Лечение болезнь паркинсона

Осложнения медикаментозной терапии

Токсическое (ядовитое) действие на организм проявляется при передозировке лекарственного вещества, случайном или сознательном превышении допустимых доз.

Проявляется токсическое действие в виде серьезных нарушений функций органов и систем: поражение печени – гепатотоксическое действие, миокарда, угнетение дыхания, слепота, глухота – ототоксическое действие. Токсическое действие может проявиться при нарушении метаболизма и выведения веществ — нефротоксическое действие.

Лекарственные вещества, назначаемые во время беременности, тоже могут вызвать различные отрицательные влияния.

Тератогенное действие

Влияние лекарственного вещества на плод, приводящее к появлению врожденных уродств, возможно при приеме лекарств на 3 – 12 неделях беременности. Внешние физические аномалии: расщепленные небо (волчья пасть) и губа (заячья губа), нарушение развития конечностей (отсутствие рук или ног; 6 пальцев на руках или ногах, сросшиеся пальцы и т.д.)

Эмбриотоксическое действие

Неблагоприятное влияние на плод, не связанное с нарушением органогенеза. Оно может проявляться в различные сроки беременности. На 1 – 3 неделе беременности возможен непроизвольный аборт.

Фетотоксического действие (от лат. Foetus – плод) – это неблагоприятное воздействие лекарств на состояние внутриутробного плода на 9 – 38 неделях беременности. Могут наблюдаться изменения функций внутренних органов (соматические): врожденные пороки сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма, пиелонефрит, глухота, слепота

Мутагенное действие

Заключается в способности веществ вызывать стойкое поражение зародышевой клетки и ее генетического аппарата на сроках до 12 недель беременности. Изменения наблюдаются на генетическом уровне: синдром Дауна, детский церебральный паралич, онкологические заболевания и др.

Канцерогенное действие

Способность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей.

Виды доз лекарственных веществ.

Действие лекарственных веществ в большой степени определяется их дозой.

Доза – это количество вещества, введенного в организм.

Лечебно-терапевтическая доза – наименьшее количество вещества на один прием, дающее лечебный или профилактический эффект.(разовая доза).

Ее разновидности:

Минимальная (пороговая доза) – доза, в которой вещество вызывает начальный биологический эффект.

Средняя терапевтическая доза – доза, в которой препарат оказывает нужный лечебный эффект.

Максимальная терапевтическая доза – в которой препарат оказывает максимальный эффект.

Высшая разовая доза – контрольная доза.

Суточная доза – количество вещества, предназначенное для приема в течение суток.

Курсовая доза – количество препарата на курс лечения.

Дробная доза – средняя терапевтическая доза, разделенная на несколько приемов.

Ударная доза – средняя терапевтическая доза, увеличенная в несколько раз на первый прием для создания высокой концентрации в крови.

Детская доза – индивидуальная доза для каждого ребенка, назначаемая педиатром. Зависит от возраста, веса, тяжести заболевания и состояния нервной системы. Рассчитывается на 1 кг массы тела.

Токсическая доза – доза, дающая токсический эффект.

Минимальная токсическая доза – наименьшее количество вещества, вызывающее болезненные изменения.

Летальная доза – смертельная доза.

Широта терапевтического действия – диапазон между минимальным терапевтическим и минимальной токсической дозами. Чем больше широта, тем менее опасно вещество.

Дата добавления: 2015-04-01; просмотров: 5678;

Препараты для лечения болезни Паркинсона

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона имеет симптоматический характер. Полностью вылечить недуг врачи пока не могут. Однако, даже поддерживающая терапия значительно влияет на качество жизни пациентов и их близких.

Как развивается Паркинсон: о симптомах коротко

Этот недуг относится к разряду протеинопатий. В клетках мозга накапливается патологический белок. Возможно, из-за него умирают клетки или нарушается их слаженная работа в организме.

Суть болезни Поражаются зоны мозга, ответственные за плавность движений;
Симптомы Тремор, напряжение мышц, брадикинезия и постуральная неустойчивость;
Область поражения Подкорковые структуры головного мозга (базальные ганглии и черная субстанция);
Причины Неизвестны;
Патогенез Нарушается работа допаминовых нейронов, уменьшается уровень медиаторов. На этом фоне прогрессируют симптомы болезни.

Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма

Основная терапия заболевания – это таблетированные препараты. Используются несколько видов лекарственных средств. Симптоматическая терапия – это:

  1. Дофаминэргические препараты;
  2. Центральные холиноблокаторы.

Два класса веществ позволяют уменьшать симптомы болезни. Такая терапия принимается пациентом на протяжении всей жизни.

Врачи рекомендуют нейропротекторные препараты. Возможно, они помогут восстановить функцию утраченных нейронов и замедлить дегенерацию оставшихся клеток. К сожалению, серьезной доказательной у этой группы препаратов нет.

Пожилые люди нуждаются в поддерживающей терапии. Это витамины, белковые добавки, микроэлементы (железо, магний, селен).

Симптоматическая терапия

Сюда относятся препараты, влияющие на метаболизм дофамина. Известно, что медиатор истощается при заболевании Паркинсона. Восстановить его выработку и функцию помогают следующие группы средств:

  1. Левадопа (увеличивает количество дофамина в клетках, является предшественником этого вещества);
  2. Ингибиторы МАО-B (тормозят фермент, разрушающий дофамин);
  3. Агонисты дофаминовых рецепторов (улучшают реакцию клеток на дофамин);
  4. Амантадины (выводят ДОФА из мест его хранения).

Нейропротекторная терапия

Этот вид лечения улучшает проведение импульса по нервному окончанию, замедляет дегенерацию волокон. Лекарственные средства этой группы помогают нейронам восстанавливаться.

Из препаратов применяются:

  • Эмоксипин;
  • Актовегин;
  • Пироцетам;
  • Церебролизин;
  • Тиоктовая кислота.

Поддерживающая терапия

Это группа лекарственных средств, позволяющих пациенту комфортно жить. Сюда относят таблетки для улучшения сна, для лечения проблем с мочеиспусканием, для снятия боли и воспаления. А также витамины, минералы, и разумеется БАДы.

Основные группы препаратов

Лечение Паркинсона — это таблетированные формы. Возможны курсы сосудистой терапии 2 раза в год. Лекарственные препараты направлены на устранение симптомов заболевания. Это тремор рук, неустойчивость движений, ригидность мышц. Вспомогательные препараты используются для снятия недержания мочи, запоров, слабости.

Нейропротекторное лечение Антиоксиданты и антигипоксанты Актовегин Альфа-Токоферол Солкосерил Эмоксипин Супероксиддисмутаза Цитохром С Улучшают потребление кислорода клетками. Снижают потребность тканей в этом веществе. При любом воспалении образуются свободные радикалы. Антиоксиданты связывают их, образуя стабильные соединения.
Симптоматическое Лечение Снотворные Золпидем Зопиклон Мелатонин Фенобарбитал Способствуют быстрому засыпанию. При этом меняется соотношение фаз сна. Например, глубокий сон становится длинным. Сон прерывистый, с обилием кошмаров. Наутро появляется патологическая сонливость. Препараты нового поколения действуют более безопасно. Они обладают миорелаксирующим, анксиолитическим и седативным действием. Снижена патологическая утренняя сонливость.
Симптоматическое лечение Дофаминомиметики Левадопа Проникает через ГЭБ и накапливается в базальных ганглиях. Там он превращается в дофамин. Снимает гипокинезию и напряжение в мышцах.
Амантадины Названия лекарств: ПК-Мерц Мидантан Препараты при болезни Паркинсона, которые высвобождают дофамин из клеточных «запасов». Повышает чувствительность медиатора к веществу.
Блокаторы МАО B типа Селегилин Разагилин Ингибирует моноаминоксидазу, которая разрушает дофамин. Позволяет накапливаться веществу в синапсах.
Агонист дофаминовых рецепторов Пермакс Ротиготин Прамипексол Стимулирует рецепторы дофамина.
Ингибиторы ацетилхолинэстеразы Галантамин Донезепил Экселон Ривастигмин Уменьшают активность ацетилхолинэстеразы. Способстуют накоплению ее в синапсе. Это улучшает проведение импульса по нервному волокну.
Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы Толкапон Энтакапон Применяются вместе с Левадопой. Повышают ее содержание в плазме
Поддерживающая Витамины Группы B Витамин Е и С Железо Витамины группы B улучшают проведение по нервным окончаниям и восстанавливают миелиновую оболочку нервной ткани.

Перечень основных препаратов на ранней стадии

Основные принципы терапии Паркинсона в эту фазу болезни:

  1. Применение болезнь-модифицирующих лекарственных средств;
  2. Монотерапия (применяется только один препарат);
  3. Лекарства выбора – ингибиторы МАО В и агонисты дофаминовых рецепторов;
  4. У пожилых пациентов с поздней формой Паркинсона и началом деменции – только Левадопа, можно сочетать с ингибиторами карбоксилазы.

Мидантан (Амантадин)
Неомидантан (Амантадин)
Используются в качестве монотерапии или при легких формах паркинсонизма при болезни Паркинсона. Снимают акинезию, тремор, брадифрению, повышают настроение, расслабляют мышцы лица.
Ропинирол (Агонист дофаминовых d2-3 рецепторов) Используется для монотерапии и комбинации с левадопой. Реже вызывают колебания моторной симптоматики.
Апоморфин (агонист дофаминовых рецепторов) Не имеет антипаркинсонического действия
Прамипексол (агонист d2 дофаминовых рецепторов) Используется один и в комбинации с Левадопа. Позволяет снизить ее дозу.
Перголид (агонист d1 и d2 рецепторов) Применяют в монотерапии или при комбинации с Левадопа. Может усиливать ее побочные эффекты (галлюцинации, дискинезии).

Мидантан

Мидантан применяется на начальных этапах лечения. Может использоваться в качестве монотерапии. Суть его действия в том, что он высвобождает дофамин из депо. Кроме того, мидантан способствует улучшению реакции D-рецепторов. В некоторых случаях его назначают при паркинсонизме. Нельзя использовать препарат в острых состояниях: эпилепсия, психоз. Он противопоказан беременным. А также больным с почечной и печеночной недостаточностью.

Неомидантан

Основное действие – блокада NMDA рецепторов. Неомидантан необходим для снятия скованности и замедления движений. Может применяться при болезни Паркинсона и при невралгии. Все препараты, стимулирующие работу дофамина, противопоказаны при психозах, галлюцинациях, бредовых состояниях, делирии. С осторожностью следует назначать препарат при почечной, печеночной и сердечной недостаточностях.

Ропинирол

Ропинирол действует на d2 рецепторы. Они расположены на постсинаптической мембране. Его можно принимать как монотерапию. Это актуально для пациентов до 75 лет. Вместе с леводопой он используется как блокатор феномена «включение/выключение». Ропинирол нельзя использовать беременным и кормящим матерям. Он противопоказан во время психозов и других острых психических расстройств. Может вызывать галлюцинации и падение давления.

Прамипексол

Прамипексол показан для снятия расстройств движения. Действует на дофаминовые рецепторы в черной субстанции. Он показан для терапии болезни Паркинсона. Следует корректировать дозу при нарушении функции почек. А также возможны осложнения в виде бессонницы, апатии, галлюцинаций.

Перголид

Перголид используется в комбинациях с Левадопа/Карбидопа. Его нельзя применять при легочном и сердечном выпоте. Он усиливает побочные эффекты Левадопы. В том числе может вызывать галлюцинации. Его не рекомендуют использовать у пациентов с аритмией.

Факт! У пациента с симптомами болезни следует сразу исключить прием препаратов, вызывающих лекарственный паркинсонизм (нейролептики, антипсихотики, метоклопрамид).

Перечень основных препаратов на поздней стадии

Какие препараты используют при лечении болезни Паркинсона на поздней стадии? Клиническая картина характеризуется наличием следующих синдромов:

  • Моторные и немоторные нарушения движения;
  • Двигательные флуктуации (истощение дозы и включение/выключение);
  • Дискинезии «пика дозы» и двухфазные;
  • Постуральная неустойчивость;
  • Нарушение психики;
  • Расстройства вегетативной нервной системы;
  • Проблемы сна и чувствительности.

В терапии доминируют комбинированные схемы лечения. Симптоматические препараты используются по мере необходимости. Возможна хирургическая коррекция дискинезий.

Левадопа Предшественник дофамина. После проникновения в головной мозг накапливается в базальных ганглиях и превращается дофамин.
Амантадин Высвобождает дофамин из депо.
Резагилин Ингибитор МАО. Тормозит фермент, который разрушает дофамин.
Ропинирол Стимулирует d-рецепторы на постсинаптической мембране.

Это список лучших препаратов. Их комбинации позволяют эффективно бороться с заболеванием. Кроме того, сочетания этих лекарственных средств дает возможность устранить побочные эффекты от их приема.

Левадопа

Медикаментозное лечение болезни Паркинсона началось с Левадопа. Применяют таблетки и капсулы. Они позволяют уменьшить ограниченность движений, ригидность, нарушение глотания, тремор и чрезмерное слюнотечение. К сожалению, дофамин не полностью попадает в ГЭБ. Те остатки, которые остались в тканях, обуславливают побочные эффекты.

Для их уменьшения Левадопу комбинируют с другими средствами. Используют ингибиторы периферической дофа-декарбоксилазы (наком, мадопар). Максимальный эффект от Левадопы наступает через месяц.

Дополнение! Это лекарство редко используют, как препарат от паркинсонизма. Нельзя использовать у беременных, больных с гипертензией и глаукомой.

Амантадин

Существует в виде таблеток или инфузий. Торговые названия – ПК-мерц, Мидантан. Используется при болезни Паркинсона и паркинсонизме. Нельзя применять при психозе, глаукоме, эпилепсии, тиреотоксикозе. Вероятные побочные действия – головокружения, бессонница, судороги тремор.

Разагилин

Это лекарство входит в список средств для поздней стадии (ингибитор МАО-В). Этот фермент разрушает дофамин. При приеме препарата утилизация дофамина замедляется. Разагилин используется в комбинации с Левадопой. Он нужен для контроля за кинетическими нарушениями. А также Разагилин нужен для лечения немоторных симптомов. Используются таблетированные лекарственные формы.

Таблетки принимают внутрь. Основное показание на поздних стадиях – это лечение побочных эффектов Левадопы. Например, «включение/выключение», «конец дозы». При приеме могут наблюдаться следующие побочные эффекты: головокружение, тошнота, запор, боль в животе, отеки и дискинезия.

Факт! Вещество реагирует с антибактериальным средством Ципрофлоксацин.

При использовании возможны эпизоды спонтанного засыпания. Поэтому во время лечения нельзя водить автотранспорт.

Новые препараты

Одним из последних на фармакологический рынок вышел препарат Азилект. Он выпускается в виде таблеток. Действующее вещество – блокатор МАО-B типа. Его можно использовать при монотерапии болезни Паркинсона. Также он необходим для купирования побочных эффектов Левадопы.

Азилект нельзя использовать при тяжелой печеночной недостаточности. Стоит учитывать его взаимодействие с цитохромом CYP1A2. При беременности и кормлении лекарство нельзя употреблять.

В Томске проводят испытание нового препарата. Диол был заявлен как новое средство от Паркинсона. Его разработали российские ученые. На сегодня тестирование Диола не закончено. Возможно, скоро это лекарство от болезни Паркинсона выйдет на рынок и войдет в перечень льготных препаратов.

Для второй и третьей стадии заболевания используют метод нейростимуляции. Это новая разработка применяется в течение 10 последних лет. И результаты метода впечатляют. Пациенту проводят функциональное МРТ. Определяют зоны мозга, где будут установлены электроды. Потом с помощью стереотаксической установки погружают проводники в мозг. А мини-компьютер устанавливают в подключичной области.

Стволовые клетки и методы генной инженерии находятся на стадии разработки. Клинические испытания проводятся только на животных моделях. Тестирование на людях – это ограниченные испытания. Для масштабных опытов необходимо внести коррективы в законодательство.

Почему может снизиться эффективность препаратов

Левадопа при длительном применении требует увеличения дозы. А также на ее метаболизм влияют прием пищи и белок. Для предотвращения нежелательных эффектов рекомендуется:

  1. Не использовать Левадопу у молодых;
  2. Применять комбинации лекарственного средства с другими препаратами (например, Мадопар, Сталево);
  3. Использовать депо-препараты с медленным высвобождением вещества;
  4. В некоторых случаях эффективны растворимые формы;
  5. Врач советует принимать лекарства натощак;
  6. Не рекомендуется совмещать прием белковой пищи и левадопы;
  7. При отсутствии эффекта от терапии следует воспользоваться немедикаментозными методиками.

Одним из эффективных средств лечения является глубинная стимуляция головного мозга. Электроды устанавливают прямо в мозговое вещество. Определить место для имплантации можно с помощью высокоточных томографов. При таком лечении симптомы могут полностью исчезать. Но многим установка стимулятора позволяет уменьшить дозу левадопы и преодолеть лекарственную неэффективность.

Поддерживающие препараты

Этот вид терапии помогает сохранять жизнь пациентов на комфортном уровне. У многих больных возникают проблемы с психикой, настроением и автономной нервной системой. Коррекция этих нарушений так же важна, как и прием антипаркинсонических средств. В поддерживающее лечение входит:

  1. Борьба с депрессией (антидепрессанты);
  2. Нарушениями памяти (NDMA-антагонист);
  3. Галлюцинациями и психозами (нейролептики);
  4. Расстройствами сна (снотворные);
  5. Проблемами с дефекацией и мочеиспусканием (слабительные или диуретики);
  6. Гипотонией.

Витамины

Разнообразие в рационе помогает восполнить недостаток витаминов. Поэтому их прием актуален при выраженном дефиците. Его диагностируют клинически и лабораторно.

Ключевым витамином при Паркинсоне является Д3. Его недостаток может понижать иммунитет, способствовать прогрессированию депрессии. Для лечения дефицита используются масляные растворы витамина (Аквадетрим, Девит).

При несбалансированной диете следует принимать витаминные комплексы. Из таблетированных препаратов подходят Супрадин, Витрум. Такое нарушение встречается на поздней фазе болезни. Больному сложно есть из-за тремора. Часто отсутствует аппетит. Пропадает вкус любимых блюд.

Обезболивающие

Этот вид средств помогает снять болевой и воспалительный синдром. Однако, постоянный прием этих препаратов чреват осложнениями. Например, они вызывают эрозии и язвы желудка. Поэтому курс лечения при сильных болях не должен превышать 10-14 дней.

Из лекарственных средств чаще всего используются Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Следует отдавать предпочтения местным формам (пластырям, мазям, кремам, гелям).

Комплексная терапия болезни Паркинсона позволяет сохранить для пациента привычный образ жизни. При подборе лечения следует руководствоваться советами врача, который имеет опыт ведения подобных пациентов. Не следует ставить акцент на таблетки. Важны и другие методики (физиотерапия, лфк).

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

Препараты при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – нейродегенеративный процесс, сопровождающийся гибелью нейронов и поражением экстрапирамидной системы. В результате повреждения структур головного мозга, отвечающих за моторную функцию, происходят нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. До сих пор не найдено эффективное лекарство от Паркинсона, которое полностью излечивает от болезни.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента, приводит к инвалидности. Комплексная программа терапии способна затормозить развитие патологии, улучшить общее самочувствие больного, устранить симптомы: мышечную ригидность (напряженность), гипокинезию (недостаточную двигательную активность), тремор конечностей. Методы лечения болезни Паркинсона включают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.

Принципы лечения болезни Паркинсона

Распространенность – 150-200 человек на 100 тысяч населения. Болезнь Паркинсона приводит к инвалидности и ухудшению качества жизни, поэтому многих людей интересует, как проходит лечение, какие таблетки назначают и как их применять. Для лечения болезни Паркинсона используются препараты, преимущественно устраняющие симптомы.

Патология развивается вследствие сокращения выработки нейромедиатора дофамина. Терапия предполагает прием таблеток от Паркинсона, эффективно повышающих уровень нейромедиатора двигательной активности. С этой целью назначают препараты Леводопы и их аналоги (L-допа, Допаркин, Допафлекс, Калдопа). Действующее вещество – дигидроксифенилаланин, которое в организме является предшественником дофамина.

Терапия дофамином не дает результатов, потому что вещество плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Леводопа преобразуется в дофамин в тканях отделов ЦНС, восполняя дефицит нейромедиатора. Больше 95% дигидроксифенилаланина преобразуется в дофамин в области периферических тканей, поэтому терапия малыми дозами не эффективна. Часть вещества, которая не попадает в ЦНС, ответственна за возникновение целого ряда побочных эффектов.

Расстройства проявляются со стороны органов пищеварительного тракта тошнотой, приступами рвоты, отсутствием аппетита. Со стороны ЦНС – бессонницей, деменцией, головокружением, несогласованностью движений тела, судорогами, неконтролируемой моторикой. Со стороны элементов сердечно-сосудистой системы – тахикардией, снижением показателей артериального давления.

Чтобы уменьшить побочные эффекты, одновременно с Леводопой назначают другие таблетки от Паркинсона – ингибиторы периферической дофа-декарбоксилазы. Реже Леводопу сочетают с ингибиторами катехол-O- метилтрансферазы – фермента, участвующего в распаде дофамина. Список препаратов против Паркинсона:

  1. Агонисты дофамина (Бромокриптин, Прамипексол, Апоморфин). Вещества, которые взаимодействуя с дофаминовыми рецепторами, изменяют их состояние, провоцируя биологический отклик. Лекарственные средства этой группы имитируют действие дофамина, вызывая терапевтический эффект, идентичный действию Леводопы.
  2. Дофаминомиметики обратного действия (Глудантан, Амантадин). Стимулируют выработку дофамина в ЦНС, препятствуют его обратному нейронному захвату, повышают чувствительность рецепторов к нейромедиатору. В результате происходит подавление симптомов – гипокинезии, мышечной ригидности, уменьшается дрожание конечностей.
  3. Холиноблокаторы (Тригексифенидил, Циклодол). Холинолитические средства блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина. Применяются для купирования симптомов, связанных с экстрапирамидными нарушениями. Уменьшают дрожание рук, в меньшей степени влияют на мышечную ригидность и брадикинезию (нарушение согласованных, скоординированных движений на фоне повышения мышечного тонуса).

Дополнительные лекарства от болезни Паркинсона – таблетки, растворы для капельниц, капли и капсулы, которые повышают сопротивляемость организма, устраняют нарушения сна и другие сопутствующие неврологические расстройства, обезболивающие препараты, витаминные комплексы.

При выборе лекарств от Паркинсона врач учитывает возраст больного, характер течения болезни, доминирующие симптомы, наличие хронических заболеваний внутренних органов. В перечень бесплатных лекарств, показанных при болезни Паркинсона, входят препараты Леводопы.

Препараты, назначаемые на начальных этапах болезни

На начальных этапах для лечения паркинсонизма применяют лекарственные средства, которые решают проблему мышечной ригидности и тремора конечностей. Первые симптомы патологии появляются, когда количество погибших нейронов в определенной части мозга превысило 60%. Диагностика при помощи МРТ, УЗИ и других методов не дает наглядного подтверждения начала патологического процесса на ранних стадиях.

При появлении признаков моторных расстройств и после дифференциальной диагностики, исключающей другие болезни, целесообразно сразу назначать препараты, которые традиционно применяются при болезни Паркинсона – дофаминомиметики, ингибиторы моноаминоксидазы (вещество, участвующее в разрушении дофамина), агонисты рецепторов дофамина.

Лекарства на поздних этапах

На поздних этапах развития заболевания подключаются препараты Леводопы. Дозировка подбирается индивидуально. В составе комплексной терапии показаны лекарства от болезни с узконаправленным действием:

  • Стимулируют выработку дофамина в тканях мозга.
  • Провоцируют выброс дофамина из зоны пресинаптической терминали и препятствуют процессу его обратного поглощения.
  • Замедляют распад дофамина.
  • Активируют постсинаптические рецепторы нейромедиатора.

Препараты нового поколения, применяющиеся при паркинсонизме, включают вещества, которые замедляют процесс отмирания нейронов, обладают нейропротекторными, антитоксическими, антиоксидантными свойствами. Дополнительно проводятся процедуры: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, электросудорожная терапия, транскраниальная стимуляция участков мозга электромагнитными волнами.

Инновационные разработки медицины

Одно из новейших лекарств – Мадопар. Кроме Леводопы содержит вещество бенсеразид гидрохлорид, которое повышает лечебный эффект и уменьшает побочные действия. Хирургическое лечение – пересадка стволовых клеток, вырабатывающих дофамин. Прогноз многообещающий. Терапия стволовыми клетками в 80% случаев завершилась улучшением состояния больного.

Лечение синдрома Паркинсона проводится инъекциями стволовых клеток в мозг – один или несколько уколов по решению врача. В числе инновационных разработок – препараты, которые восстанавливают поврежденные ткани мозга, блокируют процессы деградации клеток мозга. При отсутствии реакции на медикаментозную терапию, показаны стимуляция глубоких структур мозга, деструктивные операции.

Нейростимуляция – относительно новый, малоинвазивный оперативный метод лечения. В ходе процедуры подкожно в области грудной клетки устанавливают нейростимулятор. Устройство управляет электродами, имплантированными в ткани мозга. Происходит регламентированное воздействие электрическим током с малой амплитудой на определенные отделы мозга, контролирующие моторную функцию.

На терапевтический результат влияет возраст больного, степень поражения тканей мозга, наличие сопутствующих заболеваний и отягчающих факторов (травмы головы, текущие интоксикации), восприимчивость организма к лечению.

Побочные эффекты лечения

Побочный эффект терапии зависит от индивидуальных особенностей организма и вида лекарств, которые принимает больной. Лекарства группы агонистов дофамина провоцируют галлюцинации, головокружение, сонливость, отеки, тошноту.

Своевременная корректная терапия в 50-60% случаев улучшает общее состояние пациента, уменьшает степень выраженности симптомов заболевания. Прогноз умеренно благоприятный. Адекватное лечение продлевает жизнь больного на 10-15 лет.

Просмотров: 793

С каждым годом количество пациентов, у которых была диагностирована болезнь Паркинсона, увеличивается. В настоящее время есть множество способов, помогающих увеличить продолжительности их жизни. Существуют такие новые методы лечения болезни Паркинсона, как иглоукалывание, использование стволовых клеток.

Новые методики лечения недуга

Болезнь Паркинсона — неизлечимый неврологический недуг. При этом заболевании происходит гибель дофаминовых нейронов. К факторам, которые провоцируют возникновение болезни, принадлежат:

  • генетическая предрасположенность;
  • сильное волнение;
  • ухудшение состояния нервной системы.

Болезнь Паркинсона развивается и при длительном приёме наркотических средств, «Аминазина». Риск развития патологии увеличивается во время менопаузы, после хирургической операции по удалению яичников. В группе повышенного риска находятся и люди, регулярно принимающие лекарства против судорог, тошноты, оральные контрацептивы.

При наличии у пациента болезни Паркинсона наблюдаются такие неблагоприятные проявления, как тремор рук, ощущение скованности в движениях, уменьшение подвижности мышц.

На ранней стадии патологии возникают перечисленные ниже симптомы:

  • упадок сил;
  • ухудшение мелкой моторики;
  • дискомфорт после незначительной физической нагрузки.

Новые лекарства для лечения недуга помогают приостановить течение болезни, снижают вероятность появления перечисленных ниже осложнений:

  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • слабоумие;
  • резкая потеря равновесия;
  • провалы в памяти.

Современные методы лечения эффективны на любой стадии болезни. Канадские ученые сумели создать инновационный способ лечения неврологических заболеваний. Этот метод заключается в следующем:

  1. В рамках проведения биопсии получают клетки головного мозга.
  2. Материал, взятый у пациента, культивируют в условиях лаборатории.
  3. После этого преобразованные клетки снова внедряют в человеческий мозг.

Новое в лечении недуга сумели продемонстрировать и специалисты из Китая. Учёные создали прибор транскраниальной магнитной стимуляции мозга. Это устройство оказывает сильное воздействие на мозговые центры без оперативного вмешательства.

Ультразвуковое лечение

К новым методам лечения заболевания относится и использование ультразвука. Эта методика не предусматривает проведение инвазивного вмешательства. При лечении применяют волны ультразвука, которые воздействуют непосредственно на патологический очаг.

Применение ультразвука — единственная в мире технология, при которой не повреждаются здоровые участки мозга. Ультразвуковые лучи воздействуют исключительно на поражённые ткани.

Ультразвуковое лечение болезни Паркинсона осуществляется следующим образом:

  1. Пациента размешают в специальном туннеле, предназначенном для проведения МРТ. При этом человек находится в сознании.
  2. На голову больного надевают шлем, оснащённый ультразвуковыми излучателями.
  3. При помощи аппарата для проведения МРТ специалист обнаруживает патологические очаги в головном мозге.
  4. После этого доктор приводит в действие излучатели, расположенные на шлеме.

При ультразвуковом лечении болезни волны воздействуют на участки головного мозга, ответственные за возникновение тремора и другие симптомы синдрома паркинсонизма. Средняя длительность одного сеанса составляет 5 минут. Положительные изменения можно заметить уже после первой процедуры.

Лечение медикаментами

При лечении болезни Паркинсона активно применяются лекарства, изготовленные на основе леводопы. При применении соответствующих медикаментов нередко возникают побочные явления. Вследствие этого учёные занимаются разработкой нового лекарства от болезни Паркинсона.

При применении лекарств, в составе которых присутствует леводопа, рекомендуется исключить из рациона пищу, богатую витамином В6. Это вещество ухудшает процесс всасывания медикамента.

«Ротиготин» является новейшей разработкой специалистов. Препарат представляет собой пластырь, который нужно накладывать на кожу. При применении «Ротиготина» обеспечивает дозированное поступление активных веществ пластыря в кожу. При использовании этого средства крайне редко возникают побочные явления.

Методика Неумывакина

Указанная методика предполагает использование перекиси водорода. Лекарство можно применять для компрессов. Для этого стерильный бинт пропитывают 3 % раствором перекиси водорода и прикладывают его к больному месту. По прошествии 20 минут компресс снимают. Обработанный участок тела протирают салфеткой, смоченной в перекиси водорода.

Пероксид водорода оказывает положительное влияние на организм. Средство способствует окислению токсинов, снабжает клетки головного мозга кислородом.

При наличии болезни Паркинсона перекись водорода нужно принимать по определённой схеме:

  1. В первый день принимают одну каплю лекарства, разведённую в двух чайных ложках воды.
  2. После этого дозу постепенно увеличивают: на 1 каплю в день.
  3. По прошествии 10 дней делается перерыв на 21 день.
  4. По истечении трёх недель пероксид водорода принимают в дозировке 10 капель. Такой схемы придерживаются 10 дней.
  5. После этого снова делают перерыв на 3 недели.
  6. Затем лечение возобновляют. При этом длительность курса составляет 30 дней. Рекомендованная суточная дозировка составляет 10 капель, количество приёмов лекарства — 5 раз в сутки. Пероксид водорода употребляют примерно за 30 минут до приёма пищи.

Нарушение дозировки лекарства может спровоцировать ожог внутренних стенок кишечника. В отдельных случаях при лечении по Неумывакину наблюдаются перечисленные ниже побочные явления:

  • диарея;
  • вялость;
  • тошнота;
  • появление высыпаний на теле.

При возникновении болевых ощущений в области живота следует уменьшить дозировку или прекратить терапию. При приёме медикамента не рекомендуется принимать «Аспирин».

Метод RANC

Метод, целью которого является восстановление активности нервных центров, был создан краснодарским врачом Пономаренко. При выборе этой методики лечения болезни Паркинсона происходит стимуляция нейронов из-за влияния болевого импульса.

Эффективность метода объясняется тем, что функции внутренних органов и мышечная активность координируются определённым участком головного мозга. Метод RANC помогает улучшить состояние нервных центров.

При применении этой методики осуществляется воздействие на трапециевидную мышцу. Она находится в верхней области спины. На этом участке тела находится добавочный нерв. Он вплотную взаимосвязан с ядрами головного мозга.

При проведении соответствующей процедуры делается укол магнезии в лопатки. Из-за сильного болевого импульса активность нейронов переключается на возбудителя. При стимуляции ядер, расположенных в головном мозге, активизируется работа «спящих» нейронов, происходит блокирование гиперактивных.

После использования соответствующего метода у пациентов улучшается коммуникативная функция, повышается двигательная активность. В результате дозировка новых препаратов для лечения синдрома паркинсонизма снижается.

Метод RANC применяют в комбинации с консервативным лечением недуга. Только в таком случае можно добиться выраженного результата.

Стволовыми клетками

Одним из новых методов лечения недуга является замена поражённых нейронов экстрапирамидной системы при помощи трансплантации. Стволовые клетки получают разнообразными способами:

  • донором может быть эмбрион, которого выращивают в пробирке при помощи современных технологий;
  • в процессе лечения применяют биологический материал, который был получен от взрослого человека.

У пациентов, на которых был испытан экспериментальный метод, улучшалась речь, восстановилась нормальная координация движений. Более 80 % участников эксперимента сумели забыть о треморе. У пациентов улучшились умственные способности, память.

При этом применение стволовых клеток эффективно только на ранней стадии лечении недуга. При наличии хронической формы болезни Паркинсона, сопровождающейся появлением серьёзных осложнений, подобное лечение малоэффективно.

Нейрохирургическое лечение

Хирургическая операция — один из новых методов лечения болезни. Основной задачей лечения является устранение дрожи в пальцах и мышечной слабости. Существует несколько видов таламотомии:

  • дорзо-медиальная;
  • паллидо-анатомия;
  • вентролатеральная;
  • криодеструкции подкорковой структуры. При проведении операции применяют зонд, наполненный жидким азотом;
  • перевязка хориоидальной артерии;
  • хемопаллидектная таламотомия.

Одной из инновационных методик в области нейрохирургии стало внедрение электродов в тот участок мозга, который координирует двигательную активность. При подаче импульсов определённой частоты происходит разрушение нейронов подкоркового отдела, уменьшается тремор. Внедрение электрода осуществляется через носовые ходы. Такое оперативное вмешательство требует особой точности и особого мастерства хирурга.

Эрготерапия

Эрготерапия помогает восстановить активность верхних конечностей. Для этой цели применяются специальные тренажеры, проводятся занятия в игровой форме. Эрготерапия позволяет вернуть больного к полноценной жизни. Предпочтение отдаётся лечебной гимнастике. Соответствующие упражнения улучшают моторику и восстанавливают нарушенную координацию движений.

Данная сфера знаний включает в себя составляющие перечисленных ниже отраслей науки:

  • психологии;
  • социологии;
  • педагогики

С помощью эрготерапии восстанавливают бытовые навыки:

  1. Приём пищи.
  2. Одевание.
  3. Сексуальные отношения.
  4. Выполнение гигиенических процедур.
  5. Присмотр за детьми.
  6. Приготовление пищи.
  7. Совершение покупок в магазине.

Иглоукалывание

Одним из современных методов лечения недуга является и иглоукалывание. Эта методика уменьшает выраженность характерных симптомов болезни Паркинсона. Благодаря иглоукалыванию происходит восстановление определённых участков мозга, активность которых была утрачена.

Иглы вводятся в соответствующую зону мозга. Лечение происходит под контролем магнитно-резонансной томографии. В комбинации с традиционным подходом лечения болезни Паркинсона иглоукалывание даёт положительную динамику.

Правильное питание для усиления эффективности терапии

У пациента нередко возникают трудности с глотанием еды. Поэтому пищу следует измельчать до консистенции пюре.

При появлении проблем с глотанием рекомендуется отказаться от употребления пищи с грубой консистенцией, жареных продуктов.

При возникновении у больного отёков следует максимально ограничить потребление соли. Она провоцирует накопление избыточной жидкости в организме. При наличии отёков в рацион включают яблоки, компоты, в составе которых присутствуют сухофрукты. Морс, сваренный из клюквы, также помогает избавиться от отёков.

При наличии запоров в ежедневное меню включают фруктовые салаты, свежие овощи, продукты, богатые клетчаткой. Если у пациента возникает тошнота, надо есть медленно, небольшими порциями. Из рациона исключают сок, приготовленный из цитрусовых фруктов. В составе подобного напитка содержится много кислоты.

Для предотвращения возникновения приступа тошноты нужно отказаться от употребления перечисленных ниже продуктов:

  • жареной пищи;
  • изделий из сдобного теста;
  • продуктов с повышенным содержанием жира.

В комплексном лечении заболевания применяют и народные методы. Пациенту, страдающему болезнью Паркинсона, можно приготовить настой белладонны. При этом 10 граммов листьев лекарственного растения заливают 0,2 л кипятка. Средство надо настаивать на протяжении 2 часов. Затем напиток фильтруют. Нужно употреблять по 10 мл средства трижды в сутки. Средняя длительность приёма лекарственного настоя составляет 2 недели.

В комплексной терапии болезни Паркинсона можно принимать и отвар, в составе которого присутствуют перечисленные ниже ингредиенты:

  • 20 граммов мордовника;
  • 30 граммов шалфея.

Полученную смесь нужно залить 500 мл горячей воды. Лекарственный отвар готовят на слабом огне 20 минут. По истечении указанного времени средство нужно настаивать 50 минут, отфильтровать. Следует принимать по 2 столовые ложки лекарственного отвара. Кратность применения — дважды в день. Длительность курса — 30 дней.

Правильное питание и таблетки от Паркинсона нового поколения препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни. Схема лечения патологии определяется в индивидуальном порядке. При отсутствии своевременного лечения может произойти утрата глотательного рефлекса, появление непроизвольного мочеиспускания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *