КПК.

Если женщина «в ладах» с гормональной контрацепцией, то скорее всего «Лактинет» подойдёт:

«С гормональной контрацепцией у меня сложилось всё очень замечательно и давно. /…./ На количество молока не повлиял, на вес вроде тоже, головных болей нет, акне (которое есть в побочных эффектах) тоже — наоборот коже стала чище, причем в разы. Что касается желания, то его, скорее всего, снизил пролактин (природа умнее людей — и молоко, и защита от преждевременной беременности, путем отсутствия желания) и усталость (мамы поймут)».

Достаточно часто женщины отмечают и неприятные «побочки»:

«Тошноты, головных болей и т.п. не было, т.е. моё самочувствие никак не изменилось. Но месячные длились 12 дней, и были достаточно скудными (как и все последующие). Через 1,5 недели они начались снова! И длились столько же! /../ Всё это время перерыв между менструациями составлял максимум 15 дней, и в перерывах постоянно мазало. Согласитесь, приятного мало. Следующий неприятный момент вскрылся не сразу, поначалу я грешила на новогодние праздники (салатики тортики) – это набор веса!».

Аналоги

Лактинет имеет несколько препаратов-аналогов, с разной ценой. Препарат Модэлль Мам (компания «ТЕВА», Израиль) – абсолютная копия, с таким же количеством действующего вещества. По стоимости обычно немного ниже, чем Лактинет. Ещё один «близнец Лактинета» – препарат Чарозетта (компания «Органон», США). Эти таблетки дороже.

Если в планы женщины не входит рождение погодок, необходимо подобрать хороший противозачаточный препарат, который будет совместим с грудным вскармливанием. Лактинет может оказаться подходящим вариантом, но как и любой гормональный контрацептив, он должен назначаться только лечащим врачом.

  • Екатерина Михайленко

Лактинет® (Lactinette®)

Последняя актуализация описания производителем 15.07.2014 Фильтруемый список 15.07.2014

Действующее вещество:

Дезогестрел* (Desogestrel*)

АТХ

G03AC09 Дезогестрел

Фармакологическая группа

  • Гестаген

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
  • Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

3D-изображения

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
дезогестрел 0,075 мг
вспомогательные вещества
ядро: D,L-α-токоферол — 0,08 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,8 мг; стеариновая кислота — 0,8 мг; магния стеарат — 0,4 мг; крахмал картофельный — 8 мг; повидон К30 — 2,4 мг; лактозы моногидрат — 67,445 мг
оболочка пленочная: Opadry II белый (титана диоксид (Е171) Cl 77891 — 0,25 мг, тальк — 0,148 мг, макрогол 3000 — 0,202 мг, поливиниловый спирт — 0,4 мг) — 1 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с маркировкой «D» на одной стороне и «75» — на другой.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — контрацептивное.

Фармакодинамика

Лактинет® — это гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, действующим веществом которого является дезогестрел. Как и другие гормональные контрацептивы, в состав которых в качестве активного компонента входит исключительно прогестаген, Лактинет® можно принимать женщинам в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний к эстрогенам или нежелании использовать эстрогенсодержащие контрацептивы.

В отличие от других гестагенных контрацептивов, противозачаточное действие препарата Лактинет® объясняется торможением процесса овуляции, что подтверждается отсутствием овуляторного фолликула при УЗИ и отсутствием повышения значений ЛТГ и прогестерона в сыворотке крови в середине менструального цикла. В то же время дезогестрел так же, как и другие прогестагены, обладает свойством повышать вязкость слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Индекс Перля (показатель, отражающий наступление беременности у 100 женщин в течение года контрацепции) составляет 0,4, что сопоставимо с использованием комбинированных гормональных контрацептивов для перорального применения. Применение препарата Лактинет® ведет к снижению содержания эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе. Прогестагены влияют на углеводный и липидный обмен.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь дезогестрел всасывается быстро. Tmax достигается через 1,8 ч после приема таблетки. Биодоступность этоногестрела составляет около 70%.

Распределение

Этоногестрел на 95,5–99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) .

Метаболизм

Дезогестрел путем гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Выведение

Средний T1/2 этоногестрела около 30 ч, как при однократном, так и многократном приеме. Css в плазме крови устанавливаются через 4–5 дней. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1,5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов. У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0,37–0,55. Таким образом, при примерном потреблении молока матери в количестве 150 мг/кг/день, новорожденный может получать этоногестрел в количестве 0,01–0,05 мкг/кг/сут.

Показания препарата Лактинет®

Контрацепция.

Противопоказания

повышенная чувствительность к дезогестрелу или какому-либо другому компоненту препарата;

наличие в настоящее время или анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);

тяжелые заболевания печени в настоящее время или анамнезе (до нормализации показателей функции печени);

печеночная недостаточность в настоящее время или анамнезе;

установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы);

рак печени;

кровотечение из влагалища неясной этиологии;

установленная или предполагаемая беременность;

непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

длительная иммобилизация, в т.ч. связанная с операцией или заболеванием (риск венозной тромбоэмболии).

С осторожностью: резистентная артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата, в т.ч. при неэффективности антигипертензивной терапии; хлоазма, особенно при наличии хлоазмы во время беременности в анамнезе; сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинрезистентность и толерантность к глюкозе); порфирия; системная красная волчанка; герпес (во время беременности в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности применение препарата противопоказано. В доклинических исследованиях при введении очень высоких доз прогестагена наблюдали маскулинизацию плода женского пола. В эпидемиологических исследованиях не выявлен повышенный риск возникновения тератогенного эффекта и врожденных дефектов развития среди детей, матери которых принимали пероральные гормональные контрацептивы до беременности или непреднамеренно — в ранние сроки беременности.

Как и остальные препараты, содержащие только прогестаген, Лактинет® не влияет на качество и количество материнского молока, но небольшое количество метаболита дезогестрела (этоногестрел) выделяется с материнским молоком и составляет примерно 0,01–0,05 мкг/кг/день (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут). Результаты 7-месячного наблюдения не выявили повышенных рисков для детей, находящихся на грудном вскармливании, при оценке их роста, психомоторного и физического развития. Тем не менее, необходимо тщательное динамическое наблюдение за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции использует препарат Лактинет®.

Побочные действия

Наиболее частым нежелательным эффектом, о котором сообщалось в клинических исследованиях, были нерегулярные менструации. До 50% женщин, применявших дезогестрел, отмечали ациклические кровянистые выделения: у 20–30% женщин менструации становятся более частыми, в то время как у других 20% — более редкими или даже полностью могут прекратиться. Менструации могут также стать более длительными.

После нескольких месяцев приема препарата менструации имеют тенденцию становиться менее частыми. Информирование врача, наблюдение врачом, а также использование дневника менструаций может повысить комплаентность при лечении препаратом.

Ниже приведены нежелательные эффекты, имеющие установленную, вероятную или возможную связь с применением препарата.

В том случае, если наблюдается любое из нижеперечисленных состояний/факторов риска, нужно тщательно взвешивать ожидаемые преимущества и риск применения контрацептива при консультировании с лечащим врачом на протяжении всего периода контрацепции. При появлении, усилении, изменении любого из нижеперечисленных состояний/факторов риска, пациентке необходимо немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата.

Часто — акне, тошнота, изменения настроения, снижение либидо, болезненность молочной железы, нарушение менструального цикла, головная боль, увеличение массы тела.

Нечасто — алопеция, усталость, рвота, дискомфорт при ношении контактных линз, вагинит, дисменорея, кисты яичника.

Редко — покраснение кожи, сыпь, крапивница, узловатая эритема.

Хотя достоверная связь с приемом гестагенов не установлена, при их приеме возможны холестатическая желтуха, кожный зуд, холелитиаз, хорея, герпес беременных, отосклероз, глухота, развитие гемолитико-уремического синдрома.

Взаимодействие

Одновременное применение индукторов микросомальных ферментов печени может вызвать прорывное кровотечение и снижение противозачаточного эффекта препарата. Таковыми препаратами являются производные гидантоина (в т.ч. фенитоин), рифабутин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин. Специализированных исследований на предмет взаимодействия дезогестрела с другими препаратами не проводилось. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени достигается не ранее чем через 2–3 нед после начала применения соответствующего индуктора и продолжается до 4 нед после его отмены. Антибиотики (например ампициллин и тетрациклин) снижают эффективность пероральных противозачаточных средств.

Женщинам, принимающим лекарственные препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени, следует рекомендовать временное дополнительное использование барьерных или иных негормональных методов контрацепции. При одновременном применении вышеперечисленных препаратов с дезогестрелом рекомендуется использование барьерного метода контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина — 28 дней) после окончания терапии. При лечении активированным углем всасывание стероидов, а следовательно и контрацептивная эффективность могут уменьшаться. В этом случае следует придерживаться рекомендаций, приведенных в разделе «Способ применения и дозы», по пропущенному приему препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь.

При отсутствии предшествующего применения гормональных контрацептивов (в течение последнего месяца) прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 табл. в день, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приемом 2 табл. составлял 24 ч, при необходимости с небольшим количеством жидкости. Данный препарат не требует перерыва в приеме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Порядок приема препарата

Женщины, которые в предыдущем месяце не принимали пероральных контрацептивов. Прием 1-й табл. следует начинать с первого дня менструального цикла (менструации). В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно начинать и с 2–5-го дня менструации, но в этом случае в первом цикле надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 сут приема таблеток.

Женщины, которые переходят с другого комбинированного перорального контрацептива (КПК) на Лактинет®. По возможности — на следующий день после принятия последней таблетки предыдущего КПК. В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Женщины, которые переходят с монокомпонентных препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные противозачаточные средства, выделяющие прогестаген). При переходе от мини-пили прием препарата можно начать в любой день; в случае инъекций — в день, когда следовало бы делать очередную инъекцию; в случае имплантата — на следующий день после его удаления.

Во всех перечисленных случаях рекомендуется использование барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.

Прием препарата после аборта в I триместре беременности. После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Прием препарата после родов или после прерывания беременности во II триместре. Прием препарата начинают не раннее 21–28-го дня после прерывания беременности во II триместре или после родов. Если прием препарата предполагают начинать позже, то необходимо употреблять барьерный способ контрацепции на протяжении первых 7 дней. Кроме этого, если перед началом применения препарата имели место незащищенные половые контакты, необходимо исключить беременность или перенести начало приема препарата на 1-й день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропущенные (забытые) таблетки. Эффективность контрацептива уменьшается, если между приемами 2 табл. прошло более 36 ч. Если перерыв не превышает 12 ч, противозачаточный эффект не снижается, и применение дополнительного противозачаточного метода не требуется. Прием остальных таблеток продолжают по обычному расписанию.

В случае более 12 ч перерыва противозачаточный эффект может снизиться. Для достижения эффективной блокировки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо ежедневно принимать препарат на протяжении 7 дней. Таким образом, при перерыве, превышающим 12 ч, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции. Если прием таблетки был пропущен на 1-й нед применения препарата и в предшествующие 7 дней имел место незащищенный половой акт, то нельзя исключить вероятность наступления беременности.

Меры, принимаемые в случае рвоты. Если в течение 3–4 ч после приема таблетки развивается рвота, то таблетка всасывается не полностью. В этом случае следует поступать так же, как в случае пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

Наблюдение. Несмотря на регулярный прием таблеток, могут возникать нарушения менструации. Если менструация возникают очень часто и нерегулярно, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если расстройства сохраняются, необходимо исключить органическую причину.

Тактика при возникшей во время применения препарата аменорее зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией или нет; может потребоваться проведение теста на беременность.

Если возникла беременность, прием препарата необходимо прекратить.

Необходимо помнить, что прием препарата Лактинет® не предохраняет от инфицирования ВИЧ (СПИД) и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения/кровотечение из влагалища.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Особые указания

При наличии какого-либо состояния или фактора риска врач должен соотнести риск и пользу применения препарата Лактинет® индивидуально для каждой женщины до начала гормональной контрацепции. В случае появления какого-либо нежелательного эффекта или фактора риска необходимо сразу же поставить лечащего врача в известность для решения вопроса о целесообразности дальнейшего приема препарата. Женщины с сахарным диабетом должны быть под внимательным наблюдением на протяжении первых месяцев использования препарата Лактинет®. Прием препарата Лактинет® снижает содержание эстрадиола сыворотки до значения, соответствующего ранней фолликулярной фазе. Защитное действие традиционных только прогестагенсодержащих контрацептивов в плане профилактики эктопической беременности не столь выражено, как у комбинированных пероральных контрацептивов, что связывают с относительно часто происходящей на фоне приема только прогестогенсодержащих препаратов овуляцией. Несмотря на то что Лактинет®, как правило, ингибирует овуляцию, возможность внематочной беременности нужно иметь в виду при дифференциальном диагнозе при развитии у женщины аменореи или болей в животе. Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам со склонностью к хлоазме следует избегать солнечного и ультрафиолетового облучения во время приема Лактинет®. Пациенткам с непереносимостью лактозы нужно иметь в виду, что одна покрытая пленочной оболочкой таблетка Лактинет® содержит 67,445 мг лактозы моногидрата. Пациентки с редкими наследственными заболеваниям, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция не должны принимать препарат.

Влияние на способность управления автомобилем или другими рабочими механизмами. Не влияет на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,075 мг. В блистере из ПВХ/ПВДХ-пленки и фольги алюминиевой по 28 шт. 1 или 3 блистера в пачке картонной.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия. 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Лактинет®

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лактинет®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Лактинет отзывы женщин

Описание.

Лахин-Рихтер-гестагенсодержащие контрацептивы для перорального применения, действующим веществом которых является дезогестрел. Как и другие гестагенсодержащие оральные контрацептивы, Лактин Рихтер лучше всего подходит для применения во время грудного вскармливания и для женщин, которым противопоказан или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от мини-таблеток, контрацептивный эффект препарата Лактин Рихтер достигается в основном за счет предотвращения овуляции.

При применении препарата Лактинет-Рихтер в первые пятьдесят шесть дней частота овуляции не превысит один процент, после прекращения пятидесяти шестидневного приема препарата овуляция наступает через семь — тридцать дней (в среднем через семнадцать дней). Сравнительная эффективность исследования (которое позволяло принимать не ту таблетку в течение трех часов) в целом — индекс (показатель, показывающий частоту наступления беременности у ста женщин в год применения противозачаточных средств) дезогестрела составил ноль целых четыре десятых в группе всех включенных в исследование пациенток. Индекс препарата аналогичен другому перламутровому индексу комбинированных оральных контрацептивов (сокращенно КОК) в общей популяции женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Мой личный опыт его использования.

Я получаю Лактин в течение последних пяти месяцев. Для меня главную роль в выборе этого орального контрацептива играет потеря эстрогенов в составе. В качестве активных веществ применяют только прогестаген в виде дезогестрела. До этого он применяла Линдинет двадцать (однофазный комбинированный гестаген-эстрогеновый контрацептивный препарат), принимала его около полутора лет. В результате начались боли в груди, выделения из сосков. Маммолог настаивал на снятии гормональных контрацептивов, объясняя это тем, что лишняя плоть эстрогенов провоцирует образование опухолей или уплотнение существующих, которые со временем могут стать злокачественными. Гинеколог посоветовала мне использовать таблетки Лактинет, так как данный медицинский препарат не содержит эстрогенов и может приниматься в период грудного вскармливания! Лактинет не содержит двадцать одну таблетку (как и все прогестоген-эстрогенные препараты), а ровно двадцать восемь таблеток, то есть не делает семидневного перерыва на менструацию. Лично для меня это очень просто, раньше после перерыва я не забывала, что нужно принимать таблетки, а теперь принимаю их регулярно каждый день в одно и то же время и прыгаю, чтобы попасть на таблетки. Вес остается нормальным, никаких лишних килограммов не найдено!

Теперь о минусах: просто хочу отметить, что организм у всех разный и гормоны тоже. И при этом не исключено, что недостатки, которые я заметила сама, вас не коснутся. Так, в отличие от ранее упомянутого мной Линдинета 20, при приеме которого я на полтора года забыла, что такое акне, прыщи и другие кожные проблемы (хотя до приема Линдинета 20 я только косметикой не пыталась справиться с проблемой кожи), при приеме Лактинета кожу перестают очень чистить. Также при приеме первого препарата менструальный цикл, к сожалению (месячные приходились на один и тот же день), стал безболезненнее и короче (три — четыре дня вместо пяти). При приеме, первый месяц наблюдается в течение длительного времени, не обильные, но очень раздражает. Затем, через пару месяцев менструальный цикл у меня практически полностью прекратился!!!! По сей день (уже четвертый месяц без всяких). Тест показывает отрицательный результат, и в принципе я не чувствую себя беременной. В инструкции по применению препарата производитель указывает на возможность возникновения таких побочных эффектов, как нарушение менструального цикла, а также потеря менструального цикла (у двадцати процентов женщин), возможно и его процент. И в принципе это меня не разочаровывает. И еще минус-довольно высокая цена, пятьсот двадцать — шесть сот рублей. И хотя этот препарат может быть найден не во всех аптеках, первое время, что я должен бежать, чтобы найти, но теперь я знаю несколько аптек, где он несет всегда и попытаться купить заранее, так что не бегите с взглядом в конце дня.

Вывод: препарат мне нравится из-за простоты применения (двадцать восемь таблеток в упаковке), отсутствия набора веса, способности попадать в организм кормящих женщин, высокого процента защиты. Я бы рекомендовал женщинам, которые не принимали или не хотят принимать таблетки, содержащие эстроген. Как я писала ранее, в менструальном цикле не четыре месяца, а в пятом они приходили и уходили… месяц (но совсем маленький, даже менструации и не назовешь)!!!! После этого (я даже не закончила последние несколько таблеток), я перестала принимать этот препарат. У меня месячные (полноценные, нормальные месячные) длились, как обычно, пять дней и сейчас все хорошо. Теперь я ищу новый способ контрацепции… Врач посоветовал еще один новый недавно появившийся на прилавках препарат, по его мнению, со мной все будет в порядке. И я чувствую себя подопытным кроликом: я пробую все новые лекарства… В конце концов, я хочу найти надежный идеальный для меня способ предотвратить незапланированную беременность.

Реальные отзывы женщин.

Марина. Это мой первый опыт использования противозачаточных таблеток. Выбор не велик, так как я кормлю грудью. Врач рекомендовал противозачаточные гестагенсодержащие препараты «Лактин», которые можно применять в период лактации. Я долго колебался, но в конце концов купила. Оказалось, что стоит она недешево, около пятиста рублей и содержит двадцать восемь таблеток. Маленькие таблетки пронумерованы, что является минусом. Проще, если они помечены по дням недели. Хотя вы устанавливаете себе напоминание по телефону о приеме лекарства, бывают случаи, когда человек может вмешаться или помешать своему собственному, а затем вы садитесь и вспоминаете, принимали ли вы… Особенностью данного препарата является то, что таблетки следует употреблять ежедневно, в одно и то же время, без прерывания менструального цикла. Прочитав инструкцию, ужаснулась побочным эффектам. Но раз купила, попробовала. Единственный побочный эффект, который касается меня, — это иногда головокружение. На мой вес «Лактин» не повлиял, но я и не была худой. В принципе таблетками «Лактин» я довольна, но все равно не думаю об изменении после того, как закончу кормить ребенка грудным молоком.

Ольга. После рождения второго ребенка встал вопрос о контрацепции. Защита барьерными методами (свечи, кремы и др.). Врач рекомендовал ОК с минимальным количеством ЦМВ гормонов грудного возраста. Пачка-на двадцать восемь таблеток стоит четыреста пятьдесят рублей, то есть снимается не останавливаясь. Честно говоря, я читала о побочных эффектах, о не регулярности циклов и других проблемах, и было страшно начинать, но все прошло отлично. У меня нет цикла вообще, как это должно быть нормально при активном грудном вскармливании. Подходит ли вам этот способ контрацепции или нет, все строго индивидуально, при планировании следует обратиться к врачу и сообщить, если что-то не так или есть вопросы.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(1)

Лактинет отзывы женщин

Лактинет можно ли пить алкоголь

Для предотвращения наступления нежелательной беременности, женщинам в период грудного вскармливания назначаются безопасные для малыша оральные контрацептивы альтернативной группы. Популярным представителем этой группы, содержащим минимальное количество гормонов (так называемые «мини-пили»), является «Лактинет».

Правила приёма контрацептивного средства «Лактинет» после родов подробно изложены в инструкции по применению, которую мы детально изучим в данной статье.

«Лактинет» (Lactinette) — оральное контрацептивное средство, выпускаемое в форме таблеток, содержащих микродозы гормона. Его отношение к альтернативной группе оральных контрацептивов поясняется содержанием только синтетических аналогов женских половых гормонов — прогестагенов (прогестинов), что делает его безопасным для мамы и малыша.

Содержание прогестагена в «Лактинете» минимально и относит его к минимальным пилюлям, т.е. «мини-пили». Действие препарата «Лактинет» направлено на приостановление наступления овуляции и увеличение плотности цервикальной слизи, что делает невозможным наступление оплодотворения.

Выпускается «Лактинет» в таблетках, покрытых белой плёночной оболочкой с двухсторонней гравировкой буквы «D» и цифры «75» с разных сторон. Таблетки упакованы в блистер по 28 штук с содержанием 1-3 блистеров в упаковке. В каждой упаковке содержится плоский футляр для хранения блистера.

Для производства любых медикаментозных средств используются активно действующие и вспомогательные вещества. При этом активно действующие оказывают терапевтический эффект, а вспомогательные служат для придания формы веществам.

Контрацептивный эффект оказывает основное действующее вещество — дезогестрел (desogestrel), его содержание — 0,075 мг.

Действующее вещество препарата содержится в очень малой дозе, поэтому при производстве использованы вспомогательные вещества. Для производства внутреннего ядра таблеток используются: моногидрат лактозы —55,095 мг; повидон К30 — 1,95 мг; диоксид кремния коллоидный – 0,65 мг; октадекановая кислота (стеарин) — 0,65 мг; синтетический альфа-токоферол — 0,08 мг; крахмал (картофельный) — 6,5 мг.

Для производства оболочки таблетки использованы: макрогол 3000 — 0,202 мг; диоксид титана — 0,250 мг; поливиниловый спирт (ПВС) — 0,4 мг; тальк — 0,148 мг.

«Лактинет» — оральный контрацептив гормонального типа, содержащий гормон дезогестрел. Этот гормон в составе противозачаточных таблеток «Лактинет» делает препарат безопасным для употребления после родов и при грудном вскармливании. Свойства и действие направлено на:

  • торможение созревания яйцеклеток в фолликулярной фазе, что делает невозможным наступление овуляции у женщины (т.е. готовность яйцеклетки к оплодотворению);
  • повышение плотности слизистой цервикального канала до уровня, препятствующего движению сперматозоидов.

При грудном вскармливании метаболиты в малых количествах выделяются с грудным молоком и не превышают значения 0,05 мкг на каждые 150 мг на каждый килограмм массы ребёнка. Такая концентрация не может нанести какого-либо вреда здоровью ребёнка.

Высокая эффективность «защиты» достигается при установлении равновесной концентрации метаболитов препарата в плазме крови.

Контрацептивный препарат для предотвращения наступления беременности с минимальным влиянием на продукцию грудного молока у кормящей женщины.

После родов жить половой жизнью разрешено по прошествии 4-6 недель. С этого периода допустимо и применение «Лактинета».

Приём препарата производится с первого дня менструации. Приём таблеток производят ежедневно в одно и то же время (это важно), период между приёмами должен быть равен 24 часам.

Приём «Лактинета» необходим на постоянной основе, т.е. новую упаковку необходимо начинать после завершения предыдущей, без специальных перерывов на менструацию.

Дополнительная контрацепция не требуется в случаях:

  • при переходе любых контрацептивов типа «мини-пили» в любой день цикла;
  • при переходе с КОК (комбинированных оральных контрацептивов) на «мини-пили» без пропущенных интервалов;
  • при смене гормонального пластыря, колец или других препаратов на «мини-пили» без пропущенных интервалов.

Пропущенный приём таблетки случается даже с самыми дисциплинированными. Очень часто в таких ситуациях женщины в замешательстве от того, что не знают, как в дальнейшем принимать «Лактинет». Такое замешательство может обернуться новой беременностью, а грамотное отношение к таким ситуациям компенсирует волнение и тревогу и оградит от нежеланных последствий.

Если приём таблетки не состоялся в нужное время, пропущенную таблетку необходимо принять сразу же при упоминании о ней. Следующий приём необходимо производить по предыдущему плану. Восполнять объём пропущенных таблеток нельзя (подразумевается — пить двойную дозу).

Если опоздание в приёме таблетки превышает 12 часов, то на протяжении первой недели необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

В случаях приступов рвоты, не превышающих времени всасывания таблетки (3-4 часа), «Лактинет» требует повтора употребления таблетки.

Одновременный приём «Лактинета» с другими лекарственными препаратами требует консультации с врачом. Так, приём лекарств для лечения заболеваний лёгких, противосудорожных, антибиотиков и антидепрессантов могут значительно снижать эффект контрацепции, поэтому в таких случаях показана дополнительная консультация с врачом.

Считается, что одновременный приём контрацептивов с алкоголем и табакокурением также не совместим. В связи с тем, что препарат, помимо дезогестрела, не содержит в своём составе других синтетических гормонов, табакокурение при применении «Лактинета» не влияет на эффективность контрацепции. Запрет на курение стоит только перед комбинированными противозачаточными препаратами, содержащими гормон эстроген.

Научные исследования показали также, что этиловый спирт не влияет на эффективность контрацепции, на эту эффективность влияют процессы, связанные с выведением продуктов алкоголя из организма. Из этого следует, что нерегулярный приём горячительных напитков не снижает степень контрацепции.

Несмотря на условную безопасность для мамы и малыша, существуют некоторые противопоказания к применению «Лактинета»:

  • тромбоэмболия вен или тромбоз нижних конечностей;
  • заболевания печени (до прихода в норму печёночных проб);
  • гормонозависимые злокачественные новообразования;
  • артериальная гипертензия;
  • диагностированный диабет;
  • лактазная недостаточность и непереносимость лактозы;
  • длительная иммобилизация;
  • беременность;
  • прорывная менструация с невыясненной причиной;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При наличии данных заболеваний врач должен взвесить предполагаемый вред от приёма и необходимость приёма препарата.

Существуют некоторые особенности, которые нужно учесть при приёме препарата:

  • перед назначением рекомендуется пройти полное гинекологическое обследование;
  • перед началом приёма необходимо исключить наступление беременности;
  • допустимы изменения в характере кровотечений и их длительности;
  • допускается развитие фолликулов на начальном этапе использования, что приводит к дискомфорту и тянущим болям в нижней части живота;
  • допускается влияние в границах нормы гестагенов на биохимические показатели крови при различных исследованиях и диагностиках;
  • доказан факт незначительного влияния на диагностику рака молочной железы, в зависимости от возраста женщины.

Случаи передозировки препарата не наблюдались. Превышение дозы может привести к тошноте, рвоте и началу кровянистых выделений. Передозировки специфического лечения не требуют. Для снятия проявлений показан приём симптоматических препаратов.

Как правило, «Лактинет» хорошо переносится, но побочные действия при приёме препарата не исключены. В зависимости от особенности организма, активность прогестинов в составе «Лактинета» в первоначальном периоде приёма может оказывать такие побочные действия:

  • тошнота (редко — рвота);
  • головные боли и обострение мигреней;
  • скудные мажущие выделения;
  • высыпания на коже (акне);
  • увеличение и болезненность молочных желез;
  • снижение сексуального влечения;
  • перепады настроения;
  • повышенная утомляемость.

Проявление этих побочных действий в незначительной степени проходит, как правило, после полной адаптации организма спустя 1-3 месяца.

Хранить «Лактинет» необходимо в тёмном, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25°-30°С.

Помимо «Лактинета», для кормящих мам существуют и другие разрешённые аналоги с дезогестрелом в своём составе. Достойной заменой могут послужить:

  • Микролют — действующим веществом препарата выступает другой прогестаген левоноргестрел (levonorgestrel) в количестве 0,03 мг. Левоноргестрел также относится к прогестагнаем и может проникать в молоко в небольших и безопасных для малыша количествах;
  • Чарозетта — по своему составу ничем не отличается от «Лактинета», действующим веществом препарата выступает дезогетрел (desogestrel) в количестве 0,075 мг;
  • Эксклютон — активным веществом выступает прогестаген линестренол (lynestrenol) в количестве 0,5 мг, что также может проникать в грудное молоко в незначительных количествах, не оказывая негативного влияния на организм малыша.

Самостоятельно производить выбор или менять гормональные препараты не рекомендуется.

источник

Очень многих женщин интересует вопрос, а можно ли совмещать противозачаточные таблетки и алкоголь. На этот важный вопрос отвечает Евгения Конькова, специалист по вопросам современной гормональной контрацепции.

С началом приема противозачаточных таблеток жизнь не заканчивается. Конечно же, будут праздники, дни рождения, корпоративы и романтические вечера с любимым человеком при свечах. Соблюдать строгий «сухой закон» совсем не обязательно, но и кидаться в другую крайность, систематически употребляя чрезмерные дозы хмельного зелья, тоже не следует. Чтобы всегда быть уверенной в надежности контрацепции и сохранить свое репродуктивное здоровье, нужно знать некоторые простые правила безопасности.

Научными исследованиями доказано, что этиловый спирт, входящий в состав любых алкогольных напитков, сам по себе не снижает контрацептивное действие противозачаточных таблеток, так как процессы усвоения и выведения у этих продуктов происходят по-разному. Следовательно, умеренное* количество алкоголя никак не повредит контрацепции. Но нельзя допускать одновременного употребления горячительных напитков и противозачаточных таблеток (желательно соблюдать между этими действиями трехчасовой интервал).

* Специалистами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) установлена средняя допустимая доза алкоголя для женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Она составляет 20 мг этанола (что эквивалентно 50 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива). Тем не менее, организмы у всех разные, и индивидуальная доза может быть ниже среднедопустимой!

Хочется сразу же предостеречь тех, кто рекомендации ВОЗ воспримет слишком буквально. Каждый день «по чуть-чуть» тоже не есть хорошо! Особенно это касается молоденьких девушек, увлекающихся прохладным пивом в летний зной. Не стоит забывать, что ежедневный прием гормональных препаратов — это дополнительная нагрузка на печень, которой и без того хватает работы: продукты питания изобилуют всякими консервантами, улучшителями, стабилизаторами; вода и воздух оставляют желать лучшего. Берегите свое здоровье и не отягощайте трудовые будни печени необходимостью перерабатывать еще и этанол!

Кроме того, алкоголь в высоких дозах приводит к интоксикации (отравлению) организма. В ответ на отравление может появиться рвота; активные компоненты противозачаточной таблетки не успеют всосаться, что приведет к снижению контрацептивного эффекта. Информацию о том, как действовать в подобной ситуации, ищите в инструкции к принимаемому препарату. Обычно рекомендуется прием дополнительной таблетки, если рвота произошла в первые 4 часа после проглатывания таблетки.

Еще один неприятный момент: при чрезмерном приеме алкоголя могут появиться мажущие кровянистые выделения (даже если период привыкания уже позади и адаптационное кровомазание осталось в прошлом). Механизм этого явления пока не изучен, но случается такое, к сожалению, нередко.

Как поется в известной песне: «Думайте сами, решайте сами, иметь или не иметь. » Мы уверены, что, благодаря нашей статье, здравомыслящая женщина всегда сможет объективно оценить ситуацию и принять правильное решение.

ВНИМАНИЕ.
При длительном приеме противозачаточных таблеток не забывайте контролировать функцию печени (регулярная сдача биохимии крови).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *