Можно ли после гистероскопии?

Содержание

Что происходит после гистероскопии — сроки и особенности восстановления, возможные проблемы

В клинической практике послеоперационному периоду после гистероскопии с удалением полипа в матке или диагностического исследования уделяется пристальное внимание. От того, насколько точно и добросовестно женщина будет выполнять рекомендации врача, будет зависеть состоятельность матки в будущем.

Несмотря на то, что операция считается малоинвазивной, в ходе восстановления после гистероскопии придется соблюдать те же правила, как после полостного вмешательства. Однако несмотря на это по длительности реабилитационный период все же будет менее продолжительным, чем после лапароскопии или лапаротомии матки.

Сколько длится послеоперационный период и через сколько отпускают домой

Как правило, постоперационный период при использовании метода гистероскопии более короткий, чем при полостных операциях на матку, в том числе лапароскопических. Срок, в течение которого женщине потребуется соблюдать жесткий послеоперационный режим и находиться в стационаре, зависит от целей процедуры:

  1. Если проводилась диагностическая процедура в виде осмотра полости матки, женщина может покинуть стены больницы уже через несколько часов. Полный период восстановления после такой операции длится не больше 3- дней.
  2. Если проводилась диагностическая гистероскопия полипа матки небольшого размера, которая не требовала обширного вмешательства и травмирования эндометрия, пациентка может находиться в больнице сутки, иногда до трех дней. Такого же срока пребывания в стационаре требует процедура гистероскопии с выскабливанием эндометрия. В этом случае необходимость наблюдения за состоянием пациентки после удаления полипов в матке требуется для раннего выявления и устранения кровотечений и других вероятных проблем.
  3. Послеоперационное сопровождение после гистероскопии для удаления миомы матки наиболее продолжительное. После нее пациентка находится в стационаре не меньше недели после операции. Полный же период восстановления может продолжаться до полутора месяцев.

В целом восстановительный период продолжается намного дольше, чем срок пребывания в стенах поликлиники. После того, как женщину выпишут из стационара, ее самочувствие будет восстанавливаться постепенно. Может потребоваться достаточно продолжительное лечение после гистероскопии с использованием медикаментов и физиотерапевтических методов, гимнастики, диеты и других терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Окончание восстановительного периода наступит, когда прекратятся нетипичные выделения из матки, когда ее состояние вернется к нормальному, и это подтвердит диагностика. Сроки полного восстановления, как и период госпитализации, вариативны: если делали гистерорезектоскопию, послеоперационный период и восстановление займет не меньше трех недель, в то время как диагностические манипуляции не требуют долгой реабилитации.

Важно! Если гистероскопия использовалась как метод лечения бесплодия, беременность планируется после прохождения полного курса реабилитации, но не раньше, чем через 3 месяца после операции.

Восстановление после гистерорезектоскопии


Сложность и продолжительность послеоперационного периода после гистерорезектоскопии, то есть процедуры, в ходе которой проводились хирургические манипуляции, обусловлены травмированием выстилающей матку слизистой, а иногда подслизистого и мышечного слоя органа. Как правило, операцию выполняют для удаления полипа в матке или миомы. Эти новообразования удаляют либо электрокоагуляцией, либо прямым иссечением хирургическими инструментами с последующей коагуляцией раневой поверхности.

Так как риск развития кровотечений после резектоскопии миомы или полипа остается достаточно высоким, женщина должна находиться под наблюдением врача не менее 3 дней. Если после операции в матке не наблюдаются обильные кровотечения и признаки воспалительного процесса, женщина выписывается домой, где она будет проходить дальнейшее лечение (медикаментозное).

В течение двух недель после того, как была проведена гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, женщине предстоит:

  • исключить физические нагрузки, прыжки, бег, наклоны и приседания, езду на велосипеде;
  • отказаться от интимной близости;
  • отказаться от посещения бассейна, бани и сауны;
  • соблюдать тщательную интимную гигиену;
  • использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Помимо этого потребуется периодически наблюдаться у гинеколога, а также пройти УЗИ диагностику спустя 1, 3 и 6 месяцев после вмешательства.

Восстановление после диагностической операции

После диагностической гистероскопии послеоперационный период обычно длится не больше суток. После окончания этого периода женщину отпускают домой, где она будет находиться еще 3-5 дней. В это время у пациентки могут появиться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые считаются нормой, а также боли внизу живота средней и низкой интенсивности.

Для их устранения врач может прописать спазмолитики или другие препараты.

В большинстве случаев специальная реабилитация после диагностической гистероскопии не требуется. Единственное, на что стоит обратить внимание пациентке — тщательная гигиена и временный отказ от секса. Если дополнительно проводилась лечебная процедура (коагуляция новообразований, выскабливание), минимум на неделю следует сократить физическую активность и тяжелые нагрузки.

Когда уйдут боли


Неприятные ощущения в нижней части брюшной полости, пояснице, а иногда и в промежности наблюдаются практически у всех женщин, перенесших гистероскопию. Их появление обусловлено нарушением целостности слизистых оболочек и эндометрия матки. Так как они имеют множество нервных рецепторов, возникает спазм и боль, которые иногда сохраняются до полного заживления тканей, то есть около недели или чуть дольше.

Важно! Если боль носит регулярный характер и становится невыносимой, врач может применять инъекции анальгетиков и спазмолитиков. Однако чаще он рекомендует пациенткам принимать препараты в таблетках.

Быстро ли растет эндометрий после операции гистероскопии

Полное восстановление после операции на матке фиксируется, когда эндометрий становится целостным, равномерным и способным выполнять свои функции. В этом плане после гистероскопии присутствуют некоторые особенности послеоперационного периода. Например, заживление эндометриального слоя органа всегда происходит путем естественной регенерации. Ткань самостоятельно восстанавливается в течение нескольких дней или недель в зависимости от масштаба оперативного вмешательства и площади раневой поверхности.

Принудительно восстановить изначальное состояние эндометрия очень сложно, так как на способность этого типа тканей полости матки к делению и регенерации влияет несколько факторов:

  • гормональный фон;
  • иммунитет;
  • поступление в организм основных питательных и биологически активных веществ.

У большинства женщин со стандартными показателями здоровья восстановление эндометриального слоя происходит через 1-2 менструальных цикла.

Как восстановить эндометрий

Специалисты утверждают, что восстановление эндометрия после гистероскопии — дело сугубо интимное и уникальное для каждой пациентки. Вмешиваться в процесс они предпочитают в случае, если через месяц после вмешательства УЗИ выявит недостаточно быструю регенерацию тканей. Наиболее часто такое происходит при лечении после гистероскопии полипа эндометрия, имеющего большие размеры и широкое основание. В этом случае раневая поверхность оказывается обширной и требует использования дополнительных мер:

  • приема препаратов для выравнивания гормонального фона;
  • приема средств для стимуляции иммунитета и регенеративных способностей организма;
  • приема антибиотиков или противовоспалительных препаратов для исключения инфицирования послеоперационных ранок;
  • проведения физиотерапии, массажа и так далее.

Неплохой стимулирующий эффект дает соблюдение норм правильного питания и умеренная физическая активность. Как правило, усилия окупаются достаточно быстро — через 2-3 недели эндометрий начинает восстанавливаться более интенсивно.

Обратите внимание! Использовать стимулирующие препараты без консультации с врачом нельзя, так как существует вероятность того, что вместо нормальных эндометриальных тканей на месте послеоперационной ранки вырастет соединительная или рубцовая ткань.

Питание после проведения гистероскопии


Рекомендации по питанию после гистероскопии при эндометриозе, миоме или полипе матки стандартные: в первые сутки необходимо деликатно нагружать пищеварительный тракт жидкой пищей, а затем постепенно нагружать кишечник для восстановления перистальтики.

В список, что можно кушать в первый день после гистероскопии матки, входят:

  • прозрачные бульоны;
  • жидкие каши на воде или молоке;
  • кисломолочные напитки;
  • протертый творог с добавлением сливок;
  • мягкие овощные пюре.

На вторые и третьи сутки после гистероскопии в рацион можно вводить супы на овощном или нежирном курином бульоне, паровые котлеты из диетических сортов мяса, отварную на пару рыбу, каши (пшенную, гречневую, манную, овсяную). Также можно употреблять тушеные и отварные овощи, омлеты, запеканки с мясом и овощами. Пить желательно слабо заваренные черный или зеленый чаи, компоты, морсы, натуральные соки и минеральную воду без газа.

Важно! Чтобы уменьшить риск возникновения запора, рекомендуют выпивать не меньше 2 литров воды в день.

Строго запрещено употреблять алкоголь, кофе, блюда с обилием специй, а также жареные овощи и мясо, соусы и майонез. Продукты с высоким содержанием жира желательно исключить из меню до полного восстановления.

Когда можно заниматься спортом


После гистероскопии заниматься спортом разрешено не ранее, чем через неделю после проведения процедуры. Особое внимание следует уделить выбору физической активности, ведь далеко не все занятия спортом могут оказаться полезными. На что следует обратить внимание:

  • тренировки не должны утомлять или провоцировать возникновение дискомфорта;
  • физические упражнения не должны содержать прыжки, бег, поднятие тяжестей и другие нагрузки, которые запрещены в восстановительный период;
  • полноценные нагрузки не следует начинать раньше, чем это позволит врач.

Несмотря на то, что гиподинамия после гистероскопии противопоказана, практически все занятия спортом могут оказаться потенциально опасными. Исключение составляет лишь йога, дыхательная гимнастика и ходьба.

Общие рекомендации как вести себя после проведения гистероскопии

В целом образ жизни после проведения гистероскопии должен подчиняться принципам ЗОЖ, но с поправкой на то, что женщина перенесла операцию. Наиболее строгие ограничения описывают рекомендации относительно гигиены и водных процедур. Анатомическое строение женской половой системы предрасполагает к легкому проникновению инфекции из внешней среды, поэтому важно сократить до минимума или вовсе исключить следующие аспекты привычной жизни:

  • в первый месяц после вмешательства не стоит принимать ванну, лучше отдать предпочтение душу;
  • поход в бассейн стоит заменить душем — в искусственных водоемах можно переохладиться или подхватить инфекцию;
  • ходить в баню не рекомендуется в течение 1-2 месяцев, так как повышение температуры тела может спровоцировать кровотечение;
  • половая жизнь после операции исключена минимум на 4-6 недель;
  • после гистероскопии разрешено нагружать себя максимум тремя килограммами ноши, поэтому прерогативу поднимать тяжести, даже если это маленький ребенок, оставьте близким;
  • для уменьшения риска тромбоза стоит носить компрессионные чулки.

Если после операции женщина решила ехать на море, ей придется отказаться от купания на общественных пляжах, а лежать для получения загара придется только в тени в утреннее и вечернее время. Омрачить отдых могут и другие советы специалистов.

Например, следует соблюдать режим дня: спать ночью, а также отдыхать в течение дня, избегать яркого солнца, жары или холода. В период восстановления нельзя употреблять спиртное, напитки с искусственными ароматизаторами, энергетики и другие не всегда полезные напитки, а также многие экзотические блюда.

Как правило, вести себя после гистероскопии в соответствии с рекомендациями удается большинству женщин. Тем не менее, реабилитация может омрачиться спазмами и обильными кровянистыми выделениями, которые считаются нормой. Чтобы облегчить их, женщина может записаться на массаж или пройти курс физиотерапии. Быстрее восстановиться поможет магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие процедуры.

Важно! Классический способ избавления от боли в животе «по-женски», который советует держать холод на пояснице и на животе, может обернуться воспалением матки и придатков. Поэтому от него стоит отказаться. Пить алкоголь для уменьшения боли тоже не стоит, ведь он не совместим со многими лекарствами, которые женщина будет принимать несколько дней после операции.

Что нельзя делать после гистероскопии

Практически все ограничения после гистероскопии касаются ситуаций, которые могут спровоцировать развитие инфекции, воспаления или возникновение кровотечения из матки. К ним относятся:

  • занятия, которые требуют физических усилий и поднятия тяжестей;
  • водные виды спорта, а также отдых на пляже и в бассейне;
  • нахождение в жарких, душных помещениях, включая сауны, бани, непроветриваемые жилые и нежилые помещения, места, открытые солнцу;
  • занятия и виды деятельности, которые сопровождаются сильной вибрацией — езда по неровным дорогам, вождение спецтранспорта, езда на велосипеде, конный спорт.

Кроме того, строго запрещается использовать и принимать внутрь лекарственные средства с гепарином и его аналогами, пищевые продукты, которые разжижают кровь, раздражают слизистые оболочки. Прежде всего это алкоголь, газированные напитки, специи, жирные острые блюда, кофе.

Что назначают после проведения гистероскопии

Гистероскопия практически никогда не применяется как самостоятельный способ лечения миом и эндометриоза, полипов и синехий матки. Для полноценного устранения этих патологий после проведения манипуляций назначают различные медикаментозные препараты. С их помощью удается добиться максимальной результативности терапии. Ее основу составляют гормональные таблетки и препараты, которые исключают инфицирование ранок в матке, стимулируют регенерацию эндометрия.

Первым препаратом, который рекомендует принимать врач после гистероскопии — «Дюфастон». Он помогает нормализовать прогестерон, благодаря чему восстанавливается гормональный фон и менструальный цикл. Как правило, «Дюфастон» после гистероскопии начинают принимать с первого дня после операции, или же после начала первого цикла. Гинеколог может посоветовать вместо него принимать гормональные таблетки «Норколут», которые содержат те же вещества, но в другой дозировке.

Важно! Перед назначением гормональных препаратов необходимо сдать анализы на половые гормоны. Опираясь на результаты лабораторной диагностики, врач рассчитает необходимую дозировку.

Если в результате операции на эндометрии матки образовалась большая рана, назначают препараты эстрогена в течение 3-4 недель. Их дозировка также рассчитывается индивидуально.

Помимо гормональных препаратов рекомендуется прием средств других групп:

  • «Транексам» — для предотвращения кровотечений;
  • «Вобэнзим» — для ускорения регенерации эндометрия;
  • «Лонгидаза» — для уменьшения риска образования послеоперационных спаек;
  • суппозитории «Гексикон» — для предотвращения воспалений.

В случае, если женщине не назначили противозачаточные гормональные средства, и в период восстановления произошел незащищенный половой акт, врач может посоветовать принять «Постинор». Однако это средство используют очень осторожно, так как сочетание открытой ранки на эндометрии с его принудительным отторжением может спровоцировать обильное кровотечение из матки.

Нужно ли пить антибиотики и какие лучше

Принимать антибиотики после гистероскопии показано всем без исключения пациенткам. Препараты этой категории необходимы для профилактики послеоперационных инфекций и воспалений. Как долго и в какой дозировке надо пить антибиотики, определяют исходя из объема и сложности вмешательства, текущего состояния женщины и имеющихся проблем со здоровьем.
В большинстве случаев для антибиотикотерапии после гистероскопии матки используют антибиотики широкого спектра действия:

  • «Тержинан»;
  • «Амоксиклав» или «Азитромицин»;
  • «Полижинакс»;
  • «Клацид» и их аналоги.

Эти противомикробные препараты используют в стандартных дозировках. Иногда ее могут изменить в соответствии с особенностями организма пациентки. Антибактериальное воздействие подкрепляется приемом НПВС, что позволяет снизить до минимума риск возникновения послеоперационных осложнений.

Можно ли ставить противовоспалительные свечи

После гистероскопии матки достаточно часто ставят свечи, которые помогают доставлять лекарственные вещества в проблемные зоны без потери эффективности. В большинстве случаев вагинальные суппозитории обладают именно противовоспалительным действием. Они оказываются эффективны даже при наличии обильных выделений из влагалища, поэтому их использование приветствуют многие гинекологи.

Возможные осложнения или когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на сравнительно низкую травматичность процедуры, после гистероскопии матки могут развиться разнообразные гинекологические осложнения. Среди них значатся:

  • воспалительные процессы эндометрия или эндометриты бактериального и не бактериального происхождения;
  • кровотечение из плохо запаянных сосудов матки;
  • распространение эндометриоза в брюшную полость;
  • рецидив миомы или полипа матки, когда опухоль вновь развивается на том же месте.

Не заметить негативные последствия операции на матке практически невозможно, так как они появляются в первые дни после гистероскопии. Выражаются такие патологии интенсивными болями в животе, лихорадкой, появлением слизистых зловонных выделений из влагалища. Иногда открытая ранка может кровить скудно, но в течение долгого времени, что также считается признаком патологии. Поэтому при появлении упомянутых симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу или врачу, который проводил гистероскопию матки.

Половая жизнь после гистероскопии

Послеоперационный период начинается с момента окончания операции и продолжается в течение нескольких месяцев, до полного восстановления – полгода. И весь этот период необходимо придерживаться данных рекомендаций врачом и вести соответствующий образ жизни. Определенные ограничения касаются и половой сферы.

Таблица услуг

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

Как подготовиться к гистероскопии

С целью подготовки к операции необходим ряд лабораторно-клинических обследований, консультации других специалистов в случае возникновения проблем со здоровьем других органов и систем. А также, некоторое изменение в образе жизни за несколько дней до операции.

Можно ли заниматься сексом перед гистероскопией

Зачастую, женщин интересует информация о том, можно ли заниматься сексом перед гистероскопией. Здесь нужно учитывать временной промежуток того, за какой период времени планируется половой акт перед операцией. Если за неделю, тогда можно заниматься сексом перед гистероскопией. Но за три дня перед предстоящей операцией следует воздержаться от половых контактов. Так как это может спровоцировать развитие инфекционных осложнений.

Также, необходимо учитывать режим питания накануне операции. Следует исключить «тяжелую» пищу, и включить в ужин легкоусвояемые продукты питания, которые следует потреблять не позднее шести часов вечера, если гистероскопия планируется в утренние часы. Также, утром, в день операции, потребление пищи следует полностью исключить. А прием жидкости значительно ограничить.

Гистероскопию проводят на пятый – девятый день менструального цикла с целью профилактики кровотечений, ввиду наличия тонкой слизистой матки и отсутствия усиленного ее кровоснабжения. Далее женщину укладывают на обычное гинекологическое кресло, обезболивают и приступают к самой операции. Посредством специального инструментария, после обработки влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором, расширяют канал шейки матки и вводят через него в полость матки гистероскоп. После чего, для лучшей визуализации и расширения полости матки применяют газ или жидкостную среду и приступают к диагностике, а затем, при выявлении патологических очагов и, к их удалению. В течение всей операции тщательно контролируется давление вводимого газа, или количество жидкости, а также, жизненные параметры пациентки.

Во время обследования клиническая картина происходящего выводится в виде изображения на экран, по которому и ориентируется оперирующий врач. По окончании операции проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой полости матки и цервикального канала, с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала.

Когда можно жить половой жизнью после гистероскопии

Учитывая вышеописанные моменты операции, после обследования женщине даются соответствующие рекомендации по восстановлению организма. После гистероскопии назначается антибактериальная терапия, для исключения инфекционных осложнений и развития эндометрита. С этой же целью рекомендуется половое воздержание после гистероскопии. Так половой партнер может быть переносчикам даже самых банальных возбудителей, в норме «живущих» во влагалище женщины. Но, так как местный иммунитет влагалища спровоцирован проведенной операцией, секс после гистерорезектоскопии может привести к развитию нежелательных последствий – начиная с банальной «молочницы», заканчивая пельвиоперитонитом (инфекционный процесс по восходящему типу).

Так, через сколько дней, после гистероскопии, можно сексом заниматься? Следуя общепринятым рекомендациям, исчисление ведется не в днях. Только спустя три – четыре недели, в случае отсутствия осложнений и дополнительных жалоб со стороны пациентки разрешается половая жизнь после гистероскопии. Когда можно приступить к интиму следует помнить о методах контрацепции, так как к наступлению беременности организм еще не готов, для этого требуется время. И вот уже когда можно заниматься интимной жизнью после гистероскопии также особенно не стоит забывать о банальных правилах личной гигиены.

Возможны ли другие виды секса?

Нередко, женщины, перенесшие операцию гистероскопии, проходят длительные курсы лечения до и после нее по поводу какого-либо заболевания, или же в борьбе с бесплодием. И на этом фоне могут быть даны рекомендации на длительное время по воздержанию от половой жизни. Здесь вступает в силу социальный вопрос о шаткости семейной жизни. Бывает, что супруги пациенток не в силах продолжительный период воздерживаться от интимной близости, вследствие чего начинает пошатываться семейная идиллия. Исходя из соображений сохранения ячейки общества, женщины задают вопрос: А возможен ли не совсем традиционный секс? Гистероскопия матки – операция вагинальная, и другие органы и системы она не затрагивает. Поэтому, совершенно не запрещен оральный секс после гистероскопии. Отзывы, прошедших через это пациенток, утверждают, что возможны попытки и анального интима. Это утверждение неверно.В первые четыре недели любые нагрузки на органы малого таза следует исключить, так как повышение внутрибрюшного давления может выступить провокационным фактором развития осложнений.Спорт после гистероскопии также разрешен спустя три недели после оперативного вмешательства.

Выводы

Подведем итоги. Гистероскопия выполняется путем ввода гистероскопа через влагалище. После чего необходимо исключить любые нагрузки на область живота, а также контакт с потенциальным носителем патогенной или условно патогенной микрофлоры, в результате чего должны быть соблюдены все правила личной гигиены, использование тампонов и половые контакты в течение одного месяца.

Выполняя данные лечащим врачом рекомендации можно избежать развития осложнений, восстановить здоровье репродуктивных органов и начать полноценную жизнь, в том числе и интимную.

Жизнь после гистероскопии

Что такое гистероскопия

Гистероскопия используется для различных целей: диагностики, для наблюдения за состоянием органа после операции, для контроля эффективности лечения, для проведения несложных хирургических операций.

Гистероскопия проводится с помощью гистероскопа — прибора, представляющего собой сверхтонкий оптический инструмент. Гистероскоп оснащен камерой, которая передает изображения обследуемого участка полости на экран. Процедура проводится с десятикратным увеличением, что позволяет хорошо рассмотреть участки патологии.

  • Диагностическая гистероскопия – с помощью диагностической гистероскопии выявляются такие внутриматочные заболевания: гиперплазия эндометрия, миома матки, синехии полости матки, полипы, злокачественные новообразования и другие заболевания.
  • Хирургическая гистероскопия – инвазивная процедура, которая проводится для лечения патологий полости матки: полипов, миомы, устраняет спайки, остатки плодного яйца после аборта или родов, другие патологии.
  • Контрольная гистероскопия – проводится после лечения заболеваний и патологий полости матки. Такая процедура поможет обнаружить оставшуюся в полости ножку полипа после удаления полипа, остатки плодного яйца после аборта, другие патологии.

Показания для назначения гистероскопии, диагностика заболеваний:

  • аденомиоз, эндометриоз;
  • бесплодие;
  • неудачное экстракорпоральное оплодотворение;
  • аномалия развития матки;
  • полипы эндометрия;
  • подслизистая миома матки;
  • нарушение менструального цикла;
  • рак шейки матки, рак тела матки;
  • оценка состоятельности рубца после кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки – подготовка к беременности;
  • удаление вросшей в ткани матки внутриматочной спирали;
  • контроль за состоянием полости матки после аборта, медикаментозной терапии;
  • удаление спаек в полости матки.

Гистероскопия чаще всего проводится под общим наркозом, что позволяет провести сразу диагностику и хирургическое лечение заболевания. Перед гистероскопией назначается полное обследование пациентки по плану подготовки к хирургической операции. После гистероскопии не требуется находиться в стационаре, процедура проводится амбулаторно.

С помощью гистероскопии можно устранить следующие симптомы:

  • кровянистые выделения, которые часто появляются в климактерический период,
  • трудности с зачатием,
  • боль при сексуальном контакте,
  • невынашивание беременности,
  • предменструальный синдром,
  • дисменорею,
  • длительные, мажущие выделения,
  • аменорею,
  • преждевременную менопаузу.

Когда нельзя проводить процедуру гистероскопия:

  • прогрессирующая беременность,
  • последние стадии рака шейки матки,
  • стеноз шейки матки,
  • воспалительный процесс гениталий,
  • пациентка больна ОРВИ, ОРЗ или другими инфекционными заболеваниями,
  • тяжелая форма заболевания (инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность), тяжелое состояние пациентки (декомпенсация сахарного диабета и другие).

Существуют определенные правила проведения гистероскопии:

  • Проведение гистероскопии назначается по отношению к дням цикла и характеру патологии (первая фаза цикла – полипы эндометрия, эндометриоз, субмукозная миома; вторая фаза цикла – гиперплазия эндометрия, бесплодие неясного генеза, внутриматочные синехии).
  • Обязательно проведение после гистероскопии хирургической – гистероскопии контрольной.
  • В случае разделения синехий внутри матки, процедуру контролируют с помощью лапароскопии.

Осложнения после гистероскопии

После гистероскопии могут появиться послеоперационные осложнения:

  • Гематометра – встречается редко, сопровождается ложной аменореей, сильными болями внизу живота. Осложнение развивается из-за травмы и стеноза эндоцервикса, представляет собой скопление крови в полости матки. Устраняется с помощью бужирования.
  • Термический ожог внутренних органов – перфорация матки петлей резектоскопа или световодом лазера может вызвать термическое повреждение внутренних органов брюшной полости – кишечника, мочевого пузыря и других органов.
  • Послеоперационное кровотечение – чаще всего возникает на 7 сутки после удаления миоматозного узла, аблации эндометрия. Сопровождается сильной болью, требует срочного обращения к врачу.
  • Развитие инфекционного процесса – возникает на 2-4 день после оперативного вмешательства. Женщинам, страдающим воспалительными процессами органов половой сферы, назначают профилактический курс антибиотика для предотвращения развития осложнений после гистероскопии.
  • Образование внутриматочных синехий – чаще всего внутриматочные синехии образуются после гистероскопии высокой сложности. Такая операция приводит к образованию большого размера раневой поверхности, на этом месте формируются синехии, которые могут стать причиной вторичного бесплодия. На участках синехий сложно диагностировать рак эндометрия.

Во время проведения гистероскопии возможно осложнение — перфорация матки. Перфорация матки возможна из-за неопытности врача или из-за нарушения техники проведения гистероскопии. В результате перфорации матки у пациентки может резко снизиться артериальное давление, появится сильная боль, пациентка может потерять сознание. Такое состояние требует повторного оперативного вмешательства для устранения очага кровотечения.

Реабилитация после гистероскопии

После гистероскопии в течение двух суток может беспокоить боль внизу живота, возможны кровянистые выделения. Следует знать, что в течение этого времени не следует принимать ванну, ходить в бассейн, сауну, баню, спринцеваться, пользоваться влагалищными тампонами, нельзя заниматься спортом, следует исключить тяжелые физические нагрузки, не переохлаждаться. В эти дни особенно тщательно надо относится к личной гигиене. В зависимости от тяжести проведенной операции находится половое воздержание. Рекомендации по этому вопросу даст лечащий врач. Если требует состояние пациентки — врач назначит антибиотики, обезболивающие препараты, также назначит дату следующего осмотра. В течении двух-трех недель нельзя принимать лекарственные препараты без рекомендации врача. Некоторые лекарственные препараты могут усиливать кровотечение.

После гистероскопии следует вести здоровый образ жизни – больше находиться на свежем воздухе, полноценно отдыхать, нормализовать сон. Следует отдавать предпочтение пешим прогулкам, но не перегружать организм. На первичную реабилитацию уходит около трех недель, после неё дооперационный режим жизни пациентки полностью восстанавливается. На полную реабилитацию уходит от трех до шести месяцев, во время которых формируется нормальная структура новой ткани, новая ткань должна приобрести присущие ей функциональные свойства, что позволит правильно функционировать организму женщины.

Беременность и гистероскопия

Невозможно дать прогноз на наступление беременности и удачное ее завершение после гистероскопии. В этой ситуации все зависит от сложности заболевания женщины, от возникших осложнений, от возможностей организма женщины. С помощью гистероскопии определяются патологические состояния маточных труб и матки, но для назначения гистероскопии врач учитывает дополнительные основания и назначает ее не всем. Не всегда самопроизвольные аборты и неудачное экстракорпоральное оплодотворение становятся причинами для назначения гистероскопии. После гистероскопии должно пройти определенное время (около полугода), после чего можно планировать беременность. В отличие от естественной беременности, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) требует осторожного подхода, проводится после полной реабилитации пациентки, по заключению врачей.

Клиника «Центр ЭКО» города Смоленска предлагает лечение бесплодия у женщин, реабилитацию и подготовку к ЭКО. Услуги клиники включают: ЭКО, ИКСИ, криоконсервацию половых клеток, программы донорства ооцитов и сперматозоидов, услуги суррогатного материнства.

Гистероскопия — отзыв

Я готовлюсь к ЭКО — так уж получилось, что после внематочной беременности я осталась без одной трубы, а вторая осталась непроходимой из-за спаек. Но не будем о грустном ☺

ЭКО я планирую делать по полису ОМС и чтобы это сделать я должна пройти огромную кучу обследований, в том числе и гистероскопия, и биопсия эндометрия. Да еще и трубу надо было вторую удалить — там у меня жил-поживал гидросальпинкс, который может губительно повлиять на эмбрион при наступлении беременности (жидкость которая в нем является токсичной для плода).

И решила я, что сделаю-ка я всё за раз и буду как новенькая.

Решила-сделала. 🙌

Первым делом получила направление в своей Женской консультации — мне выдали без проблем, зная мой многолетний и многострадальный опыт.

Операцию мне делали по полису Омс. То есть абсолютно бесплатно.

Потом — сходила в роддом (Областной родом Калининграда) и записалась на операцию. Примерно за полтора месяца.

Мне выдали список необходимых анализов.

Подробнее об этом я писала уже в отзыве о лапароскопии, которую делала одновременно с гистероскопией.

Перед операцией побеседовала с хирургом и показала ей список обследований перед ЭКО и попросила сделать все за один раз (изначально шла только на лапароскопию).

В списке обследований у меня значилось УЗИ малого таза и по нему у меня было все ок. Т.е. показаний к операции как таковых не было — планировалась только диагностика. Делали на 26 день м.ц. (у меня он 28-29 дней).

В ходе операции выяснилось, что в матке у меня был полип, большой — 2 х 1,5 см, который каким то образом на узи не видели. Так что из диагностической моя гистероскопия стала самой настоящей лечебной. Выскоблили мне все начисто и отправили на гистологию. Полип подтвердился на гистологии.

Лечение после назначили в виде антибиотиков и свечей Лонгидаза.

Мажущие выделения были 9-10 дней, первые 2 дня слабые, в дни предполаганмых месячных — сильные, алого цвета (пардон за такие подробности, но лично мне этой информации не хватало, когда это случилось — я была уже дома и был выходной и я не знала — нормально ли это).

Живот почти не болел. Только через неделю немного потягивало, но даже меньше чем при обычных месячных. Плохо было только от антибиотиков (жуть какие суровые).

Половой покой. В выписке стандартно написали — месяц. Но я не постеснялась спросить, что именно подразумевается под половым плеоем. Так вот, девочки, нельзя только классический вагинальный секс, чтобы не травмировать заживающую матку. Все остальные удовольствия (краснеющий смайлик 😊) — можно.

Другие ограничения. Месяц советуют так же и физический покой. Но при этом советуют побольше ходить — гулять прогулочным шагом. Не носить джинсы/брюки и перейти на платья, желательно свободные (я так слелала и реально легче стало). И не поднимать более 2 килограмм хотя бы с течение недели. Ну и ванную 2 недели не принимать.

Больничный. Вообще после гистероскопии сразу отпускают домой, как только отходишь от наркоза. Но в моем случае была еще и полноценная операция — потому я познала всп прелести послеоперационного периода — реанимацию, 2 дня в больнице и 14 дней на больничном. Хотела выйти на работу раньше, да гинеколог в жк не разрешила.

Неприятности на фоне лечения.

Так как после операции мне назначили антибиотики аж на 2 недели, то к 10 дню, несмотря на привентивные меоы(прием флуконазола) у меня началась молочница, сопровождаемая дискомфортом.

Пришлось пройти еще и противогрибкое лечение.

Подводя итог скажу, что гистероскопия — операция нужная и важная, как для диагностики, так и для лечения. Так как никакое УЗИ и тем более осмотр в кресле не покпжут надичия тех или иных проблем.

Но без явных показаний все же к гистероскопии лучше не прибегать. Все же это операция. И заработать можно хронический эндометрит запросто.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *