Микоплазма симптомы

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией класса микоплазмы. Патоген поражает половые органы и вызывает респираторные заболевания. У женщин микоплазмоз встречается чаще всего в виде кольпита и уретрита. Бактерия способна поражать матку и придатки, мочевой пузырь, вызывая их воспаление.

Микоплазмоз опасен латентным течением, которое приводит к развитию хронических очагов воспаления в малом тазу и бесплодия. Поэтому пациенткам рекомендуется регулярно обследоваться на скрытые инфекции и своевременно лечить ЗППП, не допуская хронитизации заболевания.

Что такое микоплазма?

Микоплазмоз чаще всего провоцирует Mycoplasma genitalium. Эта разновидность микоплазмы, которая паразитирует на слизистых половых органов и в дыхательной системе у людей и приматов. Возбудитель отличается от других бактерий тем, что не имеет клеточной стенки, от внешнего мира патогены защищены тонкой мембраной, поэтому микроб имеет резистентность ко многим антибиотикам.

Следующий вид микоплазмы Mycoplasma hominis вызывает воспалительное заболевание почек, пиелонефрит, а так может становиться причиной заболевания других органов таза. Mycoplasma penetrans, Mycoplasma primatum и Mycoplasma spermatophilum — это виды микроба, которые мало изучены в настоящий момент и встречаются редко.

Уреаплазма или Ureaplasma urealyticum также относится к бактериям порядка микоплазм и вызывает воспалительное заболевание уреаплазмоз.

Микоплазмы относят к условно патогенным микроорганизмам, так как большинство их видов живут на слизистых и коже человека, не вызывая воспалительный процесс.

Соотношение частоты встречаемости патологии у разных полов 1:2, мужчины болеют реже.

При ослаблении иммунной системы патогены активизируются и начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Часто такая картина наблюдается на фоне другой инфекции, передающейся половым путем.

Если обнаружена микоплазма, это не значит, что ее нужно срочно лечить. Сначала врачи проводят анализы на другие скрытые инфекции, так как самостоятельно бактерия редко вызывает воспалительный процесс. Паразит очень чувствителен к микрофлоре вокруг и не размножается при активности других микроорганизмов.

Как происходит инфицирование микоплазмозом

Передача генитального микоплазмоза происходит половым путем, также существует вероятность заражения при использовании общих бытовых предметов. Передача легочного заболевания происходит воздушно-капельным путем. Колонии микоплазм могут перейти от матери плоду в родах, во время переливания крови или пересадки органов.

Путь передачи во многом зависит от вида бактерии. Например, микоплазма хоминис передается во время незащищенного полового акта, либо при родах, так как необходим контакт с зараженной слизистой.

Существует мнение, что инфекцией можно заразиться от больных кошек или собак. В настоящее время эти данные не подтверждены, так как ни один из возбудителей заболевания у питомцев не поражает человека. Заражение от животных невозможно.

Первые признаки и симптомы микоплазмоза

В 10-15% случаев патоген обнаруживается в латентной форме у здоровых пациентов. 60% инфицированных имеют в анамнезе заболевание, передающееся половым путем, либо хроническое воспалительное заболевания урогенитального тракта.

Сразу после заражения никаких симптомов не возникает, инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Во время обострения венерического заболевания мужчину беспокоят такие признаки:

  • покраснение уретры и головки полового члена;
  • выделения из уретры;
  • боль, рези при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при эякуляции;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

По мере прогрессирования инфекции происходит поражение внутренних органов. Сопровождаются такие патологии болью в паху и мошонке, бесплодием. Острое воспаление вызывает симптомы общей интоксикации организма: высокую температуру тела, слабость и головные боли.

Хронический микоплазмоз может приводить к тяжелым осложнениям: поражению суставов, почек и других органов, но такое встречается редко, на фоне иммунодефицита. Самое частое осложнение — мужское бесплодие. Микоплазмоз вызывает изменения в простате и яичках, которые приводят к нарушению состава спермы и гормонального фона.

Особенности течения болезни у женщин

Патоген вызывает у женщин кольпит (вагинит) — воспаление влагалища, или вульвовагинит — поражение влагалища и наружных половых органов, а также уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

При кольпите и вульвовагините беспокоят следующие симптомы:

  • жжение и зуд во влагалище;
  • раздражение, покраснение влагалища;
  • обильные прозрачные или белесые выделения с затхлым запахом;
  • боль во влагалище при половом акте.

Уретрит часто переходит в цистит и сопровождается такими признаками:

  • рези при мочеиспускании и жжении после него;
  • частые позывы в туалет;
  • спазмы внизу живота;
  • мутная моча с плохим запахом.

Поражение матки и придатков сопровождается болью внизу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. При воспалении почек болит поясница, беспокоит высокая температура, иногда отеки и задержка мочи.

Осложненное течение микоплазмоза очень опасно для репродуктивного здоровья женщины. Воспалительные процессы в малом тазу, особенно несвоевременно вылеченные, приводят к образованию спаек в маточных трубах и матке. Синехии мешают естественному зачатию, женщина становится практически бесплодной, возможны выкидыши.

Микоплазмоз и беременность

Венерическая патология у беременных женщин выявляется часто, так как при постановке на учет пациентки проходят комплексное обследование. Так как микоплазма относится к условно патогенным микробам, терапию антибиотиками могут женщине не назначать.

Микоплазмоз не опасен для плода при латентном течении. Бактерия не может проникнуть к ребенку через плаценту и заразиться его, патология не вызывает никаких уродств и пороков развития. Но некоторые осложнения инфекция все же спровоцировать может.

Если произойдет обострение патологического процесса, есть риск перехода микробов из влагалища в шейку матки и в матку. В таком случае происходит заражение плодной оболочки и преждевременное излитие околоплодных вод. Хорошо, если это произошло на 37-39 неделях и ребенок уже сформирован. Но если преждевременные роды случатся до 35 недель, ребенок может погибнуть. Также есть риск заражения детей в родах.

Риск обострения микоплазмоза при беременности высок. Во время вынашивания плода происходят гормональные изменения в организме женщины и снижается иммунитет. Ему сложнее подавлять хронический очаг инфекции, чем обычно, поэтому болезнь обостряется.

Урогенитальный микоплазмоз редко встречается как моно инфекция. Чаще бактерию находят вместе с другими ЗППП. Такое течение особо опасно, так как другие возбудители, например, хламидии, трихомонады, сифилис, герпес, могут вызывать уродства и гибель плода, есть риск генетических отклонений.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за своим самочувствием. Если изменились выделения, появился зуд, нужно немедленно идти на прием к гинекологу. При подтверждении кольпита нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

Диагностика микоплазмоза

Качество лечения зависит от диагностики. Прежде чем пить таблетки, нужно обязательно пройти осмотр у врача и сдать анализы. Мужчинам при подозрении на микоплазмоз нужно обратиться к урологу или венерологу. Женщины могут обследоваться у гинеколога, либо венеролога.

В настоящее время можно сдать анализы анонимно, в этом поможет частная урология. В сети можно найти множество адресов лабораторий и обследоваться, не стесняясь, что о ЗППП узнает кто-то из знакомых.

Выявление возбудителя начинается с визуальной оценки состояния, женщин осматривают на гинекологическом кресле. Врач берет мазки из влагалища и уретры и отправляет их в лаборатории. При необходимости назначается анализ мочи, крови, а также спермы или сока простаты мужчинам.

Перечень исследований на микоплазмоз:

  1. РИФ — метод иммунофлюоресценции.
  2. ИФА — иммуноферментный анализ, исследование антител к патогену.
  3. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  4. Бакпосев.

Рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза и почек, чтобы оценить состояние внутренних половых органов.

Наличие микоплазмы в анализах не дает повода сразу назначать антибиотики. Если при проведении посева концентрация микробов будет составлять меньше 104 КОЕ/мл, то лечение не требуется.

При выявлении инфекции методом ПЦР проводится нахождение и исследование ДНК зондов на наличии следов микоплазмы. Результат может быть положительный или отрицательный, судить по анализу о течении патологии нельзя.

Формы микоплазмоза

Патологический процесс у женщин может протекать латентно, в острой и хронической формах. При латентном течении женщину ничего не беспокоит. Хроническая форма характеризуется смазанной клинической картиной и появлением обострений время от времени. Острое заболевание проявляется выраженными симптомами.

Особенно опасно хроническое и латентное течение, так как отсутствие симптомов заставляет пациента годами не обращаться к врачу. В это время микробы развиваются и проникают в глубоки слои организма, поражают внутренние органы.

Микоплазмы паразитируют не только в половых органах, но и в дыхательной системе, вызывая респираторные заболевания.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальная форма патологии приводит к поражению органов малого таза. Первым делом воспаляется уретра у мужчины, влагалище и уретра у женщины.

Если начать лечиться при течении этой формы, то скорее всего удастся избежать осложнений.

По мере прогрессирования инфекция распространяется на внутренние половые органы женщин и возникает аднексит — воспаление придатков, эндометрит — воспаление матки, цервицит — воспаление шейки матки. В результате запущенного цистита развивается воспаление почек.

У мужчин развивается простатит, а также воспаление яичек и их придатков. На фоне хронического течения патологии вырастает риск развития онкологии. Чаще всего у мужчин развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденомы простаты). Пациенток фертильного возраста беспокоят кисты.

Из-за повреждения органов всегда растет риск развития раковой опухоли матки, яичников и простаты у мужчин.

Mycoplasma pneumoniae провоцирует трахеобронхит и атипичную пневмонию, то есть респираторный микоплазмоз. Заражение происходит воздушно-капельным путем от зараженного человека. Достаточно побыть в одной комнате с больным, которого беспокоит кашель, чтобы инфицироваться.

Респираторный микоплазмоз является весьма серьезным недугом, начинается оно следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38°C ;
  • першение в горле и кашель;
  • насморк;
  • покраснение горла.

По мере прогрессирования, инфекция спускает в бронхи. Пациента беспокоит сухой надрывной кашель. Поражение легких приводит к развитию пневмонии с высокой температурой 39-40°C , болью в груди, повышенным потоотделением. Пневмония требует грамотного лечения в стационаре. При отсутствии терапии возникает летальный исход.

Для диагностики патологии проводят анализ мокроты, крови, мазок из зева и бактериологическое исследование. Назначают серологические реакции и рентген легких. Лечение проводит отоларинголог антибактериальными препаратами. Также назначают отхаркивающие средства, например, Амброксол.

Лечение микоплазмоза

Кольпит и уретрит лечится амбулаторно медикаментозными препаратами. Лечение воспаления внутренних органов должно проходить в условиях стационара. Бронхит лечат амбулаторно, а пневмония требует госпитализации из-за риска развития воспаления сердца и сердечно недостаточности.

При бессимптомном течении необходимость приема антибиотиков остается под вопросом. Большинство врачей склоняются, что нет необходимости проходить терапию, так как микоплазма хоминис является частью нормальной микрофлоры влагалища. Достаточно восстановить микрофлору при помощи пробиотиков.

Лечение необходимо, если имеет место воспаление, спровоцированное микоплазмой гениталиум, а также в период планирования беременности, перед гинекологическими операциями или установкой внутриматочной спирали. Назначают антибиотики с учетом чувствительности патогена.

Антибиотики

Основными препаратами являются антибиотики. При микоплазмозе назначают следующие средства:

  1. Тетрациклины, например, Доксициклин.
  2. Фторхинолоны — Офлоксацин.
  3. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин.
  4. Азалиды — Азитромицин.

Врач выбирает препарат индивидуально, в зависимости от найденного типа возбудителя. Разные микоплазмы по-разному реагируют на те или иные антибиотики, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Пример схемы лечения:

  • Азитромицин 1 г однократно.
  • Или Доксициклин по 100 мг утром и вечером, в течение недели.
  • Или Эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки, продолжительность 7 дней.
  • Или Джозамицин по 500 мг трижды в день, 10 дней.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально. Часто недуг требует повторных курсов терапии разными препаратами. Лечение продолжают столько, сколько необходимо. Отменять антибиотик при исчезновении проявлений болезни нельзя.

В результате антибактериальной терапии нарушается микрофлора влагалища, поэтому показаны противогрибковые препараты в виде вагинальных свечей. Рекомендуется комбинированное средство, например, Полижинакс.

Дополняет терапию симптоматическое лечение. От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол).

Пробиотики

Антибактериальной терапии может быть недостаточно. Пробиотики применяют в качестве дополнения к основному лечению, чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Пробиотики для кишечника принимают внутрь:

  • Бифиформ;
  • Аципол;
  • Лактобактерин;
  • Ацилакт;
  • Бифидумбактерин;
  • Линекс и др.

Женщинам для восстановления микрофлоры влагалища показаны свечи:

  • Вагилак;
  • Вагинорм;
  • Ацилакт;
  • Лактожиналь;
  • Лактобактерин и др.

Полезные лактобактерии помогут наладить местный иммунитет и избежать рецидивов кольпита у женщин.

Иммуномодуляторы

Последний тип препаратов, иммуномодуляторы, назначают в дополнение к основной терапии. Препараты этой группы улучшают иммунитет, негативные последствия инфекции развиваются реже. Назначают интерфероны или их индукторы для увеличения выработки интерферона организмов. Примерная схема лечения — интерферон альфа ректально на ночь 5 дней.

Укрепить иммунитет помогают витамины. Назначают препараты витаминов внутримышечно, поливитаминные средства, а также сбалансированную диету. В период лечения нужно придерживаться здорового образа жизни.

Физиотерапевтические процедуры

Женский врач может назначить физиотерапию после воспаления внутренних органов. Такие процедуры помогут устранить спайки в области матки и придатков. Назначается один из следующих методов физиолечения:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнит;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез и др.

Физиотерапия не проводится при остром течении болезни. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

При респираторных заболеваниях, ринофарингите, ларинофарингите назначают УФ-терапию и ингаляции. При пневмонии физиотерапию назначают после купирования острого воспаления. Очень полезна лечебная дыхательная гимнастика и массаж.

Профилактика микоплазмоза

Для профилактики венерической патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать беспорядочных половых связей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом, достаточно двигаться.

Профилактическое обследование и лечение нужно пройти людям, которые имели контакты с зараженными, а также женщинам в период планирования беременности. Провериться рекомендуется и людям из группы риска:

  • пациентами с другими ЗППП;
  • пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • людям с бесплодием;
  • людям, которые ведут рискованную половую жизнь.

Чем раньше пациент начнет лечить микоплазменный воспалительный процесс, тем больше шансов избежать осложнений на репродуктивную систему.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники

Микоплазмоз: виды возбудителей, признаки болезни, диагностика, как лечить, микоплазмы у людей и животных

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий. Обитают они в самых разных организмах, в том числе в человеке и животных. Микоплазмы не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам. Также поражают суставы и слизистую глаз, могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).

Всего известно более 100 видов микоплазм, из них для человека опасны только пять:

“половые” виды микоплазм

  • Mycoplasma genitalium , Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum вызывают урогенитальный микоплазмоз либо уреаплазмоз;
  • Mycoplasma pneumonie – респираторный микоплазмоз;
  • М. fermentans и М. penetrans способствуют развитию симптоматики СПИДа.

Микоплазмы считают условно-патогенными: они могут стать причиной заболеваний, но только в случае ослабления организма. У здоровых людей ничем себя не проявляют, являясь бактериями-комменсалами, не принося никакой пользы или вреда. Бессимптомное присутствие микоплазм (М. hominis) выявлено у половины женщин и у 1/4 среди всех новорожденных девочек. У мужчин носительство практически не выявляется, при заражении возможно самоизлечение.

Пути заражения – при половом контакте, также инфекция передаётся ребёнку во время беременности и родов от матери. Бытовой путь маловероятен: микоплазмы чувствительны к высоким температурам и влажности, погибают под действием ультрафиолета и слабой радиации, кислых и щелочных растворов, но длительно устойчивы к холоду. Существовать и размножаться они могут только внутри организма, при температуре до 370.

Проявления микоплазмоза у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (гарднереллёз), микоплазменного уретрита, воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита. Возбудитель – Mycoplasma hominis. Часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.

Причиной женского бесплодия при микоплазмозе становится хроническое воспаление внутренних половых органов.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель – перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis, с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища

Причины развития вагиноза:

  1. Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан);
  2. Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол);
  3. Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс);
  4. Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза – выделения из влагалища, необильные и жидкие, серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – эндометрит, сальпинго-оофорит и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium. В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин. Симптомы типичны – жжение во время мочеиспускания, слизистые или с примесью гноя выделения из уретры. При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость). Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воздействие на репродуктивные органы

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними. Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна. Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

При острой форме болезни резко поднимается температура, выделения становятся обильными и гнойными. В процесс вовлекается брюшина, развивается ограниченный перитонит. Возможно образование абсцессов яичников и пиометры – скопления гноя в полости матки. Лечение в этих случаях хирургическое, с дренированием гнойного очага либо удалением органа.

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца, запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки). В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Симптоматика микоплазмоза у мужчин

Основные проявления после заражения Mycoplasma genitalium у мужчин – уретрит и простатит. Отличия от женского урогенитального микоплазмоза: характерно практически бессимптомное течение; моно-инфекция редко распространяется на почки, но часто заканчивается бесплодием; среди мужчин отсутствует носительство микоплазм.

Уретрит начинается с небольшого жжения при мочеиспускании, через пару дней симптомы исчезают. Воспаление предстательной железы протекает скрыто, появляется несильными тупыми болями в пояснице и постепенно нарастающими проблемами с эрекцией. Более ярко симптомы микоплазмоза проявляются при наличии комбинированной инфекции и сочетании с урогенитальным уреаплазмозом и хламидиозом. Уреаплазмы вместе с микоплазмами обнаруживают у 30-45% больных простатитом, хламидии – у 40% мужчин с негонококковыми уретритами. В таких случаях чаще появляются признаки артритов – боль в суставах, местные отёки и покраснение кожи; восходящей инфекции с поражением почек; локальных воспалений половых органов – орхит (яички), эпидидимит (придатки яичек), везикулит (воспалённые семенные пузырьки).

Мужское бесплодие при микоплазмозе развивается не только по причине воспаления, но и при нарушении сперматогенеза.

Микоплазмы способствует появлению незрелых и спиральных сперматозоидов; лишают половые клетки подвижности, прикрепляясь к хвостовой части сперматозоидов и образуя «пушистые хвостики». Паразитирование на головной части препятствует выделению сперматозоидом фермента (гиалуронидаза), растворяющего оболочку яйцеклетки, и делает оплодотворение невозможным.

Микоплазмоз у детей

У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза – Mycoplasma pneumonie – при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.

Далее микоплазмы проникают в альвеолы лёгких, где происходит газообмен – венозная кровь избавляется от углекислого газа, получает взамен кислород и превращается в артериальную. Стенки альвеолярных клеток очень тонкие, легко разрушаются под действием микоплазм. Перегородки между альвеолами утолщаются, соединительная ткань воспаляется. В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных, характерная для врождённого микоплазмоза.

У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит). У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель – Mycoplasma pneumonie. Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

следствие респираторного микоплазмоза – пневмония

Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ВИЧ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.

Острая микоплазменная пневмония начинается внезапно, на фоне ОРЗ или ОРВИ. Характерны быстрый подъём температуры до 39-40, сильный озноб и мышечные боли; сухой кашель постепенно переходит во влажный. Осмотр: кожа бледная, склеры с расширенными сосудами, вокруг суставов возможна сыпь. При аускультации – рассеянные сухие и влажные хрипы, на снимке – очаги уплотнения (очаговые, сегментарные или интерстициальные, чаще около корней лёгких). Последствия: бронхоэктазы – расширение бронхов, пневмосклероз – замещение активной лёгочной ткани на соединительную.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза основана на методе ПЦР (полимеразно-цепная реакция), при котором определяются ДНК микоплазм. Также используют классический культуральный метод, с посевом материала на жидкую среду и последующим пересевом на твёрдую. Микоплазмы определяют по флюоресценции колоний после добавления специфических анти-сывороток. Серологические методики обнаружения микоплазм – реакция связывания комплемента (РСК) и реакция непрямой агглютинации (РНГА).

культуральный метод – бактериологический посев

В качестве материала для лабораторного исследования у мужчин берут мазок из уретры и выделения из предстательной железы, мазок из прямой кишки, сперму, утреннюю мочу (первая порция). У женщин – мазок из шейки матки, преддверия влагалища, уретры и ануса, утреннюю первую порцию мочи. Для диагностики бактериального вагиноза (гарднереллёза) критично не наличие микоплазм, а их численность, поэтому делают посев и оценивают количество бактериальных колоний возбудителей болезни.

Важно правильно подготовиться, чтобы анализ был достоверным. Женщинам рекомендуют сдавать мочу и мазки до менструации либо через 2-3 дня после её окончания. Мужчинам перед сдачей мочи и урогенитального мазка не следует мочиться в течение 3 часов. Параллельно с ПЦР на микоплазмоз проводят реакцию на хламидиоз и уреаплазмоз. При подозрении на респираторный микоплазмоз берут мазок из горла и мокроту.

Лечение

Лечение микоплазмоза начинают с антибиотиков, к которым чувствительны также хламидии и уреаплазмы. Для лечения урогенитальных и респираторных форм выбирают препараты группы макролидов – эритромицин, азитромицин, кларитромицин. Азитромицин принимают только натощак, за час до еды или через 2 часа после еды, один раз в сутки. Дозировка для взрослых при остром урогенитальном микоплазмозе – 1 г однократно, при респираторном – 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг, курс три дня. Беременным и кормящим азитромицин не назначают.

Антибиотики резервной схемы – тетрациклины (доксициклин), но примерно в 10% случаев микоплазмоза к ним развивается устойчивость. При бактериальном вагинозе добавляют таблетки метронидазол (трихопол) в дозировке 500 мг х 2, курс 7 дней либо 2 г однократно. Трихопол не назначают беременным до II триместра и кормящим грудью. Дополняют лечение кремами (клиндамицин 2% х 1, на ночь, курс 7 дней) и гелями (метронидазол 0,75% х 2, курс 5 дней), которые вводят во влагалище.

Назначают иммуномодуляторы (эхинацея, алоэ, циклоферон), при сопутствующих вирусных инфекциях – интерферон, пробиотики (линекс, лактобактерин) и пребиотики (клетчатка). Для защиты печени во время терапии антибиотиками понадобятся гепатопротекторы (карсил, эссенциале), для снижения уровня аллергичности – кларитин, супрастин. Витаминно-минеральные комплексы принимают как общеукрепляющие средства.

Профилактика микоплазмоза сводится к стабилизации иммунной системы – полноценное питание, регулярные занятия спортом, минимальный уровень стрессов, и к разумному выбору сексуальных партнёров. При респираторном микоплазмозе больных изолируют на 5-7 суток (при ОРЗ) либо на 2-3 недели (при микоплазменной пневмонии). Специфической профилактики не существует.

Микоплазмоз у кошек и собак

У кошек и собак выделили несколько видов микоплазм, которые вызывают заболевания при ослаблении иммунитета: Mycoplasma felis, Mycoplasma gatae (у кошек) и Mycoplasma cynos (у собак). Бактерии находят у совершенно здоровых животных и при болезнях, связанных с хламидиями и герпес-вирусами. У собак вид Mycoplasma cynos высевают из дыхательных путей, но болеют респираторным микоплазмозом только щенки либо взрослые собаки-аллергики. Микоплазмы быстро погибают вне организма животных.

Для здоровых людей эти возбудители не опасны и подтверждённых фактов передачи микоплазм от животных к человеку не существует.

Симптомы микоплазмоза у кошек и собак – это конъюнктивиты со слезотечением, гиперемией слизистой одного или обоих глаз, выделением гноя или слизи, отёком и спазмом век. Из респираторных форм превалирует ринит, при развитии урогенитальной инфекции диагностируют уретрит и цистит, вагинит и эндометрит, а также воспаление предстательной железы и баланопостит (воспаление кожи головки пениса и внутреннего листка крайней плоти). Распространение микоплазм вызывает артриты с разрушением внутрисуставного хряща. Возможно образование подкожных гнойников.

Микоплазмы у беременных кошек и собак могут спровоцировать преждевременные роды, при заражении до беременности возможно развитие врождённых уродств у котят и щенков.

Диагностику микоплазмоза проводят методом ПЦР, в качестве материала используют мокроту и смывы из трахеи (бронхов), мазки с конъюнктивы и гениталий. Лечат микоплазмоз доксициклином, но он противопоказан щенкам и котятам младше 6 месяцев. При конъюнктивите местно используют мази с левомицетином или тетрациклином, капли с новокаином и гидрокортизоном. При длительном использовании гормональных препаратов возможно изъязвление роговицы глаза. Резервные антибиотики – эритромицин, гентамицин, фотрхинолоны (офлоксацин). Вакцины против микоплазмоза нет, основная профилактика – правильное питание и адекватная физическая активность животных.

В организме человека обитают бактерии разного размера и микоплазмы — мельчайшие из них. Этих бактерий насчитывается 16 видов, и они способны вызывать инфекционные заболевания, потому что микоплазма является условно-патогенной инфекцией. Часть из них можно обнаружить у здорового человека на слизистых оболочках мочеполовой системы, а часть — в ротовой полости и глотке.

Что такое микоплазма

Так как mycoplasma является только условно-патогенной бактерией, провоцировать развитие заболевания она способна только при наличии определенных факторов. В остальных случаях у здорового человека можно просто узнать, что есть микоплазма в крови. Если бактерия выявлена у человека без заболеваний и предпосылок к ним, то лечения не требуется. Заражение инфекцией микоплазмой возможно либо при половом акте, либо от матери к дочери во время родов.

Морфология микоплазм и их размеры варьируются в зависимости от среды культивирования, возраста и условий. Микоплазма это такое соединение сферической формы, которое хорошо фильтруется, поэтому длительное время микоплазмы путали с вирусами. У этих бактерий отсутствует клеточная стенка. Вирус микоплазмоза часто проявляется у женщин, это обусловлено особенностями строения женского организма. С латинского микоплазмоз переводится как Mollicutes. Под это определение подходит практически любая урогенитальная инфекция, многие из заболеваний иммунной, нервной системы или опорно-двигательного аппарата. Микоплазменная инфекция способна вызывать также острые заболевания верхних или нижних дыхательных путей.

Вирус имеет код по МКБ А49.3. Под этот код попадают все заболевания, возбудителем которых является микоплазма. Поэтому уреаплазма МКБ 10 имеет тот же код, как и уреаплазмоз. Гинекология не разделяет эти заболевания по разным кодам, потому что они одинаково осложняют процесс вынашивания и рождения ребенка. Это не венерологические заболевания в прямом смысле, но передаются чаще всего половым путем и лечением этого вируса занимаются венерологи и урологи.

Характеристика возбудителя

Mycoplasma не подвержена воздействию большинства антибиотиков только из-за того, что у него нет клеточной стенки. Некоторые виды возбудителя по разным свойствам могут быть паразитарными или сапротрофными.

Классификация микоплазм включает более сотни различных видов, но основных всего четыре:

  • Иммунологическая;
  • Генитальная;
  • Микоплазменная пневмония;
  • Чистый вид микоплазмы.

Особенности строения микоплазмы позволяют ее клеткам крепиться к эритроцитам и иным клеткам. Поэтому количество заболеваний, которые вызывает этот вирус, в последнее время стало больше. Микоплазмоз у людей чаще всего встречается в виде микоплазмы генитальной. Это самые патогенные среди бактерий, которые чаще других вызывают воспаление в мочеполовой схеме.

Микробиология установила, что микоплазма имеет разную форму из-за отсутствующей стенки. Они могут иметь сферическую форму или похожи на овал, фильтрующиеся через бактериальные фильтры. В этом случае размер бактерии на коже будет достигать 0,2 мкм. Существуют и более крупные, похожие на шар, частицы размером до 1,5 мкм. Наиболее длительный жизненный цикл имеют нитевидные клетки, которые ветвятся и достигают в длину до 150 мкм.

Краткое описание бактерии. Урогенитальные микоплазмы не образуют жгутиков или спор. Физиология бактерий такова, что им необходим для нормальной жизнедеятельности холестерин любой характеристики. Фотография со светового микроскопа не выявит наличие бактерий, потому что в световом микроскопе они не видны. Чтобы определить к mycoplasma hominis igg, нужно сдать кровь на антитела класса IgM и IgG. Для микоплазм характерно обнаружение их только в темнопольном и фазово-контрастном микроскопах. Поэтому важно проверяться, если был точно установлен риск заражения. К нему относится не только способ передачи на половых губах, но и внутриутробное заражение плода от матери к ребенку.

Какие виды опасны для человека

Микоплазма вызывает заболевания горла, бронхов, легких, мочеполовой системы. Урогенитальный микоплазмоз создает колонию в уретре и крайней плоти у мужчин, и во влагалище и шейке матки у девушек. Колония развивается и вызывает воспалительный процесс в интимной зоне. Это — один из способов того, как передается носителю микоплазма.

Важно! Микоплазмоз, который пациент не лечит, отличается тем, что может привести к полному половому бессилию и бесплодию. Даже не осложненной формы достаточно, чтобы сперматозоиды погибли.

Кроме того, у микоплазмоза есть виды, в которых воспаление начинает образовываться в суставной сумке и приносит большое количество дискомфортных ощущений. Микоплазма имеет множество разновидностей, но в теле человека можно встретить только 16 видов — 10 видов в интимной зоне и 6 разновидностей во рту и глотке.

Как передается микоплазма

Передается mycoplasma в основном тремя путями — во время полового контакта, от матери к ребенку во время родов и при сильном ослаблении иммунитета. В последнем случае не возникает вопроса, как можно заразиться бактерией микоплазмой — она уже в организме. При ослаблении иммунной системы у пациента или при сочетании с другими возбудителями, люди заражаются микоплазмозом.

Как передается бактерия микоплазма:

  • Во время родов или во внутриутробном периоде происходит передача от зараженной матери к плоду. Заражение может произойти во время прохождения по родовым путям. Чаще всего заражаются девочки ввиду анатомических особенностей.
  • Во время вагинального или анального полового акта без презерватива. Заражение может произойти и между мужчинами, которые не предохраняются. Передаваться микоплазма может и во время орального секса посредством слюны.
  • Есть вероятность заражения бытовым путем — через предметы личной гигиены или белье. Это редкие причины возникновения бактерии в организме, откуда может заразиться человек, но исключить их нельзя. Подобный вид заражения чаще всего провоцирует носительство — человек является переносчиком заболевания и заразен, но сам при этом не болеет.
  • Наиболее редкий способ заражения — повреждение слизистой не стерилизованными акушерскими медицинскими инструментами. В гинекологическом и урологическом кабинете инструментарий обязательно стерилизуется.

Это все пути появления микоплазм у человека, который ранее никогда с ними не сталкивался. Чаще всего их распространение происходит половым путем и носителями, которые не подозревают о том, что являются переносчиками болезни.

Осложнения для человека

Безобидность микоплазмы — опасная иллюзия. Отказ от лечения заболевания может привести к развитию серьезных последствий, особенно для женщин.

Инфекция микоплазмоза вызывает осложнения:

  • Риск заражения плода — высокая вероятность того, что ребенок в утробе будет заражен;
  • Привычное невынашивание — инфекция вызывает постоянные преждевременные роды, не дает выносить ребенка, провоцирует выкидыши;
  • Хронический микоплазмоз;
  • Рожденные дети от инфицированных матерей часто болеют сразу после родов пневмонией;
  • Развитие родовой и послеродовой лихорадки;
  • Развитие бесплодия;
  • Хронический сальпингит и абсцесс;
  • Эндометрит;
  • Андексит.

Микоплазмоз провоцирует развитие и невозможность до конца вылечить воспалительные процессы в органах малого таза как у мужчин, так и у женщин. Бесплодие тоже может развиться у больных обоих полов.

Симптомы

Признаки урогенитального микоплазмоза чаще всего отсутствуют, что затрудняет диагностику. У микоплазмоза скрытые симптомы и лечение именно поэтому часто не начинается вовремя. Выделения у мужчин при микоплазмозе скудные и прозрачные, их легко можно спутать с нормальными. Отличает заболевание проявление тянущей боли в паху и небольшая боль при мочеиспускании, сопровождающаяся жжением.

Любая стрессовая ситуация для больного усиливает симптоматику и проявляет множество симптомов, характерных для большинства мочеполовых инфекций. Это неприятный запах от выделений, слезоточивость глаз и появление гноя в них, зуд в мочеполовых органах, слизистые выделения.

Основной проблемой может стать присоединившаяся инфекция — бактериальная.

В этом случае спектр симптомов будет значительно шире:

  • Насморк;
  • Боль в горле;
  • Воспаление во рту;
  • Кровоточивость изо рта;
  • Хрипы в легких.

Если микоплазмоз вызывает пневмонию, бронхит или конъюнктивит, то симптомы заболевания будут полностью соответствовать присоединенной болезни, только лечение будет более длительным и сложным.

Для выявления mycoplasma врачи используют полимерную цепную реакцию и бактериальный посев. Анализ на микоплазму не может быть ИФА или ПИФ. Это высокоточные исследования, которые могут определить микоплазму с вероятностью только 50%, поэтому их использование не целесообразно. Выявление антител к микоплазме является сложным процессом, потому что микоплазма не имеет клеточной стенки.

Для ПЦР-анализа на микоплазму используют чаще всего венозную кровь, этот метод позволяет с точностью определить наличие даже малого количества этой инфекции в организме человека. При этом лабораторное исследование и диагностика микоплазмоза может использовать не только кровь, но и мазок больного для определения болезни. Анализ на микоплазмоз методом ПЦР займет не более нескольких часов в платной клинике вместе с выдачей результатов пациенту. Сколько дней придется ждать анализ крови в бесплатной поликлинике — ответить врач.

Проведение анализа возможно не только методом ПЦР, но и посевом. Это значит, что взятый у больного биоматериал высеивается на особую питательную среду и начинают там размножаться. С помощью посева можно выявить не только микоплазму, но и причину, почему воспалены лимфоузлы, какие еще бактерии или инфекции присутствуют в организме. Посев на микоплазму сроки — 5-6 дней, иногда приходится ждать тесты дольше недели.

Обследование может показать, что микоплазма присутствует в организме в количестве, равном 10 в 2 или 3-4 степени. Это норма. Количество 10 в четвертой степени является пороговым для нормальных, а более 10 в 4 степени — уже сигнализирует о развитии заболевания. К примеру, в 5 степени считается слабоположительным результатом. Но это — не все, что показывает такого рода обследование.

Среди результатов может быть указан положительный iga отрицательный — положительные антитела к хламидиозу и некоторым другим заболеваниям. Антитела igg говорят о наличии и отсутствии цитомегаловируса. Борьба с этими антигенами — работа иммуноглобулинов и антибиотиков. За корректным лечением нужно обратиться к специалисту.

Как вылечить микоплазмоз

От микоплазмоза начинается лечение в случае, если есть проявляющиеся симптомы и концентрация возбудителя превышает пороговые значения. До этого момента проводится только регулярное наблюдение за бактерией mycoplasma.

Как вылечить проявленный микоплазмоз, если концентрация превышает пороговые значения:

  • 14 суток приема антибиотиков. Лекарства назначаются в зависимости от состояния больного — 1 или 2 препарата одновременно, контролируется чувствительность возбудителя на прием препаратов. Если лечение антибиотиками первоначально спектра не помогает, то препараты заменяют на иные.
  • Иммуномодуляторы для поднятия и формирования высокого уровня иммунного ответа организма.
  • Антимикотические препараты.

В случае если заболел человек в браке или имеющий одного постоянного партнера, то обязательным является также обследование и соответствующее лечение партнера. Минимально — спутник должен использовать антибактериальные кремы.

Таблетки от микоплазмы

В схему лечения микоплазмоза обязательно входят антибиотики. Выбор конкретного препарата всегда зависит от больного, анамнеза, наличия и силы хронических заболеваний и чувствительности микоплазмы к активному действующему веществу.

Таблетки от заболевания могут быть разные:

  • Амоксиклав или любые производные амоксициллина;
  • Производные от тетрациклина — Солютаб и Юнидокс;
  • Производные фторхинолона — Левофлоксацин;
  • Различные макролиды;
  • Доксициклин — наращивает свои позиции последнее время.

Такие антибиотики для лечения микоплазмы, как рокситромицин, азитромицин, спирамицин, эритромицин и кларитромицин уже не применяются несколько лет, так как не являются эффективным средством. Свою эффективность доказало и местное применение активного вещества метронидазол в виде свечей и кремов.

Свечи и мази

Применение свечей при микоплазмозе должно сочетаться с антибактериальной терапией и половым воздержанием. Кроме того, партнер должен тоже лечиться, чтобы снизить вероятность повторного заражения.

От микоплазмоза вагинальные препараты:

  • Флюконазол;
  • Эритромицин;
  • Ацилакт или лактобактерин для восстановления нормальной микрофлоры.

Суппозитории от микоплазмоза не существуют, есть только местные свечи и крема, которые помогают бороться с проявлениями микоплазмоза. Напрямую от заболевания принимаются антибиотики в виде таблеток. Для назначения медикаментозного лечения важно знать, нет ли сопутствующих грибковых болезней. При их нахождении назначаются препараты и против них.

Профилактика

Чтобы профилактика заболевания была успешной, важно соблюдать несложные правила. В первую очередь — не забывать посещать гинеколога минимум раз в полгода. Это касается и тех, кто не подозревает у себя развития микоплазмоза.

Кроме того, важно придерживаться правил:

  • Избегать случайных незащищенных связей с малознакомыми партнерами — рекомендуется иметь одного постоянного партнера;
  • Если в постоянном партнере нет уверенности — обязательно применять барьерные методы защиты;
  • Своевременная терапия против любых инфекций, передающихся половым путем;
  • Своевременно лечить воспаление придатков, матки или влагалища любой этиологии;
  • Перед тем как забеременеть — пройти полное обследование на скрытые и явные инфекции;
  • Контролировать состояние организма и поддерживать высокий уровень иммунитета.

В случае если проявились нетипичные для организма симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу сразу. Не стоит ждать, когда заболевание разовьется в тканях человеческого организма.

Диета

Важная составляющая — поддержание правильной диеты при микоплазме. Это инфекционное заболевание, борьба с которым занимает много времени у организма. Поэтому питаться нужно правильно. Важно, чтобы питание было сбалансированным и содержало в себе продукты:

  • Куриная грудка без кожи;
  • Соки;
  • Свежие овощи и фрукты в виде салатов или сырые;
  • Рыба нежирных сортов;
  • Печень, желательно куриная;
  • Растительное масло в небольших количествах, лучше оливковое;
  • Хлеб — пшеничный, ржаной и подовый;
  • Овощные супы без жирного мясного бульона.

Поддерживать диету несложно, кроме того, она не содержит в себе серьезных ограничений на продукты. Важно прислушаться к мнению врача, который обязательно скажет, есть ли продукты, которые употреблять не рекомендуется.

Микоплазма — бактерия, которая есть в организме большинства людей, но не причиняет вреда до тех пор, пока иммунитет носителя не снизится до критических значений. Самостоятельно или вместе с другим воспалительным заболеванием, микоплазмоз поражает мочеполовую систему и систему верхних дыхательных путей. Отказ от лечения этого заболевания чреват бесплодием и нарушением многих процессов в организме. Лечение заключается в правильно подобранной антибактериальной терапии, сопутствующих суппозиториев, кремах и отказе от половой жизни на время лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *