Лечение после гистероскопии

Содержание

Антибиотики после РДВ и гистероскопии, курс лечения до и после

Антибактериальные средства назначаются с целью профилактики инфекционного процесса — опасного как для репродуктивной функции, так и в целом для жизни женщины.

Чтобы у женщины, прошедшей через РДВ или гистероскопию, не возникли осложнения в виде воспаления матки (эндометрита), температуры и даже сепсиса, врачи назначают на срок 5-7 дней внутримышечно или перорально (для приема внутрь) антибактериальные средства.

Антибиотики после выскабливания — стандартная рекомендация. И не стоит от нее отклоняться, если такое назначения сделал вам гинеколог. Инфекционные осложнения возможны даже после проведения чистки в стерильных условиях в самой лучшей частной клинике. Возникают они по разным причинам. Это и нарушения методики проведения операции хирургом, и нарушения асептики и антисептики.

Назначаемый курс антибиотиков после РДВ и гистероскопии — это профилактическая мера. Причем подход к этим профилактическим мерам разный. Некоторые врачи ставят противомикробные препараты не только в течение нескольких дней после выскабливания внутренней полости матки, но и до него. Другие же считают необходимым сделать внутримышечные инъекции лекарственного средства непосредственно до процедуры и сразу после. Получается так, что на момент операции у организма уже есть некая защита. Или рекомендуют бактерицидное средство после диагностического выскабливания всего на 3 дня, то есть сокращенный курс.

Существует ошибочное мнение о том, что продолжительная антибактериальная терапия — это благо. Однако современные рекомендации от ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) звучат так, что пить антибиотики после кюретажа матки обязательно не во всех случаях, а только, когда есть большой риск инфекции. Например, у женщины диагностировали плацентарный полип через несколько недель после родов, когда уже началось воспаление — эндометрит. Тогда врач проводит ей гистероскопию и в качестве даже не столько профилактики уже, а лечения, прописывает «Цефтриаксон» или любой другой аналогичного действия препарат. Обычно разрешенный для приема во время грудного вскармливания, если женщина — кормящая мать.

Вопрос правильного выбора препарата и рациональной антибиотикотерапии очень важен. После чистки матки в связи с замершей беременностью или выкидышем тоже есть большой риск инфекционных осложнений и без лекарств не обойтись.
Суть в том, чтобы за несколько часов перед выскабливанием и в течение нескольких часов после медицинского вмешательства создать в тканях антимикробную защиту. Это можно сделать не позднее трех часов от начала чистки (теоретически — попадания микроба в рану).

И все же, обязательны ли антибиотики? Есть группа лиц, которым их прием необходим, это женщины, у которых имеются:

  • хронические заболевания;
  • мочеполовые инфекции;
  • возраст старше 60 лет;
  • онкологическое заболевание;
  • низкий иммунитет вследствие какого-либо заболевания;
  • анемия.

Какие антибиотики назначают после хирургического выскабливания матки и как минимизировать их побочные эффекты

При лечении в условиях стационара, лекарства назначают внутримышечно. Уколы или инъекции делают 2-3 раза в день через равные промежутки времени. Например, в 6 утра и в 6 вечера. Вообще, считается, что антибиотики лучше колоть в больнице или процедурном кабинете, не в домашних условиях, так как есть нюансы. Лекарство разбавляется особым образом, чтобы не возникло сильной болезненности во время и после введения. Требуется особая стерильность. Даже если праздники, а вы дома, лучше взять направление на инъекции у своего врача и ходить их делать, в случае закрытого процедурного кабинета, в отделение скорой помощи. Это известная практика в небольших городах. Однако чаще врачи для лечения в амбулаторных условиях советуют пить таблетки.

Названия препаратов

  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефотаксим и другие.

То есть препараты из группы цефалоспоринов. Иногда их комбинирует с метронидазолом — тоже антибактериальным средством. А вот хлористый кальций к лечению и профилактике осложнений имеет слабое отношение.

В случае выскабливания, проведенного по поводу маточного кровотечения, женщине назначаются сокращающий матку «Окситоцин» и кровоостанавливающее («Викасол», «Транексам», «Дицинон»).

Так как антибиотики провоцируют грибковую инфекцию, женщине назначаются параллельно с ними препараты против вагинального кандидоза (молочница». Достаточно двукратного приема «Флуконазола», в первый и последний день приема антибиотиков.

Местно назначают свечи с антибактериальным эффектом, например, «Гексикон». В качестве обезболивающего — «Диклофенак», «Индометацин» или другой нестероидный противовоспалительный препарат.

При приеме антибиотиков у многих женщин возникает диарея. Избавиться от нее помогут противодиарейные медикаменты вроде «Лоперамид» и положительно влияющие на микрофлору кишечника. С диареей хорошо справляется «Хилак Форте», помогает несколько ускорить процесс восстановления стула.

Во время лечения нельзя принимать некоторые лекарства и продукты. Об этом подробно рассказывается в видео от Елены Малышевой.

Противомикробные средства Тержинан — отзыв

Мне предстоит гистероскопия (не офисная, в больнице) и для нее нужно сдать очень много анализов и обязательно мазок. За 10 дней до гистероскопии сдала мазок, а там было очень много лейкоцитов (больше 50) и врач сказала что с таким мазком меня не возьмут! А я ждала очередь 3 месяца и после этого у меня запланирована еще одна операция через месяц (на которую тоже очередь)! Весь вечер проревела и уже не боялась предстоящих операций, боялась только не попасть на них!

У меня было 6 дней на спасение ситуации, так как потом начинались месячные и сдавать мазок было нельзя.

Врач прописала тержинан 4 дня вечером по 1 шт, потом 1 день перерыв и утром сдавать мазок и после этого закончить курс еще 2 таблетками. Всю неделю читала положительные отзывы и верила что и мне поможет!

Никакого дискомфорта от таблеток у меня не было, спала по 7-8 часов и все выделения были ночью и после утреннего душа ничего не беспокоило.

Вчера сдала мазок — лейкоциты в норме!!! Как же я счастлива!!!

В своем отзыве хотела поделиться счастьем и вселить надежду=) Если прописал врач — принимайте и не сомневайтесь начитавшись плохих отзывов! Будут побочные эффекты — сразу бегите к врачу.

У препарата очень широкий спектр действий и хочу предостеречь от самостоятельного назначение — очень важно чтобы при любой проблеме схему лечения подбирал именно врач! У меня была особая ситуация и врач подобрала мне правильный препарат и правильную схему лечения. Нет времени — сходите к платному врачу после работы, если не угадаете с лечением можете потерять очень много времени и денег на исправление ситуации. На здоровье нельзя экономить!

Что именно прописывают после гистероскопии и что делать если я аллергик?

Абдуллина Алина Артуровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 6 лет Ответ для Валерия

Добрый день, уважаемая Валерия. Так как гистероскопия – это инвазивное вмешательство в полость матки, поэтому и препараты будут назначаться соответствующие. Не смотря на то, что, естественно, инструментарий, который используется во время манипуляции, априори стерильный без каких-либо вариантов, однако, это трудно сказать на счет влагалища, где и находится шейка матки. Конечно же, если есть какие-то подозрения у врача либо отклонения в мазках, то вагина будет санирована перед операцией, то есть, назначены антисептические свечи, но добиться полной стерильности просто невозможно. И именно при введении через влагалище в шейку матки инструмента, расширение цервикального канала может повлечь за собой присоединение инфекции именно в полости матки. А это нежелательное осложнение, как для врачей, так и для самой представительницы прекрасного пола. Именно по этой причине и будут назначены вам антибактериальные препараты.

Действительно, наверное, сейчас не так сложно найти людей, у которого хоть раз бы не было аллергических реакций на те самые антибиотики. После этого они напуганы и всячески сопротивляются их применения даже в ситуациях, крайне требующих их назначения. Это неправильное мнение и решение. Ведь в настоящее время на самом деле довольно большое количество разнообразных групп антибактериальных препаратов, которые различны по своим действиям, химической структуре, а также реакции на них человеческого организма. Например, реакция гиперчувствительности, которая возникла на препараты цефалоспоринового ряда, может никогда не проявиться на лекарственные средства, относящиеся к пенициллинам. И так далее. Для того, чтобы избежать крайних последствий таких аллергий виде анафилактического шока, применяют специальные пробы перед введением антибактериальных препаратов. Если такая проба оказывается положительной, то врачи тогда меняют свои назначения и прописывают препарат из другой группы. Но назначение таких препаратов просто необходимо, так как без них могут возникнуть такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки, ее слизистой оболочки), синехии (сращения в полости репродуктивного органа). На самом деле последствия таких осложнений также могут быть весьма печальными, доходящими вплоть до удаления матки. А зачем же вам доводить ситуацию до такого критического уровня, чтобы не то, чтобы вылечить бесплодия, а целенаправленно влиять в его сторону путем отсутствия его и вовсе.

Помимо антибиотиков также врач, скорее всего, назначит противовоспалительные и обезболивающие средства. Например, могут назначаться лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств такие, как индометацин, диклофенак и другие.

Антигистаминные средства (диазолин, супрастин).

Ваша задача – это сообщить вашему лечащем врачу список препаратов, на которые у вас когда-либо была реакция гиперчувствительности. А доктор сам будет заниматься подбором для вас наиболее оптимального препарата, который бы удовлетворил его потребности в послеоперационной терапии, а также минимально воздействовал негативным образом на ваш организм.

Как проходит реабилитационное лечение после удаления полипа эндометрия

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия – это важный заключительный этап комплекса терапевтических мероприятий, который позволяет снизить риски осложнений и рецидива патологии. Из этой статьи вы узнаете, что входит в заключительную стадию лечения, зачем это необходимо, а также, что представляет собой удаление образований в матке методом гистероскопии.

Классификация полипов маточного эндометрия

Наросты, которые возникают на слизистых оболочках из элементов окружающих тканей, могут встречаться в любом полом органе человеческого тела. Процесс их формирования называется гиперплазией или пролиферацией. Образования в матке имеют свою специфику. От типа полипа зависит тактика лечения, поэтому в первую очередь поговорим о разновидностях патологии эндометрия:

  1. Плацентарный – это результат неполного очищения органа после родов. Фрагменты последа становятся строительным материалом для полипов. Требуют обязательного удаления, потому что никакому медикаментозному лечению такие образования не поддаются.
  2. Децидуальный – это гиперплазия околоплодных оболочек во время беременности. Выходят вместе с ребенком в процессе рождения.
  3. Железистый полип эндометрия может формироваться из базального или функционального слоя слизистой матки. Такие образования значительно отличаются друг от друга. Иногда поддаются гормональному лечению, при небольшом размере и медленном росте наблюдаются без операции. Так как такие полипы чаще возникают в молодом возрасте, то основным показанием к гистероскопии становится планирование беременности.
  4. Фиброзное образование по большей части состоит из соединительной ткани и появляется в возрасте после 40 лет, когда близится менопауза. Основной метод лечения — операция, причем при множественной патологии у женщин зрелого возраста, иногда применяется ампутация матки.
  5. Смешанный железисто-фиброзный тип – сочетание соответствующих тканей. Часто обнаруживаются у детородных женщин. Гормональная терапия обязательна, но не является заменой гистероскопии.
  6. Аденоматозный полип матки – это железистое образование из метаплазирующих клеточных структур. Со временем перерождается в онкологическую опухоль. Удаление обязательно.
  7. Полипоз – это несколько наростов в одном органе.

Внимание! Тип можно определить только посредством гистологии, к тому же аденоматозные очаги могут присутствовать в любом полипе.

Основные этапы лечения эндометрия

Наросты в матке – это патология, которая требует комплексной и длительной терапии. В каждом случае может меняться последовательность и наличие действий.

Диагностика

Началом любого лечения является правильно поставленный диагноз. Чтобы выявить полипы на поверхности эндометрия достаточно 2 инструментальных методик:

  1. УЗИ органов малого таза, причем более информативным будет трансвагинальная разновидность. Современная аппаратура находит образования от нескольких мм, если процедура проводится в первые 3 дня после менструации, иначе нарастающий эндометрий скроет полипы.
  2. Диагностическая или офисная гистероскопия – самый точный способ выявления наростов в матке. Проводиться только после ультразвука в аналогичные сроки. Требует подготовки в виде комплекса анализов на инфекции и другие параметры.

Дополнительно потребуется исследование крови на уровень половых гормонов, потому что в большинстве случаев дисбаланс и полипы эндометрия сочетаются друг с другом.

Наблюдение и медикаментозная коррекция

Образования в полости матки размером в 5-10 мм не удаляют. Пациентка находится на контроле у гинеколога, а главной задачей является устранение причин патологии. С этой целью используют следующие средства:

  • Гормональные препараты, если отмечается дисбаланс, поликистозные яичники и другие заболевания, которые возникают на фоне эндокринных нарушений;
  • Антибиотики необходимы при полипах внутри матки, потому что образования часто сопровождаются инфекционным воспалением. Это могут быть как таблетки, так и вагинальные свечи.

Нельзя сказать точно, какие препараты будут назначены, многое зависит от состояния здоровья пациентки. Иногда врачи пропускают этот этап, потому что требуется срочное удаление с эндометрия полипов.

Гистерорезектоскопия

Так называют гистероскопию с целью устранить наросты в матке. Это полноценная хирургическая операция, которая проводится щадящими современными методами. Приборы поставляются в полость органа через влагалище и шейку, которую фиксируют расширителем. Затем обеспечивают давление внутри матки поступающей и вытекающей жидкостью. С этой целью применяются специальные растворы, позволяющие нормально работать электроприборам. Полип отсекают или отжигают током. В единичных клиниках доступно лазерное удаление образований. В стандартных случаях, когда нет сопутствующих тяжелых осложнений в виде крупных миом или обширного полипоза, гистероскопию осуществляют амбулаторно. Для обезболивания применяют инъекции краткосрочного общего наркоза внутривенно. После пробуждения женщина отдыхает несколько часов под наблюдением анестезиолога. Так как современные анестетики не дают ощутимых побочных эффектов, пациентка сможет самостоятельно отправиться домой в тот же день.

Тяжелые случаи оперируют стационарно под полноценным наркозом с последующим нахождением в больнице. Женщине после 40 при многочисленных образованиях могут ампутировать матку полностью, тогда вмешательство будет открытым через разрез брюшины.

Внимание! Во многих государственных клиниках до сих пор для избавления от эндометриальных образований применяют выскабливание эндометрия вслепую. Поэтому при назначении вмешательства следует уточнить, каким способом оно будет осуществляться.

Заключительные этапы лечения полипов после операции

В результате удаления образования эндометрия, терапия не заканчивается. Последующие действия направлены на устранение причины патологии матки, чтобы не возник рецидив. Кроме того, применяют средства для снижения риска осложнений хирургического вмешательства.

Реабилитация

Около месяца после операции проходит восстановление эндометрия и матки. Поэтому в этот период осуществляю ряд необходимых для благополучного исхода действий:

  1. Назначают курс антибиотиков, чтобы предупредить инфицирование ослабленных тканей.
  2. Прописывают витамины и железо для восстановления организма после длительных кровотечений.
  3. Регулярно осматривают пациентку, контролируя ее состояние.

Женщине в этот период предписано:

  • Отказаться от интимной жизни;
  • Избегать тяжелых физических нагрузок;
  • Не использовать никаких вагинальных средств, будь то тампоны или свечи;
  • Не принимать ванну, любое погружение в воду грозит инфекцией;
  • Не перегреваться;
  • Соблюдать гигиену;
  • Следить за своим состоянием и характером выделений. После гистероскопии возможна незначительная мазня в первые дни.

Осторожно! Большинство полипов в той или иной степени склонны к озлокачествлению, поэтому от операции отказываться не стоит.

Гормональная терапия

Для начала следует разобраться, когда и при каких обстоятельства нужно такое лечение:

  • При железистых, аденоматозных и железисто-фиброзных полипах эндометрия. Тогда как плацентарные, фиброзные, децидуальные этого не требуют;
  • При нарушениях цикла;
  • При поликистозе яичников и гормонозависимых опухолях в матке;
  • Если дисбаланс подтвержден результатом анализа.

Назначают лечение полипов после получения расшифровки гистологии. Более раннее использование нецелесообразно, так как эти препараты тормозят заживление тканей эндометрия. Сроки индивидуальны от одного до нескольких циклов. Применяют 3 разновидности средств:

  1. Комбинированные контрацептивы для женщин до 25-30 лет. Это Джес, Регулон, Ярина, Новинет и прочие.
  2. Гестагены – чистый прогестерон для пациенток до 40. Дюфастон, Утрожестан, Норколут.
  3. Агонисты гонадотропинов угнетают выработку половых гормонов. Лейпрорелин, Бусерелин, Трипторелин назначают женщинам после 40.

Говорить о дозировках просто невозможно, потому что препарат и схема его приема строго индивидуальны в лечении полипов после удаления из матки.

Осторожно! Названные лекарственные средства обладают обширным перечнем противопоказаний, поэтому самолечение приведет к печальным результатам.

Зачем нужна гормональная терапия после гистероскопии?

Многие женщины боятся такого лечения, считая его вредным, и по этой причине могут не выполнять рекомендаций врача. Задумайтесь, полип – это не болезнь, а ее результат. Образование появилось на эндометрии из-за каких-то нарушений. Обычно это избыток в крови эстрогенов, с одновременной недостаточностью прогестерона. Такой дисбаланс способен вызвать множество опасных патологий матки. Результатом станет бесплодие, ампутация репродуктивных органов.

Удаление полипа, который сформировался под воздействием гормонов, не решает проблемы. Не проведя коррекцию эндокринных нарушений, мы оставляем благоприятный фон для повторного появления образований эндометрия.

Профилактика

Риск рецидива патологии матки сохраняется на всю жизнь, поэтому женщина должна знать и соблюдать правила для его предупреждения:

  • Избегать незащищенных связей и частой смены партнеров в интимной жизни;
  • Соблюдать чистоту половых органов;
  • Питаться правильно – уровень гормонов во многом определяет наша пища;
  • Активно жить, чтобы застойные процессы не стали причиной воспаления;
  • Держать вес в норме. Его избыток – это прямой путь к переизбытку эстрогенов. Но и излишняя худоба в первую очередь сказывается на функциональности репродуктивной системы;
  • Посещать женскую консультацию не реже, чем раз в 6 месяцев.

Спустя какое-то время, врач может назначить контрольную диагностическую гистероскопию, чтобы проверить состояние матки и эндометрия.

Как лечить рецидивирующие полипы после удаления?

В отзывах пациенток часто можно увидеть жалобы на вновь растущие образования на поверхности эндометрия матки. Некоторые проходят через операцию и гормональную терапию по нескольку раз, но патология вновь возвращается.

Опытные хирурги говорят о том, что 90 % успеха заключается в полном удалении полипа во время гистероскопии. Даже фрагмент из нескольких клеток может стать фундаментом для построения нового эндометриального образования. Поэтому поменяв врача, а также клинику и оборудование можно избавиться от заболевания матки навсегда.

Случается, что и лечащий гинеколог допускает ошибки, назначая гормональные препараты без исследования уровня прогестерона и эстрогенов. В этом случае лучше обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Большинство частных клиник владеют современным оборудованием и нужными специалистами, которые внимательно подходят к лечению, обладают опытом и дорожат репутацией. Один минус – придется заплатить внушительную сумму от 7-10 до 30-40 тысяч рублей в зависимости от региона и прочих обстоятельств.

Народные средства после гистероскопии

Многие рецепты нетрадиционной медицины помогают не только вылечить полипы эндометрия, но и послужат средством профилактики рецидивов. Например, боровая матка способна восстановить баланс гормонов, снять воспаление. Такой же эффект дает использование шалфея и красной щетки. Лучше действует сочетание: в первой половине цикла одно растение, а во второй другое.

Хорошим эффектом против различных опухолей и образований обладает чистотел. Его можно пить в виде настоев и отваров, а также спринцеваться. Сегодня доступно купить в аптеке готовые свечи с экстрактом растения.

Внимание! Народные средства от полипов маточного эндометрия лучше применять по окончании медикаментозного лечения и реабилитации. Реакция веществ может быть непредсказуемой.

Выводы

Гистероскопия для удаления образований в матке – это не панацея, а лишь один из этапов лечения пациентки. После операции необходимо уделить внимание причинам формирования полипа, чтобы избежать рецидива.

Таблетки Вертекс Орнидазол — отзыв

Всем привет!

Не люблю писать отзывы на антибиотики, да и принимать их тоже не особо люблю, но когда выбора нет, то приходится обращаться к этим препаратам.

Так получилось и в этот раз. Дело в том, что мне предстояла гистероскопия с выскабливанием. На процедуре врач якобы увидела очаги воспаления и поставила мне предварительный диагноз «острый эндометрит».

Материалы были отправлены на гистологию, а сразу после гистероскопии врач выдала мне назначения, в которые входили препараты как местного применения, так и внутреннего.

Для внутреннего приема мне назначили Орнидазол.

Орнидозол относится к противопротозойным препаратам.

Стоимость одной упаковки на курс приема составила 191 руб. Вполне приемлемая цена.

В упаковке 10 таблеток (два блистера по 5 штук).

Таблетки круглые, достаточно крупного размера, белого цвета.

Состав:

активное вещество: Орнидазол — 500 мг,

вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), целлюлоза микрокристаллическая, повидон (коллидон 30), натрия кроскармелоза (примеллоза), тальк, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза (гидроксипропил-метилцеллюлоза), полиэтиленгликоль 6000 (макрогол), титана диоксид.

Действие:

Орнидазол активен в отношении Тrichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Еntamoeba histolytica, Lamblia sрр., некоторых анаэробных микроорганизмов (Васteroides sрр., Fusobacterium sрр., Сlostridium sрр. и анаэробных кокков).

Препарат показан, как при ряде заболеваний, так и после проведения гинекологических вмешательств и операций на толстой кишке, для профилактики инфекций.

Именно с этой целью мне и назначили препарат.

Я пила Орнидозол в соответствии с назначением врача — в течение десяти дней, ежедневно по одной таблетке, после еды.

Помимо этих таблеток, я принимала еще ряд антибактериальных и гормональных препаратов, поэтому объективную оценку дать сложно, особенно по части побочных действий.

У меня возникли такие побочки, как слабость, головокружение, тошнота и расстройство стула. Также проявилась молочница, но ее появление я отношу к применению Дивигеля.

Помимо лекарств, врач также назначила мне пробиотики и когда я начала их принимать, побочные действия стали отступать.

Курс Орнидозола был достаточно коротким (другой препарат я принимала 14 дней).

По окончанию лечения, я получила результаты гистологии — воспаление не подтвердилось. И я переживала уже по поводу того, что бОльшая часть назначений была лишней.

Орнидозол оправдывает то, что он действительно применяется для профилактики после операций. О его приеме я не жалею, а вот другие препараты вызывают сомнения.

Через некоторое время после гистероскопии, я повторно прошла полное обследование — никаких инфекций и воспалительных процессов обнаружено не было. Я спокойно вступила в протокол ЭКО, зная, что ничто не должно помешать наступлению беременности.

Так и получилось, после неудачного прошлого ЭКО, в этот раз мне удалось забеременеть. И хоть беременность длилась недолго, но сам факт её наступления меня очень радует.

Рассуждать о том, было ли какое-либо воспаление или нет, сейчас уже нет смысла. Подтвердить или опровергнуть это никто не сможет.

Но меня больше удивляет подход врачей — не получив подтверждения диагноза, сразу назначать кучу препаратов. Меня это, честно говоря, пугает.

Я не всегда соглашаюсь принимать то, что назначают, но бывают случаи, когда нужно полностью довериться врачу, как я и сделала в этот раз. Надеюсь, всё это было не зря!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *