Моксифлоксацин инструкция по применению

Преимущество лечения моксифлоксацином, особенно инфекций легкой и умеренной степени тяжести, должно быть сбалансированно с информацией, содержащейся в данном разделе. Удлинение интервала QTс и клинические состояния, потенциально связанные с удлинением интервала QTс

Установлено, что моксифлоксацин у некоторых пациентов удлиняет интервал QTc на электрокардиограмме. При анализе ЭКГ, полученных в программе клинического исследования, удлинение QTc при приеме моксифлоксацина составляло 6 мсек ± 26 мсек, 1.4% по сравнению с исходным значением. Поскольку женщины, как правило, имеют тенденцию к удлинению интервала QTc по сравнению с мужчинами, они могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QTc. Пациенты пожилого возраста также могут быть более чувствительными к воздействиям препаратов, удлиняющих интервал QT.

Лекарственные препараты, которые могут уменьшить уровень калия, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих моксифлоксацин.

Моксифлоксацин следут принимать с осторожностью пациентам с постоянными проаритмогенными состояниями (в особенности женщинам и пациентам пожилого возраста), такими как острая ишемия миокарда или удлинение интервала QT, потому что это может привести к повышенному риску возникновения желудочковой аритмии (включая пируэтную тахикардию) и остановке сердца. Степень удлинения интервала QT может нарастать при увеличении концентрации препарата. Поэтому нельзя превышать рекомендованную дозу

При появлении признаков сердечной аритмии во время лечения необходимо прекратить прием препарата и сделать ЭКГ.

Гиперчувствительность/аллергические реакции

Гиперчувствительность и аллергические реакции были зарегистрированы уже после первого приема фторхинолонов, включая моксифлоксацин. Анафилактические реакции могут прогрессировать до появления опасного для жизни шока, даже после первого приема препарата. В этих случаях прием моксифлоксацина необходимо прекратить и начать необходимые лечебные мероприятия (в том числе противошоковые).

Тяжелые заболевания печени

Случаи молниеносного гепатита, потенциально ведущего к печеночной недостаточности (в том числе смертельные случаи), были зарегистрированы при приеме моксифлоксацина. Пациентам следует незамедлительно обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение, если есть признаки и симптомы развития молниеносного гепатита, такие как быстро развивающаяся астения, ассоциированная с желтухой, темный цвет мочи, тенденция к кровотечениям или печеночная энцефалопатия.

В случае появления признаков дисфункции печени, необходимо провести исследование функции печени.

Серьезные буллезные кожные реакции

Случаи буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, были зарегистрированы при приеме моксифлоксацина. При появлении реакций со стороны кожи и/или слизистых оболочек, пациентам следует незамедлительно обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение.

Пациенты, предрасположенные к эпилептическим припадкам

Хинолоны, как известно, вызывают судороги. С осторожностью следует применять препарат пациентам с нарушениями ЦНС, или в присутствии других факторов риска, которые могут предрасполагать к припадкам или снизить судорожный порог. В случае развития судорог, прием моксифлоксацина следует отменить и назначить соответствующие меры лечения.

Периферическая нейропатия

Сообщалось о случаях сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, приводящих к парестезии, гипестезии, дизестезии или слабости у пациентов, получавших хинолоны, в том числе моксифлоксацин. В случае появления симптомов нейропатии, таких как боль, жжение, покалывание, онемение или слабость, пациентам, принимающим моксифлоксацин, следует обратиться к врачу, прежде чем продолжить лечение.

Психические реакции

Психические реакции могут возникать даже после первого применения хинолонов, в том числе моксифлоксацина. В очень редких случаях, депрессии или психотические реакции прогрессировали до суицидальных мыслей и поведения с тенденцией к самоповреждению, таких как попытки самоубийства. В случае, если у пациента развиваются такие реакции, моксифлоксацин следует отменить и принять соответствующие меры. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении моксифлоксацина психотическим пациентам или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

Антибиотик-ассоциированная диарея, включая псевдомембранозный колит

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) и антибиотик-ассоциированной колит (AAК), включая псевдомембранозный колит и Clostridium difficile-ассоциированную диарею, были зарегистрированы в связи с использованием антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая моксифлоксацин, и могут варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Поэтому важно иметь в виду этот диагноз у пациентов, у которых появляется серьезная диарея во время или после приема моксифлоксацина. Если AAД или AAК являются подозреваемыми или подтвержденными, необходимо прекратить прием антибактериального препарата, в том числе моксифлоксацина, и назначить соответствующие лечебные мероприятия. Кроме того, соответствующие меры контроля инфекции должны быть предприняты для снижения риска передачи инфекции. Пациентам, у которых развивается тяжелая диарея противопоказаны лекарственные препараты, ингибирующие перистальтику кишечника.

Больные с миастенией gravis

Моксифлоксацин следует применять с осторожностью пациентам с миастенией gravis, поскольку препарат может усугублять симптомы данного заболевания.

Воспаление, разрыв сухожилий

Воспаление и разрыв сухожилий (особенно ахиллова сухожилия), иногда двусторонний, может произойти при терапии хинолонами, включая моксифлоксацин, даже в течение 48 часов после начала лечения, а также были зарегистрированы случаи в течение нескольких месяцев после прекращения терапии. Риск тендинита и разрыва сухожилия повышается у пожилых пациентов и у пациентов, получавших одновременно кортикостероиды. При первых признаках боли или воспаления, пациенты должны прекратить прием моксифлоксацина, разгрузить пораженную(ые) конечность(ти) и немедленно проконсультироваться с врачом для получения соответствующего лечения (например, иммобилизации).

Пациенты с почечной недостаточностью

Моксифлоксацин следует применять с осторожностью пожилым пациентам с заболеваниями почек, если они не в состоянии поддерживать адекватное потребление жидкости, поскольку обезвоживание может увеличить риск развития почечной недостаточности.

Нарушения зрения

При развитии нарушений зрения или других симптомов со стороны глаз, следует немедленно обратиться к окулисту.

Дисгликемия

Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении моксифлоксацина отмечалось изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию. На фоне терапии моксифлоксацином дисгликемия возникала преимущественно у пожилых пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, препаратами сульфонилмочевины) или инсулином. При проведении лечения у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

Предупреждение реакции фоточувствительности

При применении хинолонов отмечались реакции фоточувствительности у пациентов. Однако исследования показали, что моксифлоксацин имеет более низкий риск развития фоточувствительности. Тем не менее, пациентам следует избегать воздействия УФ-излучения или прямых солнечных лучей во время лечения моксифлоксацином.

Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Пациенты с семейным анамнезом или фактическим дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы склонны к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами. Моксифлоксацин следует назначать с осторожностью этим пациентам.

Пациенты с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы

Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство.

Пациенты с воспалительными заболеваниями тазовых органов

Для пациентов со сложными воспалительными заболеваниями органов малого таза (например, заболевания связанные с тубоовариальным или тазовым абсцессом), которым необходимо внутривенное введение препарата, назначение таблеток моксифлоксацина не рекомендуется. Воспалительные заболевания органов малого таза могут быть вызваны устойчивой к фторхинолонам Neisseria gonorrhoeae. Поэтому в таких случаях эмпирическую терапию моксифлоксацином следует назначать совместно с другими соответствующими антибиотиками (например, цефалоспорином), кроме тех случаев, когда наличие штаммов Neisseria gonorrhoeae, устойчивых к моксифлоксацину, может быть исключено. Если клиническое улучшение не будет достигнуто через 3 дня лечения, необходимо пересмотреть лечение.

Влияние на биологические тесты

Способность моксифлоксацина подавлять рост микобактерий может повлиять на результаты теста на Mycobacterium spp., приводящего к ложно-отрицательным результатам при анализе образцов пациента, которым в этот период проводят лечение моксифлоксацином.

Пациенты с инфекцией, вызванной метициллин-резистентным стафилококком

Моксифлоксацин не рекомендуется для лечения инфекций, вызванных штаммами Staphylococcus aureus, резистентными к метициллину (MRSA). В случае появления подозреваемой или подтвержденной инфекции, вызванной метициллин-резистентным стафилококком, необходимо назначить лечение соответствующим антибактериальным препаратом.

Беременность и кормление грудью

Беременность

Безопасность приема моксифлоксацина во время беременности у женщин не была оценена. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен. В связи с доклиническими данными о повреждении фторхинолонами хрящей крупных суставов у недоношенных животных и обратимыми травмами суставов, описанрыми у детей, получавших некоторые фторхинолоны, моксифлоксацин не должен назначаться беременным женщинам.

Кормление грудью

Данные о применении препарата у женщин в период кормления грудью отсутствуют. В доклинических исследованиях установлено, что небольшое количество моксифлоксацина секретируются в грудное молоко. Назначение моксифлоксацина в период кормления грудью противопоказано.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами

Исследований влияния моксифлоксацина на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако фторхинолоны, включая моксифлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять транспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрой психомоторной реакции, вследствие влияния на ЦНС и нарушения зрения.

Как правильно использовать препарат Ротомокс 400?

Ротомокс 400 представляет группу противомикробных препаратов. Это однокомпонентное средство. Таблетки покрыты оболочкой, замедляющей высвобождение активного вещества. Препарат эффективен в борьбе с вредоносными микроорганизмами, которые характеризуются устойчивостью к некоторым другим антибиотикам, например, макролидам. В обозначении лекарственного средства зашифрована дозировка действующего вещества (400 мг).

Международное непатентованное название

Моксифлоксацин (Moxyfloxacin)

Ротомокс 400 представляет группу противомикробных препаратов.

АТХ

J01MA14 Моксифлоксацин

Формы выпуска и состав

Производится препарат в твердой форме. Таблетки содержат 400 мг активного вещества. В этом качестве выступает моксифлоксацин. Лекарственное средство содержит и прочие компоненты, однако они не проявляют антибактериальную активность, а применяются с целью создания препарата нужной консистенции. К ним относятся:

  • крахмал кукурузный;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • натрия метилпарагидроксибензоат;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • карбоксиметилкрахмал натрия.

Препарат предлагается в упаковках, содержащих по 5 шт. таблеток.

Также Вы можете прочитать: Инструкция по применению препарата Хайнемокс.

Как использовать Моксифлоксацин при диабете?

Авелокс 400 — http://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/aveloks-400/

Фармакологическое действие

Ротомокс является противомикробным средством. По классификации относится к группе фторхинолонов. Активный компонент препарата (моксифлоксацин) — вещество IV поколения. Область его бактерицидного действия достаточно широка: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, атипичные, анаэробные и кислотоустойчивые бактерии. Данный препарат оказывает положительное воздействие при патологических состояниях, симптомы которых не удается устранить с помощью макролидов и противомикробных средств бета-лактамного типа.

Ротомокс является противомикробным средством.

К грамположительным относятся штаммы Staphylococcus aureus (и те патологические частицы, которые проявляют резистентность к метициллину), Streptococcus pneumoniae (бактерии, характеризующиеся резистентностью к пенициллинам и препаратам группы макролидов), Streptococcus pyogenes (только микроорганизмы, по классификации представляющие группу А). К грамотрицательным бактериям, неустойчивым к моксифлоксацину, относятся:

Атипичные микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. На практике подтверждено, что перечисленные патогенные частицы и многие другие бактерии неустойчивы к Ротомоксу. Однако безопасность лечения этим препаратом не установлена.

Принцип действия средства основан на блокировке некоторых ферментов (II и IV). На этот процесс влияют топоизомеразы. Названные ферменты участвуют в синтезе ДНК бактерий. Еще они поддерживают процесс репарации и транскрипции. При блокировке функции топоизомераз отмечается снижение интенсивности размножения патогенных частиц, в результате симптомы заболевания становятся менее выраженными.

Принцип действия средства основан на блокировке некоторых ферментов (II и IV), которые участвуют в синтезе ДНК бактерий.

Преимуществом активного вещества является отсутствие перекрестной резистентности с прочими средствами других видов: макролидов, цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинового и тетрациклинового ряда. При использовании препаратов группы, в которую входит моксифлоксацин (фторхинолонов), наоборот, развивается перекрестная резистентность.

Вероятность появления устойчивости бактерий к активному веществу лекарства низкая. При этом происходит ряд мутаций в микроорганизмах. Значит, эффективность препарата при продолжительном применении может снизиться нескоро. Некоторые патогенные частицы, проявляющие стойкость к другим средствам группы фторхинолонов, поддаются терапии Ротомоксом.

Фармакокинетика

Активное вещество в составе препарата быстро всасывается. Причем этот компонент абсорбируется полностью. Уровень интенсивности данного процесса не снижается при одновременном приеме пищи. К преимуществам препарата относится высокая биодоступность (достигает 90%). Действующее вещество связывается с белками в плазме. В данном процессе участвует количество моксифлоксацина, не превышающее 40% общей концентрации.

Пик активности достигается через несколько часов после однократного приема таблетки. Наивысший терапевтический эффект наблюдается через 3 дня после начала лечения. Активное вещество распространяется по всему организму, но в большей мере накапливается в легких, бронхах, носовых пазухах. В процессе метаболизма высвобождаются неактивные соединения. Моксифлоксацин в неизменном виде и метаболиты выводятся через почки при мочеиспускании и дефекации. Препарат одинаково эффективен при терапии женщин и мужчин.

Уровень интенсивности данного процесса не снижается при одновременном приеме пищи.

Учитывая, что активное вещество в большей мере накапливается в легких, бронхах и носовых пазухах, Ротомакс обеспечивает наилучший результат при терапии органов дыхания. Однако препарат позволяет добиться положительного эффекта и при лечении других патологических состояний. Показания к использованию:

  • бронхит хронического характера при обострении;
  • пневмония (препарат назначается при терапии в амбулаторных условиях или на дому);
  • заболевания органов малого таза, спровоцированные вредоносными микроорганизмами (препарат назначается при условии отсутствия осложнений);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • острый синусит;
  • осложненные интраабдоминальные инфекции.

У препарата множество ограничений к использованию, что существенно снижает область его применения. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость главного компонента Ротомакса (моксифлоксацина), любого из вспомогательных веществ;
  • подтвержденная эпилепсия;
  • интенсивная диарея;
  • патологии, охватывающие сухожилия, при более ранней терапии хинолонами;
  • удлинение интервала Q-T;
  • различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердечная недостаточность, желудочковые аритмии, проявляющиеся на фоне недавнего лечения хинолонами;
  • гипокалиемия, не поддающаяся коррекции.

С осторожностью

Ряд патологических состояний, при лечении которых необходим контроль врача:

  • судорожные припадки в анамнезе;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушения психики;
  • сахарный диабет;
  • желудочковая аритмия;
  • гипокалиемия, гипомагниемия и другие патологические состояния, которые сопровождают электролитный дисбаланс.

Как принимать Ротомокс 400?

При большинстве заболеваний используется стандартная схема терапии: 400 мг однократно в сутки. Длительность лечения зависит от вида патологии:

  • синусит в острой фазе, неосложненные инфекции наружных покровов — 1 неделя;
  • острый период при развивающемся хроническом бронхите — 5 дней;
  • пневмония: 7-14 суток;
  • осложненные интраабдоминальные инфекции: 5-14 дней;
  • инфицирование кожи и подкожных тканей: от 5 до 21 дня;
  • заболевания инфекционного характера при поражении органов малого таза — 2 недели.

При сахарном диабете

Препарат разрешен к применению. Начинают курс лечения со стандартной схемы. При отсутствии негативных реакций терапию можно продолжить без пересчета количества моксифлоксацина.

Недостатком лекарственного средства считается множество побочных проявлений. Их частота, как и степень выраженности, определяется состоянием организма, наличием других патологий. Отмечается снижение остроты зрения, потеря вкусовой чувствительности.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Возникают боли разной этиологии, локализующиеся в спине, конечностях. Может произойти разрыв сухожилий. Отмечается появление таких патологий, как миалгия, тендинит, артралгия, артрит. Усиливается интенсивность клинических проявлений миастении Gravis.

Желудочно-кишечный тракт

Боль в животе, тошнота и рвота на этом фоне, повышенное газообразование, жидкий или избыточно твердый стул. Может развиться дисфункция печени, что сопровождается рядом проявлений: желтуха, фульминантный гепатит, гастроэнтерит, меняется цвет языка.

Прием Ротомокса 400 может вызвать боль в животе.

Органы кроветворения

Лейкоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения, тромбоцитоз, гипергликемия, гиперлипидемия, изменение концентрации ряда веществ, например, протромбина, тромбопластина и пр.

Центральная нервная система

Нарушения психики, головные боли и головокружения, ухудшение качества сна, галлюцинации, гипертонус мягких тканей, нарушение памяти, дезориентация, тремор в конечностях, нарушения речи и движений.

Со стороны мочеполовой системы

Болезненность в нижней части живота, дисфункция почек и печени, отечность, воспалительные инфекционные заболевания половых органов: вагинит, кандидоз влагалища.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Изменение ЧСС и состояния, которые с этим связаны: тахикардия, аритмия. Отмечается рост или снижение артериального давления, остановка сердца, боль в грудной клетке, желудочковая тахикардия и тахиаритмия.

Прием Ротомокса 400 может вызвать вагинит.

Аллергии

Симптомы крапивницы: сыпь, зуд. Могут проявиться анафилактические реакции, отек Квинке, некроз тканей.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат оказывает негативное воздействие на ряд систем организма, провоцируя возникновение побочных явлений и осложнений, поэтому не следует садиться за руль автомобиля и заниматься другой деятельностью, требующей повышенного внимания, во время лечения Ротомоксом.

Особые указания

При терапии есть риск поражения сухожилий, поэтому если появились боли, нужно пересмотреть схему лечения и сразу иммобилизовать конечность.

Женщины сильнее подвержены воздействию Ротомокса, т. к. природой заложен более длинный интервал Q-T. Значит, быстрее проявляются негативные симптомы, связанные с этим состоянием.

При интенсивной диарее может развиться псевдомембранозный колит.

Преимуществом Ротомакса является отсутствие фотосенсибилизации при терапии, несмотря на это, все же рекомендуется избегать длительного воздействия ультрафиолета.

Женщины сильнее подвержены воздействию Ротомокса, т. к. природой заложен более длинный интервал Q-T.

Применение в пожилом возрасте

Препарат используется с осторожностью. При этом пересчитывать дозу с учетом возраста не нужно.

Назначение Ротомокса 400 детям

Отсутствует информация об эффективности и безопасности препарата при терапии пациентов младше 18 лет. По этой причине Ротомокс не назначается в данном случае.

Применение при беременности и в период лактации

Запрещено использовать препарат с целью терапии женщин при таких состояниях организма.

Применение при нарушении функции почек

Если диагностирована почечная недостаточность, Ротомокс назначают с осторожностью.

Применение при нарушении функции печени

Запрещено использовать лекарство, если диагностированы тяжелые патологии данного органа. При умеренно нарушенной функции печени, а также циррозе следует проводить курс терапии под контролем специалиста.

Запрещено использовать лекарство, если диагностированы тяжелые патологии печени.

Информации о появлении негативных реакций при увеличении рекомендуемого количества препарата недостаточно. Однако если на фоне лечения развиваются осложнения из-за изменения дозы в большую сторону, проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Если применять Ротомокс вместе со средствами группы НПВС, увеличивается риск развития судорог. Такая же реакция может появиться при одновременном использовании данного препарата и прочих лекарств группы хинолонов.

Нарушается абсорбция моксифлоксацина, если в организм вводятся большие дозы активированного угля, применяются средства, содержащие минералы и поливитамины.

Использование Варфарина и Ротомакса не приводит к развитию осложнений, но при этом требуется контроль МНО.

На начальном этапе лечения Дигоксином и Ротомаксом их эффективность не меняется. При повторном приеме отмечается увеличение концентрации дозы активного вещества Дигоксина.

Совместимость с алкоголем

Не следует одновременно принимать спиртосодержащие напитки и рассматриваемое средство, т. к. в этом случае усиливается проявление побочных эффектов.

Аналоги

Препараты-заменители:

  • Моксифлоксацин;
  • Мофлаксия;
  • Авелокс;
  • Абактал;
  • Веро-Офлоксацин;
  • Зофлокс;
  • Заноцин и пр.

Условия отпуска Ротомокса 400 из аптеки

Препарат представляет группу рецептурных средств.

Можно ли купить без рецепта?

Нет.

Цена на Ротомокс 400

Средняя стоимость лекарства не превышает 520 рублей.

Ротомокс 400 нельзя купить без рецепта.

Условия хранения препарата

Приемлемая температура воздуха — до +25°С.

Срок годности

По истечении 2 лет со дня производства препарат использовать нельзя.

Производитель Ротомокса 400

Белко Фарма, Индия. На территории России выпускаются некоторые аналоги этого средства.

Отзывы больных о Ротомоксе 400

Евгения, 43 года, г. Пермь.

Во время лечения Ротомоксом появилась диарея. Пробовала изменить питание, вводила молочные продукты — все безрезультатно. Больше не буду принимать этот антибиотик.

Валерия, 38 лет, г. Краснодар.

Отличное лекарство. Пила его при заболеваниях мочеполовой системы (слабое место организма, часто страдаю инфекционными болезнями). Симптомы ушли не сразу, а только по окончании курса терапии, но зато после лечения долго не вспоминаю о своих проблемах по здоровью.

Отзывы врачей

Петр И., 48 лет, отоларинголог, Москва.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо, побочные явления возникают лишь при нарушении схемы терапии, превышении дозы или в случаях, когда не были учтены сопутствующие заболевания. По этим причинам Ротомокс на хорошем счету у специалистов.

Серафима А., 52 года, терапевт, Ижевск.

Его часто назначают при большинстве болезней мочеполовой системы, кожных покровов, дыхательных путей.

Моксифлоксацин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Антибиотик Моксифлоксацин

Моксифлоксацин является противомикробным препаратом и относится к IV поколению антибиотиков из группы фторхинолонов. Он обладает широким спектром действия и активен по отношению к таким бактериям:
Исследования указывают и на то, что данный противомикробный препарат активен и по отношению к многим другим микроорганизмам, но его безопасность и эффективность для лечения этих инфекций еще не была установлена.
Резистентность (устойчивость) бактерий к Моксифлоксацину развивается медленно, и препарат долгое время остается эффективным. Он оказывает бактерицидное действие путем нарушения синтеза ДНК микроорганизмов, что вызывает их гибель.
При применении внутрь препарат хорошо и быстро всасывается из ЖКТ в кровь. Его предельная концентрация в сыворотке крови наблюдается уже через 2-2,5 часа после первого приема, а стабилизация концентрации происходит на третьи сутки приема. Моксифлоксацин с током крови прекрасно проникает в различные ткани и органы. В печени препарат биотрансформируется и выводится из организма с фекалиями (на 60%) и мочой (на 40%).
Моксифлоксацин отлично зарекомендовал себя в лечении многих инфекционных заболеваний. Он хорошо переносится пациентами, безопасен, оказывает длительное и продолжительное антибактериальное воздействие на возбудителя заболевания, обеспечивая быструю регрессию симптомов.

Формы выпуска

Моксифлоксацин выпускается в Индии компанией Маклеодс Фармасьютикалс Лтд:

  • раствор для внутривенных вливаний 400 мг/250 мл (по 1,6 мг моксифлоксацина гидрохлорида в 1 мл раствора) во флаконах по 250 мл – по 1 флакону в картонной упаковке;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые, красно-коричневого цвета, по 400 мг по 5 штук в блистере – 1 или 20 блистеров в картонной упаковке;
  • глазные капли в виде 0,5% раствора по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах – по 1 флакону в картонной упаковке.

Инструкция по применению Моксифлоксацина

  • Острый синусит;
  • внебольничная пневмония;
  • хронический бронхит в стадии обострения;
  • осложненные интраабдоминальные инфекции;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • инфекционные заболевания мягких тканей или кожи.

1. Периоды беременности и кормления грудью.
2. Дети и подростки до 18 лет.
3. Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.
Моксифлоксацин с осторожностью назначают при:

  • заболеваниях ЦНС, которые сопровождаются судорогами;
  • удлинении интервала QT на ЭКГ;
  • приеме противоаритмических средств класса Iа (Прокаинамид, Хинидин) и класса III (Амиодарон, Соталол);
  • приеме трициклических антидепрессантов и нейролептиков;
  • выраженном замедлении пульса (брадикардии);
  • аритмии;
  • выраженной сердечной недостаточности;
  • гипокалиемии;
  • значительных нарушениях функции печени.

  • Со стороны ЦНС – нервозность, головокружения, тревожность, головная боль, апатия, депрессия, слабость, бессонница, судороги, спутанность сознания, боли в ногах, тремор, парестезии;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – периферические отеки, тахикардия, гипертензия, боль в груди, сердцебиение;
  • Со стороны ЖКТ – диарея, тошнота, боли в животе, рвота, запор, метеоризм, извращения во вкусовых ощущениях, временное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, амилазы, АСТ и ГГТ);
  • Со стороны крови – повышение уровня тромбоцитов и эозинофилов, снижение уровня лейкоцитов, анемия;
  • Со стороны половых органов – вагинальный кандидоз;
  • Со стороны костно-мышечной системы – боли в суставах, мышцах и спине;
  • Аллергические проявления – крапивница, зуд, сыпь (пурпура, пустулезная, макулопапулезная).

Лечение Моксифлоксацином

Как применять Моксифлоксацин?
Моксифлоксацин применяется один раз в сутки, как при внутривенном введении, так и при приеме внутрь. Время приема таблетки, которую необходимо запивать достаточным количеством питьевой воды, не зависит от режима приема пищи.
На начальных этапах терапии Моксифлоксацин может назначаться в виде внутривенных вливаний. Далее для продолжения лечения может рекомендоваться прием таблетированной формы препарата.
При внутривенном введении Моксифлоксацин вводится медленно (250 мл в течение одного часа). Больному может быть назначено как введение раствора в чистом виде, так и вместе с другими инфузионными растворами (вода для инъекций, 5, 10 или 40% раствор глюкозы, 20% раствор ксилита, 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера или лактатный раствор Рингера).
Во время приема Моксифлоксацина больной должен избегать ультрафиолетового излучения (меньше находиться на открытых солнечных местах).
В период применения Моксифлоксацина рекомендуется полностью воздерживаться от управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания (в т.ч. и управлением транспортом).
При назначении Моксифлоксацина пожилым пациентам врач должен предупредить их о возможности воспаления или разрыва сухожилий. При первых признаках воспалительного процесса или боли в области суставов больной должен прекратить принимать препарат, полностью исключить нагрузку на пораженную конечность и обратиться за помощью к врачу.
Моксифлоксацин должен храниться в упаковке в сухом, темном и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25oС. Препарат в виде раствора для внутривенного вливания или глазных капель не должен подвергаться хранению в холодильнике и заморозке, т. к. в нем образовывается осадок.
Дозировка Моксифлоксацина
Рекомендуемая суточная доза Моксифлоксацина как при внутривенном введении, так и при приеме внутрь составляет 400 мг. Препарат вводится один раз в сутки. Коррекция дозировки для пациентов пожилого возраста не требуется.
Длительность терапии зависит от вида инфекционного процесса:

  • при остром синусите – 7 дней;
  • при обострении хронического бронхита – 5 дней;
  • при внебольничной пневмонии – 10 дней;
  • при инфекционных процессах мягких тканей и кожи – 7 дней;
  • при простатите – от 3 недель до месяца;
  • при пиелонефрите – 1-2 недели;
  • при урогенитальных инфекциях – 10 дней;
  • при осложненных интраабдоминальных инфекциях – 5-14 дней.

Передозировка
Передозировка Моксифлоксацина проявляется усугублением тех или иных побочных явлений.
При случайной передозировке препарата рекомендуется проведение симптоматической терапии:

  • промывание желудка;
  • отмена приема препарата;
  • прием сорбентов (Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, Смекта и др.);
  • внутривенное введение детоксикационных растворов;
  • назначение других симптоматических лекарственных препаратов.

Моксифлоксацин при беременности и лактации

Моксифлоксацин при беременности и лактации противопоказан.
Исследований о безопасности применения Моксифлоксацина в период вынашивания плода не проводилось. В период беременности его назначение возможно только в тех случаях, когда ожидаемый от препарата эффект превышает возможный риск для плода.
В период лактации назначение Моксифлоксацина возможно только при отмене грудного вскармливания ребенка, т. к. в процессе исследований было выявлено, что данный препарат проникает в грудное молоко и может негативно сказываться на здоровье ребенка.

Лекарственное взаимодействие Моксифлоксацина

Пациент должен сообщить врачу о приеме других препаратов, т. к. Моксифлоксацин может взаимодействовать с некоторыми из них:

  • Препараты, содержащие металлы (препараты цинка или железа, антацидные средства с магнием или алюминием) замедляют всасывание Моксифлоксацина;
  • Моксифлоксацин способен увеличивать максимальную концентрацию Дигоксина в крови;
  • Ранитидин способствует снижению всасывания Моксифлоксацина;
  • Моксифлоксацин может снижать эффективность Глибенкламида;
  • Прием Моксифлоксацина с другими препаратами из группы фторхинолонов вызывает фототоксическую реакцию (повышают чувствительность кожи к солнечному свету).

Моксифлоксацин в офтальмологии (глазные капли Вигамокс)

Моксифлоксацин применяется в офтальмологии в виде глазных капель Вигамокс.
Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях глаз, которые вызываются:

  • грамположительными микроорганизмами – Micrococcus luteus, Staphylococcusviridans group, Corynebacterium species, Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus warneri;
  • грамотрицательными микроорганизмами – Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae и Acinetobacter lwoffii;
  • другими микроорганизмами – Chlamydia trachomatis.

Глазные капли Вигамокс обладают довольно продолжительным и быстрым антибактериальным эффектом. Их действие начинается через 15 минут после закапывания и длится около 8 часов. При местном применении может наблюдаться системное всасывание активного компонента Моксифлоксацина.
Показания:

  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • блефарит;
  • кератит;
  • язва роговицы;
  • дакриоцистит;
  • мейбомиит;
  • профилактика инфекционных осложнений после офтальмологических операций и травм глаз.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к другим хинолонам и к компонентам препарата;
  • риск развития анафилактической реакции;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до года.

Побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • дискомфорт в глазах;
  • слезотечение;
  • покалывание или жжение;
  • светобоязнь;
  • кератит;
  • сухость в глазах;
  • затуманивание зрения.

В редких случаях препарат может вызывать головную боль, зуд и боль в области глаз, покраснения и кровоизлияния на слизистой оболочке глаза. Глазные капли Вигамокс способны вызывать такие же побочные системные действия, как и прием Моксифлоксацина в виде таблеток или раствора для внутривенного введения.
При управлении транспортом и другими сложными механизмами после закапывания глаз следует подождать, пока исчезнет временная нечеткость зрения.
Лекарственное взаимодействие
Применение глазных капель Вигамокс никак не влияет на прием других лекарственных препаратов. При назначении других глазных капель следует соблюдать интервалы их применения, которые указываются врачом.
Способ применения и дозировка
Капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 раза в сутки. Препарат отменяется врачом после устранения всех признаков заболевания. При типичных заболеваниях длительность лечения составляет 5 дней.
Флакон с каплями необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не более 30oС. Капли не должны храниться в холодильнике или замораживаться. После вскрытия флакона раствор может применяться только в течение 1 месяца. Перед использованием капель необходимо проверить срок их годности.

Моксифлоксацин при простатите

Моксифлоксацин хорошо зарекомендовал себя в лечении острого, рецидивирующего или хронического простатита. Данный антибиотик активен по отношению к большинству типичных и атипичных микроорганизмов, которые способны вызывать инфекционное воспаление предстательной железы.
Моксифлоксацин обладает высокой биодоступностью и отлично проникает в ткани простаты, секрет простаты и сперму, обеспечивая максимальный терапевтический эффект. Длительность лечения этим антибиотиком и дозировка определяется индивидуально для каждого больного. При хронических простатитах пациенту может быть назначена продолжительная терапия Моксифлоксацином в низких профилактических дозировках.

Аналоги Моксифлоксацина

Аналогами Моксифлоксацина, в состав которых входит активное действующее вещество моксифлоксацин, являются:

Отзывы о препарате

Практически во всех отзывах пациентами отмечается высокая эффективность Моксифлоксацина по отношению к возбудителю заболевания и быстрое улучшение состояния здоровья.
Однако многие авторы отзывов жалуются на некоторые побочные эффекты после приема этого препарата. Среди них наиболее часто упоминаются: тошнота, диарея, незначительные боли в животе, головокружение, незначительная боль в груди, сердцебиение, головная боль, тахикардия, бессонница, тревожность и угнетенность.
Часть пациентов упоминает о том, что устранению побочных эффектов способствует прием таблеток Моксифлоксацина во время еды и обильное питье минеральной воды после приема лекарства.
В нескольких отзывах описано, что прием препарата вызывал у женщин молочницу, которая легко устранялась приемом Дифлюзола (или другого аналогичного препарата).
Отзывы о глазных каплях Вигамокс в своем большинстве только положительные. Они хорошо переносились пациентами и не вызывали побочных эффектов. Авторы отзывов отмечают быстрое устранение дискомфорта в глазах и симптомов основного заболевания.

Отзывы о гиперчувствительности к каплям Вигамокс встречаются крайне редко. В этих случаях пациенты отмечали появление зуда и покраснения в глазах. После отмены препарата эти симптомы быстро исчезали.
О цене на Моксифлоксацин и его аналоги большинство пациентов отзываются, как о «высокой».

Цена препарата в России и Украине

Цена Моксифлоксацина зависит от формы выпуска, аптеки и города, реализующих препарат. Перед его покупкой необходимо уточнить его цену в нескольких аптеках и проконсультироваться с лечащим врачом о его возможной замене аналогом, т. к. именно этот препарат не всегда можно встретить в продаже. Чаще в аптечной сети продают аналоги (синонимы) Моксифлоксацина, чем сам этот препарат.
Средняя цена аналогов (синонимов) Моксифлоксацина в аптеках России и Украины:

  • Авелокс раствор для внутривенного вливания 400 мг/250 мл 1 флакон – 1137-1345 рублей, 600-1066 гривен;
  • Моксифлоксацин-Фармекс раствор для внутривенного вливания 400 мг/250 мл 1 флакон – 420-440 гривна;
  • Максицин раствор для внутривенного вливания 400 мг/250 мл 1 флакон – 266-285 гривен;
  • Авелокс таблетки 400 мг, 5 штук в упаковке – 729-861 рубля, 280-443 гривны;
  • Вигамокс капли глазные 0,5% 5 мл – 205-160 рублей, 69-120 гривен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *