Монтелукаст или сингуляр?

Монтелукаст или Сингуляр — что лучше? Топ 5 фактов!

Сравнение препаратов

Проблемы аллергии и бронхиальной астмы являются достаточно актуальными в наше время. Различные фармакологические компании, занимаясь решением данных проблемы, производят на фармакологический рынок огромное количество препаратов, помогающих справится с этими проблемами и улучшить качество жизни пациентов. Среди обилия таких препаратов тяжело выбрать, какой будет эффективней, дешевле. Монтелукаст и Сингуляр – препараты, применяемые в терапии бронхиальной астмы, а так же аллергических проявлений. В чем разница между ними? И какой из них лучше?

Состав

Монтелукаст и Сингуляр это по сути аналоги, так как активным (действующим) веществом данных препаратов является монтелукаст. Это определяет одинаковые свойства и действие для обоих лекарственных средств. По составу Монтелукаст и Сингуляр различаются только количеством этого самого монтелукаста, а так же вспомогательными веществами (дополнительными компонентами, необходимыми для придания формы, вкуса, однако не влияющими на действие препарата).

Механизм действия

Главным механизмом бронхиальной астмы (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается одышкой и кашлем) является гиперчувствительность бронхиального дерева (ветви бронхов), что поддерживается специфическими медиаторами воспаления (активными веществами, передающими нервные импульсы от клетки к клетке) названными цистеиниловыми лейкотриенами. Действие Монтелукаста направлено на специфическое подавление активности CysLT1 рецепторов (чувствительных окончаний) цистеиниловых лейкотриенов, что угнетает главную причину проявлений бронхиальной астмы.

Показания

Монтелукаст и Сингуляр имеют такие показания к применению:

  • длительное лечение и профилактика бронхиальной астмы;
  • предупреждение возникновения ночных и дневных приступов удушья;
  • профилактика приступов, спровоцированных физической нагрузкой;
  • применение у пациентов с аллергическими реакциями на ацетилсалициловую кислоту;
  • лечение круглогодичного или сезонного аллергического ринита (воспаление слизистой оболочки носа).

Противопоказания

Основными противопоказаниями для применения Монтелукаста и Сингуляра являются:

  • возраст пациента менее 6 лет
  • индивидуальная гиперчувствительность (аллергические реакции) к действующему веществу лекарственных средств – монтелукасту.
  • беременность
  • лактация (кормление грудью).

Стоит отметить, что в инструкции по применению данных лекарственных средств указаны беременность и кормление грудью лишь по той причине, что не было проведено клинических испытаний для исследования опасности применения Монтелукаста и Сингуляра у беременных. Так же неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком при кормлении грудью.

Побочные действия

Монтелукаст и Сингуляр имеют внушающее количество побочных действий среди которых:

  • нарушения сна, как в виде кошмаров, так и в виде ярких сновидений;
  • возбуждение;
  • раздражительность, вплоть до агрессивности;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • тревога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушения в работе печени, приводящие к желтухе и гепатиту (воспаление ткани печени);
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • артралгии (боли в суставах);
  • миалгии (боли в мышцах);
  • носовые кровотечения;
  • аллергические реакции в виде сыпи и зуда.

Формы выпуска и цена

Лекарственный препарат Монтелукаст представлен на российском рынке в таких формах выпуска:

  • таблетки жевательные 28шт. – 608 р.;
  • таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг 30шт. – 534 р.

Лекарственное средство Сингуляр имеет такие формы выпуска:

Монтелукаст или Сингуляр что лучше?

Монтелукаст и Сингуляр имеют одинаковое активное вещество, а значит главным критерием их сравнения остается их доступность. Сингуляр представлен обилием таблетированных форм различных дозировок, что позволяет более эффективно подобрать препарат для каждого человека индивидуально. Стоит так же отметить, что Сингуляр имеет жевательные формы таблеток для более удобного применения. Однако цены на Сингуляр превосходят цены на Монтелукаст в разы. Возрастает ли от этого эффективность? Однозначно нет. Поэтому именно Монтелукаст остается предпочтительным препаратом при выборе средства для лечения.

Монтелукаст или Сингуляр что лучше? Отзывы

Большинство отзывов о данных препаратах схожи:

  • Эффективные препараты, лечат аллергический кашель и аллергический ринит, только вот Монтелукаст стоит дешевле, чем аналоги;
  • Монтелукаст помогает не хуже дорогих аналогов, убедился в этом, купив ребенку на замену Сингуляр. Дороже – не значит лучше;
  • Сингуляр эффективен, быстро устранил нетипичный кашель и аллергический ринит у ребенка 3,5 лет, удобно применять, ребенку нравится на вкус, только в России стоит очень дорого.

Эффективность применения лекарств Монтелукаст и Сингуляр не вызывает сомнения, критикуются высокие цены, особенно на Сингуляр.

Сингуляр

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Сингуляр показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

MERCK SHARP & DOHME B.V. Мерк Шарп и Доум / Мерк Шарп и Доум Б.В. Мерк Шарп и Доум Б.В. Мерк Шарп и Доум Лтд / Химико-фармацевтический ком Мерк Шарп и Доум Лтд/ Мерк Шарп и Доум Б.В.

Страна происхождения

Великобритания/Нидерланды Великобритания/Россия Нидерланды

Группа товаров

Дыхательная система

Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Препарат для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита

Формы выпуска

  • 7 — блистеры (2) — пачки картонные. 7 — блистеры (2) — пачки картонные. упак 14 таблеток

Описание лекарственной формы

  • Таблетки жевательные таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Монтелукаст селективно ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) эпителия дыхательных путей, а также предотвращает у больных бронхиальной астмой бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинилового лейкотриена LTD4. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг 1 раз/, не повышает эффективность препарата. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета2-адреномиметиками.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь монтелукаст быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием обычной пищи не влияет на Cmax в плазме крови и биодоступность таблеток, покрытых оболочкой, и жевательных таблеток. У взрослых при приеме натощак таблеток, покрытых оболочкой, в дозе 10 мг Cmax в плазме крови достигается через 3 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет 64%. После приема внутрь натощак препарата в форме жевательных таблеток в дозе 5 мг Cmax у взрослых достигается через 2 ч. Биодоступность составляет 73%. Распределение Связывание монтелукаста с белками плазмы крови составляет более 99%. Vd в среднем составляет 8-11 л. При однократном приеме препарата в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозе 10 мг 1 раз/ наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 (3А4 и 2С9), при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты цитохрома Р450: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Выведение T1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2.7 до 5.5 ч. Клиренс монтелукаста составляет у здоровых взрослых в среднем 45 мл/мин. После перорального приема монтелукаста 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% — с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью. Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь в дозах более 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер. При приеме внутрь таблеток, покрытых оболочкой, в дозе 10 мг 1 раз/ фармакокинетический профиль и биодоступность имеют сходный характер у пациентов пожилого и молодого возраста. У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и клиническими проявлениями цирроза печени отмечено замедление метаболизма монтелукаста, сопровождающееся увеличением AUC приблизительно на 41% после однократного приема препарата в дозе 10 мг. Выведение монтелукаста у этих пациентов несколько увеличивается по сравнению со здоровыми субъектами (T1/2 в среднем составляет 7.4 ч). Изменение дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нет. Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Коррекция дозы у этой категори

Особые условия

Сингуляр® не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует назначать лекарственные препараты для проведения терапии, купирующей и предупреждающей приступы заболевания. Больным бронхиальной астмой рекомендуется всегда иметь при себе препараты экстренной помощи (короткодействующие ингаляционные агонисты бета-адренорецепторов). Для купирования острого приступа бронхиальной астмы после физической нагрузки применяют препарат для купирования приступа, т.е. короткодействующий ингаляционный агонисты бета-адренорецепторов. Лечение препаратом Сингуляр® не гарантирует абсолютную профилактику обострений. В период обострения бронхиальной астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи (короткодействующих ингаляционных агонистов бета-адренорецепторов) прекращать прием препарата Сингуляр® не следует. Дозу применяемых одновременно с Сингуляром ингаляционных ГКС можно постепенно снижать под наблюдением врача. Не следует резко заменять терапию ингаляционными или пероральными ГКС препаратом Сингуляр. Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС следует на период лечения препаратом Сингуляр® избегать контакта с этими препаратами, поскольку Сингуляр®, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВС. Уменьшение дозы ГКС для системного применения у больных, получающих противоастматические средства, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одного или нескольких из перечисленных явлений: эозинофилии, геморрагической сыпи, усугубления симптомов со стороны легких, кардиологических осложнений и/или невропатии, иногда диагностируемой как синдром Чарг-Страуса (системный эозинофильный васкулит). Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих Сингуляр®, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что в 1 таблетке жевательной содержится не менее 1.2 мг аспартама.

  • монтелукаст — 10 мг; Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия кроскармеллоза, гипролоза, магния стеарат. Состав оболочки, покрывающей таблетку: гипролоза, гипромеллоза, титана диоксид, красители железа оксид красный и железа оксид желтый и воск карнаубский. монтелукаст — 4 мг; Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, краситель железа оксид красный, натрия кроскармеллоза, ароматизатор вишневый, аспартам и магния стеарат. монтелукаст — 5 мг; Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, краситель железа оксид красный, натрия кроскармеллоза, ароматизатор вишневый, аспартам и магния стеарат. монтелукаст (в форме монтелукаста натрия)4 мг Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, краситель железа оксид красный, кроскармеллоза натрия, ароматизатор вишневый, аспартам, магния стеарат. монтелукаст 5 мг Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, краситель железа оксид красный, кроскармеллоза натрия, ароматизатор вишневый, аспартам, магния стеарат.

Сингуляр показания к применению

  • Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше, включая: — предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания; — лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте; — предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов (у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше) и постоянных аллергических ринитов (у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше)

Сингуляр противопоказания

  • •Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. •Детский возраст до 6 лет.

Сингуляр дозировка

  • 10 мг 4 мг 5 мг

Сингуляр побочные действия

  • Дети в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой Клинические исследования препарата Сингуляр® в данной возрастной группе были проведены с участием 573 детей. По данным 12-недельного плацебо-контролируемого исследования в группе лечения препаратом Сингуляр® единственным наблюдаемым побочным эффектом, встречающимся с частотой более 1% по сравнению с плацебо, была жажда. Разница между двумя группами лечения не была статистически значимой. При более длительном наблюдении (12 месяцев и более) профиль побочных эффектов не изменился. Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом Клинические исследования препарата Сингуляр® в данной возрастной группе были проведены с участием 280 детей. Профиль безопасности препарата у детей был, в целом, схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо. По данным 2-недельного пацебо-контролируемого исследования в группе лечения препаратом Сингуляр® побочных эффектов, встречавшихся с частотой более 1%, по сравнению с плацебо, не было зарегистрировано.

Лекарственное взаимодействие

СИНГУЛЯР можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы. Рекомендуемая клиническая доза монтелукаста не оказывала клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизона, преднизолона, пероральных противозачаточных средств (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадина, дигоксина и варфарина. AUC уменьшается у лиц, одновременно получающих фенобарбитал (примерно на 40%), однако коррекции режима дозирования СИНГУЛЯРа таким пациентам не требуется. Лечение бронходилататорами: СИНГУЛЯР можно добавить к лечению пациентов, у которых бронхиальная астма не контролируется применением одних бронходилататоров. При достижении терапевтического эффекта (обычно после первой дозы) на фоне терапии СИНГУЛЯРом, дозу бронходилататоров можно постепенно снижать. Ингаляционные глюкокортикостероиды: Лечение СИНГУЛЯРом обеспечивает дополнительный терапевтический эффект паци

Передозировка

передозировки препарата Сингуляр® у пациентов с хронической бронхиальной астмой при применении в дозе, превышающей 200 мг/, в течение 22 недель и в дозе 900 мг/ — в течение 1 недели, не выявлены.

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Что лучше: Алмонт или Сингуляр

Сравнение эффективности Алмонта и Сингуляра

У Сингуляра эффективность больше Алмонта – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Сингуляра более выраженный, то у Алмонта даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Сингуляра и Алмонта тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Алмонта и Сингуляра

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Алмонта она достаточно схожа с Сингуляром. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Алмонта, также как и у Сингуляра мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Алмонта нет никаих рисков при применении, также как и у Сингуляра.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Алмонта и Сингуляра.

Сравнение противопоказаний Алмонта и Сингуляра

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Алмонта достаточно схоже с Сингуляром и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Алмонта и Сингуляра может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Алмонта и Сингуляра

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Алмонта достаточно схоже со аналогичными значения у Сингуляра. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Алмонта значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Сингуляра.

Сравнение побочек Алмонта и Сингуляра

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Алмонта состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Сингуляра. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Алмонта схоже с Сингуляром: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Алмонта и Сингуляра

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Алмонта примерно одинаковое с Сингуляром. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:41

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *