Мелоксикам и его применение

Уколы Мелоксикам: показания и противопоказания, побочные эффекты, способ введения

99536

Уколы Мелоксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат, который необходимо вводить внутримышечно. Довольно эффективно обезболивает и имеет противоревматический эффект. Применяется в комплексе с лечением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются сильными болями и воспалительными процессами. Чтобы правильно применять препарат, необходимо знать, от чего помогают уколы мелоксикама.

Форма выпуска и состав

Производится в нескольких разных формах. В инструкции по применению лекарства Мелоксикам в уколах указано, что препарат необходимо вводить внутримышечно. У этого лекарства в названии может быть приставка «дс» или «тева». Раствор прозрачный и имеет жёлто-зелёный оттенок. В жидкости не должно быть никаких примесей или взвешенных частиц. Главное действующее вещество — мелоксикам. Содержится 10 мг на 1 мл препарата. Также в составе есть дополнительные и вспомогательные компоненты:

  1. глицин;
  2. хлорид натрия;
  3. полоксамер;
  4. вода для инъекций;
  5. меглюмин;
  6. гидроксид натрия;
  7. гликофурол.

Мелоксикам для внутримышечного введения продаётся в ампулах по 1,5 мл. В каждой дозе содержится 15 мг основного действующего вещества. Фасуется в специальные ребристые упаковки по 10, 5 или 3 штуки. В пачке находится одна упаковка и инструкция по применению уколов Мелоксикам ДС.

Фармакологические свойства

Основным действующим веществом препарата, предназначенного для внутримышечного введения, является мелоксикам. Это вещество относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Оно замедляет выработку фермента ЦОГ, отвечающего за превращения кислот во время развития различных воспалений. Побочные компоненты после преобразования арахидоновой кислоты приводят к местному или общему повышению температуры, отёку, сильным болям. Мелоксикам способен оказывать жаропонижающее действие, а также снизить боль и воспаление.

После введения препарат через плазму крови начинает накапливаться в различных тканях организма. Наибольшая концентрация достигается в опорно-двигательном аппарате. Мелоксикам перерабатывается печенью, после чего выводится из организма с мочой.

Показания к применению

Применяется этот препарат для угнетения воспалительных процессов. Чаще всего его используют во время терапевтических мероприятий при заболеваниях костной системы. Лекарство назначают при таких патологиях:

  1. Остеоартроз. Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера. Патология вызывает воспаление хрящевой и околосуставных тканей.
  2. Ревматоидный артрит. Это заболевание сустава аутоиммунного характера. Иммунная система человека производит антитела, которые поражают суставы больного.
  3. Анкилозирующий спондилоартрит. Это также аутоиммунный процесс. Поражаются позвоночные соединения и суставы. Человек ощущает очень сильную боль.
  4. Различные симптомы, которые локализуются в опорно-двигательной системе и имеют воспалительный характер.

Данный препарат не способен лечить заболевание. Он никак не оказывает влияния на течения патологического процесса. С помощью Мелоксикама снижается воспаление и уровень болевых ощущений.

Чаще всего раствор применяют один раз в 24 часа. Можно колоть 2 раза, но нужно учитывать, что суточная доза не должна превышать 15 мг. Лекарство используют 2−3 дня. После уколов рекомендуется переходить на таблетированную форму препарата.

Побочные эффекты

Как и многие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, Мелоксикам имеет ряд различных побочных эффектов. Действие может оказываться на разные органы и системы. К ним относится:

  1. Пищеварительная система. Препарат может вызывать сильную тошноту и рвоту, боли в желудке, запор. В некоторых случаях формируется язва или увеличивается активность выработки печенью ферментов АЛТ и АТС.
  2. Нервная система. Возникает головокружение и сильная головная боль, появляется чрезмерная сонливость.
  3. Сердечно-сосудистая система. Появляется ощущение сердцебиения, отекает лицо. Артериальное давление становится постоянно повышенным.
  4. Дыхательная система. Если когда-либо в прошлом человек болел бронхиальной астмой, то может начаться обострение патологии. Также появляется периодический кашель.
  5. Мочевыделительная система. Почки начинают хуже работать, что приводит к высокому уровню креатина.
  6. Аллергия. Иногда появляется сильный зуд и сыпь на коже.

Если какой-либо побочный эффект выражается довольно сильно, то использование препарата необходимо прекратить. При превышении количества вводимого раствора может сформироваться передозировка организма. Будут чувствоваться сильные боли в желудке, а также может возникнуть внутреннее кровотечение. В этом случае требуется симптоматическая терапия в больнице.

Противопоказания

Мелоксикам противопоказан при некоторых расстройствах функций в организме. Следует это учитывать, так как лекарство может не только не помочь, но и сильно навредить. Медикаментозное средство противопоказано в следующих случаях:

  1. индивидуальная невосприимчивость какого-либо компонента лекарства.
  2. чрезмерная чувствительность организма к НПВС.
  3. кровотечение во внутренних органах (например, в желудочно-кишечном тракте).
  4. недавно перенесённое внутреннее кровотечение.
  5. язва кишечника или желудка, которая находится в стадии обострения.
  6. сердечная, почечная или печёночная недостаточность.
  7. беременность или период лактации.

Также приём препарата противопоказан детям, возраст которых меньше 15 лет. Перед применением желательно пройти обследование и убедиться, что нет никаких противопоказаний.

Особые указания

Перед началом применения лекарства следует тщательно ознакомиться с инструкцией по применению. Существуют дополнительные указания, на которые требуется обратить внимание:

  1. Могут возникнуть побочные эффекты в нервной системе, поэтому следует избегать той деятельности, где нужна высокая концентрация.
  2. Если развилось внутреннее кровотечение в ЖКТ, то приём препарата нужно сразу же прекратить.
  3. Необходимо знать возможные последствия при взаимодействии Мелоксикама с другими препаратами.
  4. Если имеются какие-либо нарушения в работе почек, требуется регулярно их обследовать.
  5. Чтобы снизить риск возникновения серьёзных побочных эффектов, лечение следует начинать с минимальных доз.
  6. Если показатели печёночных трансаминазов повысились, то лекарство следует перестать колоть.

В аптеках данный препарат продаётся только по рецепту. Необходимо, чтобы доктор назначил медикаментозное средство. Только после этого можно начинать приём.

Способ применения

Препарат нельзя вводить внутривенно. Если это сделать, то могут возникнуть разные аллергические реакции, а также воспаление стенок сосудов.

Раствор полностью готов к применению, поэтому его не требуется разводить.

Укол обычно делают в верхнюю часть ягодицы. Данный участок имеет довольно большой слой мышечных тканей, поэтому именно его выбирают врачи для инъекций. Медикамент медленно всасывается в кровь, что позволяет лекарству оказывать длительное воздействие на организм. Если нельзя произвести укол в ягодицу, то его необходимо сделать в верхнюю переднюю часть бедра. Порядок проведения инъекций:

  1. Сначала следует хорошо протереть место каким-либо антисептиком. Желательно использовать ватный тампон.
  2. Набрать в двухкубовый шприц препарат объёмом в 1,5 мл.
  3. Поднять иглу шприца вверх и несильно постучать по его стенкам. Это нужно, чтобы всё пузырьки ушли к поверхности жидкости.
  4. Выпустить воздух из шприца до появления капель лекарства.
  5. Ввести препарат в мышцу. Иглу лучше всего держать под углом в 90 градусов к поверхности кожи. Колоть нужно глубоко в ткани. Препарат следует вводить плавно и медленно.

После введения лекарства можно вынимать иглу. Затем следует протереть место укола антисептиком.

Аналоги и цена

Существует несколько аналогов уколов Мелоксикам. Заменять препарат следует только после консультации с врачом. Их тоже используют для внутримышечного введения:

  1. Амелотекс;
  2. Мовалис;
  3. Артрозан;
  4. Мовасин.

Цены на уколы Мелоксикам в аптеках различаются в зависимости от региона. Также стоимость зависит от производителя и объёма упаковки. Средние цены на препарат в разных формах:

  • 20 таблеток по 7,5 мг — 120 р.;
  • 10 таблеток по 15 мг — 150 р.;
  • 20 таблеток по 15 мг — от 50 до 300 р. (зависит от производителя);
  • 3 ампулы по 10 мг раствора для инъекции — 200р.

Самым дорогим является Мелоксикам Тева. Его производит израильская компания. Наиболее низкие цены на те препараты, которые выпускает российский и вьетнамский завод.

Срок годности раствора составляет 24 месяца с даты производства. Просроченный препарат использовать запрещено. Хранить в тёмном месте, где температура не поднимается выше 25 градусов по Цельсию.

Отзывы пациентов

Светлана. Я страдаю от шейно-грудного остеохондроза и, соответственно, регулярно посещаю невролога. Иногда у меня защемляется шейный нерв. Возможно, это происходит от переохлаждения или оттого, что сплю в неправильной позе. Доктор назначил мне Мелоксикам в качестве анальгетика. Принимать один раз в день. Также в комплексе использую разогревающую мазь. На следующий день боли сразу уменьшились, а на вторые сутки совсем исчезли. Препарат мне понравился, потому что он эффективный, дешёвый, и не было никаких побочных действий.

Игорь. Однажды я травмировал во время бега голеностопный сустав. Появилась сильная боль и отёк. От самостоятельного лечения не было никакого толку. Травматолог посоветовал мне использовать Мелоксикам. Препарат не самый дешёвый, но зато очень эффективный. Уже на второй день боли практически прошли.

Андрей. Довольно хорошее лекарство, но следует его принимать только по указанию врача, потому что Мелоксикам имеет серьёзные побочные эффекты. Если терапия этим препаратом уже началась, то желательно в комплексе использовать Золопент или другой медикамент, который имеет подобное действие. Главное, чтобы он сочетался с Мелоксикамом. Сам препарат отлично убирает суставную боль. Но после окончания курса лечения боль возвращается.

Мелоксикам таблетки : инструкция по применению

Нежелательные эффекты можно минимизировать за счет назначения наименьшей эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов, в течение наименьшего периода времени.
В случае недостаточного терапевтического эффекта не следует превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу или назначать дополнительно НПВС, т.к. это может привести к повышению токсичности при отсутствии терапевтических преимуществ. Следует избегать одновременного на-значения мелоксикама с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Мелоксикам не подходит для купирования острого болевого синдрома.
При отсутствии клинического улучшения после нескольких дней приема лекарственного средства, рекомендуется повторно провести оценку назначенного лечения.
Необходимо удостовериться в излеченности пациентов с эзофагитом, гастритом и/или пептической язвой в анамнезе. Необходимо тщательное наблюдение за указанными пациентами, получающими мелоксикам, с целью своевременного обнаружения рецидива заболевания.
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Как и при применении других НПВС, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. У таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Для таких пациентов следует рассмотреть необходимость назначения комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы), а также для пациентов, которые нуждаются в совместном применении низкой дозы аспирина или других лекарственных средств, повышающих риск поражения желудочно-кишечного тракта.
Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пациентам пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных этапах лечения.
Следует проявлять осторожность в отношении пациентов, принимающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как гепарин, назначаемый как для радикального лечения, так и в гериатрической практике, антикоагулянты, такие как варфарин, или другие НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в противовоспалительных дозах (≥ 500 мг разовая доза или ≥ 3 г общая суточная доза).
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.
НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), по-скольку эти состояния могут обостряться.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Пациентам с артериальной гипертензией и/или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВС наблюдались задержка жидкости и отеки.
Пациентам с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии, особенно в начале курса лечения мелоксикамом.
Данные исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт). Данных для исключения такого риска для мелоксикама недостаточно.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболе-ваниями следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательной оценки состояния пациента. Подобная оценка необходима до начала дли-тельного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящих).
Кожные реакции
При применении мелоксикама зарегистрированы тяжелые кожные реакции, в том числе жизнеугрожающие, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах и признаках и тщательно мониторироваться на предмет реакций со стороны кожи. Наиболее высокий риск развития данных реакций отмечался в течение первых недель лечения. Применение мелоксикама должно быть прекращено при первых симптомах или признаках синдрома Стивенса-Джонсона, или токсического эпидермального некролиза (например, прогрессирующей кожной сыпи, часто с волдырями, или при поражениях слизистой). Наилучший результат лечения синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза наблюдался при ранней диагностике и немедленной отмене подозреваемого лекарственного средства. Ранняя отмена лекарственного средства ассоциировалась с более благоприятным прогнозом. Если синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз развился на фоне приема мелоксикама, указанное лекарственное средство данному пациенту в по-следующем не должно назначаться повторно.
Показатели функции печени и почек
Как и при применении большинства НПВС, редко регистрировалось повышение уровня сывороточных трансаминаз, увеличение билирубина в сыворотке или других показателей функции печени, а также повышение уровня креатинина и мочевины крови, и других лабораторных нарушений. В большинстве случаев нарушения носили временный характер и были невыраженными. Развитие выраженного отклонения показателей от нормы или его персистенция требует прекращения применения мелоксикама и проведения соответствующего обследования.
Функциональная почечная недостаточность
НПВС, за счет ингибирования сосудорасширяющего действия простагландинов почек, может вызвать появление функциональной почечной недостаточности в результате снижения клубочковой фильтрации. Данная реакция является дозозависимой. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг диуреза и функции почек в начале лечения или после увеличения дозы у пациентов со следующими факторами риска:
• пожилой возраст;
• сопутствующая терапия ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, сартанами, диуретиками;
• гиповолемия (независимо от причины);
• застойная сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• нефротический синдром;
• волчаночная нефропатия;
• тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин < 25 г/л или оценка по Чайлд-Пью ≥10).
В редких случаях НПВС могут быть причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, медуллярного некроза почки или нефротического синдрома.
Доза мелоксикама для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Не требуется снижения дозы пациентам с мягкой и умеренной почечной недостаточностью (т.е. пациентам с клиренсом креатинина более 25 мл/мин).
Натрий, калий и удержание воды
Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств. Кроме того, возможно снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных лекарственных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно появление или усиление отеков, симптомов сердечной недостаточности или гипертензии. Для данных пациентов рекомендовано клиническое наблюдение.
Гиперкалиемия
Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с сахарным диабетом или при сопутствующей терапии лекарственными средствами, увеличивающими уровень калия в крови. В таких случаях необходимо проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.
Другие предупреждения и меры предосторожности
Пожилые ослабленные и истощенные пациенты более подвержены развитию нежелательных реакций, и, следовательно, требуют тщательного наблюдения. Как и при применении других НПВС, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении лекарственного средства пожилым пациентам, у которых часто встречаются нарушения функций почек, печени и сердца. У пожилых пациентов также повышена частота развития нежелательных реакций при применении НПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу.
Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
Как лекарственное средство, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, мелоксикам может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим женщинам, проходящим обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема мелоксикама.
Лекарственное средство содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как, непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа и нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не должны принимать это лекарственное средство.

Какой производитель Мелоксикама лучше?

Что общее в составе аналогов

Мелоксикам – популярное при лечении суставов средство, которое часто выписывается больным в составе комплекса лечебных мероприятий. Лекарство предназначено для симптоматической терапии.

Состав и принцип воздействия

Активное вещество препарата – мелоксикам, воздействующий на ферменты, участвующие в воспалительном процессе. Их подавление приводит к снятию симптоматики и улучшению самочувствия.

Мелоксикам хорошо всасывается организмом — практически полностью (около 90%). При пероральном приеме наличие пищи не влияет на распространение мелоксикама по организму. При инъекциях эффект от применения наступает быстрее.

Мелоксикам назначается при таких показаниях:

  • остеоартроз, сопровождающийся болью;
  • болезнь Бехтерева;
  • артриты;
  • радикулит.

Выпуск лекарства

Выпускается Мелоксикам на базе основы, которая приобретается или создается по утвержденному рецепту. Кроме основного действующего вещества в составе лекарственных средств присутствуют дополнительные компоненты, которые у различных производителей отличаются друг от друга.

Формы выпуска и вхождение активного вещества:

  • ректальные свечи (15 и 7,5 мг);
  • таблетки (15 и 7,5 мг);
  • раствор для уколов (в 1 мл – 10 мг), обычно в упаковке по 3 ампулы.

Производители многих препаратов-синонимов дополняют в наименовании средства название «Мелоксикам» дополнительной уникальной аббревиатурой. Это позволяет отличать препарат по производителю. Кроме того, выпускается много медицинских средств с вхождением мелоксикама в качестве активного ингредиента.

Страной-производителем Мелоксикама являются:

Механизм воздействия

Активный компонент лекарственного средства воздействует на ферменты, которые участвуют в воспалительном процессе. Как средство симптоматического лечения, Мелоксикам показан при воспалениях, которые сопровождаются болью, припуханием, увеличением температуры в зоне воспаления, и ограничением подвижности сустава.

Оригинальный производитель Мелоксикама в уколах, немецкая фирма, рекомендует использовать лекарство только для внутримышечных инъекций при остром состоянии. Через 3-6 дней желательно перейти на прием таблеток.

Курс лечения и дозировка препарата подбирается исходя из диагноза и тяжести состояния. Производителем Мелоксикам Тева является Израиль, осуществляется выпуск таблеток в 2-х дозировках:

  • 15 мг;
  • 7,5 мг.

При лечении артроза лечение обычно начинают с меньшей дозировки, только потом переходя на увеличенную. При ревматоидном артрите и спондилоартрите с самого начала больному назначают по 15 мг ежедневно. Для пожилых пациентов, возрастом старше 65, максимальная суточная доза – 7.5 мг.

К сведению! Все препараты, в составе которых есть мелоксикам (не зависимо от производителя) имеют большой список противопоказаний и возможных побочных эффектов, который оговорен в инструкции.

Отличия между аналогами

Анализ аналогов для определения лучшего производителя можно проводить по нескольким параметрам. Если нужно подобрать препарат подешевле, то стоит рассмотреть лекарства отечественного производства. При этом необходимо учитывать, что Мелоксикам российского производства в большем числе случаев дает побочные эффекты, и переносится хуже.

Сравнение стоимости

Сравнение наиболее распространенных препаратов по стоимости и производителю представлено в таблице.

п/п

Наименование

Препарата

Страна-производитель

Форма выпуска

Цена,

рублей

Таблетки

Уколы

Таблетки

Уколы

1

Мовалис

Германия

+

+

От 550

От 650

2

Мелоксикам Тева

Израиль

+

+

От 200

От 550

3

Мелоксикам СЗ

Россия

+

+

От 50

От 200

4

Мелоксикам ШТАДА

Россия

+

+

От 220

От 300

К сведению! Кроме представленных выше, к числу аналогов относятся также средства, в составе которых есть действующее вещество мелоксикам (Амелотекс, Либериум и другие).

Сравнение состава

В составе таблетированной формы, рассчитанной на пероральный прием, присутствуют также дополнительные компоненты:

  • лактоза;
  • крахмал;
  • целлюлоза и др.

В составе препарата, который рассчитан для внутримышечных инъекций, присутствуют другие дополнительные компоненты, которые также могут отличаться у различных производителей:

  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • вода и т.д.

Сравнение эффективности

Сравнение эффективности препаратов с одним и тем же действующим веществом проводилось неоднократно. По мнению специалистов Мовалис (производства Германия) дает лучшие показатели при терапии, чем аналоги отечественного производства, Вьетнама, Польши, Китая и других стран.

Мовалис не только эффективнее в плане лечения, но и имеет меньшее количество побочных проявлений. Он переносится лучше аналогов у большинства больных. Из этого можно заключить, что самый лучший производитель препарата Мелоксикам – Германия.

Для того чтобы лечение проходило наиболее результативно, схему терапии и выбор конкретного препарата и формы выпуска должен делать врач. После анализа полной картины состояния здоровья больного и с учетом им принимаемых лекарственных средств, делается выбор стратегии лечения суставов.

Краткое описание мелоксикама

Как уже выше упоминалось, эффективного лечения остеохондроза не существует, в связи с этим все препараты используются только для замедления патологических изменений в суставах и минимизации негативных проявлений симптомов. «Мелоксикам» назначается для симптоматического лечения при минимизации болевых ощущений и купировании воспалительных процессов.

«Мелоксикам-Тева»

Препарат имеет много вариантов названий, зависящих не от состава и действующего вещества, а от маркетинговой политики производителей.

Принимать лекарство можно только по назначению врача, любое самолечение, тем более такой грозной болезни, как остеохондроз, может иметь крайне негативные последствия.

Лечебное действие наступает очень быстро, первые признаки снятия болевых ощущений появляются через 20–30 минут после приема таблеток. Побочные продукты хорошо выводятся из организма естественным образом. Препарат можно принимать как до, так и после еды.

«Мелоксикам Штада»

Относительно невысокая стоимость делает мелоксикам широко используемым. Лекарство выпускается в таблетках и ампулах, дозировка и метод приема назначается только врачом на основании клинической картины течения остеохондроза.

«Мелоксикам» ампула

«Мелоксикам» устраняет болевые синдромы, вызванные мышечными спазмами. Мышечные спазмы вызывают не только негативные ощущения из-за механического сдавливания нервных волокон. Есть еще одна опасность такого стояния – спазм мышц значительно уменьшает просвет кровеносных сосудов, что препятствует нормальному снабжению кислородом различных тканей. Особенно неблагоприятные явления могут возникать при уменьшении питания клеток головного мозга.

Общая информация

Часто случаются такие ситуации, когда боль необходимо устранить до постановки диагноза. Если пациент испытывает острую боль, которую сложно переносить – в таком случае ему могут назначить инъекции, таблетки, либо суппозитории Мелоксикама. Одноименное действующее вещество является очень эффективным, оно начинает свое действие быстро, и обеспечивает длительное обезболивание – его используют даже в онкологической практике.

От боли в спине уколы Мелоксикама помогают отлично, но врачи считают, что назначать их нецелесообразно ввиду того, что таблетки данного препарата являются также сильнодействующими. Как правило, внутримышечное введение рекомендуют пациентам, которые по какой-либо причине не могут проглотить таблетку.

Существует не менее эффективный аналог Мелоксикама – Мовалис. Два этих средства являются нестероидными противовоспалительными препаратами, это не антибиотики, но перед тем, как заменять Мелоксикам на дженерик, чтобы устранить боли в спине, нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Возможность передозировки

В случае передозировки больные чаще всего отмечают сонливость, тошноту. Медики с приемом чрезмерного количества препарата связывают появление кровотечений желудка и кишечника, а также случаи почечной недостаточности.

Последствиями передозировки, помимо указанных признаков, могут быть:

  • нарушение дыхания;
  • анафилактический шок;
  • рост артериального давления;
  • проблемы с печенью;
  • кома;
  • судороги;
  • остановка сердца.

Зарегистрированы также случаи летаргии. При передозировке поможет симптоматическая терапия. Больному прописывают холестирамин трижды в день. Необходимо выпить его 4 дозы.

Мелоксикам при остеохондрозе

Мелоксикам относится к последнему поколению НПВС. По сравнению со своими предшественниками (раннее поколение НПВС, к которому относятся Диклофенак, Индометацин и другие), побочные явления он вызывает намного реже, а эффективность в лечении симптомов остеохондроза у него выше.

Читать: Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела

Патогенетический механизм Мелоксикама такой же, как у всех лекарств этой группы, – снижение синтеза простагландинов, которые вызывают воспаление, отек в структуре межпозвоночных дисков, в окружающей мышечной ткани, повышение температуры, нарушение микроциркуляции из-за ухудшения реологических свойств крови. Устранение этих эффектов простагландинов имеет следующие клинические проявления:

  • противовоспалительное действие;
  • жаропонижающее действие;
  • обезболивание;
  • разжижение крови, улучшение кровотока в тканях поврежденной области.

Мелоксикам применяется в разных формах:

  • Таблетки с разной дозировкой действующего вещества. Принимать следует по 1 таблетке в день. Длительность приема препарата в каждом случае определяется индивидуально: исходя из степени тяжести остеохондроза, сопутствующих патологических состояний, она может быть от 1 недели до месяца и дольше.
  • Внутримышечные инъекции. Выпускается Мелоксикам в ампулах по 1,5 мл. Такой способ лечения не следует продолжать более 3-5 дней из-за риска развития побочных явлений. После инъекционного курса в некоторых случаях требуется продолжить терапию Мелоксикамом в таблетированной форме.
  • Свечи с мелоксикамом: вводятся ректально однократно ежедневно. Курс лечения — 1-2 недели (иногда дольше).

Независимо от формы выпуска препарата, дозировки действующего вещества везде одинаковые: 7,5 или 15 мг. Выбор дозы зависит от выраженности боли при остеохондрозе.

Читать: Остеохондроз грудной клетки

Для приема Мелоксикама имеется ряд противопоказаний:

  • Аллергические реакции.
  • Эрозии, язвенные поражения органов пищеварения.
  • Кровотечение любой этиологии.
  • Декомпенсированная почечная, печеночная недостаточность.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст менее 15 лет.

Лечение остеохондроза должно быть комплексным, иногда – довольно длительным. Назначать препараты, контролировать эффективность, корректировать некоторые моменты лечения может только врач.

ПОДПИСАТЬСЯ НА ОБНОВЛЕНИЯ САЙТА

Аналоги

На сегодняшний день фармакологическая промышленность предлагает огромный выбор противовоспалительных нестероидных медикаментов в форме мазей и гелей. Аналоги «Мелоксикама» выпускаются под различными торговыми названиями. К примеру, гель «Амелотекс» в составе содержит то же самое активное вещество – мелоксикам, то есть представляется собой абсолютный структурный аналог рассматриваемого медицинского средства. Однако его лекарственная форма способствует большей доступности действующего компонента для снятия боли.

Аналоги «Мелоксикама» должен подбирать врач.

Лекарство под торговым названием «Мовасин» тоже содержит мелоксикам в качестве единственного активного элемента, но этот медикамент может оказывать более негативное побочное действие, чем «Мелоксикам».

Один из наиболее известных препаратов класса НПВС на основе мелоксикама является медицинский препарат «Мовалис», который производится немецкой фармацевтической компанией Boehringer Ingelheim. Это более современный и безопасный медикамент, оказывающий минимум побочных действий.

Другими заменителями мази «Мелоксикам» являются:

  1. «Кетопрофен» — медикамент, который также выпускается в вид мази. Одноименный активный элемент является производным веществом арилкарбоксиловой кислоты, относится к категории противовоспалительных нестероидных. При нанесении на кожу отмечается противовоспалительный, местный жаропонижающий и анальгезирующий эффект. При нанесении лекарственного препарата на область воспаленных суставов отмечаются уменьшение болезненности и припухлости, ощущения скованности, улучшение подвижности. Мазь «Кетопрофен» назначается для лечения и устранения клинических симптомов ревматоидного артрита, подагры, остеохондроза с корешковым синдромом, мышечных болей, ушибов, растяжений, болей после перенесенных травм, анкилозирующего спондилита. Стоит данный медикаментозный препарат приблизительно 180 рублей.
  2. «Нимесулид» – лекарство в виде мази, которое входит в фармакологическую категорию сульфонамидов, быстро справляется с болевым синдромом в пояснице и спине. Показаниями к его назначению являются: бурсит, люмбаго, ревматизм, ишиас, радикулит, подагра, невралгия. «Нимесулид» является противоревматическим средством, селективным ингибитором ЦОГ-2. Медикамент почти не блокирует ЦОГ-1, обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. По сравнению с препаратами «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» и «Пироксикам», реже вызывает возникновение побочных реакций. Он также тормозит формирование супероксидных радикалов полиморфно-ядерными лейкоцитами, блокирует свободные радикалы, активацию интегрина, подавляет выработку фактора активации тромбоцитов, предупреждает стимуляцию нервных окончаний, высвобождение фактора отмирания опухолей, выделение гистамина из тучных клеток, ингибирует активность протеаз. Стоимость данного медикамента составляет около 210 рублей.
  3. «Диклофенак» – дешевый аналог препарата «Мелоксикам» в форме мази. Препарат также относится к категории противовоспалительных нестероидных средств, производит обезболивающий эффект. Активное вещество в незначительных количествах всасывается в общий кровоток, поэтому мазь не рекомендуется использовать пациентам с нарушениями в работе свертывающей системы крови. Назначается мазь «Диклофенак» при терапии суставной боли, остеохондрозе, гематомах, посттравматических состояниях, при разнообразных воспалениях или растяжениях мышц, а также при ушибах и вывихах для купирования сильной боли.

В России мелоксикам выпускают 13 фармакологических компаний. Аналоги Мелоксикама также оказывают положительный противовоспалительный и анальгезирующее действие. Ниже представлены некоторые из них, которыми можно заменить Мелоксикам.

Амелотекс

Амелотекс – один из самых популярных аналогов Мелоксикама. Выпускается в растворах для внутримыщечных инъекций, таблетках, ректальных суппозиториях, а также в виде геля для наружного применения. Средняя цена – 114-620 руб.

Препараты разных форм Амелотекс

Либерум

Либерум – выпускается в таблетках и растворах для в/м инъекций. Он помогает в симптоматическом лечении дегенеративных болезней суставов.

Действующее вещество – мелоксикам, но в меньшей концентрации, поэтому терапевтический эффект наступает позже. Это свойство помогает избежать побочного действия. Средняя цена – 70-350 руб.

Либерум

Артрозан

Артрозан – комбинированное средство:

  • В состав входит сразу несколько активных веществ, усиливающих действие друг друга, ключевым из которых является мелоксикам.
  • Помогает усиленной регенерации костей и суставов и подходит для лечения дегенеративных и воспалительных процессов опорно-двигательной системы.
  • Он выпускается в таблетках и растворах для в/м инъекций.
  • Средняя цена – 110-510 руб.

Артрозан

Другие популярные аналоги

Кроме того существует ряд популярных аналогов:

  • Мовалис – выпускается в таблетках по 0,0075 г. Оказывает анальгетическое и антипиретическое действие. Действующее вещество – мелоксикам. Средняя цена – 434-873 руб.
  • Матарен Плюс – дает отличный противовоспалительный результат. Развитию согревающего действия помогает перец, который входит в состав. Выпускается в форме таблеток и мази. В мази 25% мелоксикама и 75% перца. Средняя цена – 170-190 руб.
  • Диклофенак – препарат из группы НПВС, обладает мощным антипиретическим действием и имеет широкий спектр назначения. Выпускается в самых разных формах и используется для уменьшения болей, температуры и воспаления. Средняя цена – 13-353 руб.
  • Нимесулид – тоже один из самых распространенных препаратов в группе НПВС. Является отличным обезболивающим средством и помогает при купировании болевого синдрома. Продается в таблетках, порошках, мазях. Средняя цена – 44-600 руб.

МовалисМатаренДиклофенакНимесулид в таблетках

Капельницы при остеохондрозе

Внутривенные инфузии препаратов, или капельницы, назначаются при лечении остеохондроза по нескольким причинам:

  • Если для достижения нужного эффекта требуется поддержание длительной концентрации лекарства в крови. Например: стероидные противовоспалительные средства.
  • При интенсивном болевом синдроме: для возможности увеличения дозы анальгетика и удлинения времени его действия.
  • При назначении медикаментов, у которых нет иного способа поступления в организм или, если пероральный прием лекарств невозможен из-за заболеваний органов пищеварительного тракта. Например: сосудистые препараты пентоксифиллин, эуфиллин.

Для лечения остеохондроза назначают капельницы, включающие следующие вещества:

  • анальгетики;
  • стероидные гормоны;
  • диуретики;
  • сосудистые и метаболические средства.

В систему для внутривенной инфузии, кроме растворителя (физраствор или раствор глюкозы) и основного лекарственного средства, можно добавить витамины, антиоксиданты, спазмолитики. Назначать комплексное введение медикаментов, учитывая их совместимость, может только врач.

Действие Мелоксикама

Современные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют для терапии острого воспаления, которое сопровождается болью. В процессе дегенеративных изменений межпозвонковые диски уменьшаются в размерах, провоцируя нестабильность позвоночника, а дополнительное образование наростов раздражает мышечные ткани, вызывая болевой синдром и спазмы. Мелоксикам устраняет воспаление, умеренно снижает боль, ускоряет выздоровление.

Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций, свечей и таблеток. Главным активным веществом является мелоксикам, для улучшения свойств добавлены дополнительные компоненты.

Показания

Средство рекомендовано к применению при следующих заболеваниях:

  • артроз (дегенеративный процесс, приводящий к разрушению хрящевой ткани);
  • артрит (воспалительное поражение суставов);
  • заболевания суставов, сопровождающиеся выраженной болью;
  • болезнь Бехтерева (изменения межпозвонковых суставов с их сращением).

При болевых синдромах шейного и поясничного отделов назначают уколы. Попадая в мышечные ткани, средство разносится по кровеносному руслу, терапевтический эффект наступает уже через несколько минут. При грудном остеохондрозе позвоночника показаны свечи и таблетки. При пероральном приеме лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и распространяется по организму. Прием пищи не влияет на действие препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

При некоторых заболеваниях Мелоксикам принимают с осторожностью, поэтому назначает его только лечащий врач после осмотра пациента и с учетом сопутствующих болезней. Противопоказания к применению препарата:

Противопоказания к применению препарата:

  • желудочные кровотечения;
  • язвенная болезнь желудка;
  • детский возраст до 15 лет;
  • непереносимость компонентов;
  • заболевания прямой кишки;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Применение Мелоксикама может вызвать ряд побочных эффектов. К частым проявлениям можно отнести головную, боль, тошноту, желудочные расстройства, кожные высыпания и зуд. Реже отмечается:

  • звон в ушах;
  • повышение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • спутанность сознания;
  • потеря ориентации;
  • крапивница;
  • затрудненное мочеиспускание.

В случае передозировки побочные эффекты усиливаются. При пероральном приеме препарата рекомендовано промывание желудка. В остальных случаях лечение проводят в зависимости от побочной симптоматики.

Форма производства и составляющие

Выпускается «Мелоксикам» в таблетках, ректальных свечах, растворах, которые нужно использовать для внутривенных или внутримышечных инъекций. Жидкость для уколов представляет собой прозрачный раствор с зеленовато-желтым оттенком. Таблетки желтоватые с чертой (с одной стороны), помещенные в блистер по 10 штук. Положительное действие основано на основном компоненте — мелоксикаме. Уколы, суппозитории и таблетки лекарства содержат и вспомогательные вещества, среди них:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • крахмал и аэросил — загустители;
  • магния стеарат — эмульгатор;
  • натрия цитрата дигидрат — антикоагулянт;
  • гликофурол — растворитель;
  • глицин.

Какое действие оказывает?

Под воздействием препарата температура у больного падает.

После попадания «Мелоксикама» в организм, особенно в пищеварительную систему, компоненты всасываются в кровяное русло. Медпрепарат действует через четверть часа после приема. При проникновении активных веществ подавляется синтез простагландинов, которые являются главными ингибиторами проявления воспалительной реакции в организме. Под влиянием медикамента у больного снижаются температурные показатели тела, купируется болевой синдром и устраняется отечность.

У некоторых пациентов может наблюдаться снижение свертываемости крови.

Возможно отрицательное воздействие на репродуктивную функцию, поэтому желающим забеременеть женщинам рекомендуется воздерживаться от использования данного лекарства и других противовоспалительных средств. При лактации грудное вскармливание на время лечения необходимо прекращать.

Препарат может подавлять инфекционную симптоматику и мешать обнаружению осложнений при болевом состоянии неинфекционного характера.

Если отмечалась нечеткость зрения или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности не рекомендуется.

Мелоксикам уменьшает эффективность средств внутриматочной контрацепции, противогипертонических и диуретических лекарств, повышает плазменную концентрацию препаратов лития. Смешивать его с какими-либо медикаментами в одном шприце нельзя.

Риск побочных явлений усиливается при параллельном применении:

  • Аспирина или других НПВП;
  • Метотрексата;
  • Циклоспорина;
  • этанола;
  • Гепарина (при системном воздействии);
  • Тиклопидина;
  • пероральных антикоагулянтов;
  • тромболитиков.

Колестирамин уменьшает период полувыведения рассматриваемого препарата до 10-13 часов.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии запрещается употребление алкогольной продукции и лекарственных средств, в составе которых присутствует этиловый спирт. Такая комбинация приводит к сильному снижению свертываемости крови. В результате повышается вероятность кровотечений и кровоизлияний. Большая доза алкоголя может привести к летальному исходу.

Мовалис при остеохондрозе поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника

​ на литр, при​стеарат магния.​Однако препарат демонстрирует высокую​

  • ​ Спустя еще один​
  • ​Облегчение наступает после приема​ счастью, сталкиваются с​
  • ​ жизни, который ведут​

Формы препарата

​ этот препарат применяют​ При болях в​ стали такие лекарственные​ мг в продолжение​ – часто встречающее​ таблеток. Для профилактики​ в очаге боли​ лидокаин или новокаин)​ это и перечень​ с мелоксикамом увеличивает​ что уже было​ и/или кишечника.​ условии, что больной​

  • ​Большая часть разновидностей препарата​
  • ​ эффективность в отношении​ день я смог​
  • ​ первой таблетки, а​ такой проблемой…​

Мовалис при шейном остеохондрозе

​ люди в последние​ для купирования острого​ спине нужно… Читайте​ вещества, как диклофенак​ недели. Затем уколы​ показание к назначению​ подобных осложнений назначаются​ и таким образом​ блокирует проведение импульсов​ противопоказаний, и сравнительно​ проблемы с кровеносной​

​ ранее описано.​Кровотечения в головном мозге.​ принимал таблетки с​ имеют такие же​ болевого синдрома, развивающегося​ уже нормально передвигаться.​ существенное уменьшение выраженности​Почему возникают головные​

Преимущества уколов Мовалис

​ пятьдесят лет. Отсутствие…​ периода заболевания.​ далее—>​ натрия, бутадион, ибупрофен.​ при необходимости можно​ лекарства. Мовалис при​

​ средства, защищающие желудок,​ снижают ее выраженность.​ по пораженному нерву,​ «низкая» эффективность препарата,​ системой. Исследуемый препарат​Передозировка проявляется тошнотой, возможно​Любые другие внутренние кровотечения.​ содержанием основного действующего​ составляющие. Отличия присутствуют​ при многих заболеваниях​Однако единственный недостаток данного​

​ болевого синдрома наблюдается​ боли при остеохондрозе​Упражнения для спины​Ксефокам относительно недавно появился​Весьма характерными побочными действиями​ Кроме того, в​ заменить таблетками.​ остеохондрозе отлично справляется​ такие как омепразол,​

​Механизм действия этих препаратов​ таким образом купируя​ и побочные эффекты.​ снижает эффективность контрацепции.​ рвотным рефлексом, болезненными​Проблемы с функционированием почек​ элемента 7,5 мг.​ лишь в составе​ суставов.​ лекарственного препарата заключается​ в течение 24-28​ Головная боль является​ при остеохондрозе Остеохондроз​ на полках наших​ этих средств при​ последние годы появились​Лекарство неплохо зарекомендовало себя​ с болями, дегенеративными​ эзомепразол, пантопразол.​ заключается в блокировании​ болевой синдром.​Мелоксикам выпускается в таблетках​Также, при неправильном сочетании​ ощущениями в животе.​ и/или печени.​Распространенный симптом -​ некоторых из них:​У некоторых пациентов могут​ в том, что​ часов. К тому​

В заключение

​ симптомом множества заболеваний,​ – заболевание достаточно​ аптек. Его действующим​ остеохондрозе является негативное​

  • ​ препараты нового поколения​ при лечении патологических​ изменениями в суставах,​Помимо указанных выше побочных​ специального фермента (циклооксигеназы),​Данная методика используется в​ по 15 и​
  • ​ препаратов, без консультации​ Так же может​
  • ​Болезни сердца.​ боль в пятке​в состав мелоксикама-ТЕВА, мелоксикама-СЗ​ иметь место те​ его терапевтическая эффективность​
  • ​ же этот лекарственный​ от проблем с​ распространенное. Если раньше​

Мелоксикам при ревматоидном артрите

Мелоксикам для лечения суставов: инструкция по применению, противопоказания, цены

Мелоксикам– таблетки и ампулы уколов, используемые для лечения суставов. Это нестероидное средство для лечения воспалительных процессов, относящихся к обширной группе оксикамов. Последние выступают в качестве производной энолиевой кислоты. Обладает противовоспалительным действием, уменьшает лихорадку за счет снижения температуры тела.

Цена Мелоксикама является низкой независимо от формы выпуска. Поэтому данному виду лекарства многие отдают предпочтение. Стоимость средства варьируется от 150 до 350 рублей. Она зависит от того, в какой стране выпускалось средство.

Состав и производитель

Выпускают медикаменты сразу несколько производителей:

  • TEVA,
  • Help,
  • Aurobindo pharma,
  • Нижфарм,
  • Вертекс ЗАО.

Кроме самого мелоксикама в таблетках содержится целлюлоза, лактоза, натрий цитрат и другие компоненты. Такие элементы имеют плоскоцилиндрическую форму желтого цвета. В продаже можно встретить лекарства с похожим составом. К ним относится Мексикам, Мелоксикам ДС и другие.

Цена и инструкция по применению Мелоксикама указана на коробке. В ней может содержаться 10 ампул для внутримышечных инъекций или бластеры с 10 или 20 таблетками.

Механизм действия Мелоксикама

Таблетки Мелоксикама блокируют синтез простагландинов. Эти жирорастворимые вещества увеличиваются в своем количестве в ответ на воспалительные реакции. Их называют медиаторами воспаления. Раньше для борьбы с увеличенной выработку простагландинов использовались средства, под влиянием которых развивались бронхоспазмы и аллергические реакции.

Средство относится к медикаментам нового поколения, избирательно ингибирующие ЦОГ-2. Это позволило существенно снизить риск развития осложнений. Одноименное активное вещество равномерно распределяется по тканям, обладает пролонгированной реакцией. Успешно проникает в синовиальную жидкость.

Лекарство Мелоксикам препятствует окислению липидов, образованию свободных радикалов. При этом оно не изменяет структуру хряща, такой эффект обнаружен при приеме других таблеток схожего действия, но более ранних поколений.

Показания к использованию

Применяется для борьбы с разными воспалительными процессами костей и хрящей. Уникальность средства заключается в том, что оно помогает в том случае, когда другие препараты не приносят облегчения.

Показания к применению Мелоксикама:

  • Боли, появляющиеся при ревматизме.
  • Повышение температуры тела любой этиологии.
  • Воспалительные недуги инфекционного происхождения.

Наиболее хороший результат отмечается при терапии артрита и артроза. Первое характеризуется воспалениями, протекающими в суставах. Человек испытывает боль и дискомфорт при сгибаниях, ходьбе. При артрозе отмечаются дистрофические изменения, связанные с медленным разрушением хряща внутри сустава.

Инструкция по применению Мелоксикама

Таблетизированная форма принимается единожды в 24 часа вместе с едой. Для более быстрого распространения активных компонентов по организму рекомендуется запивать лекарство обильным количеством воды.

Если посмотрите на инструкцию по применению Мелоксикама в ампулах для инъекций, увидите, что он предназначается только для уколов в мышечные ткани.

Такое воздействие актуально только в первые сутки, когда состояние больного требует незамедлительной помощи. В дальнейшем пациента переводят на таблетки.

Схема лечения зависит от типа болезни:

  • При артрозе, остеоартрозе назначается по 7,5 мг. По показаниям доза может быть увеличена в соответствие с рекомендациями врачей.
  • При болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите необходимо пить по 15 мг. При достижении устойчивой положительной динамике дозировка уменьшается.

Максимальное количество лекарства, выпитое за 24 часа, не может превышать 15 мг. Если пациенту больше 65 лет, есть почечная недостаточность, то необходимо принимать по 7,5 мг. Длительность лечения устанавливается в зависимости от сложности патологии и стойкости ремиссии.

При наличии рецидивов и хронических болезней он может доходить до двух месяцев. Острые болезни лечатся 1-3 недели. Препарат Мелоксикам продолжают пить до тех пор, пока боли не будут полностью купированы, а объем движений в суставе восстановлен. По мере необходимости курс повторяется.

Прием препарата во время беременности

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…” Читать далее…

Во время вынашивания плода и при лактации это противовоспалительное средство не следует использовать. В высоких дозах он может привести к уродствам и гибели ребенка.

Испытания проводились на кроликах. Выявлено, что отклонения от нормального развития развивались, если применение Мелоксикама происходило в дозе выше 65 мг на 1 кг тела.

Поэтому прием возможен только при адекватной оценке рисков.

В последнем триместре тоже нельзя принимать подобные медикаменты, они приводят к перенашиванию беременности, длительным и более сложным родам со стимуляцией, другим осложнениям.

Несмотря на эффективность препарата, Мелоксикам в ампулах и таблетках имеет ограничения к использованию:

  • индивидуальную непереносимость активных веществ;
  • почечную или печеночную недостаточность;
  • тяжелые патологии кровеносной системы;
  • острые воспаления в ЖКТ;
  • астматические проявления.

В состав входит лактоза, поэтому люди с такими редким наследственным недугом, как непереносимость этого компонента, не должны проходить лечение с использованием подобных медикаментов. С особой осторожностью назначается пожилым, пациентам с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.

Показаний к применению Мелоксикама достаточно. Чаще он переносится легко. Но иногда возможно возникновение побочных реакций:

  • ухудшение работы органов зрения,
  • развитие головных болей и потери сознания,
  • дискомфорт в эпигастральной области,
  • повышение давления.

В исключительных случаях отмечалось появление кошмаров во время сна, спутанность сознания. Со стороны мочевыделительной системы обнаруживалось увеличение концентрации креатинина и мочевины в крови.

При существенном преувеличении дозы может возникнуть сильное желание поспать, тошнота, рвота, боли в животе. Наиболее опасными последствиями являются кровотечения ЖКТ, почечная недостаточность, кома и анафилактоидные реакции.

Если был существенно увеличен прием, назначается промывание желудка и прием сорбентов. Последние даются в течение часа после промывания желудка. Только после этого возможно проведение симптоматического лечения, направленного на восстановление.

Отзывы

Поскольку цена на таблетки Мелоксикам адекватная, многие люди, страдающие от заболеваний суставов и костей, пробовали им лечиться. Отзывы о препарате разные. Многие были вынуждены одновременно с этим средством принимать и другие подобные для получения положительного результата. Практически все положительные отзывы оставлены людьми, которые лечили относительно несерьезные болезни.

На уколы Мелоксикам цена и отзывы тоже различны. К достоинствам люди относят быстрый обезболивающий эффект. К недостаткам – большое количество побочных реакций.

Препарат Мелоксикам при лечении суставов: инструкция по применению

Мелоксикам (Meloxicam)

МелоксикамMeloxicamum (род. Meloxicami)

4-Гидрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1,2-бензотиазин-3-карбоксамид 1,1-диоксид

  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M13.0 Полиартрит неуточненный
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M25.5 Боль в суставе
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M54.1 Радикулопатия
  • M54.9 Дорсалгия неуточненная
  • НПВС, производное оксикама. Светло-желтое вещество, практически нерастворимое в воде, очень хорошо растворимое в сильных кислотах и щелочах, очень незначительно растворимое в метаноле. Кажущийся коэффициент распределения (log P)app = 0,1 в n-октанол/буфер pH 7,4. Значения pKa мелоксикама 1,1 и 4,2. Молекулярная масса 351,41.

    Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

    Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления.

    В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках.

    При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться.

    При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама после однократной дозы 30 мг — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. При многократном приеме внутрь в дозах 7,5–15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4–5 ч.

    Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12–14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции. Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет примерно 99,4%.

    Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. При пероральном приеме менее 10% мелоксикама проникает в эритроциты. Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л. Проникает через гистогематические барьеры.

    Концентрация в синовиальной жидкости после однократной дозы составляет 40–50% плазменной; величина свободной фракции в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает плазменную, что связано с меньшим количеством альбумина в синовиальной жидкости. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных.

    Основной метаболит — 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от дозы).

    Исследования in vitro показали, что в этом метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

    Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С фекалиями в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин, у людей пожилого возраста клиренс снижается. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    Не обнаружено канцерогенного эффекта мелоксикама в исследовании продолжительностью 104 нед у крыс при применении внутрь в дозах до 0,8 мг/кг/сут (примерно 0,4 дозы 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и у мышей в исследовании в течение 99 нед при пероральных дозах до 8,0 мг/кг/сут (примерно 2,2 дозы для человека, как указано выше).

    Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo.

    Мелоксикам не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс при уровне доз до 9 и 5 мг/кг/сут соответственно (в 4,9 и 2,5 раз выше дозы для человека, как указано выше).

    Однако увеличение частоты эмбриолетальности при пероральных дозах >1 мг/кг/сут (более 0,5 раз выше дозы человека) наблюдалось у крыс, когда самки получали мелоксикам в течение 2 нед до спаривания и в раннем периоде эмбрионального развития.

    Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.

    Гиперчувствительность (в т.ч.

    к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение/кровоизлияние; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), возраст до 15 лет.

    Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, пациенты пожилого возраста. Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).

    Тератогенные эффекты.

    Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах ≥5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут в период органогенеза.

    Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.

    Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.

    Роды и родоразрешение.

    В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.

    Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.

    Категория действия на плод по FDA — С.

    Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

    Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.

    Со стороны органов ЖКТ: >1% — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/диарея, метеоризм; 0,1–1% — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение; 1% — головная боль, головокружение; 0,1–1% — вертиго, сонливость, шум в ушах; 1% — отеки, анемия; 0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в т.ч. изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

    Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

    Со стороны мочеполовой системы: 0,1–1% — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); 1% — кожная сыпь, зуд; 0,1–1% — крапивница;

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *