Лечение эпидермофитии

Содержание

Одним из методов терапии пахового грибка служат наружные препараты, которые помогут побороть патогенные микроорганизмы.

Паховая эпидермофития: эффективное лечение заболевания

Паховая эпидермофития (паховый грибок, эпидермофития кожных складок) приносит много дискомфорта и скованности в движениях.

Зуд и покраснение эпидермиса влекут за собой снижение половой активности. Диагностика основывается на подтверждении грибковой этиологии. Лечение проводится антигистаминными препаратами и противогрибковыми мазями.

Эпидермофития крупных складок: что это

Заболевание носит хронический характер. Грибок поражает крупные, в основном, паховые складки кожи. В мировой медицине данная терминология применяется крайне редко, поскольку симптомы могут проявиться и на других частях тела. Проявляется недуг сильным зудом, шелушением и розовыми пятнами с четкими границами.

Болеют чаще всего мужчины, крайне редко грибок может поразить детей и подростков. Влажная кожа – основная причина развития и размножения паразита. Возбудителем является паразитарный грибок Epidermophyton floccosum.

Передается грибок контактно-бытовым путем.

Диагностика

Паховый грибок несложно заподозрить по наличию симптомов и локализации высыпаний. Но для постановления точного диагноза врач-дерматолог назначит лабораторные тесты.

Среди них:

  • бактериологический посев на патогенную среду;
  • соскоб для микроскопического исследования с пораженного участка.

В последнее время все чаще стали прибегать к современному методу, который основывается на определении ДНК паразита при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Поскольку этот способ дорогой, также может назначаться биопсия.

Также для постановления диагноза специалисты применяют лампу Вуда. Ее освещение приближено к ультрафиолетовому свету. В лучах этого прибора поражения грибкового происхождения отсвечиваются зеленым цветом.

Эпидермофития паховая: лечение

Чтобы терапия проходила эффективнее, нужно при появлении первых признаков обратиться к врачу. Специалист после осмотра и диагностики назначит нужные препараты. В основном лечение основывается на приеме антигистаминных средств, которые направлены на уменьшение зуда и воспаления, и использовании антимикозных мазей.

Мази для местного лечения

Чтобы побороть паразита и устранить симптомы, мазь должна содержать антибактериальные и противомикозные компоненты.

Врач может назначить следующие мази:

  1. Клотримазол. Обладает противогрибковым, антибактериальным, а также противопротозойным действием. Активные вещества направлены на разрушение цитоплазмы паразита и торможения синтеза белка. Беременным и кормящим женщинам мазь противопоказана. Также нельзя ее использовать при гиперчувствительности к компонентам. Втирать тонким слоем трижды в день на протяжении 1-3 недель (в зависимости от сложности течения болезни).
  2. Микозолон. Обладает противовоспалительным, антигрибковым и антисептическим действием. Активное вещество повысит проницаемость стенок клеток паразита, сменит липидный состав и остановит синтез эргостерола. В кровь практически не всасывается, но, несмотря на это, мазь имеет свои противопоказания: беременность, гиперчувствительность, сахарный диабет, почечная недостаточность. Использовать 2 раза в день. Втирать мягкими движениями.
  3. Тридерм. Обладает противовоспалительным, противогрибковым, сосудосуживающим, противозудным и бактерицидным действием. Герпес, сифилис и туберкулез кожных покровов – противопоказания к использованию препарата. Использовать дважды в день на протяжении 3 недель.
  4. Кетоконазол. Активное вещество отлично справляется с возбудителем, нарушая его биосинтез эргостерина. Кроме мази есть еще и шампунь под таким же названием. Ним рекомендуется обрабатывать волосяной покров в паху. Наносить нужно не только на пораженный участок, но и немного затрагивая здоровую кожу вокруг сыпи. Использовать 1 раз в день на протяжении 3 недель.

Перед использованием средства, пораженный участок нужно промыть мыльным раствором и высушить насухо. При необходимости состричь волосы в паху для улучшения проникновения лекарства

Крема для применения детям

Местные препараты, которые обладают антимикрозным действием, быстро и легко впитываются пораженными участками кожи и не приносят дискомфорта при нанесении.

Для лечения пахового грибка детям назначают:

  1. Травоген. Крем нужно наносить на высыпания один раз в день. Эффективность лечения можно заметить только через 2-3 дня. Для младенцев курс лечения составляет 5-8 суток, для малышей постарше – 2-3 недели.
  2. Ламизил. Препарат разрешен детям после 12 лет. Использовать можно только на очищенную и высушенную кожу. Курс лечения 1-2 недели дважды в день. Эффект заметен уже с первых дней.
  3. Микоспор (1%). Применять следует раз в день перед ночным сном. Крем наносится очень тонким слоем, легкими движениями. Терапия должна длиться не менее двух недель.
  4. Пимафуцин (2%). Использовать разрешается 2-4 раза в сутки. Уже через 2 дня ребенок почувствует улучшение состояния.

Во время лечения ребенок не должен посещать детский сад или школу. Кроме крема врач назначит комплекс витаминов, которые помогут укрепить иммунную систему.

Чем мазать стопы и кисти рук: список эффективных препаратов

Вылечить грибок на конечностях также помогут препараты для наружного применения. Мази и крема быстро проникают в слои кожи, уничтожая патогенные организмы.

Наиболее эффективными считаются следующие средства:

  • Тридерм;
  • Ламизил;
  • Микоспор;
  • Экзодерил;
  • Низорал;
  • Тербинафин;
  • Акридерм.

Средства помогут уменьшить зуд, шелушение и замедлить размножение грибка.

Антигистаминные препараты для снятия симптомов

Сильный зуд и воспаление кожи – это главные из проявляющихся симптомов, которые мешают нормальной жизни больного. Для того чтобы уменьшить наличие признаков, дерматолог пропишет антигистаминный препарат.

Чаще всего назначают:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Тавегил.

Длительность приема и дозировку назначит лечащий врач.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие грибковой инфекции или предотвратить рецидивы, нужно более внимательно относиться к мерам профилактики, следить за питанием и образом жизни.

К основным профилактическим мероприятиям относят:

  • соблюдение всех личных правил гигиены;
  • укрепление работы иммунной системы;
  • использование в общественных бассейнах и банях одноразовых тапочек;
  • ношение белья из натуральных тканей;
  • кипячение нижнего белья и обязательная стирка перед первым ношением после покупки;
  • лечение повышенной потливости;
  • использование детской пудры для паховой области.

Больной должен будет соблюдать правильное диетическое питание. Следует отказаться от острых, перченых, слишком соленых и копченых блюд, которые провоцируют развитие патогенных микроорганизмов.

Паховая эпидермофития излечима, но больному нужно не стесняться и при появлении первых симптомов обратиться за медицинской помощью. Своевременные препараты помогут уничтожить грибок и устранить все неприятные признаки болезни.

Эпидермофития – диагностика, лечение и профилактика. Какими препаратами лечить паховую и эпидермофитию стоп у мужчин и женщин?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика эпидермофитии

Диагноз и паховой эпидермофитии, и эпидермофитии стоп устанавливается врачом на основании осмотра и изучения характера и расположения высыпаний. Для уточнения диагноза врач может спросить, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью, чтобы установить характерные этапы и признаки микоза.
Кроме того, для подтверждения диагноза врач берет соскобы с очагов поражения, после чего специалисты-лаборанты изучают их под микроскопом. При эпидермофитии в соскобах обнаруживаются нити грибков, что и позволяет уточнить диагноз. Однако соскоб бывает неинформативным, если взят с влажной, мокнущей кожи. Какие-либо иные диагностические манипуляции, за исключением соскобов и внешнего осмотра, для подтверждения эпидермофитии не проводятся.

Эпидермофития – лечение

Поскольку при эпидермофитии источником инфекции являются различные предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, то одновременно с началом терапии следует провести тщательную дезинфекцию и уборку в доме. Для этого проводят влажную уборку всех предметов и поверхностей водой с уксусом (столовая ложка уксусной эссенции на литр воды). Особенно тщательно промывают труднодоступные места. Мочалки, пемзу и другие предметы, которые нельзя продезинфицировать, выбрасывают. Всю мягкую рухлядь (полотенца, белье, одежду и т.д.) стирают в горячей воде при температуре 90oС или кипятят. Обувь дезинфицируют следующим образом – смятую газету смачивают 40% формалином или уксусной эссенцией, и закладывают ее внутрь ботинка. Затем каждый ботинок заворачивают в газету и укладывают в непроветриваемые ящики. По прошествии двух суток обувь достают и хорошо проветривают на протяжении 24 часов.

Принципы лечения паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии проводят стадийно. На первом этапе терапии купируют воспалительные явления, подсушивают кожу и успокаивают зуд. Далее, после того, как будут удалены пузыри, устранено мокнутие, и кожа станет сухой, проводят этиотропную противогрибковую терапию, которая является основной в комплексном лечении. Если на коже отсутствуют воспалительные элементы, мокнутие и пузыри, то можно, минуя первый этап противовоспалительной терапии, приступить сразу ко второму – противогрибковому лечению. Основное лечение паховой эпидермофитии – местное, то есть применяется широкий спектр препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием, которые наносятся наружно на очаги поражения. В очень редких случаях, когда процесс тяжелый, противогрибковые препараты назначают внутрь. В целом же внутрь принимают только препараты, купирующие зуд, или антибиотики (если имеется гнойничковое поражение кожи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).
Итак, на первом этапе терапии для купирования воспаления и устранения мокнутия применяют примочки с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспаление очень сильное (настолько, что человек не может выполнять обычные домашние обязанности или ходить на работу), то для его быстрого купирования применяют мази и крема с гормонами глюкокортикоидами, например, Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д. Такие гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней. После завершения терапии гормональными средствами начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Примочки меняют по два раза в сутки. Для постановки примочек куски ваты смачивают в любом указанном растворе и прикладывают к очагам поражения, фиксируя бинтом. Когда под влиянием примочек воспалительные явления (краснота, отек, боль, зуд) пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств.
На втором этапе можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина, серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь, цинковая мазь, Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%. Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол). Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).
На первом противовоспалительном этапе терапии дополнительно можно принимать любые антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Цетрин, Зодак, Парлазин, Супрастин и др.) для купирования зуда, уменьшения отека и устранения аллергических проявлений грибковой инфекции. Если эпидермофития осложнена бактериальной инфекцией с гнойными повреждениями кожи, то на начальном этапе терапии совместно с противовоспалительными примочками обязательно проводят короткий курс антибиотикотерапии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Цефалексин, Имипенем и др.

Принципы лечения эпидермофитии стоп

Лечение сквамозно-гиперкератотической, интертригинозной и дисгидротической форм проводят в два этапа.
На первом этапе при сквамозно-гиперкератотической форме проводят удаление чешуек и роговых наслоений с поверхности очагов поражения, чтобы освободить кожу от омертвевших тканей. Для этого применяют различные методы отслойки, среди которых довольно эффективна отслойка по Арисвичу. Для такой отслойки готовят состав, содержащий 12 г сухого порошка салициловой кислоты, 6 г порошка молочной кислоты и 82 г медицинского белого вазелина. Состав наносят на очаги поражения, закрывают компрессом и оставляют на двое суток, после чего удаляют скребущими движениями всю отслоившуюся кожу. Кроме того, для отслойки чешуек и роговых элементов можно применять молочно-салициловый коллодий, который приготавливается из расчета 10 г порошка молочной кислоты, 10 г порошка салициловой кислоты и 80 г коллодия. Готовым коллодием смазывают очаги поражения дважды в сутки (утром и вечером) в течение недели, после чего на ночь под компресс наносят 5%-й салициловый вазелин. Утром компресс снимают, ноги парят в мыльно-содовом растворе, удаляя пемзой отслаивающийся эпидермис. При необходимости отслойку чешуек и роговых элементов проводят повторно.
После удаления роговых чешуек приступают ко второму (основному) этапу лечения сквамозно-гиперкератозной формы эпидермофитии. На втором этапе лечение заключается в наружном применении противогрибковых мазей, кремов, лосьонов и спреев, содержащих в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол. Данные противогрибковые средства применяют вплоть до полного исчезновения клинических проявлений инфекции, то есть до полной нормализации состояния кожного покрова.
При интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп на первом этапе проводят противовоспалительную терапию с целью устранения воспалительных элементов, купирования отека и прекращения мокнутия. Противовоспалительную терапию первого этапа проводят наложением дважды в сутки на пораженные участки кожи примочек с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона. Если воспалительные элементы сильно выражены, то можно коротким курсом использовать гормональные мази с глюкокортикоидами (Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д.). Гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней, и после завершения периода их использования начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами. Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Когда краснота, отек, боль, зуд и мокнутие пройдут, переходят к основному этапу терапии – применению противогрибковых средств. На втором этапе при интертригинозной и дисгидротической формах эпидермофитии стоп применяют противогрибковые препараты для наружного использования, содержащие в качестве активных веществ тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол, бифоназол и др. Противогрибковую терапию проводят вплоть до полной нормализации состояния кожи на стопах.
При запущенных инфекциях и очень тяжелом состоянии кожи при сквамозно-гиперкератотической, дисгидротической и интертригинозной формах эпидермофитии стоп противогрибковые средства назначают для приема внутрь. Однако это бывает очень редко, и к приему противогрибковых препаратов внутрь следует прибегать лишь при неэффективности наружных средств.
При стертой форме эпидермофитии стоп лечение проводят в один этап, который заключается в применении наружных противогрибковых препаратов вплоть до исчезновения патологических симптомов.
При ногтевой эпидермофитии лечение также проводят в один этап, который заключается в приеме противогрибковых препаратов внутрь и нанесении их наружно на ноготь. Только местное лечение (нанесение медикаментов на ноготь) не вылечит ногтевую эпидермофитию, поэтому при поражении ногтей всегда нужно принимать противогрибковые препараты внутрь. При локализации грибка на ногтях пальцев рук противогрибковые препараты принимают в течение 6 – 12 недель, а при грибке ногтей пальцев ног – в течение 12 – 30 недель. Для лечения используют препараты, содержащие в качестве активных веществ гризеофульвин, нистатин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, тербинафин. Кроме того, при ногтевой эпидермофитии перед началом терапии следует удалить пораженные ногти у врача-хирурга. Если сделать этого по каким-либо причинам нет возможности, то в течение всего периода приема противогрибковых препаратов внутрь следует ежедневно спиливать поврежденный ноготь и пропитывать его фунгицидными жидкостями, такими, как раствор салициловой кислоты, йод, лаки Лоцерил или Батрафен.

Препараты для лечения эпидермофитии

В настоящее время для лечения эпидермофитий (основного этапа терапии) применяются следующие противогрибковые лекарственные препараты:
1. Растворы йода (для наружного применения).
2. Противогрибковые антибиотики для приема внутрь:

  • Гризеофульвин;
  • Амфоглюкамин;
  • Леворин (Леворидон);
  • Нистатин;
  • Пимафуцин.

3. Противогрибковые препараты для приема внутрь:
4. Противогрибковые препараты для наружного применения:
5. Комбинированные противогрибковые препараты для наружного применения с противовоспалительным действием:

  • Микозолон;
  • Микоспор;
  • Травокорт;
  • Тридерм;
  • Пимафукорт.

Мази для лечения эпидермофитии

В настоящее время в формах для наружного применения (мази, растворы, лосьоны, гели) выпускаются следующие противогрибковые препараты, применяющиеся для лечения эпидермофитии:

Лечение паховой эпидермофитии: противогрибковые средства, антимикотики, антигистамины, мази и др. Народная медицина – видео

Эпидермофития стоп: лечение и уход за стопами (рекомендации врача-дерматолога) – видео

Лечение эпидермофитии у мужчин и женщин

Принципы терапии эпидермофитии и применяющиеся лекарственные препараты совершенно одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Лечение эпидермофитии в домашних условиях

Все этапы лечения эпидермофитии можно проводить в домашних условиях, за исключением удаления ногтя, если процесс затрагивает ногтевые пластинки. Во всех остальных случаях эпидермофитию можно лечить дома, соблюдая этапность терапии.

Профилактика заболевания

Профилактика эпидермофитии заключается, прежде всего, в соблюдении правил личной гигиены:

  • Ношение только своей обуви и носков;
  • Исключение использования общих предметов гигиены, таких, как мочалки, пемза, губки, полотенца;
  • Обязательное ношение индивидуальных резиновых тапочек в местах общего пользования (души, бани, сауны, раздевалки, пляжи и т.д.);
  • Ношение удобной обуви, в которой нога дышит и не потеет;
  • Ношение носков и колготок из натуральных тканей, которые впитывают пот;
  • Смена носков, колготок дважды в день;
  • Тщательное высушивание кожи полотенцем после плавания, купания или приема ванны;
  • Нанесение на ноги и кожу тела талька, детской присыпки или иных пудровых составов, впитывающих пот;
  • Проветривание обуви в течение 24 часов перед повторным ее надеванием.

Вышеперечисленные способы профилактики человек может применять самостоятельно.
Кроме того, профилактика эпидермофитий также заключается в регулярной дезинфекции инструментов для маникюра и педикюра, а также мест общего пользования, где люди находятся по каким-либо причинам раздетыми (например, душевые, бани, раздевалки и т.д.).
После того, как человек вылечился от эпидермофитии, для профилактики рецидива ему следует в течение трех недель ежедневно смазывать бывшие очаги поражения 2%-м раствором йода.

Лечение и симптоматика эпидермофитии ног и ногтей

Эпидермофития стоп – одна из распространенных грибковых болезней, чаще всего поражающая кожу стоп, а реже – ногти. В зависимости от интенсивности патологического процесса на коже могут появляться красные бляшки, пузырьки, плоские папулы, эрозии с трещинами. На ногтевых пластинах отмечаются полосы или пятна, они утолщаются и иногда полностью отторгаются.

Эта форма заболевания на начальном этапе развития не несет серьезных последствий. Однако при отсутствии адекватной терапии у больных возможно повышение температуры в сопровождении лихорадки, возникновение язв.

Считается, что эта болезнь может приводить к развитию рака кожи. Болезнь передается от инфицированного человека, при этом степень ее заразности весьма высокая.

Следует отметить, что патология значительно чаще развивается на нижних конечностях, нежели на других частях тела, поэтому стоит знать, как развивается, проявляется, диагностируется и лечится эпидермофития стоп.

Механизм развития патологии

Эпидермофитию вызывают микроскопические грибки, относящиеся к роду Trichophyton. Эти патологические микроорганизмы чаще развиваются в крупных складках, поражают стопы, кисти и даже ногти. При проведении исследований в образцах биоматериала споры почти отсутствуют, но обнаруживается мицелий (тело грибов) в виде тонких и ветвящихся нитей.

Характеристика заболевания

Термин «эпидермофития» получил название от двух слов. Первое из них – «эпидермис» обозначает наружный слой кожи, а второе – «фития» является собирательным названием всех патогенных грибков, которые способны поражать эпидермис.

Микроорганизмы, вызывающие такую патологию весьма заразны, при этом мужчины чаще болеют, чем женщины, а городские жители сильнее подвержены поражению по сравнению с сельским населением. При этом патология поражает в значительно чаще взрослых. Дети заражаются редко.

Возбудитель

Грибковые поражения кожи DPS-1063 и ее складок, стоп и кистей могут вызывать различные виды грибков DPS-1083. Эпидермофитию стоп вызывает микроорганизм, получивший в современной классификации название Trichophyton mentagrophytes (ранее он относился к классу Epidermophyton Kaufmann-Wolf, этим и объясняется название патологии).

Этот же грибок при отсутствии лечения может распространяться на ногтевые пластины, вызывая их разрушение. Надо отметить, что на голове, в волосистой ее части, патология не проявляется.

Непосредственно гриб-возбудитель эпидермофитии является сапрофитом. Это означает, что питается такой микроорганизм органическими веществами, остающимися от отмерших организмов, а также всевозможными выделениями, производимыми живыми организмами.

Для перехода в патогенное состояние такому грибку требуются определенные условия. Это может оказаться повышенная потливость, вызывающая опрелости. Микроорганизм прекрасно себя «чувствует» при щелочном характере потовых выделений. Размножается он спорами, которые легко передаются другим людям во время контакта с зараженным или его вещами.

Факторы и причины развития

Грибок, вызывающий эпидермофитию, размножается в таких условиях, как повышенная температура и влажность. Поэтому причинами возникновения этой патологии могут быть следующие факторы:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование чужой обуви;
  • склонность к усиленному потоотделению;
  • ношение тесной обуви;
  • нарушение образований кожных клеток;
  • изменения в функционировании эндокринной, а также гормональной системы;
  • длительное ношение резиновых сапог;
  • отсутствие нужной вентиляции в обуви;
  • повреждения кожи, через которые возможно проникновение инфекции;
  • посещение общественных мест, например, бассейнов, душевых, спортзалов или саун без индивидуальной обуви.

Нарушение функций иммунной системы также может спровоцировать развитие патологии.

Высокий риск поражения имеется у пациентов с такими диагностированными заболеваниями:

  • атеросклероз;
  • дисфункции вегетососудистой системы;
  • варикозное расширение;
  • патологии нервной системы;
  • тромбоз, а также другие проблемы кровообращения;
  • сахарный диабет.

Симптоматика

Эпидермофития стоп разделяется на пять форм, в зависимости от которых и проявляются различные симптомы:

  1. Стертая. Это начальная стадия патологии. Она проявляется довольно скудной симптоматикой: небольшое шелушение между пальцами ног, а также и непосредственно на стопе. Иногда возникают мелкие трещины в этих местах.

    Локализация и симптоматика патологии

  2. Сквамозно-гиперкератотическая. Для этой формы характерно проявление плоских папул и небольших бляшек сине-красного цвета. Они обычно расположены по бокам стоп. Поверхность высыпаний покрывается светлыми чешуйками с различной толщиной.

    При осмотре иногда заметны пузырьки. Кроме этого, отмечается умеренный зуд, сильная сухость с болезненностью пораженной поверхности. Подобные симптомы проявляются и при других заболеваниях, например, псориазе или тилотической экземе.

  3. Интертригинозная. Такую форму заболевания можно спутать с простой опрелостью. Чаще поражается область между третьим и четвертым, а также четвертым и пятым пальцами.

    Интертригинозная форма характеризуется сильным покраснением, мацерацией, а также мокнутием. Иногда проявляются трещины, волдыри и эрозии. Они приносят болезненные ощущения, жжение и сильный зуд. Эту форму отличают от опрелости резкие округлые границы и белая бахромка, которая видна вокруг отслаивающейся кожи.

  4. Дисгидротическая. Эта форма характеризуется появлением многочисленных пузырьков, которые чаще локализуются на сводах стоп. Такие высыпания охватывают большую часть подошвы и область между пальцев. При этом они сливаются и образуют уже крупные пузыри.

Поражение ногтей на дисгидротической стадии

Более чем у 20% пациентов, инфицированных Trichophyton mentagrophytes, на дисгидротической стадии отмечается и поражение ногтей. Эта разновидность заболевания довольно сильно схожа с дисгидротической экземой в острой форме.

Симптоматика патологии следующая:

  1. Ноготь становится менее прозрачным, цвет пластины – мутным.
  2. Появляются полосы и пятна желтого цвета.
  3. Со временем их размеры увеличиваются, и они распространяются по всей ногтевой пластине.
  4. Форма ногтя может длительное время не изменяться, однако без должной терапии он деформируется, утолщается, крошится.
  5. Пластина становится настолько рыхлой, что частично может сниматься любым предметом или обувью.
  6. Ногтевой валик утолщается, воспаляется
  7. Поражение чаще всего наблюдается на большом пальце ноги, а также на мизинце.
  8. Чаще всего патология заканчивается полным разрушением ногтя и отторжением пластины.

Диагностика заболевания

Выявить дерматофитию зачастую возможно при внешнем осмотре. Заболевание приводит к изменениям внешнего вида кожных покровов стоп и межпальцевых промежутков, где возможно появление трещин. Диагностировать заболевание помогает возникающее шелушение на пораженных участках.

Но с уверенностью определить вид болезни можно только после того, как выполнен анализ на грибок DPS-1066 и проведено микроскопическое исследование. Для его проведения необходим биологический материал.

Им может быть как кусочек ногтя, так и соскоб с пораженной кожной поверхности. При этом соскоб выполняется стерильным скальпелем с граничного участка очага. Именно в этом месте концентрация паразитического грибка наибольшая.

Этот материал в общем случае может предварительно обрабатываться специальным образом, а также окрашиваться, а затем рассматриваться под микроскопом. При дерматофитии в слое эпидермиса, замоченном в щелочи, видны нити мицелия. Обычно время, необходимое на выполнение микроскопического исследования – от трех до пяти дней.

При этом в большинстве случаев речь идет о выполнении качественного анализа – результат всего лишь подтверждает или опровергает информацию о присутствии грибка. При этом исследование не дает ответа на вопрос, какой именно грибок поразил стопы.

Для этого необходимо выполнить посев материала. Это исследование, при котором на специальных, соответствующих своему виду питательных средах, выращивается микроорганизм.

Иногда бывает необходимо определить и концентрацию. Исследуемый материал в норме не должен содержать грибков. Однако могут быть выявлены единичные представители микроорганизма. Это может свидетельствовать о носительстве грибка.

Делать заключение о таком исследовании может только врач. При необходимости определения чувствительности грибка к лекарствам также может выполняться культуральный метод (посев).

Кроме микроскопического исследования пробы, могут выполняться:

  • диагностика при помощи люминесцентного освещения с использованием лампы Вуда;
  • определение кислотности кожного покрова;
  • дерматоскопический анализ.

Для диагностики сопутствующих эпидермофитии патологий может понадобиться консультация ортопеда, флеболога, подолога или эндокринолога.

Лечебные мероприятия

При эпидермофитии основной целью терапии является полное уничтожение сильно разросшихся колоний патологических грибков и предупреждение дальнейшего распространения инфекции. Микроскопические организмы во многих случаях могут быть удалены при помощи местных препаратов. Но иногда необходимо применение и антимикотиков в таблетированной форме, а также некоторых других средств.

Общая тактика излечения от эпидермофитии следующая:

  1. Первоочередной задачей является устранение первопричины развития микоза. Сюда могут относиться такие методы, как тщательный контроль за уровнем глюкозы, при необходимости – смена работы, ношение только удобной обуви из качественного материала, отказ от посещения таких общественных мест, как душевые, бассейны и сауны.
  2. Проведение иммунной коррекции. Для этого необходимо наладить рабочий режим, полноценно отдыхать, сбалансировать рацион, употреблять достаточное количество витаминов.
  3. Провести медикаментозную терапию. Для излечения незаменимую помощь оказывают таблетки от грибка DPS-1073.
  4. Использовать такие физиотерапевтические методы, как УВЧ и магнитотерапия, баротерапия и грязевые ванны.
  5. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Пораженные места надо промывать, а затем просушивать дважды в день.

Местные средства для кожи

Общая схема терапии поражения кожного покрова эпидермофитоном обязательно включает местные противогрибковые препараты. Они выпускаются в различных формах. Это могут быть как спреи, крема и мази, так и растворы с присыпками. Наиболее часто используются такие:

  1. Крем Изоконазол. Противогрибковое средство с антибактериальным действием. Изоконазол нитрат – основной активный компонент. Используется при развитии микоза стоп, кожных проявлениях кандидоза и других поражениях. Средство наносится на пораженные места в сутки один раз.

    Длительность процедур – до трех недель. При использовании препарата может появиться покраснение, жжение или зуд. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность и грудной возраст (до одного месяца).

  2. Эконазол. Мазь белого цвета, в основе которой действующий компонент – имидазол. Обладает как антимикозным, так и противобактериальным действием. Препарат втирают в пораженные места дважды в день. Длительность применения – до трех недель. Имеет некоторые противопоказания, при использовании возможны аллергические проявления при попадании мази на здоровые участки кожного покрова.
  3. Кетоконазол. Препарат, наиболее часто применяемый для борьбы с дерматофитами.

    Эффективен также при кандидозе и микозах иной природы. Быстро снимает симптоматику заболевания и воздействует на грибок, останавливая его развитие.

    Мазь наносится один раз в сутки, лечение продолжается до шести недель.

  4. Одновременно назначаются симптоматические лекарственные средства для наружного применения, оказывающие противоаллергическое, антисептическое (направленное против гниения) и подсушивающее действие. Для этого используется Хлоргексидин, Псило-бальзам или Цинковая мазь.
  5. В случае выявления вторичной инфекции к схеме терапии необходимо добавить нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Может возникнуть необходимость в использовании таких препаратов, как Левомеколь, Тридерм или Ибупрофен.

Лечение ногтей

Поражение ногтевой пластины при эпидермофитии обязательно происходит параллельно с обработкой расположенного рядом участка кожи. Это позволяет предупредить распространение инфекции. Препараты для лечения эпидермофитии ногтей чаще всего выпускаются в форме лаков, спреев, капель, мазей. Рассмотрим основные препараты:

  1. Аморолфин – спрей и лак. Обладают активным фунгицидным действием, что позволяет эффективно бороться с грибковым поражением.
  2. Лаки Лоцерил, Батрафен. Лак наноситься раз в 3-6 дней на предварительно очищенный и обезжиренный спиртом ноготь.
  3. Мази Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин. Препараты наносятся дважды в сутки на распаренную поверхность ногтя.

Эпидермофития ногтей – наиболее частое показание к удалению ногтевых пластин. При неэффективности консервативной терапии оно может проводиться посредством хирургического вмешательства или применения лазера. После удаления требуется длительное восстановление при помощи противогрибковых мазей.

Системные препараты

При протекании болезни в тяжелой форме необходимо применение системных препаратов. Применяются такие группы препаратов:

  • Противогрибковые средства. Существует огромное количество таких препаратов, позволяющих справиться с грибком изнутри. Однако наряду с высокой эффективностью, все они имеют существенный недостаток – негативно влияют на органы ЖКТ, поэтому назначают из лишь в том случае, если местная терапия оказалась неэффективной.

    Чаще всего применяются:

    • Нистатин;
    • Ламизил;
    • Флуконазол и его аналоги (Дифлюкан, Флюкостат);
    • Итраконазол;
    • Кетоконазол.
  • Кроме того могут использоваться такие десенсибилирующие (противоаллергические) средства, как глюконат и хлорид кальция, сульфат магния или бромид натрия. Часто применяются также:

    • Цетрин. Способ применения – одна таблетка в день (для детей – половинка). Максимально препарат можно использовать в течение шести недель;
    • Зодак. Используется до семи дней.
  • При остром развитии эпидермофитии возможно назначение и кортикостероидов в невысоких дозах для непродолжительного применения: Дексаметазон, Преднизолон.
  • В качестве стимулирующих средств используется Пирогенал (высокоактивный иммуномодулятор, обладающий широким спектром воздействия), Продигиозан (липополисахаридный комплекс), а также экстракт алоэ. Часто применяется Иммунал, препарат иммуномодулирующего действия.

    Имеет природную основу. Активное средство – сок эхинацеи. Формы выпуска – таблетки или раствор. Назначается с целью укрепления иммунитета. Дозировка для взрослых – четыре таблетки в сутки. Используется до восьми недель.

Народные методы лечения и профилактика

Для терапии заболевания можно использовать множество различных растений. Наибольший эффект принесет их совместное применение с медикаментами. Однако на начальных этапах эпидермофитии достаточно использовать и только методы народной медицины. Можно применять такие рецепты:

  1. Эффективным средством считается отвар из лиственника сколопендрового и базилика. Три ложки измельченных растений надо залить полулитром воды и довести эту смесь до кипения. Остуженное средство используют в виде ванночек. Процедуру следует проводить по полчаса каждый день. Продолжать курс желательно непрерывно в течение двух недель.
  2. Еще одним действенным средством является винный уксус. В него необходимо опускать пораженную конечность и держать четверть часа. После процедуры ноги не вытираются, на них следует надеть носки.
  3. Отвар, приготовленный из чистотела, эффективно воздействует на все виды грибка. Три ложки цветков растения заливаются полулитром холодной воды и кипятятся около трех минут. Затем надо оставить средство настояться. Достаточно одного часа. Отвар используют как для ванночек, так и для компрессов.
  4. Часто для лечения эпидермофитии применяют масло чайного дерева или облепихи. Они считаются природными антисептиками, которые способствуют быстрому облегчению состояния кожных покровов, а также снятию воспаления. В этих маслах смачиваются ватные тампоны и прикладываются между пальцев.

Перед использованием любых средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Профилактика грибка DPS-1067 не является слишком сложным процессом. Однако она должна тщательно выполняться. В качестве предупредительных мер необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены:

  1. Нужно следить за сухостью и чистотой поверхности стоп.
  2. Обувь надо носить не только удобную, но и позволяющую дышать коже.
  3. Носки использовать только из хлопчатобумажных тканей, они хорошо впитывают влагу.
  4. Обувь должна перед каждым ношением проветриваться. Желательное время для этого – 24 часа.

Отзывы пациентов

Игорь, 23 года: «Хочу поделиться, как подхватил грибок на стопах. Я занимался боксом. Каждое занятие носил кроссовки. Все было нормально, но они порвались, и мне пришлось приобрести новые. На самом деле, хотел сэкономить и купил подешевле.

Через пару занятий в этих кроссовках стали сильно потеть ноги, а через некоторое время чесаться ступни, особенно между пальцами. Заметил, что они не только сильно потеют, стал появляться неприятный запах. Потом кожа на стопах начала сильно трескаться, шелушиться.

Моя девушка заставила пойти меня к врачу. Там мне поставили диагноз «эпидермофития стоп» и выписали крем Ламизил. Еще врач сказала перед сном парить ноги в воде с содой и снимать отмирающую кожу. Крем оказался дорогим, но он мне быстро помог. Может из-за использования совместно с содой. Всем советую попробовать такие средства».

Кристина, 30 лет: «У моего отца тоже был грибок на ногах. Заболевание, по папиным словам, очень неприятное. Ноги у него постоянно зудели. Он пользовался многими средствами, покупал кучу кремов, мазей и таблеток. Только ему ничего не помогало.

Потом я начала искать в Интернете различные народные методы лечения эпидермофитии. Наткнулась там на одно средство – пихтовое масло. Было много положительных отзывов. Предложила папе, он решил попробовать.

В интернете сразу было написано, что средство помогает не сразу. Надо его применять больше месяца. Уже через три недели использования вместе с таблетками папа сказал, что это масло помогает. Ноги перестали так сильно чесаться. Через два месяца у отца прошла эта напасть. С того времени прошел практически год. До сих пор у него не проявлялось заболевание снова».

Ярослав, 39 лет: «Уже более полугода у меня оба вида эпидермофитии – в паху и на стопах. При этом уже задеты и ногти. Сначала пытался лечить самостоятельно, не помогло. Потом обратился к врачу. Толку практически не было. Все, что он мне назначал, не помогало.

Эффект был только на время использования препаратов. Как только я заканчивал мазать пораженные грибком места, симптомы опять возвращались. У нас в районе только один дерматолог. Обратиться больше не к кому, а ехать куда-то дальше не мог, с работы не отпускали.

Недавно вычитал, что лечить запущенную стадию эпидермофитии надо комплексно. При этом среди медикаментов обязательно должны присутствовать таблетки. Вот начал принимать Нистатин, Тридерм, использовать мазь Клотримазол. На данном этапе вроде помогает».

Терапия эпидермофитии должна проводиться под наблюдением специалиста. Самостоятельное использование лекарственных средств может спровоцировать довольно серьезные осложнения. Прогноз при адекватном проведении лечения благоприятен. Выздоровление возможно через 2-7 недель после начала терапии в зависимости от формы и тяжести болезни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *