Лечение пролактина у женщин

Причины повышения уровня пролактина и методы его регуляции

Пролактин относится к числу наиболее важных гормонов для женского здоровья. Его уровень влияет на общее развитие и состояние организма, возможность забеременеть и родить ребенка, а также гормональный фон. Низкий уровень гормона несет негативные последствия для женщины, особенно в период беременности, лактации и полового созревания. Однако если пролактин повышен, здоровье также может оказываться под угрозой. Поэтому важно отслеживать его состояние на протяжении всей жизни.

Роль пролактина в организме человека и норма его выработки

Пролактин относится к числу гормонов, вырабатываемых в головном мозге (отдел гипофиза) и является типичным женским. Его основные функции в организме:

  1. Формирование вторичных половых признаков у подростков в период полового созревания (касается девочек);
  2. Регуляция полового поведения;
  3. Формирование и функционирование материнского инстинкта;
  4. Регуляция состояния и работы иммунной системы;
  5. Поддержание здорового баланса макро- и микроэлементов в организме женщины;
  6. Борьба со стрессом и последствиями стрессовых ситуаций;
  7. Регуляция массы тела;
  8. Формирование и развитие молочных желез.

Повышение пролактина может препятствовать зачатию и нормальному протеканию беременности. После рождения ребенка при нормальном уровне содержания гормона вырабатывается молоко, а также реализуется переход в него молозива.

Влияние пролактина на организм в настоящий момент изучено не до конца. Не исключено, что гормон выполняет и другие функции.

Симптомы и негативные последствия дисбаланса гормонов

Патологическое снижение уровня гормонов вредно и опасно для организма женщины. Однако опасность представляют и ситуации, при которых пролактин высокий.

Внешне гиперпролактинемия, симптомы которой имеют комплексную структуру, практически никак себя не проявляет. Изменения не затрагивают и общее самочувствие.

Основные признаки проблемы могут составлять следующие явления:

  • Нарушение менструального цикла. Данный симптом является и основным и проявляется практически во всех случаях.
  • Бесплодие. Гормональный дисбаланс препятствует возникновению нормальной овуляции, из-за чего зачатие оказывается невозможным.
  • Галакторея. Выделение секрета из молочных желез, который не связан с беременностью и рождением ребенка. Количество вырабатываемого молозива может быть разным и не зависит от текущего уровня пролактина.
  • Дисбаланс уровня эстрогенов (гиперэстрогения). На фоне этого нарушения дополнительно возможно развитие опухолей внутри матки, эрозии, эндометриоза, а также остеопороза.
  • Увеличение массы тела. Обычно это явление связано с повышением аппетита, вызванным гормональным дисбалансом.
  • Повышение уровня тестостерона в организме. На фоне этого возможно увеличение веса, повышенный рост волос на теле и лице, ухудшение состояния кожного покрова, развитие акне.
  • Снижение остроты зрения. Увеличение клеток гипофиза приводит к сдавливанию зрительного нерва, вследствие чего ухудшается и работа зрительного аппарата.
  • Часто пациентки обращаются к врачу из-за проблем с зачатием. Также обратиться к гинекологу подталкивает нарушение менструального цикла, излишняя болезненность, воспаление молочных желез, мастопатия.


Помимо симптоматики могут наблюдаться и опасные осложнения, среди которых:

  1. Гипоплазия матки;
  2. Онкологические заболевания, касающиеся яичников и матки;
  3. Злокачественные образования в области молочных желез;
  4. Инволюция молочных желез.

Чаще всего проблема способствует бесплодию, прерыванию беременности на ранних сроках, замедлению развития плода. После рождения ребенка молозиво и молоко практически не вырабатывается.

Причины дисбаланса

Естественным образом уровень гормона повышается во время беременности и в первые годы после рождения ребенка. Также нормой считается небольшое увеличение концентрации у девушек, ведущих активную половую жизнь. Однако есть и другие факторы, влияющие на показатели:

  • Интенсивные физические нагрузки. Как правило, повышенная концентрация наблюдается у женщин, активно занимающихся атлетикой и профессиональным спортом. Также причина повышенного пролактина может крыться в использовании дополнительных гормональных препаратов для улучшения результатов тренировок (особенно касается бодибилдинга и бодифитнеса).
  • Стресс и депрессии. Эти факторы способны влиять по-разному (повышать или понижать концентрацию). Поэтому при стрессовых ситуациях возможны проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, а также потеря молока в период лактации.

  • Заболевания эндокринной системы. Нарушение работы гипофиза или образование опухолей головного мозга могут существенно изменить концентрацию вещества в крови в сторону повышения или понижения.
  • Поликистоз яичников, частые аборты, повышение выработки эстрогенов.
  • Терапевтические меры с использованием химио- и лучевой терапии. Лечение повышенного пролактина в данном случае существенно осложняется. Поэтому на протяжении всего периода прохождения терапии необходимо отслеживать его уровень. То же самое касается приема гормональных лекарственных средств.
  • Неправильный подбор оральных контрацептивов. Самостоятельно подбирать подобные препараты категорически не рекомендуется, поскольку это чревато нарушением гормонального фона.

Также патологическими причинами могут стать гипотиреоз (поражение щитовидной железы) и цирроз печени. В большинстве случаев превышение нормы наблюдается и при хронической почечной недостаточности. Эти поражения влияют на общее состояние гормонального фона и могут вызвать дисбаланс.

Прогрессирование дисбаланса у мужчин

Так как в некотором количестве выработка женского гормона наблюдается у мужчин, гиперпролактинемия гипофиза и нарушение гормонального фона у них также возможно. При возникновении проблемы возможно развитие следующих симптомов:

  1. Увеличение груди по женскому типу;
  2. Болезненность сосков;
  3. Уменьшение количества волос на теле, лице и голове, активное выпадение волос;
  4. Снижение потенции (наблюдается в большинстве случаев);
  5. Уменьшение либидо;
  6. Недостаток выработки мужских половых клеток и, как следствие, бесплодие.

Такие проблемы могут возникнуть по следующим причинами:

  • Нарушение работы гипофиза, заболевания головного мозга (воспалительные процессы, менингит, энцефалит, доброкачественные и злокачественные опухоли);
  • Прием гормональных препаратов (в том числе при построении мышечной массы в бодибилдинге);
  • Цирроз печени;
  • Заболевания почек и мочеполовой системы.

Для устранения гиперпролактинемии необходимо лечение основной причины нарушения. Гормональная терапия в данном случае требуется редко.

Диагностика и выявление факторов риска

Основным методом диагностики избытка пролактина является забор крови. Как правило, он производится не менее двух раз в течение нескольких дней. У женщин в расчет берется длительность и периодичность менструального цикла, у мужчин дополнительных условий сдачи анализов нет.

Физиологическая гиперпролактинемия у женщин (небольшое превышение нормы) не требует обязательной коррекции и лечения. Лечение существенного изменения концентрации гормона необходимо у представителей обоих полов. Для этого предварительно проводятся комплексные диагностические исследования, направленные на установление причины дисбаланса. Обычно они включают в себя:

  1. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  2. УЗИ-обследования внутренних органов;
  3. Забор крови на определения уровня других гормонов;
  4. Рентгенологическое изучение размеров гипофиза;
  5. Гинекологическое исследование у женщин.

По результатам комплексного обследования врач назначает лечение. Возможно применение заместительной гормональной терапии. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом и отпускаются из аптек только по рецепту.

Гормональный дисбаланс и, в частности, избыток пролактина, действует негативно на многие системы женского организма. У пациенток возникают проблемы с зачатием и кормлением грудью, осложнения при этом затрагивают и другие органы. Поэтому каждой женщине важно отслеживать уровень выработки гормона и обращаться к врачу при обнаружении каких-либо сбоев в работе организма.

Методы нормализации гормонального баланса

Лечение и искусственное снижение высокого уровня пролактина требуется не всегда. Необходимость в этом отсутствует в следующих случаях:

  • Если его количество не превышает 1000 мМЕ/л;
  • Отмечается нормальное функционирование мочеполовой системы;
  • Отсутствуют какие-либо нарушения со стороны головного мозга и, в частности, гипофиза;
  • Вес тела находится в пределах нормы.

У мужчин снизить пролактин необходимо в любом случае, если обнаружено превышение его концентрации. Любое превышение установленных норм может указывать на прогрессирование патологических процессов, поскольку высокая концентрация женских гормонов не предусмотрена мужским организмом.

Воздействие медикаментами

Консервативный метод применяется в случае, когда причины высокого пролактина не являются физиологическими и не основываются на приеме лекарственных средств. В обоих случаях коррекция не требуется.

Если дисбаланс является следствием роста опухолей или прогрессирования заболеваний головного мозга, для терапии применяются специальные гормональные препараты для снижения пролактина. Они позволяют не только нормализовать концентрацию веществ, но и уменьшить размеры опухоли. Длительность приема устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выбранных лекарственных средств. Как правило, она составляет не более одного-трех лет.

Гормональные медикаменты также требуются для устранения патологического формирования выделений из молочных желез и неправильной работы яичников. Их не назначают больным детского возраста до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Также среди противопоказаний заболевания сердечно-сосудистой системы и склонность к аллергии.

Хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия

Доброкачественные и злокачественные новообразования гипофиза удаляются при помощи вскрытия черепа или введением инструмента через нос. Как правило, радикальный метод требуется в случаях, когда медикаментозное воздействие не дает необходимых результатов. В свою очередь лучевая терапия применяется при наличии противопоказаний к лекарственным препаратам и оперативному вмешательству.

После проведения хирургической операции, лучевой или химиотерапии требуется прохождение восстановительного периода. На первом этапе реабилитации возможны колебания уровня гормонов. Далее концентрация постепенно восстанавливается. На протяжении всего этого периода необходим прием поддерживающих лекарственных средств и отслеживание гормонального фона.

Лечебная диета

Правильное питание необходимо при физиологическом и патологическом превышении нормы. Из рациона необходимо исключить жирные и вредные продукты, жареное, копченое и соленое. Мучное, сладости и кондитерские изделия разрешается употреблять только в малых количествах. Основу меню должны составлять белковые продукты растительного и животного происхождения, сложные углеводы, а также полиненасыщенные жиры.

В обязательном порядке диета должна содержать:

  1. Диетические сорта мясных продуктов и ливера;
  2. Рыбу;
  3. Молочные и кисломолочные продукты;
  4. Свежие фрукты и овощи;
  5. Крупы и каши, макароны твердых сортов;
  6. Цельнозерновой хлеб.

Готовить рекомендуется на пару, воде или в духовом шкафу.

Профилактические меры

Снизить вероятность нарушения гормонального баланса можно с помощью следующих рекомендаций:

  • Составление меню на основе принципов здорового питания;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Регуляция физических нагрузок;
  • Регуляция отдыха и сна;
  • Систематическое посещение гинеколога (для женщин);
  • Отслеживание уровня гормонов и работы гормональной системы у эндокринолога;
  • Своевременное купирование и устранение заболеваний.

При возникновении первых признаков нарушения баланса необходимо посетить врача и сдать анализы крови. Комплексное медицинское обследование проводится только при наличии показаний и подтверждении нарушения.

Как правило, сдача анализов производится на платной основе в государственных и частных клиниках. Однако в некоторых случаях сделать его возможно бесплатно. Направление необходимо получить предварительно у врача-эндокринолога.

Уровень пролактина в женском организме существенно влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка, а также кормление грудью. Без этого практически невозможно планирование пополнения. Но ухудшить репродуктивные функции избыток гормона может и у мужчин. Кроме того, дисбаланс может стать причиной серьезных осложнений со здоровьем и роста злокачественных новообразований. Поэтому важно на протяжении всей жизни отслеживать состояние гормонального фона и не допускать патологического дисбаланса.

Передняя доля гипофиза — это основное место выработки пролактина. Данная железа относится к внутрисекреторной. Под воздействием рилизинг-фактора или дофамина происходит стимуляция его выработки.

Выработка происходит постоянно, но большая концентрация отмечается в утренние часы и преимущественно в фолликулярную фазу менструального цикла.

Также замечена незначительная выработка пролактина и вне желёз внутренней секреции. В незначительной мере выделяется он железистой тканью молочной железы, плацентой и тканью яичника.

Роль пролактина в жизни женщины

В организме женщины пролактин выполняет достаточно важную роль, особенно в репродуктивном периоде:

  • По мере роста организма девочки он способствует формированию молочных желёз, происходит увеличение их объема за счет пролиферации железистых клеток.
  • С наступлением менструации, во время беременности, а также с момента родов происходит активный процесс формирования протоковой системы молочных желёз. Это необходимо для осуществления процесса грудного вскармливания. Если в данный период жизни у женщины происходила недостаточная выработка пролактина, но грудь может неполноценно сформироваться.
  • Пролактин также отвечает за выработку и секрецию грудного молока, чаще данный процесс начинается ещё с выделения молозива. При недостатке Пролактина женщина может не выполнить функцию грудного вскармливания, а при избытке вне состояния беременности и после родов можно отмечать выделения молока из груди.

Нормы пролактина у женщин

Норма содержания пролактина в крови величина достаточно вариабельная, зависит она от дня менструального цикла, времени суток, а также физиологического состояния (возможной беременности):

  • Так в фолликулярную фазу значение составляет от 4,5 до 33нг/мл.
  • В овуляторную фазу цикла значение может составлять от 6,0 до 50 не/мл.
  • В лютеиновую пролактин достигает значения в 5,0—40 нг/ мл.

Виды пролактинемии

По причине повышения пролактина можно выделить две группы факторов:

  • Физиологическая пролактинемия. Она не требует медикаментозного лечения и легко устраняется при исключении провоцирующего фактора.
  • Патологическая. Связанная с нарушением выработки вследствие заболеваний преимущественно эндокринной системы.

Причины повышения пролактина

Все факторы, приводящие к развитию пролактинемии можно разделить на две основные группы:

  • Первая, это физиологическая, встречающаяся в норме при воздействии каких-либо факторов. К ним можно отнести:
    • Повышенную физическую нагрузку, из-за которой пролактин может находиться в высоких концентрациях на протяжении двух суток.
    • Сильные эмоциональные воздействия. Это длительное нервное перенапряжение, смерть близких людей, ситуации связанные с природными катаклизмами и т.д.
    • Болевой синдром сохраняющийся на протяжении длительного времени.
    • Курение или употребление алкоголя в сверхвысоких дозировках.
    • Недавно произошедший половой контакт, особенно с перенесенным оргазмом.
    • Диеты с потреблением сверхнизких количеств углеводов и белков, а также наоборот слишком большое потребление белка.
  • Патологические. Связанные с наличием образований, вырабатывающих пролактин.

Диагностика

В настоящее время выявление гиперпролактинемии не вызывает затруднений у женщины и доктора. Это связано с тем, что мест основной выработки гормона не так уж и много, поэтому обследование их позволит оценить функциональную способность.

Способы диагностики:

  • Основным, быстрым и при этом достаточно точным методом выявления пролактинемии является исследование крови. Данный лабораторный метод получил большую распространенность и выполнить его по желанию можно в любой частной клинической лаборатории. Стоимость составляет в среднем 250-350 рублей . Для определения уровня пролактина пациенту требуется сдать кровь из локтевой вены. Сдаётся анализ натощак, обязательным условием также является выполнение метода через 2-3 часа после пробуждения. Сдвиг от данных временных критериев может дать неточное значение.
  • При выявлении нарушений содержания пролактина требуется проведение дополнительных методов, таких как рентгенография черепа, а также метод компьютерной томографии. Он позволяет выявить наличие изменений в передней долей гипофиза, которые могут стать причиной отклонения значения. В некоторых случаях рентгенологическое исследование черепа не позволит получить подробную информацию, так как оно может выявить лишь костные изменения в форме и размерах.
  • Если опухоль не достигла больших размеров, и не привела к его деформации, то следует применить более точные и высокочувствительные методы. К ним в настоящее время относят компьютерную томографию. Именно данный метод выявляет размеры и структуру мозговых тканей, в том числе и гипофиза.
  • При выраженных клинических проявлениях нарушения функционирования мозговых структур требуется проверить состояние полей зрения, так как именно опухоль гипофиза может сдавливать глазные нервы.

Подготовка к анализам

Для того, чтобы получить наиболее точные и информативные данные о уровне пролактина в крови нужно соблюдать несколько правил, требуемых для сдачи анализов:

  • Первоначально сдавать анализ следует строго натощак, не позднее 2-3 часов от момента пробуждения.
  • За день до сдачи анализа следует исключить половую жизнь, физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Симптомы

Все проявления повышенного пролактина можно разделить на две группы:

  • Первая — это симптомы, связанные с поражением органов репродуктивной системы и молочных желёз. Среди симптомов поражения репродуктивной системы следует отметить:
    • Нарушение менструального цикла. Женщина замечает склонность к задержкам, удлинению цикла, появление более скудных выделений менструальной крови и т.д.
    • Отсутствие овуляции, также является одним из патологических проявлений, характеризуется он невозможностью наступления беременности и т.д.
    • Кроме того, ещё одним важным проявлением повышенного пролактина в крови является выделение секрета из молочных желёз, объём бывает различным и во многом зависит от уровня гормона.
  • Вторая группа — это симптомы, характеризующие все остальные системы организма. Ко второй группе следует отнести такие симптомы, как:
    • Нарушение общего самочувствия, слабость,
    • Явление нервной неустойчивости,
    • Повышенная чувствительность к стрессовым ситуациям,
    • Нарушение сна,
    • Изменение массы тела,
    • Нарушение зрения, которое постепенно прогрессирует.

Чем опасно наличие гиперпролактинемии?

Всем женщинам, кому поставлен диагноз повышенного уровня пролактина следует помнить, что данное состояние требует обязательного лечения даже в том случае, если репродуктивная функция выполнена и беременностей женщина не планирует.

  1. На ранних этапах выявления повышенный уровень пролактина легко поддаётся медикаментозной коррекции. Но по мере прогрессирования патологии лечение может не дать желаемого эффекта.
  2. Кроме того, в случае наличия объемного образования в головном мозге, вызывающего повышенную секрецию пролактина, может приводить к развитию не только угрозы потери зрения, но и возможного смертельного исхода.
  3. При нереализованной репродуктивной функции высокие уровни пролактина приводят к серьезным изменениям в функционировании и строении половых органов, в том числе и половых желёз. В дальнейшем подобное состояние приводит к развитию бесплодия.

Пролактин и беременность

В настоящее время данные понятия остаются неразделимыми, связано это с тем, что выработка пролактина зависит от уровня эстрогенов и уже под их влиянием может усиливаться и уменьшаться.

Беременность — это особое физиологическое состояние, которое вызывает серьезное изменение гормонального фона и отличительную выработку гормонов относительно обычного состояния. Выработка пролактина начинает повышаться с момента зачатия. Достигая определенного уровня она замедляется и поддерживается на прежних стабильных значениях.

В организме женщины пролактин влияет:

  • В первую очередь на окончательное развитие и дифференцировки молочных желёз. Млечные протоки достигают морфофункциональной зрелости, также как и железистая ткань. В данный период женщина может ощущать не только увеличение ее размера, но и незначительный дискомфорт, а также болевой синдром.
  • На поздних стадиях из соска начинает появляться отделяемое, напоминающее молозиво.
  • А уже после рождения ребёнка пролактин вызывает полную функциональную активность ткани и железа работает в полную силу.
  • Пролактин способствует снижению болевого восприятия. Это особенно важно для женщины в период схваток и потуг, а также на этапе восстановления в послеродовом периоде.
  • Кроме организма матери оказывается воздействие и на организм плода. Одной из главных функций является участие в дифференцировки и созревании легочной ткани. За счёт его воздействия идёт выработка сурфактанта, вещества, обеспечивающего расправление альвеол после вдоха. При недостатке пролактина может произойти синдром дыхательных расстройств, что ведёт к серьезным осложнениям и даже гибели новорожденного.

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

Многих женщин на этапе планирования беременности или бесплодии пугает заключение о повышении уровня пролактина в организме.

И это не случайно, ведь по механизму обратной связи пролактин влияет на выработку прогестерона.

Последний в свою очередь участвует в развитии эндометрия и способствует прикреплению плодного яйца к полости матки.

Именно поэтому при повышенном уровне пролактина происходит снижение уровня прогестерона, а следовательно неполноценное созревание эндометрия и нарушение процесса имплантации.

Кроме того, может и нарушаться и менструальный цикл, он становится нерегулярным, появляется склонность к задержкам. Это в свою очередь часто является причиной ановуляции, т.е. отсутствия созревания яйцеклетки, без которой процесс оплодотворения невозможен.

Понижение пролактина

Причины снижения

Вопрос о снижении уровня пролактина не менее актуальный, и связано это во многом с тем, что данное состояние может быть опасным для женщины. Во многом решить причину понижения уровня пролактина сможет информация об анамнезе, перенесённых заболеваниях и т.д.

Среди основных причин следует выделить:

  • Воздействие облучения на область железы, что вызывает гибель ее клеток.
  • Приём некоторых видов лекарственных препаратов. Передняя доза гипофиза является тканью, чувствительной ко многим веществам. Так среди самых основных средств выделяют химиотерапевтические и гормональные. Большое количество женщин сталкивается с проблемой пониженного Пролактина после длительного приема оральных контрацептивов.
  • Резкое снижение массы тела, в результате которого происходит быстрое снижение запасов питательных веществ и истощение железы.
  • Наличие тяжелых заболеваний. Это могут быть такие инфекционные заболевания, как внелегочная форма туберкулёза, сифилис и т.д. Среди соматических выделяют поражения при циррозе печени, почечной недостаточности с развитием интоксикации, под которой и происходит токсическая гибель клеток.
  • Опухолевые процессы, связанные с разрушением ткани железы опухолевыми клетками или быстрым ростом образования с развитием сдавления тканей и нарушением их кровотока.
  • Развитием кровоизлияния в ткань гипофиза. Это так называемый синдром Шихана, появляющийся после рождения ребёнка.

При снижении уровня пролактина в крови можно отметить появление следующих симптомов, среди которых следует отметить:

  • Немотивированное увеличение массы тела, которое может появиться постепенно или достаточно резко.
  • Появление выделений из сосков в молочных железах.
  • Клиника задержки или отсутствия менструаций. Чаще всего проявление нарушений менструального цикла изменяется пропорционально уменьшению гормона в кровеносном русле. Так на начальном этапе могут встречаться лишь разовые или непостоянные сбои цикла, которые в конечном итоге заканчиваются менструацией, в то время как в последствии уровень снижается настолько, что женщина может столкнуться с проблемой аменореи.
  • Изменение структуры кожных покровов, появляется склонность к развитию угревой сыпи.
  • На кожных покровах усиливается рост нежелательных волос.
  • Нарушение эмоциональной стабильности, а та же появление страхов, перенапряжения и т.д.
  • Проблемы, связанные с процессом зачатия при отсутствии каких-либо проблем связанных с нарушением оплодотворения.
  • При сниженном пролактине при беременности возможно развитие угрозы, а также самопроизвольного выкидыша.

Лечение повышенного пролактина

В настоящее время разработано несколько методов в лечении повышенного пролактина в крови. Зависеть выбор метода будет от предполагаемой причины, которая привела к развитию данного состояния, а также состояния репродуктивной системы и планов дальнейшего деторождения.

Включает лечение использование медикаментозных средств, применение оперативных методов, а также изменение образа жизни и включение народных методов терапии.

Медикаментозное лечение

Среди компонентов лекарственной терапии применяются средства направленные на понижение величины пролактина в крови.

Это препараты из группы агонистов дофамина, которые также относят к дофаминомиметикам. Это вещество является нейрогормон с высокой биологической активностью, который регулирует пролактин не только в крови, но и в клетках, ответственных за их выработку.

Именно дофамин является основным действующим веществом во многих препаратах.

Поскольку пролактин в настоящее время относится к стрессовым гормонам, следовательно, в применении немедикаментозных методов в лечении данного патологического состояния следует ограничить воздействие стрессовых воздействий на организм:

  • Чтобы ограничить их влияние на организм рекомендуется включить в свой режим жизни аромотерапию, обладающую расслабляющим действием.
  • Обязательно следует нормализовать сон, а также физическую нагрузку и увеличит время отдыха.
  • Исключить воздействие вредных привычек.
  • При повышенном нервном напряжении, рекомендуется включить в свой режим гимнастику и массаж.

Бромкриптин

Основной препарат, который применяется в лечении повышенного пролактина, это средство Бромкриптин. Это средство, способствующее снижению секреции пролактина, воздействующее посредством повышения выработки дофамина.

Подобный препарат может применяться и при опухолевых гормонально активных образованиях. Курс терапии может быть достаточно длительным и продолжаться в течение нескольких лет.

Бромкриптин обладает большим количеством побочных эффектов, такими как:

  • головная боль,
  • потеря сознания,
  • рвота и т.д.

Именно поэтому в настоящее время выделено несколького аналогов, представляющих новое поколение средств. Они обладают меньшим количеством или степенью выраженности побочных эффектов.

Среди них средства:

  • Лизурид,
  • Тергурид,
  • Хинаголид,
  • Достинекс. Последний препарат применяется в настоящее время все больше и это связано с тем, что он принадлежит к последнему поколению, и следовательно, риск развития побочных эффектов низкий.

За счёт данных веществ отмечается не только лабораторное уменьшение содержания пролактина, но и снижение выраженности клинических симптомов.

Хирургическое лечение

Это ещё один из методов в лечении повышенного пролактина. Применяется он в том случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, а следовательно основные проблемы, связанные с нарушением менструального цикла продолжаются.

Когда применяется:

  • При продолжающемся росте опухолевого образования на фоне проводимой терапии.
  • При обнаружении непереносимости лекарственных средств для лечения повышенного пролактина.
  • Во время продолжения роста образования во время беременности.
  • Кроме того, единственным и наиболее быстрым способом устранения таких симптомов, как ухудшение зрения или симптомов сдавления структур мозга являются удаление хирургическим путём объемного образования.
  • Состояние связанное с развитием апоплексии опухоли.

Хирургическое лечение противопоказано при:

  • Наличии воспалительного процесса на одном из участков, через который осуществляется хирургический доступ.
  • При тяжелых соматических заболеваниях, препятствующих проведению наркоза, а также тяжелое состояние пациента, создающее угрозу для жизни.

Данный способ лечения повышенного пролактина является достаточно эффективным, но в некоторых случаях возможно повторное появление опухолевых клеток. Уже в течение первых суток уровень Пролактина снижается до нормальных значений.

В некоторых случаях, особенно при возможности повторного рецидива рекомендуется одномоментно начало лучевого воздействия на ткань образования.

Диета

При выявлении у пациентки гиперпролактинемии основу терапии оставляют медикаментозные методы, поэтому включение диеты в процесс лечения носит второстепенный характер. Она не избавляет полностью от патологического состояния, а может лишь незначительно уменьшить выраженность проявлений.

Точного подбора диеты в лечении гиперпролактинемии не разработано, но врачами определено, что некоторые продукты могут способствовать продолжению роста пролактина в организме:

  • Большое значение уделяется употреблению белкой пищи, ее при повышенном пролактина следует не исключать полностью, но существенно ограничить. К данным продуктам относят различные варианты мяса, куриные и перепелиные яйца, некоторые виды сыров, блюда из фасоли, почти все виды рыбы, а также творожные продукты.
  • Одновременно с ограничением количества белковых продуктов требуется принимать фолиевую кислоту и различные витамины. Для этого достаточно включить в рацион продукты, содержащие шпинат, салат, брокколи, а также брюссельскую капусту.
  • Также различные зеленые овощи и фрукты, которые способствуют улучшению состояния.
  • Рекомендуется употреблять и большее количество орехов и семечек.

Народные средства для лечения повышенного пролактина

Некоторые женщины после получения информации о необходимости применения лекарственных средств для лечения повышенного пролактина проявляют выраженное беспокойство.

В большинстве случаев их пугает мысль о применении данной группы средств. И именно поэтому многие принимают решение о замене медикаментозных препаратов на народные методы.

В случае, если подъем уровня пролактина можно связать с наличием провоцирующего психологического фактора, стрессовой ситуации, а также физического перенапряжения, то достаточно будет применения растительных средств обладающих успокаивающим эффектом:

  • Это может быть пустырник, валериана, мелисса, шишки хмеля и т.д. Применять их можно в качестве травяного чая или отвара до момента улучшения ситуации.
  • Кроме того, в качестве средства, способствующего снижению пролактина можно использовать настойку Прутняка обыкновенного. Для этого сухое вещество, в массе 40 грамм смешивается с 250 мл очищенного этилового спирта. Полученную смесь переливают в посуду из темного стекла и убирают в прохладное место, защищённое от солнечных лучей. Длительность настаивания составляет в среднем 2 недели. После чего смесь процеживают и полученный раствор будет готов к употреблению. Употребляют Пустырняк по 15 мл в день, преимущественно до приема пищи. Курс терапии может быть достаточно длительным и составлять в среднем один год. Положительная динамика может наблюдаться не ранее, чем через полгода после употребления настойки.
  • Помочь снизить уровень повышенного пролактина поможет и такое распространённое растение как ламинария, употребляют ее по 5 грамм однократно, на протяжении 2-3 недель.
  • Отвар шалфея также снижает уровень пролактина. Для приготовления раствора достаточно приобрести в аптеке готовые пакеты и залить один такой пакет в горячей воде, после чего употреблять его до двух раз в день.
  • Отвар девясила также воздействует на пролактин, для этого 15 грамм сухой травы смешивается с 200 мл воды и полученную смесь доводят до кипения. Употребляют его в объеме 100 мл, разделив его на четыре приема.

Проводится терапия народными средствами только под контролем лечащего врача с обязательным исследованием уровня гормона.

Профилактика

Для того, чтобы избежать развития повышенного уровня пролактина следует соблюдать несколько основных правил, которые в основном, применяются для устранения провоцирующих факторов.

  • Ведение здорового образа жизни, контроль правильного питания, включение физических нагрузок.
  • Исключение вредных привычек из своего рациона.
  • Исключение возможного воздействия стрессовых ситуаций, а также эмоциональных нагрузок.
  • Регулярно посещать специалиста, в частности гинеколога для контроля над состоянием репродуктивной системой.
  • При выявлении патологических состояний своевременно их лечить.
  • Именно данные правила позволят недопустить развития осложнений и возможного появления признаков повышенного пролактина в крови.

Именно исходя из всего вышеперечисленного следует регулярно посещать специалистов и не заниматься самолечением.

Отзывы

Отзывы женщин о повышенном пролактине:

Лечение повышенного пролактина

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гормон пролактин вырабатывается в головном мозге.
Насколько опасно повышение пролактина и как проходит лечение повышенного пролактина?
Ответы на эти вопросы медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам получить из данной статьи.

Повышенный пролактин и бесплодие

При обследовании женщин, страдающих бесплодием, почти у четверти из них обнаруживается повышенный пролактин. Увеличение количества гормона пролактина в крови весьма отрицательно сказывается на работе органов системы воспроизводства. Это всегда вызывает сбои в менструальном цикле и очень часто бесплодие.
Чем вызвано увеличение выработки пролактина и как лечить это заболевание, которое называется гиперпролактинемия?
Почти у половины женщин при детальном обследовании обнаруживается, что повышенная выработка пролактина связана с появлением различных новообразований в гипофизе.
Если Вы замечаете, что менструальный цикл не стабилен, Вы не можете забеременеть, то необходимо сдать анализ на уровень пролактина.

Анализ на уровень пролактина

Как это делается?
Чтобы определить уровень пролактина в крови необходимо сдать анализ крови. Кровь сдается только по утрам, при этом до забора крови Вам нельзя завтракать. Перед сдачей анализа необходимо выспаться и за сутки до сдачи анализа не следует заниматься сексом.
Перед сдачей анализа ни в коем случае не следует идти на осмотр к гинекологу или к маммологу.
Если Вы дважды сдали кровь на уровень пролактина и дважды уровень был повышен, то, скорее всего, у Вас гиперлактинемия.

Как лечится повышенный уровень пролактина?

Для начала необходимо выявить причину повышения пролактина. Причин может быть несколько. Если Вы лечитесь препаратами из группы нейролептиков, содержащими опиаты или эстрогены, или принимаете резерпин, то повышение уровня пролактина является ответом организма на введенные препараты.
Так же, как уже было указано, повышение пролактина может указывать на опухоль гипофиза. Для того чтобы проверить эту гипотезу следует пройти ряд обследований, включающих в себя томографию головного мозга, изучение состояния глазного дна, возможно, Вам назначат краниограмму и функциональные анализы с метоклопрамидом и тиреотропным гормоном. Иногда достаточно проведения рентгена, которое выявляет опухоль гипофиза.
В зависимости от результатов обследования, Вам будет назначено лечение. Это может быть лекарственная терапия, может быть облучение или оперативное вмешательство.
В случае наличия доброкачественного новообразования терапия проводится с использованием агонистов допамина (бромокриптина, парлодела или сероктипина). В таком случае лечение назначают вместе и нейрохирург, и гинеколог.
Наиболее современные лекарственные средства, используемые при повышенном пролактине – это достинекс и норпролак. Эти лекарства действуют на протяжении долгого времени после их употребления. А еще одной новинкой для лечения повышенного пролактина является себергин. Этот препарат уже прошел множество испытаний в условиях стационаров. Поэтому если Вам пропишут один из перечисленных препаратов, можете не беспокоиться – это новые, эффективные и безопасные препараты.
Настройтесь на долгое лечение. Минимальный курс лечения повышенного пролактина – это полгода. Но лекарства могут прописать Вам и на год и даже на два года. Периодически Вам необходимо будет приходить к врачу, сдавать анализ крови на уровень пролактина.
Лечение современными лекарственными средствами позволяют в восьмидесяти процентах случаев заболеваний гиперлактинемией добиться установления нормального менструального цикла, а в семидесяти процентах случаев и излечивает бесплодие. Необходимо сказать, что в некоторых случаях очень хорошие результаты дает подобное лечение с использованием БАД (биологически активных добавок).

Лечение повышенного пролактина у женщин

Повышенный пролактин называют гиперпролактинемией (пролактинемия). Лечение сильно зависит от причин, а в некоторых случаях это временное явление, которое не нуждается в медицинском вмешательстве.

Причины

Причинами возникновения отклонений от нормы могут быть:

  1. Физиологические – после полового акта, сна, стресса, гинекологического осмотра, при физических нагрузках, лактации, беременности.
  2. Патологические – опухоли гипофиза, поликистоз, гипотиреоз, цирроз печени и некоторых других состояния.
  3. Фармакологические – вызванная влиянием препаратов.

Когда пролактин повышен из-за физиологических причин лечения не требуется.

Если причины повышения связаны с приёмом лекарства ситуация решается индивидуально, в зависимости от болезни и необходимости приёма препарата для поддержания нормального состояния.

Лечение

Чтобы снизить пролактин у женщин основным и наиболее эффективным методом является медикаментозная терапия. Как правило, лечение не требуется если выявлена так называемый феномен макропролактинемии. Это состояние, когда уровень гормона несколько повышен, но симптомы и расстройство организма не обнаружены, а МРТ опухолей не выявил.

Лечение повышенного пролактина направлено чтобы:

  • понизить биоактивный гормон до нормы, убрав сопутствующие симптомы и причины;
  • нормализовать менструальный цикл, включая овуляцию;
  • восстановить фертильность у женщины;
  • уменьшить опухоль.

Препараты, снижающие повышенный пролактин

Если повышенный гормон вызван другой болезнью, то лечение направлено на первопричину, к примеру, гипотиреоза или патологий почек. В случае идиопатической гиперпролактинемией в сочетании с поликистозом, уровень может снизиться самостоятельно без медицинского вмешательства.

Лечение во время беременности стоит проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельный приём любых средств крайне опасен. Самолечение может привести к критическим последствиям, поскольку пролактин очень сильно влияет на вынашивание.

Пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза, проявляются высокой выработкой гормона.

Наиболее частая причина повышения гормона – опухоль гипофиза. Пролактиному разделяют на микроаденому и макроаденому. Они могут быть бессимптомные и выявляться только при обследовании. Поскольку они не всегда активно увеличиваются и могут не влиять на функциональность организма, иногда препараты назначают только в случае наличия симптомов:

  • бесплодие;
  • отсутствие менструации;
  • галакторея;
  • нарушение пубертатного периода;
  • расстройства менструального цикла.

Наблюдение при терапии:

  • через месяц терапии провести анализ на гормон пролактин в крови;
  • повторная МРТ через год (если нет рекомендации раннего повтора);
  • проверка поля зрения раз в месяц при аденоме;
  • профилактика сопутствующих болезней.

Хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить пролактин при опухолевых процессах, применяют в случае непереносимости нужных доз лечения или невосприимчивостью к препаратам. Лучевая терапия, когда повышен пролактин у женщин, применяется при невозможности проведения операции или резистентности к медикаментам, в случаях стремительно увеличивающейся пролактиномы или карциномы.

Медикаменты

Применяемые лекарства, чтобы понизить уровень в крови

Характеристика Бромокриптин Квинаголид Каберголид
Поколение препарата 1 3
Частота приёма 2 раза в сутки 1 раз в сутки 1 — 2 раза в неделю
Эффективность нормальная нормальная Хорошая
Побочные реакции Риск развития резистентности Редко Крайне редко

Бромокриптин – препарат первого поколения, используется наиболее длительное время для уменьшения пролактина у женщин. Чтобы снизить симптомы побочных эффектов дозу препарата обычно повышают постепенно.

Побочные:

  • ортостатическая гипотония – падения давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • запоры;
  • сухость во рту.

Квинаголид – более лучший выбор, чтобы снизить уровень гормен. Дозу препарата повышают постепенно, в течение трёх дней. Такой подход почти полностью снижает риск побочных эффектов (гипотония) или они проходят сами по мере приёма.

Каберголин(Достинекс) – первоочерёдный препарат, чтобы снизить повышенный гормон у женщин. Успешно используют, когда надо лечить пролактиному. Препарат употребляется раз в неделю, дозу корректируют раз в месяц, контролируя при этом, как снижается гормон. После того как пролактин уже довольно низкий, препарат принимают до полугода. Побочные эффекты обычно проходят сами или после небольшого снижения дозы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • гипотония;
  • запоры;
  • болезненные менструации;
  • приливы;
  • депрессия.

Лечение агонистами дофамина для понижения гормона не используется:

  • при почечной недостаточности;
  • гипотиреозе;
  • выраженной опухоли с активной симптоматикой.

Народные средства

Повышенный гормон снизить с помощью народных и растительных средств маловероятно будет сильным и эффективным способом. Учитывая специфику его обмена и причиной возникновения, без лекарств в некоторых случаях понизить будет невозможно.

Чтобы уменьшить высокий гормон во время беременности, следует с большой осторожностью принимать какие-либо травы, поскольку они могут иметь влияние на плод или провоцировать прерывание беременности.

Снизить пролактин народными средствами без таблеток в случае аденомы гипофиза или карциноме не получится. Аденома – это опухоль, хоть и доброкачественная. Влиять на этот процесс с помощью фитопрепаратов невозможно и данных об эффективном лечении, на основе народных средств, нет.

В ряде случаев, когда причина неясна и речь об идиопатическом повышении гормона, могут помочь снизить продукты растительного происхождения дофаминергического действия, которые содержат стандартизованные экстракты прутняка обычного – мастодион, циклодион. Они же могут выручить при повышенном гормона на фоне поликистоза яичников.

В около 30% случаев такая пролактемия проходит спонтанно. Возможные травы, которые имеют влияния на уровень гормона:

  • шишки хмеля;
  • пассифлора;
  • плоды боярышника;
  • мелисса;
  • корень пиона;
  • адонис;
  • шалфей.

Способы снижения уровня пролактина

Сложным словом гиперпролактинемия называется заболевание, связанное с повышением в организме количества гормона пролактина. Это женский гормон, и его уровень в крови повышается в период беременности и кормления грудью. Именно в это время он особенно нужен. В остальные периоды жизни его содержание в организме незначительно. Иногда возможен внезапный гормональный скачок, который негативно сказывается на здоровье. Поэтому нужно понимать, как понизить пролактин, чтобы привести самочувствие в норму.

Большое значение для женщины имеет гормон пролактин

Что такое пролактин и какие его функции

Образование гормона пролактина происходит в передней доли гипофиза, и его норма составляет 15–20 нг/мл крови. Он влияет на оргазм, уменьшает болевой порог, участвует в иммунных процессах.

В период зачатия, беременности и лактации его концентрация возрастает в разы и составляет 200–300 нг/мл крови. В этот период его снижение крайне нежелательно, оно может повлиять на возможность зачатия и нормальное развитие беременности. Пролактин влияет:

  • на содержание эстрогенов;
  • на образование молока;
  • на предотвращение нового зачатия.

Обычно в течение года после родов его концентрация снижается. Ситуация выходит из-под контроля, если рост пролактина продолжается в послеродовой период, спустя год-два после родов или у нерожавших.

Важно нормализовать пролактин у женщин, поскольку его увеличение ведет к негативным процессам в организме.

Какие признаки повышения гормона

Если произошел скачок гормона, то это будет заметно уже в течение первых месяцев. Изменится весь гормональный фон, и прежде всего пострадает щитовидка. Важно понизить уровень пролактина, чтобы не спровоцировать дальнейшие ухудшения самочувствия:

  • неожиданный рост массы тела;

Если уровень гормона повышен, могут отмечаться выделения из груди

  • выделения из молочных желез и увеличение их размеров;
  • снижение сексуального влечения, фригидность;
  • сбои в менструальном цикле (обычно задержка месячных);
  • потеря сна, памяти, концентрации внимания;
  • психоэмоциональное напряжение, провоцирующее стрессы;
  • перепады в настроении и агрессивное поведение;
  • слабость и упадок сил.

Быстрая смена настроения, отсутствие контроля над своим поведением, постоянное раздражение станут верными спутниками. А на фоне ухудшения внешнего вида и набора веса ситуация вызовет подавленность и снижение самооценки. Женщины не осознают, что достаточно уменьшить гормон пролактин, чтобы похудеть.

Важно: Желательно контролировать свой гормональный баланс и сдавать кровь из вены раз в полгода. При возможном повышении пролактина кровь сдается трижды с учетом месячного цикла.

Какие причины повышения

Гормональные нарушения, связанные с пролактином, вызваны физиологическими причинами и патологическими процессами. Если причина стала понятна, то нет необходимости понижать пролактин у женщин, нужно воздействовать на причину.

Уровень гормона может повышаться из-за больших физических нагрузок

Физиологические причины гиперпролактинемии связаны с образом жизни:

  • эмоциональные всплески, как положительные, так и отрицательные;
  • силовые нагрузки или высокая физическая активность;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • прием лекарств гормонального или психотропного происхождения.

Возможные заболевания при высоком уровне гормона:

  • анорексия;
  • нарушение работы почек или печени (цирроз);
  • синдром поликистозных яичников и, как следствие, нарушение их функций;
  • развитие опухолей в репродуктивной системе, в гипофизе и (или) гипоталамусе;
  • хирургические вмешательства, связанные с детородными органами.

На заметку: Важно понизить гормон пролактин, поскольку при изменении менструального цикла не происходит овуляции и результатом становится бесплодие. Возможен выкидыш на сроке до 12-й недели.

Как связаны пролактин и прогестерон

Известно три гормона, определяющих женское здоровье и рождение потомства: пролактин, прогестерон и эстрадиол. Их правильный баланс важен в период зачатия, беременности и появления на свет малыша. Прогестерон готовит матку к приему оплодотворенной яйцеклетки, а пролактин отвечает за овуляцию и повышает вероятность зачатия. Два гормона должны работать в тандеме, чтобы беременность развивалась нормально.

Повышенный уровень гормона нарушает работу яичников

Рост уровня пролактина ведет к блокировке его синтеза яичниками. При снижении количества пролактина автоматически повышается прогестерон. При таком дисбалансе детородная функция нарушается: происходят сбои менструального цикла и понижается возможность зачатия.

Как поддерживать гормон в норме

Понизить пролактин без таблеток вполне реально. Для этого нужно выполнять простые требования, связанные с образом жизни:

  • Беречь свою психику и следить за состоянием нервной системы. Если ситуация не запущена, то подойдут травяные успокоительные сборы.
  • Дружить со спортом, но физические нагрузки дозировать по состоянию здоровья.
  • Организовать правильное, сбалансированное питание. Пить достаточное количество жидкости (лучше – чистой питьевой воды).
  • Контролировать режим труда и отдыха. Спать 7–9 часов в сутки. Чтобы избавиться от бессонницы, совершать вечерние прогулки, чтение легкой литературы сочетать с занятиями йогой.
  • Отказаться от курения и избегать алкоголя.
  • Позитивно смотреть на окружающий мир, стараясь найти в любых ситуациях что-то положительное.

На заметку: Полезно закаливание и лечебное (суточное) голодание по традиционным методикам. Первое поможет организму поддерживать на должном уровне иммунную защиту, второе поспособствует очищению от шлаков и восстановлению.

Как снизить гормон препаратами

В качестве медикаментозной терапии используют следующие препараты:

  • Парлодел;
  • Достинекс;
  • Берголак.

Нормализовать состояние поможет Берголак

Назначается еженедельная дозировка, которая делится на несколько приемов. В ходе лечения гормональный фон нужно постоянно контролировать и, исходя из ситуации, увеличивать или уменьшать количество лекарственного средства.

Препараты чаще всего плохо переносятся и имеют ряд побочных эффектов. Поэтому дозировку увеличивают постепенно, исходя из самочувствия пациентки, и также постепенно снижают, когда лечение подходит к завершению. Препараты действуют эффективно и в 80 % случаев снижают пролактин до нужного уровня.

Какие народные способы используются

Понижение пролактина народными средствами возможно, если его уровень не очень высок. В других случаях народная медицина используется как дополнительный источник лечения и не является панацеей.

Для снижения пролактина используют травы:

  • Плоды прутняка обыкновенного в количестве 50 г настаивают на стакане водки 2 недели. Пьют до приема пищи по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
  • Настой шалфея, для приготовления которого берут 1 ст. л. сырья на 300 мл кипятка. Настой остужают и процеживают. Принимают внутрь и используют для спринцевания.

Очень полезен корень девясила

  • Настой корней девясила, который готовят таким образом: 1 ст. л. измельченных корней заваривают стаканом кипятка и дают настояться 2–3 часа. Пьют порционно, разделив 100 мл на 4-кратный прием.

На заметку: Чтобы снизить пролактин у женщин народными средствами, часто рекомендуют траву пажитника, солодки и набор продуктов, включающих соединения с хромом и цинком, но они не являются эффективными в решении данной проблемы.

В повседневном меню должны содержаться продукты, понижающие пролактин у женщин, в составе которых содержится клетчатка, кальций, йод. Например, морепродукты, овощи и фрукты в сыром виде, молочные продукты.

Рекомендуется корректировка диеты с введением в ее состав фолиевой кислоты, которой богаты печень, жирные сорта рыбы, яйца, зеленые овощи. Фолиевая кислота лучше усваивается вместе с витамином В12. Полезно ввести в рацион орехи, семечки, льняное масло. Продукты, содержащие пролактин или точнее – способствующие его выработке, принимают при необходимости после зачатия и в период беременности.

Как осуществляется лечение у беременных

Уровень пролактина у беременных растет до 40-й недели вынашивания плода, затем начинается его постепенное снижение. При различных патологиях, возникающих в ходе беременности, количество гормона падает. Возможно его резкое снижение после родов, что приводит к уменьшению размера молочных желез и потере молока.

В данном ролике расскажут, что делать, если пролактин повышен:

При незначительном снижении пролактина возможна его корректировка диетами и травами. Падение уровня на поздних сроках (до 50 % от нормы) является показанием к родоразрешению.

Гормональные всплески свойственны каждой женщине. В течение жизни гормоны играют, их соотношение и количество меняются. Именно поэтому так важно следить за своим состоянием и поддерживать гормональный баланс, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *