Многоводие при беременности

Многоводие при беременности: причины и последствия

Многоводием называют патологическое протекание беременности, вызванное избытком околоплодной жидкости.

Плод окружает биоактивная жидкая субстанция, которая дает ему возможность свободно двигаться, тренировать жизненно необходимые навыки (глотание и дыхание). Помимо этого, околоплодные воды принимают немаловажное участие в родовой деятельности.

Благодаря этой «живой воде» для ребенка создаются идеальные условия: поддерживается стабильная температура – 37 °С, гасятся громкие звуки, смягчаются любые ударные воздействия. Объем околоплодных вод растет в соответствии с размерами ребенка, например:

  • на 10-й неделе он равен 30 мл;
  • на 14-й – 100 мл;
  • на 20-й – 500 мл;
  • с 38-й и до родов – 1-1,5 л.

Казалось бы, что увеличение полезной водной среды сверх нормы не может нанести вреда. Но медицинская практика доказывает обратное. Неблагоприятным считается, когда к концу беременности объем вод превышает полтора литра (по оценкам некоторых зарубежных специалистов – два литра). Клинические последствия возникают, когда объем плодной жидкости достигает 3 л и более.

В таких случаях данная патология опасна как для ребенка, так и самой беременности. Почему возникает, чем грозит и как предупредить негативные осложнения многоводия, читайте в нашей статье.

Причины возникновения

Чтобы перенести это состояние с минимальными последствиями или полностью их избежать, нужно понимать, в чем оно заключается. В формировании околоплодных вод участвуют все звенья единой системы «женщина — плацента — плод».

По мере роста малыш заглатывает плодную жидкость, получая из нее питательные вещества. После переработки она выводится в амниотический пузырь в виде мочи. При этом через каждые три часа плодные воды полностью обновляются.

Вследствие различных негативных причин оптимальный баланс может нарушаться. Когда производство плодных вод превалирует над выведением из организма женщины, ее количество непропорционально возрастает.

Для контроля врачи пользуются показатель амниотической жидкости, который подсчитывается во время УЗИ. Если его индекс превышает табличные пределы, то диагностируется многоводие.

Разновидности многоводия у беременных

Учитывая многообразие причин, во время ожидания малыша патология протекает у женщин индивидуально. В зависимости от скорости процесса выделяют две ее формы. Наихудшими последствиями чревато острое многоводие на ранних сроках: от 16 до 20-й недели. Оно характеризуется ураганным возрастанием количества околоплодных вод. Острый процесс протекает молниеносно: за несколько дней, в редких случаях — даже часов.

При этом состояние беременной резко ухудшается: она чувствует нарастающую боль в пояснице и промежности. Вероятен отек брюшной стенки, который заметен визуально. Растущее напряжение на стенки матки может привести к ее разрыву и преждевременным родам. Угрожающее состояние для плода требует активного лечения и неотложной помощи.

Более распространено при беременности хроническое многоводие. Оно возникает преимущественно на позднем сроке. От острого оно отличается плавным увеличением количества вод, более стертыми симптомами. Несмотря на то, что роды происходят в положенный срок, оно также плохо влияет на самочувствие ребенка.

Диагностировать хроническое многоводие бывает сложнее, поэтому женщина должна знать определенные симптомы неблагополучия. В случае подозрения нужно своевременно сообщить о них акушеру, ведущему беременность.

Характерные признаки многов​одия

  • чувство тяжести и боли в животе;
  • тахикардия;
  • отечность;
  • увеличение размеров живота до 100 и более сантиметров;
  • сильные растяжки на животе.

Не следует забывать, что большинство симптомов носят относительный характер и свойственны не только многоводию, но и другим патологиям беременности. Поэтому принимать какие-либо меры, основываясь только на них, не следует. Достаточно сообщить о причинах беспокойства врачу, который назначит нужные анализы и обследования.

На УЗИ диагност может увидеть увеличение высоты дна матки, а также активизацию плода. На плановом осмотре врача может насторожить высокая плотность матки при пальпации, глухое сердцебиение плода.

Почему развивается многоводие

Причины дисбаланса объема околоплодных вод до конца не установлены. Примерно в трети случаев современная медицина пока не в состоянии точно определить конкретный провоцирующий фактор. Однако в большинстве ситуаций проследить взаимосвязь все-таки удается. В красном списке следующие негативные причины:

  • сахарный диабет;
  • инфекции во время вынашивания ребенка, преимущественно половой сферы;
  • воспалительные урологические заболевания;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • пороки развития плода.

Еще одна возможная причина многоводия — активное заглатывание ребенком амниотической жидкости. В свою очередь это нарушает процесс ее обновления.

Неблагоприятные последствия многоводия

На ранних сроках патология может стать причиной токсикоза, плацентарной недостаточности. В самом тяжелом случае — самопроизвольного аборта.

На поздних сроках при отсутствии врачебной помощи отрицательные последствия становятся еще многочисленнее. Ребенку многоводие грозит:

  • обвитием пуповины из-за активного движения;
  • гипоксией;
  • задержкой развития;
  • внутриутробным инфицированием;
  • гибелью из-за отслойки плаценты.

После рождения у детей может быть снижена иммунная защита. По этой причине они растут ослабленными и болезненными.

Последствия для женщины:

  • обезвоживание из-за частой рвоты при токсикозе;
  • массивные кровотечения;
  • поздний гестоз;
  • более сложная послеродовая реабилитация.

Роды при многоводии

Помимо осложнений беременности, избыток плодных вод негативно влияет на процесс родоразрешения. Просторное внутриматочное пространство провоцирует неправильное предлежание плода, что чревато осложнениями в родах. Если роды самостоятельные, то не исключено появление следующих отрицательных моментов:

  • отсутствие или пропускание схваток из-за снижения тонуса;
  • обвитие пуповиной ребенка;
  • слабость родовой деятельности;
  • обильное кровотечение.

Лечение и диагностика многоводия

Чем раньше выявляется данное состояние, тем выше вероятность полноценного вынашивания и успешных родов. Диагноз «многоводие» ставится после визуального осмотра и заключения УЗИ-диагностики. В случае подтверждения рекомендовано проведение КТГ плода. Для исключения неблагоприятных последствий беременности берется кровь на внутриутробные инфекции.

С момента обнаружения патологии будущей маме требуется пристальное врачебное наблюдение. Если нет серьезных признаков нарушения кровообращения и дыхания, беременность стремятся довести до физиологического разрешения. При лёгкой степени многоводия женщина остается дома и лечится амбулаторно.

Патология средней степени может потребовать госпитализации, где беременная круглосуточно находится под врачебным контролем. Классическая схема лечение последствий многоводия включает:

  • антибиотикотерапию;
  • препараты для стимулирования кровотока;
  • иммунокорректоры;
  • диуретики;
  • витамины.

Если найдена конкретная причина патологии, то главные усилия будут направлены на ее устранение. Например, при многоводии, вызванном инфекционным или воспалительным заболеванием, необходима специфическая терапия для подавления возбудителя.

Как правило, врачам удается сохранить беременность до естественного завершения, не стимулируя роды. При осложненном многоводии, если существует очевидная угроза для женского здоровья, оправдано решение о досрочных родах. Если сроки позволяют, проводится кесарево сечение.

В экстренных ситуациях, когда срок еще достаточно мал, прибегают к выпусканию амниотической жидкости. Так как данная процедура имеет высокий риск негативных последствий, проводить ее следует с особой предосторожностью.

Врачи предупреждают, что при многоводии категорически не приемлемо лечиться народными средствами, а также следовать советами «бывалых» подруг. Это чревато пагубными последствиями для плода и беременной.

Профилактика

Будущие мамы справедливо задаются вопросом: «Что предпринять заранее, чтобы избежать возникновения многоводия?» Учитывая тяжесть возможных последствий, тревога женщин вполне оправдана. Вспомнив причины патологии, надо попытаться исключить те негативные факторы, связь которых с многоводием доказана.

Речь идет о выявлении и лечении инфекций на этапе планирования зачатия и предупреждении заражения во время беременности. Необходимо пройти диагностику на наличие заболеваний и резус-несовместимости, которые способны повлечь многоводие. Банальная профилактика поможет исключить многие медицинские проблемы в этот радостный период жизни женщины. Не забывайте о простых вещах:

  • строго соблюдайте врачебные предписания;
  • своевременно проходите плановые УЗИ и другие обязательные обследования при беременности;
  • полноценно питайтесь и пейте достаточно жидкости;
  • не переохлаждайтесь;
  • избегайте общественных мест во время эпидемий ОРВИ;
  • исключите стрессы и перенапряжение;
  • при любых тревожных симптомах без промедления обращайтесь к врачу.

Как облегчить самочувствие при многоводии?

Частые спутники многоводия — одышка, отеки, учащенное сердцебиение. Чтобы легче переносить эти неприятные симптомы врачи советуют ограничить физическую нагрузку, связанную с ношением тяжелых сумок и хозяйственными делами. Избегайте утомительных подъемов по лестнице и эскалатору, старайтесь двигаться более медленно.

Увеличенная матка сдавливает желудок, зачастую вызывая изжогу. Чтобы избежать этого диетологи советуют питаться часто и небольшими порциями, отказаться от копченостей, жирного, острого, фастфуда и кофе. Для отдыха и сна идеально подойдет специальная подушка для беременных. Из обезболивающих препаратов доктор может порекомендовать ношпу, которая безвредна при беременности.

Если женщина испытывает навязчивую тревожность, ей нужно стараться отвлечься: посещать клуб для беременных, искать новые источники положительных эмоций.

Многим мамам профессионализм медицинского персонала помогли выносить и родить крепкого малыша, невзирая на наличие такой патологии. Немаловажную роль играет положительный настрой и доброжелательная поддержка окружения.

Мне нравится 1 Похожие посты

Сколько воды должна пить беременная с пользой для себя и плода

Ни один человек на этой планете не может прожить без воды. Даже небольшой ее дефицит приводит к нарушениям работы организма. Если же речь идет о представительнице прекрасного пола, вынашивающей ребенка, значимость норма воды становится еще больше, поскольку от потребляемого ее количества зависит состояние не только мамы, но и малыша. И все же, сколько воды должна пить беременная женщина?

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Почему беременным нужно пить воду

  • Сколько нужно пить воды в первом, во втором и в третьем триместрах беременности

  • Как контролировать количество выпитой воды

  • Какие напитки, помимо воды, можно пить беременным

Ни один человек на этой планете не может прожить без воды. Даже небольшой ее дефицит приводит к нарушениям работы организма. Если же речь идет о представительнице прекрасного пола, вынашивающей ребенка, значимость норма воды становится еще больше, поскольку от потребляемого ее количества зависит состояние не только мамы, но и малыша. И все же, сколько воды должна пить беременная женщина?

Почему беременным важно пить воду

Если говорить о том, сколько воды должна пить беременная женщина в день, то для нормальной работы организма необходимо не менее двух литров, полтора из которых в дальнейшем выводятся через почки, а оставшиеся 0,5 л – через кожу и дыхание.

При вынашивании ребенка у будущей мамы на 50–60 % увеличивается количество крови. Благодаря этому малыш, находящийся в утробе, получает все необходимые для развития питательные вещества. А учитывая то, что кровь состоит из воды на 80 %, количество жидкости, которое женщина употребляет в течение дня, имеет очень большое значение.

Еще одной причиной, по которой беременной представительнице прекрасного пола нужно пить много воды, заключается в том, что это позволяет предотвратить воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Ведь, как известно, они претерпевают изменения в данный период, что провоцирует развитие некоторых заболеваний. Когда в организм начинает попадать больше воды, возрастает и экскреция, то есть выведение из него вредных веществ и продуктов распада. Благодаря этому происходит вымывание бактерий быстрее, чем они успевают спровоцировать воспалительный процесс.

Достаточное количество жидкости беременной женщине необходимо потому, что именно из нее на 99 % состоят околоплодные воды. Начиная с 25 недели, амниотическая жидкость увеличивается в объеме на 50 мл каждые семь дней. Ближе к 37 неделе околоплодные воды достигают объема около одного литра.

Читайте материал по теме: Артезианская вода: ее особенности и полезные свойства

Если будущая мама во время беременности выпивает необходимое количество жидкости, это позволяет не допустить ее задержки в организме. Притом, что объем крови в этот период увеличивается, ничего страшного, если у женщины появится небольшая отечность. Однако в некоторых случаях последняя настолько сильно выражена, что мешает вести привычный образ жизни и выполнять повседневные обязанности. В этой ситуации именно потребление достаточного количества воды позволит улучшить ее циркуляцию в организме и вывести соль, способствующую задержке жидкости.

Если говорить о том, сколько должна пить беременная женщина в день, необходимо понять причины, по которым организму требуется много влаги. К ним стоит отнести:

  • снижение вероятности появления запора;

  • предотвращение развития геморроя;

  • сохранение эластичности и мягкости кожи;

  • очищение от токсинов организма как мамы, так и ребенка;

  • нормализация процессов терморегуляции.

Сколько воды должна пить беременная в первом триместре

Пить достаточное количество воды особенно необходимо в первом триместре, поскольку она идет как на образование амниотической жидкости, так и на увеличение объема крови. Кроме того, все обменные процессы в организме проходят во влажной среде. Согласно рекомендациям специалистов, беременная представительница прекрасного пола должна выпивать в сутки не менее 2500–2800 мл жидкости.

Стоит отметить, что вода участвует во всех процессах, происходящих у будущей мамы, то есть биохимических, формировании органов и систем плода, выведении продуктов метаболизма и токсинов из организма женщины и ребенка.

Кроме того, облегчить токсикоз, от которого страдает большинство беременных, также поможет потребление необходимого количества жидкости.

Статьи, рекомендуемые к прочтению:

  • Очистка воды от примесей: два эффективных метода

  • Комплект очистки воды: для чего он необходим

  • Система умягчения воды: ее виды и преимущества

Сколько воды необходимо пить во втором триместре

В этот период происходят активный рост и развитие плода. Именно во втором триместре интенсивность обмена веществ достигает максимума. Жидкости в это время необходимо тоже много, поскольку обновление околоплодных вод выполняется с трехчасовым интервалом.

Однако со срока в 20 недель из-за такого стремительного роста плода и ускоренного метаболизма могут возникнуть проблемы с работой почек и печени. Это в свою очередь приводит к появлению отеков.

Чаще всего из-за чрезмерной нагрузки начинают плохо работать почки, возникают застои жидкости, причем такое может произойти даже у тех женщин, которые до беременности не сталкивались с подобными проблемами.

Причину данной патологии определяет врач-гинеколог, у которого будущая мама стоит на учете.

Следует отметить, что если у женщины появились отеки, это может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза (гестоза). Как правило, причиной данного состояния является нарушенная работа почек, так как они не справляются с нагрузкой. Это довольно опасное отклонение для беременной женщины, которое может негативно сказаться как на состоянии матери, так и развитии ребенка. Если у будущей мамы заподозрили гестоз, ей рекомендуют ведение дневника, в котором она должна отмечать, сколько жидкости она выпила за сутки и сколько вышло с мочой. Дополнительно в ее обязанности входит взвешивание, что тоже фиксируется. Благодаря этим мероприятиям врач сможет вовремя распознать нарушения в работе мочевыделительной системы.

Женщина, которая постоянно ведет дневник во время вынашивания ребенка, держит под контролем не только свое здоровье, но и состояние малыша.

В некоторых случаях для избавления от отеков будущей маме нужно сократить количество жидкости, которое она потребляет в течение суток. Однако об этом ей должен сообщить врач. Как правило, на данном этапе беременности гинекологи не советуют женщинам пить очень много воды, даже если никаких отклонений не наблюдается.

Однако слишком малое количество жидкости может быть не менее опасным, чем ее избыток.

Стоит учитывать и то, что в результате роста матки положение мочевыводящих органов меняется. Это ведет, во-первых, к нарушению оттока мочи, а во-вторых, к более легкому проникновению в женский организм инфекций. Если же в подобном состоянии наблюдается еще и нехватка жидкости, то вероятность возникновения заболевания увеличивается в несколько раз.

Особо опасным является сокращение потребляемой воды на фоне таких патологий, как варикоз, мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Это может привести к ухудшению клинической картины имеющегося недуга.

Читайте материал по теме: Система обратного осмоса: как выбрать и установить

Потребление воды в третьем триместре

Потребление необходимого количества воды важно и в третьем триместре, причем как для будущей мамы, так и для плода. Однако в этот период объем поступающей в организм жидкости следует чуть сократить. Что касается того, сколько воды должна пить беременная в третьем триместре, нормой считаются 1,2–1,5 л в сутки.

Ближе к родам амниотическая жидкость обновляется не так часто, объем циркулирующей крови тоже уменьшается, то есть происходит ее сгущение. Таким образом природа старается обезопасить женщину от большой кровопотери во время предстоящих родов.

На данном этапе развития беременности практически у каждой будущей мамы наблюдается либо отечность нижних конечностей, либо пастозность. При этом обе патологии могут быть связаны с чрезмерным количеством жидкости в организме как напрямую, так и косвенно. С приближением родов гормональный фон начинает меняться, что приводит к сохранению части жидкости для того, чтобы процесс восстановления организма матери после появления ребенка на свет прошел быстрее и благополучно началась лактация.

На последних сроках беременности, а также во время родов в крови увеличивается концентрация окситоцина, который, кроме стимуляции сокращения матки, вызывает еще и удержание в организме влаги. Таким образом, отеки у будущих мам могут появляться не только при избытке воды, но и при ее нехватке. Так организм старается компенсировать недостаток влаги, запасая ее в тканях.

Выяснить причину появления отеков поможет ведение дневника, в котором будет фиксироваться, сколько жидкости выпито, сколько выделено. Лучше составить таблицу, в которой в одну колонку записывать количество потребляемой за сутки воды в миллилитрах, а во вторую – объем выделенной организмом мочи. Благодаря этому врачу будет проще оценить работу почек и установить точную причину появления отечности.

Стоит заметить, что ведение подобного учета делает беременную женщину дисциплинированнее в плане потребления воды и пищи, что очень важно как при их избытке, так и при нехватке.

Если специалист определит, что в организме будущей мамы излишнее скопление жидкости, то потребуется сократить количество воды, чтобы почки не перегружались. Это позволит доходить до родов без осложнений и родить здорового малыша. Однако может возникнуть и противоположная ситуация, тогда объем потребляемой жидкости придется увеличить.

Есть еще один способ определить, нуждается организм в воде или ее наоборот слишком много. Однако стоит заметить, что стопроцентной точностью он не отличается, поскольку основан на субъективной оценке самой женщины. Тест заключается в определении интенсивности окрашивания мочи: если она светло-желтая, то жидкости достаточно, насыщенная, темная – влаги не хватает. Если говорить о нормах, то цвет должен быть либо соломенным, либо соломенно-желтым.

Читайте материал по теме: Умягчение жесткой воды: лучшие способы

Как правильно пить воду во время беременности

Чтобы не допустить появления отечности, беременной женщине следует придерживаться рекомендаций своего врача и специалиста в области питания.

Воду во время вынашивания малыша необходимо пить по правилам:

  • дневную норму жидкости нужно распределять на весь день равномерно;

  • между употреблением воды должно проходить около полутора-двух часов;

  • пить нужно мелкими глотками;

  • независимо от того, где находится беременная женщина, у нее с собой должна быть маленькая бутылочка воды.

В день будущая мама должна выпивать около двух литров чистой жидкости. При этом нужно разделить ее объем на равные части и употреблять через одинаковые промежутки времени.

При себе беременная женщина должна всегда иметь воду. Это необходимо для того, чтобы в случае сильной жажды не принять избыточное количество жидкости.

Пить следует не торопясь, маленькими глотками. За это время мозг успевает получить сигнал о том, что в организм поступила жидкость и произошло восполнение водного баланса.

Читайте материал по теме: Польза воды для фигуры: советы и рецепты

Другие рекомендуемые напитки, которые можно пить беременным

Согласно мнению врачей и диетологов, не все напитки полезны женщине, вынашивающей ребенка:

  • в воде не должно присутствовать никаких вкусовых добавок и ароматизаторов;

  • ни в коем случае нельзя употреблять жидкость из-под крана;

  • нужно отказаться от напитков с углекислым газом, поскольку он негативно влияет и на будущую маму, и на малыша.

Основным источником влаги для беременной представительницы слабого пола должна стать чистая вода. Кроме того, будущей маме можно употреблять следующие напитки:

  • компот, приготовленный из сухофруктов без сахара;

  • сок (максимум один стакан в день);

  • травяные отвары;

  • настой на фруктах;

  • отвар, приготовленный из плодов шиповника;

  • морс.

Беременной женщине нужно внимательно относиться не только к тому, что она ест, но и к употребляемым ею напиткам. Дело в том, что некоторые из них могут отрицательно сказаться на развитии ребенка. К напиткам, употребление которых следует или ограничить, или вовсе прекратить, относятся:

  • зеленый чай;

  • алкоголь и напитки с содержанием спирта, причем сюда же следует отнести и безалкогольное пиво;

  • черный чай;

  • кофе;

  • газированные напитки и лимонады искусственного происхождения;

  • консервированные компоты.

Согласно мнению врачей, во время беременности стоит исключить из рациона чай и кофе, поскольку в них содержится много кофеина. Данный компонент возбуждает нервную систему, что в свою очередь может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Что касается газированных напитков, то от них нет никакой пользы для организма будущей мамы. Они просто являются источником лишних калорий.

Вода играет огромную роль в развитии ребенка в утробе матери. Она участвует во всех процессах, происходящих в организме, однако следует помнить, что и ее нужно пить осторожно.

Если женщина говорит о том, что во время беременности она употребляет много воды, это может свидетельствовать о наличии у нее проблем с почками или мочевыделительной системой.

Компания Biokit предлагает широкий выбор систем обратного осмоса, фильтры для воды и другое оборудование, способное вернуть воде из-под крана ее естественные характеристики.

Специалисты нашей компании готовы помочь вам:

  • подключить систему фильтрации самостоятельно;

  • разобраться с процессом выбора фильтров для воды;

  • подобрать сменные материалы;

  • устранить неполадки или решить проблемы с привлечением специалистов-монтажников;

  • найти ответы на интересующие вопросы в телефонном режиме.

Доверьте очистку воды системам от Biokit – пусть ваша семья будет здоровой!

Выберите
удобный для вас
вариант подбора,
необходимой
системы
водоочистки

Получить консультацию
нашего эксперта

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Подобрать оборудование,
ответив на 4 вопроса

ПОДОБРАТЬ СИСТЕМУ ПОД КЛЮЧ

Подобрать систему по результатам
анализу вашей воды

ОТПРАВИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА

Многоводие при беременности представляет собой такое патологическое состояние, когда количество околоплодных вод в амниотической полости выше нормы.

Естественно без околоплодных вод в процессе вынашивания не обойтись и их значение для нормального развития плода неоценимо. Их задача — защитить плод от внешнего механического воздействия, участвовать в обмене веществ, обеспечить эмбриону свободу передвижения, кроме того, они защищают от передавливания пуповину. Находясь в постоянном движении, околоплодные воды еще и постоянно обновляются.

Норма содержания околоплодных вод зависит от срока беременности. В десять недель объем вод должен составлять примерно тридцать миллилитров, в четырнадцать недель — сто миллилитров, а в финальной стадии беременности, на 37-38 неделе беременности от литра до полутора. При превышении этих объемов к концу срока, врачи диагностируют многоводие у беременных.

О наличии этой патологии женщине может подсказать ряд симптомов, определив которые женщина должна доложить гинекологу.

Признаки многоводия пи беременности

К этим признакам относятся боли и чувство тяжести в животе, отеки ног, а высокое состояние диафрагмы приводит к одышке. Кроме того, ощущаются слабость и недомогание, учащение пульса.

На уровне пупка объем живота может достичь значения в сто двадцать сантиметров и более, кроме того, при многоводии живот нередко покрывается растяжками. Зачастую можно различить внутри живота и отчетливое бульканье.

При остром многоводии, когда резко и стремительно увеличивается количество околоплодных вод, возникает весьма опасное состояние. За нескольких часов или суток резко увеличиваются, размеры живота, ощущаются боли в зоне поясницы и паха, напряжение стенок матки, заметно отекает передняя брюшная стенка.

Если имеет место хроническое многоводие, то наблюдается постепенное нарастание объема вод однако это также чревато рядом осложнений.

Осложнения при многоводии

К числу печальных последствий относится, например, преждевременное прерывание беременности, которое наблюдается у 28,4% беременных с многоводием. У 6,5% женщин диагноситируется неправильные положения и предлежания плода, до у 36% страдают чрезмерно частой рвотой, кроме того, вполне вероятна фетоплацентарная недостаточность, которая заканчивается хронической гипоксией и гибелью плода.

К дополнительным несчастьям относят и повышенную вероятность возникновения пороков развития ЦНС плода и желудочно-кишечного тракта.

Иногда причиной многоводия является инфекционный процесс, в таком случае существует вероятность инфицирование плода.

Кровотечения при этой патологии возникают 38,4% беременных, при этом 41,3%, происходит при остром многоводии и 6,2%при хроническом.

У многих беременных с многоводием наблюдаются поздние гестозы.

Обычно диагноз многоводия ставят по результатам УЗИ, после чего женщина должна находиться под неусыпным медицинским наблюдением. В отсутствие выраженного расстройства дыхания и кровообращения, что не редкость при легкой и средней степени, врачи активно пытаются сохранить беременность до ее естественного завершения. В более тяжелом случае нередко приходится прибегать к досрочному родоразрешению, поскольку подобное состояние ситуация представляет угрозу для жизни женщины.

Если беременность удалось сохранить, обязательно пытаются установить причину многоводия, в связи с тем, что оно представляет угрозу хронического кислородного голодания плода. Лечение назначают по результатам исследований.

Методы лечения многоводия

Лечение многоводия производится с помощью антибиотикотерапии при вирусной происхождении, назначения диуретических витаминов и средств, иммуномодулирующей терапию, абдоминального амниоцентеза. Обычно используются витамины группы В, гипотиазид, а иногда — бийохинол, антибиотики широкого спектра действия, за исключением тетрациклина.

Многоводие при беременности: когда много, не значит — хорошо

С развитием современных технологий у врачей появилась возможность выявления и излечения различных заболеваний. Особенно актуально это для женщин, которые стремятся стать мамами. До бурного развития технического прогресса роды, как и сама беременность, были чем-то вроде русской рулетки: повезёт — не повезёт.

Поэтому большое количество рожениц и младенцев погибало. Одним из распространённых заболеваний при беременности считается многоводие. На сегодняшний день этот синдром угрожает четверти будущих мам. Поэтому постоянное наблюдение у гинеколога является очень желательным.

Многоводие у беременных

Что же это такое? Формулировка диагноза многоводия звучит как: «крайнее патологическое состояние на фоне избыточного скопления околоплодных вод». Амниотическая жидкость находится в постоянном движении и периодически обновляется.

При нормальном развитии беременности, её объём к концу периода не должен превышать 1500 мл. Однако уже на ранних сроках может проявляться значительное превышение объема околоплодных вод.

Для расчёта нормы амниотической жидкости принято пользоваться таблицей:

Срок беременности, недели Средний нормальный показатель, мм Вероятные колебания, мм
16 121 73-201
17 127 77-211
18 133 80-220
19 137 83-225
20 141 86-230
21 143 88-233
22 145 89-235
23 146 90-237
24 147 90-238
25 147 89-240
26 147 89-242
27 156 85-245
28 146 26-249
29 145 84-254
30 145 82-258
31 144 79-263
32 144 77-269
33 143 74-274
34 142 72-274
35 140 70-279
36 138 68-279
37 135 66-275
38 132 65-269
39 127 64-255
40 123 63-240
41 116 63-216
42 110 63-192

Виды и опасность многоводия при беременности

Многоводие при беременности может повлечь за собой отслойку плаценты, заражение родовых путей, отклонения в развитии. Чрезмерное скапливание жидкости приводит к постоянному напряжению матки, что может спровоцировать выкидыш. Также многоводие у беременных мешает правильному расположению плода.

Ранней диагностике подвержена острая форма заболевания. Это резкое увеличение амниотической жидкости, которое считается крайне опасным. Развитие такой формы многоводия происходит в течение нескольких суток или даже часов. Внешним признаком патологии является внезапное чрезмерное увеличение объёма живота.

Также беременная женщина начинает испытывать боль или дискомфорт в поясничной и паховой области. Брюшная стенка заметно отекает. У будущей матери наблюдается сильная одышка. Прослушивание сердцебиения плода затруднено. Такое стремительное развитие заболевания может сопровождаться разрывом тканей матки.

Другая форма многоводия у беременных называется хронической. При ней нарастание объема околоплодных вод имеет более умеренный характер. В основном, эта форма появляется на поздних сроках и имеет не столь ярко выраженные признаки. Зачастую, беременные уже привыкают к ощущению дискомфорта, связанного с их положением. Поэтому диагностика хронического многоводия может быть затруднена. И всё же эта форма заболевания так же способна повлечь за собой негативные последствия.

Прежде всего, это заболевание указывает на отклонения от нормы в организме. Хроническая форма многоводия обычно развивается на фоне вирусных заболеваний, генитальных инфекций, воспалительных процессов в почках или придатках, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета.

Иногда при данной форме может быть поставлен диагноз умеренное многоводие. Обычно он ставится при внешнем отсутствии каких-либо ощутимых изменений и жалоб. Также, это может значить, что отклонение в количестве околоплодных вод незначительное и жидкость прибывает постепенно. Зачастую при умеренном многоводии есть большие шансы на полноценное вынашивание и самостоятельные роды. Но на плод это заболевание, безусловно, повлияет.

Наибольшему риску подвергается нервная система малыша. Это объясняется изменением кровообращения в плаценте. В итоге, нарушается циркуляция кислорода в мозгу ребёнка. Для того чтобы максимально сократить последствия и возможность развития многоводия при беременности, необходимо чутко прислушиваться к малейшим отклонениям в вашем общем состоянии. Отёки, боль и тяжесть в животе, уже являются веской причиной для посещения врача.

Симптомы многоводия у беременных

Многие признаки, которые женщины привыкли считать допустимой нормой, на самом деле могут сигнализировать об этой патологии.

Действительно, спектр симптомов многоводия довольно широк:

  • наличие тяжести, дискомфорта и частых болей в брюшной полости;
  • практически непрерывные приступы слабости;
  • одышка при минимальных физических усилиях. Может быть обусловлена чересчур высоким стоянием диафрагмы;
  • внезапное учащение сердечного ритма;
  • постоянная обильная отёчность ног;
  • состояние, при котором живот на уровне пупка в обхвате становится более 100 см;
  • появление множества грубых растяжек;
  • частое отчётливое хлюпанье в животе (флюктуация);
  • увеличение матки несоразмерное сроку.

Многоводие на последних сроках беременности обычно сопровождается постоянным напряжением в области матки, чрезмерным отклонением её размеров от нормы, повышенным беспокойством плода. Также наблюдается увеличение высоты стояния дна матки над чревом.

Из-за излишней свободы плода внутри материнского лона, возникает риск обвития пуповиной.

При наличии всех или нескольких из этих симптомов, следует как можно скорее обратиться к гинекологу. Скорее всего, будет назначено УЗИ. Для диагностики многоводия у беременных существует понятие «амниотический индекс». И если у вас обнаружили многоводие – тянуть с лечением нельзя.

Многоводие: причины

Итак, мы выяснили, что данное заболевание диагностировать не так уж трудно. Теперь не лишним будет определить причины многоводия при беременности. К сожалению, врачи не могут со стопроцентной уверенностью назвать конкретные предпосылки к многоводию. Кстати, около трети случаев так и остаются без выяснения причин. И всё же есть определённая категория женщин с повышенной тенденцией к многоводию. Это, так называемая, группа риска, в которой данная патология наблюдается действительно чаще, чем у остальных.

В первую очередь, должны остерегаться пациентки с сахарным диабетом. Именно его врачи ставят первым в списке рисков многоводия. Далее идут инфекции, болезни почек, порок сердца, любые сосудистые заболевания. Также большинство случаев многоводия выявляется при резус-конфликтной беременности.

Интересная картина может наблюдаться при многоплодной беременности: многоводие у одного плода нередко совмещается с резким маловодием у второго. Чересчур крупный плод также может стать причиной этого отклонения. В списке причин многоводия значатся нарушения выделительной функции и реальные патологии самого плода.

К последним относятся:

  • генетические отклонения;
  • пороки развития сердца;
  • пороки центральной нервной системы;
  • отклонения в развитии желудка и кишечника.

Угроза многоводия актуальна и при заражении классическими инфекциями: токсоплазменной инфекцией, краснухой, цитомегаловирусом, герпесом (сокращённо TORCH-инфекции). При беременности особенно опасна встреча с тем вирусом, к которому ещё не выработался иммунитет. Подобное заражение характеризуется повышенной циркуляцией микробов в крови, способных проникать в организм ребёнка.

Вирусы TORCH-группы отличаются слабовыраженными признаками. Поэтому их трудно диагностировать. При умеренном многоводии причины его возникновения могут быть не выявлены и развитие патологии происходит без ярко выраженного фактора.

На последнем триместре многоводие у беременных может быть вызвано нарушением функции заглатывания у малыша. Дело в том, что подросший ребёнок поглощает до четырёх литров околоплодных вод в день, обновление которых происходит с периодичностью в три часа.

При наличии одного из описанных нарушений есть реальный риск развития острого или хронического многоводия. И хотя есть вероятность, что вы не заболеете, постоянное наблюдение у гинеколога обязательно. Не забывайте, что это заболевание можно и нужно лечить. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на полноценное вынашивание и безопасные роды.

Возможные последствия

Основной угрозой при многоводии считается преждевременное самопроизвольное прерывание беременности. Около трети всех случаев заканчиваются подобным образом. Вторым побочным эффектом многоводия в 36% случаев, является сильнейший токсикоз, переходящий в частую неудержимую рвоту.

Это очень опасно и грозит будущей матери обезвоживанием. Иногда данное заболевание приводит к тазовому или поперечному предлежанию плода. В отдельных случаях может развиться фетоплацентарная недостаточность. Данная проблема актуальна для 30% беременных женщин. Это опасное состояние, при котором нарушаются все функции плаценты. Как следствие, плод страдает от гипоксии. В первую очередь кислородное голодание наносит удар по обменным процессам.

На ранних сроках беременности гипоксия замедляет развитие плода. На поздних – приводит к задержке роста, поражает нервную систему и снижает иммунитет младенца. Также фетоплацентарная недостаточность может стать причиной аномалий родовой деятельности, что часто приводит к гибели плода.

Опасные последствия многоводие при беременности несет для центральной нервной системы и ЖКТ будущего малыша. Также заболевание чревато обильными кровотечениями. Многоводие иногда приводит к очень опасным поздним гестозам.

Классическое лечение многоводия

С момента постановки диагноза «многоводие» будущая мать должна осознать его опасность. Как правило, женщин определяют в стационар, для постоянного наблюдения медработниками. При лёгкой и средней степени многоводия, если отсутствует повышенное нарушение кровообращения и дыхания, врачи будут делать всё возможное для сохранения и благополучного разрешения беременности.

В крайних случаях, при острой форме болезни, может возникнуть необходимость искусственного прерывания, так как зачастую подобная ситуация представляет существенную угрозу для жизни женщины.

Точное определение этиологии многоводия облегчает процесс выздоровления. Так как, только узнав источник первичного происхождения болезни, врач может назначить оптимальное лечение.

Классическое общее лечение многоводия основано на антибиотикотерапии. При запущенной стадии многоводия – антибиотики широкого спектра действия, кроме тетрациклина. Главная задача лечения — наладить микроциркуляцию, маточно-плацентарный кровоток и, по возможности, обменные процессы. При вирусной этиологии заболевания могут быть назначены иммуномодуляторы.

Обязательными сопровождающими средствами являются витамины и мочегонные препараты. Иногда для дополнительной диагностики могут применить пункцию амниотической оболочки. Эта процедура считается довольно опасной и назначается только в крайнем случае. Если многоводие было спровоцировано каким-либо заболеванием, медики в первую очередь постараются полностью его устранить.

Многоводие при родах

При многоводии роды, как правило, наступают раньше срока. Разрыв плодного пузыря может произойти внезапно, из-за чего околоплодные воды изливаются резко и обильно. На фоне этого может случиться выпадение ручки, ножки или пуповины. Также раннее излияние провоцирует значительное ослабление родовой деятельности, иногда схватки вообще отсутствуют.

Кроме того, происходит чрезмерное растяжение матки, что чревато отслойкой плаценты, обильными послеродовыми кровотечениями и другими крайне опасными последствиями. К тому же, из-за внезапно увеличенного пространства, малыш может принять неправильное положение – ягодичное или поперечное.

Чтобы предупредить такую ситуацию и приостановить излияние амниотической жидкости, проводят заблаговременную амниотомию – прокол плодного пузыря. Благодаря этой процедуре околоплодные воды изливаются тонкой струйкой, матка сжимается и схватки становятся сильнее. Однако в большинстве случаев врачи настаивают на кесаревом сечении.

Чтобы избежать многоводия при беременности и родах, необходимо пройти обследование и, если потребуется, лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ещё на стадии планирования беременности. Также необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы предупредить эндокринные патологии – сахарный диабет или ожирение. Регулярно посещать гинеколога на протяжении всего периода беременности.

Советуем почитать: Пониженное давление при беременности: симптомы, лечение

Многоводие — патология, которая появляется в период вынашивания ребенка. Значение вод для полноценного развития малыша бесценно. Они защищают от внешних механических воздействий, помогают свободно шевелиться. Они регулярно обновляются и пребывают в постоянном движении. Многоводие при беременности бывает в том случае, если объем околоплодных вод превышает полтора литра к 37-39 неделям.

Что за патология

Как уже было приведено выше, данная болезнь появляется из-за повышенного скопления жидкости в матке. Плод периодически поглощает некоторую порцию, которая далее выходит с уриной из организма. Так и регулируется нужный объем. Однако часто баланс нарушается, и количество выходит за пределы нормы.

Причины и последствия

Часто получается так, что причины многоводия остаются невыясненными.

Самыми частыми «виновниками» данного состояния бывают:

  • врожденная патология плода, которая влияет на развитие ЖКТ, почек с сердцем, нервную систему;
  • отклонение хромосомного характера;
  • беременность близнецами, у которого одного из поставлен диагноз маловодие, у другого — многоводие;
  • сахарный диабет, пиелонефрит;
  • инфекционные заболевания, которые присутствовали у женщины перед зачатием или во время беременности;
  • анемия плода, опухоль плаценты;

В первом триместре

На начальных сроках существует несколько поводов для развития данной аномалии.

  1. Заболевания инфекционного характера. Краснуха, уреаплазмоз.
  2. Нарушение функции плодной оболочки.
  3. Многоплодная беременность. Вынашивание однояйцевых близнецов.

Второй триместр

  1. Непроходимость желудочно-кишечного тракта.
  2. Сердечно-сосудистое заболевание.
  3. Сифилис.
  4. Наличие сахарного диабета.

Третий триместр

В третьем триместре причины возникновения многоводия на поздних сроках остаются теми же, что указаны выше, но выявлено еще несколько аномалий.

  1. Нарушение плаценты.
  2. Резус-конфликт между матерью и ребенком.
  3. Болезнь почек.
  4. Крупный размер плода.

Классификация и симптомы

В зависимости от того, насколько быстро увеличивается объем вод, в акушерстве выделено три вида состояния:

  1. Хроническое — благоприятная разновидность течения патологии. В этом случае существуют шансы доносить малыша до предполагаемой даты родов. В хроническом случае оно развивается медленно, сопровождаясь незначительным клиническим проявлением, которое эффективно поддается лечению.
  2. Острое многоводие — патология, проявленная в тяжелой форме. Характеризуется быстрым ростом объема, за пару часов. Острая форма возникает на 16-19 неделе гестации. Это приводит к тяжелому состоянию матери и ее будущего ребенка, а также является причиной выкидыша на последних сроках. Опасно данное состояние тем, что появляются врожденные аномалии, серьезные осложнения и прочее.

Умеренное многоводие при беременности — тот случай, когда врачи выявляют незначительное отклонение от нормы, при этом будущая мать не должна испытывать никакого дискомфорта. При таком диагнозе женщина способна спокойно выносить малыша и родить его естественным путем.

О наличии нежелательной болезни могут свидетельствовать не только заключения пройденных анализов. Но и некоторые симптомы, которые может испытывать женщина:

  • дискомфортные ощущения, которые появляются в области живота;
  • слабость и недомогание;
  • одышка даже без физических нагрузок;
  • отечность конечностей;
  • сильные растяжки;
  • неожиданное учащение сердцебиения.

Важно! Наличие хоть одного симптома должно заставить женщину, ожидающую ребенка, обратиться в срочном порядке к своему доктору — гинекологу.

Чем опасно

Чем опасно многоводие при беременности может рассказать только врач, который установит причину появления отклонения.

Из-за увеличения свободного пространства ребенок ощущает себя свободнее даже на последнем триместре. Из-за этого может случится неправильное предлежание плода и обвитие пуповиной. Это опасно, особенно при рождении.

Во время родов может случится выпадение конечностей плода в родовые пути. Женщина, которая подверглась возникновению отклонения может чувствовать себя плохо из-за сильного токсикоза, нарушения обмена веществ.

У большинства повышенное количество амниотических вод способно развить в дальнейшем гестоз. Любое отклонение в организме сказывается на самочувствии ребенка. Нарушается работа плаценты, отчего он испытывает недостаток питательных веществ и кислорода.

Внимание! В некотором случае многоводие способно вызвать выкидыш. У женщины может не развиваться родовая деятельность и она обязана находится под наблюдением врачей.

Когда и к кому обратиться

Для того, чтобы исключить или подтвердить данную патологию у себя, назначается ультразвуковое исследование. УЗИ — главный метод выявления болезни. А для того, чтобы выяснить причины возникновения проходят анализы: общий анализ крови и мочи; анализ крови на глюкозу; мазок.

Обратиться к врачу нужно в незамедлительном порядке сразу, как только женщина почувствовала у себя хотя бы один симптом. Самым показательным считается значительное увеличение живота в размерах за сутки.

Обращаться за помощью следует к своему гинекологу, который наблюдает за роженицей или вызвать скорую и пожаловаться на свое самочувствие.

Помимо УЗИ диагностика проводится в женской консультации у своего врача. Для этого гинеколог проведет обследование на наличие патологии исходя из признаков.

Назначается доплерометрия, благодаря этому выявляется точное количество вод, проверка кровотока в пуповине. Подробный осмотр плода позволяет выявить всевозможные отклонения.

При медленном уменьшении околоплодных вод назначается амниоцентез.

Диагностируется патология благодаря и «амниотическому индексу». Существует специальная таблица, которая позволяет определить количество жидкости по срокам недели.

Если диагноз подтвержден, то будущую маму отправляют на дополнительное обследование.

Последующая тактика лечения зависит от установленной причины. В исключительных случаях причина отклонения так и остается неразгаданной. В таком случае прописывают специальное лечение для улучшения состояния малыша и уменьшения количества вод.

  1. Разного рода витамины.
  2. Использование препарата широкого спектра действия — Эритромицин, Ровамицин, Джозамицин.
  3. Лекарства для улучшения кровотока плаценты и пуповины — Курантил, Актовегин.

В других случаях женщину определяют в стационар. При легкой степени, если нет повышенного нарушения кровообращения и дыхания, врачи сохранят беременность и будут продолжать наблюдать за состоянием.

В худшем случае, при острой форме врачи могут назначить искусственное прерывание, так как это может понести серьезную угрозу жизни роженице.

Лечение основано на антибиотиках. При запущенных стадиях в ход идут противомикробные препараты широкого спектра действия. Главной задачей лечения является налаживание микроциркуляции, маточно-плацентарного кровотока, обменного процесса. При лечении назначаются мочегонные и витаминные лекарства.

Методы профилактики

В качестве профилактики доктора рекомендуют подкреплять иммунитет, чтобы избежать возникновения инфекционных болезней. Нужно быть осторожной при половом контакте, пользоваться презервативом.

При планировании перед зачатием следует пройти полноценный осмотр, сдать нужные анализы. Нужно добиться стойкой рецессии хронического заболевания, чтобы при вынашивании не возникало никаких проблем и болезней.

Услышав диагноз не нужно впадать в панику и накручивать себя раньше времени. Да, эта патология считается опасной при вынашивании ребенка, однако стоит помнить, что на каждое заболевание есть метод лечения. Уровень медицины высок для того, чтобы сохранить здоровье матери и будущего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *