МРТ ступни

Что показывает КТ стопы? Подготовка, показания и противопоказания.

КТ стопы является современным неинвазивным методом диагностики, который позволяет оценить состояние тканей и сосудов данной области , дифференцировать патологию и определить способ лечения. Исследование основано на свойстве рентгеновских лучей проникать сквозь структурные образования человеческого тела. Использование специального оборудования позволяет преобразовать сигнал в изображение, на котором видны патологические изменения тканей и органов. Метод максимально информативен при диагностике заболеваний костных и хрящевых структур, новообразований, воспалительных процессов, при оценке характера кровоснабжения изучаемой зоны.

Артроз таранно-ладьевидного сустава на КТ

Что показывает КТ стопы

Компьютерная томография стопы выявляет нарушения строения костных и хрящевых элементов плюсны, голеностопного сустава и пальцев ноги. Применение КТ с контрастом позволит определить состояние кровеносных сосудов, питающих эту область, обнаружить опухоли и очаги воспаления.

Метод используют для дифференцирования следующих патологических изменений:

  • травматические повреждения элементов голеностопного сустава (переломы, вывихи, разрыв связок, кровоизлияния в область суставной сумки);

  • воспалительные изменения при артритах, бурситах;

  • очаги деструкции при остеомиелитах;

  • асептический некроз костных структур различной этиологии;

  • первичные новообразования и метастазы;

  • патологическое положение элементов стопы при поперечном плоскостопии, вальгусной деформации;

  • нарушение кровоснабжения, наличие тромбоза сосудов, изменения структуры стенок вен и артерий.

В результате обследования врач получает серию послойных изображений, на основании которых, при необходимости, можно воссоздать трехмерное изображение.

Перелом пяточной кости на КТ стопы, 3D-изображение

Метод позволяет определить локализацию поражения и степень развития патологических изменений.

Как проводят КТ стопы

Процедуру проводят при помощи томографа – специального оборудования, способного считывать информацию в процессе обследования и передавать ее на монитор компьютера в виде фотографий тонких срезов изучаемой зоны.

Аппарат имеет широкую кольцевую часть, в которой расположены излучатели – рентгеновские трубки. Последние во время процедуры совершают вращательные движения, что обеспечивает просвечивание зоны в нужной плоскости. Кольцо томографа в это время статично, движется только стол, на котором располагается пациент.

Обследование проходит в отдельном помещении, врач и технический персонал находятся за специальной перегородкой. Связь с пациентом осуществляется посредством переговорного устройства. Обследуемый располагается на горизонтально установленной поверхности стола, его стопы фиксируют при помощи ремней для повышения точности визуализации.

Вся процедура занимает до 10 минут, затем больному предлагают подождать результаты исследования и заключение врача. Вся информация помещается на CD диск, рентгенолог дает дополнительно устную консультацию.

При проведении КТ стопы с контрастом продолжительность обследования увеличивается. Сначала рентгенолог делает серию нативных снимков, затем пациенту вводят йодсодержащий раствор, обладающий высокой рентгеноконтрастностью. Процедуру продолжают, в результате чего получают послойные фото с отображением кровеносной сети и патологических изменений изучаемой области. Сравнивая снимки, врач делает заключение о состоянии элементов и структур обследуемой части тела.

Подготовка к исследованию

Компьютерная томография не требует специальной подготовки. Пациенту нужно подойти за 10-15 минут до начала процедуры, снять предметы одежды, которые могут повлиять на качество снимков.

Проведение контрастной компьютерной томографии предполагает следующие действия:

  • пациент сдает анализ крови на креатинин, что позволит оценить состояние почек и выявит нарушения их функциональности;

  • при наличии индивидуальной непереносимости препаратов йода необходимо предупредить врача — это даст возможность избежать нежелательных аллергических реакций.

Медицинский диагностический центр “Магнит” предлагает пациентам бесплатную предварительную консультацию, на которой рентгенолог предоставит необходимую информацию, разъяснит особенности проведения компьютерной томографии стопы и подготовки к этому исследованию.

Особенности компьютерной томографии стопы с нагрузкой

Голеностопный сустав и кости стопы несут основную нагрузку при ходьбе, принимая на себя вес тела человека. Некоторые патологические процессы можно дифференцировать только при соответствующем положении ноги, когда создается видимость физиологической работы этой части тела. Для их выявления используется метод компьютерной томографии стопы с нагрузкой.

Показаниями к такому виду КТ служит подозрение на поперечное плоскостопие в начальной стадии, деформация вследствие вальгусного или варусного строения ног.

Измерение угла и высоты продольного свода стопы при МСКТ

Выявление патологии на раннем этапе позволяет провести своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений.

МРТ или КТ стопы – какой метод выбрать

Основное отличие магнитно-резонансной томографии состоит в использовании магнитного поля, которое проникает через ткани человеческого тела и преобразуется в изображение с помощью компьютерной программы. МРТ безопасна для здоровья человека, при использовании этого метода отсутствует рентгеновское излучение. Данный вид диагностики информативен при выявлении заболеваний, поражающих мягкие ткани стопы.

Метод показан при наличии у пациента противопоказаний к рентгенологическому обследованию, при поражении мышечной ткани, связок голеностопного сустава, плюсны и пальцев ноги. При выборе способа диагностики следует учесть, что цена МРТ значительно выше, чем обследование аналогичной области на КТ.

Компьютерная томография стоп дает визуализацию состояния костных и хрящевых элементов, информативна в отношении воспалительных процессов и новообразований. Процедура занимает меньше времени, чем аналогичное обследование при МРТ.

Выбор метода зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

КТ стопы ребенку

Компьютерная томография стоп обычно проводится детям, достигшим пятилетнего возраста. Лучевая нагрузка при использовании современных томографов минимальна и не оказывает выраженного патологического воздействия на организм ребенка. КТ дает возможность быстро и точно поставить диагноз, определить локализацию процесса.

При соблюдении рекомендаций рентгенолога положительный эффект от процедуры значительно превышает возможный риск, а врач получает информацию о состоянии костных и хрящевых структур, видит объективную картину в режиме реального времени.

КТ стопы с контрастом у детей отличается высокой информативностью и используется при выявлении новообразований, воспалительных изменений, оценке кровоснабжения изучаемой области.

Запись ребенка на томографию осуществляется на сайте клиники “Магнит”, по контактным телефонам и при личном визите в центр. Можно выбрать удобное время посещения и получить бесплатную консультацию по каждому конкретному случаю.

Показания и противопоказания к проведению КТ стоп

Диагностика заболеваний стоп с помощью компьютерной томографии проводится по инициативе пациента и по направлению врача. Стоит записаться на обследование при выявлении следующих симптомов:

  • боли в стопе неясной этиологии;

  • отеки, ощущение тяжести в этой области;

  • травматические повреждения ступней в анамнезе;

  • подозрение на наличие новообразований;

  • внешнее изменение формы стопы;

  • подозрение на возникновение воспалительных и дегенеративных процессов в данной области;

  • нарушение кровоснабжения стоп.

Визуализация переломов стопы на КТ

На компьютерную томографию направляют пациентов перед хирургическим вмешательством, с целью определить объем и локализацию предстоящих действий. В восстановительном периоде после операции КТ назначают для контроля процессов регенерации тканей.

Метод имеет ряд противопоказаний, что связано с использованием в процессе исследования рентгеновского излучения. КТ стоп не проводят:

  • беременным женщинам;

  • детям до 5 лет (необходим наркоз из-за неспособности ребенка отлежать требуемое время неподвижно);

Применение контраста невозможно в следующих случаях:

  • при наличии индивидуальной непереносимости контрастного вещества;

  • при тяжелой форме тиреотоксикоза;

  • при почечной недостаточности;

  • в случае приема некоторых медицинских препаратов при сахарном диабете;

  • с осторожностью в детском возрасте до 12 лет.

При невозможности проведения компьютерной томографии врач может рекомендовать больному магнитно-резонансное обследование или ультразвуковое исследование стоп. Выбирая метод диагностики, специалист учитывает показания, клиническую картину и данные прочих методов обследования.

МРТ мягких тканей, сосудов и связок стопы, томография пяточной кости и пальцев

Обследовать стопу довольно трудно из-за наличия сложной системы мышечных волокон и связок. Эта область характеризуется наличием анатомических образований маленьких размеров, что затрудняет диагностику. Значимые для врачей детали рентгеновское исследование не всегда хорошо показывает. Для точного определения патологий стопы назначают МРТ.

Кого направляют на томографию стопы

Благодаря МРТ стопы врачи получили возможность детально изучить структуру всех тканей в этой области. Магнитно-резонансную томографию обычно назначают, когда другие методы исследования не предоставили специалистам точную информацию о предполагаемой патологии (новообразование, закрытый перелом, травма пятки).

Результаты рентгеновского обследования очень важны для врачей при наличии у пациента сложных травм с повреждением кровеносных сосудов и нервов. Исследование мягких тканей, костей, сухожилий, связок может проводиться перед предстоящим оперативным вмешательством.

Показаниями для направления пациента на прохождение магнитно-резонансной томографии считаются:

  • деформация или повреждение стопы;
  • сильный ушиб или перелом пятки;
  • воспалительный процесс;
  • артрит, артроз суставов пальцев ног;
  • формирование рубцовой ткани после перенесенных травм;
  • тромбоз сосудов;
  • плоскостопие и плоско-вальгусная деформация;
  • нарушение кровотока;
  • новообразования разной природы;
  • наличие инородного тела, неметаллической природы.

На МРТ направляют пациентов с жалобами на ограничение движения в голеностопном суставе, сильную боль в районе стопы, припухлость, сильный хруст.

Требуется ли подготовка к МРТ

Для проведения МРТ стопы особой подготовки не требуется, также как и для МРТ нижних конечностей. Если исследование будут осуществлять с контрастированием, тогда пациенту запрещается принимать пищу за 2 — 5 часов до процедуры. Также больной должен обязательно уведомить врача о наличии аллергических реакций на медикаменты, тяжелой патологии почек.

Перед исследованием пациент снимает все украшения, аксессуары, содержащие металлические детали, съемные протезы, надевает удобную одежду (без металлических застежек, кнопок, молний).

При проведении магнитно-резонансной томографии ребенку младше 7 лет, перед процедурой ему, скорее всего, потребуется ввести седативное средство.

Как делают магнитно-резонансную томографию

МРТ стопы выполняют на специальном оборудовании — магнитно-резонансном томографе. Работа этого аппарата основана на принципе воздействия сильного электромагнитного поля на ткани человека. Внутри тканей организма содержится неодинаковое количество атомов водорода. Именно эта особенность объясняет контрастную визуализацию органов на снимке.

Пациент для проведения обследования ложится внутрь цилиндрической капсулы томографа. Вокруг его нижней конечности фиксируют магнитный датчик. Во время диагностирования внутри капсулы создается электромагнитное поле. Эти волны не наносят вреда даже маленьким детям и женщинам в положении. При работе томографа кольцо вращается вокруг обследуемого участка.

Длительность процедуры всего 5 – 30 минут. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный. При работе аппарат издает несильный шум. Чтобы он не приносил дискомфорт пациенту, ему выдают беруши. Чтобы симки были четкими, пациент должен сохранять неподвижность.

После процедуры нужно подождать результаты исследования в коридоре. Снимки томограммы представлены последовательными тонкими срезами, которые выполнены в разных проекциях. Вместе со снимками врач передает пациенту и расшифровку к ним.

Возможные противопоказания и ограничения

К диагностике патологий стопы посредством МРТ есть ряд противопоказаний:

  • психические расстройства;
  • наличие электрических устройств внутри тела (это могут быть кардиостимуляторы, внутренние слуховые протезы);
  • клаустрофобия;
  • начало беременности (I триместр);
  • незакрепленные металлические конструкции на поверхности тела и внутри него, которые невозможно удалить.

Что покажет обследование — описание снимков

Врачи могут отправить на МРТ стопы в том случае, когда не удалось установить диагноз при помощи других методов диагностики. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о развитии таких заболеваний как:

  • некроз;
  • инфекции;
  • поражения хрящевых тканей;
  • туннельный синдром;
  • болезнь Севера (эпифизит пяточной кости);
  • переломы мелких костей;
  • новообразования в области мышечных, костных тканей;
  • аномалии развития;
  • диабетическая стопа;
  • воспалительные процессы;
  • подошвенный фасциит;
  • нарушения кровообращения;
  • пяточная шпора;
  • патологии сосудов стопы;
  • посторонние предметы в районе конечности;
  • патологии суставов.

МРТ применяют для изучения вальгусных деформаций. Эти патологии представлены отклонением большого пальца в сторону. Вследствие этого кость смещается. Болезнь негативно сказывается на функциональности нижней конечности, изменяется походка, становиться трудно долго стоять на ногах, трудно подобрать удобную обувь, ухудшается общее качество жизни. При вальгусной деформации постепенно деформируется вся стопа, пятка уходит в сторону, уплощается свод, развивается плоскостопие.

Альтернативные методы диагностики

Первичным методом исследования стопы считается рентгенография, МРТ проводят в том случае, когда врачам нужно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Этот метод диагностики считается максимально точным и безопасным, однако, при этом довольно дорогим и сложным в исполнении. Для расшифровки результатов МРТ нужен высококвалифицированный специалист. Также есть ряд случаев, когда провести магнитно-резонансную томографию нельзя в связи с наличием у пациента абсолютных противопоказаний. Тогда врачи выдают направление на прохождение одного из альтернативных методов обследования стопы:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрография;
  • артроскопия.

МРТ стопы считается наиболее информативным, абсолютно безвредным для здоровья диагностическим методом. Он дает возможность визуализировать любые патологии мягких тканей пальцев, мельчайших сосудов стопы, пяточной кости, следить за проводимым хирургическим лечением, подготовиться к предстоящей операции. Стоимость такой процедуры в среднем составляет 4000 рублей. Цена может вырасти из-за необходимости в применении контраста.

МРТ стопы, что показывает?

Смоделированное изображение стопы

В процессе жизнедеятельности стопа выполняет ряд важных функций, от которых зависит возможность самостоятельного и уверенного передвижения человека. Дистальная часть нижней конечности имеет довольно сложную структуру. Костные образования вместе с суставами, мышцами, связками, мягкими тканями, ежедневно принимают значительную нагрузку при ходьбе, обеспечивают опорную, амортизационную и подъемную функции. Изучение перечисленных составляющих при помощи стандартной рентгеновской установки в ряде случаев не дает полную и исчерпывающую информацию о состоянии анатомической области, повреждениях и патологиях. Более информативными и современными способами обследования считают магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Методы неинвазивны и безболезненны. Действие первого из них заключается во влиянии магнитных полей на рассматриваемую анатомическую область или ее отдельные участки. Детализация на снимках помогает докторам оценить актуальное состояние костей, окружающих тканей, выявить малейшие изменения или нарушения кровотока и по полученным результатам поставить правильный диагноз. От точности описания снимков рентгенологом и вынесенного заключения по обследованию зависит эффективность назначенного лечения. Ниже детальнее разберем: в каких случаях пациентам делают и что показывает МРТ стопы.

Анатомия стопы

Вес всего тела человеческого организма в вертикальном положении удерживают стопы. Последние характеризуются основными функциональными особенностями:

  • обеспечивают опору, что позволяет держать в положении, отличном от горизонтального, весь организм;
  • смягчают интенсивные, ударные и импульсные нагрузки на компоненты конечности, позвоночник и в целом на опорно-двигательный комплекс во время перемещений в пространстве (даже при таких сложных движениях, как прыжки или танец);
  • подталкивают тело вверх в процессе нашей ходьбы.

Стопа состоит из 26 костей, соединенных связками между собой. Система скелета разделяется на три основные части: составляющие компоненты плюсны и предплюсны, пальцев. Связки скрепляют конструкцию и играют важную роль в совершении произвольных и пассивных движений, обеспечивающих функциональность ног и эффективность выполнения ими своих функций. Все пальцы имеют по 3 фаланги, кроме больших (у них по 2). Самые крупные кости стопы – таранная и пяточная. Последние вместе с другими — кубовидной, медиальной, тремя клиновидными и промежуточной составляют скелет предплюсны. В описанной ранее структуре много сложных сочленений. Например, кубовидная и ладьевидная кости формируют ключевой сустав Шопара. Своды включают плюсну и предплюсну, соединенные в единую структуру связками и разнообразными сухожилиями. Основу голеностопа составляют таранная кость, больше- и малоберцевые. При движении (ходьба, прыжки, бег) арки стопы выполняют амортизационную и подъемную функции, обеспечивая мягкие и грациозные движения, не приносящие вреда остальному организму. Основной упор в процессе перемещения берет на себя именно таранная кость, перераспределяя вес между передним и задним отделами конечности.

Анатомия стопы

За полноценные движения в конечности отвечают суставы и их совокупность. Хрящи покрывают обращенные друг к другу конгруэнтные поверхности костей. Среди сочленений выделяют:

  • голеностопный – один из самых крупных суставов, обеспечивающий, главным образом, движения по фронтальной оси;
  • систему мобильных соединений костей предплюсны (подтаранное, пяточно-кубовидное, клино-ладьевидное и т.д.);
  • предплюсно-плюсневые, плюснефаланговые суставы – соединяют участки соответствующих костей.

Первый межфаланговый сустав большого пальца более других предрасположен к патологиям, так как постоянно участвует в движении и принимает основную часть получаемой в процессе последних нагрузки на себя.

Суставы стопы

Двигательный компонент дистальной части нижней конечности человека, обеспечивающий произвольный характер активных движений состоит из 19 мышц. Последние, растягиваясь и сокращаясь, инициируют и поддерживают во времени процесс ходьбы. Перенапряжение или недостаточная развитость мышечного компонента приводят к изменениям положения крупных и мелких суставов, костей, дистрофии сухожилий. В дальнейшем описанное выше влечет за собой патологии стопы.

Прикрепляют мышцы к скелету эластичные и прочные соединительнотканные волокна – сухожилия. Механическое повреждение последних при травме вызывает воспаление, значительно ограничивающее движения и разрушающее данные элементы дополнительно. Связочный аппарат представлен нерастяжимыми, но эластичными тканями, поддерживающими сустав в виде единого образования, соединяя кости между собой. Повреждение обсуждаемых элементов по отдельности или в совокупности неизбежно влечет за собою болезненные ощущения, отечность.

За кровоснабжение стопы отвечают три основных артерии: передняя и задняя большеберцовые и малоберцовая. Данные сосуды помогают справляться с осевой нагрузкой, оказывающей значимое травмирующее влияние на дистальную часть нижней конечности во время ходьбы. Вдоль всего хода артерии сопровождают нервные стволы, образуя вместе с защитным соединительнотканным футляром единые пучки. Компрессия перечисленных компонентов приводит к боли в ногах, онемению, покалываниям, “ползанию мурашек”, изменению восприятия тепловых и холодовых воздействий и другим дискомфортным ощущениям.

Комплекс всех перечисленных выше элементов формирует стопу человека, функции которой делают ее очень важной частью опорно-двигательной системы.

Заболевания стоп

Костные образования лучше показывает компьютерная диагностика, но бывают такие ситуации, когда доктора назначают магнитно-резонансное исследование, например для уточнения состояния окружающих мягких тканей. Благодаря использованию последнего метода проводят комплексное изучение рассматриваемой зоны, выявляют дегенеративные, воспалительные, посттравматические, инфекционные и опухолевые поражения дистальной части конечности, изменения в строении сосудисто-нервных пучков.

Изображение разных срезов стопы на МРТ (маркеры указывают на основные мышечные массивы в толще анатомического образования)

На результатах визуализируют переломы, вывихи суставов, трещины костей, разрывы связок, сухожилий, повреждения крупных сосудов, мышц. В ходе комплексного поиска посттравматических осложнений магнитно-резонансная томография показывает состояние двигательных компонентов ступни, включая мелкие (межфаланговые, плюснефаланговые, плюсневые), компрессию нервных окончаний. Исследование выявляет следующие патологические изменения:

  • разрушение хряща суставов;
  • поражения, причиной которых является воспалительный процесс (артрит, синовит, тендинит и др.);
  • дегенеративные изменения, приводящие к истиранию суставной капсулы, что влечет нарушение свободных движений (артроз);
  • последствия травм в виде сращений конгруэнтных, обращенных друг к другу поверхностей костей (анкилоз), рубцовых разрастаний, пр.;
  • дисметаболические поражения мелких суставов стопы (подагра и пр.);
  • смещение плюснефаланговых суставов пальцев ног — вальгусные, варусные деформации стопы;
  • инфекционное поражение костей дистальной части нижней конечности (остеомиелит).
  • наличие инородных тел в тканях рассматриваемой области;
  • подошвенный фасциит – нарост, локализующийся в задненижней области пяточной кости (шпора). Болезнь сопровождается болью, воспалением и уплотнением конечных участков плантарной связки. МРТ стопы показывает фасцию с образованием наростов на пяточной кости;
  • новообразования добро- или злокачественной природы могут возникать как в костных, так и мягких тканях. При диагностике видна локализация, вовлеченность окружающих тканей, размер, края, форма патологии, наличие капсулы и пр.;
  • аномальное развитие ступни.

По результатам скрининга хирург или травматолог определяет необходимость оперативного вмешательства. Магнитно-резонансная томография — универсальный метод, показывающий патологии всех структур стопы. Своевременное обследование играет особо важную роль. Точная постановка диагноза, помогает определить наиболее подходящую схему лечения, позволяющую избежать множества грозных осложнений.

Делают ли МРТ стопы?

Существует два типа МР-томографов: открытый и закрытый. В первом варианте магнит расположен сверху и снизу, во втором – по периметру внутри всего кольца гентри. С помощью томографа закрытого типа получают снимки лучшего качества, чем при обследовании на открытом устройстве, за счет большей напряженности поля, направленного на изучаемую анатомическую зону. В медицинском центре “Магнит” находится томограф экспертного класса немецкого производства Siemens 1,5 Тл, отличающийся от аналогов высокой производительностью и четкостью производимых результатов. Набор специальных функций позволяет задать характеристики процесса для каждого конкретного пациента.

Немецкая фирма Siemens — один из лидеров рынка инструментальной диагностики

Показания и противопоказания к МРТ стопы

Данный способ используют врачи для подтверждения предварительного диагноза, уточнения состояния структур при планировании оперативных вмешательств. Решение о необходимости инструментального неинвазивного исследования ступней с помощью специалист принимает на основании следующих жалоб пациента:

  • боль (острого или хронического характера) в дистальной части нижней конечности, не поддающаяся лечению продолжительное время;
  • внешние признаки воспалительной реакции в виде изменения цвета кожных покровов, отечности, деформации или увеличения объема стопы;
  • ограниченность или невозможность движений;
  • дискомфортные ощущения в виде покалывания, распирания хруста или онемения в области стопы;
  • недифференцируемые изменения или неоднозначные ситуации на фото других методов обследования, требующие уточнения;
  • нарушения кровообращения в стопе;
  • наличие неопластических процессов первичного или вторичного характера, явно видимых при визуальном осмотре, пальпации и пр.

Посттравматические патологии, выявляемые при МР-томографии

Магнитно-резонансная томография — безболезненная и совершенно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм человека. Среди противопоказаний выделяют:

  • беременность – непосредственное влияние на плод в процессе исследования не до конца изучено, поэтому специалисты не рекомендуют делать манипуляцию, особенно в начале срока (первом триместре);
  • наличие в организме металлических пластин (за исключением титановых), протезов, штифтов, клипс на сосудах может стать преградой к обследованию – вышеуказанные предметы снижают информативность снимков и могут спровоцировать нежелательные эффекты из-за взаимодействия с магнитным полем;
  • установленные в организме кардио- и нейростимуляторы служат причиной отказа в проведении процедуры, так как действие аппарата влияет на них негативно ;
  • клаустрофобия – может возникнуть приступ паники из-за боязни замкнутого пространства. Следует обговорить с врачом пути решения проблемы. Возможно, будут назначены успокоительные препараты перед прохождением.

Ограничения к МРТ

Иногда для улучшения визуализации патологических процессов показано введение в вену контрастного вещества. Благодаря последнему удается четко определить размеры, контуры, характеристики новообразований. Препарат предназначен для “подсвечивания” перестроек архитектоники изучаемой области и не несет угрозу для организма. В отличие от раствора йода, используемого при КТ, вещество менее токсично. В основе состава — соединения металла Гадолиния. Индикатор хорошо переносится пациентами, в крайне редких случаях могут возникнуть побочные реакции в виде тошноты, болезненности области инъекции и т.д. Особенность гадолиния — способность усиливать отклик тканей на действие магнитных волн. В результате получают снимки высокой четкости. Несмотря на относительную безопасность, применение индикатора предполагает при прохождении сканирования в период лактации требует предварительную подготовку. Кормящая мама должна накануне сцедить молоко, чтоб после исследования давать малышу, так как контрастное вещество может оказать негативное действие на организм ребенка.

Детям проводят МР-томографию стоп по достижению 5 лет вне стационара (12 — для применения индикатора). В отличие от КТ-диагностики, при МР-обследовании отсутствует вредное рентгеновское облучение.

МРТ стопы, как проходит?

Пациенты, которым назначен скрининг с помощью магнитных волн, часто спрашивают, как проходит обследование. Придя на процедуру, больному следует снять с себя все металлические предметы в виде ювелирных изделий, заколок, часов, очков, зубных протезов и т.д. МРТ стопы проходит в отдельном помещении, где находится устройство. Медицинский работник помогает больному правильно расположиться на кушетке. После того, как обследуемый надел противошумные наушники, лаборант переходит в соседнюю комнату и начинает сканирование. За процессом в кабинете, где установлен аппарат, специалист наблюдает через стекло и, в случае необходимости, может связаться с пациентом через переговорное устройство.

Процедура инструментального изучения стопы

Исследование основано на послойном сканировании области интереса, в результате чего получают смоделированное изображение анатомических образований. Снимки делают в трех (аксиальной, фронтальной и сагиттальной) проекциях. При запросе от лечащего врача рентгенолог может реконструировать объемное изображение зоны интереса. Благодаря глубине среза от 1 мм, удается рассмотреть с разных углов анатомию дистальной части нижней конечности и создать максимально четкое описание результатов. Процедура полностью безопасна, не приносит боли. Во время исследования по рекомендации врача может понадобиться внутривенное введение определенного количества контрастного вещества для улучшения визуализации патологий (новообразований, воспаления и т.д.). После пройденного исследования можно сразу идти домой, нет необходимости в последующем наблюдении медицинским персоналом пациента.

Сколько по времени делается МРТ стопы?

Общая продолжительность пребывания в аппарате не превышает 30 минут, включая предварительную подготовку и введение контраста (если необходимо). Результаты в виде фото можно получить в электронном виде с комментариями и описаниями специалиста в течение одного часа.

МРТ или КТ стопы?

Многих из обращающихся к нам пациентов интересует такой вопрос: “Какая процедура подходит больше для диагностики стопы: компьютерная или магнитно-резонансная томография?” Первая основана на воздействии Х-лучей на организм, в то время как вторая методика использует магнитное поле для получения информации, представленной в виде снимков заданной области, и действует несколько иначе. Нельзя однозначно сказать, какой способ исследования лучше, так как они взаимодополняющие. КТ отлично визуализирует структуры повышенной плотности (скелет человека). На фото отчетливо видны переломы, трещины, вывихи суставов стопы и т.д. Магнитно-резонансную томографию делают для выяснения состояния большинства мягких тканей (мышц, сухожилий, капсул суставов, связок, артерий, подкожной клетчатки, нервных волокон). При подозрении на любые новообразования в несколько раз информативнее исследование с помощью магнитного поля. Что касается заболеваний, связанных с костными элементами – КТ более предпочтительный метод диагностики.

Сделать магнитно-резонансную томографию стопы Вы можете в нашем центре, предварительно записавшись по телефону +7 (812) 407-32-31. Специалисты МЦ «Магнит» с радостью ответят на оставшиеся вопросы и предложат оптимальное время исследования.

Разница между МРТ с контрастом и обычным

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общие сведения об МРТ

МРТ — неинвазивный метод аппаратной диагностики. Его действие основано на создании мощного магнитного поля постоянной частоты и получения послойных снимков исследуемого объекта. Полученные изображения исследуемого органа преобразуются в трехмерную модель, на основе которой врач-специалист пишет заключение.

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

  • Травматические повреждения.
  • Сосудистые патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  • Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно. Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

  • При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
  • Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

  1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
  2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
  3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
  4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
  5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

  • Гадовист.
  • Примовист.
  • Омнискан.
  • Дотарем.

В чем заключается основная разница между обычной МРТ и томографией с контрастом?

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

  1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
  2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
  3. МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
  4. Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
  5. Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

  • Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
  • Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
  • Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
  • Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
  • Получение производственных или спортивных травм.
  • Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

  • Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
  • Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

  • Клаустрофобия и психические расстройства.
  • Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
  • Бронхиальная астма.
  • Миелома.
  • Второй и третий триместры беременности.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
  • Головокружение и одышка.
  • Зуд, который может возникнуть в области глаз.
  • Покраснения на теле.
  • Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом и без

МРТ головного мозга с контрастом — весьма распространенная процедура. Оно позволяет детально исследовать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кисты, метастазов, травматических последствий и опухолевых образований. Данный вид томографии также позволяет выявить природу опухоли, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, контрастное вещество, используемое при МРТ головного мозга, дает возможность выявить болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

  • Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
  • Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
  • Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
  • Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
  • Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

МРТ исследование стоп

Нет людей, которые были бы застрахованы от разного рода травм тела, в том числе и стопы. Нога может не просто болеть, но и опухать. В таком случае понадобится сделать МРТ стопы. Такой тип диагностики поможет определить патологию, найти ее очаг.

Преимущества метода

Главное преимущество использования такого метода при диагностике ступни — это четкость картинки, которую он предоставляет. Снимки на МРТ получаются в разы качественнее, чем при других типах диагностики. Детализация изображения повышает возможности врачей при определении диагноза.

МРТ позволяет не только оценить картину повреждения костной ткани, но и изучить травмы мягких тканей, провести диагностику нарушений кровотока в этой части тела. Это очень важно при тяжелых травмах, которые имеют комбинированное воздействие на разные ткани тела.

Такое исследование длится очень короткое время. Если сканирование проводится без контраста, то специалисты могут справиться и за 60 минут. После проведения процедуры МРТ разных частей стопы человек сразу же сможет отправиться по своим делам. Это огромный плюс этой процедуры, так как она почти не имеет никаких побочных эффектов. Во время проведения процедуры пациент не испытывает боли. Магнитная томография вообще не приносит неприятных ощущений. Больной практически ничего не чувствует.

Для обычной диагностики не рекомендуется применять МРТ с контрастом. Его принято делать при диагностике только очень непростых случаев. В роли контрастной жидкости часто используют такие препараты, как Омнискан и Гадовист. Они безопасны для жизни и здоровья человека, не вызывают аллергических реакций. Их применяют крайне редко, чаще всего при подозрениях на образование опухоли.

Какие болезни определяет МРТ стопы

Такое исследование назначается только в случае возникновения сложностей при постановке диагноза после травмы. МРТ стопы поможет определить:

  • повреждения хрящевых тканей;
  • опухоли в тканях костей или мышц;
  • переломы;
  • инфекции, которые попали в этот участок ноги;
  • омертвение кости;
  • артроз;
  • артрит;
  • ненормальное развитие суставов;
  • туннельный синдром;
  • неправильный процесс кровообращения в ступне;
  • воспаления;
  • наличие посторонних предметов в тканях ступни.

Но чаще всего МРТ данного участка ноги определяет такие заболевания, как пяточная шпора, метатарзалгия и неврома.

Пяточная шпора представляет собой заболевание, которое сопровождается небольшим наростом на пяточной кости. Такая болезнь влечет за собой воспалительные процессы и опухоли в мягких тканях и сухожилиях.

Неврома образуется после обрастания нерва доброкачественными опухолями. Чаще всего ее находят на фалангах пальцев ноги (третьем и четвертом). Болезнь сопровождается покалыванием, онемением и жжением.

Метатарзалгия возникает в районе плюсневых костей. Такую болезнь сопровождают сильные болевые ощущения, которые вызывают дискомфорт. Чаще всего наблюдается у спортсменов, которые переносят сильные нагрузки. Нога может воспалиться и вследствие долгого и частого ношения обуви на высоких каблуках.

МРТ стопы также может стать обязательной процедурой при вальгусных деформациях. Такая патология характерна отклонением большого пальца в одну из сторон, в результате чего плюсневая кость перемещается в середину стопы. Такая болезнь очень сильно влияет на работоспособность ступни, что уменьшает качество жизни и возможности человека.

При каких обстоятельствах нужно назначать МРТ стопы

Магнитно-резонансный томограф используют в качестве дополнительного исследования. Томографию можно проводить и по назначению врача, и по собственному желанию. Чаще всего МРТ назначают тем пациентам, которые жалуются на:

  • болезненность стопы, которая длится довольно долго и имеет непонятное происхождение;
  • отсутствие свободы движения в голеностопном суставе;
  • сильные отеки в ступне;
  • ощущения хруста в этой области ноги.

Костная ткань стопы должна быть прочной и крепкой, ведь именно она призвана выдерживать вес человеческого тела. Отсутствие таких характеристик может повлечь за собой разного рода заболевания, вплоть до частого появления переломов. Но и этого не нужно ждать.

Даже самое малое нарушение в работе ступни может привести к нарастающему дискомфорту. Поэтому не нужно медлить и думать, что все пройдет само собой. Надо сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить своевременное лечение.

Подготовка к проведению МРТ ступни

Для проведения процедуры больным может быть использована специальная одежда, которая рассчитана на одноразовое применение, или же пациент может оставаться в своей, если она не имеет металлических аксессуаров, является свободной и удобной.

Нет категорических запретов и противопоказаний для приема пищи перед исследованием. Но стоит воздержаться от употребления еды за пару часов перед процедурой, если планируется проводить МРТ с контрастом. В других случаях такие издержки необязательны. Также при проведении МРТ с контрастом нужно сообщить лаборанту о наличии аллергических реакций на определенные препараты. Если у пациента наблюдается бронхиальная астма, то об этом также нужно сообщить.

Наиболее часто используемое вещество для МРТ исследований содержит в себе небольшое количество металлического компонента (гадолиния). Этот препарат очень редко приводит к осложнениям, но все же осторожность не помешает. Его не следует без крайней необходимости применять в случае наличия соматических заболеваний. Особенно это касается почечных болезней.

Не рекомендовано проводить МРТ беременным женщинам, особенно в первые месяцы беременности. Не следует забывать, что обычно МРТ проводят в аппаратах закрытого типа, что не совсем подходит для больных клаустрофобией.

Во время проведения исследования на пациенте не должно быть никаких предметов из металла. В их число входят:

  • часы, ювелирные изделия, слуховые аппараты;
  • шпильки, разного рода булавки, молнии;
  • зубные протезы;
  • очки, ножи, металлические ручки;
  • пирсинг.

Эти предметы могут повредиться или стать помехой для получения четкой картинки.

Также противопоказано проводить МРТ людям, которые имеют имплантированные электронные устройства:

  • клипсы, которые используют в головном мозге при аневризме;
  • кохлеарные аппараты;
  • спирали из металла, которые помещены в кровеносные сосуды;
  • клапаны на сердце;
  • кардиостимуляторы;
  • металлические хирургические скобы и пр.

При проведении МРТ стопы детям перед процедурой обязательно вводятся седативные средства, которые способствуют спокойному лежанию малыша.

Процедура проведения МРТ стопы

Магнитно-резонансный томограф представляет собой трубу довольно большого размера, которая со всех сторон окружена магнитом. Это закрытый цилиндр. Но есть и томографы открытого типа, где магнит размещен сверху и снизу. Аппарат при этом открыт по бокам.

Томограф предусматривает место для пациента на длинном столе, который имеет возможность двигаться.

Оборудование открытого типа подходит для исследований пациентов с клаустрофобией или лишним весом. В большинстве случаев такие аппараты низкопольные, хоть в последнее время появились и с высоким полем. Второй тип открытых МРТ делает гораздо более четкие снимки с лучшим качеством изображения.

МРТ стопы предусматривает установление катушки на голеностопный сустав. В течение всего времени проведения процедуры, а это около 40 минут, пациент должен лежать практически без движений. Если процедура проводится с контрастом, то она может занять больше времени.

Данная процедура не вызывает никакого чувства боли. Но есть случаи, когда пациенты испытывали ощущения тепла в области, где проводилось исследование. Но это вполне нормальная реакция на магнитное поле и его действие.

Аппаратная, как правило, расположена отдельно от врача и рентгенолога. Но между ними и пациентом всегда есть обратная связь, врач может наблюдать за пациентом. Процедура МРТ проводится таким образом, что после нее больному не нужно время, чтобы прийти в себя. Она никак не влияет на самочувствие человека, и после проведения исследования он может смело идти на работу.

Современные аппараты МРТ позволяют делать томографию голеностопного сустава без того, чтобы все тело вводить в зону магнитного поля. Такой томограф может исследовать только нужный сустав. Изображение получается очень качественным и четким, что позволяет точно поставить диагноз.

Кому можно проводить МРТ

МРТ стопы чаще всего назначает травматолог или же хирург перед оперативным вмешательством. Делают это при таких обстоятельствах:

  1. Присутствие злокачественных и доброкачественных опухолей.
  2. Травмы голеностопа, которые сопровождаются переломами или вывихами.
  3. Боли в области стопы.
  4. Отеки в этой части ноги.
  5. Защемление нерва в районе голеностопа.
  6. Нужен дополнительный вариант проведения диагностики.

Нельзя или не рекомендуется проводить МРТ при таких обстоятельствах:

  1. Вынашивание ребенка и период кормления грудью.
  2. Нельзя проводить процедуру для маленьких детей, которые не смогут находиться неподвижно так долго.
  3. В закрытом томографе невозможно проводить обследования пациентов, вес которых превышает 120 килограмм (человек там просто не поместится).
  4. МРТ стопы нельзя проводить тем, у кого есть металлические имплантаты.
  5. МРТ с контрастом не рекомендуется проводить тем пациентам, у которых есть аллергия на вводимое вещество.
  6. Процедура не рекомендована больным с недостаточностью почек.

МРТ стопы — это действенный и эффективный метод определения заболеваний голеностопного сустава. Его преимущества заключаются в полной безопасности для организма человека и простоте исполнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *