Лечение катаракты операция

Содержание

Операция по удалению катаракты: как проводится, показания и реабилитация

С возрастом зрительная функция существенно ухудшается, развиваются различные офтальмологические заболевания. Одним из наиболее распространенных патологий глаз является катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к сильному ухудшению и потере зрения. Нужно ли делать операцию при таком заболевании? Справиться с болезнью можно только хирургическим путем. Операция по восстановлению зрения при катаракте сегодня может проводиться несколькими методами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Как проявляется катаракта?

Катаракта или помутнение хрусталика глаза является одной из наиболее распространенных причин слепоты в современном мире. Чаще всего необратимые изменения в глазном хрусталике имеют старческий характер. Однако нередко заболевание диагностируется и у молодых людей. Причины этого могут быть самыми разнообразными – от неблагоприятной экологической обстановки до серьезных эндокринных расстройств.

Клиническая картина болезни зависит от того, в каком участке локализуется патологический процесс. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • диплопия;
  • размытые контуры предметов;
  • нечеткость видимого изображения;
  • мелькание «мушек» и темных пятен перед глазами;
  • нарушение цветового восприятия;
  • формирование ореолов вокруг источников света;
  • повышенная или пониженная чувствительность к свету;
  • ухудшение видимости в темное время суток;
  • трудности в работе с мелкими деталями;
  • близорукость, не поддающаяся коррекции.

Одним из первых признаков катаракты является расплывчатость видимой картинки. При таком заболевании все предметы видятся как будто сквозь водопад или сильный дождь. По мере распространения патологического процесса симптоматика усиливается, зрачок глаза приобретает сероватый оттенок. В самых запущенных случаях он становится белым.

Обязательно ли делать операцию? Без оперативного лечения через несколько лет человек ослепнет.

Показания к хирургическому лечению. На какой стадии лучше делать операцию?

Катаракта не лечится консервативными методами. Поэтому на ранних стадиях патологического процесса многие люди ничего не предпринимают, так как уверены, что операция проводится только на перезрелой катаракте глаза. В итоге это приводит к тому, что со временем зрение сильно ухудшается и его не удается восстановить даже хирургическим путем. Сегодня не обязательно ждать созревания катаракты (данный процесс может занять от 4 до 15 лет), операцию можно проводить при остроте зрения 0,1-0,2.

Когда нужно делать операцию? Показаниями к оперативному лечению катаракты вследствие помутнения хрусталика являются следующие состояния:

  • перезрелая катаракта;
  • набухающая катаракта;
  • факолитическая глаукома;
  • вывих (подвывих) хрусталика.

Операция может назначаться и при необходимости проведения офтальмоскопии с целью диагностики и лечения сопутствующих заболеваний глаз. Помимо медицинских показаний можно выделить и некоторые социально-бытовые моменты, при которых проводится удаление хрусталика. К ним можно отнести недостаточность бинокулярного зрения, значительное понижение остроты и уменьшение зрительного поля.

Данные функции необходимы человеку для нормального существования, поэтому являются показанием для операции при катаракте.

Противопоказания к операции

Операция по катаракте может проводиться в любом возрасте и физическом состоянии пациента. Однако даже по отношению к самым малоинвазивным методикам существуют противопоказания. Иссекать помутневший хрусталик и заменять его интраокулярной линзой нельзя при наличии у человека следующих патологических состояний:

  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционный процесс;
  • пороки сердца;
  • нарушение функции сетчатки;
  • воспалительные процессы век или глаз;
  • психические отклонения;
  • глаукома в декомпенсированной стадии;
  • опухоли в области глаз.

Нельзя проводить хирургию, если совсем недавно пациент перенес инфаркт или инсульт. Также к противопоказаниям для операции по удалению катаракты можно отнести периоды беременности и грудного вскармливания. Что касается возраста, то операция по замене хрусталика проводится с 18 лет. В тяжелых случаях такой метод лечения может применяться и по отношению к несовершеннолетним.

Предоперационная подготовка

Перед началом операции по удалению катаракты необходимо пройти детальное медицинское обследование. Какие анализы нужны? Обязательно нужно сдать ряд анализов крови, подтверждающих отсутствие противопоказаний. Также на подготовительном этапе проводится ЭКГ (за 1-2 недели до операции) и анализ мочи. При сдаче анализов нужно учитывать, что результаты исследований действительны лишь в течение 1 месяца. Помимо этого перед хирургическим вмешательством нужно пройти полное обследование у эндокринолога, гинеколога, стоматолога, окулиста и других врачей.

Как подготовиться к операции? Накануне операции нужно придерживаться следующих правил:

  • избегать физического перенапряжения;
  • принимать алкогольные напитки;
  • употреблять какие-либо медикаментозные средства, несогласованные с врачом;
  • за 5-6 дней прекратить прием любых препаратов, обладающих антикоагулянтным действием;
  • не допускать сильного зрительного напряжения.

Непосредственно в день оперативного вмешательства подготовка к операции включает в себя принятие душа, во время которого нужно хорошо вымыть голову и лицо, надев после этого чистое хлопчатобумажное белье. За 4 часа до операции следует отказаться от приема пищи и курения.

В больницу помимо медицинских документов рекомендуется взять с собой солнцезащитные очки, которые понадобятся после процедуры.

Какой вид оперирования наиболее предпочтителен?

Суть операции по удалению катаракты заключается в замене помутневшего хрусталика глаза на интраокулярную линзу. Искусственное хрусталиковое тело полностью повторяет структуру природного хрусталика и обладает особым фильтром, способным защитить сетчатку от воздействия вредного ультрафиолета. А благодаря наличию в конструкции специального асферического элемента качество зрения находится на высоком уровне даже в темное время суток.

Благодаря фемтосекундному сопровождению хирургии катаракты можно заменить помутневший хрусталик на интраокулярную линзу быстро и с минимальной вероятностью осложнений. Сегодня в офтальмологической практике выделяют следующие виды операций по катаракте.

Экстракция катаракты

Что это такое? Экстракция катаракты представляет собой иссечение пораженного хрусталика через большой разрез роговой оболочки. Такая операция проводится двумя способами:

  1. Экстракапсулярная. Ядро хрусталика и хрусталиковые массы удаляются с сохранением задней капсулы.
  2. Интракапсулярная. Хрусталик удаляется вместе с капсулой.

Как проходит операция? Ход процедуры выглядит следующим образом:

  1. Вводится местная анестезия.
  2. На роговице делается разрез.
  3. Хрусталик удаляется вместе с капсулой (при интракапсулярной экстракции) или осуществляется удаление передней стенки, яра и хрусталиковых масс. Задняя стенка капсулы в данном случае сохраняется (экстракапсулярная экстракция).
  4. Устанавливается интраокулярная линза.
  5. Производится герметизация разреза, накладываются швы.

Подобная методика оперирования отличается высокой травматичностью, поэтому в последнее время не пользуется большим спросом.

Сколько длится операция? Обычно процедура занимает не более 40 минут.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Данная разновидность операции по поводу катаракты сегодня пользуется большой популярностью благодаря ее низкой травматичности. После введения местного наркоза в роговице делается крохотный разрез длиной не более 3 мм, через который в глаз вводится наконечник эмульсификатора. С помощью специальных инструментов врач дробит хрусталик, превращая его в эмульсию, которая затем выводится из глаза по трубкам. Затем врач устанавливает интраокулярную линзу и герметизирует разрез.

При факоэмульсификации швы обычно не накладываются.

Лазерная факоэмульсификация

Самая безопасная методика микрохирургии катаракты, которая в последнее время набирает все больше популярности. Суть проведения такой операции такой же, как и при ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. Только вместо ультразвуковых волн здесь используется специальный лазер. С помощью лазерной факоэмульсификации можно иссекать даже самые твердые хрусталики быстро и без выраженного травмирования окружающих тканей. Отзывы о таком методе оперирования положительные.

Факоэмульсификация катаракты

Удаление катаракты по ОМС

Удаление катаракты проводится полностью бесплатно в ряде клиник России при наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). В таком случае устанавливается отечественная искусственная линза. Но стоит отметить, что такая операция достаточно болезненно переносится и требует продолжительной реабилитации.

Какие могут быть осложнения?

Сразу по окончанию процедуры и в течение 5-7 дней могут наблюдаться неприятные явления в виде головных болей, зуда, жжения и ощущения инородного тела в глазу, а также нечеткость зрения на оба глаза. Такие признаки являются естественной реакцией организма на вмешательство, поэтому волноваться не стоит. Но если такие симптомы усиливаются, дополняясь другими патологическими проявлениями, то это может свидетельствовать о развитии следующих осложнений:

  • повышение внутриглазного давления;
  • вторичная катаракта;
  • воспалительный процесс;
  • смещение хрусталика;
  • кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
  • отслойка сетчатки;
  • астигматизм.

В случае возникновения патологических признаков и ухудшения зрительной функции необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу для подбора подходящего лечения. В ряде случаев проводится повторная операция или оптическая коррекция.

При возникновении инфекционных и воспалительных осложнений пациенту подбирается антибактериальная терапия.

Восстановление после операции

Оперирование катаракты проходит в режиме одного дня, сразу после процедуры пациент может покинуть клинику. Что даст операция? Частичное восстановление зрительной функции наблюдается через 2-3 часа, а полноценная видимость возвращается лишь спустя 1-1,5 месяца. Для скорейшего восстановления зрения без осложнений в период реабилитации необходимо придерживаться ряда правил. Сразу после операции на большой глаз накладывается специальная повязка, которая снимается на второй день во время планового осмотра у офтальмолога. После этого в течение недели нужно делать новые марлевые повязки.

В течение всего послеоперационного периода также нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • не допускать зрительных нагрузок;
  • избегать физического перенапряжения;
  • защищать глаза от ультрафиолета солнцезащитными очками;
  • соблюдать гигиену и не трогать глаза руками;
  • отказаться от нанесения косметики на веки и вокруг глаз;
  • избегать попадания воды в глаза;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением;
  • принимать лекарства, прописанные врачом.

Первые несколько недель после операции на глаза нужно отказаться от вождения автомобиля и избегать пребывания в пыльных или дымных помещениях. Спать в период реабилитации следует на спине или на боку, противоположному прооперированному глазу. Также рекомендуется избегать длительного пребывания на улице, и в людных местах, где повышается вероятность инфицирования.

В случае появления первых симптомов осложнений нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение в реабилитационный период

Во время реабилитации после удаления катаракты необходимо применять специальные медикаментозные средства местного действия. Чаще всего назначаются глазные капли. Такие препараты помогают сократить время восстановления и защитить органы зрения от инфекционного поражения. Чаще всего офтальмологи назначают противовоспалительные, дезинфицирующие, антибактериальные и комбинированные глазные капли.

В реабилитационный период обычно назначаются такие медикаментозные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Индоколлир;
  • Тобрамицин;
  • Альбуцид;
  • Флоксал;
  • Флуциталмик;
  • Тиотриазолин.

В большинстве случаев одновременно выписывается сразу несколько капель из различных медикаментозных групп.

Курс лечения длится 5 недель и с каждой неделей количество процедур уменьшается.

Из этой статьи вы узнаете, как проходит операция катаракты глаза, какой хрусталик ставят и как должна выполняться реабилитация.

Катаракта — серьезная болезнь, которая доставляет много неудобств человеку, и может привести даже к слепоте. В современном мире есть много видов лечения. Хирургическая операция является самым популярным и действенным, так как помогает избавиться от патологии. Восстановление утраченных функций выполняется при помощи замены пришедшего в негодность хрусталика интраокулярной линзой. Подробнее про такой вид лечения читайте ниже.

Операция лазером по удалению катаракты, замене хрусталика: стоимость, противопоказания

Операция лазером по удалению катаракты

Если вы не можете понять, что такое катаракта глаза, прочитайте об этом . В ней подробно описано, что чувствует и как видит человек с этой патологией.

Наиболее совершенный хирургический метод, применяемый офтальмологами всего мира – это лазерная или ультразвуковая факоэмульсификация. Каким именно оборудованием будут делать операцию по удалению катаракты — лазером или ультразвуком, зависит от клиники или выбора врача.

Стоит знать: Операции, проводимые на глазах, требуют филигранной техники исполнения и высокоточного оборудования.

Единого прайса на проведение операции лазером по замене хрусталика и удалению катаракты нет. Процедура может обойтись пациенту в 25 тысяч — 150 тысяч рублей. Стоимость будет зависеть от того, в каком учреждении была проведена манипуляция – платная клиника или государственная. Также на ценообразование будет влиять степень заболевания.

Существуют противопоказания для проведении операции. Вмешательство хирурга будут отменены, если у пациента имеются:

  • Очаги воспалительных процессов в области глаз.
  • Хронические заболевания находятся в стадии обострения.
  • Онкологические заболевания в области глаз.
  • Пациент страдает психическими заболеваниями, сопровождающимися неадекватным поведением.
  • Больной заразился инфекционными заболеваниями.
  • Пациент находится в тяжелом состоянии.

В этих случаях стоит отказаться от операции, так как организм ослабленный. Кроме этого, если у пациента наблюдается воспаление в области глаз, ему противопоказано такое вмешательство. Врач может назначить другие манипуляции. Подробнее о лечении катаракты глаза читайте в этой статье на нашем сайте.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ: как происходит, что делают с хрусталиком?

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Лазер для лечения катаракты используется не повсеместно. Большинство клиник оборудовано техникой для ультразвукового удаления. Тем не менее, лазерная технология более эффективна и обладает широкими перспективами.

  • Благодаря высокой точности лазера, хирург получает возможность удалить все мельчайшие частицы хрусталика, что избавляет от повторного развития катаракты.
  • Надрезы, выполненные лазером, точны и аккуратны.
  • Они не задевают окружающие ткани.
  • Подготовка хрусталика к извлечению производится не механическим путем, а физическим.
  • Лазерный луч разрушает клеточные связи, превращая хрусталик в эмульсию.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — это манипуляция по удалению хрусталика из глазного яблока, с последующей его заменой на искусственную линзу. Такая манипуляция может быть ультразвуковой или лазерной. Как происходит операция, что делают с хрусталиком?

  • Больной хрусталик, зараженный катарактой, полностью удаляют.
  • Врач делает разрез в 2 мм и убирает мутное тело из глаза.
  • Затем хрусталик дробится и вытаскивается из глазного яблока.
  • После этого вводится ИОЛ, которая является имитацией настоящего хрусталика. Она сама поворачивается внутри глаза.

Рассмотрим подробнее технологию проведения вмешательства и что ощущает больной:

  • Хирургическое лечение лазером проводится аналогично ультразвуковому.
  • Анестезия. Для уменьшения болевой чувствительности в глаза закапывают необходимый препарат.
  • Подготовка рабочего пространства. Область вокруг глаза обеззараживается.
  • Выполнение микронадреза на роговице и дробление хрусталика. Удаление образовавшейся эмульсии посредством эмульсификатора. При этой процедуре пациент замечает всего лишь яркие блики. Ему не больно, он просто отдыхает и ждет, когда закончится операция.
  • Подготовка капсулы к размещению линзы.
  • Имплантация ИОЛ.
  • Герметизация разрезов.

Стоит отметить, что искусственный хрусталик подбирается индивидуально для каждого пациента после детального обследования.

Какие хрусталики лучше ставить при катаракте?

Факоэмульсификация катаракты

Замена утратившего свои функции хрусталика на искусственный, происходит после обследования пациента и выявление оптических особенностей его глаз. Какие хрусталики лучше ставить при катаракте?

  • При выборе линз учитываются различные патологии, дальнозоркость, близорукость, астигматизм.
  • По полученным данным рассчитывается, какие параметры линз подходят для данного пациента.
  • Результат операции зависит от материала и технологии их изготовления.

Гибкие интраокулярные линзы наиболее предпочтительнее жестких, требующих больших разрезов линз, применявшихся ранее. Они производятся в Германии. Имеют хорошую совместимость с тканями глаза, защитные ультрафиолетовые и желтые фильтры.

После операции катаракты: какие ограничения и срок послеоперационного периода?

Послеоперационный период после катаракты

После операции по удалению катаракты срок восстановительного послеоперационного периода составляет 6 месяцев. Этот период может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от физического состояния человека, его возрастной группы, скорости регенерации тканей, образа жизни (наличия вредных привычек) и основного рода занятий.

Важно: Срок реабилитации зависит от выбранного метода операции: лазерный или ультразвуковой.

Какие ограничения после операции? После проведения сложнейшей манипуляции на глазах, пациенту дают рекомендации. Если правильно выполнять все условия можно избежать осложнения. К ним относят:

  • Максимальное уменьшение нагрузки на зрение: ограничить себя в чтении книг, работе на компьютере, нахождении на солнечном свете и других раздражителях.
  • Отказ от управления транспорта в течении первых 6 недель.
  • Отказ от использования косметических средств течении 2 недель.
  • Расслабление зрения в полутемных помещениях. Также нужно обеспечить мягкое освещение в комнате, где вы находитесь большую часть времени.
  • Отказ от физических нагрузок сроком на 8 недель.
  • Запрет на посещение общественных бань, саун, бассейнов, пляжей —во избежание занесения инфекции.
  • Отказ от курения на 4 недели, от алкоголя – 8 недель.
  • Выполнение ежедневного массажа глазных яблок.

При выполнении всех ограничений, восстановление происходит максимально быстро и безболезненно. О других ограничениях читайте далее.

Что нельзя делать, что противопоказано после операции на катаракту: особенности реабилитации

После операции на катаракту противопоказано спать на животе, а только на боку

Каждый пациент после операции на катаракту, может сталкиваться с такими проблемами — особенности реабилитации:

  • Боль в глазу после оперативного вмешательства.
  • Обильное слезотечение или зуд.
  • Покраснение в глазах.
  • Сразу после операции плохое зрение.

Это нормально и через некоторое время все неприятные ощущения и дискомфорт пройдут. Ни в коем случае не назначайте себе лечение, только выполняйте рекомендации своего доктора. Что нельзя делать после хирургического вмешательства было описано выше. Вот что еще противопоказано, или, наоборот, нужно делать:

  • Спать нужно на спине или боку.
  • В течение недели после операции нужно накладывать марлевую повязку на глаз, чтобы не попадали инфекции.
  • Запрещено ездить на велосипеде, кататься на лошади, поднимать тяжести более 3 кг.
  • Умывайтесь в течение месяца теплой кипяченой водой.
  • Своевременно закапывайте глаза каплями, которые назначил доктор — это важно, так как является поддержкой для глаз.

Если не выполнять рекомендации, то роговица может деформироваться или может сместиться линза. Из-за этого результаты после операции окажутся неудовлетворительными и приведут к еще более серьезным осложнениям.

Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика

Замена хрусталика не гарантирует полного избавления от катаракты. Зачастую болезнь возвращается по прошествии некоторого времени. Причиной этого становится сохраненный патологический участок в глазном яблоке, поддерживающий искусственную линзу. Именно там продолжаются деструктивные процессы помутнения, атрофии стенок, разрастания эпителия.

Установить причину вторичного развития катаракты затруднительно. Располагающими факторами служат:

  • Разрушенные фрагменты, оставленные неопытным хирургом.
  • Преклонный возраст.
  • Сопутствующие заболевания (диабет, гипертония и т.д.).
  • Гиповитаминоз.
  • Влияние на глаза раздражающих факторов: горячих паров, яркого света.

Больной, перенесший хирургическую операцию, может обнаружить у себя возобновление симптомов катаракты:

  • Затуманивание объектов.
  • Всплывающие искры.
  • Затрудненное восприятие цвета.
  • Двоение.

Ухудшение зрения при вторичной катаракте требует принятия неотложных мер. Наиболее эффективный метод лечения на сегодня – лазерная дисцизия. При этом лазером через расширенный зрачок проводят зачистку вновь разрушенных тканей. Данный способ вмешательства малотравматичный, поэтому выполняется без госпитализации. У большинства людей после этого зрение полностью восстанавливается.

Тауфон после операции катаракты: как капать?

Тауфон после операции катаракты

После того, как пациенту была сделана операция по замене хрусталика, то ему обязательно потребуется последующее лечение и восстановление. Как правило, в этот период больной должен капать в глаза определенные капли специального назначения. В современной медицине выбор таких лекарств достаточно велик. Очень тяжело будет подобрать подходящие для себя глазные капли.

Помните: Самолечением в этом случае заниматься не стоит. Чтобы подобрать адекватное, лечение необходимо посоветоваться с врачом. Также специалист назначает схему лечения.

  • Врачи чаще всего назначают Тауфон, именно после проведения хирургической манипуляции, чтобы закрепить достигнутый эффект после такого вмешательства.
  • Данное лекарство является достаточно эффективным препаратом, который обладает энергетическими и метаболическими свойствами, которые оказывают положительное влияние в области всего глаза.
  • Также средство нормализует глазное давление, регенерирует ткани.
  • Это лекарство обладает определенным механизмом воздействия, именно поэтому необходимо посоветоваться с врачом.

Лечение препаратом длится 3 месяца. Капать лекарство нужно 4 раза в день по несколько капель.

Когда можно пить алкоголь после операции по поводу катаракты?

Алкоголь после операции по поводу катаракты употреблять запрещено

В послеоперационный период следует придерживаться некоторых запретов, одним из которых является употребление алкоголя. Когда же можно пить алкоголь после операции по поводы катаракты? Все зависит от возраста пациента, тяжести заболевания, а также от состояния организма в целом и психологического состояния. Многие специалисты не рекомендуют принимать алкоголь после операции в течение 1-2 месяца. Существует 4 главные причины:

  1. Употребление спиртных напитков в большом количестве оказывает плохое влияние на организм в целом, поэтому реабилитация тканей глаза замедляется. Также это может привести и к глазному кровоизлиянию у пациентов со слабыми сосудами.
  2. Из-за алкоголя ухудшается действие антибактериальных препаратов, которые нужно принимать после операции.
  3. Если пить спиртосодержащие напитки после замены хрусталика, могут возникнуть травмы, из-за которых все положительные эффекты от операции будут потеряны. Например, человек, находящийся в алкогольном опьянении, может неудачно упасть и принести себе травму. Не редки случаи смещения интроокулярной линзы, что потребует еще одного хирургического вмешательства, и это может привести к полной слепоте.
  4. После операции необходимо соблюдать рекомендации врача: режим питания, физические нагрузки и т.д. Несоблюдение данных требований приведет к негативным последствиям, а пациент, употребляющий алкоголь, к своим действиям относится не адекватно и может даже забыть обо всех рекомендациях.

Употребление алкоголя спустя 1-2 месяца после операции в небольшом количестве не приведет к явным ухудшениям и серьезным последствиям, так как от небольших доз спиртных напитков давление внутри глаза не повышается. Но будьте осторожны к себе и своим глазам, чтобы не навредить.

Катаракта глаза — операция: отзывы вылечившихся

Катаракта глаза — операция

Катаракта глаза доставляет много дискомфорта больному человеку. Поэтому необходимо при первых признаках недомогания обращаться к врачам. Операция — это один из самых действенных способов лечения этого коварного недуга. Почитайте отзывы вылечившихся людей, которым удалось справиться с ним при помощи хирургов.

Александр Иванович, 60 лет

В молодости у меня на глазу была травма. Но в то время все обошлось. Однако, в 58 лет я почувствовал, что зрение начало резко ухудшаться. В течение 2-х лет я перестал видеть краски жизни, все стало расплывчатым и серым. Решился на операцию и не пожалел. Сейчас заканчивается курс реабилитации. Уже вижу все предметы четко. Советую все такое лечение при катаракте.

Елена Сергеевна, 63 года

Сахарный диабет не протекает бесследно. Из-за него у меня развилась катаракта. Врачи советовали делать операцию, я согласилась. Реабилитация проходила долго из-за повышенного сахара. Сейчас использую капли ежедневно. Видеть стала лучше, но развилась снова катаракта на втором глазу. Врачи снова готовят ко второй операции, и говорят, что это привычно для людей больных диабетом.

Диана Анатольевна, 61 год

Операцию на катаракту делала в клинике своего города. Хоть это и областная больница, после вмешательства развилась вторичная катаракта. Я думаю, что из-за некомпетентности доктора. Когда сказали, что нужно делать повторную операцию, я решила ехать в столицу, в платный центр. Здесь офтальмолог мне объяснил, что такие последствия могут быть даже при несоблюдении режима или рекомендаций доктора после операций. Когда сделают операцию буду придерживаться всех советов моего лечащего врача.

Возврат к полноценной жизни с помощью удаления катаракты

Катаракта перестала быть редким заболеванием. Иногда катаракта встречается даже у новорожденных. Однако есть и хорошая новость — катаракта сейчас отлично излечивается с помощью операции. Про удаление катаракты и обо всем, что с этим связано, читайте в этой статье.

Основное о катаракте

Катарактой называют такое изменение хрусталика, при котором он перестает быть прозрачным. В норме хрусталик эластичен, молниеносно меняет форму и позволяет человеку видеть предметы на различном расстоянии. Именно он придает четкость и яркость предметам.

При катаракте в хрусталике начинается помутнение, мешающее ему пропускать световые лучи. Снижается зрение вплоть до полной его потери.

При катаракте зрение обычно теряется постепенно: вначале изображение у пациента становится размытым, без четко очерченных контуров. Независимо от причины возникновения и возраста пациента, заболевание требует максимально раннего обращения к специалисту.

Причины катаракты

Причин появления катаракты могут быть врожденные или приобретенные.

Врожденная катаракта

Врожденная катаракта проявляется у младенца с первых месяцев. Этому предшествуют какие-либо серьезные сбои в развитии организма будущего малыша. Причины такой патологии бывает трудно выяснить, но чаще они бывают:

  • генетическими или наследственными;
  • связанными со сбоями в эмбриогенезе (закладке организма плода).

Катаракта у новорожденных может возникать вследствие:

  • инфекционных заболеваний у будущей матери (корь, краснуха, грипп, сифилис, токсоплазмоз и др.);
  • токсического влияния (прием запрещенных препаратов, облучение, алкоголь, наркотики);
  • метаболических сбоев при некоторых болезнях или состояниях (сахарный диабет, гипогликемия,
  • галактоземия, белковый дефицит, авитаминоз, гипокальциемия и др.);
  • изменения внутриутробного развития;
  • резус-конфликта организма матери с плодом.

Приобретенная катаракта

И все же чаще катаракта становится приобретенной. Особенно часто это заболевание встречается у людей старше 50 лет. Некоторые специалисты считают катаракту непреложным признаком общего старения организма.

Однако катаракта может возникать и в случаях:

  • глазных травм (контузий, ранений, механических или химических травм);
  • имеющихся глазных заболеваний (глаукомы, прогрессирующей близорукости);
  • заболеваний эндокринной системы (авитаминоза, сахарного диабета, нарушений обмена);
  • облучений (ультрафиолетового, радиационного и др.);
  • неудачных операций на глазном яблоке;
  • токсических воздействий (нафталин, ртуть, бытовые яды).

Обычно для появления болезни организм должен подвергнуться еще и другим факторам:

  • курение;
  • плохое питание;
  • катаракта у ближайших родственников;
  • запущенные хронические заболевания;
  • алкоголизм;
  • травма или заболевание глаз;
  • длительное медикаментозное лечение.

Стадии заболевания

Специалисты различают 4 степени катаракты (в зависимости от патологических проявлений). Для каждой стадии характерны свои проявления:

Начальная

На этой стадии хрусталик мутнеет с дальних участков. При этом может вообще не быть каких-то проявлений. Пациентов беспокоит небольшое ухудшение зрения, двоение, снижение четкости изображения. Чаще эту стадию определяют лишь при профосмотре. В начальной стадии заболевание может находиться до 10 лет. Консервативное лечение еще более замедляет развитие болезни. Удаление катаракты в данном случае проводится при желании самих пациентов или проблемах зрения.

Уже при первых симптомах следует обратиться к врачу. Есть шанс остановить патологические процессы в хрусталиковой капсуле медикаментозным путем.

Нередко для этих целей выбирается Офтан Катахром – препарат (страна производства: Финляндия), отличающийся простотой использования, хорошей переносимостью, доступностью в аптечной сети. Офтан Катахром более 10 лет знаком российским покупателям, он не только улучшает обменные процессы и стимулирует регенерацию в хрусталике глаза, но и способствует выведению свободных радикалов из клеток. Комбинированный состав, включающий витамин, антиоксидант и источник энергии, позволяет клинически достоверно замедлить развитие катаракты. Таким образом, удается добиться улучшения общего состояния пациента, лучше подготовить его к операции.

Незрелая катаракта

Структура хрусталика становится неоднородной, он разбухает, а все слои хрусталика уже «включились» в патологию. Изменение внутриглазного давления в этой стадии нередко провоцирует появление глаукомы, а далее атрофию глазного нерва (вплоть до слепоты). На этой стадии у пациентов уже существенно снижено зрение. Оперативное лечение при этом считают самым результативным.

Зрелая

На этой стадии зрачок становится молочно-белого цвета, что является показателем поражения хрусталика. Цвета и контуры предметов уже плохо различимы. Возможно прекращение цветовосприятия. В зрелой стадии удаление становится единственным выходом, и операцию нельзя откладывать.

Перезрелая (Морганиева)

На данной стадии прогрессирование заболевания приводит к распаду волокон хрусталика. Жидкое содержимое способствует сморщиванию, что иногда возвращает возможность глазу воспринимать очертания форм предметов. Но затем хрусталик уже полностью «самоликвидируется», что делает невозможным вылечить заболевание. Здесь удаление катаракты с заменой хрусталика обязательно, иначе выход содержимого хрусталика приведет к воспалению и гибели всего глаза.

Подготовка к операции

Для решения о проведении операции пациенту необходимо начать с визита к офтальмологу. Исследование больного обычно проводится с применением современных диагностических методов:

  • вазометрии (определения остроты);
  • тонометрии (измерения параметров внутриглазного давления);
  • определения бинокулярности зрения (оценка качества зрения обоими глазами);
  • биомикроскопии (исследования глаз щелевой лампой для определения положения хрусталика,
  • размеров и плотности ядра, степени дистрофических явлений и др.);
  • офтальмоскопии (исследования сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва и др.);
  • периметрии (исследования поля зрения);
  • дополнительных методов исследования (офтальмометрии, рефрактометрии, электрофизиологических методов и др.)

Обнаружить катаракту у пациента офтальмологу обычно не составляет особой сложности. Другое дело, что возможны ошибки или различные мнения у нескольких специалистов при определении стадии или локализации помутнения у конкретного пациента.

Все нюансы диагностики максимально важны для установления необходимого объёма и тактики оперативного вмешательства. Затруднения у врачей в диагностике катаракты связаны с тем, что выраженные помутнения в хрусталике серьезно затрудняют исследование частей глаза, находящихся за ним (стекловидного тела и сетчатки).

Производится оценка состояния всего организма пациента для определения, есть ли противопоказания к вмешательству.

Необходимые обследования перед операцией

Для лучшего представления о состоянии пациента обычно назначаются исследования в виде:

Все полученные результаты изучаются офтальмологом при рассмотрении вопроса об операции. При определении воспалительных очагов в глазах обязательно проводится предшествующая противовоспалительная терапия. Перед самой операцией пациенту также проводится профилактика послеоперационных осложнений в виде закапывания в глаз капель(противовоспалительных и для расширения зрачков). Также используется выбор обезболивания (местное или общее) в зависимости от вида операции.

Использование всех диагностических методов необходимо для правильного расчета оптической силы искусственного хрусталика для имплантации. Затем данные обрабатываются с помощью компьютера и выбирается самый оптимальный вид операции для пациента.

Виды операций при катаракте

В медицинских центрах пациенту в настоящее время обычно предлагают четыре основных разновидности операции:

  1. Факоэмульсификация. Это наиболее частый вид оперативного вмешательства, он длится около 15 минут. Наложения швов этот метод не требует. Стоимость этого вида операции наиболее высокая.
  2. Экстракапсулярное удаление. Метод используется при лечении катаракты крупных размеров с плотной структурой. Разрез при данном виде операции наиболее крупный. Взамен удаленного естественного хрусталика ставится искусственный.
  3. Внутрикапсулярное удаление. Это наиболее травматичный метод, при котором помимо хрусталика удаляется часть капсулы. Операция требует особого оборудования, позволяющего зафиксировать искусственный хрусталик перед радужной оболочкой. Этот метод используется не часто, в основном при запущенной катаракте и повреждении хрусталика.
  4. Лазерное удаление катаракты (метод фемтосекундного лазера). При этом способе методика схожа с методикой факоэмульсификации. Однако лазерное удаление позволяет сделать операцию максимально щадящей, исключая риск разрушить хрусталик. Лечение лазером допускается даже при диабете. Противопоказаниями к методике служат перезрелая катаракта или помутнение глазной роговицы.

Операция противопоказана, если у пациента:

  • инфекционные заболевания;
  • инфекционные поражения в области глаз;
  • онкологическая глазная патология.

Осложняющими течение операции и послеоперационного периода является ряд хронических заболеваний:

  • сахарный диабет тяжелой степени;
  • плохо поддающаяся коррекции гипертония;
  • заболевания почек или печени с явлениями недостаточности;
  • возраст до 18 лет.

Во всех случаях врач детально изучает данные исследований и решает вопрос о допустимости операции для больного.

Что ждет пациента перед операцией

Обычно пациент попадает в клинику накануне операции. При этом его предварительно осматривает хирург-офтальмолог.

  1. В ряде клиник у больного берут кровь для отделения плазмы, которую затем вводят пациенту для быстрейшего выздоровления.
  2. Пациенту нужно быть спокойным в момент операции и выполнять все команды врача.
  3. Вечером накануне операции больному лучше не ужинать.
  4. Врач может назначить легкие успокоительные средства.
  5. За час-два до операции пациенту закапывают расширяющие зрачок капли. Он надевает стерильный комплект одежды (лучше из хлопка) с футболкой или майкой с коротким рукавом для контроля за давлением. Затем больной проходит в операционную, где ложится на операционный стол. Пациенту закапывают капли с анестетиками или (реже) делают внутривенный укол. Вся операция редко превышает 30 минут.

Бесплатное удаление катаракты

Операцию по удалению катаракты чаще всего приходится делать пожилым пациентам. И здесь понятно, почему многие из них откладывают лечение «на потом». Основная причина этому – высокая стоимость операции, нередко «неподъемная» для пенсионера — 30-50 000 рублей.

Существуют, однако, способы удешевить операцию или сделать ее бесплатно. К таким способам относится возможность сделать операцию по полисам (например, ОМС или ДМС), или по квоте.

Если даже за пребывание в стационаре пациенту придется оплатить, то сама операция для него все же будет бесплатной.

Лучших клиники для лечения катаракты в России:

  1. МНТК им. Святослава Фёдорова;
  2. Институт Глазных Болезней им. Гельмгольца;
  3. Глазная клиника доктора Шиловой.

Реабилитация после операции

Обычно пациенты отлично переносят операцию по удалению катаракты. Через 2 часа после операции пациенту разрешают идти домой.

  • Уже через сутки у пациента начинает восстанавливаться зрение, но для полного заживления раны будет необходимо еще две недели (в среднем). Часто на этот период на глаз накладывается стерильная повязка.
  • Во многих клиниках существуют памятки для больных после операции.
  • Постельного режима послеоперационный период не требует.
  • Нельзя допустить попадание в глаза косметических средств при умывании или мытье головы.
  • Если в глаз случайно попала вода и глаз среагировал негативно («затуманенное» зрение, краснота конъюнктивы), то глаз важно сразу же промыть фурацилиновым раствором. Промывание глаз водой до заживания послеоперационной раны запрещается.
  • На следующий день после операции посещение офтальмолога необходимо. Особенно должны насторожить пациента глазные боли любого характера.
  • В течение двух недель на прооперированный глаз накладывается повязка из двойного слоя марли. Такая повязка закрепляется пластырем. Эти меры позволят предупредить инфицирование и воспаление глаза.
  • Две недели после операции ограничивают прием жидкости больным до 0,5 л в день. В это же время исключают прием алкоголя и никотина.
  • Не менее 2 недель следует исключать подъем тяжестей, просмотр телевизора и пользование компьютером.
  • Исключается посещение сауны или ванн на срок 1 месяц после операции.
  • 2 недели после операции нельзя надавливать или тереть глаза. Особенно опасна травма глаз в этот период, способная перечеркнуть позитивный эффект от операции. Следует также пользоваться очками от солнца для защиты от ультрафиолета.
  • Необходимо закапывать выписанные врачом глазные капли четко по врачебным рекомендациям. Выбор вида капель и их дозировка определяется строго индивидуально каждому пациенту.
  • Полное восстановление зрения на оперированном глазу обычно происходит спустя месяц. В это время врачи рекомендуют пользоваться временными линзами или очками.

Ухудшение зрения во время реабилитации может свидетельствовать о появлении вторичной катаракты. Обычно подобная патология лечится оперативно.

Период реабилитации после глазных операций индивидуален и длится в среднем от 2 недель до месяца. Особенно быстро происходит восстановление пациентов после лазерной методики.

Осложнения

Хотя операцию по удалению катаракты разрекламировали, как безопасную и на 100% эффективную, далеко не у каждого пациента она проходит блестяще. Иногда после подобного вмешательства могут быть неприятные осложнения.

Основные осложнения:

  • Вторичное помутнение (в 12-15%). Возникает из-за сложности в удалении всех измененных клеток хрусталика. Осложнение встречается при традиционном вмешательстве, однако лазерная коррекция его исключает. При этом необходимо повторное вмешательство и более длительное восстановление.
  • Отслойка сетчатки (в 1 %). Встречается при дополнительных глазных патологиях или глазных травмах в реабилитационном периоде.
  • Высокое внутриглазное давление (в 2%). Проявляется при неправильном поведении больного в послеоперационном периоде.
  • Смещение хрусталика (в 2%). Основной причиной служит неправильный подбор размера искусственного хрусталика. Для исправления требуется новая операция.
  • Кровоизлияния (в 3%). Случается при несоблюдении памятки в реабилитационном периоде (в виде подъема тяжестей или запрещенной физической нагрузки). Лечится медикаментозно или повторной операцией.
  • Отек сетчатки (в 4%). Встречается при глазной механической травме, сопутствующих заболеваниях глаз (глаукома, сахарный диабет), нарушениях в послеоперационный период. Лечится медикаментозно.

Операция по удалению катаракты возвращает зрение. Ведь другого эффективного способа лечения патологии не существует. Для высокоэффективного оперативного лечения катаракты важно выбрать грамотного и специалиста, а самому пациенту не допускать необдуманных поступков и нарушений в реабилитационный период. Берегите ваши глаза!

Операция по удалению катаракты: показания, ход, восстановление

  • Симптомы катаракты, показания к операции
  • Подготовка к операции
  • Госпитализация, протезирование хрусталика
  • Прием препаратов после операции
  • Осложнения после операции
  • Период реабилитации
  • Стоимость операции
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Катаракта – заболевание, характеризующееся деструктивными изменениями хрусталика глаза, в результате которых он теряет свою прозрачность и перестает выполнять функцию линзы. В результате нарушения светопередачи чувствительные клетки сетчатки перестают получать достаточное количество света для передачи в головной мозг достоверного изображения. Больной утрачивает остроту и четкость зрения, извращается цветопередача, яркий свет и блики засвечивают изображение, вызывают болевые ощущения.

Единственный эффективный способ лечения катаракты – операция. Она включает удаление поврежденного хрусталика и установку на его место интраокулярной линзы-протеза (ИОЛ), которая становится полноценной заменой утраченной структуре.

Симптомы катаракты, показания к операции

Катаракта – стадийный процесс, развивающийся в течение достаточно длительного времени. Выделяют несколько этапов заболевания, которые характеризуются различной степенью и качеством изменений, а также следующими симптомами:

Начальная стадия

Симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде снижения четкости зрения, появления легкой дымки, небольшого двоения предметов. Обследование у офтальмолога поможет обнаружить небольшие очаги деструкции чаще на периферии хрусталика. На этом этапе операция может быть отсрочена приемом лекарств (глазных капель) и не является необходимостью.

Незрелая катаракта

Очаги деструкции охватывают все большую область, острота зрения стремительно падает, пациенты отмечают:

  • Прогрессирование близорукости
  • Пелену перед глазами
  • Возникновение радужных кругов вокруг ярких объектов
  • Неразличение цветов или оттенков, изображение «выцветает»
  • Гипертрофированную или, наоборот, сниженную чувствительность к свету – невозможно различать предметы против света, в солнечные дни отмечается слезотечение, резь в глазах

На этом этапе целесообразно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как увеличение поврежденного хрусталика в размерах ведет к глаукоме (повышению внутриглазного давления с последующей атрофией зрительного нерва).

Зрелая катаракта

Патологические изменения хрусталика прогрессируют и становятся заметны визуально – зрачок больного мутнеет и приобретает белесый оттенок. Субъективно – появляются трудности с различением контуров и границ предметов, цвета сливаются, восприятие света неадекватно или может полностью отсутствовать.

Операция на данном этапе необходима и должна быть выполнена до наступления последней стадии – перезрелой катаракты, когда разрушение хрусталика приводит к полной и необратимой потере зрения.

Подготовка к операции

Операция назначается на определенную дату, поэтому пациент имеет возможность заранее обговорить с врачом условия и сроки госпитализации, выбрать ИОЛ.

Перед операцией при катаракте необходимо пройти общее и офтальмологическое обследования. Общее обследование будет включать:

  • Общие клинические анализы крови и мочи
  • Стандартные анализы на вирусные гепатиты B, C, сифилис, ВИЧ
  • Коагулограмму
  • Биохимическое исследование крови и мочи на глюкозу
  • ЭКГ
  • Флюорографию
  • Посещение отоларинголога для исключения заболеваний лор-органов и профильного специалиста (при наличии хронического заболевания)

Данное обследование можно пройти в офтальмологической клинике, где будет проводиться операция, или по месту прописки. Однако следует помнить, что результаты анализов действительны в течение ограниченного времени.

Офтальмологическое обследование проводится непосредственно в оперирующей клинике и включает осмотр щелевой лампой, УЗИ или МРТ и, обязательно, измерение внутриглазного давления.

За день до манипуляции из пищи исключаются продукты, способные повысить давление. За несколько часов рекомендуется отказаться от пищи и питья. К моменту процедуры необходимо:

  • Быть здоровым от инфекционных заболеваний и находиться в ремиссии хронической болезни
  • Успокоиться и привести давление в норму (гипертоникам рекомендуется принять свои обычные гипотензивные средства, воспользоваться легкими седативными препаратами)
  • Лицам, принимающим антикоагулянты или препараты аспирина на постоянной основе, необходимо отказаться от них за 5–6 дней

Госпитализация, протезирование хрусталика

При катаракте операция проводится амбулаторно под местной анестезией и длится около 30 минут, после чего пациент переводится в общую палату и находится под наблюдением врачей клиники еще несколько часов. Прооперированный глаз прикрывается защитной повязкой, затем пациент может отправляться домой, где будет в течение двух недель соблюдать назначенный врачом режим и применять выписанные препараты. Госпитализация нецелесообразна, так как операция малоинвазивна.

Протезирование хрусталика производится в несколько этапов:

  • За час до операции пациенту закапывают препарат, расширяющий зрачок. По прошествии этого времени, после измерения глазного и артериального давления, закапываются анестезирующие капли, которые начинают действовать в течение нескольких минут. Затем больной укладывается на кушетку в одноразовом халате и накрывается стерильной простыней. Офтальмохирург вводит в переднюю камеру глаза жидкий протектор, который защитит роговицу во время операции
  • Затем через лазерный микроразрез длиной 2–4 мм к хрусталику подводится инструмент с ультразвуковой головкой, который полностью разрушает его до состояния эмульсии и удаляет
  • Другой инструмент (аспиратор) вводит в камеру хрусталика свернутую гибкую линзу, которая расправляется и заполняет освободившееся пространство. В течение всего этого времени пациент ничего не ощущает, кроме легкого давления или ощущения поглаживания. Иногда будут видны вспышки яркого света. Болевые и иные неприятные ощущения отсутствуют

Прием препаратов после операции

Лечение в послеоперационном периоде будет направлено на предотвращение инфицирования, купирование воспаления, снижение болевого синдрома и ускорение заживления тканей:

  • Предотвращение инфицирования. С этой целью пациенту назначаются антибактериальные капли широкого спектра действия, которые применяются в течение 5–7 дней после вмешательства. Схему приема назначает врач
  • Купирование воспаления (уменьшение отека). Для этого могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или глюкокортикостероиды местного действия, а также антигистаминные и комбинированные препараты в виде капель
  • Снижение болевого синдрома достигается приемом капель, содержащих НПВП, а также, при необходимости, таблетированных обезболивающих препаратов
  • С целью ускорения заживления применяются местные увлажняющие и ранозаживляющие средства на основе декспантенола и гиалуроновой кислоты

Осложнения после операции

При правильном уходе и лечении осложнения возникают редко и устраняются медикаментозно. Наиболее вероятные из них:

  • Неинфекционное воспаление (отек и покраснение) как реакция на хирургическое вмешательство – купируется местными НПВП, кортикостероидами, антигистаминными и другими противовоспалительными препаратами
  • Инфицирование – лечится консервативно антибиотиками и антисептиками
  • Гемофтальм (кровоизлияние) – проявляется появлением подвижных точек или «мушек» перед глазами, устраняется приемом тромболитических препаратов
  • Дистрофия роговицы как результат повреждающего воздействия лазера – проявляется ощущением сухости, «песка» в глазу; лечится кератопротекторами, способствующими увлажнению и восстановлению тканей
  • Вторичная глаукома – повышение внутриглазного давления, которое проявляется болями и затуманенностью изображения; симптомы проходят после нормализации давления с помощью капель или посредством дренажа

Период реабилитации

После операции при катаракте реабилитация занимает 14 дней и, кроме приема препаратов, включает соблюдение охранительного режима, прописанного врачом:

  • Необходимо беречься от инфекционных заболеваний, избегать переохлаждений, мест скопления людей
  • Защищать прооперированный глаз от любых воздействий извне – попадания моющих средств, пыли, прямых солнечных лучей. Первые дни до первого послеоперационного осмотра защитную функцию будет выполнять медицинская повязка, затем – солнцезащитные очки
  • Глаз нельзя чесать, тереть или надавливать на него
  • Для предотвращения отека рекомендуется спать на спине или противоположном от прооперированного глаза боку, ограничить употребление жидкости, отказаться от соленого
  • Запрещается наклоняться, физически перенапрягаться, поднимать тяжести, нужно контролировать артериальное давление

Улучшение зрения будет отмечаться пациентом уже в первые часы после операции, однако окончательное восстановление зрительных функций произойдет только к концу первого месяца после операции, поэтому подбор новых очков или контактных линз ранее этого времени нецелесообразен.

Полное восстановление и адаптация глаза завершится в течение 3–6 месяцев от замены хрусталика, затем можно готовиться к замене хрусталика на втором глазу, если это необходимо.

Стоимость операции

Стоимость операции при катаракте варьируется. Пациентам, решившимся на замену хрусталика, по квоте в государственной больнице она не будет стоить ничего. Однако риски, связанные с невозможностью выбора ИОЛ, длинные очереди, неуверенность в офтальмохирурге и другие малоприятные нюансы заставляют пациентов прибегать к услугам частных клиник. Здесь можно заранее ознакомиться с рейтингом докторов и отзывами пациентов, быстро пройти обследование и подобрать оптимальный вариант импланта.

Стоимость ИОЛ составляет примерно половину стоимости всей операции. Здесь играют роль компенсаторные возможности тех или иных линз:

  • Монофокальные – обеспечивают наибольшую четкость зрения либо вдали, либо вблизи (по выбору пациента) и требуют ношения корректирующей оптики
  • Мультифокальные – имеют несколько оптических зон, позволяющих приспосабливать зрение к удаленности предметов, однако при близорукости не отменяет ношение очков
  • Асферические – обеспечивают равномерное прохождение света к сетчатке, что исключает искажения и блики в восприятии светотени и цветов

Также на формировании стоимости оказывает влияние местоположение и рейтинг клиники.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Высокий рейтинг клиники и врачей – гарантия успеха лечения
  • Опытные офтальмохирурги с большим стажем, выполняющие подобные операции ежедневно
  • Современное оснащение клиники, новейшая аппаратура для лазерной микрохирургии
  • Возможность прохождения предоперационного обследования в день обращения, наблюдение в послеоперационный и реабилитационный периоды
  • Большой выбор интраокулярных линз, совместный подбор ИОЛ вместе с врачом
  • Разветвленная сеть клиник – возможность выбрать ближайший к месту жительства филиал

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Катаракта глаза – это сложная офтальмологическая патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Отсутствие своевременного лечения грозит потерей зрения. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты отличаются стремительным развитием и могут привести к слепоте в кратчайшие сроки.

В группе риска находятся люди после пятидесяти лет. Возрастные изменения и нарушение обменных процессов в глазных структурах часто приводят к утрате прозрачности хрусталика. Причиной катаракты также могут стать травмы глаза, токсическое отравление, имеющиеся офтальмологические патологии, сахарный диабет и многое другое.

Всем пациентам с катарактой присуще прогрессирующее снижение остроты зрения. Первым симптомом является туман в глазах. Катаракта может вызывать двоение предметов, головокружение, светобоязнь, затруднение при чтении или работе с мелкими деталями. По мере прогрессирования патологии больные даже перестают узнавать на улице своих знакомых.

Консервативное лечение целесообразно лишь на начальной стадии катаракты. Стоит понимать, что медикаментозная терапия защищает от быстрого прогрессирования недуга, но она не в силах избавить человека от заболевания и вернуть прозрачность хрусталику. Если помутнение линзы еще больше усиливается, требуется операция по удалению катаракты.

Общие сведения о хирургии катаракты

На первых этапах помутнения хрусталика показано динамическое наблюдение у офтальмолога. Операция может быть проведена с того момента, как зрение у пациента начинает значительно снижаться.

Прямым показанием к проведению операции по замене хрусталика является ухудшение зрения, доставляющее дискомфорт в повседневной жизни и ограничивающее трудовую деятельность. Подбором интраокулярной линзы занимается специалист. Процедура проводится под местной анестезией. В конъюнктивальный мешок перед операцией закапывают капли с анестетиком. Обычно удаление хрусталика длится полчаса. В этот же день пациент может быть дома.

ВНИМАНИЕ! В случае полной слепоты операция при катаракте не принесет никаких результатов.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому замена хрусталика глаза при катаракте может быть произведена различными способами. Суть процедуры заключается в удалении естественной линзы. Ее превращают в эмульсию и выводят. На место деформированного хрусталика помещают искусственный имплантат.


Хирургическое лечение поможет сохранить функции глаза

Оперативное вмешательство может применяться в следующих случаях:

  • перезрелая стадия катаракты;
  • набухающая форма;
  • вывих хрусталика;
  • вторичная глаукома;
  • аномальные формы помутнения хрусталика.

Существуют не только медицинские, но и профессионально-бытовые показания к проведению операции. Для работников некоторых профессий предъявляются высокие требования к зрению. Это касается водителей, лётчиков, операторов. Врач также может порекомендовать замену хрусталика в том случае, если человек из-за снижения зрения не может выполнять обычные дела по дому, а также при значительном сужении полей зрения.

Противопоказания

Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением. Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронического процесса;
  • офтальмологические нарушения воспалительного характера;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • период беременности или кормления грудью;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
  • онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

Опасно проводить операцию при декомпенсированной глаукоме. Это может привести к кровоизлиянию и потере зрения. Хирургическое вмешательство должно проводиться после нормализации показателей внутриглазного давления.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническую болезнь;
  • хронические патологии;
  • возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Операцию по замене хрусталика нельзя делать при инфекционных заболеваниях

Методики

Поговорим о четырех современных методиках, которые помогают полностью избавиться от помутнения хрусталика.

Операция требует от хирурга предельной точности и сосредоточенности. Назначают ее при обнаружении затвердения в глазных средах, которое абсолютно не чувствительно к ультразвуковому воздействию. Лазерная факоэмульсификация недоступна многим, пациентам, так как подразумевает использование специального дорогостоящего оборудования.

Операцию можно проводить в крайне сложных случаях:

  • при глаукоме;
  • сахарном диабете;
  • подвывихе хрусталика;
  • дистрофических изменениях роговицы;
  • различных травмах;
  • потере эндотелиальных клеток.

Перед процедурой больному закапывают анестезирующие капли. Здоровый глаз прикрывается медицинской салфеткой, а область вокруг пораженного глаза обрабатывается антисептиком.

Далее хирург делает небольшой разрез через роговицу. Лазерный луч дробит помутневший хрусталик. Он фокусируется в толще хрусталика, при этом не повреждая роговицу. После этого помутневшая линза расщепляется на крохотные частицы. Во время операции пациенты могут видеть небольшие вспышки света.

Затем капсулу подготавливают к имплантации искусственного хрусталика (о правилах выбора искусственного хрусталика ). Проводится установка заранее подобранной интраокулярной линзы. Герметизация разреза проводится бесшовным методом.

ВАЖНО! Во время операции хирург не вводить в глаз инструменты, благодаря чему снижается риск послеоперационных осложнений.

Осложнения появляются довольно редко, все же они возможны. Среди негативных последствий можно выделить появление кровотечения, смещение искусственной линзы, отслоение сетчатки. Выполнение всех рекомендаций врача и соблюдение правил гигиены – это наилучший способ избежать развития опасных осложнений!

Лазерная факоэмульсификация не подразумевает под собой обязательную госпитализацию. Через несколько часов после процедуры человек может возвращаться домой. Восстановление зрительной функции происходит в течение нескольких дней.

Все же какое-то время придется принимать во внимание некоторые ограничения. В течение первых двух месяцев старайтесь не переутомлять глаза. Лучше отказаться от вождения автомобиля. Для минимизации рисков осложнений придется принимать назначенные врачом препараты и витамины.

Данная методика признана одной из наиболее эффективных и безопасных в лечении катаракты. Если уже на первой стадии человек испытывает дискомфорт, то по его желанию может быть проведена замена хрусталика.

Оперативное лечение абсолютно безболезненное, никакого дискомфорта во время процедуры пациент не испытывает. Обезболивают и обездвиживают глазное яблоко при помощи средств для местного использования. Могут применяться капли с анестезирующим действием: Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин. Также для анестезии проводятся инъекции в область вокруг глаз.

С помощью ультразвука поврежденный хрусталик дробится на мелкие частицы, превращаясь в эмульсию. Удаленный хрусталик заменяет интраокулярная линза. Она изготавливается индивидуально, с учетом особенностей глаза каждого пациента.

ВНИМАНИЕ! Сопутствующие патологии глаз снижают эффективность хирургических вмешательств.

Во время процедуры хирург делает маленький надрез. Это стало возможным, благодаря высоким показателям гибкости ИОЛ. Они вводятся в свернутом состоянии, а уже внутри капсулы расправляются и принимают нужную форму.

Во время периода восстановления следует избегать интенсивных физических нагрузок и высоких температур. Врачи категорически запрещают посещать сауны и бани. Не рекомендуется спать на стороне, с которой оперировался глаз. Во избежание инфицирования временно лучше отказаться от использования декоративной косметики. Глаза не должны подвергаться агрессивному воздействию солнечных лучей, поэтому не забывайте про использование очков с ультрафиолетовым фильтром.

Экстракапсулярная экстракция

Это простая традиционная методика без использования дорогостоящего оборудования. В оболочке глаза делается большой разрез, через который полностью удаляется помутневший хрусталик. Характерной особенностью ЭЭК является сохранение капсулы хрусталика, которая служит естественным барьером между стекловидным толом и искусственной линзой.

Обширные раны подразумевают наложение швов, а это влияет на зрительную функцию после операции. У пациентов развивается астигматизм и дальнозоркость. Период восстановления занимает до четырех месяцев. Проводят экстракапсулярную экстракцию при созревших катарактах и отвердевшем хрусталике.

При экстракции катаракты хирургу приходится делать большой разрез с последующим наложением швов

Чаще всего используют тоннельную методику. В ходе операции хрусталик делится на две части и выводится. В этом случае снижается риск развития послеоперационных осложнений.

Снятие швов не требует проведения анестезии. Примерно через месяц подбираются очки. Послеоперационный рубец может стать причиной астигматизма. Поэтому во избежание его расхождения следует избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

Несмотря на высокую эффективность современных методик, в некоторых случаях специалисты отдают предпочтение традиционной операции. ЭЭК назначают при слабости связочного аппарата хрусталика, перезрелых катарактах, дистрофии роговицы. Также традиционная операция показана при узких зрачках, которые не расширяются, а также при выявлении вторичной катаракты с распадом ИОЛ.

ВАЖНО! Зрение начинает восстанавливаться уже во время операции, но для полноценной стабилизации необходимо время.

Интракапсулярная экстракция

Проводится с помощью специального инструмента – криоэкстрактора. Он мгновенно замораживает хрусталик и делает его твердым. Это облегчает его последующее выведение. Линза удаляется вместе с капсулой. Существуют риски того, что частички хрусталика останутся в глазу. Это чревато развитием патологических изменений зрительных структур. Не удалённые частицы разрастаются и заполняют свободное пространство, что увеличивает риск развития вторичной катаракты.

Из достоинств ИЭК можно выделить доступную стоимость, так как она исключает необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

Подготовка

Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

В обязательном порядке проводятся такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • гематологическая биохимия;
  • тест на уровень глюкозы в крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

Восстановительный период

Операция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В редких случаях специалисты жалуются на появление неприятных ощущений, среди которых:

  • светобоязнь,
  • дискомфорт,
  • быстрая утомляемость.

После операции пациент отправляется домой. Человеку накладывают на глаз стерильную повязку. В течение суток он должен соблюдать полный покой. Примерно через два часа разрешен прием пищи.

ВАЖНО! В первое время после операции пациентам следует избегать резких движений, не поднимать тяжестей, воздерживаться от алкоголя.

Для скорейшего восстановления необходимо следовать врачебным рекомендациям:

  • соблюдать правила гигиены глаз;
  • в течение трех недель после операции не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • не прикасаться к оперированному глазу и не тереть его;
  • отказаться от посещения бассейнов, бани или сауны;
  • сократить время пребывания перед телевизором и компьютером, а также чтение;
  • в течение первых двух недель не садитесь за руль автомобиля;
  • соблюдение диетического режима питания.

Более подробно о реабилитации после операции .

Татьяна, 55 лет.
В последнее время я заметила, что у меня ухудшилось зрение и появился туман перед глазами. Я решила сразу же обратиться к окулисту. Выяснилось, что у меня развивается катаракта. Как объяснил мне доктор, хрусталик начал терять свою прозрачность и помутнел. Как я поняла, это связано со старением организма. Врач сказал, что единственным методом лечения является операция. Сначала мне подобрали искусственный хрусталик, а затем я прошла комплексную диагностику. Хочу отметить, что операция проходит очень быстро, даже меньше часа. Никаких осложнений у меня не возникло. Сейчас я замечательно вижу, но для чтения пользуюсь очками. Людмила, 65 лет.
Для меня диагноз «катаракта» прозвучал как приговор, но врач меня успокоил и предложил провести операцию. В интернете я посмотрела видео о том, как проводятся такие процедуры и поняла, что ничего страшного в этом нет. Такие операции делают врачи по всему миру. Операция прошла успешно, в тот же день родные забрали меня домой. Я старалась меньше читать и смотреть телевизор. Также врач запретил поднимать тяжести и ходить в баню или сауну. В течение трех недель я выходила на улицу в солнцезащитных очках. Результатом я довольна и всем рекомендую операцию при катаракте. Не губите свое здоровье народными средствами. Евгения, 60 лет.
Недавно у меня начало падать зрение, появились черные точки перед глазами и пелена. Сначала я списывала это на возраст. А когда подруга сказала, что так у нее начиналась катаракта, я решила обратиться к врачу. Мои опасения подтвердились, врач сказал, что из-за возрастных изменений хрусталик начал мутнеть. Мне предложили сделать операцию. Я очень рада, что согласилась. Уже на следующий день я гораздо лучше стала видеть прооперированным глазом. Врач посоветовал соблюдать зрительный покой и меньше смотреть телевизор. Какое-то время я закапывала глазные капли, прописанные врачом. Теперь раз в год прохожу профилактический осмотр у офтальмолога.

Таким образом, операция является единственным способом лечения катаракты. Как бы ни хотелось, но лекарственные средства не устраняют помутнение хрусталика, а лишь притормаживают прогрессирование патологического процесса. Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народные рецепты избавят от заболевания. Так вы только потеряете драгоценное время. Проводить оперативное вмешательство нет смысла при потере зрения, во всех других случаях современные методы хирургии катаракты способны оказать помощь.

В последнее время все большую популярность набирают лазерные и ультразвуковые факоэмульсификации. Они признаны наиболее эффективными и безопасными методами лечения. Большую роль в качестве видения играет подбор интраокулярной линзы, а также соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *