Макролиды

Преимущества макролида Клацида

Антибиотик Клацид относится к группе макролидов. Стоит разобраться, что это значит.

Антибиотики — вещества, которые уничтожают (либо угнетают, препятствуют размножению) микробы, то есть бактериальные формы инфекций. Антибиотики бессильны перед вирусами. Только некоторые из них способны влиять на отдельные крупные вирусы.

Поэтому вылечить, например, грипп с помощью антибиотиков практически невозможно. Антибиотики разбиты на несколько групп по своему химическому составу и принципу действия на бактерии.

По действию на бактерии антибиотики делятся на бактерицидные и бактериостатические:

  1. Бактерицидные антибиотики непосредственно уничтожают бактерии. Они применяются при острых формах заболевания, когда уже нет времени на более мягкое воздействие. Их действие является весьма быстрым и эффективным. Как правило, их применение носит радикальный характер и крайне редко сопровождается рецидивами.
  2. Бактериостатические антибиотики (макролиды относятся именно к ним) нарушают синтез белков, что приводит к остановке деления бактерий и постепенной гибели популяции. Такие антибиотики рекомендовано использовать при заболеваниях средней степени тяжести.

Принцип действия макролидов заключается в ингибировании (замедлении) синтеза РНК (рибонуклеиновой кислоты, основы для генетического материала) на уровне рибосом бактерии.

Макролиды

Макролиды — это препараты, которые хорошо накапливаются внутри клеток, что приводит к хорошей подавляемости инфекций внутри клеток. Но может приводить к устойчивости к действию антибиотика уже в процессе лечения. Хотя это в большей мере это относится к препаратам первого поколения. Второе и третье поколение уже более эффективны в лечении:

  • к первому поколению относится Эритромицин и Олеандомицин;
  • второе поколение — Спирамицин (или Ровамицин), Рокситромицин (или Рулид), Джозамицин (или Вильпрафен), Кларитромицин (или Клацид), Мидекамецин (или Макропен);
  • третье поколение пока представлено только одним препаратом: Азитромицин (или Сумамед).

Макролиды относятся к препаратам широкого спектра действия. Но, следует помнить, что самостоятельно заменять один препарат на другой, без согласования с лечащим врачом, нельзя. Поскольку даже препараты одной группы не всегда являются заменителями друг друга в борьбе с той или иной инфекцией. У каждого из них свой широкий спектр. Где-то они пересекаются, а где-то расходятся.

В большинстве своем макролиды хорошо всасываются в аденоиды, миндалины, ушные ткани, легкие, бронхи, кожу, синовиальную жидкость (смазка суставов). В нервной системе их действие слабое.

Выводятся препараты клетками печени через желчь.

Макролиды второго и третьего поколения характеризуются устойчивостью к кислотной среде, что позволяет проводить их прием не внутривенно, а через пищевой тракт. Кислотная среда желудка не уничтожает их, что позволяет использование в таблеточной форме или в виде суспензии.

В основном макролиды помогают при следующих заболеваниях:

  • тонзиллит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • гнойный отит;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • борьба с хламидиями.

Макролиды малотоксичны, однако они все-таки создают раздражение слизистой в желудке, что в некоторых случаях может вызывать тошноту, даже рвоту, понос. Ни в коем случае макролиды нельзя сочетать с Левомицетином, Пенициллином, Цефалоспорином. Также нельзя сочетать макролиды с антигистаминными препаратами нового поколения. Велика опасность токсикации и аритмии сердца.

Внутримышечные инъекции назначаются крайне редко, в особых случаях, поскольку они не только болезненны, но и могут привести к флебиту.

Клацид взрослым

Действующее вещество препарата Клацид — кларитромицин.

Показания к применению:

  • пневмония, бронхит и другие болезни нижней части системы дыхания;
  • фарингит, синусит и другие инфекционные заболевания верхней части системы дыхания;
  • рожа, фолликулит, воспаления и инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции вызванные Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
  • язвенные проявления в желудке и двенадцатиперстной кишке спровоцированные бактерией Хеликобактер Пилори (как часть комплекса);
  • в некоторых случаях ВИЧ-инфецированным.

Клацид детям

В некоторых случаях антибиотик Клацид может быть прописан и детям:

  • детские инфекции: коклюш, скарлатина;
  • острые или хронические заболевания дыхательных путей: бронхит, пневмония и т. п.;
  • ангина, фарингит, ларингит;
  • отит, синусит, гайморит;
  • инфекции вызванные хламидией;
  • как элемент комплекса мер при язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • назначается при ожогах, укусах, ранах и других инфекционных поражений кожи (в том числе, такое заболевание как рожа).

Противопоказания к применению

Препарат Клацид имеет противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и кормление грудью;
  • при заболевании Порфирия (обычно наследственное заболевание, связанное с нарушением пигментного обмена, с проявлением пигментации кожи, внутренних органов, психических заболеваний);
  • детям до 3-х лет;
  • совместно с такими лекарствами: Терфенадин, Цизаприд, Дигидроэрготамин, Пимозид, Эрготамин, Астемизол.

Возможные побочные эффекты лекарства

При приеме антибиотика перорально могут возникать головные боли, нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, расстройство желудка, иногда боли в животе.

При вводе Клацида с помощью внутримышечной инъекции могут возникать боли в мышце, флебит, поднятие интенсивности ферментов печени, поднятие интенсивности ферментов печени.

В более редких случаях можно наблюдать кандидоз ротовой полости, гипогликемию, анафилактические реакции, психические нарушения, бессонница. Не редки и головокружения, судороги, временные проблемы со слухом, миалгия, стоматит, а также глоссит, панкреатит, сыпь и крапивница.

Некоторые рекомендации по приему лекарства

Данное лекарство следует принимать строго по предписанию врача и в тех дозировках, что он укажет. Не нужно ориентироваться на то, что скажет аптекарь или инструкцию и назначать себе лечение самостоятельно.

Инструкции- это средние нормы приема лекарств. Но каждый человек сдает анализы индивидуально. И именно по результатам анализов, результатам обследований, предыдущим записям о заболеваниях, выдается рецепт и инструкции по применению препарата.

Прием таких лекарств нельзя проводить неаккуратно. Если написана доза и время, когда надо принимать — значит ровно столько и в это время. Если, по каким-то причинам не получилось принять вовремя, ни в коем случае не стоит в следующий раз принимать вдвое больше. Всякое лекарство, в том числе антибиотик — это яд, который убивает микробов. Но в больших количествах лекарство становится ядом и для организма человека.

Особенно внимательно следует относиться к приему лекарства детям. Как правило, нет никаких ограничений в плане того, до еды принимать лекарство или после.

Но, очень важно следить, чтобы лекарство запивалось водой, а не соком или, того хуже, кока-колой. Реакция ингредиентов лекарства с этими веществами непредсказуема и, в лучшем случае, оно никак не подействует, в худшем — могут образоваться новые, токсичные вещества, которые либо осложнят течение болезни, либо создадут еще одно, новое заболевание.

Не следует принимать решение о приеме такого лекарства (впрочем, это касается всех антибиотиков) со слов знакомых или родственников. Нужно хорошо разбираться в антибиотиках, чтобы вот так вот сразу, по внешним симптомам назначать лечение.

И потом: может такое, а может и не такое. Симптомы, особенно внешние проявления, у многих болезней очень сходны, но вызываются разными возбудителями.

У одних в качестве возбудителей — вирусы и в этом случае, подавляющее большинство антибиотиков бесполезны в борьбе с инфекцией, но могут быть весьма эффективны в борьбе с внутренней микрофлорой организма, что, безусловно, ослабит организм.

У других в качестве возбудителя заболевания может быть бактерия, но беда в том, что для каждой бактерии требуется свой антибиотик. Многие бактерии устойчивы практически ко всем антибиотикам, кроме одного-двух. Соответственно, прием всех остальных является просто пустой тратой денег и ненужных напряжений для организма. Лекарство уже в организме и оно не израсходовалось по прямому назначению, значит, пока оно выведется, будет использоваться по непрямому направлению.

Фармацевтические формы Клацида

Клацид, в большинстве случаев, в наших аптеках можно встретить в трех формах:

  1. Таблетки (иногда желтые, иногда светло-желтые). Таблетки покрыты специальной пленкой, предназначенной для защиты в агрессивной кислотной среде желудка. Необходимо, чтобы лекарство впитывалось неизменным действием кислоты, тогда его эффективность будет максимальной.
  2. Порошок, для приготовления суспензии для перорального приема. Гранулы, с несильным фруктовым ароматом (белые или кремовые). В комплекте, как правило, идет дозировочная ложка и дозировочный шприц.
  3. Лиофилизат, для приготовления инфузионного раствора (может применяться как для инъекций, так и для капельниц).

Для детей, как правило, используется порошок. Дети не так охотно глотают таблетки, а вот суспензия, которая еще и приятно пахнет, вполне приемлема для ребенка. Но, опять же: дозировка и режим приема должны соблюдаться неукоснительно!

Никакой самодеятельности, особенно детям. Никакого заменителя выбранного самостоятельно. Более того, даже в пределах форм одного и того же лекарства, не следует экспериментировать.

Если врач прописал порошок, а в ближайшей аптеке есть только таблетки — не стоит брать таблетки (если только врач не разрешил такую замену).

Действующее вещество, которое содержат таблетки и Клацид суспензия одинаковое, а вот вспомогательные вещества разные. Каждое из вспомогательных веществ тоже там не просто так, не «для объема». Оно выполняет какую-то свою функцию: либо помогает усваиваться, либо снижает последствия от побочных эффектов.

В свою очередь таблетированная форма, в зависимости от типа оболочки (желтая или светло-желтая), в некоторых случаях может играть роль, поскольку состав этой оболочки разный и рассчитан на разные уровни всасывания желудком и кишечником, в зависимости от состояния ЖКТ и других внутренних органов. К тому же, надо уметь грамотно пересчитать дозировку, внимательно следовать инструкции. Ведь в виде суспензии усвоение происходит более эффективно и следует учитывать не только миллиграммы, но и степень «неизбежных потерь» в зависимости от лекарственных форм.

Макролиды — это антибиотики природного и полусинтетического происхождения, имеющие в основе хим.структуры макроциклическое лактонное кольцо. В зависимости от количества атомов углерода в структуре кольца антибиотики разделяют:

К природным макролидам относят препараты эритромицина, спирамицина, джозамицина и мидекамицина. Остальные макролиды относят к полусинтетическим антибиотикам.

Препараты макролидного ряда обладают бактериостатическим действием. Ингибирование роста патогенных микроорганизмов происходит за счёт торможения синтеза белка в рибосомах.

Увеличение дозировки помогает достичь бактерицидного действия.
Препараты макролидов относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам. При приёме макролидов не зафиксировано случаев тяжелых нефротоксических реакций, вторичного дистрофического поражения суставов, фотосенсибилизации, проявляющейся гиперчувствительностью кожных покровов к воздействию ультрафиолета. Анафилаксия и возникновение антибиотик-ассоциированных состояний встречаются у малого процента больных.

Основное направление в применении данной группы антибиотиков – это лечение нозокомиальных инфекций респираторного тракта, вызванных грамположительной флорой и атипичными возбудителями 9хламди, микоплазмы, легионеллы и т.д.).

Макролиды антибиотики: классификация

Современные макролиды схожи по строению со своим родоначальником – эритромицином, различия проявляются лишь в характере боковых цепей и в количестве атомов углерода (14, 15 и 16). Боковые цепи определяют активность в отношении синегнойной палочки. Основа химической структуры макролидов – это макроциклическое лактонное кольцо.

Макролиды классифицируются по способу получения и по химической структурной основе.

Способ получения

В первом случае их разделяют на синтетические, природные и пролекарства (эфиры эритромицина, соли олеандомицина и т.д.). Пролекарства имеют видоизменённое строение по сравнению с лекарственным средством, но в организме под влиянием ферментов они превращаются в это же активное лекарство, имеющее характерное фармакологическое действие.

Пролекарства обладают улучшенными вкусовыми качествами, высокими показателями биодоступности. Они устойчивы к перепадам кислотности.

Химическая структурная основа

Классификация подразумевает под собой деление макролидов на 3 группы:

*пр.- Природные.
**пол.- Полусинтетические.

Стоит отметить, что азитромицин® является азалидом, так как его кольцо содержит атом азота.

Особенности структуры каждого макр. влияют на показатели активности, лекарственное взаимодействие с другими препаратами, на фармакокинетические свойства, переносимость и т.д. Механизмы влияния на микробиоценоз у представленных фармакологических средств идентичны.

Группа антибиотиков макролиды: список препаратов

Название и форма выпуска
1 Азивок® — капсульная форма
2 Азимицин® – таблетированная форма
3 Азитрал® — капсульная форма
4 Азитрокс® — капсульная форма
5 Азитромицин® – капсулы, порошки
6 АзитРус® — капсульная форма, порошковая форма, таблетированная форма
7 Азицид® — таблетированная форма
8 Биноклар® — таблетированная форма
9 Брилид® — таблетированная форма
10 Веро-Азитромицин® – капсульная форма
11 Вильпрафен® (Джозамицин®) — таблетированная форма
12 Грюнамицин сироп® — гранулы
13 ЗИ-Фактор® – таблетки, капсулы
14 Зитролид® — капсульная форма
15 Илозон® — суспензия
16 Клабакс® – гранулы, таблетки
17 Кларитромицин® – капсулы, таблетки, порошок
18 Кларитросин® — таблетированная форма
19 Клацид® — лиофилизат
20 Клацид® – порошок, таблетки
21 Ровамицин® – порошковая форма, таблетки
22 РоксиГЕКСАЛ® – таблетированная форма
23 Роксид® — таблетированная форма
24 Роксилор® — таблетированная форма
25 Роксимизан® — таблетированная форма
26 Рулид® — таблетированная форма
27 Рулицин® — таблетированная форма
28 Сейдон-Сановель® — таблетированная форма, гранулы
29 СР-Кларен® — таблетированная форма
30 Сумазид® — капсулы
31 Сумаклид® — капсулы
32 Сумамед® – капсулы, аэрозоли, порошок
33 Сумамецин® – капсулы, таблетки
34 Сумамокс® – капсулы, таблетированная форма
35 Суматролид солютаб® — таблетированная форма
36 Фромилид® – гранулы, таблетированная форма
37 Хемомицин® – капсулы, таблетки, лиофилизат, порошок
38 Экозитрин® – таблетированная форма
39 Экомед® — таблетированная форма, капсулы, порошок
40 Эритромицин® – лиофилизат, мазь для глаз, мазь для наружного применения, порошок, таблетки
41 Эрмицед® – жидкая форма
42 Эспарокси® — таблетированная форма

Читайте далее: Узнайте о современной классификации антибиотиков по группе параметров

Характеристика каждого макролида

Рассмотрим основных представителей группы отдельно.

Эритромициин®

Препарат ингибирует рост хламидий, легионелл, стафилококков, микоплазм и легионелл, синегнойной палочки, клебсиеллы т.д.

Биодоступность может достигать шестидесяти процентов, она зависит от приёмов пищи. Абсорбируется в пищеварительном тракте частично.

Среди побочных эффектов отмечают: диспепсию, тошноту, сужение одного из отделов желудка (диагностируется у новорождённых), аллергию, «синдром одышки».

Используют при лечении тонзиллитов, отитов, синуситов, инфекций кожных покровов, листериозе, гонореи, дифтерии, легонеллезе и т.д.

Лечение эритромицином во время беременности и в период лактации противопоказано.

Рокситромицин®

Ингибирует рост микроорганизмов, которые производят фермент, расщепляющий бета-лактамные антибиотики. Препарат устойчив к кислотам и щелочам. Бактерицидное действие достигается за счёт увеличения дозировки. Период полувыведения составляет около десяти часов. Биодоступность равняется пятидесяти процентам.

Рокситромицин® хорошо переносится и выводится из организма в неизменном виде.

Прописывают при воспалении слизистой оболочки бронхов, гортани, околоносовых пазух, среднего уха, небных миндалин, желчного пузыря, мочеиспускательного канала, влагалищного сегмента шейки матки, инфекциях кожных покровов, опорно-двигательного аппарата, бруцеллёзе и т.д.
Беременность (может применяться по жизненным показаниям), период лактации и возраст до двух месяцев являются противопоказаниями.

Читайте далее: Инструкция к Рокситромицину® с аналогами

Кларитромицин®

Ингибирует рост аэробов и анаэробов. Наблюдается низкая активность по отношению к палочке Коха. Кларитромицин® превосходит эритромицин по микробиологическим показателям. Препарат обладает кислотоустойчивостью. Щелочная среда влияет на достижение антимикробного действия.

Кларитромицин® – это самый активный макролид по отношению к хеликобактер пилори, инфицирующей различные области желудка, и 12 — перстной кишки. Период полувыведения составляет около пяти часов. Биодоступность препарата не зависит от еды.

Препарат назначают при инфицировании ран, инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, гнойных высыпаниях, пневмонии, бронхитах, фурункулёзе, микоплазмозе, микобактериозе на фоне вируса иммунодефицита. Средство также применяется в составе комплексных схем лечения язвы желудка и 12-типерстной кишки.

Младенческий возраст до полугода является противопоказанием.

Читайте далее: 20 настоящих аналогов антибиотика кларитромицина®

Олеандомицин®

Олеандомицин® ингибирует синтез белков в клетках патогена. Бактериостатическое действие усиливается в щелочной среде.

На сегодняшний день случаи применения олеандомицина единичны, так как он устарел.
Средство назначают при бруцеллёзе, абсцедирующей пневмонии, бронхоэктатической болезни, триппере, воспалении мозговых оболочек, внутренней оболочки сердца, инфекциях верхних дыхательных путей, гнойном плеврите, фурункулёзе.

Азитромицин®

Это антибиотик-азалид, который по своей структуре отличается от классических макролидов. К – н ингибирует грам+, грам- флоры, аэробы, анаэробы и действует внутриклеточно.

Антибиотик обладает широким спектром действия.

Азитромицин® в триста раз кислотоустойчивее эритромицина. Показатели усвояемости достигают сорока процентов. Как все антибиотики эритромицинового ряда, азитромицин® хорошо переносится. Длительный период полувыведения (более 2 суток) позволяет назначать лекарство раз в сутки. Максимальный курс лечения не превышает пяти дней.

Эффективен в эрадикации стрептококка, лечении долевой пневмонии, ангины, синуситов, отитов, инфекционных поражениях органов малого таза, мочеполовой системы, клещевом боррелиозе, венерических заболеваниях и т.д. В период вынашивания ребёнка назначается по жизненным показаниям.
Приём азитромицина® ВИЧ – инфицированными больными позволяет предотвратить развитие микобактериозов.

Читайте далее: Сумамед® и другие настоящие дешевые аналоги азитромицина

Джозамицин® (Вильпрафен Солютаб®)

Природный антибиотик, полученный из лучистого грибка Streptomyces narbonensis. Бактерицидное действие достигается при высоких концентрациях в очаге инфекции. Антибиотик ингбиркет синтез белка и подавляет рост патогенов.

Терапия джозамицином® нередко приводит к снижению артериального давления. Препарат активно применяется в оториноларингологии (ангина, фарингит, отит), пульмонологии (бронхит, орнитоз, пневмония), дерматологии (фурункулёз, рожистое воспаление, акне), урологии (уретрит, простатит).

Разрешён к использованию в период лактации, его прописывают для лечения беременных женщин. Новорождённым и детям до четырнадцати лет показана суспензионная форма.

Мидекамицин® (Макропен®)

Отличается высокими показателями микробной активности и хорошими фармакокинетическими свойствами. Бактерицидное действие достигается за счёт значительного увеличения дозы. Бактериостатический эффект связан с ингибированием синтеза белка.

Фармакологическое действие зависит от типа вредоносного микроорганизма, концентрации лекарственного средства, размера инокулята и т.д. Мидекамицин® используется при инфекционных поражениях кожи, подкожной ткани, дыхательного тракта.

Мидекамицин® — резервный антибиотик, и его назначают пациентам с гиперчувствительностью к бета-лактамам. Активно применяется в педиатрии.

Период лактации (проникает в грудное молоко) и беременность являются противопоказаниями. Иногда препарат назначают по витальным показаниям и в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Спирамицин®

Биодоступность препарата достигает сорока процентов.

Фармакологическое средство помогает при таких паразитарных заболеваниях, как токсоплазмоз и криптоспоридиоз. Первое вызвано токсоплазмами Toxoplasma gondii, а второе — протистами рода Cryptosporidium. Антибиотик также может применяться для профилактики менингита после контакта с больным менингококковой инфекцией.

Активность препарата снижается в кислой среде и возрастает в щелочной. Щелочь способствует увеличению проникающей способности: антибиотик лучше попадает внутрь клеток патогенов.

Научно доказано, что спирамицин® не влияет на эмбриональное развитие, поэтому допустимо его принимать по время вынашивания ребенка.

Кормление грудью на время антибактериальной терапии прекращают.

Антибиотики группы макролидов: названия препаратов для детей

Макролиды хорошо переносятся и редко вызывают тяжелые побочные реакции. Нежелательные эффекты у детей могут проявляться болевыми ощущениями в области живота, чувством дискомфорта в эпигатстрии, рвотой, тошнотой, аллергическим реакциями.

Препараты, изобретённые сравнительно недавно, практически не стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Диспепсические проявления в результате применения мидекамицина®, мидекамицина ацетата® вовсе не наблюдаются.

Отдельного внимания заслуживает кларитромицин®, превосходящий другие макролиды по многим показателям. Детям до 12-ти лет данный препарат рекомендовано назначать в виде суспензии.

Макролиды используют при:

  • терапии атипичных микобактериальных инфекций,
  • гиперчувствительности к β-лактамам,
  • заболеваний бактериального генеза (синуситы, отиты, тонзиллиты, бронхиты, инфекции кожи и мягких тканей, акне, хеликобактерная инфекция и т.д.).

Однако макролидный антибиотики должны назначаться только педиатром. Самолечение недопустимо.

Нежелательные лекарственные реакции

Терапия макролидами крайне редко становится причиной анатомо-функциональных изменений, однако возникновение побочных эффектов не исключено.

Аллергия

В ходе научных исследованный, в котором принимало участие около 2 тыс человек, было выявлено, что вероятность анафилактоидных реакций при приёме макролидов минимальна. Случаев возникновения перекрёстной аллергии и вовсе не зафиксировано. Аллергические реакции проявляется в виде крапивной лихорадки и сыпи. В единичных случаях возможен анафилактический шок.

ЖКТ

Диспепсические явления возникают из-за прокинетического эффекта, свойственного макролидам. Большинство пациентов отмечают учащённую дефекацию, болевые ощущения в области живота, нарушение вкусовых ощущений, рвоту. У новорождённых возможно нарушение эвакуации пищи из желудка в тонкий кишечник.

Сердечно-сосудистая система

Пируэтная желудочковая тахикардия, сердечная аритмия, синдром удлиненного интервала QT – это основные проявления кардиотоксичности данной группы антибиотиков. Усугубляют положение преклонный возраст, заболевания сердца, превышение дозировки, водно-электролитные нарушения.

Структурно-функциональные нарушения печени

Длительный курс лечения, превышение дозировки – это основные причины возникновения гепатоксичности. Макролиды по-разному воздействуют на цитохром – фермент, участвующий в метаболизме чужеродных для организма химических веществ: эритромицин ингибирует его, джозамицин® воздействует на фермент чуть меньше, а азитромицин® и вовсе не оказывает никакого влияния.

ЦНС

Длительный курс лечения, превышение дозировки – это основные причины возникновения гепатоксичности. Макролиды по-разному воздействуют на цитохром – фермент, участвующий в метаболизме чужеродных для организма химических веществ: эритромицин ингибирует его, джозамицин® воздействует на фермент чуть меньше, а азитромицин® и вовсе не оказывает никакого влияния.

История и развитие

Макролиды являются перспективным классом антибиотиков. Они были изобретены больше полувека назад, но до сих пор активно используются в медицинской практике. Уникальность оказываемого макролидами терапевтического эффекта обусловлена благоприятными фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами и способностью проникать сквозь клеточную стенку патогенов.

Высокие концентрации макролидов способствуют эрадикации таких возбудителей, как Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Эти свойства выгодно отличают макролиды на фоне β-лактамов.

Эритромицин® положил начало классу макролидов.

Первое знакомство с эритромицином произошло в 1952 году. Портфель новейших фармацевтических препаратов пополнила международная американская инновационная компания «Илай Лилли энд Компани®» (Eli Lilly & Company®). Её учёные вывели эритромицин из лучистого грибка, обитающего в почве. Эритромицин стал прекрасной альтернативой для пациентов, имеющих гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.

Расширение сферы применения, разработка и внедрение в клинику макролидов, модернизированных по микробиологическим показателям, датируется семидесятыми-восьмидесятыми годами.

Эритромициновый ряд отличается:

  • высокой активностью в отношении Streptococcus и Staphylococcus и внутриклеточных микроорганизмов;
  • низкими показателями токсичности;
  • отсутствием перекрестной аллергии с бета-лактамными антибиотиками;
  • созданием высоких и стабильных концентраций в тканях.

Читайте далее о макролидах: Названия 15 антибиотиков по три таблетки в упаковке с доказательствами

На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел «Классификация» в верхнем меню сайта.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Бурсит какой врач лечит? — 08.12.2018
  • Тигециклин — инструкция по применению, аналоги, рецепт на латинском языке — 20.11.2018
  • Вены на ногах выступают – все причины, и к какому врачу обратиться — 12.11.2018

Макролиды против инфекции: какой препарат выбрать

Антибиотики — вещества, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов. Они активны только в отношении определенных родов и видов микроорганизмов и при этом не оказывают влияния на клетки хозяина, т.к. их мишень-рецептор находится не в тканях человека, а в клетке микроорганизма.

Активность антибиотиков со временем снижается из-за формирования резистентности. Антибиотики представляют собой самую многочисленную группу лекарственных средств. К ним относятся аминогликозиды, амфениколы, ансамицины, гликопептиды, карбапенемы, линкозамиды, макролиды/ азалиды, пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и другие антибиотики. Сегодня мы рассмотрим группу макролидов и азалидов.

Макролиды — это класс антибиотиков, в основе химической структуры которых находится макроциклическое лактонное кольцо. Число атомов углерода в кольце макролидов может быть 14, 15 и 16. В зависимости от этого макролиды подразделяются на 14-членные (природный: эритромицин, полусинтетические: рокситромицин, кларитромицин), 15-членные (полусинтетический: азитромицин) и 16-членные (природные: мидекамицин, спирамицин, джозамицин, полусинтетический: мидекамицина ацетат). Деление макролидов на природные и полусинтетические условно, т.к. ряд природных антибиотиков получают путем синтеза.

Макролиды особенно активны в отношении грамположительных кокков (таких как S.pyogenes, S.pneumoniae, S.aureus) и внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, кампилобактеры, легионеллы). Микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp. обладают природной устойчивостью ко всем макролидам.

Основное преимущество макролидов среди других антибиотиков — минимальная токсичность. Антими…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *