Левомицетин капсулы

Левомицетин в нос: когда применение глазных капель эффективно

Зачем глазные капли капают в нос

По словам врачей, современный рынок фармакологических средств может предоставить лишь несколько препаратов с антибактериальными свойствами для закапывания в нос. Бактерицидным эффектом обладают Биопарокс, Изофра, Полидекса.

Биопарокс с недавних пор запрещен к продаже, поэтому сейчас его нельзя найти в аптеках. В состав Полидексы входит фенилэфрин, который в некоторых случаях небезопасен, а его применение при рините не всегда оправдано. Изофра — дорогое лекарство, поэтому вместо него может быть назначен Левомицетин.

Капать в нос этот препарат разрешается при бактериальной инфекции. Заподозрить ее можно, если слизь из носовых ходов выделяется дольше недели. Кроме того, если она приобрела желтовато-зеленый цвет, то это также говорит о бактериальном инфицировании. Перед назначением глазных капель с антисептическим действием в нос необходимо сделать посев на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Показания и противопоказания

Капли в нос Левомицетин показаны при совокупности таких симптомов:

  • наличии признаков интоксикации, повышении температуры тела выше 38 °С;
  • заложенность носа;
  • густая слизь желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом;
  • головная боль;
  • болезненность в области придаточных носовых пазух.

В инструкции по применению ничего не сказано о противопоказаниях при закапывании лекарства в носовую полость, так как такой способ применения не предусматривается. Поэтому информацию об этом нужно уточнить у врача.
Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и лактация;
  • новорожденность;
  • патологии крови (порфирии);
  • кожные заболевания;
  • недостаточность функции печени, почек.

Инструкция

Перед закапыванием препарата необходимо освободить нос от слизи. Это можно сделать путем промывания носовой полости солевым раствором или антисептиком при помощи спринцовки. Затем слизь удаляют резким выдохом через нос. Только после этого можно использовать Левомицетиновые капли. Рекомендуется закапывать Левомицетин в носовые ходы 2-4 раза в день, по 2 капли. Курс лечения подбирается индивидуально, но он не должен продолжаться менее 5 дней. Более эффективно использование препарата при помощи турунд или путем распыления.

Эффективность

Нужно понимать, что от использования Левомицетиновых капель в нос эффекта может и не быть. Не стоит надеяться только на бактериостатическую активность препарата. Лекарство может лишь усиливать действие других средств или подсушить слизистую оболочку носа.

Капли Левомицетин, введенные в полость носа, подействуют только на небольшую часть слизистой. Незатронутая слизистая будет обсеменена бактериями, которые будут размножаться и дальше.

Так как глазная микрофлора отличается от таковой в носовой полости, то капли для глаз могут быть бесполезны при их интраназальном применении.

Если из носа вытекает прозрачный секрет, то это скорее следствие вирусной инфекции или аллергической реакции. Использование Левомицетина в этом случае усугубит положение, высушив слизистую.

Но иногда лечение этим препаратом приносит результат. Положительный эффект будет при таких условиях:

  • истечение желтовато-зеленой слизи из носа продолжается более недели;
  • бактерии, которые вызвали заболевание, чувствительны к Левомицетину. Это устанавливается после проведения бактериального посева из носовой полости;
  • средство не должно быть использовано капельно. Его можно вводить при помощи турунд или путем распыления;
  • Левомицетин не может быть использован как основной препарат для лечения ринита. Совместно с ним должны быть назначены антибиотики в таблетках и промывание носовых пазух.

В чем опасность

Так как Левомицетин действует только на часть слизистой, то в полости носа остаются необработанные участки с возбудителями инфекции. Оставшиеся бактерии продолжают размножаться и вырабатывают устойчивость к используемому антибактериальному средству. При активировании этих бактерий есть опасность заражения носоглотки и здоровых носовых пазух. Дальнейшее применение этого антибиотика для лечения ринита в этом случае не имеет смысла.

Капли в нос Левомицетин могут быть использованы в том случае, если возбудителем заболевания стали бактерии. Но определить показания для назначения этого средства может только врач. В противном случае болезнь не только не удастся вылечить, но и разовьется устойчивость возбудителей к антибиотику, что грозит дальнейшим распространением болезни и ее хроническим течением. Кроме того, лекарство не всегда помогает справиться с патологией. Положительный результат может быть достигнут только при правильном использовании капель.

Левомицетин

Состав

Активным веществом Левомицетина во всех его формах является хлорамфеникол — вещество, которое принадлежит к группе антибиотиков амфениколы.

Капли в глаза содержат в своем составе хлорамфеникол в концентрации 2,5 мг/мл.

Возможные дозировки активного вещества для капсул и таблеток — 250 и 500 мг, для таблеток пролонгированного действия — 650 мг (таблетки имеют 2 слоя — в наружном содержится 250, во внутреннем — 400 мг хлорамфеникола).

Спиртовой раствор Левомицетина выпускается в концентрации 0,25; 1, 3 и 5%. Мазь Левомицетин может иметь концентрацию 1 или 5%.

Препараты разных производителей имеют разный состав вспомогательных компонентов.

Все варианты одного и того же средства, произведенные фармацевтическими компаниями стран постсоветского пространства отличаются незначительно, поскольку используют одинаковую технологию получения левомицетина. Таким образом, глазные капли Левомицетин ДИА не отличаются от капель, выпускаемых, например, предприятием Белмедпрепараты.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Антибактериальное. Препарат купирует воспаление и излечивает инфекции любых тканей и органов при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин — это антибиотик или нет? Антибиотик синтетического происхождения, который идентичен продукту, вырабатываемому микроорганизмами Streptomyces venezuelae в процессе их жизнедеятельности.

Хлорамфеникол губителен для большинства грам (+) и грам (-) бактерий (в том числе для штаммов, которые проявляют устойчивость к действию сульфаниламидов, стрептомицина и пенициллина), спирохет, риккеттсий, отдельных крупных вирусов.

Проявляет низкую активность в отношении Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, кислотоустойчивых бактерий и простейших.

Механизм действия препарата связан со способностью хлорамфеникола нарушать синтез белков микроорганизмов. Вещество блокирует полимеризацию активированных остатков аминокислот, которые связаны с м-РНК.

Устойчивость к хлорамфениколу у микробов развивается относительно медленно; перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим препаратам, как правило, не возникает.

При местном применении необходимая концентрация создается в водянистой влаге, волокнах стекловидного тела, роговой и радужной оболочках. Препарат не проникает в хрусталик.

Фармакокинетические параметры при приеме хлорамфеникола внутрь:

  • абсорбция — 90%;
  • биодоступность — 80%;
  • степень связывания с плазменными белками — 50-60% (у родившихся раньше положенного
  • срока младенцев — 32%);
  • Тмах — от 1 до 3 ч.

Терапевтическая концентрация в кровяном русле сохраняется в течение 4-5 ч после перорального приема. В желчи обнаруживается около трети принятой дозы, наибольшая концентрация Левомицетина создается в почках и печени.

Препарат способен проходить плацентарный барьер, его сывороточная концентрация у плода может достигать 30-80% сывороточной концентрации у матери. Проникает в молоко.

Биотрансформируется в основном в печени (90%). Под воздействием нормофлоры кишечника подвергается гидролизу с образованием неактивных метаболитов.

Время выведения — 24 ч. Выводится, главным образом, почками (на 90%). С содержимым кишечника выводится от 1 до 3%. Т1/2 для взрослого человека — от 1,5 до 3,5 ч, у детей 1-16 лет — от 3 до 6,5 ч, у детей на 1-2 день после рождения — 24 ч и более (при низкой массе тела более длинный), на 10-16 день жизни — 10 ч.

Гемодиализу подвергается слабо.

Показания к применению: для чего применяют таблетки, раствор для глаз и средства наружной терапии (линимент и спиртовой раствор)

От чего лекарство помогает? Левомицетин назначают при заболеваниях, которые провоцируют чувствительные к действию антибиотика микробы: шигеллы, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, штаммы протея, нейссерии, риккетсии, хламидии, лептоспиры, клебсиеллы и ряд других микроорганизмов.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. Это позволяет доставлять хлорамфеникол непосредственно в очаг поражения и в нужной для излечения концентрации.

Показания к применению Левомицетина в форме линимента и раствора:

  • бактериальные инфекции кожи, при условии, что они вызваны чувствительной к хлорамфениколу микрофлорой;
  • трофические язвы;
  • пролежни;
  • фурункулы;
  • раны;
  • инфицированные ожоги;
  • возникающие при грудном вскармливании трещины сосков.

Спиртовой раствор в уши назначают вводить при гнойном отите.

От чего Левомицетин в таблетках?

Таблетированные формы целесообразно применять при вызванных чувствительной к препарату микрофлорой инфекциях желче- и мочевыводящих путей, генерализованных формах сальмонеллеза, паратифе, брюшном тифе, иерсиниозе, риккетсиозах, бруцеллезе, дизентерии, туляремии, менингококковой инфекции, абсцессе мозга, хламидиозе, трахоме, гнойной раневой инфекции, паховой лимфогранулеме, гнойном перитоните, эрлихиозе.

От чего капли Левомицетин?

Левомицетин (капли для глаз) назначают для лечения следующих разновидностей бактериальной инфекции глаз:

  • склерит и эписклерит;
  • конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит.

Применение препарата неэффективно, если указанные болезни вызваны грибками, вирусами и невосприимчивыми к действию хлорамфеникола микробами.

Противопоказания

В аннотации указывается, что противопоказаниями к применению Левомицетина являются:

  • гиперчувствительность;
  • депрессия костномозгового гемопоэза;
  • острая интермиттирующая (перемежающаяся) порфирия;
  • дефицит фермента G6PD;
  • почечная / печеночная недостаточность.

Средства наружной терапии не наносят на обширные гранулирующие раневые поверхности, а также на кожные покровы, которые поражены грибковой инфекцией, экземой или псориазом.

Пациентам, ранее получавшим цитостатические препараты или проходившим лучевую терапию, беременным женщинам, детям раннего возраста (в особенности первых 4 недель жизни) лекарство назначают по жизненным показаниям.

Побочные действия Левомицетина системного характера:

  • нарушения со стороны системы пищеварения — тошнота, диарея, диспепсия, рвота, раздражение слизистой зева и ротовой полости, дисбактериоз;
  • нарушения со стороны гемостаза и гемопоэза — ретикулоцито-, лейко и тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипогемоглобинемия, апластическая анемия;
  • нарушения со стороны органов чувств и нервной системы — депрессия, неврит зрительного нерва, психические и моторные расстройства, головная боль, нарушение сознания и/или вкуса, галлюцинации (слуховые или зрительные), делирий, снижение остроты зрения/слуха;
  • реакции гиперчувствительности;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • дерматит;
  • кардиоваскулярный коллапс (как правило, у детей первого года жизни).

При применении глазных капель, линимента и спиртового раствора возможны местные аллергические реакции.

Инструкция по применению Левомицетина

Глазные капли Левомицетин: инструкция по применению

Капли для глаз Левомицетин (ДИА, Акри, АКОС, Ферейн) вносят в конъюнктивальный мешок каждого глаза по одной 3-4 р./сут. Курс лечения длится обычно от 5 до 15 дней.

При использовании препарата следует запрокинуть голову назад, аккуратно оттянуть в сторону щеки нижнее веко, чтобы между кожей и поверхностью глаза образовалась полость, и, не касаясь века и поверхности глаза кончиком флакона-капельницы, внести в нее 1 каплю лекарства.

После инстилляции внешний угол глаза прижимают пальцем и не моргают в течение 30 секунд. Если не моргать не получается, делать это нужно максимально осторожно, чтобы раствор не вылился из глаза.

Для детей в период новорожденности (первые 28 дней после рождения) препарат применяют по жизненным показаниям.

При гнойной отите препарат вводят в ухо 1-2 р./сут. по 2-3 капли. При значительных выделениях из слухового прохода, которые смывают нанесенный раствор, Левомицетин может применяться до 4 р./сут.

При бактериальном рините врач может порекомендовать вводить капли в нос.

Глазные капли при ячмене

Применение при ячмене хлорамфеникола в комбинации с борной кислотой, которая входит в состав раствора в качестве вспомогательного компонента, позволяет предупредить заражение конъюнктивы и развитие осложнений после вскрытия гнойника, ускоряет созревание ячменя, частично снимает покраснение и уменьшает интенсивность боли, на 2-3 дня сокращает сроки выздоровления.

Лечение проводят одновременно как для больного, так и для здорового глаза. Закапывать средство следует по 1-2 капли 2-6 р./сут. При сильной болезненности Левомицетин можно закапывать каждый час.

Таблетки Левомицетин: инструкция по применению

Таблетки и капсулы принимают в зависимости от показаний 3-4 р./сут. Разовая доза Левомицетина в таблетках/капсулах для взрослого человека — 1-2 таб. 250 мг. Высшая доза — 4 таб. 500 мг в сутки.

В особо тяжелых случаях (например, при перитоните или брюшном тифе) доза может быть повышена до 3 или 4 г/сут.

Продолжительность применения — не больше 10 дней.

Как принимать Левомицетин при поносе?

Левомицетин нередко применяют от поноса, который возникает при отравлении продуктами питания, а также в тех случаях, когда кишечное расстройство является следствием бактериальной инфекции.

Таблетки Левомицетин от поноса принимают перед едой по одной через каждые 4-6 часов. Высшая доза — 4 г/сут. Если после приема первой таблетки 500 мг расстройство прекратилось, вторую уже не стоит принимать.

Как принимать Левомицетин при цистите

При цистите, как правило, применяются таблетки. В особо тяжелых случаях врач может рекомендовать инъекции хлорамфеникола (для приготовления раствора порошок растворяют в воде для инъекций или новокаине) или струйное вливание хлорамфеникола на глюкозе в вену.

Если нет иных указаний, таблетки от цистита следует принимать в стандартной дозировке через каждые 3-4 часа.

Инструкция на раствор спиртовой

Раствор предназначен для смазывания пораженной поверхности кожи или для применения под окклюзионную повязку.

Продолжительность лечения зависит от течения патологического процесса, его выраженности и эффективности терапевтических мероприятий.

Трещины сосков следует обрабатывать 0,25%-ным раствором после каждого кормления. Лечение продолжают не больше 5 дней.

Инструкция на линимент

Линимент наносят на обожженную кожу или раневую поверхность после того, как из нее будут удалены гнойный экссудат и омертвевшие ткани. Перед обработкой рана также должна быть промыта антисептиком: 0,01% раствором мирамистина, 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата, 3% раствором перекиси водорода или водным раствором фурацилина 0,02%.

Мазь наносят на пораженный участок тонким слоем и затем закрывают его стерильной повязкой. Также можно пропитать препаратом стерильный марлевый отрез и заполнить им рану или покрыть ожоговую поверхность.

При лечении бактериальных инфекций кожи Левомицетин наносят по очаги поражения (после того, как они будут предварительно обработаны) 1 или 2 р./сут., тонким слоем и без повязки, по возможности втирая лекарство до полного впитывания в пораженную кожу и захватывая при этом небольшие участки здоровой кожи вокруг патологического очага.

Мокнущие участки перед применением средства подсушивают марлевой салфеткой.

В случаях, когда Левомицетин используется под повязку, его наносят 1 р./сут.

Разовая доза — 250-750 мг, суточная — 1-2 г хлорамфеникола. На курс лечения пациента с весом 70 кг должно расходоваться до 3 кг препарата.

На трещины сосков мазь накладывают густым слоем на стерильной салфетке.

Левомицетин от прыщей

Что такое Левомицетин? Антибактериальный препарат. Способность быстро подавлять инфекционно-воспалительные процессы позволяет применять средство (таблетки и раствор спиртовой) от прыщей.

При проблемах с кожей обычно рекомендуют использовать 1%-ный раствор. Наносят лекарство точечно, чтобы не пересушить кожу и не спровоцировать появление устойчивых к хлорамфениколу микробов, которые в будущем могут стать причиной появления трудно поддающихся лечению гнойных прыщей.

Раствор применяют от момента появления прыща и до его исчезновения. Важно помнить, что средство не предназначено для профилактического применения.

Для лечения угрей и красных, воспаленных прыщей хлорамфеникол нередко используется в комбинации с другими средствами.

Наибольшей популярностью пользуются следующие болтушки от прыщей с Левомицетином:

  • Аспирин, Левомицетин и настойка календулы. Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и хлорамфеникол берут по 4 таблетки и, измельчив их в порошок, заливают 40 мл настойки календулы.
  • Борная кислота, Левомицетин, салициловая кислота и этиловый спирт. Для приготовления лекарства ингредиенты смешивают в следующей пропорции: 5 мл двухпроцентного раствора салициловой кислоты, борной кислоты и спирта — по 50 мл, Левомицетина — 5 г.
  • Салициловая кислота, стрептоцид, камфорный спирт, Левомицетин в следующей пропорции: 30 мл (2% раствор)/10 таблеток/80 мл/4 таблетки.

Отзывы позволяют сделать вывод, что указанные средства весьма эффективны, если прыщи единичные, однако если проблема более масштабная, необходимо в первую очередь устранить ее причину изнутри.

Передозировка

Тяжелые осложнения со стороны гемопоэза обычно связаны с применением в течение длительного времени доз, превышающих 3 г/сут. Симптомы хронической интоксикации: бледность кожи, гипертермия, боль в горле, кровоизлияния и кровотечения, усталость или слабость.

Лечение высокими дозами новорожденных детей может спровоцировать развитие кардиваскулярного (“серого”) синдрома, основными признаками которого являются:

  • изменение цвета кожного покрова на голубовато-серый;
  • гипотермия;
  • вздутие живота;
  • рвота;
  • отсутствие нервных реакций;
  • нарушение ритма дыхания;
  • ацидоз;
  • циркуляторный коллапс;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • кома.

В 2 из 5 случаев пациент умирает. Причиной летального исхода является накопление препарата в организме из-за незрелости печеночных ферментов и прямое токсическое действие флорамфеникола на миокард.

Кардиоваскулярный синдром проявляется, когда плазменная концентрация хлорамфеникола превышает 50 мкг/мл.

Лечение предполагает проведение промывания желудка, применения солевых слабительных, энтеросорбентов, очистительной клизмы. В тяжелых случаях показаны гемосорбция и симптоматическая терапия.

Повышенные дозы капель для глаз могут спровоцировать временное ухудшение зрения. При превышении дозы следует промыть глаза проточной водой.

Передозировка средств для наружной терапии может сопровождаться раздражением кожи и слизистых, а также местными реакциями гиперчувствительности.

Взаимодействие

Взаимодействие при местном применении не описано.

Хлорамфеникол усиливает действие гипогликемических препаратов (за счет повышение их плазменной концентрации и подавления их метаболизма в печени), а также действие препаратов, которые угнетают костномозговое кроветворение.

Препарат препятствует проявлению бактерицидного эффекта пенициллина. Ослабляет метаболизм варфарина, фенобарбитала и фенитоина, повышая их концентрацию в плазме крови и замедляя их выведение.

В комбинации с клиндамицином, эритромицином и линкомицином препараты взаимно ослабляют действие друг друга.

Для предупреждения усиления угнетающего влияния на гемопоэз не следует применять хлорамфеникол совместно с сульфаниламидными препаратами.

Условия продажи

Линимент и спиртовой раствор относятся к группе средств безрецептурного отпуска. Для приобретения таблеток и глазных капель необходим рецепт от врача.

Условия хранения

Капли для глаз, спиртовой раствор, таблетированные формы должны храниться при температуре до 25°C, линимент — при температуре 15-25°C.

Срок годности

Для таблетированных форм — 5 лет, для линимента — 2 года, для спиртового раствора — 1 год, для глазных капель — 2 года (в течение 15 суток после вскрытия оригинальной упаковки).

Особые указания

В Государственной фармакопее указывается, что левомицетин — это белый/белый с зеленовато-желтым оттенком, горький на вкус и не имеющий запаха кристаллический порошок. Вещество плохо растворимо в воде и легко растворяется в 95%-ном спирте. В хлороформе почти нерастворим.

Брутто-формула вещества — C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

Можно ли использовать капли в нос и в ухо?

В нос капли для глаз на практике применяют при бактериальном рините, в ухо — при гнойном отите.

Несмотря на то, что использование препарата не по назначению не может считаться правильным, такое лечение в некоторых случаях действительно помогает.

Чаще всего глазные формы при насморке назначают малышам, которые еще не умеют самостоятельно сморкаться: большое количество слизи с бактериями при попадании в различные пазухи может спровоцировать такие осложнения, как синусит или гайморит.

Несмотря на то, что применение капель Левомицетин у грудничков позволяет подсушить слизистую и уменьшить поток соплей, доказано, что местное применение антибиотиков зачастую не позволяет эффективно бороться с бактериальной инфекцией.

Если говорить о схеме лечения по принципу “оff-label prescription” (не по назначению), то Левомицетин закапывают в ухо по 3-4 капли, в нос — по 1-2 капле. Лечение длится от 5 до 10 дней. Кратность процедур — 1-2 в день.

Перед тем, как внести препарат в нос, необходимо предварительно закапать сосудосуживающее средство. Перед внесением в ухо, следует очистить от гноя наружный слуховой проход.

Применение в ветеринарии

В ветеринарной практике Левомицетин применяют при колибактериозе, сальмонеллезе, лептоспирозе, диспепсии, колиэнтеритах, кокцидозе и пуллорозе цыплят, инфекционном ларинготрахеите и микоплазмозе птиц, инфекциях мочевых путей и бронхопневмонии.

Дозу для фермерских животных, а также для кошек и для собак подбирают в зависимости от веса и степени тяжести заболевания.

Как давать цыплятам препарат? Чтобы избежать массовой гибели цыплят от кишечной инфекции им вместе с кормом в течение 3-5 дней 2 раза в сутки дают по 1 таблетке Левомицетина. Такая дозировка рассчитана для 15-20 птенцов.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препараты с одинаковым действующим веществом: Левомицетин Актитаб, Левомицетина сукцинат натрия.

Аналоги по механизму действия:

  • для Левомицетина в таблетках — Флуимуцил;
  • для раствора и мази Левомицетин — аэрозоль Левовинизоль (дженерик), Бактробан, Банеоцин, Гентамицин, Линкомицин, Синтомицин, Фуцидин, Фузидерм, Неомицин.

Глазные капли Левомицетин можно заменить препаратами: Левомицетин-ДИА, Левомицентин-АКОС, Левомицентин-Акри.

Что лучше — Левомицетин или Альбуцид?

В Википедии указывается, что Альбуцид (сульфацетамид) — это противомикробное бактериостатическое средство из группы сульфаниламидов.

Препарат применяется в офтальмологии для лечения бактериальных кератитов, гнойных язв роговой оболочки глаза, блефарита, конъюнктивита, хламидийных и гонорейных заболеваний у взрослых, а также бленнореи у новорожденных младенцев.

Альбуцид, в отличие от Левомицетина, вызывает сильное раздражение глаз.

Применение Левомицетина детям

Применение таблеток Левомицетин в педиатрии

Таблетированные формы препарат в педиатрии применяют под постоянным контролем сывороточной концентрации хлорамфеникола. В зависимости от возраста доза таблеток Левомицетина детям составляет от 25 до 100 мг/кг/сут.

Для новорожденных младенцев в возрасте до 2 недель (в том числе для недоношенных) формула для расчета суточной дозы следующая: 6,25 мг/кг на каждый прием при кратности применений до 4 р./сут.

Для грудничков старше 14 дней назначают по 12,5 мг/кг на 1 прием через каждые 6 часов или по 25 мг/кг через каждые 12 часов.

При тяжело протекающих инфекциях (например, при менингите) дозу повышают до 75-100 мг/кг/сут.

Препарат представляет собой достаточно серьезное средство и поэтому должен назначаться врачом. Тем не менее, его нередко дают детям при необходимости купирования кишечного расстройства.

При поносе допускается однократное применение лекарства. Если состояние ребенка не улучшается, а симптоматика сохраняется и через 4-5 часов после приема таблетки, необходимо обратиться к терапевту.

Глазные капли Левомицетин для детей

Глазные капли для новорожденных (в первые 4 недели после рождения) используют только по жизненным показаниям.

Глазные капли Левомицетин для грудничков также применяются с осторожностью. Как правило, антибиотик закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза через каждые 6-8 ч.

При ячмене капли для глаз не рекомендуется применять детям до 10 лет.

Применение средств наружной терапии у детей

Раствор не предназначен для лечения детей до 1 года, линимент не используют для лечения недоношенных и новорожденных младенцев.

Левомицетин и алкоголь

Алкоголь и хлорамфеникол несовместимы. При одновременном употреблении с этанолом высок риск развития дисульфирамоподобного эффекта, который проявляется тахикардией, гиперемией кожных покровов, тошнотой и рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.

Левомицетин при беременности

Левомицетин для наружного и системного применения противопоказан при беременности. Если препарат назначают кормящей женщине, ребенка на время лечения необходимо перевести на искусственное вскармливание.

При наличии показаний капли для глаз могут использоваться у беременных женщин и при лактации, однако при условии, что не будут превышаться рекомендованные инструкцией дозировки.

Отзывы о Левомицетине

Встречающиеся в Интернете отзывы о таблетках и растворе в большинстве случаев касаются применения препарата от прыщей.

При наружном применении — хоть в чистом виде (если речь идет о растворе), так и в составе болтушек (например, болтушки, в состав которой входят Аспирин, Левомицетин и настойка календулы) — средство справляется с прыщами в течение пары дней.

Не менее хорошие отзывы и о глазных каплях Левомицетин. Несмотря на свою низкую стоимость препарат дает быстрый и в подавляющем большинстве случаев 100%-ный результат.

Сколько стоит Левомицетин?

Цена Левомицетина в таблетках для детей (дозировка 250 мг) — от 16 руб., таблетки 500 мг стоят от 21 руб. Цена глазных капель Левомицетин 5 мл — 34-35 руб., капли для глаз 10 мл стоят в среднем 45 руб., примерно за ту же сумму можно купить и мазь. Цена Левомицетина в форме спиртового раствора — от 20 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Левомицетин Актитаб таблетки п.п.о. 500мг 10 шт.АО Оболенское фарм. предприятие 108 руб.заказать
  • Левомицетин капли глазные 0,25% фл.-кап. 10млСлавянская аптека ООО 15 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Левомицетин 0,25% флакон-капельница 10мл глазные каплиЛекко ЗАО 9 руб.заказать
  • Левомицетин 0,25% флакон -капельница 10мл глазные каплиЛекко ЗАО 15 руб.заказать
  • Левомицетин (таб.500мг №20)ДХФ ОАО 83 руб.заказать
  • Левомицетин (р-р спирт. 3% 25мл)Тверская ФФ 25 руб.заказать
  • Левомицетин флакон-кап. 0,25% 10мл пласт инд.уп.Диафарм ЗАО 15 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Левомицетин раствор спиртовой 3% 25 млТверская ФФ 45 руб.заказать
  • Левомицетин капли глазные 0,25% 5 млФармстандарт-Лексредства ЗАО/Лек 10 руб.заказать
  • Левомицетин актитаб 500 мг 10 таблФП «Оболенское» 115 руб.заказать
  • Левомицетин капли глазные 0,25% 10 млФармстандарт-Лексредства ЗАО/Лек 17 руб.заказать
  • Левомицетин раствор спиртовой 1% 25 мл реневалОБНОВЛЕНИЕ ПФК 73 руб.заказать

показать еще

Аптека24

ПаниАптека

  • Левомицетин флакон Левомицетина натриевая соль порошок для инъекций 1г Украина , Киевмедпрепарат ОАО 21 грн.заказать
  • Левомицетин таблетки Левомицетин таблетки 0.5г №10 Украина , Киевмедпрепарат ОАО 29 грн.заказать
  • Левомицетин жидкость Левомицетин г/к 0.25% 10мл Украина , Биофарма ЗАО 19 грн.заказать
  • Левомицетин жидкость Левомицетин р-р спирт. 0.25% 25мл Украина , Фитофарм ЧАО 7 грн.заказать
  • Левомицетин жидкость Левомицетин г/к 0.25% инд. уп. 10мл Украина , Фитофарм ЧАО 18 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Левомицетин 0,25% 8 мл капли глазн.Медоптик (Казахстан) 150 тг.заказать
  • Левомицетин 500 мг №10 табл.Киевмедпрепарат ОАО (Украина) 340 тг.заказать
  • Левомицетин 500 мг №10 табл.Химфарм (Казахстан) 340 тг.заказать
  • Левомицетин 500 мг №10 табл.Дарница (Украина) 320 тг.заказать
  • Левомицетин 0,25% 10 мл капли глазн.Славянская аптека ООО (Россия) 105 тг.заказать

показать еще

Левомицетина линимент (Levomycetin liniment)

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Хлорамфеникол* (Chloramphenicol*)

АТХ

D06AX02 Хлорамфеникол

Фармакологическая группа

  • Амфениколы

Состав и форма выпуска

1 г линимента содержит хлорамфеникола 50 мг; в тубах по 25 г, в пачке 1 туба.

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра, бактериостатическое, антибактериальное.

Нарушает синтез белков микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae) кокков, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов, штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Показания препарата Левомицетина линимент

Трахома, фурункулы, карбункулы, гнойно-воспалительные заболевания кожи, гнойные раны, инфицированные ожоги, трещины сосков у кормящих матерей.

Гиперчувствительность (в т.ч. к тиамфениколу, азидам), псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи.

Местные аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Наружно, нанести на поврежденные участки кожи непосредственно или, пропитав линиментом, марлевый тампон. Возможно применение с окклюзионной повязкой. Смену повязки производят через 1–2 дня в зависимости от показаний.

Трещины сосков — после каждого кормления соски обмывают 0,25% раствором нашатырного спирта, затем на трещину накладывают стерильную салфетку, покрытую слоем линимента.

Условия хранения препарата Левомицетина линимент

В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Левомицетина линимент

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Левомицетин капсулы : инструкция по применению

В период лечения Левомицетином недопустим прием алкоголя: при одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Левомицетин необходимо с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением функции печени, почек, склонностью к аллергическим реакциям, а также пациентам ранее получавшим цитостатическую или лучевую терапию.

Применение во время беременности и в период лактации

Адекватные, хорошо контролируемые исследования по применению лекарственного средства в период беременности не проводились. Известно, что хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Из-за возможности развития тяжелых побочных реакций у ребенка во время приема лекарственного средства грудное вскармливание необходимо прекратить. У новорожденного существует опасность развития «серого синдрома». Были описаны случаи «серого синдрома» у новорожденных, матери которых получали левомицетин в течение беременности. Чаще всего симптомы появлялись после 3–4 дневной терапии левомицетином беременных или рожениц в течение первых 48 часов в следующем порядке:

– вздутие живота с или без рвоты;

– прогрессирующий бледный цианоз;

– вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;

– смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

Прогрессирование симптомов ассоциировано с приемом высоких доз. Предварительные исследования сыворотки крови показали необычайно высокие концентрации Левомицетина.

Прекращение терапии при ранних признаках приводит к обратному развитию процесса до полного выздоровления.

Не рекомендуется применение лекарственного средства в период активной иммунизации. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD) возникает при использовании практически всех антибактериальных средств, в том числе1 Левомицетина и может варьироваться по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными агентами изменяет нормальную флору толстой кишки, приводит к чрезмерному росту С. dificile.

С. dificile производит токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксинпродуцирующие штаммы С. Dificile являются причиной повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии, и может потребоваться колэктомия. CDAD должна быть рассмотрена у всех пациентов с диареей, следующей после применения антибиотиков. Необходим тщательный анамнез, так как диарея, как сообщается, может происходить в течение 2 месяцев после введения антибактериальных лекарственных средств.

В случае возникновения подозрения либо непосредственного выявления CDAD прием антибактериальных средств должен быть прекращён, за исключением тех антибиотиков, которые будут направлены на эрадикацию С. Dificile.

Исходя из клинических показаний должен быть назначен прием жидкостей и электролитов, белковых добавок, антибиотиков против С. Dificile, проведена хирургическая оценка.

По возможности необходимо избегать повторных курсов лечения Левомицетином. Лечение не следует продолжать более того времени, которое необходимо для полного выздоровления либо для предупреждения возникновения рецидива заболевания.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек при приеме рекомендуемых доз в крови может наблюдаться повышенная концентрация. Поэтому дозу для таких пациентов следует корректировать и контролировать концентрацию в крови через определенные промежутки времени.

Использование этого антибиотика, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы. Если инфекции, вызванные нечувствительными организмами, появляются во время терапии, должны быть приняты соответствующие меры.

Патологические изменения крови. Известно, что после введения Левомицетина возникают серьезные и фатальные патологические изменения крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения). Кроме того, были зарегистрированы случаи апластической анемии, связанной с приемом Левомицетина, которая впоследствии перерастала в лейкемию. Патологические изменения крови происходят как после краткосрочной, так и длительной терапии данным лекарственным средством. Левомицетин не должен применяться в тех случаях, когда есть возможность использования других лекарственных средств с такой же либо большей эффективностью. Левомицетин не следует использовать в лечении тривиальных инфекций или при простуде, гриппе, инфекций горла, или в качестве профилактического средства для предотвращения бактериальных инфекций.

Во время лечения лекарственным средством необходимо контролировать показатели крови. Они позволяют обнаружить ранние изменения периферической крови, такие как лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения, прежде чем они станут необратимыми. Однако данные показатели не позволяют выявить депрессию костного мозга до развития апластической анемии. Для облегчения соответствующих исследований и наблюдения во время терапии, желательно, чтобы пациент был госпитализирован. Лабораторные тесты. Во время лечения Левомицетином каждые два дня необходимо проводить периодические исследования крови. Прием лекарственного средства следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любого другого изменения крови, связанного с приемом Левомицетина. Тем не менее проведение данных исследований не исключает возможного появления необратимой депрессии костного мозга в дальнейшем.

Гериатрическое применение. Особенности применения у пожилых лиц не были достаточно изучены в связи с небольшим количеством человек в возрасте 65 лет и старше, принимавших участие в клинических испытаниях. Существуют данные о клиническом применении Левомецитина, не выявившие различий в реакциях у пожилых и молодых пациентов. Дозы для данной группы пациентов следует назначать с осторожностью, начиная с нижней границы диапазона, принимая во внимание возможное снижение почечной, печеночной и сердечной функции, а также сопутствующие заболевания либо прием других лекарственных средств. Основным путем выведения Левомицетина являются почки, поэтому риск возникновения токсических реакций при нарушении почечной функции возрастает. А в связи с тем, что у пациентов пожилого возраста функция почек вероятнее всего снижена, то во время лечения данным лекарственным средством следует периодически контролировать функцию почек.

Применение в педиатрии. Левомицетин не следует применять в терапии у недоношенных и доношенных новорожденных и младенцев во избежание появления токсичного «серого синдрома». Из-за незрелости обменных процессов у новорожденных и младенцев, возможно чрезмерное повышение концентрации лекарственного средства в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки Левомицетин: от чего они помогают?

Лекарство Левомицетин содержит антибактериальный препарат хлорамфеникол. В России лекарство внесено в список жизненно важных препаратов. Препарат используется, как системное противомикробное средство для лечения менингита, сепсиса, холеры, брюшного тифа.

Свойства Левомицетина

Впервые соединение было получено в 1947 году из грибков актиномицетов. В настоящее время хлорамфеникол получают синтетическим способом. Несмотря на высокую противомикробную активность, Левомицетин редко используется в медицинской практике из-за повышенной токсичности для человека.

При приеме внутрь таблеток, содержащих хлорамфеникол, развиваются тяжелые побочные эффекты.

Нарушение кроветворения наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Встречается это явление редко, но может развиться даже после однократного приема. Левомицетин — плоские белые таблетки с горьким вкусом.

Дозировка таблеток — 250 или 500 мг действующего вещества.

Чтобы замаскировать горький привкус лекарства, производители создали Левомицетин Актитаб в таблетках, покрытых оболочкой. Препарат применяется для местного лечения. Производится в виде капель, спиртового раствора.

Действие антибиотика

Хлорамфеникол проявляет бактериостатическую активность. Молекула антибиотика не убивает бактерии, а останавливает их размножение, блокируя фермент пептидилтрансферазу. Это приводит к прекращению синтеза белка. Активность хлорамфеникола распространяется на микроорганизмы:

  1. Грамположительные. В группу входят штаммы стрептококков, пневмококков, стафилококков.
  2. Грамотрицательные. К ним относятся гонококки, менингококки, кишечная, гемофильная палочки, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, иерсинии, риккетсии, серратии, хламидии, спирохеты.

Прием антибиотика редко приводит к появлению устойчивости патогенной микрофлоры. Наиболее чувствительны к антибактериальному средству менингококки (Neisseria meningitides). Это позволяет использовать антибиотик при лечении инфекционных менингитов.

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики

Антибиотик легко всасывается, проникает в плаценту, проходит через гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в грудном молоке. Самые высокие концентрации действующего вещества отмечаются в тканях мозга, легких, синовиальной жидкости суставов. Метаболизм антибиотика происходит в печени. Выводится из организма он через почки.

Через сутки после употребления таблеток Левомицетина 90% препарата покидает организм.

Время полувыведения препарата, в течение которого половина принятого вещества выводится из организма, составляет у взрослых до 3,5 часов, а при заболеваниях почек увеличивается до 11 часов.

Хуже всего выводится хлорамфеникол почками новорожденных. Период полувыведения антибиотика у новорожденных составляет 24 часа. При повторных приемах лекарства концентрации хлорамфеникола возрастают, из-за чего он становится чрезвычайно токсичным.

Хлорамфеникол назначается, когда применение других системных антибиотиков системного действия оказалось неэффективным. Препарат в таблетках или уколах применяют при лечении инфицированных ран, гнойном отите, перитоните. Лекарство применяют для лечения бактериального воспаления желчевыводящих путей, пневмонии, бруцеллеза, орнитоза. Показания применения таблеток Левомицетина:

  • менингиты, вызванные бактериями;
  • абсцесс мозга;
  • чума;
  • сальмонеллез;
  • брюшной тиф;
  • дизентерия;
  • хламидиоз;
  • риккетсиозы;
  • газовая гангрена;
  • инфекции органов таза.

Спиртовой раствор антибиотика используют для наружного лечения инфицированных ожогов, фурункулов, прыщей, трофических язв, глубоких пролежней. При глазных болезнях конъюнктивите, блефарите, кератите также назначают Левомицетин, показание к применению капель и мази с антибиотиком — трахома. Это хроническая глазная инфекция, поражающая конъюнктиву, приводящая без лечения к слепоте.

Когда антибиотик противопоказан?

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности. С осторожностью применяют назначают его при лечении больных, получивших облучение или цитостатики. Не прописывают препарат детям младше 3 лет. Антибиотик не назначают при заболеваниях:

  • почек;
  • кожи — псориаза, микозов, экземы;
  • нарушении кроветворения.

Не применяют антибиотик, если ранее у пациента отмечались побочные эффекты или аллергия на это средство. Не используется лекарство для профилактики, при легких формах бактериальных инфекций. Нельзя лечиться хлорамфениколом в период вакцинации.

Назначение при беременности и лактации

Принимать антибактериальное средство при беременности противопоказано. Если женщина принимает этот антибиотик, то он проникает в кровоток плода, и накапливается в нем в концентрации, составляющей 30-80% от уровня антибиотика в крови матери. Хлорамфеникол обладает тератогенным эффектом. Прием при беременности Левомицетина способен спровоцировать у плода:

  • патологии формирования сердца и сосудов;
  • «серый синдром»;
  • угнетение тканевого дыхания;
  • нарушение кроветворения.

«Серый синдром» проявляется у новорожденных, матери которых лечились при беременности Левомицетином или принимали его во время грудного вскармливания. Вызывается это явление плохим выведением препарата почками плода и накоплением его в кожных покровах. Хлорамфеникол, окисляясь в коже, придает ей оттенки от серого до черного. Прием лекарства матерью при грудном вскармливании может привести к развитию у ребенка желтухи, изменению состава полезной микрофлоры кишечника.

Таблетку запивают стаканом чистой воды. Прием пищи не влияет на усвоение лекарства. Лекарство принимают за 30 минут до приема пищи, но при плохой переносимости лекарства, появлении тошноты, рвоты, таблетки пьют во время или после еды. Взрослым прописывают лекарство, рассчитывая, что на 1 кг веса в сутки должно приходиться не более 50-100 мг. Максимальная дозировка составляет 2000 мг, разовая доза не должна превышать 500 мг.

Всю дозу разбивают на 4 равных приема, таблетки пьют 4 раза в день с интервалом 6 часов, если прием лекарства пропущен — дозу не удваивают.

При тяжелых инфекциях в стационаре используются повышенные суточные дозировки, достигающие 3000-4000 мг.

В больших концентрациях хлорамфеникол применяется при лечении брюшного тифа, гнойного перитонита, сепсиса, менингита. Курс лечения составляет 10 суток.

Побочное действие

Хлорамфеникол отличается большим количеством тяжелых побочных эффектов. В большинстве случаев последствия приема лекарства обратимы. Но у людей с наследственной предрасположенностью осложнения, вызванные применением антибиотика, могут носить необратимый характер. При лечении таблетками Левомицетина встречаются следующие побочные эффекты:

  • нарушение формулы крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
  • расстройство работы печени;
  • изменения со стороны нервной системы, проявляющиеся головной болью, спутанностью сознания, воспалением зрительного нерва, расстройством психики;
  • нарушение пищеварения с появлением поноса, боли в животе, рвоты, тошноты, глоссита, стоматита.

Применение Левомицетиновых капель для лечения глазных инфекций способно стать причиной появления зуда, отека, жжения в конъюнктиве глаз. Возможны аллергические реакции, протекающие с развитием отека Квинке. У детей до года побочным действием препарата может стать коллапс, характеризующийся падением давления.

Передозировка Левомицетина

Особенную опасность передозировка антибиотика представляет для детей. При появлении признаков передозировки нужно вызывать неотложную помощь. Симптомами опасного действия высоких доз хлорамфеникола служит появление прерывистого дыхания, снижение температуры, бледность кожи, боль в горле, слабость.

Лечение заключается в отмене препарата, промывании желудка. Больному дают выпить адсорбент или солевое слабительное. При тяжелых случаях передозировки пострадавшего госпитализируют, назначают симптоматическую терапию, гемосорбцию.

Сочетание с медицинскими препаратами

Левомицетин усиливает действие таблеток, которые назначаются для снижения уровня глюкозы в крови при диабете, повышает эффективность противоэпилептического средства фенитоина, антикоагулянта Варфарина. Одновременный прием алкоголя и Левомицетина может привести к дисульфирамоподобной реакции, способствующей появлению отвращения к спиртному. Дисульфирамовая реакция проявляется покраснением лица, сильным сердцебиением, рвотой. Ослабляется при приеме Левомицетина действие:

  • антибиотиков цефалоспоринов, пенициллинов, линкомицина, эритромицина, клиндамицина;
  • витаминов B9 и B12;
  • препаратов железа.

На активность лечебного средства влияет употребление других антибактериальных препаратов. Снижает эффективность Левомицетина прием рифампицина, фенобарбитала, рифабутина. Лекарства понижают концентрацию антибиотика, ускоряя его разрушение в печени.

Аналоги и заменители

Препаратами, аналогичными по действующему веществу, являются Левомицетин Актитаб, Хлорамфеникол. Глазные капли можно заменить офтальмологическим препаратом Левомицетин-АКОС, каплями Альбуцид, Нормакс, Флоксал. Аналоги по фармакологической группе — Фуразолидон, Монурал, Ранавексим, Нитроксолин. Врач может назначить при инфекциях мочевыводящих, желчных путей Амоксиклав, Нолицин, Нифуроксазид, Энтерофурил, Доксициклин, Гентамицин.

Лекарство Действующее вещество Производитель Цена (руб.)
Левомицетин хлорамфеникол Россия за 10 шт. 24
Левомицетин Актитаб хлорамфеникол Россия за 10 шт. 107
Chloramphenicol хлорамфеникол Китай
Энтерофурил нифуроксазид Босния за 16 капс. 300
Ципрофлоксацин ципрофлоксацин Россия за 10 шт. 30
Нолицин норфлоксацин Словения за 20 шт. 355
Амоксиклав амоксициллин Австрия за 15 шт. 230

Детям при поносах с разрешения доктора дают Энтерофурил. Лекарство выпускается в виде суспензии. Раствор антибиотика удобно использовать для лечения детей, не вызывая слез и огорчений.

Польза и вред Левомицетина

Таблетки Левомицетина хорошо помогают от кишечных инфекций, которым сопутствует диарея, но способны вызвать негативные изменения в формуле крови. Чтобы не допустить развития побочных эффектов и осложнений от приема лекарства, препарат используют под медицинским контролем в дозировках, указанных лечащим врачом.

Лекарство не дают без рекомендации педиатра детям, не принимают при беременности и в период кормления младенца материнским молоком. Если хлорамфеникол в таблетках назначен во время лактации, то на время лечения грудное вскармливание прекращают.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *